Узи сердца: норма. что показывает узи сердца?

О чем свидетельствуют отхождения от нормы на ЭхоКГ

Выход за рамки норм ЭхоКГ может указывать на целый ряд заболеваний сердца и сосудов.

Так отклонение от норм эхокардиографии наблюдается при:

  • ишемической болезни
  • сердечной недостаточности
  • пороках сердца
  • миокардитах, эндокардитах
  • тахикардии и брадикардии
  • прединфарктном состоянии

Несовпадение ваших результатов с ЭхоКГ нормами могут возникать также при ряде других заболеваний. С помощью данного обследования также можно обнаружить тромбы и аневризмы, опухоли сердца и рубцовые образования.

Если вам нужно выявить аномальные явления в функционировании сердца, то одним из наиболее подходящих для этого методов является эхокардиография. Нормы основных показателей помогут вам сориентироваться в полученных результатах. Но все-таки лучше оставить расшифровку результатов кардиологам. Они смогут получить из этих данных максимум информации и объяснят вам, имеют ли место какие-то нарушения.

Как правило, проведения УЗИ сердца достаточно, чтобы поставить точный диагноз и выработать тактику дальнейших действий. Однако в некоторых случаях врач может назначить дополнительные обследования.

Вне зависимости от болезни сердца, выделяют два основных метода инструментальной диагностики, которые достаточно информативны и доступны населению. ЭКГ позволяет оценить наличие патологий в проведении импульса и создать общее представление о состоянии органа. С помощью УЗИ сердца можно оценить его строение, размеры составных частей (стенок, клапанов, перегородок), отследить перемещение крови по отделам и обнаружить любые объемные образования (опухоли, абсцессы, фибринозные наложения и так далее).

Качество УЗИ зависит не только от техники проведения, но и от расшифровки результатов. При ошибочной интерпретации показателей, возможна постановка неправильного диагноза и выбор неадекватной тактики лечения. Несмотря на то, что при знании норм любой человек сможет определить наличие отклонений, только специалист может предположить определенное заболевание, основываясь на этих данных

Поэтому важно, чтобы расшифровку по результатам диагностики производил только квалифицированный врач

Параметры и нормативы детской эхокардиографии

Расшифровка УЗИ сердца и функций кровеносной системы новорожденного производится следующим образом:

  • левое предсердие (ЛП) или межпредсердная перегородка в диаметре у девочек/мальчиков: 11–16 мм/12–17 мм, соответственно;
  • правый желудочек (ПЖ) в диаметре: девочки/мальчики – 5–23 мм/6–14 мм;
  • конечный размер левого желудочка при расслаблении (диастоле): дев./мал. – 16–21 мм/17–22 мм. Аббревиатура в протоколе КДР ЛЖ;
  • конечный размер левого желудочка при сокращении (систоле) одинаковый для обеих полов – 11–15 мм. В протоколе – КСР ЛЖ ;
  • задняя стенка левого желудочка по толщине: дев./мал. – 2–4 мм/3–4 мм. Аббревиатура – ТЗСЛЖ;
  • межжелудочная перегородка по толщине: дев./мал. – 2–5 мм/3–6 мм. (МЖП);
  • свободная стенка ПЖ – 0,2 см–0,3 см (у мальчиков и девочек);
  • фракция выброса, то есть, часть крови, которая выбрасывается из желудочка в сосуды в момент сердечного сокращения – 65–75% . Аббревиатура ФБ;
  • кровоток в клапане легочной артерии по своей скорости – от 1,42 до 1,6 м/с.

Показатели размеров и функций сердца для грудничка соответствуют следующим нормам:

Расшифровка результатов УЗИ сердца и причины отклонений

Следует понимать, что эхокардиограмма не является универсальным всеобъемлющим методом исследования работы сердца – она дает преимущественно общую информацию, на основании которой можно выявить определенную патологию, после чего подтвердить и тщательно проанализировать её альтернативными инструментальными исследованиями.

Так, ЭхоКГ покажет строение и функционал клапанов желудочков и предсердий, особенности кровообращения, но при этом не обозначит характер ритмики и электроактивности, состояние коронарных сосудов. Однако, несомненно, эхокардиограмма является удобным неинвазивным методом обследования пациента с подозрением на сердечно-сосудистые патологии, благодаря простоте и дешевизне процедуры, отсутствии абсолютных противопоказаний и необходимости соблюдения специального режима до проведения УЗИ.

Расшифровка классических показателей УЗИ сердца – нормы основных структур сердца:

Локализация Нормы, мм
Правый желудочек
·         толщина стенки от 2 до 4
·         диаметр от 7 до 26
Левый желудочек
·         финальный диастолический диаметр от 37 до 55
·         финальный систолический диаметр от 26 до 37
·         фракция выброса от 55 до 65 %
·         толщина задней стенки от 9 до 11
·         диастолический объем от 55 до 149
·         систолический объем от 18 до 40
Толщина межжелудочковой перегородки от 9 до 10
Скорости течения крови (Доплер-эффект)
·         транстрикуспидальный кровоток от 0,3 до 0,7 м/с
·         трансмитральный кровоток от 0,6 до 1,3 м/с
Левое предсердие от 20 до 34
Устье легочной артерии от 11 до 22
Корень аорты от 20 до 38
Амплитуда раскрытия створок АК от 17 до 25

На основании вышеозначенных базовых норм по мере получения визуального изображения при проведении процедуры, специалист ЭхоКГ диагностики может обнаружить отклонения в работе сердца и клапанов.

Расшифровка эхокардиографии сердца относительно норм позволяет выявить потенциально возможные, часто встречающиеся патологии:

Локализация Отклонения от стандартных норм Потенциальные заболевания, патологии, синдромы
Размеры сердца Больше нормы Возможен миокардит, кардиосклероз, кардиомегалия, кардиомиопатия, гипертрофическое состояние левого желудочка.
Параметры миокарда Толще нормы, есть уплотнения, неоднородности
Тоньше нормы Сердечная недостаточность либо дилатационная кардиомиопатия
Фактический объем предсердий и желудочков Больше нормы
Меньше нормы Кардиомиопатия рестриктивной формы
Параметры митрального клапана и аорты Наблюдается утолщение Классический эндокардит
Не происходит смыкания Явная недостаточность клапана
Не происходит размыкания Пролапс митрального типа или стеноз клапанов
Размеры аорты Увеличенные Сердечная или аортальная аневризма
Состояние стенки аорты Атеросклероз
Параметры легочной артерии Высокое давление, наблюдается расширение Пневмофиброз, тромбоэмболия либо же иные формы легочной гипертензии
Объем выбора фракций Меньше нормы Кардиомиопатия, явная сердечная недостаточность либо иные пороки органа
Остаточный объем Больше нормы
Полость перикарда Наблюдается утолщение Перикардит классического воспалительного типа
Присутствует жидкость Гидроперикард
Кровоток между сосудами, желудочками и предсердиями Обратный заброс крови на клапане Проблемы с недостаточностью аортального или митрального клапана.
Межжелудочковый сброс Дефект перегородки между структурами
Сброс между легочной артерией и аортой Боталлов проток открытого врожденного типа
Сброс в локализации «овального окна» Патологиям межпредсердной перегородки либо же овальное окно открытого типа
Иные образования Наличие утолщений, узловых структур, теней либо тяжей Тромбоз сосудов либо просвета сердца, аневризма левого желудочка с образованием дополнительной аномалии в виде лишней хорды, разнообразные опухоли

Следует отметить, что вышеозначенная таблица возможных отклонений от норм и сопутствующим им потенциальных патологий не является исчерпывающей, более того, в тяжелых случаях диагностика может выявить комбинацию проявлений, указывающих на иные заболевания, синдромы, негативные состояния сердечно-сосудистой системы.

Когда назначают УЗИ сердца ребенку

По мере роста ребенка его сердце претерпевает значительные изменения. Выделяют определенные возрастные периоды, когда риск проявления нарушений в работе органа максимально велик:

  1. Момент рождения. Когда человек делает первый вдох схема кровообращения изменяется – с началом работы легких раскрываются легочные сосуды и начинает работать малый круг кровообращения. Это приводит к закрытию межжелудочкового отверстия и полному разграничению правых и левых отделов сердца. Помимо этого, резко возрастает нагрузка на левый желудочек из-за возросшего сопротивления сосудов.
  2. Период полового созревания. Резкий рост ребенка, повышение концентрации гормонов в крови в этот период приводит к повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Миокард не всегда успевает справляться с возросшими потребностями организма.

При отсутствии жалоб УЗИ сердца обязательно проводится детям в возрасте 1 месяц, 7 лет и 14 лет.

Эхокардиография плода

УЗИ сердца во время беременности назначается при наличии признаков нарушений развития этого органа, выявленных на стандартном УЗИ скрининге беременных. Помимо этого, исследование планово проводится в следующих случаях:

  • отягощенный семейный анамнез – наличие в семье близких родственников с врожденными пороками сердца;
  • отклонение от нормы количества околоплодных вод – много или маловодие;
  • хронические системные заболевания матери – сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • врожденные пороки сердца у ранее рожденных детей;
  • выявление у плода хромосомных аномалий, сопровождающихся нарушением развития сердца;
  • инфекционные заболевания матери во время беременности (грипп в первом триместре, краснуха).

Оптимальным сроком для выполнения обследования считается 20–22-я неделя беременности. В этот период орган уже полностью сформировался и его размеры позволяют провести точную диагностику патологий.

Эхо КГ для новорожденных

УЗИ сердца выполняется в возрасте 1 месяца во время плановой диспансеризации. Обследование сердца в этот возрастной период позволяет выявить врожденные пороки сердца (сужение аорты, дефекты внутрисердечных перегородок, открытый артериальный проток). Основаниями для проведения Эхо КГ служат такие симптомы, как:

  • выслушивание педиатром сердечных шумов;
  • отставание в росте и медленный набор массы тела;
  • аномальная бледность и синюшный оттенок кожи;
  • цианоз носогубного треугольника – постоянный или возникающий при стрессе и физической нагрузке.

Показания для эхокардиографии у детей старшего возраста

При отсутствии жалоб эхокардиография выполняется при прохождении школьной комиссии в 7 лет, а также в 14 лет. Эхо КГ назначается в любом возрасте при следующих симптомах:

  • частые затяжные пневмонии;
  • жалобы на отдышку при физической нагрузке;
  • отставание в росте и массе тела;
  • нарушения сердечного ритма;
  • шумы, выслушиваемые педиатром.

Особенно внимательно за состоянием сердечно-сосудистой системы надо следить в процессе выздоровления после стрептококковой ангины и скарлатины. Стрептококки, вызывающие эти заболевания, способны повреждать эндокард, вызывая нарушения работы клапанов и миокард, приводя к развитию миокардита.

Какие показатели включает УЗИ сердца

При таком исследовании, как эхокардиография сердца, показатели позволяют увидеть состояние сосудов, клапанов, камер и стенок сердца, оценить их функцию. При помощи УЗИ сердца можно измерить размеры сердца, предсердий и желудочков, толщину стенок сердца, оценить сердечный ритм.

Показатели УЗИ сердца включают следующее:

  • Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ).
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ).
  • Размер левого предсердия (ЛП).
  • Толщина межпредсердной перегородки (МПП).
  • Размер правого желудочка (ПЖ).
  • Конечный диастолический (КДО) и конечный систолический объем (КСО) левого желудочка.
  • Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ).
  • Толщина свободной стенки правого желудочка.
  • Индекс размера ПЖ.
  • Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) в систоле и в диастоле.
  • Фракция выброса (ФВ).
  • Ударный объем (УО).
  • Скорость кровотока в легочной артерии.

При УЗИ сердца показатели нормы зависят от возраста человека и отличаются у детей и у взрослых.

Нормы

Параметры левого желудочка:

  • Масса миокарда левого желудочка: мужчины — 135-182 г, женщины — 95-141 г.
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как ИММЛЖ): мужчины 71-94 г/м 2 , женщины 71-89 г/м 2 .
  • Конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины — 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл.
  • Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6-5,7 см.
  • Конечный систолический размер (КСР) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1-4,3 см.
  • Толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см. При гипертрофии — увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце — этот показатель увеличивается. Цифры 1,2-1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 — о средней, 1,6-2,0 — о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени.
  • Фракция выброса (ФВ): 55-60%. Фракция выброса показывает, какой объем крови относительно ее общего количества выбрасывает сердце при каждом сокращении, в норме это чуть больше половины. При снижении показателя ФВ говорят о сердечной недостаточности.
  • Ударный объем (УО) — количество крови, которое выбрасывается левым желудочком за одно сокращение: 60-100 мл.

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?

Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

Применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.

Подобное исследование при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

Показаниями к эхокардиографии могут быть , при на инфаркт миокарда, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

  • загрудинные боли;
  • слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
  • учащенное сердцебиение:
  • перебои в сердечном ритме;
  • отеки рук и ног;
  • осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
  • артериальная гипертензия.

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет
. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

  • состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
  • размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
  • состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
  • функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
  • наличие тромбов, новообразований;
  • наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.

Больше подробностей об этой методике исследования рассказано в этом видео:

Что это такое?

Эхокардиография – диагностическое мероприятие, позволяющее неинвазивно, безболезненно, а главное быстро исследовать проблемный участок и орган. В даном случае – это сердечные мышцы. Провести исследования можно в любом диагностическом центре.

Метод позволяет получить данные о состоянии не только работы сердца, но и изучить:

  • крупные сосуды;
  • предсердия;
  • соединительные ткани и прочее, что касается именно сердечно-сосудистой системы.

Метод допустим к примененнию для диагностирования как взрослым, так и детям (даже младенцам). Кроме того, что этот способ диагностики совершенно безболезнен, он является быстрым, точным, высокоэффективным. Широко используется для скорости постановления предварительного или окончательного диагноза в кардиологических отделениях.

Суть исследования: с помощью ультразвука можно изучить участок сердечной мышцы и выявить патологический процесс.

Ребенок может родиться с пороком сердца. Но для констатации факта приходится проводить дополнительные исследовательские работы. Педиатры не всегда могут точно поставить диагноз без помощи эхокардиографии, так как детский орган находится в развитии, и отклонение от нормы не всегда будут считаться патологическим процессом.

Кроме этого эхо-КГ дает возможность:

  • обнаружить порок сердца не только врожденный, но и приобретенный (что тоже стало частым явлением);
  • выявить обратный отток крови;
  • сделать оценочную картину скорости и направления кровотока;
  • определить структуру целостности перегородок, которые находятся в межжелудочковом и межпредсердном пространстве;
  • исследовать клапаны и крупные сосуды;
  • оценить размер, структуру и контуры желудочков и предсердий (полости сердца).

Цели диагностики – определить параметры:

  • околосердной сумки, оболочек сердца, уровня повреждений;
  • кровообращения на всех направлениях и его скорость на всех участках органа;
  • уровня давления и работоспособности клапанов, других частей сердца;
  • размер камер и функции сокращения;
  • структурное строение и объемность стенок, а также обобщение габаритов всего органа.

У взрослых

Взрослым данный способ диагностики помогает своевременно определить ряд заболеваний, которые у детей не встречаются. Поэтому специалисты по детскому и взрослому исследованию меняются. Всегда при записи на обследование специалисты уточняют, кому конкретно будет проведена процедура.

У взрослого человека может быть, кроме уже указанных патологий:

  • постинсультное и предынфарктное состояние;
  • накопление излишка жидкости;
  • увеличивается риск тромбоза;
  • закупорка коронарных артерий;
  • кислородное голодание;
  • наличие новообразований.

Ультразвук назначается не во всех случаях, когда существуют болевые ощущения в области грудины. Довольно часто такая симптоматика указывает на проблемы в желудке и поджелудочной железе.

Для назначения диагностики должны быть зафиксированы характерные симптомы:

  • появление отдышки во время физических нагрузок, а также во время принятия положения лежа;
  • отечность конечностей;
  • учащенное сердцебиение, причем временами такое учащение перекрывает поток воздуха, происходит потемнение в глазах.

Наружными признаками проблем с сердцем является появление синюшности. Оно преимущественно находится на ушных раковинах или носовой части (страдает кончик носа).

Что такое эхокардиография и как работает?

Эхокардиография – это отдельное направление общей ультразвуковой диагностики. С изобретением специализированной УЗИ-техники, её стали использовать также для визуализации сердечной мышцы и клапанного аппарата. Принцип действия методики ЭхоКГ основан на проникновении и отражении ультразвука от сред, имеющих разнообразную акустическую плотность.

УЗИ сердца показывает и определяет следующие параметры:

  • Мониторинг состояния мягких тканей сердечной мышцы;
  • Определение толщины стенок сердца;
  • Выявление всех аспектов работы клапанного аппарата;
  • Точное измерение объема полостей органа;
  • Мониторинг сократительной активности миокарда;
  • Общее наблюдение за работой сердца в режиме реального времени с четкой трехмерной картинкой;
  • Отслеживание скорости и особенностей движения кровотока, как в предсердиях, так и в желудочках органа.

Проводится ЭхоКГ с помощью специализированного медицинского комплекса, включающего в себя основной излучатель ультразвука и приёмник волн, блок аналитической интерпретации получаемых сигналов, а также удобные средства ввода и вывода информации в цифровом виде. Генератор укладывается и фиксируется на грудной клетке, включается и уже через минуту врач ультразвуковой диагностики получает первые данные, в том числе и объемную картинку.

Альтернативные варианты УЗИ систем – чрезпищеводные (в виде глотательной трубы), стресс-нагрузочные (в комплексе с добутамином, аденозином и физнагрузками, имеющие специальные виды крепления, которые можно применять в движении), внутрисосудистые (устанавливаемые через катетеризацию органа).

Принцип метода

Принцип метода заключается в том, что ультразвук с частотами 2— 10 Мгц, посылаемый частыми импульсами (до 1000 импульсов в 1 секунду), проникает в тело человека, отражается на границе раздела сред с различным ультразвуковым сопротивлением и воспринимается прибором. Изображение эхосигналов от структур сердца в каждой позиции (эхокардиограмма) воспроизводится на экране осциллографа и регистрируется на фотопленке или ультрафиолетовой бумаге. Двухмерное изображение регистрируется на фотопленке в строго заданные фазы цикла сердечного сокращения (благодаря синхронизации изображения с зубцом R электрокардиограммы). Оно может быть записано на видеомагнитофон для последующего покадрового анализа: Вся процедура исследования обычно не превышает 10— 15 минут. При известных скорости распространения ультразвука в теле человека и времени между посылкой и восприятием импульса возможно определить расстояние между датчиком прибора и отражающей структурой либо между двумя и более отражающими структурами. Поскольку частота посылки импульсов значительно превышает скорость движения отдельных структур, например клапанов сердца, эта скорость может быть определена достаточно точно.

При проведении эхокардиографии пациент лежит на спине, верхняя половина туловища приподнята примерно на 30°. Датчик эхокардиографа устанавливают по левому краю грудины, в третьем или четвертом межреберных промежутках (в зависимости от телосложения пациента); при этом возможно смещение ультразвукового пучка в пределах сектора, охватывающего сердце от верхушки до основания. Удобному размещению датчика способствует его небольшой диаметр (0,7—2 см). Меняя угол наклона датчика относительно грудной стенки, то есть направляя ультразвуковой луч в различных направлениях, исследователь может лоцировать практически все структуры сердца. Условно различают четыре основные позиции датчика (рис. 1 ,а). Во время регистрации эхокардиограммы датчик непрерывно смещают от регистрируемой позиции к следующей, задерживая его движение при обнаружении заинтересовавшего врача явления. Когда пучок ультразвуковых волн направлен прямо на верхушку сердца (позиция I), он проходит через полость левого желудочка на уровне задней сосочковой мышцы и через незначительную часть полости правого желудочка. Смещение пучка вверх и медиально (позиция II) позволяет визуализировать стенки левого желудочка на уровне прикрепления створок митрального клапана, сами створки и ряд других структур. Дальнейшее смещение пучка в том же направлении (позиция III) дает возможность хорошо видеть переднюю створку митрального клапана и отчасти полость левого предсердия. Смещение пучка ультразвуковых волн в направлении к основанию сердца (позиция IV) позволяет получить отраженные эхосигналы от стенок и клапанов аорты, а также от стенок левого предсердия. Для исследования трикуспидального клапана луч датчика направляют медиальнее места локации митрального клапана, то есть трансстернально. Для исследования клапана легочного ствола луч смещают несколько вверх и латерально от обычного места локации аорты.

Рис. 1. Схема регистрации обычных «двухмерных» эхокардиограмм с ходом пучков ультразвуковых волн через структуры сердца (а), схематическое изображение эхокардиограммы работающего сердца (б) и изображение подлинной нормальной эхокардиограммы на светочувствительной бумаге (в): г — ультразвуковой датчик (генератор — рецептор ультразвуковых колебаний); 2 — передняя стенка грудной клетки; 3 — грудина; 4 — передняя стенка правого желудочка; 5— полость правого желудочка; 6— межжелудочковая перегородка; 7— полость левого желудочка; 8— полость аорты и створки аортального клапана; 9— передняя створка митрального клапана; 10— задняя створка митрального клапана; 11 — задняя сосочковая мышца; 12— задняя, стенка левого желудочка; 13— полость левого предсердия; 14—задняя стенка левого предсердия; 15— эпикард; 16— перикард; 17— легкие. I, II, III, IV — позиции датчика, соответствующие ходу пучка ультразвуковых волн; ЭхоНГ— эхокардиограмма, ЭКГ — электрокардиограмма во втором стандартном отведении.

Показания для проведения исследования

Детям, взрослым, беременным женщинам обследование проводят при следующих факторах:

  • высокая масса тела, болезни легких, затрудняющие просмотр сердца торакальным методом;
  • подозрение на расслоение аорты, другие ее патологии;
  • невозможность постановки диагноза трансторакальным методом;
  • патологии клапанов;
  • врожденные и приобретенные пороки;
  • перенесенные инфекционные болезни (эндокардит, перикардит);
  • обследование перед операцией на органах сердечно-сосудистой системы;
  • атеросклероз в анамнезе у больного;
  • кардиалгии неизвестной этиологии;
  • опухолевый процесс в сердечной мышце.

Чреспищеводная эхокардиография назначается после обычной в качестве дообследования. Перед оперативным вмешательством эта процедура обязательна.

Как работает эхокардиография

Существует много способов узнать, как работает эхокардиография — видео, лекции, учебники и другое. Все они иллюстрируют принцип действия метода. Но лучше всего иллюстрируют такой метод как эхокардиография видеолекции.

Суть ЭХО КГ в следующем: ультразвуковые волны, выходя из специального прибора, соприкасаемого с телом, проникают в ткани, где меняются их характеристики (частота, амплитуда колебаний), в зависимости от типа тканей и их размера. Затем полученный сигнал преобразуется в электрический и посылается на анализатор.

Благодаря этому врач сразу видит состояние органа в двухмерном виде (двухмерная эхокардиография) или трехмерном.

Виды эхокардиографии

На сегодняшний день существует несколько видов эхокардиографии. Какую конкретно разновидность исследования проводить, в каждом конкретном случае решает врач-кардиолог.

Одномерная

На данный момент самостоятельно этот вид ЭхоКГ используется редко, потому что считается менее информативным, нежели другие. Во время процедуры изображение сердца не генерируется. Данные выводятся на экран в виде графика. С помощью М-эхокардиографии врач может объем полостей сердца и оценить их функциональную активность.

В-эхокардиография (двухмерная)

Во время проведения В-эхокардиографии данные всех структур сердца поступают в компьютер и выводятся на монитор в виде черно-белого изображения. Врач способен определить размеры сердца, выяснить объем каждой из его камер, толщину стенок, оценить подвижность створок клапанов и то, как сокращаются желудочки.

Допплерэхокардиография

Как правило, это исследование проводят одновременно с В-эхокардиографией. Оно позволяет отследить кровоток в крупных сосудах, и на клапанах сердца, выявить обратный кровоток и его степень, что может свидетельствовать о формировании патологических процессов.

Контрастная эхокардиография

Это исследование дает возможность более четко визуализировать внутренние структуры сердца. Пациенту внутривенно вводят особое контрастное вещество, после чего процедура проводится как обычно. Данная процедура позволяет изучить внутреннюю поверхность камер сердца. Противопоказанием для проведения этого исследования является индивидуальная непереносимость контраста и хроническая почечная недостаточность.

Стресс-эхокардиография

Для диагностирования скрытых патологий сердца, которые проявляются исключительно при физической нагрузке, используется особый вид исследования — стресс-эхокардиография. Она дает возможность выявить заболевания на ранних стадиях, которые не напоминают о себе, если пациент находится в состоянии покоя.

Проведение стресс-эхокардиографии рекомендуется для оценки состояния сосудов и их проходимости, для выяснения, насколько велик риск осложнений перед проведением оперативных вмешательств на сердце и сосудах. Также процедура проводится для того, чтобы определить, насколько эффективной является терапия ишемической болезни сердца и для определения дальнейшего прогноза при этом заболевании.

У стресс-эхокардиографии существует несколько противопоказаний. Ее нельзя проводить пациентам, страдающим дыхательной, почечной, печеночной или сердечной недостаточностью в тяжелой форме. Также она противопоказана при инфаркте миокарда, аневризме аорты и наличием в анамнезе тромбоэмболий.

Чреспищеводная эхокардиография

Это особый вид исследования, в ходе которого генерирующий ультразвук датчик через ротоглотку по пищеводу опускают на необходимую глубину. Поскольку у датчика очень маленькие габариты, по пищеводу он проходит без проблем. Тем не менее, подобное исследование считается довольно сложным и проводится исключительно в специализированных медицинских центрах. Кроме того, к нему существуют особые показания. В частности, чреспищеводное исследование проводят в том случае, когда стандартное трансторакальное исследование не позволяет оценить состояние сердца и его структур. В частности, когда возникают сомнения в правильном функционировании ранее протезированного сердечного клапана, при подозрении на аневризму аорты и дефект межпредсердной перегородки, а также в том случае, если у пациента был диагностирован эндокардит инфекционного характера и врач подозревает абсцесс корня аорты.

В то же время, у данного вида исследования имеются противопоказания со стороны верхнего отдела пищеварительного тракта, а именно при любых опухолевых образованиях пищевода, кровотечении из верхних отделов ЖКТ, наличии крупной диафрагмальной грыжи или расширении вен пищевода. Не следует проводить чреспищеводное исследование пациентам с тяжелым остеохондрозом шейного отдела позвоночника, при нестабильности шейных позвонков, в перфорацией пищевода в анамнезе. Осложнено проведение диагностики может быть у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Какую информацию можно получить из эхокардиографии

Эхокардиография позволяет измерять целую группу показателей:

  • наличие скрытых сердечных аномалий;
  • оценка деструктивных изменений в сердце;
  • выявление причин шумов при работе органа;
  • выявление и полная характеристика пороков сердца, причин сердечной недостаточности и прочих тяжелых состояний;
  • оценка работы всех элементов сердца.

Благодаря использованию столь простого метода, можно получить полную информацию об органе: его анатомии, строении, структурах, работе в целом и отдельных частей, патологических изменениях, сократимости, сердечном цикле и т. д. Пациент при этом практически не ощущает дискомфорт. Ему не нужно глотать зонд, переносить радиационные излучения, ощущать боль. Поэтому Эхо КГ практикуют в любом возрасте и даже применяют его для оценки работы сердца плода в утробе матери. При этом делать процедуру можно очень часто, ведь она не несет серьезных последствий для здоровья обследуемого пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector