Постановка диагноза: методы диагностики, критерии, возможные ошибки, специфика психического и клинического диагнозов, формулировка

Примеры сестринских диагнозов

Постановка сестринского диагноза обычно не занимает много времени. Опытная медсестра может после нескольких минут общения с пациентом расставить акценты на его проблемах и продумать план действий. Ей для этого нет необходимости формулировать и записывать диагноз. Но молодые медсестры должны делать записи о состоянии каждого больного в специальный журнал, отмечать, что из плана уже реализовалось, а какие моменты необходимо подкорректировать ввиду изменившегося состояния больного. В колонку «Диагноз» медсестра может записать следующее:

• повышенное артериальное давление;
• общая слабость;
• снижение эмоционального фона, стресс;
• страх;
• рвота;
• недержание мочи;
• необходимость моральной поддержки и др.

Таким образом, сестринский диагноз имеет немалое значение в благоприятном прогнозе на выздоровление.

Источник статьи: http://fb.ru/article/276515/sestrinskiy-diagnoz—eto-otrajenie-sostoyaniya-patsienta

Ожирение

Наш организм не успевает за цивилизацией: вместо сбора ягод и охоты мы заказываем высококалорийную пищу на дом. Но энергетический баланс не изменился — вот почему ожирение стало эпидемией 21-го века. С 1980 года число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем вдвое. В 2014 году более 1,9 миллиарда взрослых старше 18 лет имели избыточный вес. Из них свыше 600 миллионов страдали ожирением. Большая часть населения планеты проживает в странах, где от последствий избыточного веса и ожирения умирает больше людей, чем от последствий аномально низкой массы тела. В 2014 году 41 миллион детей в возрасте до 5 лет страдали избыточным весом или ожирением. Ежегодно от ожирения умирает более 2,6 млн человек. В настоящее время ожирение, связываемое ранее со странами с высоким уровнем дохода, распространено также и в странах с низким и средним уровнем дохода. А ведь ожирение можно предотвратить: следите за своей активностью и тем, что едите.

Эпидемиологический диагноз

Эпидемиологический диагноз — заключение о причинах и особенностях возникновения эпид, очага с характеристикой типа эпидемии, ее развития, течения и угасания, с указанием пораженных контингентов населения с учетом интенсивности взаимного общения, общности в питании и водопотреблении заболевших.

Эпидемиол, обследование с целью выявления причин и условий, в которых возникает очаг, является основным методом исследования в эпидемиологии. В процессе эпидемиологического обследования (см.) выявляют источник инфекции, пути и факторы распространения возбудителя, устанавливают границы очага и число восприимчивых лиц, рассматриваемых как возможно заразившихся, и др.

На основании установленного эпидемиол. Д. составляется план противоэпид, мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага. Эпидемиол, наблюдение за очагом до его ликвидации позволяет оценить как эффективность проведенных мероприятий, так и правильность поставленного эпидемиол. Д.

Ответственность, возникающая при неправильной постановке диагноза

При неправильной постановке диагноза может возникать как уголовно-правовая, так и гражданско-правовая ответственность.

На основании п.9 ч.5 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи. Неправильно поставленный диагноз всегда связан с неправильным, неполным, а иногда и просто вредным лечением и может привести к осложнениям заболевания, ухудшению состояния, инвалидизации и даже смерти, что несомненно является вредом для здоровья, чему в судебной практике имеются многочисленные подтверждения. Так в Апелляционном определении Московского Областного Суда от 18 мая 2015 г. по делу № 33-11200/2015 подчеркнута роль неправильно поставленного диагноза, как причины некачественного оказания медицинской помощи «в результате того, что перелом вертлужной впадины не был диагностирован и соответствующее лечение не производилось, а также больному было рекомендовано активизироваться, передвигаясь на костылях, имело место усугубление причиненной травмы за счет образования вывиха головки бедренной кости, что потребовало впоследствии проведения дополнительной операции, направленной на устранение вывиха головки бедренной кости… В случае, если бы перелом вертлужной впадины был бы диагностирован у Д.И.Х. в Сергиево-Посадской больнице, лечение, с большей степенью вероятности, было бы проведено консервативно, то есть без проведения операции остеосинтеза отломков вертлужной впадины и вправления вывиха головки бедренной кости…. из-за недостатков в оказании медицинской помощи ему был поставлен неверный диагноз, что впоследствии привело к оперативным вмешательствам. 01.12.2013 года он признан инвалидом второй группы». По этому вопросу судебная практика однозначна. Так в Апелляционном определении от 18 мая 2015 г. по делу № 33-4519 Пермский краевой суд отметил, что «В соответствии с п.9 ч.5 ст.19 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи. В соответствии со ст.150 ГК РФ здоровье является нематериальным благом. В соответствии со ст.151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред действиями, нарушающими его личные неимущественные права, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации морального вреда. В соответствии со 1068 ГК РФ, юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей… Поздняя диагностика не способствовала прерыванию патологического процесса и могла ухудшить прогноз заболевания. Судебная коллегия приходит к выводу о том, что некачественное оказание медицинской услуги, сопряженное в силу специфики с необходимостью употребления истцом лекарственных препаратов, не направленных на лечение реально существующего заболевания в течение длительного времени, отсутствие оказания медицинской помощи в лечении <…>, наличие физических страданий в период лечения по неправильно поставленному диагнозу несомненно причинили истцу моральный вред».

Уголовная ответственность может возникнуть при:

• служебном подлоге-внесении должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, а равно внесении в указанные документы исправлений, искажающих их действительное содержание, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного ч.1 ст. 292.1 Кодекса) (ст. 292 Уголовный кодекс РФ);
• фальсификация доказательств по гражданскому делу лицом, участвующим в деле, или его представителем (ст. 303 Уголовного кодекса РФ).

При неправильном диагнозе уголовная ответственность может быть и по ст. 109; 118 Уголовного Кодекса РФ и не только, смотря от последствий, наступивших вследствие неправильной постановки диагноза (причинение пациенту тяжкого вреда здоровью, смерти).

Подводя итог, можно сделать вывод, что постановка диагноза (по срокам, видам, форме, основаниям) в настоящее время нормативно регламентирована, а работа в этом направлении продолжается. В настоящее время эти критерии широко применяются в судебной практике для оценки причиненного вреда.

Судебно-медицинский диагноз

Судебно-медицинский диагноз — специальное заключение о сущности повреждения (заболевания), состоянии обследуемого или о причине смерти, составленное на основании суд.-мед. экспертизы для решения специальных вопросов, возникающих в судебно-следственной практике. Суд.-мед. Д. оформляется суд.-мед. экспертом или врачом другой специальности, к-рому поручено проведение суд.-мед. экспертизы, в терминах и формулировках, принятых в судебной медицине. Он отражает, помимо основного повреждения (заболевания) и патогенетически связанных с ним осложнений, еще и происхождение обнаруженных болезненных изменений. Суд.-мед. Д. зависит от характера объекта экспертизы и ее целей: освидетельствования потерпевшего, обвиняемого, подсудимого, исследования трупа при насильственной смерти или при подозрении на нее, составления заключения по мед. документам и материалам предварительного или судебного следствия и т. д. Ставящиеся при этом задачи определяются свойствами и особенностями расследуемого события или инкриминируемого деяния. В случае исследования трупа при построении суд.-мед. Д. выделяют: а) основное повреждение (заболевание), явившееся причиной смерти, или патогенетически связанное с ним осложнение, вызвавшее наступление смерти; б) основное осложнение, обусловленное основным повреждением (заболеванием); в) добавочные осложнения, обусловленные основным повреждением (заболеванием); г) другие повреждения или заболевания, не связанные с основным повреждением (заболеванием). При освидетельствованиях потерпевших, обвиняемых, подсудимых установление характера телесных повреждений является обязательным по статье 79 УПК РСФСР (и соответствующим статьям УПК союзных республик). Суд.-мед. эксперт ставит Д. повреждения, определяет его опасность для жизни в момент причинения и связанные с ним длительность излечения и возникновение (или отсутствие) временной или стойкой утраты трудоспособности. Установленный Д. должен отвечать требованиям статей 108, 109, 112 УК РСФСР (и соответствующих им статей УК союзных республик) и «Правилам определения тяжести телесных повреждений», действующим в каждой союзной республике. При освидетельствованиях, производимых в связи с установлением половых состояний или расследованием половых преступлений по статьям 117, 119, 120, 121 УК РСФСР (и соответствующим им статьям УК союзных республик), оформление суд.-мед. Д. согласовывается с действующими «Правилами судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы» и «Правилами судебно-медицинской экспертизы половых состояний мужчин», утвержденными М3 СССР.

В суд.-мед. практике нередко возникает необходимость в составлении заключения по мед. документам (история болезни, амбулаторная карта, протокол вскрытия и др.), а также по материалам предварительного и особенно часто судебного следствия. Экспертному анализу подлежат имеющиеся в документах и материалах мед. данные, которые и служат основой суд.-мед. Д., отвечающего на вопросы следствия и суда.

Библиография:
Автандилов Г. Г. Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти в работе патологоанатома, Арх. патол., т. 33, № 8, с. 66, 1971; Василенко В. X. и др. Пропедевтика внутренних болезней, М., 1974; Давыдовский И. В. Врачебные ошибки, Сов. мед., № 3, с. 3, 1941; Калитеевский П. Ф. С точки зрения прозектора-практика, Арх. патол., т. 33, № 6, с. 78, 1971; О с и п о в И. Н. и Копнин П. В. Основные вопросы теории диагноза, Томск, 1962; Ошибки клинической диагностики, под ред. С. С. Вайля, Л., 1969; Пермяков Н. К. Замечания по поводу статьи А. В. Смольянникова «Патологоанатомический диагноз и эпикриз на современном этапе», Арх. патол., т. 33, № 7, с. 72, 1971; СмольянниковА. В. Патологоанатомический диагноз и эпикриз на современном этапе, там же, т. 32, № 8, с. 49, 1970; Степанов А. Д. Проблема болезни в свете трудов И. В. Давыдовского, Горький, 1973, библиогр.; Xазанов А. Т. О непосредственных причинах смерти, Арх. патол., т. 30, № 5, с. 59, 1968; Хмельницкий О. Н. О конструкции патологоанатомического диагноза, эпикриза и клинико-анатомических сопоставлениях, там же, т. 33, JVa 2, с. 60, 1971; Царегородцев Г. П., Кротков Е. А. и Боголюбов В. М. О понятии нозологической формы заболевания, Тер. арх., т. 48, № 1, с. 55, 1976.

А. А. Кедров; В. Н. Крюков, В. М. Смоль-янинов (суд. мед.), А. В. Смольянников (пат. ан.), А. А. Сумароков (эпид.).

Про больных ковидом, у которых его нет

Оказалось, что не всем заболевшим коронавирусом можно писать этот диагноз в медицинских документах. Главврачи считают, это неграмотно с медицинской точки зрения, потому что противоречит здравому смыслу. Кроме того, из-за этого правила будут доплачивать не за все дни, которые пациент с коронавирусом провел в больнице.

— Такая ситуация: поступает с вирусной пневмонией в инфекционное отделение, экспресс-тест – отрицательный. Берем мазок, пришел через четыре дня – положительный. Заключительный диагноз – ковид, а пневмония, получается, как осложнение ковида. Мы сразу больного или переводим в ковидный госпиталь, или выписываем на амбулаторное лечение. Но заключительный диагноз — все равно ковид, как за эти дни нам будут оплачивать ? — спросил врач из Кич-Городецкой ЦРБ.

— Вы заполняете в реестре забор мазка в ЦРБ , в течение суток видите результат  и сразу его переводите . Он у вас идет как по контакту, а не по лечению. Вы его не лечите там – с ковидом мы нигде не должны лечить, — ответил Трусов.

Таким образом, получается, что в течение какого-то времени в районных больницах могут находиться больные с коронавирусом, которые официально таковыми не признаются.

— Если бактериальная пневмония началась и на вскрытии мы видим бактериальную пневмонию, а не вирусную, а ковид сверху просто подсоединился, человек умер от бактериальной пневмонии, — констатировал Максим Трусов.

— Он сразу же поступает с вирусной пневмонией, у нас подозрение, что она ковидная, — пояснил врач.

Трусов ответил, что в таких случаях можно быстро сделать экспресс-тест, но медик возразил, что он может быть отрицательным, а мазок потом приходит положительный. Несмотря на это, Трусов стал настаивать, что заключительным диагнозом ковид ставить нельзя.

— Вы его не лечили с ковидом, вы лечили пневмонию. <…> У вас нет коек для лечения ковида, ноль. <…> Они контактные, не заболевшие. <…> Вы лекарства ему от ковида не давали, никак, никаким образом.

Врач из Кич-Городка сделал вывод, что выплат за лечение ковида у таких пациентов не будет. Четкого ответа на этот вопрос он так и не получил.

Первичная диагностика

Причин, по которым может возникнуть гипертония, множество. Именно поэтому болезнь присутствует у многих людей. Диагностика и обоснование диагноза требует большого количества времени. Обследование проходит в несколько этапов. Примеры формулировки диагноза может расшифровать врач. Стоит отметить, что в некоторых случаях повышение давления может наблюдаться у подростков и детей. В таком случае гипертензия сопровождает серьезные нарушения. Программа диагностики должна быть пройдена как можно раньше.

Вредные привычки и неправильное питание – главные факторы риска развития гипертонической болезни

Дифференциальная (начальная) диагностика артериальной гипертензии включает в себя часто измерение давления. Пациенту рекомендуют на протяжении нескольких недель ежедневно фиксировать его уровень. Формулировка начального диагноза гипертонической болезни происходит на основании:

• уровня давления;
• периодичности повышения показателей;
• наличия симптоматики заболевания.

Обследование давления при гипертонии имеет множество особенностей. Именно от них зависит точность показателей.

Для измерения давления использую как автоматические, так и механические тонометры

Измерение уровня артериального давления должно происходить тогда, когда пациент находится в состоянии покоя. За небольшой промежуток времени до измерения давления пациенту необходимо отказаться от:

• употребления спиртных напитков;
• кофе и чая;
• курения;
• употребления чрезмерного количества воды;
• чрезмерных физических нагрузок.

Снять показания давления можно только сидя или лежа. Измерение артериального давления стоя проводится только в крайних случаях. Огромную роль играет положение тела. Наиболее точные результаты измерения, наблюдаются у того пациента, который снимает данные придерживаясь основных рекомендаций. Заболевший должен опираться спиной об спинку мебели. Нижние конечности должны устойчиво стоять на полу. Нежелательно их перекрещивать. Тонометр накладывается на руку, освобожденную от одежды и аксессуаров. Манжет накладывают на уровне сердца.

Временное повышение артериального давления могут спровоцировать ряд факторов

Первично диагностированную болезнь можно подтвердить при помощи специальных исследований и регулярного измерения уровня давления. Показатели дважды фиксируются на приеме у врача. Затем измерение давления проходит на протяжении нескольких недель в домашних условиях.

Принципы построения диагноза:

1. Нозологический

2. Этиопатогенетический

Структура
диагноза

Основное
заболевание

Осложнения

Сопутствующие
заболевания

Недопустимы:
сокращения, обревиатура, вводные слова,
знаки вопроса.

Основное
заболевание – нозологическая единица(нозологические единицы) (реже – синдромы
или симптомы), обусловившая обращаемость
за медицинской помощью, госпитализацию
или смерть.

Осложнение
– патологические процессы, не
возникающие самостоятельно, патогенетически
связаны с заболеванием, утяжеляют его
течение, а в ряде случаев могут явиться
причиной смерти.

7
групп воспалительных процессов

Сопутствующие
заболевания – нозологические единицы(реже синдромы или симптомы), которые в
данный моментнепредставляют угрозу
жизни инетребуют первоочередного
лечения.

Диагноз
– (диа – м/у; гнозис – знания) это
особая форма знания или результат
раздифиренцировки общего и частного,
болезни и здоровья, которое определяет
практическое действие.

Медицинский
диагноз – результат исследования
состояния здоровья человека, который
определяет программу действий
(мероприятий).

142Ятрогении,
общее понятие.

Ятрогения
– любой патологический процесс,
вызванный медицинским фактом.

В
настоящее время термин используется
расширительно, и согласно МКБ-10,
ятрогения понимается как любые
нежелательные или неблагоприятные
последствия профилактических,
диагностических и лечебных вмешательств
либо процедур, которые приводят к
нарушениям функций организма, ограничению
привычной деятельности, инвалидизации
или смерти; осложнения медицинских
мероприятий, развившееся в результате
как ошибочных, так и правильных действий
врач

143Некариозные
поражения твердых тканей зуба.

1. Поражения
   зубов, возникающие до их прорезывания

• Гипоплазия
  (недоразвитие) эмали.

• Гиперплазия
  (избыток) эмали.

• Эндемический
  флюороз зубов.

• Аномалии
  размера и формы зубов.

• Изменения
  цвета зубов.

• Наследственные
  нарушения развития зубов.

Поражения
зубов, возникающие после их прорезывания

• Пигментация
  зубов и налеты.

• Стирание
  твердых тканей.

• Клиновидный
  дефект.

• Эрозия
  зубов.

• Некроз
  твердых тканей зубов.

• Травма
  зубов.

• Гиперестезия
  (повышенная чувствительность) зубов.

Классификация
некариозных поражений с учетом
международной классификации болезней
(Всемирная организация здравоохранения)
и отечественных клинических классификаций

1. Нарушения
   развития и прорезывания зубов.

• Аномалии
  размера и формы — сращение зубов, слияние
  зубов,
  инвагинация зубов, эмалевая
  капля.

• Крапчатые
  зубы — эндемический
  флюороз.

• Нарушения
  формирования зубов — гипоплазия
  (недоразвитие) эмали 
  (пренатальная.
  неонатальная, зубы Турнера).

• Наследственные
  нарушения структуры зубов —
  несовершенный
  амелодентино- и
  одонтогенез.

• Врожденный
  сифилис — зубы
  Гетчинсона,
  тутовые
  моляры.

• Другие
  нарушения развития зубов — изменение
  цвета зуба в результате
  резус-конфликта,
  порока развития билиарной
  системы,
  приема тетрациклина.

Поражения
твердых тканей зубов.

• Чрезмерное
  стирание.

• Истирание
  зубов — в результате чистки зубов,
  вредных
  привычек,
  профессиональных вредностей и народных
  обычаев.

• Эрозия.

• Изменение
  цвета твердых тканей зуба после
  прорезывания — металлы и металлические
  включения, кровоизлияние в пульпе.

• Другие
  поражения твердых тканей зуба — изменение
  эмали
  в результате облучения,
  чувствительность дентина.

Повреждение
внутренних структур органов полости
рта.

• Перелом
  коронки зуба в
  пределах эмали, в пределах дентина,
  вскрытие
  пульпы.

• Перелом
  корня зуба.

• Вывих
  зуба.

Иные консервативные методы лечения

Диагноз «расстройство вегетативной (автономной) нервной системы» требует комплексного подхода. Приема медикаментов недостаточно для того, чтобы избавиться от недуга.

Схема лечения патологии также включает следующие пункты:

Изменение образа жизни. Больному необходимо избегать попадания в стрессовые ситуации как дома, так и на работе

Также важно правильно организовать режим труда и отдыха. Любое переутомление негативным образом сказывается на функционировании нервной системы

Человеку, у которого диагностирован любой тип расстройства (в том числе неуточненное), запрещено работать в авральном режиме. Кроме того, необходимо внести корректировки в рацион питания. В меню должны присутствовать овощи, фрукты и белковая пища. При этом из рациона желательно исключить жирные, жареные и копченые блюда, легкоусвояемые углеводы, газированные напитки и алкоголь. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Наиболее подходящими видами физической активности являются йога и плавание. Курс физиотерапии. Цель лечения — устранение мышечных зажимов, расслабление больного, улучшение лимфо- и кровообращения. Как правило, врачи назначают стоунтерапию, акупунктуру, грязевые ванны, массаж и электрофорез. Работу с психологом. Особенно консультация со специалистом показана лицам, страдающим от трудоголизма. Такие люди постоянно находятся в стрессовой ситуации и привыкли работать в авральном режиме. В большинстве случаев они игнорируют первые симптомы нарушений. Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы между тем прогрессирует и может перейти в тяжелую форму. Сложность заключается в том, что большинство людей отрицают необходимость обращения к психологу.

Таким образом, для избавления от недуга нужно не только своевременно принимать назначенные врачом медикаменты, но и внести корректировки в образ жизни.

Диагностика

Диагноз (который является по существу заключением заболевания) должен быть идентифицирован с диагностикой, которые четко определенная методологией для сбора данных, и чей взаимного анализа и сравнение должны привести к выводу, или диагностики заболевания на основе его существенные черты и явления.

Диагностика в медицинской практике

Диагноз многих медицинских проблем, таких как специфические заболевания или синдромы, значительно варьируется от страны к стране. Некоторые различия являются реальными (раса, климат, стандарт, социальные мили и т. д.), В то время как некоторые являются искусственными (различные уровни развития медицинской практики, варианты оплаты пациентов и т. д) В то время как некоторые трудно корректировать.

Есть много болезней , которые являются довольно распространенным явлением в некоторых странах (например , в Германии , является низкое кровяное давление лечение и упоминается как болезнь , так и в других странах, таким образом , не учитываются). Для некоторых случаев является необходимым использование экстренных способов диагностики и лечения, например таких, как внутрикостный шприц-пистолет, используется при экстренных случаях впоследствии тяжелых травм.

Стандартизация диагностики

Диагноз заболевания должен, во всей полноте его выражения (на латыни , родном языке или коде ( MKB 10 )), отражать одну болезнь;

• тип (вещество, анатомо-гистологические изменения) заболевания,
• локализация заболевания или органа, пораженного болезнью,
• причина (этиология) заболевания,
• патогенез заболевания,
• функциональные расстройства,
• эволюция (течение) болезни,
• исход болезни,
• активность заболевания (находится ли заболевание в активной или простой фазе),
• на какой стадии развития и является ли развитие болезни медленным или быстрым.

Диагноз не может показать все факторы, связанные с одним заболеванием, но он должен быть таким, чтобы в нем содержалось как можно больше фактов, позволяющих легко распознать и распознать заболевание.

В случае множественных заболеваний у одного и того же пациента сначала ставится диагноз основного заболевания, а затем все другие, идентифицированные у одного и того же пациента.

Во избежание неправильного толкования терминов, используемых в единственном диагнозе, с древних времен в мире широко распространено мнение, что диагноз сначала ставится на латыни, а затем, при необходимости, на родном языке пациента-врача, что обеспечивает полное профессиональное общение между специалистами здравоохранения со всего мира. мира, независимо от их национальности и языковых навыков.

Чтобы упростить процесс регистрации и обеспечить единый диагноз, Всемирная организация здравоохранения представила Международную классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем ( МКБ 10 ); ( Англ. МКБ, Международная классификация болезней и проблем , связанных здравоохранения ), которые Сербия и мир нашел широкое применение , так как она более упрощена диагноз маркировки и предотвратить возможность путаницы в ее выражении.

Современная диагностика болезней

Альтернативные методы диагностики

Для чего нужно проводить ультразвуковое …

Как обследуют пациентов с подозрением на тяжелый и среднетяжелый COVID-19

В документе объясняется, как действовать медикам в разных ситуациях при жалобах пациента на повышенную температуру, кашель, одышку и так далее. Рассмотрим каждую из них.

Ситуация 1. Сделали КТ — и на нем есть типичная картина COVID-19

В этом случае у врача появляется подозрение, что у пациента коронавирус, и медик подает первичное экстренное извещение об инфекционном заболевании в эпидемиологическую службу, которая определяет круг контактных лиц и проводит санитарно-противоэпидемические мероприятия, в том числе дезинфекцию и карантинизацию.

На пятые сутки от госпитализации такого пациента ему делают экспресс-тест на антитела. Если в результате теста есть антитела, указывающие на активный процесс заболевания (иммуноглобулины M), то диагноз «коронавирусная инфекция» подтверждается, подается окончательное экстренное извещение об инфекционном заболевании и человека лечат не менее 21 дня с учетом долечивания.

Если по результатам теста нет иммуноглобулинов М (но, например, есть одни иммуноглобулины G, которые показывают, что человек переболел и есть антитела), ему выставляется другой диагноз — не коронавирусная инфекция, и его лечат от другого заболевания.

Ситуация 2. Сделали КТ, и на нем нет типичной картины COVID-19

В этом случае на пятые и седьмые сутки от госпитализации делают экспресс-тест на антитела. Если есть иммуноглобулины M и это подтверждено дважды через сутки, то диагноз «коронавирусная инфекция» устанавливается окончательно, подается окончательное извещение об инфекционном заболевании и человека лечат не менее 21 дня с учетом долечивания.

Если иммуноглобулинов М нет (но есть, к примеру, одни иммуноглобулины G), то человеку выставляется другой диагноз и лечится другое заболевание.

Ситуация 3. Сделали рентген и взяли мазок на коронавирус

Если в клинике нет КТ, а у вас симптомы коронавируса, то могут сделать рентген органов грудной клетки. Коронавирус в этом случае будут подтверждать при помощи мазка: его возьмут из носа и горла и исследуют методом ПЦР. Это не то же самое, что экспресс-тест на антитела по крови.

Если на рентгене признаки пневмонии и у вас положительный результат мазка на COVID-19, то диагноз установят окончательно, должны подать первичное экстренное извещение об инфекционном заболевании в эпидемиологическую службу и суммарно лечить не менее 21 дня с учетом долечивания.

Если на рентгене нет признаков пневмонии, но мазок на коронавирус положительный, то схема такая же, как описано выше.

Если на рентгене есть признаки пневмонии, но мазок у вас отрицательный или его по каким-то причинам не сделали, то на пятые и седьмые сутки госпитализации должны сделать тест на антитела (дважды через сутки). Если нет иммуноглобулинов М (например, есть только иммуноглобулины G), то у вас не коронавирус и будут продолжать лечить другое заболевание. Если эти иммуноглобулины М есть и они подтверждены дважды (на пятые и на седьмые сутки), то диагностируется коронавирус и будут лечить суммарно не менее 21 дня с учетом долечивания.

Симптоматика

Для того чтобы заподозрить присутствие гипертонии и как следствие, вовремя обратиться к специалисту, необходимо знать как диагностировать болезнь самостоятельно

Сделать это можно обращая внимание на самочувствие. Известны типичные признаки, которые могут свидетельствовать о присутствии сердечнососудистого нарушения

Если вы относитесь к одной из групп риска, вам нужно время от времени измерять свое артериальное давление

Не у каждого в доме присутствует тонометр для измерения артериального давления. О наличии повышенного давления могут свидетельствовать следующие признаки:

• ощущение постороннего звука в ушных раковинах;
• спазмы в области головного мозга;
• тошнота.

Многие пациенты пренебрегают такими признаками и предполагают, что они связаны с усталостью или чрезмерными физическими нагрузками. Однако такая симптоматика нередко свидетельствует именно о присутствии гипертонии.

О наличии сердечнососудистого нарушения могут свидетельствовать следующие признаки:

• регулярное присутствие головных спазм. Чаще всего они возникают после взаимодействия с посторонними внешними факторами и в вечернее время суток;
• обморочное состояние. Пациент может периодически ощущать головокружение. При кризах может возникнуть обморок;

Шум в ушах – один из первых признаков артериальной гипертензии

• изменение кожного окраса лица. Из-за увеличенного уровня давления у пациента появляется покраснение лица;
• нарушения в работе органов зрения. Пациент может жаловаться на ощущение пелены на глазах;
• снижение работоспособности. Пациент ощущает существенный и беспричинный упадок сил;
• изменение эмоционального фона. Пациент может наблюдать у себя частую и беспричинную смену настроения. Он становится раздражительным;
• лихорадка. Она может присутствовать при резком повышении артериального давления.

Гипертония – это заболевание, которое требует серьезной диагностики. На протяжении нескольких недель пациент измеряет уровень давления, а затем ему назначают целый ряд исследований. Заболевшему диагностируют стадию тяжести болезни и риск возникновения осложнений. Затем назначается лекарственное или профилактическое лечение. При повышенном давлении нельзя заниматься самолечением.

На видео подробно рассказывается о том, что такое гипертония: