Крема и мази от дерматита для детей: как выбрать?

Как отличить от пищевой аллергии

Проявления контактных дерматитов и пищевой аллергии имеют свои сходства и отличия.

Характеристика патологий представлена в таблице:

Параметр	Простой контактный дерматит	Аллергический контактный дерматит	Пищевая аллергия
Причины возникновения	Контакт с различными факторами внешней среды, которые могут не обладать аллергизирующими свойствами	Взаимодействие с аллергенами, то есть веществами и факторами, вызывающими сенсибилизацию организма	Попадание в желудочно-кишечный тракт белковых соединений, которые воспринимаются как инородные, что вызывает иммунный ответ
Выраженность реакции	Зависит от количества и агрессивности раздражителя и длительности его воздействия	Связана со степенью выраженности ответной реакции иммунной системы	Зависит от агрессивности антигена и чувствительности организма
Когда возникает	Сразу или вскоре после контакта с раздражителем	В первые три месяца после взаимодействия, не раньше 1–2 недель	В первые часы после употребления аллергенных продуктов
Локализация	Четко отграничена зоной соприкосновения с раздражающим агентом	Не имеет четких границ, вначале появляясь в месте контакта с аллергеном, затем распространяясь на отдаленные участки	Разнообразная, у малышей часто наблюдается на локтях, коленках, в паху, на животике или щечках
Кожная симптоматика при неосложненном легком течении	Диффузная, чаще однотипная сыпь на сплошном участке покрасневшей, отечной, мокнущей коже	Очаговое поражение с полиморфными элементами сыпи, отек, мокнутие	Высыпания появляются на красном фоне, чаще разнообразные волдыри затем преобразуются в корочки
Частые жалобы	Боль, жжение	Зуд	Кожный зуд
Течение	Острое, подострое	Острое, подострое, с рецидивами	Острое, рецидивы
Исход	Бесследно проходит, если убрать раздражитель	Исчезает при нейтрализации аллергена и возникает снова при контакте с ним, возможна трансформация в экзему	Возможны системные реакции — выраженный отек и анафилактический шок, если исключить контакт с аллергеном, то исход благоприятный
Поражение внутренних органов	Не бывает	Может наблюдаться патология внутренних органов и структур нервной системы	Наблюдается всегда в первую очередь поражение органов ЖКТ
Лечение	Убрать раздражитель, локально — противовоспалительные препараты	Устранить аллерген, гипосенсибилизирующая терапия, местное симптоматическое лечение	Выведение аллергена из организма, антигистаминные препараты и симптоматические средства

Любое раздражение на коже будет отличаться по этиологии, патогенезу и клиническому подходу в лечении. Если родители обнаружили у ребенка высыпания на ладошке или покраснение на локтевом сгибе, лучше обратиться к доктору.

Профилактика

Важнейшим элементом профилактики дерматита является исключение факторов, запускающих механизм развития дерматита и соблюдение определенных условий. Важнейшие из них — рациональное питание, ведение здорового образа жизни, соблюдение правил личной гигиены.

Не следует допускать контакта с веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию или раздражение.

Чтобы организовать гипоаллергенное питание следует исключить из рациона цитрусовые, клубнику, шоколад, кофе и какао, сдобную выпечку, жареные и острые блюда, жирную рыбу.
Подвижный образ жизни, отказ от вредных привычек, минеральные и витаминные комплексы помогут поддерживать иммунитет на должном уровне.
Исключить контакт кожи с веществами-раздражителями можно, если при попадании на кожу, промывать чистой водой, выбирать гипоаллергенную косметику, соблюдать правила личной гигиены.
Важно своевременно санировать очаги хронической инфекции.

Причины возникновения

Как уже говорилось выше, основная причина, в результате которой формируется дерматит у детей, предрасположенность на генетическом уровне.Кроме того,нередко параллельно ребенок страдает тяжелыми формами аллергической реакции на бытовые вещества. И в данном случаеформирование такого дефекта, как дерматит у детей причины заключаются в следующем:

Проявление дерматита на ножках у ребенка.

• регулярные
  стрессы. Некоторые родители отмечают, стоит малышу перенести стресс как на
  теле появляется сыпь;
• дерматит
  у грудного ребенка может быть спровоцирован и употреблением ряда продуктов
  питания;
• высокая
  чувствительность кожного покрова к моющим химическим средствам;
• частые
  патологии вирусного или инфекционного происхождения, вследствие которых
  защитные функции детского организма снижаются. Это выступает толчком для
  проявления симптоматики дерматита;
• перенесенные
  патологии матери в период вынашивания ребенка;
• искусственное
  вскармливание;
• употребление
  ряда медикаментов, особенно антибактериальных средств;
• сопутствующие
  дефекты. Как правило, инфекции хронического течения в детском организме
  могут стать предпосылкой для развития дерматита.

Покраснение кожи ребенка.

Если причиной формирования рассматриваемой патологии
является пищевые аллергены следует отменить все новые введенные в меню продукты
и быть крайне осторожным в будущем.

Разновидности

В медицинской практике дерматит классифицируется в зависимости от возраста больного ребенка.

1. У новорожденных патологический синдром возникает после родов и сопровождает больного до достижения 36 месячного возраста. Высыпания возникают на лице, нижних и верхних конечностях. Возможно распространение дерматита по поверхности тела, чаще происходит на фоне смены рациона питания или прорезывании зубных тел.
2. Детская разновидность включает в себя группу пациентов от 3 до 12 лет. Патологический синдром затрагивает лицо и шею, возможны высыпания в районе локтей и коленей. Пораженные места отекают, появляются небольшие трещины. После расчесывания высыпаний появляется корка.
3. Подростковый возраст, от 12 до 18 лет. Характерной чертой является появление сыпи по всему телу. Определить точную локализацию патологического синдрома невозможно. Высыпания появляются и исчезают самостоятельно.

Картошка

Картофель – отличный вариант для снятия воспаления и лечения дерматита. Продукт этот есть в каждом доме, а если и нет, то можно пройти в ближайший супермаркет и приобрести «за копейки».

Идеально подойдет молодой картофель свежего урожая, но и прошлогодний сгодится.

1. Хорошо промойте картофель, очистите от кожуры, снова помойте под проточной водой.
2. Натрите картошку на мелкой терке, сок сливать не нужно.
3. Сверните в несколько слоев марлю, наложите на нее кашицу из картошки, приложите к пораженной зоне.
4. Держать предстоит такой компресс в течение 2 часов, поэтому пригодится эластичный бинт для создания повязки.
5. Через указанное время снимите повязку, аккуратно, при помощи шпателя уберите с кожи картофельную кашу, сполосните место теплой водой или травяным настоем.

Как выглядит заболевание

Как выглядит аллергический дерматит у ребенка, зависит от возраста и стадии процесса (острая или ремиссия). На фотографиях хорошо заметны основные признаки патологии.

Врачи выделяют три периода болезни:

1. младенческий (до двух лет);
2. детский;
3. подростковый (старше 13 лет).

Часто у грудничков клиника начинается с появления покраснения и шелушения кожных покровов на голове и ягодицах. Щеки малыша краснеют, проступает мелкопузырчатая сыпь. Ребенка беспокоит зуд. Он может расчесывать высыпания. Пузырьки легко лопаются, образуя мокнущие участки, затем кровянистые корочки.

При попадании инфекции отделяемое будет гнойным. Могут образовываться язвочки и трещинки. При прогрессировании заболевания симптомы дерматита появятся на шее, теле и конечностях. Кожа гиперемированная, отечная, болезненная, ее функция нарушена.

У детей более старшего возраста основными признаками болезни являются:

• характерное расположение сыпи;
• зуд;
• хроническое рецидивирующее течение.

Для аллергического дерматита характерно:

• первое проявление в раннем детском возрасте;
• частые воспаления на ступнях и на ладонях;
• повторяющиеся конъюнктивиты;
• бледность или покраснение кожи на лице;
• частые кожные инфекции;
• зуд при потоотделении;
• складки и белый дермографизм;

• высокая чувствительность к физическим и психологическим факторам внешней среды.

У двухлетних малышей кожа характеризуется повышенной сухостью, поэтому чаще наблюдаются трещинки. Высыпания преимущественно локализуются в коленных ямках на ногах, в локтевых сгибах и кистях рук. Они ярко выражены и четко отграничены. Если поражается лицо, то сыпь располагается на щеках и губах, реже — в естественных складках кожи.

У более взрослых детей возможно появление высыпаний под глазами и на веках («атопическое лицо»), на затылочной части головы. Аллергический дерматит может локализоваться в естественных складках и сгибах, на спине и груди, на участках, где кожа особенно тонкая (уголки рта, между пальцев), на стопах и т.

д.

Если детский врач выставил диагноз аллергический дерматит, у мамы с папой возникает вопрос: как долго проходит воспаление кожи и чем его лечить. Чтобы ответить на эти вопросы, первым делом следует определить причину (аллерген) и устранить ее.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

• антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
• антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
• антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
• иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
• препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
• глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

• не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
• снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
• при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Профилактика

Разобравшись с тем, что из себя представляют дерматиты при аллергии, рассмотрев симптомы и лечение, стоит сказать пару слов о профилактике.

• максимальное устранение контакта с аллергическими агентами;
• соблюдение принципов правильного питания;
• использование гипоаллергенной косметики и бытовой химии;
• замена перьевых подушек на изделия, наполненные искусственными материалами;
• поддержание влажности воздуха в помещении на оптимальном уровне;
• регулярное увлажнение кожи специальными кремами или эмульсиями;
• тщательная гигиена тела, направленная на снижение потливости;
• ношение одежды свободного кроя, изготовленной из натуральных тканей;
• повышение защитных свойств иммунитета, в том числе и дермального;
• лечение очагов хронической инфекции;
• соблюдение норм охраны труда на производстве;
• снижение стрессовой нагрузки;
• стремление к здоровому образу жизни.

Как и любое другое хроническое заболевание, аллергический дерматит требует длительного, зачастую пожизненного лечения. Однако правильно подобранные лекарства, соблюдение предписанного врачом образа жизни, и, при необходимости – диеты, позволят навсегда забыть, что такое постоянный кожный зуд и раздражение.

Народные способы лечения

Нередко, борясь с дерматитом, призывают на помощь «бабушкины рецепты». Педиатры предупреждают, что мазать кожу младенца разными народными средствами крайне опасно. Можно усугубить ситуацию и вызвать нежелательный эффект. Трав, которыми допустимо обрабатывать грудничков, очень мало. Если нет индивидуальной непереносимости, возможно применение череды.

У детей старше года можно использовать некоторые нетрадиционные способы лечения, предварительно получив одобрение доктора. Естественно, ядовитыми растениями (чистотел, вьюнок полевой и т. д.) лечиться нельзя, так как через кожные покровы токсичные компоненты могут проникнуть в кровоток и привести к интоксикации.

Советы фитотерапевтов:

• обрабатывать кожу свежим соком огурца и некислого домашнего яблока (смешать в равных пропорциях);
• ванночки с отваром березовых почек (1 ст. л. сырья на стакан кипятка, настоять три часа);
• использовать антигистаминные травы (корни солодки и девясила, тысячелистник и т. п.);
• делать ванночки и обтирания с травами, которые устраняют зуд и отек (листья брусники и мальвы, донник лекарственный, шалфей, крапива, календула, хмель и т. д.);
• при интоксикации можно применять корень лопуха и земляную грушу;
• добавлять в ванну морскую соль (5 ст. л.) или крахмал (2 ст. л. залить кипятком, потом добавить при купании);
• компрессы со свежим сырым картофелем (измельчить, отжать, из полученного сока делать повязку на ночь).

Из трав в домашних условиях можно изготавливать мази на основе ланолина, вазелина или растительных масел. Применять травы внутрь малышам до трех лет не рекомендуют, затем — только с разрешения врача. С растениями, оказывающими иммуномодулирующее действие, следует быть особенно осторожными. Их прием у детей может быстро спровоцировать обратную реакцию.

Основные правила проведения терапии

Следует отметить, что кожные высыпания у ребенка могут проявиться на различных участках тела (лице, руках, голове, ногах, спине, шее, в паховой области). Что касается высыпаний на лице, то в каждом отдельном случае имеется своя причина этого неприятного воспалительного процесса.

Раздражители заболевания вызваны различными аллергенами, которые могли попасть в кровь ребенка с пищей, солнечными ультрафиолетовыми лучами, бытовыми и косметическими средствами, врожденными факторами. Особенно маленькие дети (до 2 лет) подвержены внешним и внутренним раздражающим воздействиям.

В любом случае, чтобы избавиться от воспаления кожи или ослабить ее проявления, родителям следует придерживаться основных правил:

1. В строгом порядке исключить возможный раздражитель и ограничить контакт малыша с провоцирующим фактором заболевания. Это правило необходимо соблюдать для того, чтобы снизить риск осложнения дерматита и минимизировать его проявления. Так, например, если причиной кожных высыпаний на лице явилось долгое пребывание ребенка на открытом солнце, следует избегать прогулок и пребывания на улице в период наибольшей солнечной активности (с 11 до 17 часов). Также перед выходом следует использовать солнцезащитный крем для детской кожи.
2. Проведение своевременной комплексной терапии, включающей лечение внешних и внутренних проявлений дерматита на лице. Борьба с кожной сыпью на лице осуществляется с помощью специальных кремов и мазей, а также травяных примочек и настоек. Внутреннее избавление от заболевания достигается путем применения антигистаминных и антисептических лекарственных средств.
3. Проведение определенных мероприятий, направленных на минимизацию аллергической реакции организма: соблюдение диеты в питании ребенка и кормящей матери, увеличение потребления ребенком натуральных продуктов без добавок, а также пищи, приготовленной без термической обработки. Эффективными считаются препараты, нормализующие работу кишечника, поэтому педиатры нередко назначают различные средства с бифидобактериями (Бифидумбактерин, Линекс, БиоГая и др.). Они необходимы для повышения иммунитета, ведь известно, что работа пищеварительного тракта и защитные силы организма находятся в прямой зависимости. Лечение такими препаратами считается намного эффективнее, чем использование наружных косметических средств (кремов и мазей).

Лечение контактного дерматита у детей

После подтверждения диагноза, в соответствии с возрастом пациента и тяжестью заболевания, избирается наиболее подходящая схема лечения. Это может быть как местная терапия, так и комплексная.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты устраняют неприятные симптомы, такие как зуд, отечность, покраснение.

Наиболее назначаемые для детей:

• Фенистил капли — разрешены детям с 1 месяца, дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка, средняя стоимость 400 рублей;
• Супрастин таблетки – средняя стоимость 120 рублей, для детей в возрасте:
  • от 6 до 14 лет по ½ таблетки 3 раза в день;
  • от 1 года до 6 лет по ½ таблетки 2 раза в день:
  • от 1 месяца до 1 года по ¼ таблетки 2-3 раза в день;
• Эриус – средняя стоимость 120 рублей, детям  назначают:
  • в форме сиропа от года до пяти лет по 2.5 мл один раз в день;
  • в форме сиропа для детей 6 — 11 лет по 5 мл сиропа;
  • в форме сиропа подросткам после 12 лет в дозе 10 мл один раз в день;
  • в таблетках – с 12 лет по одной таблетке один раз в сутки;
• Зодак — средняя цена от 120 до 500 рублей, детям назначают:
  • в таблетках после 12 лет по 1 табл. 1 раз в день;
  • в таблетках от 6 до 12 лет по 1 таблетке в сутки или по половине таблетки утром и вечером:
  • в форме сиропа после 12 лет один раз в сутки по 2 мерные ложки;.
  • в форме сиропа в возрасте от 6 до 12 лет один раз в сутки по 2 мерные ложки либо по 1 ложке утром и вечером;
  • в форме сиропа от 2 до 6 лет в сутки по 1 мерной ложке 1 раз или по половине ложки утром и вечером.

«Фенистил» и «Супрастин» относят к препаратам первого поколения. Начинают действовать в течение часа, эффект сохраняется около суток. Могут вызывать привыкание при долгом применении.

«Зодак» и «Эриус» — препараты второго и третьего поколения соответственно. Имеют длительное действие. Не вызывают привыкания.

Мази, гели и кремы

Негормональные препараты

Такие мази назначаются для избавления от наружной симптоматики.

Самые эффективные из них:

• Цинковая мазь – обладает противовоспалительным эффектом, применяется до исчезновения внешних признаков патологии. Рекомендована с первых дней жизни, средняя цена 40 рублей;
• Бепантен – препарат с противомикробным, противовоспалительным эффектом. Разрешен к применению с первых дней жизни, средняя цена 500 рублей;
• Радевит – препарат с витаминами A, E, D, ускоряет регенерацию, избавляет их от зуда и неприятных ощущений. Применять можно только после устранения воспалительных явлений. Возрастных ограничений по применению не имеет, средняя цена 300 рублей;
• Протопик — обладает выраженным противовоспалительным действием, может применяться с 2 лет, средняя цена 800 рублей;
• Тимоген – обладает иммуномодулирующими свойствами, устраняет зуд и снимает покраснение. Можно применять с первых дней жизни, средняя цена 200 рублей.

Глюкокортикостероидные препараты (ГКС)

Гормональные средства назначаются при обширных поражениях всего кожного покрова — более 20% площади.

Для детей назначают:

• Гидрокортезон – препарат слабого действия не рекомендован детям до 2 лет, средняя цена 80 рублей;
• Афлодерм – препарат средней силы, не рекомендован детям до 6 месяцев, средняя цена 380 рублей;
• Адвантан — препарат сильного действия, не рекомендован детям до 4 месяцев, цена от 400 до 1300 рублей;
• Дермовейт – препарат очень сильной активности, не рекомендован детям до 1 года, средняя цена 480 рублей.

Особенность лечения детей и подростков данными мазями заключается в том, что оно должно быть ступенчатым: от препаратов со средней активностью к препаратам с более выраженным действием.

ГКС с низкой степенью активности используются преимущественно на лице, веках, в складках и на сгибательных поверхностях конечностей. Длительность курса обычно не превышает 2-х недель. Имеют много противопоказаний.

Антибактериальные препараты

Назначаются в случае присоединения вторичной инфекции.

Самые назначаемые для детей:

• Линкомицин – не рекомендован до 1 месяца, средняя цена 110 рублей;
• Эритромицин – не рекомендован до 3 месяцев, средняя цена 80 рублей.

Стимулируют заживление кожных дефектов и укрепление ослабленного иммунитета. При контактном дерматите особенно полезны витамины группы В, С и Е.

Прогнозы

Прогнозировать полное избавление от аллергического дерматита можно лишь при наличии важных критериев: своевременное обращение в медицинское учреждение при первом подозрении недуга. Чем легче степень поражения, тем быстрее и надолго можно от него избавиться.

Родители, пренебрегающие врачебными советами, подвергают вероятному риску здоровье собственного ребенка. Его может одолеть такое серьезное осложнение, как бронхиальная астма. И это не единственное негативное последствие: при нарушении внутрикожного минерального обмена развивается крапивница или псориаз, от которого практически невозможно избавиться.

Вас может заинтересовать

Периоральный дерматит: причины, симптоматика и лечение

Симптомы и лечение проверенными способами себорейного дерматита на голове

Пелёночный дерматит у детей

Пелёночным дерматитом принято называть изменения кожи воспалительного характера в паховой и/или ягодичной области у ребёнка. Термин возник в давние времена, когда причиной воспаления кожи являлось длительное воздействие загрязнённых мочой и калом пелёнок. В наше время все пользуются подгузниками, но какими бы хорошими они ни были, при длительном их применении они так же способствуют развитию дерматита. Поэтому название «пелёночный» осталось неизменным.

Таким образом, причиной пелёночного дерматита является нарушение гигиенического ухода за малышом. В той или иной степени подвергаются этому недугу большая часть детей в возрасте до 1 года.

https://youtube.com/watch?v=tqujDLp1gHM

Проявления пелёночного дерматита

Обычно выделяется три степени тяжести болезни:

1. Лёгкая – умеренное покраснение кожи, которое иногда может сопровождаться одиночными элементами сыпи в виде пятен и небольших узелков, возвышающихся над кожей. Воспаление при этой степени ограничено областью естественных отверстий, ягодиц и верхней части бёдер. Лёгкое течение болезни обычно не влияет на общее состояние младенца. Если вовремя не принять меры по уходу, то картина усугубится.
2. Средняя – выраженная краснота, узелковая сыпь, в некоторых местах отёчность, а иногда и изъязвления кожного покрова. В этой стадии болезни ребёнок будет раздражительным, плаксивым, так как вышеуказанные проявления приносят малышу дискомфорт и боль. Если и дальше не ухаживать за повреждённой кожей, то возможно присоединение инфекции и развитие тяжёлой степени заболевания.
3. Тяжёлая – обширная яркая краснота с эрозией и мацерацией выходит за область контакта с подгузником. При вовлечении в процесс инфекции (чаще бактериальной или грибковой) появляются пузыри с мутным содержимым. Общее состояние ребёнка сильно страдает.

Большинство малышей пелёночный дерматит переносят в лёгкой форме. Вероятность развития среднетяжёлого и тяжёлого течения больше у детей с неблагоприятным преморбидным фоном. К таковым относятся: диарея, недавний приём антибиотиков, который провоцирует развитие грибковой инфекции, дефицит витаминов, недоношенность, сопутствующий аллергический или себорейный дерматит, иммунодефицит и прочее.

С приобретением малышом навыков гигиены и усовершенствованием защитных функций кожи риск возникновения пелёночного дерматита в разы снижается.

Как лечить и не допускать дерматит на попе у ребёнка?

1. Необходимо проводить частую смену подгузников. Меняйте подгузник у новорождённого каждые 2 часа, а деткам старше 1 месяца – каждые 3 — 4 часа.
2. Даже если указанный интервал времени ещё не прошёл, а подгузник уже сильно загрязнён, то нужно его сменить.
3. Подмывание малыша тёплой водой или использование влажных салфеток без отдушек и спирта.
4. После мытья проводить воздушные ванны минимум 5 минут.
5. Применение качественных и современных подгузников.
6. Для снижения раздражающего действия кала и мочи должны использоваться водоотталкивающие или барьерные средства.

Мази и кремы при пелёночном дерматите

Для профилактики и лечения среднетяжёлых и тяжёлых степеней пелёночного дерматита рекомендуется применять средства с мягким заживляющим действием. В последние годы с успехом используются местные препараты на основе декспантенола.

Декспантенол – это провитамин пантотеновой кислоты или, по-другому, витамина В5. Известно, что этот витамин необходим для нормального функционирования кожных покровов. После нанесения на повреждённую кожу препаратов декспантенола происходит его превращение в пантотеновую кислоту, которая запускает процессы регенерации.

На рынке представлены следующие средства:

• мазь «Декспантенол»;
• крем «Д-пантенол»;
• мазь «Пантодерм»;
• крем «Пантенол – EVO»;
• крем«Бепантол Baby»;
• мазь «Бепантен».

Препараты подходят для ежедневного применения. Наносятся на сухую кожу ягодиц малыша после каждой смены подгузника.

Чаще всего вышеперечисленные меры помогают справиться с воспалением кожных покровов в зоне соприкосновения с подгузником. Но если этого недостаточно, то приходится прибегать к более серьёзным фармакологическим средствам.

При подозрении на грибковое поражение используют:

• мазь «Нистатин»;
• мазь «Клотримазол»;
• мазь «Кетоконазол»;
• «Миконазол» крем и раствор для наружного применения.

При присоединении бактериальной инфекции наружно применяются антибактериальные препараты широкого спектра, такие, как:

• «Гентамицин»,
• «Эритромицин»,
• «Банеоцин».

Если дерматит упорно продолжается, то показана гормональная терапия коротким курсом. Применяются слабые глюкокортикостероидные препараты, например, 0,5 —  1 % гидрокортизоновая мазь.

Классификация и симптомы атопического дерматита у детей

Можно классифицировать АТ по возрасту заболевших:

• младенческий (до двух лет);
• детский (2-13 лет);
• подростковый и взрослый (свыше 13 лет).

Все они проявляются по-разному. Так, младенческий дерматит чаще всего локализуется на лице, внутренней стороне суставов конечностей, иногда распространяется и на туловище. В очагах воспаления кожа сухая или, наоборот, мокнущая, там образуется короста. Обострения в виде атопического дерматита чаще всего проявляются при введении прикорма в момент прорезывания у малыша зубов.У страдающих дерматитом детей в возрастном диапазоне 2-13 лет кожные высыпания наблюдаются преимущественно на сгибах конечностей, в подколенных и локтевых ямках, на шее, на тыльной стороне кистей. Заболевание проявляется в виде:

• отёка кожи;
• гиперемии;
• лихенификации (когда утолщается и становится отчётливее рисунок кожи);
• бляшек;
• папул;
• трещин;
• эрозии;
• корочек с расчесами.

Особенно болезненные трещины бывают на подошвах и кистях. Из-за расчесывания век может наступить их гиперпигментация – под нижними веками глаз появляются характерные кожные складки (линия Денье-Моргана).В юношеском возрасте (чаще всего у будущих мужчин) высыпания могут исчезать, но может наблюдаться и обострение дерматита: площадь поражения возрастает, захватывая шею и лицо (т. н. синдром красного лица), кожу в локтевых ямках, вокруг запястий и в области декольте. Эта форма атопического дерматита нередко сохраняется и в зрелом возрасте. Обычно болезнь захватывает естественные складки возле сгибательных поверхностей в районе шеи, лица, тыльной поверхности пальцев, стоп и кистей. Мокнущая кожа обычно свидетельствует о добавлении к аллергии вторичной инфекции. В целом же, для любой фазы атопического дерматита присущи:

• кожный зуд;
• сухость кожи;
• лихенификация;
• гиперемия;
• шелушение и высыпания, типичные для данного возраста.

Атопический дерматит неприятен своим порочным кругом: зуд приводит к расчесам, от которых появляется сыпь, вызывающая зуд. При диагнозе обязательными симптомами являются зуд, рецидивирующее хроническое течение, типичные по локализации и виду высыпания, атопия у самого пациента либо его близких. Помимо этих, есть ещё целый ряд других, необязательных симптомов атопического дерматита, иногда проявляющихся очень ярко. При диагностировании этого вида заболевания его необходимо чётко дифференцировать от аллергического контактного дерматита, чесотки, псориаза, себорейного дерматита и ихтиоза. При атопическом дерматите кожа изменена даже в периоды ремиссии, в том числе и на здоровых участках, поскольку её водный баланс и структура нарушены. Поэтому требуется уход за больной кожей. Лечение атопического дерматита ставит задачей не только устранение симптомов болезни, но и предотвращение её рецидивов в виде обострений. Характер сыпи при разных видах аллергических дерматитов неодинаковый. Симптомы потницы проявляются на сгибах конечностей, в подмышках, на шее, в часто потеющих местах. При потнице сыпь розовая, мелкая, она не воспаляется и через 2-3 дня сама собой проходит. На лице потницы быть не может. Если весь ребёнок с ног до головы покрыт сыпью и мелкими прыщиками, то у него не потница, а настоящий аллергический дерматит – разновидность атопического дерматита. Такая сыпь долго (около месяца) не проходит, и то лишь при соблюдении умеренности питания и строгой гипоаллергенной диеты.

Причины появления дерматита у детей

Причин развития дерматита у ребёнка может быть масса. В медицине принято выделять следующие факторы развития дерматита:

• пренебрежение правилами гигиены. Малыша необходимо купать не реже 2 раз в день, при этом после каждого испражнения подмывать тёплой, проточной водой;
• пренебрежение правилами гигиены матерью. Стоит мыть руки каждый раз, когда происходит смена подгузника, пелёнок или просто контакт с ребёнком;
• неправильные подгузники. Учитывая, что производитель подгузников указывает на упаковке возрастные ограничения и массу тела ребёнка, каждый родитель должен строго придерживаться их. Маленькие, неудобные, давящие подгузники будут натирать и вызывать дополнительное раздражение чувствительной кожи малыша;
• стиральные порошки с содержанием фосфатов и отдушек. Детское бельё необходимо стирать только специальными порошками, которые не содержат химически активных добавок и сильных отдушек. Это может стать причиной сильнейших раздражений, аллергических реакций и воспалительных процессов на коже;
• средства по уходу за ребёнком. Для купания использовать только детское мыло, минимизировать обработку кожи влажными салфетками и кремами. Лучшим средством для очистки и мытья является вода;
• кишечный дисбактериоз;
• генетическая предрасположенность к пищевой аллергии.