6 интересных фактов про дентин зуба

Патогенез (что происходит?) во время Стирания твердых тканей зуба:

Физиологическое стирание зубов наблюдается как во временном, так и в постоянном прикусе. Во временном прикусе резцы при прорезывании имеют на режущих краях по 3 зубчика, которые по достижении возраста 2-3 года стираются.

В зависимости от возраста степень физиологической стираемости зубов повышается. Если до 30 лет стирание ограничивается пределами эмали, то к 40 годам в процесс вовлекается и дентин, который вследствие обнажения пигментируется в желтый цвет. К 50 годам процесс стирания дентина усиливается, а его пигментация при-нимает коричневую окраску. К 60 годам наблюдается значительное стирание и передних зубов, а к 70 годам оно нередко распространяется до ко-ронковой полости зуба, т.е. на стертой поверхности иногда видны даже контуры этой полости, заполненной новообразованным третичным дентином.

Наряду с физиологическим встречается патологическое стирание, когда наблюдается интенсивная убыль твердых тканей в одном зубе, группе зубов или во всех зубах.

Что такое дентин

Дентин – это специализированная соединительная ткань, составляющая основную массу зуба по всей его длине. Он имеет много общего с костной тканью, но в отличие от кости, дентин более минерализован.

Дентин считается обызвествленным веществом, в состав которого входят минеральные компоненты. За счет этого составляющего элемента зуба происходит проведение питательных микроэлементов по канальцам к эмали, которые защищают пульпу от разнообразных негативных влияний.

Внимание! Дентин относится к внутренней части зуба. По своей структуре он намного прочнее и тверже костной ткани, но он мягче эмали, которая его покрывает

Кроме этого он обладает повышенной эластичностью, это свойство противостоит его разрушению.

Причины

При недостаточной гигиене полости рта характерно появление налёта и камня, активное размножение бактерий, обитающих в зубном камне. Причинами служат:

• чрезмерное увлечение простыми углеводами и газированными напитками;
• снижение активности иммунной системы;
• изменение минерального состава слюны;
• недостаток фтора в питьевой воде;
• неполноценность структуры эмали и дентина;
• генетическая предрасположенность;
• нехватка минералов в пище.

Глубокий кариес дентина бывает первичным и вторичным. Первичное поражение возникает при отсутствии лечения на предыдущей стадии, вследствие чего процесс разрушения зуба начинает прогрессировать. Вторичный возникает в ранее леченом зубе или под коронкой.

Зоны и виды

Анатомически выделяют околопульпарный и плащевой дентин. Плащевой располагается непосредственно под эмалью, околопульпарный – над сосудисто-нервным пучком – пульпой.

С гистологической точки зрения дентин делится на радиальный и танценциальный, что обусловлено расположением коллагеновых волокон , входящих в его состав.

Для плащевого слоя характерны радиальные волокна Корфа, которые расходятся лучеобразно, в сторону к эмали, а для околопульпарного – танценциальные волокна Эбнера, которые расходятся более параллельно друг другу и плащевому.

Все коллагеновые волокна идут к дентинно-эмалевой границе, которая является крайне чувствительной зоной из-за того, что там расположены периферические отделы отростков одонтобластов.

Выделяют следующие виды:

• первичный , образование которого начинается до прорезывания зубов;
• вторичный, образование которого начинается после прорезывания;
• третичный (иррегуляторный, репаративный, заместительный) – вырабатывается в ответ на повреждение тканей зуба.

Вторичный дентин имеет меньшее количество трубочек, волокна менее упорядочены, по сравнению с первичным.

Для третичного характерны хаотическое расположение трубочек, волокон и довольно слабая минерализация – низкий процент содержания неорганических веществ.

Гистологически выделяют также предентин, который является необызвествленной частью дентина, которая располагается изнутри – слой, наиболее близко расположенный к пульпе. В последствии, именно из него вырабатывается вторичный или третичный дентин – эта зона является ростковой.

Микроскопически выделяют такие виды:

• интерглобулярный;
• зернистый слой Томса;
• перитубулярный.

Интерглобулярный представлен необызвествленными фибриллами, между которыми располагаются глобулы слабоминерализованного дентина. Перитубулярный, в свою очередь, расположен вокруг каждой из дентинных трубочек и представляет собой более насыщенную неорганическими веществами зубную ткань.

Зернистый слой Томса представляет собой участок периферического корневого дентинного слоя. Он, как и интерглобулярный дентин состоит из малообызвествленных участков – зерен, которые расположены вдоль дентинно-цементной границы.

Химический состав дентина

Видимая часть зуба покрыта эмалью, а корневая часть, где расположен дентин, закрыта цементом.

Состав пористой массы включает в себя основное вещество, коллагеновые волокна и дентинные трубочки, которые протянуты через тело дентина и расположены неравномерно. Они передают питательные вещества путем циркуляции жидкости.

Пространство между трубочками заполнено интерглобулярной частью, которая подразделяется на плащевой и околопульпарный дентин.

В «комплекте» твердого желтого вещества присутствуют:

1. Основа прочного материала — 70%. Состоит из неорганических веществ, таких как фосфат кальция, углекислый натрий и кальций, фтористый кальций и фосфорнокислый магний.
2. Органические вещества, в основе которых лежит коллаген, составляют 20% дентинной массы.
3. Вода содержится в 10%.

Процесс восстановления дентина

Регенирование дентинной ткани происходит за счет функционирования одонтобластов. Этот процесс обычно происходит в случаях, когда иннервация зубного эпителия имеет здоровое и ненарушенное состояние. Если же нерв полностью удален из здорового зуба, то восстановление дентина прекращается.
Многие мировые ученые в области стоматологии, особенно американские смогли лучше всех продвинуться в области восстановления дентина. Именно они смогли сделать широкий ряд открытий, которые в дальнейшем могут обеспечить естественное восстановление дентина при наличии его сильного разрушения. В лабораториях благодаря активации необходимых генов удалось сделать здоровый естественный зуб.
Последующие исследовательские работы состоят в попытке восстановления структуры на микромеханическом уровне. За счет использования коллоидных соединений фосфата кальция, солевого раствора, коллагена, электрических разрядов ученые смогли получить материал биокомпозитного типа, который полностью соответствует натуральной структуре естественного зуба.

Важно! Но в настоящее время для того чтобы выполнить обычное восстановление дентина применяют витаминно-минеральные комплексы. Для питания дентина особое значение имеют следующие компоненты – магний, кальций, фосфор, витамины – А, В,С, Е и D.

Биохимический состав и виды

Дентин зуба состоит из:

• органических веществ (18 %) – липидов, аминокислот, коллагена, полисахаридов;
• неорганических соединений (69 %) – фосфата кальция, фосфорнокислого магния, фторида кальция, углекислого натрия и кальция;
• воды (13 %).

Такой биохимический состав обеспечивает высокую прочность (по этому показателю дентин превосходит все кости скелета), и вместе с тем упругость и эластичность биологического материала. Эмаль в 5 раз прочнее дентина, но она очень хрупкая. И только благодаря эластичности дентина, который является основой зубной коронки и выполняет функцию амортизатора, эмаль выдерживает жевательные нагрузки, сохраняет целостность при пережевывании твердой пищи и воздействии на зубы механических факторов.

Выделяют три разновидности дентина:

1. Первичный. Формируется в период внутриутробного развития, сохраняется до момента прорезывания молочных зубов у ребенка.
2. Вторичный (заместительный). Появляется в момент прорезывания зуба над десной, сохраняется на протяжении жизни.
3. Третичный (иррегулярный). Образуется при травмах, заболеваниях, препарировании зуба в ответ на любое воспаление или внешнее раздражение, выполняет функцию защитного барьера. При этом изменяется структура ткани: канальцы в третичном дентине располагаются хаотично, а при сильном воспалении вовсе исчезают.

Гистологическое строение дентина

Описанная часть зуба имеет очень сложное строение. Рассмотрим подробнее, из каких же тканей она состоит.

Предентин – это своеобразная ткань, обволакивающая пульпу и отвечающая за ее насыщение питательными веществами. Данная ткань состоит из клеток, которые называются одонтобласты. Именно они имеют отношение к чувствительности зубов и регулируют обмен веществ их внутренней части.

Интреглобулярная составляющая – заполняет свободное пространство между дентинными трубками.

Дентинные канальцы – отвечают за питание зуба. Чем большее их количество, тем дольше зуб находится в здоровом состоянии. С возрастом, а также при замедленном обмене веществ такие каналы начинают удлиняться и сужаться, вследствие чего и происходит разрушение зуба.

Перитубулярный дентин – очень важное вещество, имеющее высокую минерализованную структуру. Обволакивает стенки самих канальцев

Также дентин зуба имеет в составе склерозированную ткань (прозрачную). Она увеличивается в объеме с возрастом.

Кариес дентина

Он считается самым распространенным зубным заболеванием. Обычно такой недуг очень неприятен и начинает беспокоить человека с первого момента его появления. Он разрушает эмаль, дентин. Появляется данная патология таким образом: со временем образуются достаточно большие кариозные полости, в которых накапливаются маленькие частички еды. Именно они и способствуют поселению там большого количества бактерий, разрушающих структуры самого зуба. Пациент начинает ощущать боль при воздействии на зуб горячего и холодного. Если прекратить воздействие данными раздражителями, то боль может утихнуть. Однако учтите: это совсем не повод не идти в стоматологию.

Дентин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Дентин представляет собой материал, используемый в стоматологии для временной герметизации полости зуба. Является полимерным цементом сульфата цинка. Средство предназначено для применения в лечебно-профилактических заведениях, в тех случаях, когда пломбирование зуба невозможно без предварительного лечения и временной пломбы. Такие пломбы в основном ставят на период от нескольких дней до 6 месяцев. Материал отличается быстрой способностью затвердевать при взаимодействии с влагой. При этом, дентин расширяется, обеспечивая герметичное наполнение всей зубной полости, оказывая еще и антисептическое действие. Затвердевает в течение двух часов, отличаясь высокой степенью устойчивости к нагрузкам и клейкости к стенкам зуба, при этом легко отделяется после затвердения. Средство выгодно выделяется среди других временных пломбировочных материалов, удобством и простотой в использовании, умеренной ценой.

Также материал представлен в виде водного дентина, еще его называют искусственным. Состоит из порошка и жидкого раствора. В составе порошка присутствуют zink oxide и zinki sulfas. Раствор представляет собой дистиллированную воду. Этот вид дентина отличается недолговечностью. Обычно его применяют на 2-3 дня.

Форма выпуска, состав

Дентин производят в виде пасты густой консистенции в баночках по 50 г. В упаковке 1 баночка.

Состав средства: zink oxide (цинка оксид) – 56,62 г, zinki sulfas (цинк сернокислый) – 20,58 г, caolinum (глина) –8,58 г, oleum percizi (мало персика) или oleum prunus (масло абрикоса) – 13,72 г, oleum autem caryophyllis (масло гвоздичное) – 0,5 г.

Показания к применению

Материал используют для временных пломб и так называемых повязок, с целью герметизировать лекарственное средство внутри зубной полости.

Противопоказания

Противопоказанием к применению средства, во избежание аллергических реакций, является наличие повышенной сенситивности к составляющим материала. При склонности к аллергическим реакциям рекомендуется применение Дентин пасты без отдушки (гвоздичного масла).

Период беременности и грудного вскармливания

Средство безопасно при беременности и кормлении грудью. Не оказывает тератогенного действия на плод. В период беременности следует проводить оздоровление зубов, консультируясь с лечащим врачом акушером-гинекологом.

Способ применения

Дентин в виде пасты выпускается уже в готовом для использования виде. Перед приготовлением, паста должна быть комнатной температуры. Также необходимо увлажнить зубную полость, предназначенную для временной пломбы. Необходимое количество отбирается шпателем на ровную поверхность. После этого, штопфером, укладывается необходимое количество пасты в полость зуба. По прошествии двух часов, пломба из пасты Дентин окончательно затвердевает, и не реагирует на такие внешние воздействия, как употребление напитков и пищи. После использования баночку с оставшимся материалом необходимо плотно закрыть. Не следует повторно применять остатки материала после замешивания.

Искусственный дентин готовят путем смешивания порошка с дистиллированной водой, и точно так же замешивают на гладкой поверхности до нужной густоты

Передозировка

Случаи передозировки данным средством не установлены ввиду минимального влияния составляющих препарата на организм.

Условия хранения

Материал необходимо хранить при влажности не более 50%, вдали от солнечных лучей, в герметизированной таре, при температуре от 5 до 25 градусов. Срок годности материала составляет 2 года, при условии правильного хранения.

Список заболеваний дентина

При поражении зуба врачи устанавливают такой диагноз, как средний кариес. Когда в образовавшуюся полость попадает пища, то человек жалуется на гиперестезию, то есть повышенную чувствительность и раздражительность зуба на холодное и горячее. В запущенных случаях появляется боль.

Если не лечить подобное заболевание, то ситуация ухудшится и бактерии попадут в пульпу. При ее воспалении врачу придется удалить отмершие ткани. После подобной манипуляции в дентине прекратятся все обменные процессы.

Основными опасными для внутренней структуры зуба заболеваниями являются:

• упомянутый кариес;
• повышенная стираемость эмали;
• клиновидный дефект;
• и гиперестезия как самостоятельная патология или же сопутствующая неприятность при вышеперечисленных проблемах.

Видео: зуб человека срез через коронку, дентин и пульпа.

Из чего состоит человеческий зуб?

Человеческий зуб удивителен и сложен в строении. У него интересная анатомия и гистология, которую мы сейчас и постараемся изучить. Начнем по порядку.

У зуба 2 части – наружная и внутренняя (подробнее в статье: внутреннее и внешнее строение зуба). Наружная — это то, что мы видим, открывая рот (то есть коронка). Другая часть расположена в углублении челюстной кости и скрыта десной, поэтому ее называют корнем. Часть под краем десны, на которой эмаль граничит с цементом, называется шейкой. Также есть такое понятие, как поддерживающий аппарат жевательных органов.

Поверх коронки расположена эмаль – очень твердый слой. Под эмалью расположен многослойный дентин светло-желтого цвета. Его толщина — 2-6 мм. Под ним находится пульпа. Эта мягкая ткань зуба заполняет полости коронки и корня.

Отдельно стоит упомянуть про фиссуры — бороздки и канавки, имеющиеся на поверхности. Они бывают разной глубины и толщины. В фиссурах скапливается налет, а прочистить их обычной щеткой при утренних и вечерних гигиенических процедурах практически невозможно. Вследствие этого на поверхности образуется кислота, чье пагубное влияние очевидно. Этот химический процесс способствует появлению кариеса. Одним из современных решений этой проблемы, предложенных учеными, является герметизация фиссур с использованием специальных препаратов.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: герметизация фиссур у детей — что это и как делается данная процедура?

В зубном корне расположен канал. Через него проходят нервы, артерии, вены и лимфососуды, которые затем переходят в пульпу. Нижние точки корня – это верхушки, а места на них, через которые протянуты сосуды и нервы, — апикальные отверстия.

Поддерживающий аппарат зуба представляют челюсть и десна. В челюсти расположена альвеолярная лунка – это лунка в кости, где крепятся корни. Под альвеолой проходит пучок сосудов и нервов.

В местах, где коронка прилегает к десне, образуются щели, называемые десневыми желобками. Десна же имеет слизистые сосочки – точки на возвышении десны, прилегающие к поверхности коронки.

Таково гистологическое строение наших жевательных органов. В следующей главе мы поговорим о стадиях развитии зубов, а также рассмотрим такое понятие, как гистогенез тканей зуба.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: названия зубов и схема их расположения

Факт №2: защищает и питает пульпу зуба

Дентин – это уникальное по своему химическому составу вещество, состоящее из множества, если так можно выразиться, «слоев», которые призваны защищать расположенное под ним «сердце» зуба или пульпу, а также питать ее. Чтобы разобраться, как он это делает, рассмотрим его состав:

• предентин: это как раз тот самый слой, который обволакивает со всех сторон пульпу со всеми кровеносными сосудами. Состоит он из клеток, имеющих название «одонтобласты». Когда вмешательства в структуру зуба не происходит, клетки находятся в спокойном состоянии, но как только их начинает поражать инфекция или бактерии, а у эмали нарушается целостность, они становятся очень активными, в результате чего мы ощущаем боль и дискомфорт. Проще говоря, чувствительность зубов напрямую зависит от этого слоя,
• каналы или дентинные трубочки: весь дентин пронизан канальцами, через которые и происходят обменные процессы со всеми остальными структурами зуба, в частности, с пульпой и эмалью. Наличие таких каналов обеспечивает надежную защиту пульповой камеры от проникновения в нее бактерий и инородных микроорганизмов. Стенки этих трубочек, кстати говоря, буквально выстланы перитубулярным дентином, который насыщен большим количеством минералов, обеспечивающих питание зуба. Что интересно, при рождении они почти у всех людей широкие, короткие и прямые, а с возрастом начинают удлиняться и сужаться,
• околоплащевой слой дентина: это вещество, которое заполняет все промежутки между трубочками и дентинными канальцами. Одна его часть прилегает к эмали, другая – к пульпе.

На фото виден дентин — зуб без эмали

Структура

Состоит из основного вещества и так называемых дентинных канальов, внутри которых находятся нервные окончания и жидкость. Канальцы тянутся от пульпы к эмали и цементу. Дентин, который прилегает к пульпе, называется предентином, существует также плащевой и интерглобулярный дентины, они несколько отличаются по своей структуре.

Каналы расположены неравномерно. В молочных зубках они более широкие и короткие, в постоянных — наоборот, более длинные и узкие. Именно поэтому постоянные зубы более устойчивы, чем молочные к проникновению в пульпу инфекции и болезнетворных микроорганизмов.

Химический состав дентина

Данный материал значительно отличается от строения других структур зуба, так как на семьдесят процентов состоит из различных минеральных веществ. В основе дентина лежит кальция фосфат. Также составляющими элементами являются фтористый кальций, углекислые натрий и кальций и фосфорнокислый магний.

Двадцать процентов данного материала составляют вещества органической природы. Сюда входят различные аминокислоты, полисахариды, липиды, а также коллаген. И на остальные десять процентов приходится вода. Благодаря такому составу материал дентин является очень эластичной и твердой тканью, способной выдерживать достаточно высокие жевательные нагрузки.

Процесс восстановления

Самыми основными клетками дентина, как мы выяснили, являются одонтобласты. Поэтому и весь процесс регенерации тканей построен на их деятельности. Самой главной частью здорового зуба оказывается пульпа. Если же ее пришлось удалить, то восстановление клеток становится невозможным.

Среди мировых ученых в стоматологии больше всего продвинулись американские представители. Именно они совершили ряд открытий, которые в будущем должны помочь естественному восстановлению дентина даже при его разрушении. В лабораторных условиях уже удалось вырастить здоровый человеческий зуб только за счет активизации нужных генов.

Следующей частью подобных работ является попытка восстановить структуру зуба на микромеханическом уровне. Применяя коллоидные соединения фосфата кальция, солевой раствор, коллаген и электрические разряды ученые сумели создать биокомпозитный материал, полностью соответствующий структуре костной ткани.

При лазерном облучении разрушенных зубов крыс удалось стимулировать их заживление естественным способом. Именно такое воздействие способствовало искусственному синтезу одонтобластов, из которых и состоит дентин.

Пока эти методы в обычной стоматологии не применяются, они испытываются только в лабораторных условиях с целью изучения и создания более современных способов лечения зубных болезней.

Для обычного восстановления дентина пока доступны лишь витаминно-минеральные комплексы. Интересно то, что питать зуб можно не только изнутри, но и снаружи. Для его структуры важны такие элементы:

• магний;
• кальций;
• фосфор;
• витамины А, В, С, Е и D.

Чтобы необходимое количество указанных минералов впиталось в зуб из пасты, следует придерживаться правил гигиены полости рта. При этом совершать кругообразные движения зубной щеткой, а сама очищающая процедура должна длиться не меньше трех минут.

Для внутреннего насыщения твердых тканей важными микроэлементами следует соблюдать и полноценное питание. Поэтому в ежедневный рацион должны входить свежие овощи и фрукты, мясо и рыба, а также молочные продукты. При недостаточном количестве нужных веществ в пище можно дополнительно принимать поливитаминные комплексы, пищевые добавки и пр.

Только следя за полноценным питанием и соблюдая все рекомендации стоматологов по обработке полости рта можно быть уверенным в сохранении здоровья зубов и их природной стойкости к любым внешним агрессивным воздействиям.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Болезни дентина

Основным патологическим процессом, который активно поражает ткань зуба является кариес. Вследствие повышенного употребления углеводов, ферментативной активности микрофлоры зубного налета и локального понижения уровня кислотности происходит деминерализация твердых тканей и развитие кариеса.

При кариесе образуются так называемые «мертвые пути» — дентинные трубочки, в которых произошла гибель отростков одонтобластов из-за деятельности микроорганизмов.

Этот слой служит отличной средой для роста, размножения и питания микроорганизмов из-за большего количества органических веществ, нежели в других тканях зуба – это способствует быстрому переходу кариеса на пульпу и развитию осложнений – пульпитов, периодонтитов.

Эмаль имеет хорошую кариесрезистентность, по сравнению с дентином: она обусловлена структурой эмалевых призм, ориентацией кристаллов и составом слюны, которая постоянно её омывает, насыщая необходимыми ионами и очищая от остатков пищи.  В дентином слое же условия намного менее благоприятны: в нем патологический процесс распространяется чрезвычайно быстро, что благоприятно для развития острых форм кариеса.

Биохимический состав и виды

Дентин зуба состоит из:

• органических веществ (18 %) – липидов, аминокислот, коллагена, полисахаридов;
• неорганических соединений (69 %) – фосфата кальция, фосфорнокислого магния, фторида кальция, углекислого натрия и кальция;
• воды (13 %).

Такой биохимический состав обеспечивает высокую прочность (по этому показателю дентин превосходит все кости скелета), и вместе с тем упругость и эластичность биологического материала. Эмаль в 5 раз прочнее дентина, но она очень хрупкая. И только благодаря эластичности дентина, который является основой зубной коронки и выполняет функцию амортизатора, эмаль выдерживает жевательные нагрузки, сохраняет целостность при пережевывании твердой пищи и воздействии на зубы механических факторов.

Выделяют три разновидности дентина:

1. Первичный. Формируется в период внутриутробного развития, сохраняется до момента прорезывания молочных зубов у ребенка.
2. Вторичный (заместительный). Появляется в момент прорезывания зуба над десной, сохраняется на протяжении жизни.
3. Третичный (иррегулярный). Образуется при травмах, заболеваниях, препарировании зуба в ответ на любое воспаление или внешнее раздражение, выполняет функцию защитного барьера. При этом изменяется структура ткани: канальцы в третичном дентине располагаются хаотично, а при сильном воспалении вовсе исчезают.