D-манноза
Содержание:
- Содержание в различных препаратах
- Д-Манноза: пример здорового сахара
- Щекотливая ситуация с контролем ИМП
- Манноза в природе и в БАД
- Принцип действия маннозы и ее отличие от антибиотиков
- Манноза: применение
- D-манноза – как принимать в виде добавки, рекомендации по дозировке
- Применение
- Применение
- Побочные эффекты и риски
- Терапевтическое использование
- Экстракты трав от цистита — народное лечение
- D-манноза и лучшие средства от цистита с IHERB.COM.
- Применение
- Болезни и симптомы
- Антибиотики для лечения инфекций мочеполовых путей
Содержание в различных препаратах
В России зарегистрированы препараты Цистэль (550 мг/капс, в суточной дозе — 902 мг D-маннозы, 143 мг экстракта толокнянки, в том числе арбутин 7 мг), Цистэль Пренатал(913 мг D-маннозы, 187 мг магния оксид) для беременных и кормящих женщин, Цистифлюкс (саше 8 г, в том числе 500 мг D-маннозы, порошковый концентрат клюквенного сока, фруктоза, ароматизатор ягодная смесь, диоксид кремния) и БАД Д-манноза (капсулы массой 668 мг, содержание D-маннозы неизвестно, другие компоненты: листья толокнянки лекарственной, Е470, Е551, желатин). В других странах доступны такие БАД, как Now Foods D-манноза (500 мг/капс), Vibrant Health D-манноза (5000 мг). Deakos: Ausilium NAC (Суточная доза, 2 флакона, содержит: n-ацетилцистеин — 400 мг, лактоферрин- 200 мг, экстракт Моринды цитрусолисной — 600 мг, d-манноза — 1000 мг); Ausilium 20 plus (водорастворимый порошок, 1 доза содержит: d-манноза — 1000 мг, экстракт Моринды цитрусолисной — 400 мг, бикарбонат калия −195 мг); Ausilium Forte (водорастворимый порошок, 1 доза содержит: d-манноза — 1000 мг, экстракт Моринды цитрусолисной — 400 мг, глицерофосфат кальция, оксид магния — миорелаксант); D-Mannoro (порошок для сублингвального приёма, 1 доза содержит d-маннозу — 1000 мг).
Верхний уровень потребления D-маннозы не установлен, в клинической практике используются дозы до 3000 мг/сут.
Д-Манноза: пример здорового сахара
Д-Манноза не является лекарственным препаратом. Это природный сахар, похожий на глюкозу, который даже вырабатывается человеческим организмом
И, что очень важно, он НЕ влияет на процессы обмена веществ, в отличие от фруктозы, потому что он действует больше как глюкоза, на использование которой запрограммирована каждая клетка организма
Ваше тело поглощает Д-маннозу гораздо медленнее, чем глюкозу, и Д-манноза не превращается в гликоген или откладывается в печени. В метаболизме принимает участие только незначительное количество Д-маннозы, поэтому она не влияет на процессы регуляции содержания сахара в крови.
Большая часть Д-маннозы фильтруется почками, направляется в мочевой пузырь, а затем быстро выводится из организма через мочу.
Д-манноза способствует поддержанию здоровой флоры, потому что она не влияет на «дружественные» бактерии. Она вообще не убивает никакие бактерии, а просто не позволяет им задерживаться в ваших мочевыводящих путях.
Когда вы принимаете антибиотики для лечения инфекции мочевыводящих путей (ИМП), вместе с плохими бактериями погибают также полезные для организма бактерии, что может привести к развитию вторичного кандидоза и проблемам с пищеварением.
Но как природный сахар может справиться с ИМП?
Ответ заключается в том, как бактерии прилипают к внутренней части мочевого пузыря.
Щекотливая ситуация с контролем ИМП
Причиной возникновения более 90 процентов всех ИМП является бактерия Escherichia coli (кишечная палочка), которая обычно находится в желудочно-кишечном тракте. Проблемы возникают только тогда, когда большое количество этой обычной бактерии находится в непредназначенных для нее местах, например, в мочеполовой системе.
Следует отметить, что это не та же кишечная палочка, которая вызывает вспышки заболеваний на предприятиях пищевой промышленности с антисанитарными условиями. Она является мутантным видом, вероятно, из-за чрезмерного использования антибиотиков в нашей стране. Это кишечная палочка, как правило, является нормальной составляющей кишечной флоры и, как правило, случайно попадает в мочевой пузырь по причине несоблюдения гигиены.
Когда обычная бактерия E. coli попадает в мочевые пути и начинает размножаться, возникают стандартные симптомы ИМП:
- Ощущение жжения при мочеиспускании
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Боль или ноющие ощущения в нижней части живота
- Кровь в моче (в некоторых случаях)
- Мутная моча
У вас может возникнуть следующий вопрос: если бактерии находятся в моей моче, почему мое тело просто не выведет их вместе с мочой?
Как оказалось, стенки всех клеток бактерии E. coli имеют крохотные пальцеобразные выросты, которые называются фимбриями. Благодаря этим выростам бактерия может «прилипнуть» к внутренним стенкам мочевого пузыря и даже перемещаться вверх к мочеточнику и почкам.
Из-за того, что бактерии цепляются за мочеполовые органы, они не могут быть просто вымыты из организма.
Эти маленькие пальцевидные выросты состоят из комплекса аминокислот и сахара, гликопротеина под названием лектин, что делает их липкими.
Лектин на фимбриях бактерий связывается с маннозой, которая вырабатывается собственными клетками организма, и покрывает внутреннюю часть мочеполовых органов. Эта манноза позволяет бактериям держаться в вашем организме -как липучка.
Ленард и Райт (Lenard и Wright) следующим образом описывают процессы, происходящие при приеме Д-маннозы:
Манноза в природе и в БАД
Встречающиеся в продаже БАД в основном произведены из экстракта клюквы или брусники, реже встречаются предложения производителей на основе экстракта черники и бузины. Предложенные на iHerb препараты изготовлены из природных компонентов, а не являются экстрактированной маннозой. Этот способ производства и приема более приемлем, так как фактически вы употребляете ягоды в подготовленном виде.
Экстракты ягод содержат целый ряд веществ, дополняющих эффект маннозы. Если вы приобретаете Solgar «Natural Cranberry», Now Foods «Cranberry» или же Now Foods «Cranberry Mannose Probiotics», то можете спокойно употреблять капсулы для профилактики цистита во время беременности и кормления грудью.
А вот Цистоблок содержит комбинацию брусничной маннозы и толокнянки. Несмотря на эффективное лечение цистита, препарат не только вреден при беременности и может вызвать патологии у вынашиваемых детей, но и просто теоретически может вызвать выкидыш или прекращение лактации. В природном соединении экстракта ягод манноза находится в необходимом количестве, а ее эффект по отношению к циститу дополняется другими биологически-активными соединениями. В клюкве – это проантоцианидины, усиливающие эффект маннозы, но не имеющие противопоказаний.
Аналогичные БАД Now Foods «D-манноза», 500 мг содержат в составе высокую концентрацию маннозы. Она больше подойдет для лечебных целей, в качестве дополнения к терапевтическому курсу. Этот препарат на iHerb рекомендуют сочетать с клюквенными капсулами и порошком маннозы (Now Foods «Чистая D-манноза») для подслащивания продуктов. Порошок также применяют, запивая несладким клюквенным соком по 1-2 ч.л. в день.
Урологи рекомендуют сочетать упомянутые капсулы D-манноза с клюквенным концентратом для приготовления напитка. Для этих целей рекомендуем приобрести Nature’s Answer UT «D-Mannose—Cranberry Concentrate».
В продаже также есть от Solaray «Жидкая D-манноза с CranActin (CranActin Cranberry AF Extract)» для приготовления напитков. Этот комплексный препарат «два-в-одном» сочетает витаминный состав клюквы, повышенную дозу маннозы и витамин С. Этот концентрат имеет более лояльную цену для первого приобретения.
В ассортименте iHerb представлены различные аналоги, отличающиеся по составу и содержанию маннозы. Выбор позволяет подобрать БАД, наиболее подходящий для случая болезни пациента.
Принцип действия маннозы и ее отличие от антибиотиков
Манноза связывает кишечную палочку, не позволяя ей прикрепляться к стенке слизистой. В свободном состоянии бактерия вымывается из органов мочеполовой системы вместе с током мочи или естественными выделениями, не образуя колоний и не вызывая инфекционного заражения. При этом бактерия вымывается только из той среды, в которой ее нахождение нетипично. На микрофлору кишечника mannose не оказывает подобного воздействия.
Почему манноза эффективна именно для мочеполовой системы? В отличие от других сахаридов mannose не расщепляется в желудочно-кишечном тракте, не оседает в печени. Попадая в кровь, она концентрируется в почках, сохраняя свою первоначальную структуру, затем растворяется в моче и проникает в другие органы мочевыводящей системы.
Манноза: применение
В большинстве случаев простой сахар манноза
применяется в качестве лекарственной добавки для лечения и профилактики различных заболеваний. Особое воздействие оказывает на инфекционные заболевания мочеполовой системы.
При пероральном приеме результат не заставляет себя ждать – за 1-2 дня исчезают самые явные симптомы болезни, а через неделю все вредоносные микроорганизмы выводятся с продуктами жизнедеятельности.
Важно, что «полезные» бактерии, живущие в желудочно-кишечном тракте, не подвергаются воздействию маннозы. Их уничтожение может привести к негативным последствиям: диарея, запор, рвота, ухудшение общего гормонального фона и длительный авитаминоз
Мнение о том, что именно натуральный природный заменитель манноза
поможет предотвратить появление или распространение инфекционных заболеваний, связано с ее существенными преимуществами перед обычными антибиотиками:
- не имеет побочных эффектов и эффектов непереносимости;
- не изменяет состав микроорганизмов кишечника (дисбактериоз, при котором показано применение и );
- не провоцирует возникновение и расширение инфекций, в том числе, грибковых;
- не нагружает пищеварительную систему;
- не оседает в печени;
- не вызывает непреднамеренное или увеличение ;
- не ухудшает общее состояние;
- не вызывает привыкания.
Исследования показали, что регулярный прием маннозы
помогает поддерживать здоровье мочевых путей.
D-манноза – как принимать в виде добавки, рекомендации по дозировке
Легко найти добавки D-маннозы в Интернете и в некоторых магазинах здорового питания. Они доступны в форме капсул и порошка. Каждая капсула обычно составляет 500 миллиграммов. Рекомендуемая доза, как принимать маннозу при цистите и других мочеполовых инфекциях — от двух до четырех капсул по 500 мг в день.
Порошкообразная D-манноза популярна, потому что вы можете контролировать свою дозу, и она легко растворяется в воде. При применении маннозы в виде порошка, читайте инструкции на этикетке, чтобы определить, сколько чайных ложек вам нужно. Обычно одна чайная ложка обычно содержит 2 грамма D-маннозы.
Не существует стандартной дозы D-маннозы, и количество, которое вы должны потреблять, действительно зависит от состояния, которое вы пытаетесь лечить или предотвращать. Существуют доказательства того, что прием 2 гр. в виде порошка, растворенных в 200 мл воды каждый день в течение шести месяцев эффективен и безопасен для предотвращения повторных инфекций мочевыводящих путей.
Если вы лечите острую инфекцию мочевыводящих путей, наиболее рекомендуемая доза составляет 1,5 грамма два раза в день в течение трех дней, а затем один раз в день в течение следующих 10 дней.
Примеры добавок
Мы подобрали для вас варианты качественных добавок d-маннозы, которые можно купить в магазине iHerb.com.
В настоящее время необходимы дополнительные исследования, чтобы определить оптимальную дозу D-маннозы. По этой причине вам следует поговорить с врачом, прежде чем начать использовать этот простой сахар для лечения любого заболевания.
Заключительные мысли
- D-манноза — это простой сахар, который производится из глюкозы или превращается в глюкозу при приеме внутрь.
- Сахар содержится во многих фруктах и овощах, включая яблоки, апельсины, клюкву и помидоры.
- Наиболее хорошо изученным применением D-маннозы является ее способность бороться и предотвращать рецидивирующие ИМП. Она работает путем предотвращения прилипания определенных бактерий (в том числе кишечной палочки) к стенкам мочевыводящих путей.
- Исследования о том, как принимать маннозу, показывают, что два грамма D-маннозы в день более эффективны, чем антибиотики, для предотвращения повторных инфекций мочевыводящих путей.
Вам также будет интересно:
Провоспалительные и противовоспалительные цитокины: классификация и свойства
Кандидоз: народные средства и бады для лечения и профилактики
Ягоды каму каму – полезный суперфуд из Перу, как и зачем употреблять
Кора муравьиного дерева: полезные свойства и противопоказания, дозировка
Полоскание рта растительным маслом: польза и лечебные эффекты
Применение
В последние годы были опубликованы исследования, в ходе которых было обнаружено, что способность d-маннозы предотвращать адгезию патогенных бактерий (таких как Escherichia coli, Klebsiella, , Enterococcus, Streptococcus) к уротелию делает эту молекулу очень эффективной против бактериального цистита и предотвращает рецидивы. Она может быть альтернативой или дополнением к антибиотикотерапии.
В настоящее время, опубликованные клинические исследования показали, что D-манноза как «биоидентичная» молекула является безопасной, хорошо переносимой, без побочных эффектов и риска передозировки, безопасной для людей с повышенным риском развития диабета и гипертонии. В композиции с натуральным противоспалительным и щелочным веществом, D-манноза ещё более эффективно борется с бактериями в мочевом пузыре, а также с типичной симптоматикой цистита: воспалением, жжением при мочеиспускании, ургентностью, поллакиурией и т. д.
Некоторые исследования показывают, что манноза, возможно, не только защищает организм от развития ожирения, но и обладает противораковыми свойствами, замедляя рост опухоли и усиливая эффективность действия химиотерапии.
Применение
В последние годы были опубликованы исследования, в ходе которых было обнаружено, что способность d-маннозы предотвращать адгезию патогенных бактерий (таких как Escherichia coli, Klebsiella, , Enterococcus, Streptococcus) к уротелию делает эту молекулу очень эффективной против бактериального цистита и предотвращает рецидивы. Она может быть альтернативой или дополнением к антибиотикотерапии.
В настоящее время, опубликованные клинические исследования показали, что D-манноза как «биоидентичная» молекула является безопасной, хорошо переносимой, без побочных эффектов и риска передозировки, безопасной для людей с повышенным риском развития диабета и гипертонии.
В композиции с натуральным противоспалительным и щелочным веществом, D-манноза ещё более эффективно борется с бактериями в мочевом пузыре, а также с типичной симптоматикой цистита: воспалением, жжением при мочеиспускании, ургентностью, поллакиурией и т. д.
Некоторые исследования показывают, что манноза, возможно, не только защищает организм от развития ожирения, но и обладает противораковыми свойствами, замедляя рост опухоли и усиливая эффективность действия химиотерапии.
Побочные эффекты и риски
В 2013 году авторитетный медицинский журнал BJU International опубликовал результаты исследования, в рамках которого у некоторых участников, принимавших D-маннозу, возникла диарея. Однако учёные отметили, что данный симптом проявлялся в недостаточной мере для того, чтобы испытуемые отказались от приёма добавок.
Ещё одно исследование, проведённое в 2014 году американскими учёными, показало, что добавки D-маннозы могут вызывать осложнения у женщин, которые страдают диабетом или вынашивают детей.
Не следует забывать, что перед началом приёма любых добавок необходимо согласовывать этот вопрос с врачом.
Терапевтическое использование
Некоторые врачи-натуропаты популяризировали маннозу в качестве средства для лечения инфекций мочевыводящих путей. Идея, что добавки маннозы могут помочь предотвратить или лечить инфекции мочевого пузыря вытекает из особенности бактерии Escherichia coli. Эшерихия коли является одной из частых причин инфекции мочевого пузыря. Многие, хотя не все, штаммы обладают способностью присоединяться к маннозе, присутствующей на стенке мочевого пузыря, при помощи нитевидных структур, называемых пили. Это позволяет им инициировать инфекционный процесс.
Исходя из этого факта фундаментальной науки, медицинские исследователи в 1980-х годах предположили, что потребление маннозы в качестве добавки позволит увеличить уровень маннозы в моче до такой степени, что позволит насытить эшерихия коли в манноза-связывающем пили и тем самым сделать бактерии не в состоянии прикрепляться на клетки стенок мочевого пузыря. В результате штаммы бактерии будут выводиться вместе с мочой наружу.
Однако, многие виды Escherichia coli, в том числе некоторые из самых опасных, не имеют манноза-чувствительный пили вообще. Кроме того, существует множество других бактерий, вызывающих инфекции мочевого пузыря. Но, пожалуй, самым важным моментом является то, что не проводилось исследований по использованию маннозы для предотвращения или лечения инфекции мочевого пузыря. Существует немного доказательств от исследований на животных, выполненных в 1980-х годах, но на людях исследований не проводилось. Сторонники маннозы приводят множество свидетельств ее эффективности, но эффекта плацебо и сопутствующих отягощающих факторов вполне достаточно, чтобы произвести многочисленные положительные отзывы. Только двойных слепые плацебо-контролируемые исследования могут подтвердить эффективность маннозы и разрешить ее применение в медицине, но таких исследований не проводилось.
В сухом остатке: нет значимых научных оснований полагать, что манноза является полезной для профилактики или лечения инфекции мочевого пузыря.
Экстракты трав от цистита — народное лечение
На IHERB можно приобрести такие популярные народные средства от цистита, как:
- UvaUrsi(толокнянка), золотарник канадский — мочегонное, антимикробное, противовоспалительное
- Marshmallow — алтей (проскурняк) — содержит слизь, оказывает успокаивающее действие на слизистые оболочки
- Juniper(можжевельник) – обладает общеукрепляющим, сильным мочегонным, болеутоляющим, бактерицидным и успокаивающее действием
- Goldenseal(желтокорень, гидрастис) – растительный антибиотик, антибактериальное и антисептическое действие
Еще один прекрасный фитопрепарат для почек и мочевого пузыря, который содержит в своем составе полезных трав: http://ru.iherb.com/nature-s-way-kidney-bladder-465-mg-100-capsules/
D-манноза и лучшие средства от цистита с IHERB.COM.
Эта статья посвящается всем женщинам, которые испытали на себе такое неприятное и болезненное заболевание как цистит. Я сама болела циститом не один раз — в первый раз это был острый цистит, который из-за неправильного лечения перерос в хронический. Как только на улице холодало я с замиранием сердца боялась, что у меня начнется рецидив. Я не знала, как бороться с этой болезнью и что делать.
На самом деле, 99% успеха лечения зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз
Причиной цистита могут быть различные бактерии, но важно знать, какие именно. Выявить возбудителя вам поможет бактериальный посев, сделать который необходимо в лаборатории
Если вы уже что-то приобретали в интернет магазине айхёрб, то Вы наверняка знаете что некоторые средства там можно приобрести намного дешевле, в больших экономичных упаковках и хватает их надолго. Что можно купить для борьбы с осенними вспышками цистита, не дожидаясь рецидива, чтобы в нужный момент средство было под рукой?
Я разделила натуральные средства против цистита на несколько категорий:
- D-Mannose, Cranberry Mannose – D-манноза
- Cranberry Concentrat – концентрат клюквы
- Probiotics — Пробиотики
- Экстракты трав – толокнянка, алтей, золотарник, желтокорень, можжевельник и т. д
Применение
В последние годы были опубликованы исследования, в ходе которых было обнаружено, что способность d-маннозы предотвращать адгезию патогенных бактерий (таких как escherichia coli, klebsiella, proteus, enterococcus, streptococcus) к уротелию делает эту молекулу очень эффективной против бактериального цистита и предотвращает рецидивы. Она может быть альтернативой или дополнением к антибиотикотерапии.
В настоящее время, опубликованные клинические исследования показали, что D-манноза как «биоидентичная» молекула является безопасной, хорошо переносимой, без побочных эффектов и риска передозировки, безопасной для людей с повышенным риском развития диабета и гипертонии.
В композиции с натуральным противоспалительным и щелочным веществом, D-манноза еще более эффективно борется с бактериями в мочевом пузыре, а также с типичной симптоматикой цистита: воспалением, жжением при мочеиспускании, ургентностью, поллакиурией и т.д.
Болезни и симптомы
Заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин, которые могут быть вызваны кишечной палочкой, чувствительной к сахариду д-манноза.
Вид инфекции | Симптомы |
---|---|
Уретрит – поражение стенок мочеиспускательного канала | Боли при мочеиспускании, в запущенном состоянии появляется гной, «склеивание» наружных краев канала, выраженное покраснение |
Цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря | Острая форма характеризуется резкой болью при мочеиспускании, частые позывы, постоянные тянущие боли внизу живота, незначительное повышение температуры тела, общая слабость. В периоды ремиссии болезнь часто протекает бессимптомно |
Пиелонефрит – воспаление почек | Характерным симптомом являются притупленные ноющие болевые ощущения в области спины чуть выше поясницы. Боли в зависимости от локации инфекции в почке могут быть приступообразные или постоянные. Инфекция сопровождается небольшой температурой, ознобом, слабостью, приступами тошноты и снижением аппетита |
Инфекционный простатит – воспаление предстательной железы у мужчин | Болевые ощущения в области лобка, которые могут усилиться после полового акта и при дефекации. Нехарактерное мочеиспускание (прерывистое, болезненное, слабая струя). Другие симптомы: повышение температуры, слабость, озноб. При отсутствии лечения нарушение эрекции и семяизвержения, угасание влечения, нервозность |
Орхит – воспаление яичников | Болевые ощущения в паховой области, пояснице, промежности. Увеличения размеров яичка, нехарактерно гладкая кожа, покраснение. Может сопровождаться головной болью, ознобом и общей слабостью. В период ремиссии симптомы выражены слабо, может проявляться дискомфорт и незначительная боль во время физической нагрузки и ходьбы |
Эпидидимит – воспаление семенного придатка | Боль при семяизвержении, отек в области мошонки, дискомфорт в паховой области. Могут появиться болевые ощущения во время мочеиспускания и выделения из мочеиспускательного отверстия |
Кольпит, вагинит, вульвовагинит – воспаление слизистой оболочки во влагалище | Хроническое заболевание, в ремиссии протекает бессимптомно. В период обострения появляются резкие боли во время мочеиспускания, дискомфорт во влагалище, нехарактерные выделения (гнойные, серозные), иногда приступы зуда или жжения |
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки | В острой форме вызывает специфический болевой дискомфорт внизу живота, выделения с резким запахом (иногда с примесью крови), болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела и озноб. При переходе в хроническую форму приводит к нарушению менструаций (нехарактерный цикл, изменение объема), кровянистым выделениям между менструациями, боли во время полового акта |
Аднексид – воспаление яичников и придатков матки | Боли внизу живота в области локации инфекции, повышение температуры, головные боли, нарушение менструации. В хронической форме приводит к образованию спаек маточных труб и риску внематочной беременности |
Клинические и лабораторные испытания показали, что d-манноза в составе терапии дает поразительный результат, сопоставимый с применением антибиотиков.
Действие маннозы на бактерии принципиально отличается от механизма работы антибиотиков.
Антибиотики для лечения инфекций мочеполовых путей
Для лечения ИМП обычно назначаются антибиотики. При выборе препарата уролог учитывает следующие критерии:
- спектр активности вещества и восприимчивость патогенных микроорганизмов к препарату;
- доказанная эффективность препарата;
- тенденция вызывать бактериальную устойчивость к лекарству и перекрестную устойчивость с другими веществами;
- профиль безопасности, включая возможные побочные эффекты;
- доступность;
- стоимость.
Для неосложненной инфекции мочевого пузыря у женщин в пременопаузе и неосложненного пиелонефрита в европейских странах рекомендованы следующие антибиотики:
- фосфомицин 3 г, разовая пероральная доза;
- нитрофурантоин 100 мг 2 раза в день в течение 5 дней (фуразидин 100 мг 3 раза в день);
- пивмециллинам 400 мг два раза в день в течение 3 дней;
- триметоприм с сульфаметоксазолом по 160/800 мг 2 раза в день в течение 5 дней.
Препараты фторхинолонов не должны использоваться в качестве препарата выбора для неосложненных ИМП из-за способности вызывать перекрестную резистентность и побочные эффекты.
Для рецидивирующего ИМП часто используются профилактические схемы с пятидневными бустерными циклами. Однако эффективность этой схемы до конца не доказана.
Согласно руководству EAU, одни и те же антибиотики могут быть использованы для предотвращения рецидивов и лечения неосложненных ИМП
Тем не менее, должны быть приняты во внимание профиль безопасности вещества и возможность вызывать сопротивление инфекции. Продолжительность профилактики не установлена, однако представляется целесообразным период от 6 до 12 месяцев
В случае сложных ИМП, в дополнение к антибиотикотерапии должны быть устранены модифицируемые факторы риска. Препараты первого ряда – фторхинолоны, потому что они активны в отношении Pseudomonas spp. Piperacillina. Также они могут использоваться в зависимости от клинической ситуации и местного режима устойчивости к микробам с ингибиторами бета-лактамазы и цефалоспоринов 3-го поколения.
При заражении штаммами ESBL следует использовать антибиотики карбапенемы
Фторхинолоны и аминогликозиды в данном случае следует использовать с осторожностью, тогда как цефалоспорины, пенициллины и монобактамы не следует применять отдельно. Рекомендуется также использование ингибиторов бета-лактамазы
Лечение ИМП