Что нужно на прием к гинекологу: одноразовый гинекологический набор, стерильные перчатки, пеленка. подготовка к осмотру у гинеколога

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Плановые осмотры женщинам рекомендуется проходить дважды в год. Но бывают ситуации, когда откладывать посещение врача нельзя. Внеплановая гинекологическая консультация необходима, если:

Появились зуд, боль и жжение во влагалище. Эти симптомы указывают на воспалительный процесс или инфекцию, могут сочетаться с нехарактерными для обычного состояния выделениями и болью внизу живота.

Цикл стал нерегулярным или изменился характер менструальных выделений. Длительные задержки, кровотечения между месячными, а также чрезмерно обильные или скудные менструации бывают проявлением серьезных патологий – от гормональных нарушений до различных опухолевых заболеваний.

Есть необходимость в подборе надежной контрацепции. Такие средства нужно выбирать совместно со специалистом, поскольку организм каждой женщины имеет свои особенности. Назначая определенный вид контрацепции, врач учитывает возраст пациентки, ее гормональный фон, перенесенные ранее заболевания, общее состояние организма, наличие/отсутствие постоянного партнера, были ли роды или беременности в анамнезе и т. д.

Планируется зачатие. Женщинам, задумывающимся о пополнении в семье, стоит пройти внеплановый осмотр у гинеколога, чтобы сдать анализы и, по необходимости, устранить имеющиеся проблемы со здоровьем до наступления беременности. Это снизит риск осложнений в период вынашивания ребенка.

Беременность. При подозрении на беременность посещение гинеколога поможет подтвердить предположение. Кроме того, следует убедиться, что эмбрион правильно прикрепился и развивается

Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если у будущей мамы появились кровянистые выделения или сильная боль внизу живота.

Молодым девушкам нужна консультация врача-гинеколога, если у них в возрасте старше 15 лет ни разу не было месячных. Такое отклонение от нормы может свидетельствовать о врожденных аномалиях внутренних половых органов, их недоразвитии, нарушении работы гипофиза и других патологиях. Без лечения в дальнейшем возможно развитие бесплодия.

Вопросы, которые может задать гинеколог

На приеме у врача вы сможете столкнуться с такими вопросами:

• Начало менструального цикла, его продолжительность и характер течения.
• Проблемы, которые вас беспокоят.
• Перенесенные гинекологические патологии, операции или травмы.
• Информация о половой жизни и ее течении.
• Способы предохранения, была ли беременность, роды.
• Также в определенных случаях нужно будет ответить, не было ли гинекологических проблем и хронических недугов у ваших близких.
• Особенности вашей работы и образа жизни.
• Имеются ли аллергические реакции на медицинские препараты.

Подготовиться к опросу лучше заранее.

ОЛЬГА ЛУТОВИНОВА,

акушер-гинеколог Герпетического центра

На что жаловаться,
если ты уверена в своем единственном партнере на все сто,
вы используете презерватив,
ты себя неплохо чувствуешь или если ты вообще девственница? А жаловаться как раз необязательно,
ты,
главное,
приди

А уж доктор сам знает,
на что обратить внимание. Эрозия шейки матки,
кисты яичника,
миома матки и многие половые инфекции начинаются бессимптомно

Регулярный осмотр гинеколога позволяет их вовремя обнаружить,
а значит,
избежать операции или более тяжелых последствий. Первый визит обычно приурочен к 15-летию или к началу половой жизни.

Норма показателей матки

Если женщина не вынашивала малыша, то норма длины её матки должна быть до 7 сантиметров. Послеродовая длина может достигать 10 сантиметров. О проблемах свидетельствуют любые отклонения в какую-либо сторону — меньшую или большую. Если есть подозрение на опухоль, то дополнительные исследования назначаются обязательно.

Главной является ультразвуковая диагностика маточной полости. Если же в процессе её проведения будет обнаружено изменение анатомического состояния матки, то результат не утешит женщину. В этом случае придётся проходить дополнительные методы диагностики, которые точно смогут установить размер и тип опухоли. Даже у полностью здоровой представительницы прекрасного пола размер матки может увеличиться. Это является признаком приближающейся овуляции или же произошедшего зачатия.

О состоянии женского здоровья врач может судить и по месту расположения матки. В норме она должна располагаться по центру и находиться напротив входа во влагалище. Если же она наклонена под углом или же смещена, то, возможно, протекает воспалительный процесс или присутствует опухоль. Для установления более точного диагноза проводится ряд дополнительных обследований.

Матка в нормальном состоянии довольно эластичная и может в разные стороны немного смещаться. После деторождения подвижность этого органа увеличивается, и он может даже выпадать. Это говорит о том, что внутренние влагалищные мышцы сильно повреждены.

При бимануальном осмотре гинеколог прощупывает яичники и маточные трубы, оценивая их состояние. Отклонений в норме быть не должно. Уплотнения специалист может почувствовать при наличии такой болезни, как сактосальпинкс.

Состояние маточных связок тоже прощупывается при бимануальном осмотре. В норме они не должны чувствоваться. Хорошо заметными они становятся при миоме и беременности. При инфильтрации и параметрите на связках могут прощупываться рубцы или же надрывы.

Как проходит прием у гинеколога?

Плановый гинекологический осмотр проходит так:

1. Пациентке предлагают пройти за ширму, которая ограничивает гинекологическое кресло и смотровую зону кабинета от его остальной части. Женщина снимает нижнее белье.
2. Врач расстилает на гинекологическом кресле стерильную салфетку. Предварительно надев перчатки, вскрывает одноразовый смотровой набор.
3. Женщина располагается на кресле в положении на спине, раздвигает ноги, кладет их на регулируемые подколенники. Область таза при этом должна быть смещена к крайней части кресла, чтобы врачу было удобно проводить осмотр. Женщине не следует напрягать мышцы живота, отодвигаться, поворачиваться на бок, приподнимать ноги.
4. Врач раздвигает половые губы женщины, вводит во влагалище смотровое зеркало, раскрывает его (это безболезненный процесс). Оценивает состояние шейки матки, цервикального канала.
5. Во время осмотра доктор берет стерильным зондом слизистую секрецию с цервикального канала, шейки матки и помещает материал на предметное стекло. Его направляют в лабораторию для исследования на микрофлору влагалища, выявление скрыто протекающих воспалительных процессов.
6. Доктор извлекает зеркало, после чего пациентка может подниматься с гинекологического кресла и одеваться.

Также врач проводит осмотр молочных желез, пальпацию яичников. Данные, полученные благодаря осмотру на гинекологическом кресле, дополняются информацией, собранной из беседы с пациенткой. Доктор учитывает длительность менструального цикла, отсутствие в нем периодических сбоев, вид контрацепции, акушерский анамнез (количество родов, их вид – физиологический или хирургический).

Экстренный гинекологический осмотр проходит по тому же принципу. Но, учитывая, что пациентка для ургентной консультации поступает с признаками тяжелого состояния, ее транспортируют на прием к врачу на каталке.

Как при плановом, так и при ургентном осмотре, женщине проводят УЗИ полости малого таза. Это широко применяемый вид исследования, поскольку одновременно простой, информативный и безопасный. На основании информации, полученной посредством УЗИ, определяют дальнейшую тактику. При выявлении нарушений в состоянии органов половой системы женщине предлагают госпитализацию или лечение в амбулаторном режиме.

Когда идти к гинекологу первый раз?

Каждая внимательная мама обязательно должна следить за здоровьем своей дочери. Первые, незначительные выделения наблюдаются в возрасте от 8 до 12 лет. Но следует знать, что первая менструация может начинаться уже в 11 лет. Как правило, в возрасте от 11 до 15 лет у подростков начинается менструация. Все зависит от физиологических особенностей. А вот если развитие девушки не отвечает нормам, в таком случае придется пойти к врачу.

Чем-то ужасным для девушек-подростков считался  первый визит к гинекологу

Если же отклонений нет, то столь неприятное мероприятие можно осуществить за несколько месяцев до начала половой жизни. Но предвидеть этот факт – невозможно. В случае появления первого сексуального опыта, пойти к гинекологу лучше всего сразу же после первых месячных.

Визит к врачу может быть вызван такими причинами:

• первые месячные появились до 9 лет;
• месячные не появились до 16 лет;
• нерегулярность цикла на протяжении двух лет;
• месячные обильные;
• выделения с запахом или зуд при месячных;
• сильная боль при месячных.

Вопросы, которые может задать гинеколог

На приеме у врача вы сможете столкнуться с такими вопросами:

• Начало менструального цикла, его продолжительность и характер течения.
• Проблемы, которые вас беспокоят.
• Перенесенные гинекологические патологии, операции или травмы.
• Информация о половой жизни и ее течении.
• Способы предохранения, была ли беременность, роды.
• Также в определенных случаях нужно будет ответить, не было ли гинекологических проблем и хронических недугов у ваших близких.
• Особенности вашей работы и образа жизни.
• Имеются ли аллергические реакции на медицинские препараты.

Подготовиться к опросу лучше заранее.

Бояться врача не нужно. Необходимо помнить, что регулярное посещение гинеколога помогает женщинам следить за своим здоровьем, а в случае заболевания вовремя его обнаружить и провести своевременную терапию.

В чем заключается прием гинеколога

Процедура гинекологического приема проходит по четкой последовательности. Следует взять с собой пеленку (полотенце) и чистые носочки. Что входит в осмотр гинеколога:

• На первом этапе врач проводит опрос с целью выявления жалоб, а также изучает медицинскую карту пациентки. Задаваемые в процессе беседы вопросы имеют разный характер. Зачастую, вопросы связаны с началом половой жизни, числом последних месячных, течением месячных и т.д. Это позволяет структуризировать информацию и в последующем приступить к осмотру;
• На втором этапе происходит общий осмотр пациентки. Учитывается характер и количество волосяного покрова на теле/лице, жировые отложения, наличие/отсутствие прыщей, кожных растяжек и прочее. Полученная информация позволяет предположить врачу эндокринные нарушения и хронические заболевания;
• На третьем этапе производится обследование молочных желез. Пусть вам не кажется это странным, так как молочные железы являются частью женской репродуктивной системы, а именно эта область входит в компетенцию гинеколога;

Дальнейшие манипуляции проводятся в гинекологическом кресле. Тип гинекологического кресла может иметь отличия от привычных, но основная конструкция не подвергается изменениям. Женщине необходимо занять положение лежа или полулежа, подняв и широко раздвинув ноги. Лодыжки ног при этом находятся на специальных подставках.

• На четвертом этапе происходит осмотр наружных половых органов, а именно: половые губы (малые и большие), уретра, преддверие влагалища и его большие железы. Осмотр проводится с целью выявления наличия/отсутствия раздражений, повреждений, выделений, бородавок и других патологических явлений;
• На пятом этапе проводится внутривагинальный осмотр с помощью специфического инструмента – гинекологического зеркала. Что делает гинеколог при осмотре влагалища? Врач плавно вводит во влагалище инструмент, позволяющий раздвинуть влагалищные стенки, и производит осмотр стенок органа и шейки матки.

Что видит гинеколог при осмотре? Для опытного и квалифицированного специалиста осмотр молочных желез и тела, а также осмотр с помощью гинекологического зеркала дает достаточно информации для предварительного диагноза. Например, при проведении гинекологического осмотра легко обнаружить гипоэстрогению. При изучении половых органов опытный гинеколог может диагностировать гиперандрогению, травмы и язвенные поражения слизистых тканей, кандиломы. Однако для постановки полноценного диагноза нередко производятся дополнительные анализы.

Может ли гинеколог определить беременность при осмотре? Да, о беременности врачу может «поведать» слизистая влагалища, а именно, ее цвет. Чем ярче цвет, тем больше срок, так как это напрямую связано с гормональной перестройкой.

На шестом этапе проводится забор мазка. Данный биологический материал исследуется на микрофлору, а также измеряется количество эритроцитов и лейкоцитов, что позволяет диагностировать воспалительные процессы, а также определить некоторые причины развития воспаления (например, патогенные/условно-патогенные грибки, трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз);

Дополнительными анализами являются исследование мазка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на определение специфических инфекций, передаваемых половым путем, иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить наличие антител и антигенов и по полученным результатам диагностировать характер течения заболевания. Также сюда следует отнести посев на флору. Данный метод специфичен и позволяет выявить воздействие тех или иных медикаментов на вредоносную форму жизни, поразившую репродуктивную систему женщины.

Помимо анализов существуют дополнительные диагностические методы — кольпоскопия и видеокольпоскопия. Данные методы позволяют определить папиломотоз, лейкоплакию, эрозию шейки матки, а также онкологические явления. Проведение биопсии (при наличии показаний) возможно только с сопровождением кольпоскопии/видеоколпоскопии. Ультразвуковой исследование органов половой системы также может быть назначено.

На седьмом этапе проводится бимануальное исследование посредством введения указательного и среднего пальца во влагалище и прощупывания внутренних органов. Вторая рука кладется на живот. За счет этих манипуляций гинеколог может определить консистенцию и плотность шейки матки, а также консистенцию и размеры самой матки, перешейка и придатков;

Предварительный опрос и сбор информации

Прежде чем осмотреть женщину, гинекологу необходимо провести опрос. Из полученной информации он сделает вывод о лучших методах контрацепции для пациентки, возможных рисках заболеваемости и необходимых анализах.

Обычно врач интересуется стандартной информацией: о месте работы и проживания, семейном положении, наличии детей и хронических заболеваний

При первом осмотре особенно важно иметь с собой выписку от лечащего терапевта обо всех перенесённых болезнях и прививках. Например, краснуха является опасной при беременности, поэтому нужно заранее знать, есть ли у женщины иммунитет к заболеванию

Иногда пациенткам кажется, что гинеколог задаёт слишком личные вопросы, однако, все эти данные необходимы для составления общей картины. Женский врач обязательно спрашивает, когда начались первые месячные и их длительность, а также первый день и продолжительность последней менструации. Это поможет ему узнать, насколько регулярен цикл и нет ли сбоёв.

Кроме того, гинекологу нужно знать, есть ли постоянный половой партнёр, делались ли аборты, и сколько было беременностей. Так, он сможет помочь в выборе противозачаточных средств, проверить на наличие инфекций, передающихся половым путём или выписать анализы.

Часто женщины бояться рассказывать гинекологу всё как есть, но грамотный и квалифицированный специалист не будет осуждать или каким-либо образом комментировать детали из биографии пациентки. Если со стороны доктора наблюдается неприемлемое поведение, то можно обратиться с жалобой к главному врачу.

ХОРОШО ПОДГОТОВИЛАСЬ

Нужно ли сбривать волосы в интимной области?

Модель интимной прически на качество диагностики не влияет. Но короткие волосы(или вовсе гладкая кожа) дольше сохраняют свежесть в течение дня.

Надо ли спринцеваться перед визитом к гинекологу?

Нет! Достаточно принять душ. Слишком тщательные гигиенические процедуры не позволят доктору получить истинное представление о состоянии твоей микрофлоры. Кремы и гели для интимной гигиены лучше не использовать: красители и отдушки могут повлиять на качество анализов.

Что делать,
если я еду к доктору вечером после работы?

Воспользуйся влажными салфетками. Лучше детскими: в специальных салфетках для интимной гигиены могут содержаться антисептики,
которые влияют на влагалищную флору и,
следовательно,
на качество лабораторных исследований.

Можно ли заниматься сексом накануне визита?

Нельзя. Желательно воздерживаться 2−3 дня. На результаты анализов может повлиять не только семенная жидкость,
попавшая во влагалище,
но даже спермициды или смазка с презерватива.

В кабинет надо заходить с полным мочевым пузырем или с пустым?

Мочевой пузырь располагается перед маткой и в наполненном состоянии будет мешать пальпации,
так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2−3 часа — смоешь бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме гинеколога.

Об этом большинство девушек даже не догадываются.
Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается,
и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла.

За 2−3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства.

Даже если ты уверена,
что причина твоих беспокойств просто молочница,
не следует сразу бежать в аптеку за чудодейственной капсулой. Ты можешь ошибаться,
а противогрибковые препараты,
как и антибиотики,
изменяют микрофлору влагалища,
и анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов — их тоже не следует пить в течение 2−3 недель до визита. Но если у тебя есть хронические заболевания и ты принимаешь таблетки постоянно,
то,
разумеется,
не стоит делать перерыв.

Перед посещением гинеколога желательно сделать клизму.

Забитый кишечник значительно затрудняет исследование матки и придатков

Особенно это важно для девственниц(их осматривают через прямую кишку)

Если подозреваешь у себя половую инфекцию,
устрой пищевую провокацию.

Ужин с легким алкоголем,
солеными и копчеными продуктами поможет скрытой инфекции выплыть наружу.

Возьми с собой носки и пеленку.

Пеленку постелешь на кресло. Носочки надо надеть,
сколь бы роскошным ни был твой педикюр: таковы правила этикета,
установившиеся еще в советскую эпоху. Правда,
сейчас многие коммерческие клиники выдают одноразовые бахилы и пеленки.

Осмотр детского гинеколога

Мало кто знает, что у 25% девочек дошкольного возраста диагностируют гинекологические заболевания. Ввиду этого, для девочек существуют плановые осмотры детским гинекологом.

Первый плановый осмотр проводится ещё в родильном доме. В ходе него устанавливается пол и оцениваются половые органы. Второй осмотр – перед отправкой ребёнка в садик и третий – во время подготовки к школе. Как правило, они представлены наружными исследованиеми.

Провести его необходимо в таких случаях:

• Проблемы с мочеиспусканием (частое, болезненное).
• Зуд и жжение в промежности или половых органах.
• Наличие влагалищных выделений.
• Ранее половое созревание.
• Спазмы внизу живота.

Разговор с доктором.

И вот, наконец, вы в кабинете врача. Далее начинается работа гинеколога. Сначала врач заведет с вами разговор, во время которого будет задавать вам интимные вопросы для постановки правильного диагноза

Важно помнить, что гинеколог не ждет от вас оправданий за сексуальные пристрастия, ответы на его вопросы действительно необходимы. Врач может задать вопросы о заболеваниях ваших родных, о ваших детских болезнях, о времени последней менструации и продолжительности вашего цикла

Если у вас когда-либо были венерические заболевания самое время рассказать об этом. Если вы совсем недавно проверялись на половые инфекции, можете показать анализы доктору, чтобы не повторять тесты. Постарайтесь рассказать обо всем что вас беспокоит — все ваши жалобы и сомнения дадут врачу самую большую часть информации. После разговора с гинекологом можно перемещаться в кресло.

Резус-конфликт

Развивается, когда мама Rh–, а малыш Rh+ (резус наследуется от папы). Иммунная система мамы начинает вырабатывать А/Т, проникающие через плаценту и разрушающие клетки крови малыша.

Для диагностики в крови беременной определяются титры А/Т: до1:4 включительно  — норма, 1:64, 1:128 и более — резус-конфликт.

Как часто выполняется исследование?

* При первой беременности: с 18-20 и до 30 недели —1 раз в месяц, с 30 до 36 недели — 2 раза в месяц, с 36 недели и до родов — 1 раз в неделю.

* При повторных беременностях А/Т начинают определять с 7-8 недели. Если титр до 1:4, исследование проводится как при первой беременности, высоких титрах — один раз в 1-2 недели. 

Профилактика: женщине вводится антирезусный иммуноглобулин: первый раз — на сроке 28-32 недель, второй — сразу после родов.

P.S. Приведенная информация касается течения нормальной/физиологической беременности. При проблемах со здоровьем у будущей мамы, выявлении отклонений в течение беременности или патологий у плода, составляется индивидуальный план ведения женщины.

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Какие диагностические исследования может назначить гинеколог?

УЗИ

УЗИультразвуковое исследованиеС помощью УЗИ гинеколог может выявить:

• Маточную беременность – развитие эмбриона в матке.
• Внематочную беременность – патологическое состояние, при котором эмбрион начинает развиваться не в матке, а в других тканях и органах (в брюшной полости, в маточных трубах и так далее).
• Опухоли матки – миому, полипы.
• Заболевания яичников – например, кисты (заполненные жидкостью полости).
• Непроходимость маточных труб – является частой причиной бесплодия.
• Эндометриоз – заболевание слизистой оболочки матки.
• Остатки плода или плодных оболочек в матке (после родов).
• Наличие жидкости в полости малого таза – может быть признаком инфекционно-воспалительного процесса или кровотечения.

это нужно, для того чтобы ультразвуковые волны легче проходили в ткани организматрансвагинальное – когда ультразвуковой датчик вводится через влагалище пациентки или трансректальное – когда датчик вводится через анальное отверстие

Флюорография

туберкулезалегкихфлюорографиюнапример, если ей предстоит какое-либо оперативное вмешательство или длительная госпитализация

Биопсия шейки матки

Биопсиято есть, является ли она доброкачественной или злокачественнойоптического прибора, позволяющего получить увеличенное изображение слизистой оболочкитолстой и остройгигиеническими прокладкамине тампонами

Необходимые инструменты для обследования

Набор для гинекологического осмотра обычно стандартен. В него входит лишь самое необходимое для простого обследования. Однако если при первичном осмотре врач выявил какое-то отклонение от нормы, то, скорее всего, нужно будет отдельно докупить определённые элементы. Кроме того, состав набора может отличаться у каждого специалиста, поэтому лучше всего заранее узнать все требования в регистратуре.

На приём к гинекологу нужно взять:

1. Пелёнку. Она необходима для того, чтобы накрыть гинекологическое кресло. Пелёнку можно принести из дома или купить одноразовую в аптеке.
2. Стерильные перчатки. Несмотря на то что они есть у каждого доктора, безопаснее воспользоваться своими.
3. Одноразовое зеркало для осмотра влагалища. С советских времён в больницах используют металлические зеркала, которые обрабатывают и стерилизуют. Но, для того чтобы быть уверенным в чистоте инструмента, разумнее приобрести нетронутый.
4. Бахилы или носки. Первые будут особенно актуальны в летнее время, чтобы не разуваться. Зимой лучше взять с собой носки.

Иногда могут понадобиться и дополнительные инструменты для исследования. Они применяются для сбора анализов или проведения УЗИ органов малого таза:

1. Ложка Фолькмана. С её помощью собирают материал с уретры, слизистой оболочки влагалища и цервикального канала.
2. Предметные стекла. Их используют для нанесения собранных мазков и последующих медицинских манипуляций с ними.
3. Шпатель Эйера. Он также применяется для забора слизи с поверхностей шейки матки и оболочек влагалища.
4. Презерватив. Необходим при УЗИ для интравагинального обследования половых органов.

В наше время во всех аптеках продают готовые гинекологические наборы, но всё же лучше приобретать его элементы отдельно, чтобы не переплачивать за ненужные материалы

И также стоит обратить внимание, что этот список актуален лишь для бесплатных больниц. В частных гинекологических кабинетах наличие всех средств для обследования предусмотрено заранее

Беседа с врачом

Во время беседы с врачом будьте готовы ответить на все вопросы, даже «стыдные» и «неудобные»:

живете или нет половой жизнью;

предохраняетесь или нет от нежеланной беременности;

как именно предохраняетесь;

были ли беременности (в том числе аборты, выкидыши);

были ли роды (характер родов, осложнения, здоров ли ребенок);

состав семьи и характер работы;

были ли проблемы с зачатием у ваших близких родственников;

были ли у вашей матери проблемы во время зачатия, беременности и родов;

какие хронические заболевания есть у ваших родственников;

бреете ли вы ноги (это важно при подозрении на гиперандрогению – избыток в организме женщины мужских половых гормонов андрогенов).

Можно ли идти к гинекологу на 6 день месячных. Можно ли идти к гинекологу во время месячных?

Репродуктивные женские органы очень уязвимы. Физиология их такова, что начальные стадии заболеваний протекают без выраженных симптомов и дискомфорта. Это касается венерических инфекций, эрозий и воспалений, справиться с последствиями которых очень сложно. Предраковое состояние может длиться годы, прежде чем проявит себя. Единственный способ их обнаружить на раннем этапе – своевременный гинекологический осмотр и исследования мазков на микрофлору и цитологию.

Самыми информативными для осмотра гинекологи считают 7–15 дни женского месячного цикла. В этой фазе уже сформированный доминантный фолликул с яйцеклеткой растет и производит эстрадиол.

Практикой подтверждено, что проводить такие осмотры достаточно один раз в полгода, но не реже, чем ежегодно. Визит к гинекологу следует спланировать заранее и подготовиться к нему. Многие предприятия обязуют своих сотрудниц проходить эти процедуры в общем, рабочем порядке. И здесь возникают закономерные вопросы:

• Имеет ли смысл идти на осмотр во время менструации?
• Когда идти к гинекологу после месячных ?
• Нужно ли дожидаться конца менструации, чтобы обратиться к врачу при недомогании?

Как происходит гинекологический осмотр?

Если у женщины нет жалоб или специальных показаний для обследования, регулярные осмотры у врача-гинеколога все равно необходимы. Кроме того что они могут выявить скрытие заболевания, они полезны для планирования семьи, отслеживания возрастных изменений и просто для уверенности женщины в своем здоровье. Определиться с датой такого визита, поможет лучшее понимание того, что представляет собой гинекологический осмотр, можно ли планировать его перед месячными, при месячных или лучше дождаться их окончания.

Полный осмотр, который специалисты рекомендуют проходить раз в 6 месяцев, включает в себя :

Опрос, во время которого доктор заполняет формуляр и отмечает, на что обратить особое внимание. Отвечать на вопросы нужно четко, не стесняясь и откровенно, даже если они кажутся неэтичными

Для врача это важная информация.
Во время внешнего осмотра доктор измеряет рост, вес, давление, оценивает характер волосяного покрова на теле женщины. Осматривает состояние желез, тщательно обследует грудь. Ищет кондиломы, раздражения, сыпь или другие патологические образования на половых органах снаружи.
Затем следует визуальный осмотр стенок влагалища и шейки матки. Гинекологическое зеркало вводится внутрь тела и с его помощью врач наглядно оценивает состояние стенок, слизистой оболочки и наличие повреждений, воспаления, новообразований и эрозии.
Далее следует бимануальное исследование. Оно также производится в гинекологическом кресле. Его цель – определить размер, форму, расположение, подвижность и тонус внутренних женских органов. Для этого врач аккуратно прощупывает их одной рукой изнутри влагалища, другой снаружи нижней части живота.Если девушка еще не вступала в половую связь, обследование проводится через прямую кишку. Обо всех болезненных ощущениях во время процедуры нужно сообщать сразу.
Исследование внутренних выделений. Сначала врач смотрит на их вид, цвет и запах. Потом берет мазок на анализ микрофлоры и цитологический анализ. Анализ микрофлоры определяет наличие инфекции, развитие грибковых заболеваний и другие нарушения. Анализ на цитологию определяет состояние шейки матки и позволяет распознать патологические изменения в ее клетках на ранней стадии.
Если требуется, врач назначает УЗИ малого таза .
Последний этап осмотра – выводы и консультация после получения лабораторных результатов. Поэтому посещать гинеколога при плановом осмотре нужно дважды.

Опросник для подготовки к приему гинеколога

Как уже упоминалось ранее, гинеколог перед осмотром будет задавать вопросы, чтобы определить не только способ осмотра, а и состояние пациентки.

Стандартные вопросы:

1. Как проходит менструация?
2. Когда появилась первая?
3. Когда закончилась последняя?
4. Был ли сдвиг в календаре?
5. Обильны ли выделения?
6. Имеют ли выделения запах?
7. Какой запах они имеют?
8. Есть ли жалобы?

Подросткам не пишут гинекологический анамнез

Гинекологический анамнез

Гинекологический анамнез подросткам не пишут. Этот показатель имеет отношение уже к зрелым женщинам. Обычно, он включает в себя два раздела:

• менструальная функция;
• половая функция.

В первом должна быть информация о:

• том, когда началась менструация;
• регулярная ли она;
• сколько дней идет;
• том, какие выделения (цвет, количество, запах, консистенция);
• присутствии боли.

Второй раздел содержит следующую информацию:

• степень полового влечения;
• первый сексуальный опыт;
• используемая контрацепция;
• информация о половом партнере;
• дискомфорт при половом акте;
• наличие выделений после полового акта.

Наиболее подходящим для похода к гинекологу считается период несколько дней после менструации

Репродуктивная функция

В данном разделе указывается информация, которая касается беременности. Тут обязательно указываются все беременности, какие были роды, размеры ребенка. Также тут указывается были ли роды патологическими, возможные аборты, внематочная беременность.

Перенесенные гинекологические заболевания и их лечение

Этот раздел очень важен, ведь в нем указывается информация о:

1. Венерических заболеваниях и их лечении.
2. Наличии или отсутствии ВИЧ.
3. Наличии или отсутствии патологий матки.
4. Проведенных ранее операциях на половых органах.

Анамнез жизни

Анамнез жизни включает в себя такую информацию:

• наследственный анамнез (все о заболеваниях родственников);
• склонность к аллергии;
• вредные привычки;
• перенесенные болезни;
• хронические патологии;
• какие медикаменты и как принимаются в настоящий момент.

Жалобы

Гинеколог обязательно должен знать есть ли жалобы у пациента, и если есть, то какие. С этой целью он задает такие вопросы:

1. Какой характер боли?
2. Где болит?
3. Возможные причины боли.
4. Причины выделения из влагалища (физическая активность, лекарства).
5. Тип выделений (цвет, консистенция, запах, количество).
6. Присутствуют ли дополнительные ощущения (зуд, жжение)?
7. Состояние молочных желез.
8. Возможны и другие жалобы.

Срок последней менструации

Доктору важно знать срок последней менструации. Период несколько дней после менструации считается наиболее подходящим для похода к гинекологу

Именно в этот момент существует большая вероятность определения даже скрытых проблем.

В стационар?

К сожалению, при некоторых послеродовых осложнениях мамочке может потребоваться госпитализация. Конечно, расставаться с малышом не хочется. Но рисковать своим здоровьем вы не имеете права: теперь на вас двойная ответственность. К слову, грудное вскармливание можно будет наладить и после выписки из больницы при условии, что вы будете регулярно сцеживать молоко.

Если вы рожали по контракту, то в случае послеродовых осложнений можно обратиться за медицинской помощью в тот же роддом. Там вам обязаны бесплатно предоставить палату повышенной комфортности на срок до 7 дней (в большинстве контрактов это прописано) и бесплатное лечение.

И даже если роды проходили без контракта, то в любом случае обратитесь в свой роддом, где вас уже знают и в некоторой степени берут ответственность за состояние здоровья недавней роженицы.

Тем не менее – расстраиваться все же не стоит.  Ведь в подавляющем большинстве случаев, роды имеют благополучный исход. Поэтому, после первого послеродового визита к врачу, он наверняка сообщит, что с вами все хорошо

И вы вернетесь к своему маленькому человечку в замечательном настроении и, что важно — со спокойной душой

Можно ли идти к гинекологу в последний день месячных. Что можно и что нельзя делать, перед посещением гинеколога

Специалисты советуют придерживаться некоторых нюансов, чтобы осмотр у врача стал более эффективным.

• – Не нужно увлекаться проведением тщательных гигиенических процедур, которые могут помешать представлению о естественном состоянии микрофлоры женщины на данный момент. Никаких спринцеваний, а только душ.
• – Для большей достоверности анализов, необходимо не заниматься сексом за два – три дня до приёма у врача.
• – Полный мочевой пузырь давит на матку, и мешает пальпации. Поэтому желательно его освобождать перед заходом в смотровой кабинет.

Но перед некоторыми анализами важно не смыть бактерии, и не рекомендуется мочиться за два часа до процедуры

• – Если у женщины запланировано посещение врача сразу после работы, то можно использовать влажные салфетки. Более подходящими будут детские, так как обычные гигиенические салфетки с антисептиками, негативно влияющими на флору влагалища.
• – В течение двух недель до предстоящего визита к гинекологу, надо отказаться от приёма лекарств (кроме тех, что обязательны при хронических заболеваниях). Препараты могут исказить истинную картину состояния здоровья.
• – Кишечник не должен быть забитым, так как это может осложнить осмотр органов, поэтому рекомендуется его освободить с помощью клизмы.
• – При плановом посещении специалиста, лучше использовать период после окончания месячных. В этот момент иммунитет слегка ослабевает, и могут проявиться скрытые инфекции.

Бывает так, что намеченному визиту мешает начало критических дней. Специалисты считают, что его следует отложить не только по этическим соображениям.