Расположение печени у человека: где находится этот орган и что его окружает
Содержание:
- Где находится печень?
- Болит спина выше поясницы: что делать
- Что может болеть справа?
- Что находится у человека в боку с правой стороны
- Какие симптомы укажут на патологию
- Как снять боль?
- Боль под ребрами при хронических заболеваниях
- Тупая ноющая или резкая боль под ребрами спереди посередине при хронических заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки
- Тупая ноющая или тянущая боль в боку под правым ребром при хронических заболеваниях печени
- Увеличение селезенки как причина тупой ноющей боли под нижним левым ребром
- Усиливающиеся при кашле и вдохе боли справа и слева под ребрами спереди и со стороны спины при патологии легких
- Боли под правым и левым ребром сзади при заболеваниях почек и остеохондрозе – дифференциальная диагностика
- Острые и тупые боли под ребрами при вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии
- Как помочь при болезненных ощущениях
- Проявление болей в правом подреберье сзади
- «Неопасные» заболевания, связанные с поражением органов живота.
- Диагностические исследования
- Диагностика
Где находится печень?
Популярный ответ на вопрос, где находится печень у человека, выглядит так: при условном разделении верхней части туловища на четыре равные части (см. фото) железа в основном будет занимать правый верхний квадрат и располагаться под ребрами.
Место расположения самой большой железы организма таково, что находящийся под ней желчный пузырь собирает по протокам желчь, текущую к нему от этого органа, и, в зависимости от поступления пищи в организм, выбрасывает ее в кишечник.
С левой стороны от того места, где расположена печень у человека, находятся желудок и двенадцатиперстная кишка, куда поступает пища.
У человека печень расположена таким образом, что железа тесно связана с другими пищеварительными органами.
Природа надежно защитила ее от механического повреждения в организме ребрами и зафиксировала то, где этот орган будет находиться, общей связью с двенадцатиперстной кишкой, желчными протоками и надпочечниками.
Верхний край печени находится практически на середине груди, возле сосков, а нижний прикрыт ребрами и соприкасается с толстой кишкой.
Итак, отвечая на вопрос, с какой стороны печень расположена в организме человека, можно ответить: с правой.
Печень у человека состоит из двух неравных по размеру частей – правой и левой, причем правая в несколько раз больше левой. Разделены они между собой серповидной связкой.
Левая часть соприкасается с сердцем. Этот отдел маленький, поэтому при пальпации не прощупывается, и определяют размеры левой доли с помощью перкуссии (простукивании участка, предположительно находится левая доля печени).
При этом надо знать, что болит у человека оболочка печени, а не сама железа, и боли эти могут быть признаками самых различных заболеваний.
Самостоятельно найти, с какой стороны находится печень в организме, можно следующим образом.
Верхняя граница этого органа, ее очертания, определяются по трем воображаемым контурам с правой стороны:
- верхняя часть 6-го ребра;
- нижняя часть 6-го ребра;
- нижняя часть 7-го ребра.
Видео:
Найти, где у человека находится нижняя граница правой доли, можно по тем же контурам, плюс по оси расположения грудины и левого окологрудинного контура:
- 10-е ребро с нижней стороны;
- нижняя граница пояснично-реберной дуги;
- контур, расположенный параллельно реберной дуге – ниже нее на 2 см;
- средняя линия, идущая от пупка к мечевидному отростку;
- нижний край пояснично-реберной дуги.
Кроме определения методом пальпации границ расположения правой доли, можно еще найти размеры печени или величину абсолютной печеночной тупости, которая у здорового человека составляет от 9 до 11 см.
Болит спина выше поясницы: что делать
В первую очередь, нужно обратиться к доктору. Ортопед, терапевт, хирург, нефролог, уролог, проктолог, травматолог могут помочь при поясничных болях.
Основные шаги для ликвидации болевых ощущений
- Применение спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.
- В конкретных случаях – запрет на физические нагрузки.
- Курс витаминизации, прием укрепляющих отваров из трав.
- Лечебное воздействие на источник боли.
- Профилактика рецидива.
Соблюдение диеты, лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет и сформировать защитный барьер к инфекциям. Помните, что несогласованное самолечение вредит вашему здоровью.
admin
Что может болеть справа?
У большинства пациентов, когда болит правый бок, появляется мысль о болезнях печени или об аппендикулярном приступе. Но это не единственные причины болей справа.
Что находится в этом месте у человека?
Выясняя, почему заболело, надо посмотреть: что находится в правом боку у человека:
- желчный пузырь;
- печень;
- часть тонкого кишечника;
- слепая кишка;
- аппендицит.
У женщин в нижней части живота располагаются яичник и фаллопиева труба.
Помимо внутренних органов, болеть могут мышцы, сухожилия, нервные отростки и кровеносные сосуды.
Почему болит?
Причин, почему болит бок справа, много. Условно их можно разделить на группы:
- Функциональные расстройства, вызванные неправильным питанием. Появление или увеличение болей связано с употреблением пищи.
- Инфекционные и неинфекционные воспаления органов, мышц или сосудов.
- Нарушение обменных процессов, вызывающее камнеобразование в печени или желчном пузыре. Болеть начинает, когда образовавшийся конкремент, смещаясь, раздражает слизистую органа или нарушает отток физиологической жидкости (желчь).
- Недостаточное кровоснабжение. Снижение поступления крови из-за спазма сосуда, или образования внутрисосудистого тромба провоцирует появление ишемии тканей, нарушающей полноценную работу органа.
Пытаясь самостоятельно выявить причины боли, нужно анализировать не только особенности болевого синдрома в правом боку, но и сопутствующую симптоматику. Связь с едой или дыханием, локализация и некоторые другие признаки.
После еды
- гастрит;
- язвы в желудке и кишечнике;
- холецистит;
- злокачественные новообразования;
- синдром раздраженной кишки.
Боли в правом боку после принятия пищи почти всегда сопровождаются диспепсией.
Заболеть правый бок может и из-за отклонений в работе поджелудочной железы. Боль локализована в эпигастрии и иррадиирует вправо.
Холецистит
После алкоголя
Заболеть правый бок после принятия спиртного может, если были выпиты большие дозы алкоголя или употреблялись напитки низкого качества.
Это связано с тем, очистка крови от токсичных этиловых соединений проводится печеночными клетками, и увеличившаяся нагрузка на орган становится причиной боли в правом подреберье.
Если постоянно после алкоголя болит в правом боку, то стоит заподозрить:
- отклонения в работе поджелудочной железы;
- заболевания печени;
- холецистит или желчнокаменную болезнь.
Этиловый спирт раздражает слизистую пищеварительного тракта, поэтому периодически болит правый бок после алкоголя у лиц, имеющих в анамнезе гастрит, язвенную болезнь или кишечные патологии.
При вдохе
Боль в правом боку при вдохе – одна из распространенных жалоб. Возникновение симптома провоцируют:
- Болезни желудочно-кишечного тракта. При вдохе диафрагма немного смещается вниз и усиливается давление на близлежащие органы (желчный пузырь, печень). При заболеваниях пищеварительной системы вдыхание воздуха усиливает болевой дискомфорт. Помимо боли, отмечаются понижение аппетита и диспепсия.
- Неврологические патологии. Правостороннее защемление нерва при болезнях позвоночника провоцирует болевые ощущения, усиливающиеся во время вдыхания воздуха.
Боль при вдохе в правом боку бывает при атипичной форме инфаркта. Болезненные ощущения иррадиируют в плечо, челюсть или руку, усиливаются при попытке глубоко вдохнуть. Прием Нитроглицерина дает незначительное облегчение при возникшем состоянии, а традиционные обезболивающие и спазмолитики не помогают. При инфаркте требуется экстренная помощь врача.
Если тошнит и сопровождается горечью во рту
Указанная симптоматика бывает при попадании желчи в желудок, а затем и в пищевод. Когда болит бок и тошнит, а во рту есть неприятный горький привкус, то следует заподозрить:
- холецистит;
- хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).
При указанных состояниях постоянно болит правый бок, а горечь во рту бывает по утрам или после продолжительного воздержания от еды.
Если боли в правом боку появляются часто или долго не исчезают, то это свидетельствует об отклонениях в работе органов. Возникшее состояние требует дополнительной диагностики для уточнения характера появившихся нарушений.
Что находится у человека в боку с правой стороны
В этой части брюшины расположены следующие органы:
- печенка;
- правая почка;
- пузырь желчный;
- часть кишечника;
- аппендикс;
- часть диафрагмы;
- желчные протоки и т. д.
Современная медицина шагнула далеко вперед не только в плане лечения, но и диагностики. Сегодня во многих медицинских учреждениях установлена инновационная аппаратура, посредством которой можно точно установить место локализации патологии. Благодаря такому оборудованию специалистам удается на ранних стадиях диагностировать различные недуги, благодаря чему люди могут своевременно пройти комплексную терапию и не довести ситуацию до точки не возврата.
Печенка
Этот важный орган принимает активное участие в обменных процессах, а также:
- осуществляет фильтрацию крови;
- является кровесодержащим органам;
- принимает участие в процессе генерации желчи;
- обеспечивает в крови баланс плазмы;
- способен минимизировать и изменять действие различных гормонов;
- поддерживает в крови уровень сахара.
Если давать краткую характеристику печенке, то ее можно назвать «мини химической лабораторией». В этом органе постоянно происходит движение, изменяются различные вещества, образуются ферменты и соединения.
Желчный пузырь
Основное предназначение этого органа заключается в накапливании желчи, без которой не смогут нормально проходить пищеварительные процессы. Местом расположения пузыря является нижняя часть печенки. Он имеет небольшие размеры и овальную форму, чем-то напоминающую куриное яйцо.
Кишечник
Этот орган выполняет очень важную функцию. В нем происходят процессы измельчения и перемешивания пищи, всасывания из нее питательных веществ и жидкости. Начало орган берет от желудочного привратника и заканчивается анальным отверстием. Местом расположения кишечника является брюшная полость. Орган состоит из двух частей, толстой и тонкой. Общая протяженность обеих кишок составляет приблизительно четыре метра. Но, у каждого человека этот параметр индивидуален, так как на длину кишечника оказывают непосредственное влияние рост, правила питания и другие факторы.
Диафрагма
Эта тонкая мышечная перегородка располагается между грудиной и брюшиной. Она имеет изогнутую форму, а ее выпуклая сторона направляется вверх. Этот орган выполняет дыхательную функцию. Во время сокращений происходит увеличение объема грудной клетки. Таким образом, осуществляется человеком вдох.
Правая почка
Достаточно часто при развитии патологических процессов в этом органе возникают болевые ощущения, которые локализируются в зоне правого подреберья. Функции почек заключаются в фильтрации крови, из которой устраняются все токсины и вредные вещества, выводящиеся через мочеточники. Стоит отметить, что над органом располагается надпочечник. От почки отводятся мочеточники, которые соединяют ее с пузырем.
Поджелудочная
Функции этого органа заключаются в генерации инсулина, соков и ферментов. Местом ее расположения является брюшина, где орган локализируется справа налево. При развитии патологических процессов в железе болевые ощущения будут ощущаться не только с левой стороны, но и в зоне правого подреберья.
Аппендикс
Этот отросток многие люди считают бесполезным. В зарубежных странах на протяжении многих лет практиковалось его удаление у новорожденных деток. Но, ученые доказали, что аппендикс выполняет важную миссию в организме, и если он не имеет патологических изменений, то не несет никакой угрозы для человека. В том случае, когда происходит его воспаление, специалисты проводят хирургическое удаление, задействуя для этого малоинвазивные методики.
Органы половой системы
С правой стороны у женщин расположен яичник, функции которого заключаются в генерации половых гормонов и в продуцировании яйцеклеток. Также с этой стороны располагается фалопиевая труба, по которой перемещается в матку оплодотворенная яйцеклетка. При развитии патологий в этих органах возникают сильнейшие болевые ощущения. Стоит отметить, что многие заболевания нуждаются в экстренном хирургическом лечении.
Какие симптомы укажут на патологию
Железа имеет самые внушительные размеры. Именно этот орган можно по праву назвать наиболее приспосабливаемым. Болезненные ощущения в нем возникают крайне редко.
Когда размеры железы увеличиваются, в печеночной капсуле (где находятся нервные окончания) происходит натяжение. Если рассмотреть причину болей, станет ясно, что болит не сама железа, а ее капсула.
К сожалению, многие люди с серьезными патологиями не догадываются о проблеме, ведь их ничего не беспокоит. А в силу того, что не все люди знают, где у человека находится печень, тем более не имеют представления, как правильно прощупать ее самостоятельно.
Если говорить о видах боли, которая может возникать при заболеваниях железы, то она бывает двух видов:
- ноющая боль (если больной может четко определить место, в котором возникает дискомфорт, то это является признаком увеличения органа и воспаления капсулы),
- боль, которая локализуется посредине реберной дуги справа (является признаком патологии желчного пузыря, что находится с правой стороны под железой).
Печень по краю реберной дуги – что это за выражение? Где она проходит? Реберная дуга – это образование из костной и хрящевой ткани, которое определяет границы грудной клетки снизу.
Печень где расположена, функции, строение
Как пальпировать печень?
Как снять боль?
Для того, чтобы снять болевые ощущения, можно выпить но-шпа, но злоупотреблять обезболивающим не стоит – это не даст возможности правильно установить причину возникновения дискомфортных ощущений.
Без промедления вызывать бригаду скорой помощи необходимо, если у больного наблюдаются следующие симптомы:
- непрекращающаяся рвота;
- обмороки и предобморочное состояние;
- задержка или полная невозможность мочеиспускания;
- боль острая, нестерпимая, продолжается более нескольких минут (не приступы — спазмы, характеризующиеся схваткообразными болевыми ощущениями, а постоянный значительный дискомфорт);
- маточное кровотечение;
- кровь в рвотных массах, кале, моче;
- значительное повышение температуры тела (выше 38,5°С);
- диарея или запор, продолжающиеся несколько дней.
Если болит в правом подреберье и причины выяснены, остается вопрос что делать. Главное, что должен знать пациент — ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Прием спазмолитиков, анальгетиков и им подобных препаратов существенно смазывает картину и усложняет работу врачу.
Лечение почти всегда медикаментозное и включает в себя прием анальгетиков, спазмолитиков, диуретических препаратов, желчегонных средств и т.д. Назначаются эти лекарства исключительно врачом. Хирургическая помощь требуется в крайних, неотложных случаях, вроде непроходимости кишечника, прободной язвы и др. Во всех остальных случаях показана консервативная терапия.
Боль под ребрами при хронических заболеваниях
Тупая ноющая или резкая боль под ребрами спереди посередине при хронических
заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки
Наиболее часто причинами тупой или резкой боли под ребрами спереди посередине бывают следующие хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки:
- гастрит типа А (гастрит с повышенной или нормальной кислотностью);
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- гастрит типа В (гастрит со сниженной кислотностью);
- рак желудка.
Боль под ребрами спереди посередине при гастрите с повышенной или нормальной кислотностьюгастритакишечникаРезкая боль под ребрами спереди посередине и под левым ребром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишкиантацидовизжогаметеоризмголовная больНоющая боль под ребрами спереди посередине и слева при гастрите со сниженной кислотностьюдиарееотрыжкавитамина12Резкая или ноющая боль под ребрами спереди посередине и слева при раке желудкаЗаподозрить онкологическую причину болей можно при наличии так называемых «малых признаков», которые появляются уже на ранних стадиях заболевания:
- снижение массы тела;
- изменение вкусовых привычек, придирчивое отношение к пище, отвращение к мясу;
- признаки анемии и ранней интоксикации (желтовато-бледный цвет лица, желтушность склер);
- прогрессирующая слабость, общее снижение работоспособности;
- психологические изменения (депрессия, потеря интереса к окружающей действительности, отчужденность, апатия).
Тупая ноющая или тянущая боль в боку под правым ребром при хронических заболеваниях
печени
печени
- хронический гепатит;
- цирроз печени;
- опухоли печени (как доброкачественные, так и злокачественные);
- застойное увеличение печени при хронической недостаточности кровообращения.
печеночной недостаточностиЛечащие врачи:
- гастроэнтеролог;
- инфекционист (хронические вирусные гепатиты);
- онколог;
- кардиолог (застойная печень).
Увеличение селезенки как причина тупой ноющей боли под нижним левым ребром
анемияхэритроцитовлимфомыгипертензиимононуклеозангинаГипертрофияэндокардиттуберкулезмаляриякрасная волчанкагемолитической анемии
Усиливающиеся при кашле и вдохе боли справа и слева под ребрами спереди и со стороны
спины при патологии легких
Боли под правым и левым ребром сзади при заболеваниях почек и остеохондрозе –
дифференциальная диагностика
Острые и тупые боли под ребрами при вегето-сосудистой (нейроциркуляторной) дистонии
вегето-сосудистой дистонииПомощь в диагностике также окажет то обстоятельство, что вегето-сосудистая дистония, являющаяся функциональным нарушением нервно-эндокринной системы регуляции, проявляется множеством характерных симптомов, таких как:
- лабильность артериального давления со склонностью к гипертонии (реже к гипотонии);
- приступы дыхательной недостаточности, напоминающие бронхиальную астму;
- разнообразные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (особенно характерен синдром раздраженного кишечника);
- жалобы на боли в области сердца, сопровождающиеся одышкой и сердцебиением;
- богатая психоневрологическая симптоматика (бессонница, повышенная раздражительность, плаксивость, депрессия);
- нарушения со стороны половой сферы (снижение или повышение либидо, импотенция).
Лечащий врач:
Как помочь при болезненных ощущениях
Болевые ощущения в правом боку – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Если больной уверен, что причиной болевых ощущений стали физические нагрузки, обращаться к врачу не нужно, дискомфорт пройдет через 2–3 дня. Когда симптом спровоцировала еда, принимают ферментные препараты, спазмолитики. При ноющих сильных болях медлить с визитом к врачу нельзя, запущенные заболевания плохо поддаются лечению.
Если боль кинжальная, пронзительная, нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи».
К какому врачу обратиться
Боль в правом подреберье – частая причина обращения за медицинской помощью. Первый врач, к которому обращается большинство больных – терапевт. Он проводит первичный осмотр, выписывает направление на лабораторное исследование крови, мочи, и назначает консультацию профильного доктора:
- хирурга;
- гастроэнтеролога;
- уролога;
- пульмонолога;
- невропатолога.
Женщины в обязательном порядке обследуются у гинеколога. Узкий специалист проводит диагностику и подбирает правильную тактику лечения, которое вызвало боль.
Первая помощь
Чтобы облегчить состояние больного до приезда врача, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:
- человека уложить, обеспечить полный покой;
- при необходимости нужно снимать тесную одежду;
- анальгетики пить запрещается, их прием может смазать симптоматику и помешать постановке правильного диагноза;
- принимать еду, пить воду нельзя, при сильной жажде можно смочить губы водой;
- греть больной бок противопоказано, можно сверху одежды на 10 минут приложить холод;
- слабительные и клизмы тоже под запретом.
Больного нужно как можно скорее доставить в стационар, при острой боли даже незначительное промедление может стать критическим.
Как снять боль у ребенка
Если у ребенка болит правый бок под ребрами, его необходимо срочно показать педиатру. Самостоятельно бороться с болью запрещено, неумелыми действиями можно нанести непоправимый вред здоровью малыша. Ребенку нельзя давать спазмолитические таблетки. Если боль началась внезапно и не стихает, нужно вызвать врача или отвезти ребенка в больницу.
Делать это нужно бережно, больного не должно трясти. Любое резкое движение может усилить боль и вызвать ухудшение состояния, особенно если в анамнезе присутствует желчнокаменная болезнь. Лечение определяет врач после детального обследования маленького пациента.
Соблюдение диетического питания
Если причиной боли в правом боку спереди стали заболевания пищеварительного тракта, диета является основным пунктом лечения. В острую фазу рекомендуется лечебное голодание, в дальнейшем плавный переход на диетический стол № 5. Из рациона исключают жирные, жареные, острые блюда, сдобные изделия, кофе, алкоголь. Еду готовят в пароварке, варят, запекают. Меню составляют из полезных продуктов:
- диетического мяса;
- нежирной рыбы:
- фруктов, овощей;
- молочных продуктов, круп.
Есть нужно дробно, 5–6 раз в день, небольшими порциями, выпивать более 1,5 л воды. Такая диета сбалансированная, основана на правилах здорового питания. Ее можно использовать не только для лечения, но и для профилактики заболеваний, чтобы боль под ребрами не стала причиной ухудшения качества жизни.
Проявление болей в правом подреберье сзади
Если пациент жалуется, что сзади под правой лопаткой болит, причины этого явления могут быть связаны с травмами нижних ребер, поражением межреберных нервов. Проявляются сзади боли под правой лопаткой со стороны спины и при поражениях правой почки, надпочечника. Причины болей сзади могут быть связаны также с болезнями нижней полой вены.
При мочекаменной болезни
Жгучая и сильная боль может беспокоить людей с мочекаменной болезнью. При передвижении камни или песок царапают почечную лоханку, позже – мочеточник. Следовательно, при почечной колике болит и в боковом отделе живота, и в пояснице. Отмечаются болевые приступы, спазмы отдают в половые органы, в бедро, ощущается в паху. Если ребром ладони немного поколотить по пояснице, болит еще сильнее, а в моче может появиться кровь. Иногда проявляется рвота.
При пиелонефрите
Развитие острого инфекционного воспаления почки сопровождается болезненностью в области почек, интоксикацией, повышением температуры. Болит и при мочеиспускании, отмечаются периодические ложные позывы, на лице появляются отеки.
При апостематозном пиелонефрите в почках развивается гнойное воспаление. Беспокоит длительная тянущая боль, увеличивается температура, снижается количество выделяемой в сутки мочи.
При некрозе почечных сосочков
Это явление становится последствием кислородного голодания ткани почек, если сосуды закупориваются. Постоянная боль сопровождается появлением крови в мочи. Существует вероятность гибели от септического шока.
При остром верхнем паранефрите
Воспалительный процесс жировой клетчатки в области верхней части почки проявляется как следствие инфицирования из кариозных зубов, миндалин и др. Сначала у больного поднимается температура, отмечается умеренная болезненность в пояснице. Спустя несколько дней уже болит в правом подреберье, усиливается боль при глубоком вздохе, ухудшают состояние и физические усилия — болезненность отмечается при движении, ходьбе, резком выпрямлении тела.
При раке почек
Это состояние может не проявляться долго. Несильные боли и кровотечения появляются уже на последних стадиях болезни. Иногда опухоль мешает оттоку мочи, тогда отмечается острая боль.
Болезненность в области подреберья проявляется и при опухолях правого надпочечника, при условии, что опухоль большая.
При межреберной невралгии
Причиной того, что у человека тянет правый бок, немеет в области подреберья, может быть межреберная невралгия. В таком состоянии иногда тянет со спины, болят ребра с двух сторон спереди. При невралгии сильно покалывает в разных областях, вплоть до ограничения подвижности. Боль становится сильнее при наклонах, поворотах. Также причиной того, что внезапно закололо под ложечкой или дергается с двух сторон, может являться миозит, когда у человека воспалены мышцы.
При ушибах ребер
Сильные ноющие боли, усиливающиеся при кашле, нажатии, наклонах, вздохах, проявляются при ушибах задних отрезков ребер. При переломах ребер ощущается характерный хруст.
При остеохондрозе поясничного отдела
Если отмечается зажатость мышц, ограничение подвижности, признаки натяжения, болит правое плечо, в руке, то причины такого состояния могут быть связаны с остеохондрозом поясничного отдела. Болевые ощущения могут иметь разную интенсивность, иметь как ноющий, так и простреливающий характер, проявляться сверху и снизу.
При опоясывающем лишае
В таком случае появляются герпетические высыпания по ходу нерва в виде пузырьков с мутной жидкостью, краснеет кожа. В месте поражения развивается зуд, жжение, боли. Это значит, что необходимо обратиться к дерматологу.
При тромбозе полой вены
Если тромб приходит из подвздошных вен, после чего он закупоривает ствол вены, болит в пояснице справа со стороны спины. Клиника при этом похожа на опухоль почки в поздней стадии. Если происходит затромбирование печеночного сегмента, распирающая интенсивная боль возникает спереди в правом подреберье и отдает под лопатку справа. Также развивается желтуха, в брюшной полости скапливается жидкость.
«Неопасные» заболевания, связанные с поражением органов живота.
«Обозвать» эту группу заболеваний неопасными конечно не совсем правильно, и было бы серьезным обвинением в адрес врачей терапевтического профиля. Дело в том, что в отличие от неотложных хирургических заболеваний, при которых необходима очень быстрая и точная диагностика и принятие неотложных действий, при терапевтических болезнях есть время для полноценного обследования без спешки. Также следует отметить, что при терапевтических заболеваниях, в отличие от хирургических, гораздо реже существует прямая потенциальная угроза для жизни пациента. Основные терапевтические заболевания, сопровождающиеся ноющими болями в правом боку под ребрами следующие:
1. Хронический холецистит. Как и острый холецистит, хронический также чаще всего связан с наличием камней в желчном пузыре. Однако боли при хроническом холецистите гораздо менее интенсивные, редко сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Боли появляются очень часто, имеются четкую взаимосвязь с приемом пищи в виде нарушения диеты и прекрасно проходят после приема НО-ШПЫ. Исключение жаренной, жирной пища, а также употребление алкоголя наряду с приемом спазмолитических препаратов во время обострения заболевания – вот основные мероприятия, направленные на уменьшение частоты и интенсивности болевых приступов. Радикальное избавление от хронического калькулезного холецистита – удаление желчного пузыря в плановом порядке. В принципе хирургическому удалению подлежат все случаи камней в желчном пузыря, которое целесообразнее выполнять как можно раньше в молодом возрасте, когда человек гораздо легче и с меньшими осложнениями переносит оперативное вмешательство.
2. Гастрит и обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Боли могут локализоваться как в эпигастрии, т.е. под ложечкой, так и под ребром справа (особенно при язве двенадцатиперстной кишки). Боли, как правило, возникают после приема пищи (от 20 минут до полутора часа), очень часто сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, а иногда и рвотой. Боли при этих заболеваниях зачастую носят так называемый сезонный характер, обостряясь в осенне-весенний период. Ведущую роль в диагностике гастрита и язвенной болезни играет фиброгастроскопия (ФГС) – эндоскопический метод исследования, позволяющий не только визуально оценить состояние воспаленной слизистой оболочки, но и произвести биопсию. Соблюдение строгой диеты, прием препаратов, уменьшающих желудочную кислотность в большинстве случаев позволяет в короткие сроки избавиться от этой болезни.
3. Гепатит – воспаление печени. Чаще всего воспаление вызывается вирусами (вирус гепатита А, В, С, Д и прочие). Воспаление печени может быть как острым, так и хроническим. Возникновение тупых ноющих болей в правом подреберье является типичным для этого заболевания. Существует один очень важный симптом гепатита, который в большинстве случаев помогает отличить это заболевание от других – это появление желтушности кожных покровов и слизистых оболочек, которая может быть разной интенсивности от едва заметной, до ярко-оранжевой. Гепатит А обычно протекает в виде острой формы с яркой симптоматикой, который после лечения не оставляет после себя никаких последствий. Гепатиты В, С и Д чаще протекают в виде хронических форм, медленно прогрессируя в цирроз печени. УЗИ печени и лабораторное исследование на наличие гепатитов позволяют своевременно поставить правильный диагноз.
Другой причиной возникновения воспаления печени, помимо вирусных гепатитов – попадание в организм токсических веществ, поражающих печеночные клетки. Из наиболее распространенных гепатотоксических веществ является алкоголь.
4. Дискинезия желчного пузыря – функциональное заболевание связанное либо с увеличением либо с резким ослаблением сократительной способности желчного пузыря. Болезнь может протекать в виде двух форм: гиперкинетическая – характеризуется усиленными спазмами желчного пузыря, гипокинетическая — чрезмерным расслаблением пузыря. Боли носят ноющий или колющий характер, имеют четкую связь с приемом жареной пищи. По своему течению болезнь очень напоминает хронический холецистит, однако при дискинезии в желчном пузыре отсутствуют камни. Лечится дискинезия соблюдением диеты, употреблением желчегонных препаратов и НО-ШПЫ.
Диагностические исследования
Опытный специалист знает, какие симптомы при болезни почек наиболее характерны. Чтобы отличить почечную патологию от боли в спине, врач проделывает следующий прием: ребром ладони постукивает по поясничной области. При заболевании почек поколачивание сопровождается появлением тупой внутренней боли. Чтобы выявить, в чем причина боли, делают рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника (при остеохондрозе и радикулите имеются характерные изменения позвоночника – остеофиты, межпозвоночные грыжи и др.); общий анализ крови (при заболеваниях позвоночника обычно нет изменений, при болезни почек – лейкоцитоз, анемия, повышение СОЭ); общий анализ мочи (повышенная или сниженная относительная плотность мочи, гематурия, лейкоцитурия, бактериурия, повышенное содержание солей говорят о заболевании почек); УЗИ почек и брюшной полости (увеличение объема почек, наличие в них конкрементов).
Важно:
Если вы обнаружили, что боль в пояснице сопровождается указанными симптомами, то не занимайтесь самолечением и немедленно обратитесь к врачу. При воспалении почек нельзя греть поясницу, поэтому не прикладывайте грелку и не мажьтесь мазью до консультации специалиста.
Подготовила Татьяна ПЕТРОВА.
Диагностика
Независимо от типа болевых ощущений под рёбрами, установить абсолютно точный диагноз сможет лишь высококвалифицированный специалист. Проводить обследования нужно именно у участкового терапевта, который если это будет необходимо, направит больного на дополнительное и более детальное обследование к следующему врачу.
Диагностика болевых ощущений в правом подреберье несёт в себе ряд следующих этапов:
- Ручноеисследование (иными словами пальпация). Воспалённая печени и почка будут хорошо прощупывается, а патологии желчного пузыря совершат исследование более болезненней;
- Лабораторноеисследование и после этого процесс госпитализации;
- Опросбольного (анамнез), в этом опросе доктор выяснит у пациента всю необходимую ему информацию о хронических и воспалительных заболеваниях человека;
- Осмотрязыка, глаза, покровов кожи (присутствие желтухи);
Как же лечить болевые ощущения под рёбрами в правом боку
Правая сторона, а точнее её ребра являются так сказать «защитной стеной», которые защищают, прежде всего, внутренние органы, такие как печень, кишечник, поджелудочную железу и желчный пузырь. Все эти органы внутри очень тесны и плотно прилегают друг к другу, поэтому первопричину болей в правом боку самому очень сложно определить.
Самому уменьшить болевые ощущения можно при помощи следующих спазмолитических препаратов:
- Нитроглицерин (хватит трёх капель на кусочек рафинада, или же 1 таблетка под язык);
- Но-шпа (две таблетки три раза в сутки);
- Подкожно (один миллилитр промедола и один миллилитр ноль целых одной десятой процента суспензии атропина; два миллилитра но-шпы и пять миллиграмм баралгина).
Необходимо помнить, что в случае если у пациента боль сопровождается такими признаками как тошнота и рвота, то нужно в срочном порядке вызывать карету скорой помощи. Довольно часто при списке болезней, нужно срочное хирургическое вторжение (при воспалении мочекаменной болезни или желчного пузыря, тяжёлых травм печени).
Когда ваш лечащий врач уже поставил вам диагноз, то помимо медикаментозных препаратов, вы можете применять народные способы лечения:
- Если болит печень – перемешайте пятьсот миллиграмм мёда с двумя ложками перемолотой корицы. Необходимо принимать данный состав по одной ложке после и естественно до приёма пищи;
- Если болит селезёнка – 1 гр маточного молока каждый день, или же отвар шиповника;
- Если болит желчный пузырь – картофельный отвар, необходимо отварить картошку в мундире, после чего не выливайте воду, потолките. Необходимо дать постоять тому что получилось и после этого пить это три раза в сутки по две столовых ложки.
Профилактика
Для того чтобы ваши болевые ощущения не превратились в резню на хирургическом (операционном) столе, необходимо применять обычные, и самое главное – простые правила профилактики:
- Не злоупотребляйте солёной, острой и жирной пищей, а также алкоголем;
- Каждый год необходимо проводить полное мед обследование, ультразвуковое исследование органов, дабы постоянно знать все ваши хронические заболевания, их состояние и естественно лечение;
- При первоначальных болях сразу обращаться к врачу (специалисту).
Сильная или слабая, тупая или резкая боль под правым ребром может быть вызванною не только заболеваниями органов, которые находятся в непосредственной близости от нее (печени, желчного пузыря, почки, поджелудочной железы, диафрагмы, легкого), но и рядом других проблем, например, с нервной системой.
Так называемый «синдром правого подреберья» свидетельствует об очень обширном списке заболеваний и может являться иррадиирующей болью из других органов: позвоночника, сердца, органов малого таза. Из-за вызываемого растяжения мышечной ткани в межреберных промежутках даже простой кашель может стать причиной боли справа под ребрами.