Инструкция по применению витаминов группы в: в1, в6 и в12 в ампулах

Признаки недостатка витамина B12

Недостаточное количество витамина B12 может быть вызвано неправильным питанием или различными заболеваниями. При этом симптоматика дефицита проявляется не сразу. После поступления в организм нормального количества цианокобаламина, может пройти более 5 лет, чтобы явные признаки его недостатки стали заметными.

Характерные черты отсутствия необходимого объема витамина B12:

1. Проблемы со сном – регулярная сонливость или отсутствие сна.

2. Посторонние звуки в ушах.

3. Повышенная нервная возбудимость.

4. Усталость, даже после незначительных физических или умственных нагрузок.

5. Одышка без причины.

6. Отсутствие аппетита.

7. Бледная кожа.

8. Рассеянность и проблемы с памятью.

9. Покалывание и мурашки в конечностях, без причины.

10. Мигрени, чувствительность к смене погоды.

11. Головокружение при резкой смене позиции.

12. Боль в ротовой полости и на языке.

13. У женщин нерегулярный менструальный цикл и частая смена настроения.

14. Активное выпадение волос и ломкость ногтей.

15. Перхоть.

По многочисленным исследованиям, было выявлено влияние отсутствия в организме нужного количества витамина B12 на общее состояние центральной нервной системы. Беспричинное покалывание в кончиках пальцев – один из самых верных признаков дефицита цианокобаломина. Под его влиянием вырабатывается вещество миелин, которое является защитным покрытием нервных окончаний. Оно выполняет не только функцию сохранения целостности, но и помогает передавать импульсы к мозгу, что напрямую связано с ощущениями. Нервные пучки в таком случае повреждаются, исправить состояние становится сложнее, для чего нужен витамин B12.

У младенцев более выражены симптомы нехватки витамина. Если не исправить ситуацию вовремя, возможно наступление комы или даже смерть.

Лекарства и витаминные комплексы с В12 в составе

В этой категории нет монопрепаратов, поэтому при выборе нужно обязательно смотреть на тип добавки и показания к применению. Есть лекарства для сердца и сосудов, есть для нервной системы. Они отличаются составом и концентрацией активных веществ.

Ангиовит

Стоимость 1 таблетки — 3,5 руб.

• Производитель — ЗАО Алтайвитамины.
• Страна — Россия.
• Активные действующие вещества — цианокобаламин (6 мкг) , пиридоксин (4 мг), фолиевая кислота (5 мг).
• Ежедневная дозировка — 1 шт.
• Количество в упаковке — 60 шт.
• Способ применения — проглотить и запить водой.

Плюсы:

• содержит 3 витамина группы В;
• поддерживает здоровье сердца;
• снижает риск развития атеросклероза;
• поддерживает нормальный уровень гомоцистеина.

Минусы:

очень мало витамина В12.

Комбилипен Табс

Стоимость 1 таблетки — 8,2 руб.

• Производитель — ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА».
• Страна — Россия.
• Действующие вещества — бенфотиамин (100 мг), пиридоксин (100 мг), цианокобаламин (2 мкг).
• Ежедневная дозировка — по 1 шт. 1-3 раза в сутки.
• Количество в упаковке — 30 или 60 шт.
• Способ применения — проглотить и запить водой.

Плюсы:

• содержит витамины группы В;
• помогает при невралгиях, неврите, полинейропатии;
• полезно для мозга.

Минусы:

содержит мало цианокобаламина.

Пентовит

Стоимость 1 таблетки — 2,3 руб.

• Производитель — ПАО Валента Фармацевтика.
• Страна — Россия.
• Основной состав — никотинамид (20 мг), пиридоксин (5 мг), тиамин (10 мг), фолиевая кислота (400 мкг), цианокобаламин (50 мкг).
• Ежедневная дозировка — 2-3 шт. 3 раза в день.
• Количество в упаковке — 50 или 100 шт.
• Способ применения — проглотить и запить водой.

Плюсы:

• добавка под названием Пентовит содержит несколько витаминов группы В;
• помогает эффективно бороться с авитаминозом;
• поддерживает организм при лечении заболеваний нервной системы;
• эффективен при астенических состояниях.

Минусы:

• нужно пить много таблеток в день;
• маленькая концентрация В12.

Нейробион

Стоимость 1 таблетки — 15,35 руб.

• Производитель — Merck KGaA & Co. Werk Spittal.
• Страна — Австрия.
• В составе — тиамин (100 мг), пиридоксин (200 мкг), цианокобаламин (200 мкг).
• Ежедневная дозировка — 1 шт. 3 раза в сутки.
• Количество в упаковке — 20 шт.
• Способ применения — проглотить и запить водой.

Плюсы:

• содержит 3 витамина группы В;
• помогает при комплексном лечении невритов и болевых синдромов в позвоночнике;
• хорошая концентрация активных действующих веществ.

Минусы:

• высокая цена;
• пачки хватает всего на 6 дней приема.

Нейровитан

Стоимость 1 таблетки — 55 руб.

• Производитель — Hikma Pharmaceuticals.
• Страна — Великобритания.
• Действующие вещества — октотиамин (25 мг), рибофлавин (2,5 мг), пиридоксин (40 мг), цианокобаламин В12 (0,25 мг).
• Ежедневная дозировка — 1-4 шт. в сутки.
• Количество в упаковке — 30 шт.
• Способ применения — проглотить и запить водой.

Плюсы:

• на основе витаминов группы В;
• эффективно помогает бороться с авитаминозом;
• добавка под названием Нейровитан поддерживает организм при лечении болезней нервной системы;
• можно детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Минусы:

высокая цена.

Показания витамина в ампулах

Применение препарата очень разнообразное, ведь он участвует во множестве жизненно важных процессов в организме. Нехватка вещества проявляется бледностью, усталостью, усилением кровотечений (например, месячные могут стать более обильными).

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Фторхинолоны — это название класса хинолоновых медикаментозных средств, проявляющих противомикробные свойства. Читать полностью >>

Основное показание к применению у витамина В12 в ампулах — профилактика и лечение разных видов анемии:

• железодефицитной;
• алиментарной;
• токсической;
• апластической и т.д.

Витамин показан даже при злокачественных формах анемии — в комплексной терапии. Применение препарата положительно сказывается на работе печени, поэтому среди показаний отмечаются гепатиты, цирроз, жировая дистрофия органа.

Другие показания касаются нервной системы — лекарство помогает при воспалении нервных корешков, невралгии, фантомных болях, ДЦП, диабетической нейропатии, параличах, парезах, рассеянном склерозе. Полезно применять препарат при инфекциях, после стрессов, при нехватке вещества в питании детям и взрослым.

Совместимость витаминов группы В

При назначении инъекций витаминов В₁, В₆ и В₁₂ нужно уточнить у врача следующие моменты:

• возможно ли использование комплексных средств;
• по какой схеме колоть чистые витамины.

Основная сложность в применении этих витаминов заключается в том, что они несовместимы друг с другом: цианокобаламин угнетает действие пиридоксина, повышает аллергенные свойства тиамина, поэтому их нельзя использовать одновременно. Пиридоксин затрудняет всасывание тиамина, препятствуя его переходу в биологически активную форму. Но использовать эти витамины в комплексе можно: как в чистом виде по специальной схеме, так и в составе поливитаминных средств.

Совмещение чистых витаминов

В чистом виде витамины нельзя смешивать в одном шприце: они начинают вступать в реакцию. Такое применение может вызвать сильные побочные эффекты при отсутствии выраженного терапевтического. Поэтому между инъекциями рекомендуется соблюдать интервал не менее 12 часов. Цена аптечных монокомпонентных добавок невысока, но их применение требует соблюдения этого правила.

Ранее, при отсутствии комплексных сбалансированных средств, использовалась такая схема:

• утром чередовать: один день — Б₁, другой — Б₆;
• вечером колоть Б₁₂.

Также встречаются схемы, при которых тиамин и пиридоксин вводят одновременно, но разными шприцами. На другой день делается укол цианокобаламина.

Соблюдение интервала в 12 часов между инъекциями помогает активным компонентам более эффективно всасываться, снижая вероятность возникновения побочных реакций.

Комплексные препараты

Если врач назначает колоть комплекс витаминов В₁, В₆ и В₁₂, многие пациенты начинают сомневаться, аргументируя это несовместимостью веществ. Комплексные средства отличаются от обычных тем, что их готовят по специальной технологии, которая позволяет действующим веществам переходить в активную форму в разное время. В результате они не взаимодействуют между собой в организме, а потому усваиваются легче.

Такие препараты имеют более высокую цену, поскольку технология их изготовления отличается от обычных монокомпонентных средств. Они также могут содержать лидокаин — он снижает болевые ощущения при введении. В день требуется меньше инъекций, что проще для многих пациентов.

В продаже встречаются такие препараты:

• Нейромультивит, Г.Л.Фарма ГмбХ;
• Нейробион, Мерк КГаА;
• Комбилипен, Фармстандарт;
• Ларигама, Гротекс ООО.

Комбилипен и Ларигама, кроме витаминов, содержат лидокаин. Он снижает болевые ощущения.

Показания к применению

Витамины В₁, В₆ и В₁₂ нужны, для того чтобы нормализовать работу нервной системы, повысить работоспособность, снизить проявление болевых ощущений при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Они назначаются в таких случаях:

• при полинейропатии;
• невралгиях и неврите;
• межреберной невралгии;
• болевом синдроме, вызванном дегенеративными изменениями позвоночника;
• опоясывающем герпесе;
• в период восстановления после травм и оперативных вмешательств.

Беременным не назначаются комплексные препараты, поскольку данные о безопасности применения в этот период отсутствуют.

В чистом виде витамины могут назначаться при железодефицитной анемии (B₁₂), повышенной утомляемости, остром токсикозе, который сопровождается выраженным дефицитом питательных веществ. Во время лактации может быть назначен тиамин с цианокобаламином, но исключительно под врачебным наблюдением, поскольку витамины могут попасть в состав грудного молока.

Продолжительность курса

Длительность курса лечения составляет 10 дней для тиамина и пиридоксина и 20 — для цианокобаламина. Поэтому чаще всего B₁ и B₆ чередуют через день, а в другой половине дня ежедневно колют B₁₂. Схемы уколов витаминов В₁, В₆ и В₁₂ для профилактики не существует — в профилактических целях используются таблетированные средства.

Схема лечения может разрабатываться индивидуально для каждого отдельного случая, и продолжительность курса применения может варьироваться. В среднем витаминные уколы ставят 2–3 недели, после чего переходят на использование таблеток.

Болезненные ощущения

Болевые ощущения возникают при внутримышечном введении витаминов. Наиболее болезненным является тиамин (Б₁). Уколы делают тремя способами:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• подкожно.

Наиболее популярен внутримышечный метод введения: он позволяет действующему веществу всасываться в кровоток постепенно и работать дольше. При внутривенных инъекциях активные вещества достигают максимальной концентрации в крови быстрее, но и период их выведения сокращается. Подкожное введение витаминов отличается более низкой биодоступностью и выраженными болезненными ощущениями, поэтому используется крайне редко.

Витамин В12 – в каких продуктах содержится

₁₂₁₂Основными источниками витамина В₁₂ являются продукты животного происхождения, рыба и морепродукты, такие как:

• Печень говяжья (60 мкг витамина В₁₂ в 100 г продукта);
• Печень свиная (30 мкг на 100 г);
• Почки говяжьи (25 мкг);
• Осьминог (20 мкг);
• Печень куриная (16 мкг);
• Скумбрия (12 мкг);
• Мидии (12 мкг);
• Сардина (11 мкг);
• Сельдь атлантическая (10 мкг);
• Кета (4,1 мкг);
• Говядина (3 мкг);
• Нототения (2,8 мкг);
• Окунь морской (2,4 мкг);
• Баранина (2 – 3 мкг);
• Яйцо (1,95 мкг);
• Индейка филе (1,6 мкг);
• Треска (1,6 мкг);
• Карп (1,5 мкг);
• Творог (1,32 мкг);
• Креветки (1,1 мкг);
• Сыры (1,05 – 2,2 мкг);
• Цыплята бройлерные (0,2 – 0,7 мкг);
• Молоко и сметана (0,4 мкг);
• Йогурт (0,4 – 0,7 мкг).

₁₂₁₂

Взаимодействие с другими препаратами

Совместимость препаратов относится только к применению способом инъекции. Различие препаратов необходимо для избегания нежелательных химических взаимодействий несовместимых препаратов и усиления действия совместимых.

Хорошая совместимость В12 с витаминами В5 и В9, с кальцием. Совместимость препаратов указывает на то, что их можно вводить в один день, но шприцы при этом должны быть разными, так как смешивание препаратов в одном шприце может разрушить или изменить первоначальный состав содержимого.

Несовместимость витамина В12 с:

• витаминами, группы В1, В2, В6 и С;
• солями тяжелых металлов, так как они разрушают действие кобаламинов;
• противоэпилептическими препаратами;
• категорически запрещается одновременное применение с коагулянтами, так как это может вызвать возникновение тромбов!

При необходимости совмещать препараты, необходимо чередовать инъекции, но нельзя применять их в течение одного дня. Существуют фармацевтические разработки, которые образуют комплексные препараты, включающие несовместимые витамины и минералы. Этот эффект достигается с помощью придания свойств микроэлементам, снижающие процесс подавления друг друга при взаимодействии.

Дополнительные предписания

Перед тем, как принимать В12 в целях устранения недостатка витаминов, рекомендуется подтвердить данный дефицит диагностическим способом. Это связано с возможным риском нехватки фолиевой кислоты, которая маскируется под состоянием больного. В течение прохождения терапевтического курса требуется постоянно отслеживать значения крови периферического типа:

1. Отслеживается присутствие ретикулоцитов, а также параметр железистой концентрации – через 5-8 дней после начала терапии.
2. Целесообразно оценивать численность эритроцитов, Hb и цветных показателей до 2-х раз за каждую неделю на протяжении 30 дней. Затем контроль производится реже – от 2-х до 4-х раз за 1 месяц.
3. Достижение ремиссии наблюдается в случае роста численности эритроцитов и достижении ею показателя 4-4,5 млн./мкл. Кроме того, данное явление сопровождается нормализацией размерных показателей эритроцитов, устранением проявлений анизо- и пойкилоцитозов, а также восстановлением насыщенности ретикулоцитами после криза ретикулоцитарной разновидности.
4. Выход на гематологическую ремиссию требует контрольных замеров не менее 1 раза в течение 4-6 месяцев.

Если пациент имеет предрасположенность к процессам формирования тромбов, страдает стенокардией, то целесообразно использовать препарат с крайней осторожностью

Поэтому важно уменьшить дозировку одной инъекции до 0,1 мг

В случае приема препарата пожилыми пациентами с соблюдением предписанной выше дозировки, других побочных проявлений, помимо указанных, не наблюдалось.

Если у пациента возникли побочные реакции, то необходимо прекратить на время прием средства или полностью исключить его. Возобновление допускается только при необходимости, но с незначительных объемов – не более 50 мкг.

При осуществлении контроля над употреблением натриевых солей, необходимо помнить о присутствии в лекарственном средстве таких компонентов в количестве 3,5 мг.

Обычно употребление в период беременности и лактации нецелесообразно. При крайней необходимости препарат назначается под строгим контролем врача, исходя из соотношения пользы и опасности для пациентки.

Цианокобаламин используют в педиатрии при лечении детей старше 3-х лет. Младше данного возраста употреблять средство нельзя.

Курс терапии требует необходимости исключить управление автотранспортным средством, занятия опасной деятельностью, работу со сложными механизмами, требующими повышенную реакцию и концентрацию внимания.

Общая информация

В человеческий организм при нормальном питании витамин В12 (цианокобаламин) поступает в необходимом количестве. Содержится он в основном в пище животного происхождения, поэтому наибольший его дефицит наблюдается у вегетарианцев. Но не только соблюдение веганской диеты является причиной нехватки витамина В12. Существует множество других причин и проблем со здоровьем, при которых требуется дополнительный прием цианокобаламина.

Растворы цианокобаламина различаются по типу введения:

• внутривенные;
• внутримышечные;
• интралюмбальные.

Помимо наибольшей усвояемости раствор витамина В12 также безопасен, так как в нем нет дополнительных компонентов, которые могут стать причиной аллергической реакции. Они назначаются при лечении серьезных болезней или когда пациент по тем или иным причинам не может принимать другие формы этого вещества (люди в коме или новорожденные младенцы).

Также инъекционные растворы бывают комплексного типа. В них помимо витамина В12 входят еще и другие витамины этой группы: В1 и В6. Но применяются эти комплексы в несколько иных ситуациях, нежели только цианокобаламин.

Свойства

Витамин В12 является высокоактивным биологическим веществом, участвующим во многих процессах обмена. К его свойствам относится следующее:

• стимулирует регенерационные процессы большей части тканей организма;
• улучшает работу кроветворной системы;
• уменьшает количество холестерина в крови;
• восстанавливает функциональность нервной системы, селезенки и печени;
• улучшает метаболизм нервных волокон и восстанавливает функциональность нейронов.

Но к основным свойствам цианокобаламина все же относится стимуляция эритропоэза, синтез кровяных клеток, борьба с анемией, восстановление хрящевой ткани и нервных клеток.

Лечебные свойства витамина В12

Цианокобаламин обладает рядом полезных свойств, способствующих нормальной жизнедеятельности:

• Усиливает иммунитет, повышает сопротивляемость организма к различным заболеваниям;
• Стимулирует работу эритроцитов и лейкоцитов, помогая организму усвоить железо, активизируя процесс образования белковых комплексов и синтез гемоглобина;
• Предотвращает развитие железодефицита и является действенным препаратом в лечении большинства видов анемии, в том числе и злокачественной формы. Также препятствует возникновению железодефицита у женщин во время менструации;
• Содействует нормализации процессов кроветворения, активирует систему свертывания крови;
• Нормализует пониженное давление;
• Ускоряет синтез белков и способствует накоплению протеина в организме;
• Принимает участие в обменных процессах, способствуя расщеплению веществ в организме, снижает уровень холестерина;
• Налаживает функционирование печени и нервной системы, способствует насыщению клеток кислородом;
• Препятствует жировой инфильтрации печени, благодаря выраженному липотропному действию;
• Улучшает концентрацию внимания и память, стабилизирует психологическое равновесие, снижает раздражение, улучшает качество сна;
• Способствует здоровому росту детского организма, улучшает аппетит, повышает иммунитет и энергию;
• Участвует в формировании нервных волокон;
• Предотвращает развитие депрессий, деменции;
• Регулирует выработку сперматозоидов, оказывая благотворное влияние на репродуктивную функцию;
• Способствует регенерации тканей.

Инструкция по употреблению некоторых таблетированных препаратов

В целом инъекции витамина В12 могут быть следующих видов:

1. Внутривенные;
2. Внутримышечные;
3. Подкожные;
4. В спинной мозг (интралюмбально).

В первых трех случаях уколы витамина В12 больной может делать себе самостоятельно. Лишь при интралюмбальном введении обязательно необходима помощь опытного врача.

На заметку

Интралюмбальное введение практикуется для лечения развившихся на фоне недостатка витамина В12 нервных расстройств: от бессонницы и депрессии до потери памяти и рассеянного склероза.

Согласно инструкции, витамин В12 обычно вводится по 1 мл раствора в день на протяжении 2-3 недель с последующим контролем количества витамина в крови.

Инструкция по применению уколов витамина В12 внутримышечно подразумевает инъекции в ягодичную мышцу или в бедро. Для этого место укола протирают спиртом, аккуратно срезают или отламывают верхушку ампулы специальным ампульным ножом, после чего набирают раствор в шприц и, подняв иглу вверх, аккуратно нажимают на поршень шприца для выдавливания воздуха. Затем иглу быстро (можно со шлепком) вводят в место укола и медленно выдавливают препарат из шприца.

При внутривенном введении порядок действий аналогичен, только укол делается в локтевую вену при условии хорошей её видимости.

Существуют и комплексные растворы для инъекций, содержащие вместе с цианокобаламином также витамины В1 и В6 (Нейробион, Нейрорубин и др.). Их обычно назначают несколько в иных ситуациях, чем отдельно В12.

• В12 от компании Solgar. 1 таблетка принимается раз в день во время приема пищи и рассасывается под языком.
• В12 от NowFoods с дополнительным содержанием фолиевой кислоты. Также применяется по 1 таблетке в день.
• Нейровитан — препарат, содержащий дополнительно витамины В1 и В6. Назначаться должен только лечащим врачом.

Показания к применению витамина B12:

• хроническая мигрень;
• синдром Дауна;
• детский церебральный паралич;
• невралгия;
• лучевая болезнь;
• отравление алкоголем;
• дистрофия;
• анемия;
• радикулит;
• болезни поджелудочной железы и печени;
• гастрит;
• фотодерматоз;
• склероз.

Прием цианокобаламина показан при авитаминозе, частых респираторных заболеваниях. Недостаток вещества в организме ведет к ухудшению состояния волос, ногтей и зубов. По этой причине прием препарата в ампулах производится не только с лечебной, но и с косметической целью.

• Для профилактики анемии и авитаминоза – от 200 до 500 мкг в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 15 дней.
• Для лечения заболеваний ЦНС – по 200 мкг в сутки ежедневно первые 3 суток. Затем по 300 мкг ежедневно в течение 4 суток.
• Если цианокобаламин используется в комплексной терапии, то дозировка составляет от 200 до 500 мкг в сутки.

Витамин B12 в ампулах хранить следует в сухом, темном месте, при температуре воздуха не более 25 градусов. Некоторые комплексные препараты требуют хранения в холодильнике. Этот момент обязательно уточняется в инструкции.

Не используйте вещество после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Дозировка витамина B12 определяется индивидуально и зависит от возраста пациента. Максимальная суточная доза составляет:

• дети – 400 мкг;
• взрослые – 1000 мкг.

Дозировка увеличивается постепенно, начинать нужно с небольшой порции препарата. Это необходимо для исключения аллергических реакций.

2 года.

Лечение высокими дозами цианокобаламина проводится в неврологической практике в условиях стационара. Самостоятельно превышать рекомендуемые дозировки запрещено. Длительность и объем терапии лучше предварительно обговорить с лечащим врачом.

Читать далее: Витамины с магнием для взрослых и детей

Обзор витаминов группы В

Препараты витаминов группы В нормализуют состояние кожи, способствуя ее разглаживанию. Можно применять их по отдельности, возможен и комплексный прием разных групп витаминов:

тиамин — витамин В1. Применяется при лечении различных кожных заболеваний: псориаз, дерматит, экзема и т. д. Также является эффективным средством против признаков старения;

рибофлавин — витамин В2. Необходим для продления молодости кожи и поддержания ее здоровья. Способствует поступлению кислорода во все слои эпидермиса. Благодаря этому усиливается скорость обмена веществ, результат — здоровая кожа и естественный цвет лица;

пантотеновая кислота — витамин В5. Идеально подходит для жирного типа кожи, имеющей склонность к высыпаниям. Снижает активность сальных желез. Витамин В для лица в ампулах способствует восстановлению четкого контура лица, разглаживает даже глубокие морщины;

пиридоксин — витамин В6. Эффективен при борьбе с кожными заболеваниями. Выпускается также как витамины для лица в ампулах. Советы косметолога, дерматолога по применению этого препарата касаются лечения заболеваний эпидермиса, поскольку он может справиться с серьезными проблемами;

фолиевая кислота — витамин В9. Защищает кожу от ультрафиолетового излучения, помогает справиться с кожными высыпаниями в подростковом периоде;

цианокобаламин — витамин В12. Улучшает регенерацию кожных клеток, вследствие чего пропадает отечность, морщинки разглаживаются. В12 в ампулах способствует обновлению кожи и улучшению цвета лица.

Польза и дозировка

Важность рассматриваемых витаминов для человеческого организма сложно переоценить. При этом отдельного внимания заслуживает троица полезных элементов из группы B – В1, В6 и В12 (тиамин, пиридоксин и цианокобаламин соответственно)

Они отлично проявляют себя в лечении центральной нервной системы и нормализации обменных процессов. При этом каждый из них отвечает за отдельные процессы:

В1 (тиамин) — надежный помощник в вопросах нормализации пищеварения, синтеза белков и жиров, укрепления сердца, а также налаживании работы ЖКТ. Витамины В1 и В6 участвуют в выработке углеводов, выступающих в роли катализаторов карбоксильных групп. Также ученые доказали, что тиамин улучшает условные рефлексы. Чтобы поддерживать организм в отличном состоянии, нужно употреблять 1,5-2,5 мг вещества в сутки. При этом необходимость в нем возрастает:
у пожилых людей;
при беременности;
в процессе кормления грудью;
при злоупотреблении алкоголем;
при отравлении тяжелыми металлами;
в случае частых стрессов.

В6 (пиридоксин). Витамины В6 и В12 считаются главными в вопросах нормализации обменных процессов и регулировании аминокислот. Ученые доказали, что работа ЖКТ, сердца и ЦНС напрямую зависит от того, достаточно ли в рационе пиридоксина. В случае дефицита он приписывается в таблетках или ампулах. Назначается это вещество чаще всего во время беременности, при отечности ног и длительной терапии антибиотиками. Кроме того, пиридоксин считается витамином красоты, поэтому его назначают для улучшения состояния ногтевых пластин и волос

Для выполнения этих задач суточная дозировка пиридоксина должна быть следующей:
для взрослых — 1,5-3 мг;
для детей (до года) — 0,4-0,6 мг;
во время беременности и в период лактации — 2-2,2 мг.
Отдельно стоит отметить важность В6 для детей, которые находятся на искусственном вскармливании.

В12 (цианокобаламин). Действие элемента направлено в первую очередь на производство холина, обеспечивающего нормальную работу нервной системы

Кроме того, вещество положительно действует на печень и нормализует ее работу. Чтобы получить максимальный эффект, стоит принимать витамины В 6 и В 12 в ампулах, но только под наблюдением врача. Что касается формы введения инъекции, то их четыре:
под кожу;
внутривенно;
внутримышечно;
интралюмбально (в спинномозговой канал).
Цианокобаламин особенно важен в период беременности, ведь он отвечает за нервную систему плода, а его дефицит становится причиной развития серьезных патологий на внутриутробном уровне. Суточная потребность составляет:
для взрослых — 2,5-3 мкг;
для детей — 0,4-1,0 мкг;
для женщин в период беременности и лактации — 2,8-3,0 мкг.

Препараты витамина Б12 в ампулах

Существует 2 формы выпуска ампульного цианокобаламина:

1. в виде лиофилизированного порошка для растворения;
2. в виде готового раствора.

Первый тип при возможности использовать лучше, так как раствор при этом готовится непосредственно перед применением – это позволяет лучше сохранить полезные свойства витамина B12.

Существует и другая классификация витамина B12 – в зависимости от использующегося в ампулах активного вещества. Витамин Б12 существует в 3х формах:

• кобамамид;
• цианокобаламин (самый популярный, так как наиболее универсальный);
• гидроксокобаламин (только в форме раствора).

Торговые названия тоже разные. Наиболее популярны ампулы со следующими наименованиями (также приведены их дозировки):

1. Оксикобаламин раствор (гидроксокобаламин, на миллилитр по 50 мкг, по 0.1 мг и по 1 мг);
2. Кобамамид лиофилизат (кобамамид в дозировке 0.1, 0.5 и 1 мг).

С активным веществом цианокобаламин ампул производится больше:

• Цианокобаламин буфус (500 мкг);
• Цианокобаламин-Виал (по 200 или 500 мкг витамина);
• Цианокобаламин раствор и лиофилизат (на один миллилитр по 35, 50, 100, 200 и 500 мкг активного компонента).

Цены начинаются от 20 рублей, так что купить ампулы можно по доступной каждому стоимости. Часто витамин B12 встречается в составе комплексов витаминов, которые нужно пить внутрь.

Применение

Витамин В12 вводят обычно парентерально — в мышцы или подкожно (инъекции его безболезненны), а также принимают внутрь. Дозы препарата зависят от тяжести и характера заболевания.

При анемиях (малокровии) цианакобаламин применяется:

• При анемии Аддисона–Бирмера (злокачественном малокровии) цианокобаламин назначают по 50–200 мкг через день. Ретикулярный криз наступает на 4–6-й день. В период ремиссии назначается поддерживающая терапия по 100 мкг 2 раза в неделю. Лечение заканчивают по достижении клинической и гематологической ремиссии. Поддерживающее лечение проводится дозами по 100 мкг 1–2 раза в месяц.
• При злокачественном малокровии с явлениями фуникулярного миелоза, макроцитарных анемиях с поражением нервной системы назначают ежедневно по 100–200 мкг цианокобаламина в течение месяца или вводят через день в возрастающих дозах (5–10 инъекций) по 500–750–1000 мкг (0,5–0,75–1 мг) на инъекцию, а затем до конца месяца — по 100–200 мкг через день. Поддерживающая терапия в период ремиссии осуществляется при отсутствии явлений фуникулярного миелоза, инъекциями по 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических расстройств — по 200–400 мкг 2–5 раз в месяц.
• При острых геморрагических, постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 100–300 мкг витамина В12 2–3 раза в неделю.
• При апластических анемиях (особенно у детей) назначают по 100 мкг цианокобаламина до наступления улучшения, о чём судят по результатам клинического исследования крови.
• При алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных — по 30 мкг препарата в день в течение 15 дней.
• При пернициозной коме одновременно с введением витамина В12 производят переливание крови или эритроцитной массы.

При нарушениях нервной системы назначают по 200–400 мкг цианокобаламина 2–4 раза в месяц.

• При заболеваниях центральной и периферической нервной системы по 200–500 мкг на инъекцию. Курс лечения составляет 2 недели.
• При неврологических заболеваниях с болевым синдромом назначают возрастающие дозы цианокобаламина (от 200 до 500 мкг на инъекцию с учётом индивидуальной чувствительности) ежедневно, а по снятии основных симптомов вводят инъекционно по 100 мкг ежедневно в течение 2 недель.
• При травмах периферической нервной системы назначают по 200–400 мкг цианокобаламина через день в течение 40–45 дней.
• При боковом амитрофическом склерозе и демиелинизирующих заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, энцефаломиелиты), для профилактики параличей в остром периоде полиомиелита, при невралгиях тройничного нерва, радикулитах, каузалгии, фантомных болях, при травматических повреждениях скелетных мышц, переломах и состояниях после оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате применяют по 200–400 мкг цианокобаламина через день в течение 40–45 дней.
• При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе нередко вводят в спинномозговой канал (после предварительного удаления 1–2 мл спинномозговой жидкости) по 15–30 мкг, увеличивая постепенно дозу до 200–250 мкг на инъекцию.

При дистрофиях у детей раннего возраста (особенно развившихся в результате острых желудочно-кишечных заболеваний), болезни Дауна и детском церебральном параличе назначают 15–30 мкг витамина В12 через день.

Для лечения острых и хронических гепатитов и циррозах печени — 30–60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25–40 дней.

При спру, лучевой болезни, диабетической нейропатии назначается 60–100 мкг препарата ежедневно в течение 20–30 дней.

Лечение витамином В12 следует сочетать в необходимых случаях с назначением других лекарственных средств. При выраженном полиневритическом синдроме назначают одновременно витамин В1; при секреторной недостаточности желудка (наблюдающейся, как правило, при болезни Аддисона–Бирмера) систематически назначают желудочный сок или разведенную соляную кислоту.

Цианокобаламин применяется также для лечения аллергических заболеваний (бронхиальная астма, крапивница), распространённого экссудативного диатеза в детском возрасте, экземы, остеоартритов и ряда кожных заболеваний (герпетиформный дерматит, фотодерматозы, опоясывающий лишай) в дозах от 30 до 100 мкг на инъекцию.