Чему отдать предпочтение: компьютерной томографии либо магнито-резонансной

Что такое МРТ (магнитно-резонансная томография)

Выбирая между КТ или МРТ позвоночника, необходимо разобраться в особенностях каждой процедуры. В основе компьютерной томографии положена более усовершенствованная работа рентгеновского излучения, которое легко проникает в кости. Количество выделяемого облучения практически безопасно для человека, но позволяет быстро и безболезненно проводить исследование в течение короткого времени.

При КТ крестцового отдела позвоночника аппарат концентрирует рентгеновские лучи вокруг сканируемого участка. В течение нескольких минут они посылают информацию в виде сигнала на компьютер, создавая слоями объемное изображение позвонков. Картинка получается в виде черно-белых очертаний внутренних органов с выделением воспаленных и травмированных зон.

Если по всем показателям подходит терапия резонансная, лучше сделать МРТ позвоночника, чтобы более полно оценить все проблемные места. Компьютерная томография была изобретена значительно раньше, поэтому не учитывает многие спорные моменты. При проведении специалист наблюдает очертания оболочек, но может ошибиться при диагностике мелких деталей.

Пациенту сложно разобраться между МРТ и КТ позвоночника, понять в чем разница между диагностическими процедурами без помощи врача. По своей сути компьютерная томография остается рентгеном, который делает стандартные снимки в более удобной проекции, но практически не выделяет мышечные ткани, новообразования внутри кости позвонка.

Компьютер анализирует все данные и сочетает их в полноценный рисунок с проекцией в любой плоскости.Для исследования позвоночника МРТ лучше КТ, если предполагаемый диагноз связан с новообразованиями в мягких тканях. Их клетки ярче реагируют на магнитные волны, дают светлые очертания с выделением нервных окончаний, грыжевых выпячиваний. Оно больше подходит для выявления кровеносных сплетений и других участков, где происходит кровообращение.

Разобравшись, чем отличается КТ и МРТ позвоночника по способу исследования, не сложно понять основное предназначения каждого метода. Иногда для выявления патологии в позвоночном столбе приходится сочетать все варианты, дополнять анализами.

КТ – это тот же самый рентген, только улучшенный и модифицированный. Его особенность – минимальная нагрузка облучения. Лучи здесь направлены только на определённую область тела человека. Источник их совершает обороты вокруг тела и посылает информацию на приёмник, который расположен напротив.

Полный оборот трубки вокруг тела происходит всего за пару секунд. И за это короткое время от аппарата исходит 1 000 рентгеновских сигналов. Всего за одну процедуру сканирования происходит 30 оборотов. Это позволяет получить качественную картинку мелких костных структур позвоночника на экране оператора, например, его поясничного отдела или шеи.

КТ позвоночника чаще всего назначается при переломах какого-либо его отдела или при травмах дужек позвонков. Но выявить заболевания мягких тканей или межпозвоночных дисков, например, грыжу, это исследование не в состоянии.

В основе МРТ – исследования лежит применение магнита, который производит радиоволны. Под их воздействием ионы водорода тела человека совершают колебания только в одном направлении. Это улавливается прибором и преобразуются в изображения на экране оператора. Причём получить такие изображения можно в любой плоскости.

МРТ чаще всего проводят для диагностики заболеваний межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела, нервных корешков и спинного мозга

Больше всего ионов водорода в мягких тканях. Поэтому это исследование используется для диагностики заболеваний этого профиля, после чего врачом назначается терапия. Кости же на МРТ выглядят как тёмные однородные структуры, а значит, выявить их заболевания не представляется возможным.

Магнитная диагностика лучше всего подходит для выявления заболеваний межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела, нервных корешков и спинного мозга.

Поэтому в каждом конкретном случае врач принимает индивидуальное решение. И здесь всё будет зависеть от того, какие структуры позвоночника (мягкие ткани или кости) специалист желает увидеть как можно подробнее.

Вредно ли обследование МРТ?

Данный метод диагностики считается абсолютно безвредным, ведь лучевой нагрузки он не дает совершенно. Но в первом триместре беременности даже МРТ делают только по строгим показаниям, ведь считается, что электромагнитные волны могут спровоцировать неблагополучие в состоянии плода или вызвать повышение тонуса матки.

Прочие противопоказания к проведению МРТ следующие:

• Наличие металлических имплантатов в организме, в особенности, эндопротезов, а также различных электронных устройств (кардиостимуляторов, дефибрилляторов, инсулиновых помп, стентов сосудов)
• Вес пациента более 160-200 кг (в зависимости от конкретной модели томографа)
• Клаустрофобия и психические расстройства

У детей, людей, по состоянию здоровья не способных спокойно лежать во время процедуры, возможно ее выполнение под наркозом или седацией.

Ограничения в проведении магнитно-резонансной томографии

МРТ не подвергает организм воздействию ионизирующего излучения, поэтому считается вполне безопасным. Лишь иногда большая доза контрастного материала, вводимого (не всегда, в некоторых случаях) в организм для получения более четких данных, может вызвать легкую аллергическую реакцию. В очень редких случаях происходит осложнение в виде нефрогенного системного фиброза (появления обширных участков утолщения и уплотнения кожных покровов) у людей, страдающих острой почечной недостаточностью.

При прохождении обследования необходимо обязательно снять все металлические предметы. Поэтому присутствие несъемных имплантатов и металлических зубов может вызвать определенную трудность из-за наличия в составе сканера мощного магнита.

Не рекомендуется проведение исследования с помощью МРТ беременным женщинам.

Source: saymigren.net

Показания к проведению

Как правило, компьютерную томографию врачи применяют для уточнения диагноза, если другие методы исчерпывающей информации не дали. Такое исследование незаменимо в спорных ситуациях, когда не удается поставить точный диагноз. Метод практикуется при подозрении на угрожающие жизни заболевания и в ходе контроля за состоянием больного после проведенного лечения тяжелой патологии.

Поскольку способ позволяет исследовать любой орган человеческого тела, список показаний к проведению КТ чрезвычайно широк. В него входят:

• травмы головы;
• менингит;
• энцефалит;
• гайморит;
• дисфункции системы мозгового кровообращения;
• туберкулез;
• пневмония;
• опухоли и абсцессы легких;
• патологии средостения;
• плевральный выпот;
• травмы грудной клетки;
• врожденные аномалии, кисты, злокачественные новообразования в почках;
• мочекаменная болезнь;
• гепатит;
• атеросклероз;
• патологии кроветворной системы;
• травмы позвоночника;
• межпозвонковые грыжи;
• инородные тела в желудке;
• внутреннее кровотечение;
• камни в почках или мочевом пузыре;
• желтуха;
• цирроз печени;
• опухоли надпочечников;
• травмы или деформации селезенки;
• патологические изменения в органах репродуктивной системы;
• проблемы с суставами.

Компьютерная томография часто используется в стоматологической практике. В частности, при установке имплантатов. Поводом для проведения могут стать:

• регулярные головные боли неясного происхождения;
• судороги;
• обмороки;
• болевые ощущения в груди и позвоночнике;
• выраженная ломота в конечностях.

При помощи компьютерной томографии можно увидеть малейшие изменения в структуре органа, выявить очаги воспалительных процессов, оценить состояние костных тканей, распознать рак на самых ранних стадиях.

Направление на КТ дает лечащий врач, но пациент может пройти процедуру и по собственной инициативе. В таком случае рентгенолог обязан проконтролировать ситуацию на предмет отсутствия противопоказаний к данному виду обследования.

Суть КТ

Расшифровывается как компьютерная томография. В чем отличие КТ от МРТ? Разница в природе излучения. Для получения снимков при КТ используются рентгеновское излучение, при МРТ – электромагнитное поле.

Пациент ложится на выдвижной стол, который помещается в тоннель аппарата. Отличием МРТ от КТ является то, что при последнем в камере находится лишь исследуемая часть тела. Она просвечивается рентгеновскими лучами, возникает электрический сигнал. Информация выводится на экран монитора в виде снимков.

КТ суставов эффективнее рентгена, поскольку изображения получаются трехмерными. За время обследования делается множество рентгеновских снимков, после чего с помощью компьютера составляется один трехмерный.

Посредством компьютерной томографии можно получить информацию о состоянии таких суставов:

• коленного;
• локтевого;
• плечевого;
• тазобедренного;
• голеностопа.

Но все же для выявления патологий и повреждений колена следует отдавать предпочтение МРТ. Чем отличается метод КТ и МРТ при обследовании коленного сустава? Компьютерная томография не информативна при патологиях капсульно-связочного аппарата и хряща.

Что представляет собой процедура?

Для прохождения КТ пациента укладывают на специальный стол, который во время процедуры постепенно движется. В это время вокруг головы пациента вращается специальная трубка (может находить в статичном положении, установленная под определенным углом). Из трубки выходит конусный пучок рентген-лучей. Напротив излучателя устанавливается детектор, который принимает лучи, при этом формируется серия снимков головы человека. Готовая информация отправляется на компьютер.

Возможно проведение нескольких вариантов КТ головного мозга.

КТ с введением контрастного вещества

При данном виде томографии в самом начале процедуры в сосуды пациента вводится контрастное вещество:

• Органические соединения йода: Верографин, Урографин, Йодамид, Имеют ряд побочных эффектов – тошнота, рвота, головные боли.
• Водорастворимые органические йодзамещенные соединения. Это современные контрастные препараты, оказывающие не такое негативное влияние на организм человека: Йопамидол, Йопромид, Омнипак.

Введение контраста производят в локтевую или подключичную вену, реже – в сонную артерию. Благодаря тому, что йод окрашивает сосуды, на снимках отчетливо видны контуры сосудистого русла. Врач может получить сведения о соответствии размеров и форме сосуда норме.

Окрашенная кровь поступает в ткани мозга, при этом четко проступают контуры инородных тех, кист, новообразований. Опытный специалист при расшифровке КТ с контрастом может даже примерно описать гистологическую структуру опухолей на основе контраста с прилежащими мягкими тканями.

Спиральная компьютерная томография

Для проведения такого вида процедуры используется специальный аппарат, в котором рентгеновская трубка двигается по спирали. Что такое компьютерная томография головного мозга со спиральным сканированием? Это усовершенствованное рентгенологическое исследование, помогающее всесторонне обследовать голову пациента. При спиральной или мультиспиральной томографии существенно сокращается время процедуры, но повышается точность полученных результатов.

При проведении любого вида КТ нельзя двигаться. Если нужно выполнить определенное действие (открыть-закрыть глаза, дышать через нос или через рот, часто дышать, задержать дыхание и т.п.) об этом сообщает лаборант. Длительность процедуры – от 10 до 40 минут.

Противопоказания

МСКТ и классический рентген имеют общий принцип действия, но на томографе пациент получает больше облучения. Поэтому список противопоказаний очень строгий, его нужно обязательно соблюдать в процессе диагностики.

Список ограничений к проведению МСКТ:

• беременность и лактация;
• детский возраст;
• аллергия на контраст;
• наличие хронических заболеваний печени и почек в тяжелой стадии;
• тяжелые психические нарушения.

Последние противопоказания являются относительным ограничением, при острой необходимости сканирование можно провести под успокаивающими препаратами. Поскольку процедура длится непродолжительно – иногда обследуются без помощи лекарств.

Очень важно не обследоваться в период беременности, поскольку рентгеновские лучи могут спровоцировать аномалии развития у будущего ребенка. Детям до 5 лет проводить МСКТ категорически запрещено, в старшем возрасте направление выписывается только по показаниям врача

Важно

Поскольку МСКТ основана на рентгеновском излучении, этот метод проводится строго дозированно – для брюшной полости оптимальный интервал раз в 4 месяца. В зону сканирования попадает селезенка и органы репродуктивной системы, которые нужно беречь.

Что лучше – КТ или МРТ

Но при исследовании брюшной полости оба метода дают практически идентичную информацию. С равной долей информативности они покажут и печень с желчными протоками, и поджелудочную железу, и почки.

Возможно, КТ лучше “увидит” внутреннее кровотечение, а МРТ даст больше информации о месте и размерах опухолей, если они есть.

Поэтому определить, что именно — КТ или МРТ брюшной полости лучше в конкретном случае, может только лечащий врач. В редких случаях возможно совместное их назначение.

Ниже приведены некоторые моменты, ориентируясь на которые врач выбирает, какое обследование будет более оптимальным для конкретного пациента.

Показания

Показания к магнитно-резонансной томографии:

• Подозрение на опухоли внутренних органов брюшной полости. В некоторых случаях с помощью МРТ можно определить тип опухоли: доброкачественная или злокачественная.
• Проверка органов брюшной полости на аномалии развития.
• Подозрение на камни в органах брюшной полости.
• Дооперационный медицинский осмотр.

Показания к КТ:

• Подготовка к хирургическому вмешательству.
• Острые состояния и боли невыясненной этиологии.
• Хронические нарушения пищеварения и мочевыделительной функции, необъяснимые другой диагностикой.
• Механическая желтуха и резкое изменение веса.
• Острые травмы брюшной области.
• Подозрение на образование в брюшной полости.

Минусы

Минусы компьютерной томографии:

• Исследование не дает информацию о функциональном состоянии органов и тканей, а только об их строении.
• Вредное воздействие рентгеновских лучей.
• Противопоказано для проведения у беременных и детей.
• Нельзя эту процедуру проводить часто.

Минусы магнитно-резонансной терапии:

• Нельзя проводить при аллергии на медицинские препараты. Контрастное вещество также может вызвать аллергическую реакцию.
• Нельзя проводить процедуру при наличии металлических предметов, имплантов или медицинских приборов в теле. Даже татуаж железосодержащими пигментами – противопоказание для проведения процедуры.
• Проведенная ранее операция на сосудах – противопоказание для МРТ.
• Нельзя при установленной внутриматочной спирали.
• Противопоказано при обострениях болезней. Некоторые болезни почек, серповидно-клеточная анемия – противопоказание для введения контрастного вещества.

Подготовка

МРТ

МРТ не требует подготовки

Подготовка к КТ

Диагностика провидится натощак и на момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть освобожден от пищи. Поэтому:

За 2 дня до процедуры необходимо отказаться от тяжелой и газообразующей пищи, сложных углеводов – алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашеных продуктов и солений, бобовых, дрожжевых изделий.

Непосредственно перед проведением процедуры делается очистительная клизма, либо в предшествующий день проводится очистка кишечника Форлаксом или аналогичным препаратом.

Преимущества и недостатки КТ

Диагностика посредством КТ имеет ряд преимуществ:

• Применение рентгеновского излучения обеспечивает высокий уровень визуализации костной ткани.
• Возможность создания трехмерной модели исследуемого участка тела.
• Процедуру компьютерной томографии является относительно быстрой, по крайней мере, по сравнению с магнитным аналогом.

Вместе с тем, КТ характеризуется такими недостатками:

• Подобно МРТ, КТ отличается высокой стоимостью и низкой доступностью.
• Невозможность частого использования КТ ввиду значительной лучевой нагрузки. Однократная порция излучения не причинит большого вреда организму, ее объем приемлем и безопасен для человеческого организма. Однако не рекомендуется делать КТ чаще одного раза в год.

Полная неподвижность в течение всей процедуры – необходимое требование для благополучного выполнения как КТ, так и МРТ. Детям и чересчур возбужденным взрослым до процедуры советуется принимать седативные препараты.

Как делают?

Процедура сканирования несложная и занимает всего несколько минут, этого времени достаточно для того, чтобы рентгеновские лучи прошли через тело пациента.

Процедура МСКТ включает следующие этапы:

• пациент снимает металлические украшения и ложится на стол аппарата;
• площадка заезжает в тоннель;
• запускается сканирование, которое длится 2-3 минуты;
• стол аппарата выезжает обратно.

При исследовании пациент остается в кабинете один, получая инструкции через переговорное устройство. Специалист находится в соседней комнате, где защищен от облучения, которое превышает норму при сканировании десятков больных в течение дня.

Сканирование с контрастом

Для отображения органов, которые плохо визуализируются на снимках, используется контрастное вещество. Его главной особенностью является способность окрашивать сосуды и паренхиму мягких тканей, а также накапливаться внутри опухолей.

Контраст вводится внутривенно, непосредственно перед процедурой исследования. Доктор делает укол, вещество разносится по организму и оседает в сосудах и мягких тканях. Спустя несколько часов оно выводится через почки, не оказывая никакого вреда.

В отличие от КТ, при мультиспиральном сканировании контраста требуется гораздо меньше, что улучшает диагностику при частичной аллергии на него. Перед обследованием пациенту ставятся небольшие пробы, при отсутствии негативной реакции назначаются процедуры.

Чем отличается МРТ от КТ головного мозга?

Основная разница между МРТ и КТ головного мозга заключается в применении соответствующих физических явлений для визуализации состояния тканей организма.

При компьютерной томографии сканирование проводится с помощью рентгена. Твердые и мягкие структуры с разной интенсивностью поглощают ионизирующее излучение, благодаря чему на пленке появляются темные и светлые участки. Они соответствуют очагам пониженной или повышенной твердости. Изучая изменения плотности структуры костной и хрящевой ткани можно воссоздать картину состояния изучаемой зоны.

В отличие от КТ, при МРТ для сканирования используется магнитное поле разной интенсивности (которая определяет мощность томографа). Оно влияет на расположение диполей воды в клетках мозгового вещества. Отклик со стороны насыщенных жидкостью структур будет выше, поэтому информативность метода возрастает при сканировании мягких тканей. МРТ головного мозга показывает мельчайшие изменения мозгового вещества, отражает процессы демиелинизации, выявляет рост и развитие атипичных клеток.

Благодаря использованию магнитного поля, МРТ не оказывает негативного воздействия на организм человека, что выгодно отличает данный метод от компьютерной томографии.

Магнитно-резонансная томография

После появления магнитно-резонансного томографа у пациентов возник вопрос: чем отличается КТ от МРТ, если оба метода воссоздают трехмерную модель организма конкретного пациента? Основное различие заключается в том, что МРТ использует не рентгеновские, а электромагнитные лучи. В основе методе лежит отклик атомных ядер (преимущественно водорода) в организме на воздействующее магнитное поле.

История

Официально МРТ была изобретена в 1973 году, а Нобелевская премия по медицине была присуждена ученому П. Мэнсфилду только в 2003 году. В процессе создания метода лежит труд множества ученых, но именно Мэнсфилд смог первым воссоздать прототип современного аппарата МРТ. Правда, он был очень маленького размера, и исследовать в нем можно было лишь один палец.

Уже после присуждения премии были найдены доказательства, что задолго до британских ученых МРТ придумал русский изобретатель Иванов. Он отправил свои расчеты в Комиссию по изобретениям, но справку-патент от получил только спустя два десятилетия, в 1984 году, когда МРТ уже официально была изобретена за рубежом.

Минусы метода

Основной недостаток МРТ – длительность процедуры, в ходе которой человек находится в замкнутом пространстве при высоком уровне шума. Для впечатлительных пациентов время в аппарате вызывает частый побочный эффект: паническую атаку и даже обморок. Такой результат можно предупредить, если морально подготовится к процессу, при разрешении врача принять легкое седативное средство.

Теоретически есть риск травмы во время процедуры, если кабинет не оборудован правильно, и в нем находятся металлические предметы.

Преимущества метода

Основное отличие КТ от МРТ заключается в отсутствии у последнего рентгеновского излучения. А значит, число ограничений к процедуре уменьшилось. За счет безопасности магнитно-резонансного томографа его можно использовать для обследования:

• беременных женщин;
• детей;
• кормящих мам;
• пациентов с любыми соматическими патологиями.

Показания

МРТ используется преимущественно для исследования мягких тканей, например, на наличие опухолей.

Ядерная томография применяется для выявления патологий:

• головного мозга (в том числе, с диффузией и перфузией);
• позвоночника;
• мышц и суставов;
• органов брюшной полости;
• сердца.

Также метод может использоваться во время оперативных вмешательств, выполняемых новейшими техниками.

Противопоказания

Сама по себе магнитно-резонансная томография не является вредной или опасной, но из-за специфики метода помещаемое внутрь прибора тело не должно иметь на себе или в себе ничего металлического:

• украшений и пирсинга;
• имплантатов;
• кардиостимулятора;
• хирургических зажимов;
• татуировок, красители которых могли содержать частички железа.

Для ядерного томографа актуальны те же противопоказания, что и для компьютерного: процедура технически невозможна, если вес и габариты пациента превышают норму. Впрочем, КТ или МРТ головного мозга могут проводиться при помощи нового прибора, в который помещается только голова, а не все тело. Также есть открытые устройства и для диагностики других органов, но стоимость исследования на них довольно высока.

Подготовка

Как и КТ, ядерная томография не требует обстоятельной подготовки. Если планируется исследование органов брюшины, нужно за несколько дней отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, а также выпить таблетку от вздутия. За несколько часов до назначенного времени не следует принимать пищу.

Перед томографией лучше оставить дома все металлические украшения, одеться в простую одежду, которую будет легко снять.

Если пациент испытывает сильное беспокойство перед процедурой, можно выпить легкое успокаивающее средство. Хорошо, если человек заранее узнает у врача, что его ждет: сколько будет длиться сканирование, какой дискомфорт может возникнуть.

Как проходит процедура

Перед процедурой пациент снимает с себя одежду, оборачивается выданной ассистентом врача простыней и ложится на кушетку. Специалист объясняет ему порядок проведения томографии, дает ему в руку сигнальную кнопку, на которую следует нажать для экстренного завершения процедуры, и предлагает вставить в уши беруши.

Кушетка заезжает в томограф, на протяжении всего времени сканирования аппарат МРТ издает сильный шум. Продолжительность исследования может достигать 40 минут. После завершения пациент одевается и получает пакет со снимками и медицинским заключением.

МРТ и КТ: в чём разница?

Для понимания разницы между КТ и МРТ необходимо разобраться в физических принципах и методологии их работы.

Физические принципы МРТ заключаются в следующем: под действием очень сильного магнитного поля (в тысячи раз сильнее магнитного поля Земли) протоны – ядра атома H – «испускают» магнитно-резонансный импульс, который, проходя через аналого-цифровой преобразователь, попадает в компьютер и на основе этого сигнала выстраивается изображение исследуемой области.

Принцип действия КТ же значительно отличается и состоит в следующем: рентгеновская трубка, которая излучает рентгеновские лучи веерообразно, движется постоянно и одновременно с движением стола. В результате веерообразный луч проходит спиралевидно через всё тело человека. Это позволяет визуализировать больше анатомических областей за время однократной задержки дыхания во время КТ-исследования.

Базируясь даже на принципе действия можно уже говорить, чем отличается МРТ от компьютерной томографии.

Чем отличается КТ от МРТ помимо принципа действия?

Помимо физических основ, существует ещё ряд различий между двумя этими методами диагностики:

1. Ограниченная информативность того и другого метода при различных заболеваниях.
2. Лучевая нагрузка и радиационная вредность.
3. Различная стоимость и доступность этих методов диагностики.
4. Различные противопоказания.

Ограниченная информативность

Наибольшую ценность КТ представляет в диагностике опухолей гипофиза (около 95%), в отличие от МРТ, где информативность в этом отношении безусловно ниже.

Однако МРТ (особенно с контрастированием) более эффективна в выявлении доброкачественных и злокачественных новообразований таких структур мозга как задняя черепная ямка, ствол головного мозга и белое вещество.

КТ высокоинформативна в диагностике заболеваний органов грудной клетки, в частности лёгких и средостения. МРТ же в этом плане абсолютно уступает и в этих случаях не применяется.

Также отличие МРТ от КТ состоит в диагностической значимости таких заболеваний, как:

• Заболевания желудка.
• Заболевания толстого и тонкого кишечника.
• Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• Визуализация камней и кальцификатов.
• Переломы костных структур.

При всех этих патологиях МРТ не используется и огромное значение в их диагностике имеет только компьютерная томография.

Что касается органов малого таза (мочевой пузырь, матка и придатки, прямая кишка, предстательная железа), то в выявлении патологий этих органов МРТ имеет значительные преимущества перед КТ. Также МРТ даёт больше информации в диагностике опухолей забрюшинного пространства.

Лучевая нагрузка и радиационная вредность

Безусловным преимуществом в этом отношении является отсутствие лучевой вредности у МРТ. МРТ абсолютно безопасен, не наносит вреда здоровью человека и не влияет на ткани организма.

КТ в свою очередь из-за используемых в процессе исследования рентгеновских лучей несёт лучевую нагрузку на организм и способна нанести вред здоровью.

Различная стоимость и доступность

Компьютерная томография, в отличие от МРТ, более доступный и менее затратный метод исследования. Это связано, прежде всего, со стоимостью аппаратов для выполнения сканирований и большие расходы на эксплуатацию магнитно-резонансных томографов. В связи с этим даже за рубежом МРТ-исследование в 2, а то и в 3 раза дороже, чем компьютерная томография.

Различные противопоказания

У двух исследований противопоказания различаются. Так, противопоказаниями к проведению КТ являются:

• Все сроки беременности (начинается с первого и заканчивая третьим триместром беременности).
• Реанимационные пациенты и пациенты в агональном состоянии.
• Имеющиеся меноррагии (обильные выделения в период менструации).
• Острые психические расстройства.
• Боязнь замкнутого пространства.
• Наличие металлических конструкций (стимуляторы, протезы, металлоконструкции для остеосинтеза) в анатомической зоне проведения КТ.

Для МРТ же противопоказания более щадящие:

• Абсолютное противопоказание к проведению МРТ имеют пациенты с кардио- и нейростимулятором.
• Первый триместр беременности (за счёт создаваемого электромагнитным полем тепла и влияния его на амниотическую жидкость).
• Наличие в организме ферромагнитных материалов, таких как сосудистые клипсы. Также противопоказанием является наличие протезов, металлических материалов в любом месте тела человека (в том числе пирсинг).
• Пациенты с клаустрофобией – сейчас всё чаще внедряется в практику седация таких пациентов и проведение исследования.

Преимущества компьютерной томографии

По своему внешнему виду оба томографа очень похожи. Результат их работы также сводится к получению тонких срезов исследуемых областей на картинке. Без детального изучения очень трудно сказать, чем отличается МРТ от КТ. К плюсам компьютерной томографии можно отнести следующие факты:

• Получается трехмерное изображение изучаемой области.
• Четкие снимки костной системы.
• Нет болевых ощущений во время процедуры.
• Время всего исследования занимает несколько минут.
• Простота и достоверность информации.
• Томограф дает меньшую дозу излучения, чем рентгеновский аппарат.
• Можно проходить обследование при наличии металлических или электрических устройств в организме.
• Дает правдивую и точную информацию при внутренних кровотечениях, обнаружении опухолей.
• Меньшая стоимость по сравнению с МРТ.

Как видим, компьютерный томограф ничуть не уступает по своим плюсам магнитно-резонансному, поэтому, что лучше — МРТ или КТ, необходимо решать в каждом конкретном случае.

Необходима ли какая-нибудь специальная подготовка

Подготовка к МРТ головного мозга заключается, прежде всего, в правильном психологическом настрое на процедуру. Не стоит при малейших подозрениях сразу бежать на МРТ. Первое, что необходимо сделать, это прийти на прием к врачу. А он уже решит, надо ли проходить магнитно-резонансное исследование или можно обойтись без него. К советам специалиста желательно прислушиваться.

Хоть процедура и считается безопасной, однако и полезной ее назвать нельзя, в особенности, если исследование проводится с контрастированием.

Перед процедурой пациент может жить своей обычной жизнью, не ограничивая себя в питании, приеме необходимых лекарственных средств. Исключения могут быть, но только на усмотрение врача.

Если пациент знает об аллергических реакциях на какой-нибудь из компонентов контрастного вещества или у него подтверждена бронхиальная астма, об этом нужно сообщить специалисту, который будет проводить исследование

Процедуру проводят с осторожностью, если у человека нарушения в работе почек. Для исключения возможных осложнений целесообразно перед МРТ делать общий анализ мочи и биохимический анализ крови на почечные пробы. МРТ головного мозга не желательно проводить беременным женщинам

За время существования МРТ ни один ребенок не родился с патологией, полученной вследствие проведения маме во время беременности этой диагностической процедуры

МРТ головного мозга не желательно проводить беременным женщинам. За время существования МРТ ни один ребенок не родился с патологией, полученной вследствие проведения маме во время беременности этой диагностической процедуры.

Но никто не знает, как повлияют магнитно-ядерные волны на его генетический фон в дальнейшем, и не отразится ли это в будущем на его потомках. В связи с этим будущим мамам МРТ проводится только в том случае, если необходимость в этом виде диагностики превышает риск. Магнитно-ядерную диагностику с контрастом женщинам, готовящимся стать мамами, лучше не делать.

Важен психологический настрой человека на сам процесс исследования. Если у пациента есть страх перед закрытыми пространствами, нужно попросить легкий транквилизатор, который поможет расслабиться или провести диагностику в специальном открытом аппарате.

Необходимо снять с себя все украшения, не брать с собой в кабинет электронные приборы и предметы из металла, которые способны оказать влияние на аппаратуру.

К ним относят:

• украшения, пластиковые банковские карты, мобильный телефон, часы, аппараты, корректирующие слух;
• заколки из металла, шпильки и другие предметы из металла могут деформировать картинку на экране;
• протезы для зубов;
• очки, ножи.

Не желательно проводить МРТ тем пациентам, в организм которых были введены имплантаты из металла.

При наличии некоторых из них проводить исследование запрещается. Поэтому, подготовка к МРТ головного мозга подразумевает исключить наличие в теле пациента следующих металлических предметов:

• кардиостимулятор;
• кохлеарный слуховой аппарат;
• клипсы, используемые при аневризмах сосудов мозга головы;
• внутрисосудистые металлические устройства.

Перед проведением процедуры нужно уточнить, нет ли в теле человека, готовящегося к диагностике головного мозга, электронных устройств медицинского назначения, ведь некоторые из них могут влиять на результаты процедуры в зависимости от силы магнитного излучения, исходящего от них.

К таким устройствам относят:

• сердечные клапаны;
• специальные порты, предназначенные для того, чтобы вводить лекарства;
• устройства электронного типа, контролирующие ритм сердца;
• протезы или суставные эндопротезы из металла;
• нейростимуляторы;
• скобы хирургические, штифты или пластины из металла.

Чтобы уточнить, есть ли в организме пациента инородные тела из металла, следует провести рентгенологическое исследование. В особенности это касается лиц, у которых анамнезе были огнестрельные ранения. Татуировки с красителями, содержащими ферум, а также пломбы и брекеты могут искажать результат МРТ.

Не стоит идти на МРТ по своему усмотрению. В диагностике, конечно же, не откажут. Но можно провести диагностику не так, как это нужно для получения наиболее точных данных. Поэтому прежде, чем идти на процедуру, необходимо взять направление от лечащего врача или участкового терапевта. На исследование следует отправляться с врачебным направлением и амбулаторной картой.

Цена

Средняя цена на МСКТ в Москве и Санкт-Петербурге – 7-13 тысяч рублей, в регионах стоимость в половину ниже. На прейскурант влияет рейтинг клиники, применение контраста и заказ записи на носитель.

Сколько стоит одновременная МСКТ брюшной полости, забрюшинного пространства и других органов зависит от конкретной клиники, однако, эта цена превышает указанную выше.

Можно обследоваться 1 раз в год по полису по специальной программе – но такая возможность есть не у всех. Для этого нужно позвонить в свою страховую компанию и поинтересоваться, входит ли МСКТ в список бесплатных услуг. В случае положительного ответа следует обратиться к своему участковому врачу, получить инструкции и сдать необходимые анализы.