Заражение венерическим заболеванием

Почему это так

Когда мы целуемся, особенно страстно и долго, слюна и глотательные движения языка захватывают микробы и вирусы со слизистой партнера, позволяя микробу проникнуть в организм. Опасны возбудители с внутренней поверхности щек и рта, языка или зубов.

Пример – бактерия Streptococcus, которая может вызывать множество инфекций, включая заболевания десен и острый фарингит. Поверхности дыхательных путей (нос, рот и глотка) сплошные и состоят из похожих тканей. В результате микробы, которые содержатся в слюне, обычно можно обнаружить в носу и горле. Поэтому даже простуда и грипп (и другие респираторные инфекции) могут потенциально распространяться через слюну.

Профилактика оральных ИППП

Есть два основных вида профилактики:

• плановая;
• экстренная.

Отличаются они тем, что первая проводится до полового акта, вторая – после него.

Специфическая профилактика разработана только для папилломавирусной инфекции.

От неё можно сделать прививку.

От других ИППП, передающихся орально, профилактической вакцины нет.

Плановая профилактика герпеса заключается в применении супрессивной терапии.

Это такой вид противовирусного лечения, который человек получает вне периодов обострения, при отсутствии симптомов.

То есть, когда герпес находится в «дремлющем» состоянии.

Супрессивная терапия применяется постоянно, при регулярных половых актах, или ситуативно.

Если половая жизнь нерегулярная, прием противовирусных средств можно начать за 3 дня до полового акта и прекратить сразу после него.

Все прочие инфекции можно предотвратить, только если:

• использовать презерватив;
• избегать орального секса с подозрительными партнерами (имеющими повышенную половую активность или симптомы венерических заболеваний).

Вторичная профилактика заключается в регулярном обследовании у венеролога.

Анализы можно сдавать не только при появлении симптомов, но и в рамках скринингового обследования.

Оно в первую очередь необходимо тем, кто:

• имеет больше 2 партнеров в течение года;
• не пользуется презервативом или использует его не всегда;
• имеет постоянного партнера, который не слишком разборчив в интимных связях.

Степень заразности

Именно носительство Covid-19 встречается в большинстве случаев (до 80%), что подтверждается результатами экспериментов, проведенных совместно исландскими и израильскими учеными. Количество жителей этих стран сравнительно небольшое, поэтому там подобные исследования сделать проще.

Выводы кажутся парадоксальными, однако данный факт установлен точно. С одной стороны, наибольшую угрозу для окружающих представляют больные люди с выраженными симптомами, так как они выделяют множество активных вирусных частиц.

Новый штамм коронавируса распространяется со средней скоростью примерно 3:1, где 1 – заболевший, а 3 – заразившиеся от него

Но заболевших сажают на карантин, исключающий любые контакты. И получается, что намного опаснее носители, о которых не догадываются ни они сами, ни окружающие. Они не придерживаются строгих ограничений, их в разы больше, чем больных, поэтому носители в буквальном смысле обсеменяют инфекцией места общего пользования в транспорте, магазинах и пр.

Вот почему на данном этапе повышаются требования к самоизоляции, и ужесточаются ограничения. Любой человек может быть потенциальным носителем – разносчиком инфекции, а массовое тестирование пока не планируется.

Осложнения

Оральный хламидиоз несет опасность для эпителия слизистой оболочки. Во время болезни употребление пищи становится мучением, поскольку ее прикосновение к мягким тканям во рту доставляет болезненные ощущения.

Серьезным осложнением болезни является вторичная инфекция. Ее присоединение опасно, если человек несвоевременно обратился за помощью. В процессе хламидиоза на языке появляются открытые трещины. Через них мгновенно просачиваются болезнетворные микроорганизмы. Почти всегда развивается гнойное воспаление. Главная опасность в том, что основной дискомфорт устранить невозможно, пока хламидии находятся во рту.

Если по какой-либо причине у меня началось кровотечение, должен ли я беспокоиться о людях, которые мне помогают?

Это зависит от ситуации, но чаще всего нет. ВИЧ редко передается в быту между членами семьи (за исключением секса и внутривенного употребления наркотиков, конечно). По данным Медицинского центра Университета Рочестера, если вы получите травму во время игры в футбол или на тренировке в спортивном зале, «очень маловероятно, что передача ВИЧ может произойти таким образом». «Внешний контакт с кровью, который может возникнуть в результате спортивной травмы, отличается от прямого попадания крови в кровоток, который происходит при пользовании одним шприцем или иглами». То же самое относится к крови на лейкопластыре, носовому кровотечению или порезанному пальцу, отмечает доктор Лиза Б. Хайтау-Вейдман, магистр в области общественного здравоохранения, доцент кафедры инфекционных болезней Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл и эксперт сайта TheBody.com. «Вы не рискуете получить ВИЧ при контакте с кровью, которая находилась за пределами человеческого организма. Даже если человек, у которого возникло кровотечение, был инфицирован, ВИЧ начинает погибать, как только покидает тело и не будет передан кому-либо еще».

Одно предостережение: сотрудники скорой медицинской помощи должны использовать универсальные меры предосторожности при работе с пациентом. Но если вы попадаете в серьезную автомобильную аварию или происходит другой несчастный случай, то лучше сообщить им о своем ВИЧ-положительном статусе (отказ со стороны медицинских работников в предоставлении медицинской помощи из-за вашего статуса является незаконным, в соответствии с Федеральным законом о защите прав граждан США с инвалидностью)

Лечение

Целью лечения уреаплазмоза является устранение уреаплазмы, восстановление нормальной микрофлоры в организме и улучшение работы иммунной системы. Для того чтобы оно было эффективным препараты, назначенные врачом, нужно принимать обоим половым партнерам, так как иммунитет к заболеванию не вырабатывается, и возможно повторное инфицирование.

На период лечения необходимо полностью отказаться от половых контактов (даже с использованием презерватива), а также употребления алкогольных напитков, что может вызвать появление побочных эффектов.

Схему лечения назначает врач, в зависимости от симптомов заболевания и его тяжести. Избавиться от уреаплазмы можно с помощью антибиотиков разных групп:

• Макролидов. В этом случае используется Азитромицин по 1 г в сутки, Кларитромицин по 0,5 г, Вильпрафен, по 1,5 г или Эритромицин по 2 г. Один из препаратов на выбор принимают согласно с инструкцией в течение 6 – 14 дней.
• Тетрациклины. Препаратом выбора является Доксициклин, который принимают на протяжении 1 – 2 недель по 200 мг в сутки.
• Фторхинолоны. Их используют в том случае, если уреаплазма не чувствительна к макролидам и тетрациклинам. Чаще всего используется Офлоксацин по 400 мг в сутки или Пефлоксацин по 600 мг. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней.

При применении антибиотиков возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи, аллергических реакций, головокружения или появления на коже пигментных пятен. Для того чтобы их избежать, нужно строго соблюдать дозировку препаратов. При появлении тяжелых побочных эффектов необходимо прекратить лечение и обратиться за повторной консультацией к врачу.

В том случае, если уреаплазма через оральный секс проникла в ротовую полость или в горло, в дополнение к основному лечению используются таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Эфизол, Трайсилс), а также спреи для горла (Орасепт, Биопарокс).

Для того, чтобы восстановить работу иммунной системы, используют Иммуномакс, Эхинацею или Полиоксидоний. Также назначают витаминные комплексы.

Часто уреаплазмоз сопровождается другими инфекционными заболеваниями, такими как трихомониаз или кандиоз. В этом случае необходимо назначение противопротозойных или противогрибковых препаратов.

В качестве вспомогательных методов лечения используются народные средства:

• Дубовую кору смешивают с цветами ромашки, столовую ложку сырья заливают 500 мл воды и проваривают на небольшом огне 5 минут. После того, как средство остынет до комфортной температуры, его процеживают и используют для спринцевания и подмывания. Если уреаплазма во рту, то отвар применяют путем полоскания рта.
• Ложку кашицы из чеснока заливают 50 мл спирта и настаивают три дня. Принимают по чайной ложке раз в сутки перед едой в течение месяца.

Для того, чтобы убедиться в том, что уреаплазмы в организме больше нет, и она не может передаваться, необходимо провести повторный анализ. У мужчин диагностируется отсутствие заболевания в том случае, если через месяц после окончания лечения бактерии в мазке не обнаружены.

Женщинам необходимо сдать анализ через две недели после окончания лечения, затем повторить его 2 – 3 раза. Материал на анализ нужно брать через два дня после месячных. Если после третьего раза в мазке уреаплазма не выявлена, можно говорить об излечении.

Когда нужно сдавать анализы

Обратиться к врачу и сдать анализы на уреаплазму нужно в следующих случаях:

• Если в течение месяца после полового контакта или поцелуев с зараженным партером появились неприятные симптомы.
• Если во время полового акта порвался презерватив.
• При выявлении у партнера уреаплазмы или других инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, передающихся половым путем.
• При планировании беременности.
• Если в течение полугода не удается зачать ребенка.
• Если произошел выкидыш, или есть угроза преждевременных родов.
• Если у ребенка есть врожденная пневмония.
• Во время беременности, для того чтобы выявить заболевание, и оно не передалось ребенку.

Неправильное лечение может только усугубить ситуацию, скрыть истинные симптомы заболевания и перевести его в хроническую форму. Поэтому не стоит самостоятельно начинать прием препаратов, а нужно обязательно обратиться к врачу.

Что говорят эксперты

Аведисова Алла, доктор медицинских наук‚ профессор‚ руководитель отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Люди‚ страдающие фобиями‚ связанными с мегаполисом‚ по-разному справляются со своими страхами. Одни просто избегают ситуации‚ например не ездят в метро или включают ночью свет. Другие заглушают боязнь спиртными напитками. Особенно часто к этому средству прибегают те‚ кто боится летать самолетами. Это яркий пример неадекватных путей решения проблемы. 

Это — симптом‚ который требует тщательного анализа с оценкой причин его возникновения‚ а следовательно и возможных методов устранения. Одной из психотерапевтических методик лечения фобий является погружение в фобическую ситуацию. Однако самостоятельно пользоваться этой методикой я не рекомендую. Лечение фобий требует помощи психотерапевта или психиатра».

Ахапкин Роман, кандидат медицинских наук‚ старший научный сотрудник отделения новых средств и методов терапии Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского.

«Грань‚ разделяющая нормальную и патологическую тревогу‚ весьма прозрачна. Поэтому за помощью к профессионалам обращаются‚ когда фобия уже мешает учебе‚ работе‚ семейной жизни‚ когда сформировано «избегающее» поведение или защитные «ритуалы» (определенные действия‚ призванные‚ по мнению пациента‚ оградить его от разрушительного влияния раздражителя). 

Пути передачи

Основным источником распространения является слюна. Гепатит В — заболевание, которое передается половым путем, через поцелуй и посредством обмена различными жидкостями организма.

Наиболее распространенными способами передачи являются французский поцелуй и оральный секс. Передача заболевания происходит за счет слюны. Как правило, гепатит В не передается через обычный поцелуй, т.к. в этом случае нет обмена слюной.

Для того чтобы минимизировать риск заболевания, надо обозначить основные пути его передачи и максимально снизить количество половых партнеров, которые могут быть носителями болезни.

Во время полового акта целесообразно использовать барьерные контрацептивы (презервативы). Для предотвращения заболевания надо поинтересоваться у своего партнера, какие у него заболевания, и только на основании полученной информации делать вывод об осуществлении полового акта.

Гепатит А — 2-я форма заболевания, распространяющаяся через жидкости организма, в частности слюну. Для того чтобы произошла передача заболевания, кровь, содержащая вирус, должна попасть в организм здорового человека. При этом путь передачи может быть только оральный.

Данный тип не может распространяться самостоятельно и вызывать эпидемии, но само инфицирование может произойти у целующихся. В слюне может быть кровь, содержащая гепатит.

Понять, является ли человек носителем болезни, довольно сложно. Для диагностики надо сдать анализ крови и на основании полученных результатов делать выводы.

Гепатит А может передаваться и во время полового контакта. Вероятность заражения намного выше у тех людей, которые в своей сексуальной практике используют оральные и анальные контакты. Необходимо ограничить количество подобных контактов или полностью от них оказаться. Проблема будет решена, и распространение инфекции станет невозможным.

Согласно проведенным исследованиям, передача вируса гепатита С через слюну маловероятна, но полностью исключать такую возможность нельзя. В каких же ситуациях есть вероятность заражения?

Медики утверждают, что гепатит С находится не только в крови больного, но и во всех биологических жидкостях. Само заражение может произойти только в случае попадания крови, содержащей вирус, в здоровый организм. Опасные зоны, которые необходимо выделить, — поврежденные слизистые оболочки ротовой полости и кожи. Риск заражения многократно повышается в случае попадания зараженной крови на открытые участки тела, которые подверглись повреждению.

Нельзя полностью исключить вероятность заражения через слюну. Такая возможность была установлена в ходе медицинских исследований, при этом процесс передачи довольно сложен.

Слюна несет в себе патогенный вирус, концентрация которого будет достаточной для заражения. К группе риска надо отнести тех, у кого имеются проблемы с деснами (кровоточивость и т.д.). Легкий поцелуй при несоблюдении гигиены ротовой полости может вызвать инфицирование, которое грозит пациенту необратимыми последствиями.

Наибольшую опасность представляют чужие зубные щетки. На щетинках могут оставаться микроскопические частички крови, которые и выступают в роли источника вируса. Если пациент не заботится о здоровье тех, с кем проживает, или скрывает от всех свой диагноз, то он ставит под угрозу не только свое, но и здоровье окружающих.

Защищенный половой акт не может нести никакой опасности для обоих партнеров, а вот невинный поцелуй (в случае раны на слизистой рта, небольших нарушений в деснах) может способствовать формированию благотворной среды для передачи и развития заболевания.

Гепатит — заболевание, которое несет опасность не только для печени, но и для всего организма. Современная медицина постоянно разрабатывает новые средства, которые помогли бы минимизировать негативные последствия.

В западных странах ведутся крупномасштабные исследования, которые моделируют возможные ситуации заражения через слюнные железы. Подобная вероятность не может быть исключена, однако для того, чтобы заразиться, надо действительно постараться.

1. Ершов Ф.И. Вирус гепатита С и система интерферона // Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М., — 2005. — С.89-123.

2. Ершов Ф.И. Вирусные гепатиты // Антивирусные препараты. — Справочник. Издание второе. — М., — 2006. — С.269-287.

3. Ершов Ф.И., Романцов М.Г. Вирусные гепатиты // Лекарственные средства, применяемые при вирусных заболеваниях. — М., — 2007. — С.84-106.

Рак и вирус папилломы человека (ВПЧ)

Может провоцировать: рак шейки матки, влагалища, вульвы, пениса, анального канала, рта, горла, головы, шеи.

Как передаётся: чаще всего половым путём (при вагинальном, анальном и оральном сексе). Существует 150–200 типов ВПЧ, но только около 10 способны привести к раку.

Как предотвращать и лечить: вопреки мнению многих гинекологов, нельзя избавиться от ВПЧ с помощью иммуностимуляторов, противовирусных препаратов и физиопроцедур. Ни один из этих способов не доказал свою эффективность и нигде в мире не используется. В большинстве случаев организм справляется с вирусом самостоятельно за год или два. Иногда этого не происходит — в таком случае выше вероятность развития рака (процесс занимает 10–20 лет).

Чтобы вовремя обнаружить патологические изменения на шейке матки, женщинам с 25 до 30 лет рекомендуется раз в 3 года делать Пап-тест. С 30 до 65 лет — раз в 5 лет делать Пап-тест или тест на ВПЧ. На случай обнаружения предраковых изменений, есть сразу несколько вариантов, как не допустить развития онкологического заболевания. Это, например, криокоагуляция, удаление тканей лазером или радионожом.

Презервативы и латексные салфетки (для орального секса) помогают предотвратить заражение ВПЧ и хламидиозом, который, по всей видимости, при наличии онкогенного типа вируса папилломы человека способствует развитию рака. Но презервативы и латексные салфетки эффективны не на 100 процентов. Сейчас существуют вакцины, которые позволяют защититься от двух распространённых онкогенных типов ВПЧ (они, в частности, отвечают за 70 процентов случаев рака шейки матки). Однако прививаться можно только женщинам и мужчинам до 26 лет и лучше до начала половой жизни. Минимальный возраст, с которого разрешается использовать вакцину, 9 лет.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Могут ли передаваться ИППП орально?

Дерматовенерологи отвечают на этот вопрос однозначно положительно — слизистые оболочки ротовой полости хоть и отличаются от слизистой половых путей, но все же являются пригодными для внедрения микроорганизмов, инициирующих половые инфекции. Специалисты отмечают, что инфицирование ЗППП орофарингеальным способом могут происходить в обе стороны:

1. Человек, у которого инфекция локализована в ротовой полости и глотке, может заразить партнера урогенитальной формой ЗППП.
2. Человек, у которого присутствует урогенитальная форма ИППП, способен заразить партнера орофарингеальной формой инфекции.

Обитать возбудители половых инфекций могут на слизистых оболочках языка, щек и губ, небе и миндалинах, а также на слизистой оболочке глотки. Однако для существования в условиях, несколько отличающихся от условий половых путей, приспособлены далеко не все патогенные организмы.

В список инфекций, которые передаются при оральном контакте и могут иметь орофарингеальную и урогенитальную форму, относятся:

• сифилис, вызываемый бледной трепонемой;
• хламидиоз, вызываемый простейшим организмом хламидией;
• гонорея, спровоцированная гонококками;
• герпес;
• папилломавирус.

Эти возбудители ИППП непритязательны к условиям обитания и легко переносят резкие изменения кислотности, температуры и других показателей. Поэтому они легко адаптируются и сохраняют активность при переносе с одного вида слизистых оболочек на другие.

Также врачи выделяют в отдельный список возбудителей ЗППП, не передающихся орально и не приспособленных к обитанию в ротовой полости. К ним относятся:

• микоплазмы и уреаплазмы;
• трихомонады;
• гарднереллы.

При наличии только этих инфекций риска заразиться орально ИППП нет. Однако необходимо учесть тот факт, что половые инфекции крайне редко солируют, то есть развиваются без присутствия других инфекций. Входящие в список «не опасных» половых инфекций возбудители в 90% случаев сочетаются с другими ИППП, которые могут легко передаваться орально.

Можно ли заразиться венерическим заболеваниями орально?

Большинство венерических заболеваний могут передаваться при оральном сексе.

При этом источник (очаг) инфекции остается таким же, как при межгенитальном контакте. Он локализован чаще всего в уретре, реже – на головке члена у мужчин или во влагалище у женщин.

С большей вероятностью заражение произойдет, если половые органы зараженного партнера контактируют с гениталиями здорового партнера. Но при интенсивном выделении возбудителя во внешнюю среду он вполне может поражать слизистую оболочку полости рта или глотку.

Некоторые инфекции попадают непосредственно в кровь. Это происходит в случае, если на слизистой оболочке ротовой полости или на губах имеются раны.

• ВИЧ;
• сифилис;
• герпес;
• вирусные гепатиты;
• хламидиоз;
• кандидоз;
• гонорея;
• цитомегаловирус;
• вирус папилломы.

ВИЧ оральным путем

ВИЧ не относится к числу наиболее контагиозных инфекций.

Даже при половом акте, если он классический (вагинальный), вероятность заражения составляет всего 1%.

При оральном сексе риск подхватить инфекцию близок к нулю. Но ситуация меняется, когда во рту женщины имеются ранки. Либо если они присутствуют на губах.

Это возможно, если женщина:

• поранилась во время еды (например, вилкой или рыбьей костью);
• имеет привычку кусать губы;
• недавно лечила зубы;
• имеет кровоточащие десна и регулярно образует раны во рту зубной щеткой;
• страдает от угревой сыпи.

И еще больше увеличивается риск заражения, если в рот попадает сперма мужчины, ведь в ней отмечается высокая концентрация вируса.

Вирусные гепатиты оральным путем

Другие опасные инфекции, способные передаваться парентеральным путем, тоже могут проникнуть в организм при оральном контакте. Это происходит аналогичным образом, при наличии ранок.

В числе таких возбудителей – гепатиты В и С. Они содержатся практически в любых биологически жидкостях. Это сперма, моча, влагалищные выделения, менструальная кровь, и даже слюна.

Сифилис оральным путем

Сифилис относится к числу инфекций, которые могут обитать в любых органах и тканях.

Существует огромное число способов передачи сифилиса. Это высококонтагиозная инфекция. Она способна «зацепиться» за что угодно – не только за гениталии. Зарегистрированы случаи, когда входными воротами инфекции становилась неповрежденная кожа человека.

На ней образовывался впоследствии твердый шанкр – симптом первичного сифилиса.

Слизистая оболочка ротовой полости или миндалины – вполне подходящее место для бледной трепонемы. Существует даже отдельная форма первичного сифилиса, которая называется шанкр-амигдалит. Это значит, что изъязвление появляется не на половых органах, как чаще всего происходит, а на миндалинах.

У некоторых больных также диагностируется сифилитический фарингит. Симптомов обычно нет. Очаг первичного сифилиса заметен лишь при осмотре у врача. Лишь изредка больные жалуются на сиплость голоса. Но оно быстро проходит, а пациенты обычно списывают его на простуду. Ведь сифилис – это последнее, о чем думает человек при временном изменении тембра голоса.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя в период эпидемии или во время общения с больными людьми, необходимо принять некоторые меры предосторожности:

Защитить органы дыхания от проникновения вирусов можно, если надевать марлевую маску в общественных местах. После контакта с больным и в целях профилактики рекомендуется часто промывать нос, а также использовать мазь, содержащую оксолин.
Гигиена является одним из обязательных пунктов профилактики. Нужно часто мыть руки, обрабатывать их специальным дезинфицирующим средством, особенно после посещения общественных мест. Если в семье есть больной, следует выделить ему индивидуальные предметы гигиены, постель и посуду.
Следует просить больного прикрывать лицо тканью или салфеткой при кашле и чихании

Этому правилу также важно обучать детей.
Стараться меньше контактировать с больными. Во время сезонной эпидемии не рекомендуется посещать места, где много людей

Если заразился член семьи, то необходимо поселить его в отдаленной комнате, которую следует регулярно проветривать.
Дома нужно систематически проводить влажную уборку. Для уборки важно использовать дезинфицирующие растворы.
Для стабилизации иммунитета необходимо правильно питаться, принимать поливитамины, пить травяные и ягодные отвары.

Врачи советуют следовать и другим рекомендациям, как не заразиться простудой:

• сделать вакцинацию от гриппа;
• каждый день стоит выпивать не менее 2 литров воды;
• вести активный образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе;
• отказаться от курения, употребления алкоголя. Никотин и этиловый спирт ухудшают работу всех органов, из-за этого снижается защитная реакция организма. При употреблении большого количества алкоголя печень плохо очищает кровь, что приводит к накоплению в организме большого количества токсинов;
• если появились признаки простуды, лучше на несколько дней взять больничный и подлечиться.

Эти правила важно соблюдать не только в период сезонных эпидемий, но и с целью профилактики различных простудных заболеваний