Чем опасна боль в сердце при глубоком вдохе?

О чем говорит боль в районе сердца при вдохе и выдохе?

Грудная клетка человека представляет собой конструкцию из костно-хрящевой ткани, составленную из 12 позвонков, такого же количества ребер, грудины.

Соединение частей обеспечивается суставами и связками. Внутри находится грудная полость, вмещающая важнейшие органы человека:

  1. ЛегкиеСамый большой орган в теле, заполняют больший объем полости. Различают правое и левое легкое. Левое отличается количеством долей (их две), и кривизной в левой части. Функция — обеспечение организма кислородом.
  2. ТрахеяЗанимает срединное положение между гортанью и бронхами, состоит из хрящевой и соединительной тканей, в нижней части разветвляется на два бронха, впадающих в правое и левое легкое. Функция — обеспечение подачи воздуха в легкие, очищение воздуха защита от проникновения инфекции.
  3. ПищеводСоединяет гортань и желудок, проходя через грудную полость, кольца мышц позволяют пищевому комку передвигаться к желудку. Функция — обеспечение пищеварения.
  4. СердцеНаходится между легкими, расположено расширенной частью вверх назад вправо, суженной — вниз с уклоном влево, имеет сложное строение из полостей и мышц, с помощью которых поддерживается движения органа, размер индивидуален. Из широкой части выходят большие сосуды. Внешне орган и его сосуды покрыты защитной тканью — перикардом. Функция — передвижение крови по сосудам, поддержание кровотока.

Расположение органов в грудной клетке

При глубоком вдохе в области сердца боль может быть:

  • острой, кинжальной;
  • тупой;
  • фиксироваться в разных частях грудной клетки.

Определяя причину, учитывают:

  • факторы, вызывающие состояние;
  • определение приступа;
  • вид ощущения;
  • длительность периодов;
  • возможное прекращение.

Многообразие таких болезненных ощущений можно классифицировать как:

  • сердечные по причине патологии коронарных артерий;
  • вызываемые болезнями органов дыхания;
  • обусловленные патологиями позвоночного столба, грудной стенки, мышц плечевого пояса;
  • при патологии системы пищеварения и диафрагмы.

Ощущения дискомфорта бывают:

  • острые и продолжительные;
  • с причиной появления и без нее;
  • угрожающие жизни человека и не угрожающие.

Боли, свидетельствующие о возможной угрозе жизни:

  • в сердце, вызываемые проблемами кровообращения;
  • при эмболии легочной артерии;
  • разрыве магистрального грудного сосуда;
  • разрыве легкого;
  • отягощаются патологией дыхания или сердечной деятельности.

К неопасными болям при вдохе в области сердца относятся возникающие при:

  • заболеваниях мышц междуреберных промежутков;
  • воспалениях или раздражениях нервов.

Из практики кардиологов:

Если больной в деталях рассказывает про сердечную боль, фиксирует их возникновение — болезнь не имеет отношения к сердцу.

Если болезненность в области сердца с различной длительностью, но без определения недостаточности, ощущается сильное частое сокращение, вызывающее панику у больного — следует искать несердечную причину патологии.

Скупое, малословное описание с точной локализацией ощущений вероятнее всего подскажет о болезнях сердца.

  • травмы ребер;
  • болезни позвоночника в области груди;
  • сердечные и сосудистые патологии;
  • ИБС, вызванная атеросклерозом;
  • стенокардия различных типов;
  • грудная жаба (сердечная ишемия);
  • расстройства ритма сердца;
  • воспаления перикарда;
  • панические расстройства и неврозы;
  • уменьшение межплевральной связки;
  • бронхит;
  • воспаления легких;
  • патология плевры;
  • пневмоторакс;
  • опухоли органов дыхания;
  • неврологические патологии;
  • неопределяемая боль в груди;
  • почечная колика.

В группе риска — мужчины от 45 до 65 лет.

Источник боли слева в грудной клетке при дыхании очень часто находится вне сердца. Так бывает при неврозе, болезнях позвоночника.

Варианты лечения

Человеку, у которого болит сердце после вдоха, стоит обратиться к терапевту, кардиологу, хирургу или пульмонологу. Обнаружение первопричины позволит быстро снять болезненное состояние и избавиться от недуга.

Согласно врачебным рекомендациям, к кардиологу следует обращаться, если частота приступов – чаще, чем один раз в месяц.

Внезапное проявление сердечной боли при дыхании чаще устраняется после следующих шагов:

  • Принять успокоительное средство (капли, таблетки, настойка), например, «Корвалол». Состояние должно улучшиться через 5-15 минут.
  • Задержать дыхание. Если приступ устранен, то его происхождение связано с невралгией или мышечным воспалением.

Состояния, требующие обращения к врачу:

  1. приступ длится более 30 минут и боль усиливается;
  2. симптом проявляется не только при бодрствовании, но и в ночное время;
  3. улучшение наблюдается после приема препаратов на основе нитроглицерина;
  4. наблюдаются сопутствующие расстройства – посинение эпидермиса, головокружение, нарушение сознания, повышенное потоотделение.

Внимательное отношение к своему организму и своевременное лечение возникающих расстройств позволит сохранить здоровье на долгие годы. Неприятные ощущения в сердечной области при дыхании часто лечится отдыхом, а при необходимости, не следует пренебрегать врачебной помощью.

Методы диагностики для установления причины боли при дыхании

Чтобы уточнить виновника синдрома, приходится проходить несколько разнонаправленных исследований:

  • общие анализы крови и мочи, биохимия;
  • рентген легких и КТ грудной клетки;
  • ЭКГ, эхокардиографию, возможно, МРТ сердца;
  • допплегрографию сосудов, в том числе нижних конечностей;
  • рентген, КТ или МРТ позвоночника, а также электромиографию для оценки работы мышц и нервов.

При развитии вызываемого глубоким вдохом болевого синдрома рядом с сердцем не стоит выжидать. Нужно обязательно выявить виновника, ведь это — главный шаг к устранению симптома. А промедление — шанс для развития болезни и доведения ее до точки, когда полное восстановление будет сомнительным.

Причины болей в области сердца при вдохе и выдохе

Область груди не может болеть просто так, особенно когда боль сопровождается проблемами с дыханием. Болеть в области сердца может из-за патологий других органов, расположенных в грудной полости.

Остеохондроз

Когда во время выдоха и при глубоком вдохе боль в сердце проявляется после неудобного положения тела, имеет невыраженный характер и не купируется лекарственными сердечными средствами — это один из симптомов патологий позвоночника.

Недомогание проявляется при кашле и при определенных положениях туловища. Действие нитроглицерина не приносит облегчения, помогают только обезболивающие препараты.

Остеохондроз считается частым заболеванием среди пациентов старше сорока лет, которые спрашивают, почему болит сердце при вдохе. Болевой синдром формируется следующим образом:

  1. Межпозвонковые диски деформируются, защемляя нервные окончания.
  2. Импульсы воспринимаются как боль сердца.

Боль в сердце на вдохе вызывается остеохондрозом, затрагивающим область шейного или область грудного отделов позвоночника, приступы имеют давящий и глубокий характер. У поясничного отдела нет нервных волокон, идущих к сердцу.

Если при вдохе или при выдохе боль в сердце интенсивная и непродолжительная — это признак стенокардии. Такую болезнь на первом этапе трудно отличить от остеохондроза. Приступ стенокардии не зависит от положения тела и купируется приемом нитроглицерина.

Симптомы остеохондроза позвоночника:

  • начинает сильно болеть область лопаток;
  • усиление боли во время активных движений;
  • дискомфорт между ребрами;
  • скованность в движениях плечами;
  • затрудненное дыхание.

Болезни позвоночника определяются простым тестом. Дискомфорт появляется при протягивании одной руки вперед и одновременном повороте головы в обратную сторону на 900.

Определение вероятных причн боли

Межреберная невралгия

Это одно из заболеваний, признаки которого похожи на проявления нарушения работы легких и сердца. Межреберная невралгия характеризуется колющей болью в области сердца при вдохе. Спазм появляется вследствие защемления окончаний спинномозговых нервов. Его способно спровоцировать резкое движение, кашель, чихание. Болеть будет область межреберного нерва, боль жжет или простреливает, становится сильнее при вдохе, повороте тела.

Появление приступов провоцируется:

  • травмами;
  • остеохондрозом;
  • инфекциями;
  • наличием в организме вируса простого герпеса;
  • ношением женщинами неправильно подобранного бюстгальтера (тесного или с косточками);
  • переохлаждением.

Боль в сердце на выдохе или вдохе при межреберной невралгии становится меньше, если изменить положение тела. Она четко локализуется с одной стороны и ощущается при пальпации направления расположения нерва.

Приступы боли при межреберной невралгии не изменяют показатели давления и частоту пульса, в отличие от кардиологических нарушений.

Легочные проблемы

Воспаление левого легкого вызывает боль в сердце при вдохе и выдохе, напоминающую сердечную. Но сопутствующие признаки простуды указывают на иное недомогание.

Отличительными особенностями пневмонии считаются следующие показатели:

  • температура организма поднимается до 380 и выше;
  • кожа бледнеет, самочувствие ухудшается, ощущается слабость;
  • возможно появление одышки;
  • кашель из сухого переходит во влажный;
  • движения левой половины груди не совпадают с движениями правой во время дыхания.

Легочные патологии других форм также способны вызвать боль в сердце при дыхании. Плевра — серозная оболочка легких, чувствительна к боли. Ее рецепторы пересылают импульс к межреберным нервам, после чего начинает болеть область груди.

Проблемам с бронхами и легкими часто сопутствует наличие хрипов. Трение измененной болезнью плевры хорошо прослушивается как на вдохе, так и на выдохе. Воспаление плевры — плеврит, бывает сухим (фибринозным) и выпотным (серозным, гнойным). Плеврит трудно распознать даже опытному специалисту. Для этого требуется провести не одно обследование.

Сухой или влажный кашель и одышка являются типичными признаками легочных заболеваний. Область сердца может болеть постоянно, боль без приступообразного характера, с периодическим усилением или ослаблением. Так как сердце и легкие находятся рядом, пациенты принимают боль за сердечную.

При вздохе боль в сердце может вызвать пневмокониоз — группа неизлечимых легочных заболеваний, вызванных длительным воздействием пыли с примесями вредных веществ на легкие. Это профессиональные болезни работников горнорудной, машиностроительной, угольной отраслей. Общим признаком таких болезней являются: легочная недостаточность, сухой кашель, одышка. Периодически начинает болеть область груди.

Последствия патологии

Кардиологи уверяют, что игнорировать такую реакцию организма нельзя в любом случае, поскольку она может говорить о присутствие опаснейших заболеваний. Если человек не станет обращаться за профессиональной помощью, болезнь, провоцирующая сердечные боли, начнет прогрессировать.

В зависимости от того, что является первоисточником поражения, боли в сердце могут привести к самым тяжелым осложнениям вплоть до инфаркта, инсульта и гибели пациента.

Большинство людей не воспринимают серьезно периодические покалывания в грудной клетке и списывают все на банальную усталость или перенапряжение. Чтобы сохранить свое здоровье и предотвратить развитие серьезных заболеваний, при появлении таких признаков в любом случае рекомендуется посетить кардиолога.

Как снять боль в сердце? Лечение кардиалгии

Лечение кардиалгии прежде всего направлено на терапию основной болезни или патологии, которые и сопровождаются сердечной болью. Рассмотрим сначала первую помощь человеку, которому стало плохо, а потом и лекарственные препараты, использующиеся для купирования кардиалгии.

Первая помощь при боли в сердце

Если у человека появилась острая сердечная боль, следуйте такое инструкции:

1. Уложите человека на ровную поверхность, поддержите его словами, что мол все будет хорошо, что предотвратит дополнительное волнение и нагрузку на сердечную мышцу.

Если кардиалгия сопровождается тяжелой одышкой и нарушением дыхательной функции, усадите человека, т.к. в таком положении дышать проще.

Для успокоения можно дать успокаивающие капли — «Валокардин» (50 капель), «Корвалол» (30-40 капель).

2. Освободите торс от стесняющей, обтягивающей одежды и обеспечьте свободный доступ свежего воздуха.

3. Измерить артериальное давление, и, если оно не менее 100 мм. рт. ст. (систолическое, т.е. верхнее), дать таблетку «Нитроглицерин». Если сердечный приступ не прошел в течение 15-20 минут, и верхнее давление не упало ниже 100, дать еще одну таблетку нитроглицерина.

4. Дать разжевать таблетку «Аспирин» (300 мг). Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, тем самым улучшая кровообращение. Даже если она не поможет, то, как минимум, получиться продлить жизнь человеку.

5. Вызвать скорую помощь или экстренно доставить человека в медучреждение.

Лекарства для снятия боли в сердце

  • Чтобы снять сердечную боль – «Нитроглицерин», «Корвалол», «Валидол», «Ново-Пассит», «Кардикет»;
  • Седативные (успокоительные препараты) – «Бромкамфора», «Натрия Бромид», «Капли Зеленина», настойки валерианы, пустырника, боярышника;
  • Транквилизаторы – «Диазепам», «Хлозепид», «Оксазепам»;
  • Бета-адреноблокаторы – «Анаприлин», «Окспренолон»;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – «Ибупрофен», «Анальгин», «Баралгин», «Нимесил».

Таким образом, основные группы препаратов при болях в сердце следующие:

  • Антиангинальные;
  • Вазоактивные;
  • Антидепрессанты;
  • НПВС;
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Причины боли в зоне сердца при вдохе

Боль сердце при глубоком вдохе может быть признаком разных заболеваний

Болезненность, которая возникает в области сердца, часто является признаком кардиологического заболевания. Симптом может быть связан с инфарктом сердечной мышцы, ишемией, стенокардией, коронарогенными болезнями, поражающими сосуды органа.

Однако важно отметить, что обычно резкая боль может свидетельствовать о нарушениях работы нервной, бронхолегочной, пищеварительной, костной системы. Распространенными причинами такой боли считаются следующие патологии:

Распространенными причинами такой боли считаются следующие патологии:

Межреберная невралгия. Это заболевание сопровождается резкой болью в сердце, чаще всего с левой стороны. Обычно такое состояние возникает у представительниц женского пола после стрессовых ситуаций, во время депрессии. Усиление боли наблюдается при глубоких вдохах и выдохах, а также во время кашля.
Прекордиальный синдром. Характеризуется такая боль внезапным возникновением, усиливающим при глубоких вдохах. Чаще всего бывает, когда человек находится в абсолютно спокойном состоянии. Боль может длиться от полминуты до пяти минут

Важно отметить, что она так же неожиданно проходит, как и начиналась. Пневмоторакс

При этой патологии появляется возле легкого воздушная подушка, которая считается прослойкой воздуха между стенкой грудины и легкими. Чаще всего состояние является последствием легочных заболеваний (пневмония, фиброз легких, муковисцидоз, туберкулез, дыхательная недостаточность, новообразования в легких. Такой пневмоторакс называют в медицине спонтанным вторичным. Кроме того, существует еще одна разновидность патологии – так называемый клапанный пневмоторакс.
Кроме того, это состояние может возникать при плеврите (сухом), который обычно развивается при воспалении легких. В таком случае уменьшение болезненности наблюдается, когда положение больного меняется на пораженную сторону.
Также боль при вдохе возможна при нарушенных функциях каркаса ребер или позвоночника в грудной области. К другим причинам относится перикардит, опухолевые процессы в плевре.
Иногда боль может быть в результате почечной колики, неврозе. Частыми факторами появления болезненности в зоне сердца является травмы ребер, шейный остеохондроз, сколиоз. В некоторых случаях болевой синдром может возникать, когда у пациента опоясывающий лишай.

На появление боли воздействует также табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками, малоподвижность, психоневрологическое расстройство, климакс у женщин.

Опасно ли такое состояние? Возможные осложнения

Боль сопровождается тревожными симптомами – нужен врач!

Иногда боль при вдохе проходит самостоятельно по истечению некоторого времени. Но в некоторых случаях такой признак может указывать на тяжелые патологии, которые требуют незамедлительного лечения.

Поэтому важно обращать внимание на другие возможные признаки. Среди опасных симптомов необходимо отметить следующие:

  • Одышка
  • Тошнота
  • Потеря сознания
  • Головокружение
  • Рвота
  • Повышенное потоотделение
  • Кровохарканье
  • Повышение температуры
  • Кашель

При возникновении этих признаков у человека, следует вызвать неотложную помощь. Межреберная невралгия опасна такими осложнениями, как снижение аппетита, паралич. Опасно такое состояние также атрофией мышц.

Поэтому при возникновении этого симптома нельзя его игнорировать, а тем более заниматься самолечением. Ведь часто такое состояние оборачивается инвалидностью или смертельным исходом.

Что делать, когда болит сердце при вдохе

Делаем УЗИ и ищем причину!

Если у человека возникает боль при вдохе, в первую очередь важно попытаться сделать глубокие вдохи, а также изменить свое положение. Важно проконсультироваться о причинах болевого синдрома в сердце с такими специалистами:

Важно проконсультироваться о причинах болевого синдрома в сердце с такими специалистами:

  • Терапевт
  • Кардиолог
  • Травматолог
  • Пульмонолог
  • Невролог
  • Онколог
  • Ортопед
  • Ревматолог
  • Фтизиатр
  • Гастроэнтеролог
  • Семейный врач

В первую очередь также больному дают направление на необходимые диагностические методы. Обычно обязательными обследованиями считаются УЗИ сердца и брюшной полости, рентгенография, ЭхоКГ, электрокардиограмма. После определения диагноза назначают соответствующую тактику лечения.

Когда нужно немедленно вызывать скорую

Вот основные признаки 3 Types of Chest Pain That Won’t Kill You того, что вы нуждаетесь в срочной медицинской помощи:

  • Вы испытываете сильную, почти невыносимую боль, которая не проходит 5–10 и более минут.
  • Боль в груди сопровождается одышкой, сложностями с дыханием.
  • Боль отдаёт в левое плечо и руку.
  • Боль сопровождается холодным потом, головокружением, сильной слабостью.
  • Вы почти уверены, что это сердечный приступ. Вам очень страшно.

Перечисленные выше симптомы могут указывать на серьёзные нарушения. Например, развитие инфаркта, воспалительные заболевания сердца (миокардит и перикардит), заболевания аорты, снабжающей сердце кровью, или тромбоэмболию лёгочной артерии.

Каждое из этих состояний смертельно опасно, поэтому экспериментировать с домашними средствами нельзя.

Причины болей в зависимости от ощущений

Опытный кардиолог может предположить наличие определенного заболевания после сбора анамнеза и физического осмотра пациента.

При этом необходимо учитывать специфику:

  1. Резкие боли в большинстве случаев свидетельствуют о наличии стенокардии или возможном инфаркте. Они могут возникать из-за запущенных патологий ЖКТ, тромбоза, аневризмы аорты.
  2. Сжимающие. Подобная симптоматика свойственна для всех форм ишемии и стенокардии. Она может быть признаком брадикардии, аритмии и тахикардии.
  3. Давящие. Обычно являются следствием стенокардии, особенно если ощущения носят приступообразный характер и случаются исключительно в дневное время. Также подобные ощущения могут проявляться при неврозах сердца, миокардитах и формировании патогенных новообразований в районе сердца.
  4. Колющие. Появляются на фоне стрессов, неврозов, переживаний.
  5. Жгучие. Могут быть симптомом инфаркта миокарда, сильной изжоги, перикардита, нейроциркуляторной дистонии.

Ребёнок жалуется на боль в сердце

Боли в сердце у детей чаще всего провоцируются стрессовыми ситуациями и носят колющий характер. Болевой синдром уменьшается либо вовсе уходит после приёма седативных медикаментов и переключения внимания ребенка. У школьников младших классов боль в сердце может быть связана с периодом быстрого роста, когда рост мышечной ткани не успевает за ростом сосудов, которые кровоснабжают сердце.

В подростковом возрасте боль чаще всего связана с расстройством вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония). Наблюдается пониженное кровяное давление, а боль колющего характера возникает чётко в левой половине грудной клетки. Болевой синдром усиливается весной и в летний период. При пониженном кровяном давлении и загрудинных болях стоит показать ребёнка врачу. Если боли появились на фоне вирусной инфекции, гриппа, ОРВИ либо спустя 2-3 недели после заболевания скарлатиной и ангиной, то ребёнка обследуют более внимательно, чтобы не пропустить ревматизм или миокардит.

Причины

Причины, по которым возникают боли в сердце при глубоком вдохе, классифицируются по природе их происхождения. Это могут быть классические признаки стенокардии, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, малым наполнением пульсовой волны, тахикардией (ускорением сердечного ритма до 80-110 ударов в минуту). Прежде чем определить причину и узнать, к какому врачу следует обратиться за первой медицинской помощью, следует внимательно прислушаться к своему организму и зафиксировать вторичные и первичные проявления болезни.

Сухой плеврит часто возникает после длительно протекающих простудных заболеваниях. В мембране, которая защищает легкие от внешнего негативного воздействия, развиваются фиброзные очаги. Они препятствуют нормальному расправлению легочной ткани во время вдоха и вызывают боль. Это состояние является типичным признаком пневмонии и требует немедленного прохождения рентгенографии. Отличить болезнь можно по тому, что в положении лежа на левом боку все симптомы проходят. При пневмонии в этом случае есть еще один визуальный признак. Достаточно встать перед зеркалом с обнаженной грудной клеткой и попытаться сделать максимально глубокий вдох без задействования диафрагмы (не дышать животом). Видно сильное отставание пораженной части грудной клетки.

При осмотре врач прослушает аускультативно ослабленное дыхание и трение плевральных листков. Со стороны пациентов могут возникать жалобы на регулярное повышение температуры тела в вечернее время до субфебрильных цифр. Также беспокоит повышенное потоотделение, озноб или жар, мышечная слабость и головокружение. Обратиться следует к терапевту или пульмонологу. Диагностика: рентгенография, флюорография, общий анализ крови, ЭКГ.

Очень часто болит сердце при вдохе у пациентов с патологиями шейного и грудного отдела позвоночного столба. И тут следует проводить классификационное подразделение на функциональные и вегетативные нарушения. Чаще всего боли в сердце при вдохе — это следствие поражения межпозвоночного хрящевого диска. Остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез, грыжа — это далеко не полный перечень болезней, приводящих к сдавливанию корешковых нервов. Первично это проявляется выраженной болью в пораженном отделе. Затем начинает страдать иннервация тех отделов, за которые отвечает ущемленный корешковый нерв. Может развиваться вторичная коронарная недостаточность, если ущемлен нерв, отвечающий за иннервацию сосудов сердца. В этом случае боль в области сердца при вдохе может быть следствием развивающейся недостаточности кровоснабжения миокарда.

Отличить эту патологию достаточно легко: есть сильная боль при пальпации грудного и шейного отдела позвоночника. Отсутствует головокружение, мышечная слабость. Болевые ощущения усиливаются при попытках наклонов, поворотов туловища и головы. Обратиться на прием к невропатологу. Провести компьютерную томограмму позвоночника.

Межреберная невралгия и миозит — это две патологии, развивающиеся на фоне повышенной физической нагрузки или в результате переохлаждения организма. Также встречается травматическая природа миозитов. По своей сути это воспаление нервного волокна или мышечных волокон асептического (не бактериального) характера. При пальпации межреберных промежутков в области сердца будет болезненной. Возможно самостоятельное лечение. Для этого используется сухое тепло, натирания «Меновазином», «Финалогоном», «Траум-гелем» и другими мазями с противовоспалительным эффектом. Если боль не пройдет в течение 4-х дней, обратитесь на прием к терапевту. Специальных методов диагностики нет.

Асептический фиброзный перикардит, или воспаление околосердечной сумки, может стать причиной развития боли в области сердца при глубоком вдохе за счет сдавливания легочной тканью. Всегда сопровождается сильной одышкой и уменьшении глубины дыхательных движений. Пациент отмечает сильную слабость, обильное потоотделение, небольшое повышение температуры тела. На прием обращаться к кардиологу. Для диагностики проводится общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердца.

Не редко встречается патологическое укорочение межплевральной связки, которая берет свое начало от париетального листка в области корня левого легкого. Отвечает за ограничение каудального движения мышц диафрагмы во время вдоха и выдоха. Развитие рубцовых изменений при хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей создает существенное препятствие для движения диафрагмы. Пациенты испытывают боль в области сердца при вдохе после определенных физических нагрузок. Диагностировать можно с помощью рентгенографии и КТ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector