Интерстициальные заболевания легких

Признаки и симптомы заболевания туберкулезом легких

1. Ничем не мотивированное повышение температуры до 37,2-37,5, особенно в вечернее время;
2. Ночной холодный пот;
3. Синдром интоксикации: слабость, усталость, ухудшение аппетита;
4. Потеря массы тела;
5. Кашель. Он может быть сухим или влажным, может быть незначительным и беспокоить больного только утром или постоянным и частым;
6. Кровохарканье возникает во время разрыва сосудов;
7. Отдышка, как правило, возникает при локализации процесса в обоих лёгких;
8. Блеск глаз;
9. Румянец на щеках;
10. Увеличение лимфатических узлов шеи, подмышек, паха и др.

Крупозная пневмония или плевропневмония:

• Синдром интоксикации:

  • слабость,
  • усталость,
  • ухудшение аппетита,
  • головная боль,
  • боль в мышцах;

• Синдром общих воспалительных изменений:

  • Ощущение жара,
  • Озноб,
  • Повышение температуры,
• Синдром воспалительных изменений в лёгких
  :
  • Кашель;
  • Мокрота;
  • Боль в грудной клетке, которая усиливается во время дыхания, кашля;

Пневмония характеризуется острым началом.
Температура тела внезапно поднимается до 39-40 гр, что сопровождается сильным ознобом и выраженной болью в грудной клетке. Боль усиливается во время дыхания, кашля. Сначала кашель сухой и болезненный, а через 1-2 дня появляется ржавая мокрота. Потом мокрота становится слизисто-гнойной, а после выздоровления кашель проходит. Выражены симптомы интоксикации. Одновременно возникают герпетические высыпания на губах, крыльях носа.

Лихорадка постоянная, длится в среднем 7-12 дней. Снижение температуры до нормы осуществляется в течение нескольких часов (кризис) или постепенно (лизис). При кризовом снижении возможно снижение артериального давления, частый, слабый «нитевидный» пульс.

Бронхопневмония:

Если бронхопневмония развивается на фоне бронхита, катара верхних дыхательных путей и т.п., начало заболевания установить не удается.

Однако часто, особенно у молодых людей, заболевание начинается остро и характеризуется следующими симптомами:

• Ознобом;
• Повышением температуры до 38-39 ° С;
• Слабостью;
• Головной болью;
• Кашлем (сухим или со слизисто-гнойной мокротой);
• боль в грудной клетке;
• учащение дыхания (до 25-30 в минуту).

Лечение болезней лёгких

На основании полученных результатов диагностики специалист составляет схему лечения, но в любом случае в терапии используют комплексный подход, который направлен на устранение причин и симптомов заболевания. Чаще всего врачи назначают лекарства в виде таблеток, суспензий и сиропов, тяжёлым пациентам препараты вводят инъекционным методом.

Группы лекарственных препаратов:

• антибиотики пенициллиновой, макролидной, цефалоспориновой группы – Цефотаксим, Азитромицин, Ампициллин;
• противовирусные препараты – Ремантадин, Изопринозин;
• противогрибковые средства – Низорал, Амфоглюкамин;
• противовоспалительные средства – Индометацин, Кеторолак;
• лекарства для устранения сухого кашля – Глаувент;
• муколитики – Глицирам, Бронхолитин, для лечения детских заболеваний наиболее эффективным считается Карбоцистеин;
• бронхорасширяющие препараты для устранения спазма бронхов – Эуфиллин, Сальбутамол;
• противоастматические препараты – Атма, Солутан;
• жаропонижающие препараты – Ибупрофен, Парацетамол.

Атма — средство для борьбы с астмой

Дополнительно назначают витаминные комплексы, иммуностимуляторы, физиотерапию, средства народной медицины. При сложных и запущенных формах заболевания требуется оперативное вмешательство.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо включить в рацион продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, витамина E, B1, B2.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — в основе заболевания лежит врожденная аллергическая предрасположенность организма, благодаря чему астмой невозможно заразиться или приобрести ее как осложнение инфекционного процесса. Считается, что она есть у каждого десятого человека. В наше время преобладают нетяжелые формы, а частота астматических статусов существенно снизилась. Если у пациента хотя бы один из родителей болеет астмой, то риск иметь аналогичную проблему составляет не меньше 50%.

В отличие от бронхита при астме патологические изменения развиваются в мелких бронхах, из-за чего частым признаком заболевания является затрудненный выдох. Приступы одышки провоцируются вдыханием холодного сырого воздуха, резких запахов, дыма, пыли. Время от времени пациенты слышат у себя в груди «свистящие» хрипы, что обусловлено бронхоспазмом и скоплением густой мокроты, которая с трудом откашливается в виде прозрачной вязкой слизи. Можно отследить сезонность заболевания, когда начало обострения совпадает с периодом цветения трав, особенно полыни, или наступлением сырой погоды.

Достоверное описание болезни можно получить уже при опросе пациента. А подтверждают ее путем измерения скорости выдоха при помощи пикфлоуметрии и компьютерной спирографии. Лечение осуществляется назначением бронхорасширяющих и гормональных ингаляционных устройств (Серетид, Симбикорт), противоаллергических и разжижающих мокроту таблеток и сиропов.

Бронхит

Бронхит — заболевание легких, связанное с воспалением бронхов – составляющих элементов легочного бронхиального дерева. Чаще всего причиной развития такого воспаления становится проникновение в организм вирусной либо бактериальной инфекции, отсутствие должного внимания к заболеваниям горла, попадание в легкие большого количества пыли и дыма. Для большинства людей бронхит не представляет серьезной опасности, осложнения заболевания обычно развиваются у курильщиков (даже пассивных), лиц с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями сердца и легких, стариков и детей младшего возраста.

Клиническая картина начинающегося острого бронхита совпадает с клиникой обычного простудного заболевания. Первым делом появляется , затем возникает кашель, сначала сухой, затем с отхождением мокроты. Также может наблюдаться повышение температуры. При отсутствии лечения воспаление способно распространиться на все легкое и вызвать пневмонию. Лечение острого бронхита проводится с применением противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, отхаркивающих средств, обильного питья. Если причиной заболевания стала бактериальная инфекция, могут быть назначены антибиотики. Хронический бронхит не развивается на фоне не до конца вылеченной острой формы, как это бывает в случае многих заболеваний. Его причиной может стать длительное раздражение бронхов дымом, химическими веществами. Данная патология встречается у курильщиков либо лиц, работающих на вредном производстве. Основной симптом хронической формы бронхита – кашель с отхождением мокроты. Устранению заболевания способствует изменение образа жизни, отказ от курения, проветривание рабочего помещения. Для избавления от симптомов назначаются бронхолитики – особые препараты, способствующие расширению дыхательных путей и облегчающие дыхание, ингаляции. В период обострения рекомендуется лечение антибиотиками либо кортикостероидами.

Профилактика заболеваний легких

1. Длительные, пешие прогулки на свежем воздухе.
2. Избавление от пагубных привычек (курение).
3. Чистота и свежесть в помещениях, где Вы проводите большую часть времени (клещи и пыль провоцируют приступы удушья и спазмы, ухудшают работоспособность организма).
4. Избавление от аллергических факторов (вредные химические средства в виде порошка, чистящие и моющие средства).
5. Закаливание организма и умеренные физические нагрузки в соответствии с индивидуальными особенностями человека.
6. Регулярные визиты к пульмонологу.

Такая простая профилактика поможет защитить Ваши дыхательные пути и оздоровить весь организм в целом.

Но, если болезнь уже настигла, не затягивайте с лечением. Срочно обращайтесь к врачу!

О мерах профилактики

Пока врачи не знают ни одного стопроцентного способа, который позволил бы предотвратить туберкулез, рак или другое опасное заболевание дыхательной системы. В первую очередь залог здоровья – это периодическое прохождение обследования в клинике и ведение здорового образа жизни. Чтобы не допустить проблем с легкими, необходимо:

• отказаться от вредных привычек и избегать пассивного курения;
• почаще бывать на свежем воздухе;
• не допускать длительного пребывания в местах с неблагоприятной экологической обстановкой, промышленных районах и т. д.;
• завести в доме комнатные растения с целью улучшения качества воздуха;
• заниматься физкультурой;
• правильно питаться.

Последствия для человеческого организма

Легкие – довольно сложный орган, состоящий из важных элементов дыхательных путей. Бронхи, а также трахеи могут оказаться уязвимыми, если человек страдает любой из возможных болезней, связанных с легкими.

Перечень болезней, связанный с возникновением воспалительного процесса и гнойных выделений, можно объединить в целую категорию гнойных заболеваний легких:

• Абсцессы, а также гангрена – проявляются в острой форме, бывают хроническими, множественными/распространенными или же одиночными;
• Бронхоэктазии;
• Образование нагноившихся кист – распространение одиночное или множественное;
• Пневмосклероз.

Нагноительные заболевания легких представлены следующим списком:

• Эмпиема наружной мембраны легких;
• Деструкция инфекционная в острой форме;
• Гангренозный абсцесс органа (острая форма);
• Гангрена распространенного характера;
• Абсцесс хронического типа;
• Гнойный абсцесс в острой форме.

Список болезней легких довольно обширный, четкой классификации на настоящее время не существует. Все нарушения разграничивают по признаку воздействия на определенные органы или ткани, а также по источнику возникновения.

Интерстициальные заболевания легких можно разделить на 2 большие группы: инфекционные и неинфекционные. В зависимости от наличия в организме вируса болезни диагностируют следующие:

• Микозы;
• При ВИЧ-инфекциях – ИБЛ;
• Паразитарные поражения;
• Аллергические альвеолиты экзогенного типа;
• Посттрансплантационные нарушения;
• Дистресс-синдром (респираторный).

К неспецифическим заболеваниям легких относят:

1. Хронический бронхит;
2. Некоторые специалисты включают в эту группу бронхиальную астму;
3. Абсцесс хронического типа;
4. Пневмония;
5. Обструктивная эмфизема;
6. Пневмофиброз.

Если говорить о воздействии на дыхательные пути и отрицательном влиянии на них, то можно выделить достаточно много опасных заболеваний. Прежде всего, это астма, при которой характерны частые спазмы, вызывая сильную одышку и затрудненность дыхания.

Постоянным мучающим кашлем характеризуется обструктивная болезнь легких хронического типа. С рождения у ребенка может появиться муковисцидоз, при котором инфекции в организме периодически повторяются из-за чрезмерного скопления слизи в бронхах. Отрицательно влияют на дыхательные пути бронхит в острой форме и эмфизема.

Заболевания, отрицательно затрагивающие альвеолы – это пневмония, туберкулез, эмфизема, рак. Плюс к тому, отек легких, характерный потерей легочной жидкости из мельчайших кровеносных сосудов. К этой категории относится и респираторный дистресс-синдром в острой форме, вызывающий непоправивые повреждения главного дыхательного органа.

Обязательно нужно проводить вентиляцию легких до того момента, пока пациент не сможет восстановиться. Еще одним заболеванияем в этой группе является пневмокониоз, который появляется вследствие вдыхания опасных веществ, способных вызвать любого рода повреждения органа. Это может быть пыль цемента или же уголя, асбест и мн. др.

Болезни легких, оказывающие отрицательное влияние на сосуды – легочная эмболия и гиертензия. Первая – результат тромбоза вен нижних конечностей. Кровяные сгустки, присутствующие в легочных артериях, способны вызвать недостаток кислорода и одышку. Гипертензия представляет собой повышенное давление в артериях легкого. Чаще всего, больной чувствует сильные боли в груди и одышку.

Эмфизема легких

Эмфиземой легких называется хроническое заболевание, связанное с нарушением основной функции легких. Причиной развития данной патологии является хронический бронхит, в результате которого происходит нарушение процессов дыхания и газообмена в человеческих легких. Основные симптомы заболевания: затруднение дыхания либо полная его невозможность, посинение кожных покровов, одышка, расширение межреберных промежутков и надключичной области. Эмфизема развивается медленно, сначала ее признаки практически незаметны. Одышка обычно возникает только при наличии чрезмерной физической нагрузки, по мере развития заболевания данный симптом наблюдается все чаще, затем он начинает беспокоить больного, даже когда тот находится в состоянии полного покоя. Итогом развития эмфиземы становится инвалидность

Потому очень важно начать лечение на начальном этапе заболевания. Пациентам в большинстве случаев назначаются антибиотики, препараты, расширяющие бронхи и обладающие отхаркивающим воздействием, дыхательная гимнастика, терапия кислородом

Полное выздоровление возможно только в случае соблюдения всех предписаний врача и отказа от курения.

Сущность проблемы

Основная функция легких — газообмен — обогащение крови кислородом из вдыхаемого человеком воздуха и выделение углекислого газа — углекислоты. Процесс газообмена происходит в альвеолах легких и обеспечивается за счет активных движений грудной клетки и диафрагмы. Но физиологическая роль легких в работе всего организма не ограничивается только процессом газообмена — они тоже участвуют в обменных процессах, выполняют секреторную, выделительную функцию и обладают фагоцитарными свойствами. Легкие участвуют и в процессе теплорегуляции всего организма. Как и все остальные органы, легкие тоже подвержены возникновению и развитию различных заболеваний, которые могут быть как воспалительного, так и инфекционного характера — из-за попадания в них различного рода бактерий, вирусов или грибков.

Список самых распространенных болезней легких:

• пневмония;
• бронхит;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• эмфизема;
• рак легкого;
• воспаление легких.

Аутоиммунные заболевания – что это?

Причины развития недуга.

Аутоиммунные заболевания представлены целым рядом патологических состояний, которые способны сказываться на функционировании организма в целом, так и поражать отдельные системы – сердце, ЖКТ, легкие и прочие. Основной причиной развития аутоиммунного состояния выступает атака иммунной системой нормальных клеток собственного организма.

Для медицины причины такой реакции иммунитета у некоторых пациентов остаются загадкой, тем не менее, имеется множество теорий, касательно патогенеза аутоиммунных болезней.

Прогноз аутоиммунного заболевания может разниться и имеет зависимость от множества факторов.

Основными критериями, влияющими на характер прогноза, выступают такие:

• какое конкретно заболевание прогрессирует;
• стадия имеющегося патологического процесса;
• скорость прогрессирования заболевания;
• насколько своевременно была начата терапия;
• насколько верно было подобрано лечение;
• ответные реакции организма на терапию;
• имеются ли сопутствующие патологии у пациента.

Основная терапия заключается в подавлении чрезмерной и неправильной активности иммунной системы организма пациента. Для решения упомянутой задачи применяются фармакологические лекарственные средства, которые относятся к категории иммуносупрессантов.

В эту группу включаются такие медикаменты:

• Преднизолон (на фото) и подобные ему препараты;
• цитостатики, представенные Циклофосфамидом, Метотрексатом, Азатиоприном и прочими;
• моноклональные антитела.

Аутоиммунное заболевание легких достаточно тяжело диагностировать и часто необходимо привлечь к изучению возникшего расстройства здоровья пациента нескольких медицинских специалистов, различного направления. В ходе выполнения диагностирования выявляют аутоиммунитет, который обозначает продуцирование антител против собственных органических антигенов.

На данный момент времени разработаны определенные противовоспалительные медикаменты. Тем не менее, у них имеются достаточно обширные списки противопоказаний и вероятных побочных реакций со стороны организма. Воздействие описываемых препаратов негативно отражается на кроветворном процессе, может становиться причиной возникновения язвенных поражений ЖКТ.

Что такое ХНЗЛ

Традиционно к хроническим неспецифическим заболеваниям легких относят такие группы легочных болезней:

1. Хронические бронхиты.
2. Бронхиальные астмы.
3. Эмфиземы легких.
4. Бронхоэктатическую болезнь.
5. Хроническую пневмонию.
6. Пневмосклероз.

Однако некоторые авторы относят к самостоятельным типам НХЗЛ интерстициальные патологии дыхательной системы. Другие возражают, считая, что самостоятельными проявлениями неспецифических патологий дыхательной системы являются лишь хронический бронхит, эмфизема и бронхиальная астма. Поэтому до сих пор классификация хронических неспецифических заболеваний легких вызывает некоторые вопросы и даже споры у специалистов.

Пневмония

Пневмония – инфекционное поражение легких, возникающее самостоятельно либо в качестве осложнения некоторых заболеваний дыхательной системы. Отдельные виды пневмонии не представляют опасности для человека, в то время как другие ее виды могут быть смертельными. Наиболее опасна инфекция легких для новорожденных детей в силу их еще неокрепшего иммунитета. Основные симптомы заболевания таковы: высокая температура, озноб, боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, сухой кашель, посинение губ, головные боли, чрезмерное потоотделение. В качестве осложнения пневмонии чаще всего возникают: воспаление оболочки легких (плеврит), абсцесс, затруднение дыхания, отек легких. Диагностика заболевания основывается на результатах рентгена грудной клетки и анализа крови. Лечение может быть назначено только после выявления его возбудителя. В зависимости от того, что стало причиной возникновения пневмонии (грибок или вирус), назначаются противогрибковые или антибактериальные лекарственные препараты. При сильном жаре рекомендован прием жаропонижающих средств (не более трех дней подряд). Развивающаяся в результате инфекционного поражения легких дыхательная недостаточность требует проведения кислородной терапии.

Симптомы острой дыхательной недостаточности

Различают острую и хроническую дыхательную недостаточность. Острая дыхательная недостаточность развивается в течение нескольких минут или часов и может представлять непосредственную угрозу жизни больного, требуя проведения неотложной интенсивной терапии. Для больных с острой дыхательной недостаточностью характерны самые яркие симптомы.

Слизистая оболочка характеризует выраженность патологического процесса. При расстройствах внешнего дыхания снижается количество оксигемоглобина и, соответственно, увеличивается процент восстановленного гемоглобина. Артериальная кровь становится «венозной» (темной); кожа, слизистая приобретают сине-фиолетового цвета (цианоз). Сначала синеют губы, ногтевые ложа, кончики ушей, затем лицо и другие участки тела. У больных с анемиями, при уровне гемоглобина ниже 60 г / л кожа остается бледной даже при выраженной дыхательной недостаточности. При отравлении цианистыми соединениями или угарным газом кожа, ногтевые ложа и слизистая оболочка приобретают ярко-розового цвета, хотя у больных — выраженная гипоксия. Важным признаком нарушения дыхания с накоплением в крови углекислоты (гиперкапния) выступает повышенная влажность кожи. При выраженной острой дыхательной недостаточности, угрожающей жизни больного, кожа приобретает землистый цвет, холодная на ощупь и покрыта клейким потом.

Расстройства внешнего дыхания — наиболее характерные признаки дыхательной недостаточности. У таких больных может наблюдаться:

• полная остановка дыхания (апноэ);
• редкое дыхание, <12 в минуту (брадипноэ);
• учащенное дыхание, > 20 в минуту (тахипноэ);
• поверхностное дыхание (дыхательный объем — менее 5 мл в пересчете на 1 кг массы тела);
• дыхательная «анархия» (нерегулярное дыхание с паузами и неодинаковой амплитудой дыхательных движений);
• патологические типы дыхания:

а) дыхание Чейн-Стокса (периоды апноэ сменяются хаотическим частым дыханием),

б) дыхание Биота (чередование периодов апноэ и частого дыхания одинаковой амплитуды),

затрудненное дыхание (слышное на расстоянии, с нарушением соотношения фазы вдоха и выдоха, с активным сокращением вспомогательных дыхательных мышц:

а) инспираторная одышка (затруднен вдох) — у больных резко удлиняется вдох, при этом втягиваются межреберные промежутки, яремная и подключичные ямки,

б) экспираторная одышка (затруднен выдох) — при таких состояниях больные с усилиями выдыхают воздух; выдох становится удлиненным, шумным, слышным на расстоянии, грудная клетка максимально расширяется, набирает бочкообразной формы.

Сердечно-сосудистая система при расстройствах внешнего дыхания сначала реагирует компенсаторной гипердинамией. У больных увеличивается минутный объем крови, частота сердечных сокращений, возрастает систолическое и диастолическое артериальное давление. В тканях организма ускоряется кровоток, что позволяет более эффективно обеспечивать поставки клеткам КИСЛОРОДА и выведения из тканей углекислого газа. Однако по мере нарастания гипоксии наблюдается падение тонуса сосудов, угнетение сердечной мышцы. Артериальное давление снижается до критического уровня, нарушается деятельность сердца и при неэффективном лечении дыхательной недостаточности кровообращение останавливается.

Признаки угрожающих состояний, которые требуют немедленного проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ):

• апноэ;

• отсутствие сознания (кома), судороги;

• серо-синюшная окраска холодной кожи, покрытой клейким потом;

• замедление дыхания (<6 в минуту) или учащение его (более 40 в минуту) при нормальной температуре тела, что сопровождается значительным снижением альвеолярной вентиляции легких;

• чрезмерная экскурсия грудной клетки, сокращение различных групп мышц, не подкрепленные ростом вентиляции;

• появление патологических типов дыхания;

• снижение гемодинамических показателей до критических цифр (систолическое артериальное давление до 60 мм рт.ст.), грубые нарушения сердечного ритма;

• снижение РаО2 до 60 мм рт.ст. или рост РаСО2 более 60 мм рт.ст.

Болезни легких, влияющие на плевру

Плевра – это тонкостенный мешок, в котором и находится легкое. У плевры различают два листка, переходящие один в другой – пристеночный и легочный. Между ними находится плевральная плоскость с плевральной жидкостью. Эта жидкость является смазкой, помогающей легким сокращаться и расширяться.

Оппортунистическая пневмония — Симптомы

Простейшие, грибы, вызывающие очень сильное воспаление, вирусы, в основном у пациентов с трансплантацией органов, грамотрицательные бактерии, атипичные микобактерии. Они могут быть общими для всех воспалений легких.

Исследования помогают диагностировать пневмонию

Радиограмма сундука: оценить степень пневмонии и некоторые осложнения. Этот тест также полезен в качестве теста на скрининг, так часто, как вы должны его повторять. После легочного воспаления радиологические изменения могут сохраняться до нескольких лет.

• Плевральный выпот
  . При этом заболевании происходит накопление жидкости между легким и грудной стенкой. Обычно состояние провоцирует пневмония или сердечная недостаточность. Плевральный выпот может ухудшить дыхание и вызвать необходимость слить избыточное количество жидкости.
• Пневмоторакс
  . Воздух проникает в плевральную полость, где в обычном состоянии его быть не должно. Это угрожающая жизни патология, которая способна спровоцировать коллапс легкого. Больные пневмотораксом подлежат обязательной госпитализации, а лечение заключается в удалении воздуха из плевральной полости.
• Мезотелиома
  – редкая форма рака, которая влияет на плевру. Мезотелиома может проявиться через несколько десятилетий после воздействия на дыхательную систему асбеста.

Болезни легких, влияющие на кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды, которых через легкие проходит неимоверное количество и задача которых получать из легких кислород, чтобы нести его к другим органам организма, также могут страдать от заболеваний легких.

К заболеваниям легких, влияющим на кровеносные сосуды, относятся:

• Легочная эмболия
  . Последствия – тромбоз глубоких вен. При этом тромб, образовавшийся в вене (обычно в ноге), отрывается, движется по венам, а в результате перекрывает доступ крови к сердцу. Сгустки крови, которые образуются в легочных артериях, также часто вызывают одышку и низкий уровень кислорода в крови.
• Легочная гипертензия
  (высокое кровяное давление в легочных артериях). Может вызывать одышку и боли в грудной клетке. Если причина заболевания не определена, то речь идет о идиопатической легочной артериальной гипертензии.