Скрытая или бессимптомная пневмония

Лечение пневмонии (воспаления легких)

Больных легкой формой пневмонии обычно успешно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают полный покой. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице.

Лечение воспаления легких дома (амбулаторное)

Кашель может продолжаться еще 2-3 недели после окончания курса антибиотиков, а чувство усталости может сохраняться еще дольше, потому что ваше тело будет восстанавливаться после болезни. Если симптомы не начнут проходить в течение двух дней после начала лечения, сообщите об этом вашему врачу. Эффекта от лечения может не быть по следующим причинам:

• бактерии, вызывающие инфекцию, могут быть устойчивы к тем антибиотикам, которые вы принимали, — ваш доктор может прописать вам другой антибиотик взамен или в дополнение к первому;
• инфекцию может вызывать вирус, а не бактерия — антибиотики не действуют на вирусы, а иммунной системе вашего организма придется самой бороться с вирусной инфекцией, вырабатывая антитела.

Чтобы облегчить симптомы пневмонии, можно принимать болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен. Они помогут снять боль и сбить высокую температуру. Вам не следует принимать ибупрофен, если у вас:

• аллергия на аспирин или иные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• астма, болезни почек, язва желудка или нарушение пищеварения.

Не рекомендуется принимать лекарства от кашля, тормозящие кашлевой рефлекс (кодеин, либексин и др.). Кашель помогает прочищать легкие от мокроты, поэтому если остановить кашель, инфекция может дольше оставаться в организме. Помимо этого, имеется мало доказательств того, что средства от кашля эффективны. Теплое питье с медом и лимоном поможет снять дискомфорт, вызываемый кашлем. Пейте много жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы ваш организм восстановился.

Если вы курите, сейчас как никогда важно бросить курить, так как это вредит вашим легким. Пневмония редко передается от одного человека другому, поэтому больному можно находиться в окружении людей, включая членов семьи

Однако людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с больным пневмонией до того, как он начнет поправляться

Пневмония редко передается от одного человека другому, поэтому больному можно находиться в окружении людей, включая членов семьи. Однако людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с больным пневмонией до того, как он начнет поправляться.

После облегчения симптомов вам, возможно, потребуется ещё какое-то время для полного выздоровления. При этом кашель может сохраниться. Если вас это беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом.

Лечение пневмонии в больнице (стационарное)

При тяжелых симптомах вам может потребоваться лечь в больницу для лечения. Лечение в больнице будет включать прием антибиотиков и жидкостей внутривенно через капельницу и/или подачу кислорода через кислородную маску для облегчения дыхания.

В очень тяжелых случаях пневмонии подача воздуха в легкие может осуществляться через аппарат искусственной вентиляции легких в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Врач, скорее всего, попросит вас прийти повторно примерно через 6 недель после начала приема антибиотиков. В некоторых случаях он может назначать повторные исследования, например, рентген грудной клетки, если:

Профилактика

Скрытая пневмония – заболевание, появление которого можно избежать, выполняя несложные профилактические меры. Среди них особенно нужно отметить такие:

Ведение здорового образа жизни. Соблюдение режима дня, правильное питание, отказ от курения и других вредных привычек.

Профилактику простудных заболеваний. Прием витаминов при низком иммунитете, ограничение контактов с больными людьми в офисе, а также в транспорте.

Регулярное прохождение ежегодных осмотров у врачей, флюорографии

Особенно важно соблюдать эту меру людям с низким иммунитетом, а также пожилым людям.

Обращение к врачам при появлении любых признаков недомогания. Даже если вы уверены, что заболевания у вас нет, не лишним будет обратиться к медикам – они дадут вам важные рекомендации по улучшению самочувствия.

Обеспечение здорового микроклимата в доме

Регулярное проведение влажной уборки, проветривание в комнатах, а также контроль влажности воздуха.

Своевременное и правильное лечение болезней дыхательных путей. Отказ от бесконтрольного приема антибиотиков или противокашлевых препаратов, стимулирующих развитие пневмонии в скрытой форме.

Стандартные симптомы Ковид-19

Коронавирус всего за несколько месяцев унес жизни большого количества людей. Болезнь очень серьезная, несмотря на то что многие ее симптомы схожи с признаками гриппа или ОРЗ. У зараженных Covid-19 в разы больше риск оказаться в реанимации или не справиться с недугом.

Для многих людей остается открытым вопрос, как определить заражение, это активно обсуждается на форумах. Болезнь изучена мало, но врачам и ученым уже удалось выделить общие и специфические признаки, характерные для Covid-19:

1. Повышение температуры тела. Лихорадка, как правило, начинается через 1-2 суток после заражения. Это одна из отличительных особенностей болезни. При гриппе температура повышается раньше, а иногда и в этот же день. При коронавирусе лихорадка длится 1-3 дня, иногда 5-6 дней. Чаще всего температура держится в пределах 37,1 – 38°С, реже доходит до 39°С. Лихорадка является защитной реакцией организма на внедрение в клетки чужеродного вируса, это совершенно нормально. Если температура ниже 38°С, сбивать ее не нужно.
2. Сухой кашель встречается почти у всех заболевших коронавирусом. Кашель именно сухой, может быть лающим. Если в груди скапливается большое количество мокроты, вероятнее всего, это другое заболевание.
3. Одышка, ощущение сдавленности в груди. Эти признаки могут появиться не сразу, а на 3-5 день. Они указывают на развитие осложнений. При их появлении нужно срочно обратиться к врачу.
4. Усталость. На повышенную утомляемость жалуются более половины всех зараженных. Возможны внезапные обмороки. Ощущение усталости на фоне протекания болезни может возникнуть даже в том случае, если человек ничего не делает.
5. Боли в мышцах. Этот симптом появляется на фоне лихорадки и свидетельствует об интоксикации организма.
6. Частичная или полная потеря обоняния. Этот признак врачи называют специфическим. Человек может полностью утратить способность различать запахи. При гриппе или ОРЗ такого не бывает.

К симптомам, которые встречаются несколько реже, относят:

• головные боли;
• тошноту, рвоту;
• кровохаркание;
• диарею.

В более тяжелых случаях одышка сильно выражена, человек теряет силы, ему становится сложно дышать. Ученым удалось установить, что у зараженных повреждаются легочные сосуды, возрастает вероятность образования тромбов. Пациентам, находящимся в группе риска, назначают в обязательном порядке тромболитические препараты. Это позволяет снизить вероятность перехода болезни в острую фазу. Если начали появляться осложнения, человека переводят в реанимацию, подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чтобы не доводить до такого, важно своевременно обратиться к врачу. Диагностировать коронавирус по симптомам невозможно

Можно только предположить заражение, если человек был в контакте с больными или вернулся из мест с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Точно поставить диагноз врач может только после получения на руки результатов теста.

Прививка от пневмонии детям

От пневмонии можно защититься, проведя своевременную вакцинацию. Прививка рекомендована следующим группам детей:

•  контактировавших с человеком, болеющим пневмонией;
•  ранее столкнувшиеся пневмококковой инфекцией;
•  готовящиеся к школе;
•  недоношенные;
•  страдающие иммунодефицитом, лейкозом или ВИЧ.

Сегодня существует несколько разновидностей вакцин, способных защитить от пневмонии. Ребёнка могут привить с использованием следующих препаратов:

1. АКТ – Хиб. Вакцину можно использовать с трехмесячного возраста. Чтобы у ребенка выработался иммунитет к возбудителю пневмонии, необходимо 3-кратное введение инъекции с различной периодичностью. Препарат позволяет защититься не только от пневмонии. Он препятствует развитию сепсиса, менингита и артрита.
2. Превенар. Прививку можно делать детям, достигшим возраста 2 месяца. Введение инъекции повторяют с разной периодичностью до достижения 5 лет. Практически все дозы вводятся до 2 лет. Повторная вакцинация выполняется, когда ребенку исполнится 5 лет.
3. Пневмо 23. Чтобы ребёнок приобрёл иммунитет к пневмонии, достаточно однократной прививки препаратом. Инъекции разрешено вводить после достижения пациентом возраста 2 лет. Если наблюдается необходимость, разрешено выполнение дополнительной прививки. Однако ее можно сделать только через 3 года с момента первого введения вакцины.

Прививки от пневмонии можно делать совместно с другими вакцинами. Исключением из правила являются БЦЖ и Манту. Возраст, с которого разрешено введение и объем препарата различаются в зависимости от выбранной вакцины. Если ребёнок достиг 2 месяцев, но младше полугода, введение препарата осуществляется в три этапа. Между инъекциями должно пройти 1-1,5 месяца. Повторное введение препарата осуществляется обычно в 1 год и 1 месяц.

Если пациент старше 7 месяцев но младше 2 лет, введение препарата выполняется в два этапа. Продолжительность промежутка между ними должна составлять от 1 до 1,5 месяца. Ревакцинация будет выполнена, когда ребенок достигнет 2 лет. Прививка после 2 лет выполняется однократно.

Существуют противопоказания к проведению вакцинации против пневмонии. В список случаев, при которых вводить инъекцию нельзя, ходят:

•  наличие менингита;
•  ребенку недавно было проведено переливание крови;
•  присутствуют заболевания в острой стадии;
•  у пациента наблюдается повышенная температура;
•  у ребенка присутствует аллергия на компоненты вакцины;
•  наблюдается обострение хронического заболевания;
•  присутствуют признаки простуды или ОРВИ.

Если присутствуют противопоказания, прививку переносят. Вакцинация категорически запрещена только при наличии аллергии на один из компонентов препарата.

Обычно дети достаточно хорошо переносят прививку от пневмонии. В редких случаях возможно ухудшение аппетита и незначительное повышение температуры. Ребёнок может начать капризничать или испытывать сонливость. На месте прививки наблюдается уплотнение или небольшая отечность. Ее площадь может доходить до 8 см. Все побочные реакции проходят в течение нескольких дней. Однако если отёк превышает указанные параметры, на месте введения инъекции появился гной, или температура сильно подскочила, необходимо обратиться к специалисту. Неблагоприятным симптомом является и полный отказ от воды и пищи. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую.

Профилактика

Профилактика скрытой пневмонии у детей и взрослых должна состоять из следующих мероприятий:

Своевременное обращение за медицинской помощью при наличии непонятных симптомов, влияющих на общее состояние;
Полноценное лечение основного заболевания, например, бронхита или острой вирусной респираторной инфекции;
Укрепление иммунной системы с помощью витаминотерапии, полноценного отдыха и питания, что важно после различных соматических заболеваний, особенно бронхолегочной системы;
Профилактическое проведение рентгенологического обследования органов грудной клетки, на которой можно диагностировать скрытую форму пневмонии у ребенка и взрослого;
Выявление иммунодефицитных состояний и адекватное их лечение (гепатит, туберкулез, СПИД и прочее);
Отказ от вредных привычек, влияющих на здоровья (курение, алкоголь, наркотики).

Диагностика: процедуры и особенности проведения

Диагностика воспаления легких предполагает, что в комплексе проводятся такие процедуры:

• осмотр у врача, который выявит основные признаки, характерные для воспаления легких взрослых. Также доктор выслушивает жалобы, после чего направляет для проведения процедуры проведения лабораторных анализов и обследования с помощью современного оборудования;
• рентгенография грудной зоны, которая требуется практически во всех случаях для уточнения диагноза. При помощи рентгенографии можно четко рассмотреть очаги, выявить, какая стадия заболевания на текущий момент, установить факт частичной или обширной пневмонии;
• исследование мокроты под микроскопом при помощи метода серологической диагностики. При помощи такой методики можно установить наличие определенной инфекции в организме, которая спровоцировала воспаление легких;
• диагностика посредством взятия анализа крови информирует о числе белых кровяных телец, то есть позволяет выявить вирусную или бактериальную природу заболевания;
• бронхоскопическая диагностика – считается неприятной процедурой, однако дате возможность врачу детально изучить бронхи, выявить воспаление легких. Проведение процедурыподразумевает, что в нос или рот пациента вставляется тонкая трубка, при помощи которой можно взять анализ мокроты из легкого и бронхов. Иногда необходима пункция при воспалении легких в осложненной форме с целью удалить из легкого взрослого человека скопившуюся жидкость и мокроту.

Воспаление легких диагностируется врачом, основываясь на жалобах пациента, наличии у него затрудненного дыхания, температуры, одышки и других основных признаков.

Проведение диагностики и исследований ставит перед собой цель определить стадию и форму заболевания, среди которых основными являются:

• острая пневмония, или крупозное воспаление легких – характеризуется чрезмерным ознобом и повышением температуры до максимума 40 градусов. При одностороннем воспалении легких появляется значительная боль в боку, а при двустороннем боль может болеть вся грудная клетка и зона между лопатками. При этом наблюдаются значительные затруднения и проблемы с дыханием у взрослого, сухой кашель часто переходит в отхаркивание мокроты с кровяными сгустками;
• вялотекущая форма – наблюдается температура до 38 градусов, вялость и общее недомогание, утеря аппетита. Данная форма пневмонии у взрослых часто возникает как осложнение после перенесенной на ногах простуды или бронхита;
• затяжная форма – ее диагностируют как последствие недолеченной острой пневмонии, может наблюдаться атрофия легочного органа и нарушение доставки кислорода, если лечение не продолжить в условиях стационара.

Непосредственно от тщательной и глубокой диагностики и квалификации врача, грамотного определения причины и симптомов зависит правильность назначения терапии.

Причины пневмонии у детей

Для успешного лечения воспаления легких у детей важно правильное диагностировать заболевание и выявить возбудителя. Заболевание может быть вызвано не только вирусами, но и бактериями, а также грибками

Часто причиной становится микроб пневмококк, а также микоплазма. Поэтому природа возникновения пневмонии может быть различной, но именно этот момент важен для организации эффективного лечения, поскольку лекарства для борьбы с бактериями, вирусами и грибками абсолютно различны.

Пневмония может иметь различное происхождение:

1. Бактериальное происхождение. Заболевание может возникнуть не только на фоне иного недуга системы дыхания, в качестве осложнения, но и самостоятельно. Антибиотики при пневмонии у детей применяются именно при этой форме заболевания, поскольку оно требует тщательной и срочной антибактериальной терапии.
2. Вирусное происхождение. Эта форма заболевания является наиболее распространенной (выявляется примерно в 60% случаев) и самой легкой, но требует адекватного лечения.
3. Грибковое происхождение. Эта форма пневмонии встречается редко, у детей она, как правило, возникает после проведения неадекватного лечения заболеваний дыхательной системы антибиотиками или злоупотребления ими.

Воспаление легких может иметь одностороннюю форму, когда поражается одно легкое или его часть, или быть двухсторонним, охватывая сразу оба легких. Как правило, при любой этиологии и форме заболевания у ребенка сильно повышается температура.

Сама по себе пневмония не является заразным заболеванием и даже при вирусной или бактериальной форме очень редко передается от одного ребенка к другому.

Исключением является лишь атипичная пневмония, причиной появления которой стала активация определенного вида микоплазмы. В этом случае заболевание у детей протекает очень тяжело, сопровождаясь высокими показателями температуры.

Особые микоплазмы пневмонии, вызывающие респираторный микоплазмоз и воспаление легких, легко передаются воздушно-капельным путем, становясь причиной заболеваний дыхательной системы различных форм, тяжесть которых зависит от состояния иммунной системы ребенка.

Чаще всего воспаление легких у детей до года и более старше возникает в качестве осложнения других респираторных заболеваний, таких как:

• бронхит;
• ангина;
• фарингит;
• ОРВИ;
• ларингитов;
• бронхиальная астма.

Воспалительный процесс начинается в тот момент, когда в легких и бронхах накапливается большое количество слизи, которая загустевает и создает препятствие для нормальной вентиляции легких.

Типичной картиной появления и быстрого развития пневмонии можно назвать ситуацию, когда малыш заболевает ОРВИ или иным респираторным заболеванием, при этом в дыхательных путях начинает усиливаться выработка слизи. Но маленькие дети (особенно до года, как и до 2–3 лет) еще не могут самостоятельно очищать дыхательные пути с помощью рефлекторного кашля ввиду недостаточной развитости мускулатуры дыхательной системы.

В бронхах образовываются скопления мокроты, из-за чего нарушается вентиляция сразу в нескольких участках легких. Возбудители основного заболевания из области носоглотки попадают в легкие и оседают на местах скопления слизи, где начинают быстро размножаться, провоцируя начало воспалительного процесса.

Лечить вирусную форму несложно, она, как правило, не требует никаких специальных препаратов и излечивается через неделю. Но если к воспалительному процессу присоединится бактериальная инфекция и заболевание приобретет запущенную форму, потребуются серьезные дозы антибиотиков.

Профилактика

Профилактика пневмонии у взрослых включает здоровый образ жизни: умеренные физические нагрузки, полноценное питание, укрепление иммунитета. Закаливание полезно не только для профилактики пневмонии, но помогает избежать многих неприятных заболеваний, в том числе ОРЗ. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем в значительной мере повысят иммунитет и защитят от развития воспаления легких.

Немаловажную роль в профилактике играет прививка от пневмонии. Особенно она показана тем, кто находится в группе риска: дети, посещающие детские дошкольные учреждения, люди пожилого возраста, люди, болеющие циррозом печени, сахарным диабетом, имеющие болезни сердечно-сосудистой системы и иммунодефицитные заболевания.

Для профилактики пневмонии немаловажно является сделать прививку

Важно помнить, что при своевременно начатом адекватном лечении пневмония у взрослых без температуры успешно излечивается, а вот самостоятельно данное заболевание не проходит. Последствиями неправильного лечения становятся участки склерозированной ткани в легких, которые не могут участвовать в газообмене и сокращают жизненный объем легких

Кроме того, такие участки служат хорошей почвой для возбудителей туберкулеза. Поэтому внимательное отношение к своему здоровью, своевременное посещение врача и следование его рекомендациям позволит избежать негативных последствий для здоровья.

Диагностика и лечение у взрослых

При первых же признаках скрытой пневмонии врач прослушает частоту дыхания пациента, затем назначит пройти все необходимые исследования для подтверждения или опровержения диагноза. Для этого нужно сделать:

• исследование жизненного объема легких;
• общий анализ крови;
• рентген;
• анализ мокрот.

Проведенная диагностика также поможет исключить развитие туберкулеза. Так как под скрытой пневмонией может скрываться распад легочной ткани, этот процесс характерный для запущенной формы туберкулеза. Чтобы определить это заболевание необходимо сделать пробу Манту и сдать мокроты на анализ. Необходимо отметить, что для проведения терапии при туберкулезе обычные антибиотики не эффективны, здесь нужны особые препараты. Особенно такое обследование требуется проходить заядлым курильщикам, они первые в списке претендентов на развитие туберкулеза.

Если диагноз скрытого воспаления легких будет подтвержден, терапевт отправит больного к пульмонологу. Он сможет подобрать индивидуальную схему лечения, характерную конкретно для этого пациента.

Очень важно после подтверждения диагноза установить причину возникновения этого заболевания. Их может быть две:

• аллергия;
• бактерии.

«В среднем болеют две недели, но людям с ослабленным иммунитетом на выздоровление нужно больше времени»

— Как долго люди болеют пневмонией?

— Это индивидуально и зависит от иммунной системы человека, от того, как быстро человек обратился к врачу. Если человек обращается поздно, то могут быть осложнения.

В среднем болеют две недели, но людям с ослабленным иммунитетом на выздоровление нужно больше времени.

Фото: Reuters

— Вовремя обратиться к доктору — это когда?

— Если у человека повысилась температура и появился кашель — значит, надо срочно обращаться.

— Если человек заболел, лежит в клинике — могут ли быть внезапные ухудшения его состояния при коронавирусной пневмонии?

— Внезапными бывают осложнения, может быть волнообразное течение заболевания, как правило, осложнения возникают со стороны легких, сердца, почек и головного мозга.

— Я читала материал в российском издании, что это на самом деле не коронавирусная пневмония, а какое-то специфическое поражение легких. Вы согласны с этим?

— Не могу сказать, что это специфическое поражение легких — это интерстициальная пневмония. Каждый может высказать свое мнение, но это не значит, что это истина в последней инстанции.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

— Какие могут быть последствия после того, как человек переболел пневмонией?

— Все зависит от того, какая была степень тяжести у пневмонии. Но в некоторых случаях могут возникнуть фиброзные изменения в легких, хотя этот вопрос еще нам предстоит изучать.

Фиброз — это разрастание соединительной ткани. Образно говоря, вот вы поранили палец и зажило рубцом — это уже неживая рубцовая ткань. Это и есть фиброз. В итоге уменьшается дыхательная поверхность легких, и человек может страдать от одышки.

— Какая после перенесенной пневмонии нужна реабилитация?

— Человек должен хорошо и сбалансировано питаться, ложиться спать пораньше, не переутомляться — и тогда организм сделает все необходимое, чтобы восстановиться. Ему не надо мешать, просто помочь.

— У меня в деревне говорят, что для того, чтобы с легкими все было хорошо, нужно есть сало.

— Сало? Самое главное, чтобы человек хорошо питался, чтобы в рационе был белок, витамины, особенно, А и С, а не только растительные продукты. Но кто любит сало, может есть сало.

«Надо следить за гигиеной полости рта и носа»

— А какие меры профилактики предпринимаете лично вы в повседневной жизни, чтобы не заболеть?

—  Надо следить за гигиеной полости рта и носа и полоскать их обычной чистой водой три раза в сутки. В транспорте надо носить маску, и хотя она не защищает от вируса, но оберегает от капелек, которые могут распространиться с кашлем. Между людьми надо сохранять дистанцию два метра, обязательно мыть руки и обрабатывать антисептиком не только их, но и поверхности предметов.

Фото: Вадим Замировский, TUT.BY

— Вы всю жизнь работаете во 2-й городской больнице, сейчас этот период пандемии в вашей личной практике — самый сложный?

— Я помню 2009 год, когда у нас впервые появился свиной грипп. Тогда было тяжело и было много больных, думали, как лечить, потом оказалось, что есть прекрасные противовирусные препараты.

По поводу коронавирусной инфекции — пока у нас нет ни вакцины, ни противовирусного препарата, и это немного все усложняет. Нет одного лекарства, которое принял, и все прошло. При этом человек может быть защищен от коронавирусной пневмонии, только если переболеет 80% населения и выработается коллективный иммунитет. Поскольку мы столкнулись с этим вирусом впервые, то у людей нет иммунитета и большой прослойки переболевших тоже нет.

Но судя по тому, как люди сейчас болеют, можно и эти пневмонии перенести, выздороветь — и все будет нормально. Люди просто на будущее должны понимать, что до того, как придет вирус, нужно заниматься своим здоровьем всю жизнь — нужно прививаться, соблюдать меры гигиены и работать над своим иммунитетом. У нас некоторые, к сожалению, этого не понимают.

Причины пневмонии без температуры

Воспаление лёгких – это заболевание, которое может возникнуть у человека любого возраста. Им одинаково болеют и мужчины и женщины. Но пневмония без температуры чаще всего встречается у людей пожилого возраста.

Также такие симптомы могут встречаться в том случае, когда очаг воспаления находится лишь с одной стороны лёгкого, в его отдельном сегменте и дальше не распространяется.

Болезнь развивается из-за влияния таких факторов:

• Слишком длительное лечение антибиотиками, что привело к устойчивости инфекции к лекарствам.
• Приём препаратов против кашля длительное время, из-за чего перестала отходить мокрота, и возникли застойные явления в лёгких.
• Сниженный иммунитет после операции, болезни или переохлаждения организма.
• Активное или пассивное курение.
• Хронические лёгочные заболевания, болезни сердца, почек и ЖКТ.
• Химиотерапия.
• Контакт с носителями инфекции, птицами и грызунами.
• Аспирация в лёгкие слизи, пищи или рвотных масс. В результате этого в лёгкие попадает инфекция, и возникает воспалительный очаг.

Часто пневмония развивается у лежачих больных. Люди преклонного возраста, которые мало двигаются и постоянно находятся в горизонтальном положении, больше всего рискуют заболеть пневмонией.