Симптомы и лечение белой горячки: первая помощь при приступе

Экспериментальная схема лечения алкогольного делирия

Традиционные схемы лечения с использованием бензодиазепинов и нейролептиков не позволяют достаточно надежно контролировать многих больных с алкогольным делирием и очень слабо влияют на продолжительность психоза. Что особенно актуально у пациентов с крайне выраженной степенью возбуждения – 6-7 баллов шкалы RIKER.

Пытаясь улучшить результаты лечения у этих больных, на протяжении нескольких лет в качестве дополнения к традиционно назначаемым бензодиазепинам и нейролептикам, мы изучали возможность применения кетамина. Такой подход, на первый взгляд, кажется весьма нелогичным. Даже в инструкции по применению кетамина указано, что данный препарат вообще не должен применяться у больных, злоупотребляющих алкоголем, так как способен усилить и провоцировать возникновение психоза. Постараемся обосновать свою точку зрения.

Как известно, алкогольный делирий является тяжелым проявлением симптомов отмены алкоголя. Прекращение поступления этанола приводит к снижению уровня нейромедиаторов ГАМК-системы. В свою очередь это приводит к потере или уменьшению тормозящего воздействия упомянутых структур на возбуждающие нейромедиаторы, такие как норадреналин, глутамат, допамин. В качестве заместительной терапии мы используем агонисты ГАМК рецепторного комплекса – бензодиазепины, барбитураты, оксибутират натрия, пропофол. Именно этим объясняется их эффективность при алкогольном делирии.

Но этанол также действует как антагонист NMDA-рецепторов. Прекращение поступления этанола приводит к увеличению активности этих возбуждающих нейрорецепторов. Клинические проявление отмены этанола: тремор, возбуждение, галлюцинации, судороги, тахикардия, гипертермия, и гипертония обязаны именно комбинированному воздействию дезорганизованных ГАМК и NMDA-рецепторных систем. Так что введение блокаторов NMDA-рецепторных систем в схему лечения алкогольного делирия представляется вполне логичным шагом. Из доступных и эффективных блокаторов NMDA-рецепторов в нашем распоряжении имеется только кетамин. Нет принятых схем использования кетамина для этих целей, не ясны оптимальные дозы. Не удалось также найти публикаций по применению кетамина при алкогольном делирии.

Основная симптоматика

Если у близкого человека развилась белая горячка, симптомы которой зависят от общего состояния организма, необходимо знать, что делать в таком случае, и как правильно оказать квалифицированную помощь. Провокатором острого психоза выступает абстинентный синдром (синдром отмены), выход из запоя либо уменьшение употребляемых порций горячительных напитков. У алкоголика происходит сужение сознания, при котором возникают галлюцинации и чувственные ощущения, напрямую связанные с их содержанием. Осознание самого себя при этом сохраняется, а двигательная активность нарастает.

Выраженная симптоматика алкогольного делирия характеризуется следующими галлюцинациями:

• Слуховые. Пациент отчётливо слышит голоса, которые из ниоткуда просят о помощи либо настроены агрессивно. В такой ситуации он может паниковать, испытывать страх, искать убежище от воображаемого преследования.
• Зрительные. В помрачившемся сознании начинают формироваться отвратительные образы (насекомые, крысы, змеи, черти, монстры), которые наблюдают за больным отовсюду и собираются навредить ему.
• Тактильные. Зрительные галлюцинации начинают превращаться в ощутимые ужасные создания, которые ползают по телу, жалят, причиняют боль несчастному.
• Обонятельные. Явившиеся больному призраки могут издавать крайне отталкивающие запахи.

Если муж или жена является заядлым любителем выпить, то его вторая половина либо близкие родственники должны быть готовы к развитию белой горячки. Основной её внешний признак – это изменение мимики алкоголика и появление странных, неадекватных гримас. К дополнительным соматическим симптомам данного психического расстройства относят:

• нарушение сна, бессонницу, кошмарные сновидения;
• резкие перепады настроения;
• тахикардию;
• покраснение лица;
• тремор конечностей и тела;
• диарейный синдром;
• перепады кровяного давления;
• озноб, лихорадку.

Помимо этого меняется состав крови, в ней присутствуют маркеры воспаления, снижается количество суточного диуреза, развиваются признаки обезвоживания организма. У женщин симптоматика делирия выражена более ярко. Главным предвестником надвигающейся белой горячки является продолжительное депрессивное состояние, в которое впадает алкоголичка. Кроме этого, на развитие недуга указывает:

• агрессия по отношению к окружающим из-за неспособности уснуть;
• нервозность и страхи;
• развитие неадекватной оживлённости и маниакальной гипервозбудимости;
• резкая смена настроения.

Что бывает после приступа

Ошибочное мнение, будто белая горячка неопасна для пациента и является всего лишь вариантом развития алкогольной зависимости. В дальнейшем этот приступ может перерасти в состояние, угрожающее жизни больного.
Существует несколько вариантов последствий белой горячки:

• хронический алкогольный делирий;
• кома;
• смертельный исход.

https://youtube.com/watch?v=umJ5OtXzuRY

• самоубийство под влиянием угрожающих галлюцинаций;
• смерть в результате утраты ориентации (например, человек может выпасть из окна или попасть под автомобиль);
• остановка дыхания или сердечной деятельности;
• отек легких;
• отек мозга.

Многочисленные сообщения на форумах говорят о том, что картина развивающихся осложнений в результате алкогольного делирия ужасна. Человек (и его близкие) испытывают невероятные душевные страдания. Переживание такого состояния настолько тяжело, что служит началом для попытки лечения от алкогольной зависимости.

Корсаковский психоз

Любое последствие приступа не остается без последствий для организма. Он значительно ослабляет состояние. Повторяющиеся эпизоды делирия значительно повышают риск развития водянки головного мозга. Прогноз при такой болезни, как правило, плохой.

При поражении ЦНС развивается Корсаковский психоз. Он развивается при тяжелом делирии. Из-за массивного поражения коры головного мозга развивается амнезия. Человек не помнит знакомых и членов семьи, он не знает текущей даты, задает одинаковые вопросы. Он находится в состоянии крайней тревожности, иногда полной апатии. При таком заболевании теряется работоспособность, могут возникать параличи.

Прогноз при Корсаковском синдроме неблагоприятный: человеку устанавливают инвалидность. Даже при условии полного отказа от алкоголя и своевременного лечения память через несколько лет стабилизируется, а вот работоспособность восстановить не удается.

Какие методики для домашнего лечения используются чаще всего

Лечение белой горячки в домашних условиях практически всегда выполняется за счет использования методик народной медицины, но есть и такие люди, у которых всегда найдутся под рукой нужные медикаментозные препараты. Чаще всего, для устранения проблемы представленного характера, которая длится пару дней, выполняется за счет использования таких средств:

1. Настойки из лаврового листа и корня Любистока.
2. Горькая Полынь и Тысячелистника.
3. Отвар из специального травяного сбора.
4. Таблетки Фенобарбитала.
5. Медицинский спирт.
6. Дистиллированная вода.

Данные средства можно смело использовать в домашних условиях для лечения белой горячки, но ожидать от них стопроцентного результата все же не стоит. Белая горячка является результатом сильного алкогольного отравления, а качественно вывести все токсины из организма можно, только если больные находятся в стационарных клиниках. Как правило, большинство людей попадают именно в больницу и только небольшой процент зависимых проходят лечение дома.

Эффективная настойка на основе лаврового листа

Алкогольный делирий хорошо лечится домашними настойками. Если у зависимого начался приступ делирия, то близкие должны дать человеку настойку, приготовленную по следующему рецепту:

• взять один небольшой корень Любистока и два больших, сушеных лавровых листочка;
• залить травы водкой и настаивать 7 дней;
• профильтровать домашнее лекарство и давать зависимому человеку по 2 капли ежедневно.

Конечно же, в определенный момент нужного домашнего средства может не отказаться под рукой, а значит, белая горячка останется. Длительность такого состояния составляет несколько дней, а значит, чтобы решить проблему необходимо найти другой способ.

Использование горькой Полыни и Тысячелистника

Люди пытаются отбить у алкоголиков охоту пить спиртные напитки с помощью Полыни, ведь эта трава является очень горькой. У многих экспериментаторов это довольно-таки неплохо получается, если они пользуются следующим рецептом:

• взять достаточное количество травы горькой Полыни, а также Тысячелистника;
• залить лекарственное сырье водкой и оставить в темном месте на 10 дней для настаивания;
• давать больному не только в период белой горячки, но и при присутствующих симптомах алкоголизма.

Если у человека белая горячка, то такое средство помогает достаточно быстро привести его в чувство и вывести из подобного состояния.

Травяной сбор против белой горячки

Лечение травами полезно при алкогольном делирии, а также и при алкоголизме. Лечение может быть выполнено за счет использования травяного сбора, в состав которого входят следующие травы:

• 20 граммов Тысячелистника.
• 20 граммов Чабреца.
• 20 граммов Полыни горькой.

Заваривать чай нужно с 200 миллилитрами воды. Этот чай практически возвращает алкоголика к жизни и быстро позволяет ему выйти из состояния алкогольного делирия.

Многие специалисты утверждают, что тяга к алкогольным напиткам связана с нехваткой калия. Очень часто для лечения белой горячки рекомендуют натуральный мед, который является хорошим источником калия. Использование меда: больному необходимо дать 6 ч. л. меда, через 20 минут – столько же, и через 20 минут еще 6 ложек. Так, в течение одного часа пациент должен получить 18 ложек чайных меда. Подождать 2 часа. Давать алкоголику уже 3 раза по 6 ч. л. меда каждые 20 минут, после чего больной может спать до утра. Утром нужно дать еще 3 дозы по 6 ложек чайных через каждые 20 минут. Если следовать данной инструкции, то больной больше не захочет употреблять спиртные напитки.

Симптомы Делирия:

Делирий может возникать на высшей стадии инфекционного заболевания. Вызванный алкоголем делирий называют «белой горячкой». Продолжительность делирия может варьироваться от нескольких часов до нескольких недель. Хотя в общем память о пережитом в течение делирия, как правило, сохраняется, после делирия зачастую отмечается частичная амнезия.
При делирии отмечают следующие соматовегетативные нарушения:
— потливость
— колебания температуры тела
— колебания артериального давления
— мышечная слабость
— тахикардия
— крупноразмашистый тремор
— шаткость походки
Наиболее полно клинические проявления делирия описаны у больных с алкоголизмом. Симптоматика обычно развивается в течение 2-3 сут. Первыми проявлениями надвигающегося приступа бывают невозможность сосредоточиться, беспокойная раздражительность, дрожь, бессонница и плохой аппетит. Примерно в 30% случаев ведущими начальными проявлениями бывают одна или несколько генерализованных судорог. Покой больного нарушается ужасающими сновидениями или галлюцинациями. Может возникнуть кратковременное нарушение адекватного восприятия окружающей обстановки, что выявляется из случайных неуместных замечаний.
Начальная симптоматика быстро уступает место развернутой клинической картине, которая в случаях тяжелого протекания болезни является одной из самых красочных и ярких в медицине. Больной становится невнимательным и не способным воспринимать все элементы ситуации, сознание помрачается. Он может непрерывно и беспорядочно говорить, выглядеть утомленным и ошеломленным, на лице выражение обеспокоенности и смутных подозрений об опасности. По содержанию речи и поведению становится очевидным, что больной неверно понимает назначение обычных предметов и окружающих звуков, что у него возникают яркие зрительные, слуховые и осязательные галлюцинации, чаще неприятного характера. Вначале при малейшем контакте с действительностью больные могут приходить в себя и адекватно отвечать на вопросы, но почти тотчас же они вновь впадают в озабоченное омраченное состояние, отвечают невпопад, не могут мыслить последовательно и не способны к самоориентировке. Вскоре больной не может ни на секунду избавиться от галлюцинаций и не узнает ни родственников, ни врача, не может заснуть или спит короткими периодами. Возникает грубый тремор и беспокойство движения. Лицо краснеет, зрачки расширены, склеры инъецированы, пульс частый, может повышаться температура тела. Отмечают обильное потоотделение, моча выделяется небольшими порциями с высоким удельным весом. От других состояний спутанности сознания делирий более ярко отличается повышенной активностью вегетативной нервной системы.
У большинства больных симптомы болезни исчезают через 3-5 дней, хотя у некоторых могут наблюдаться в течение нескольких недель. Наиболее точно на окончание приступа указывает крепкий сон больного или появление периодов просветления в сознании, постепенно увеличивающихся по продолжительности. Восстановление обычно бывает полным. В небольшом проценте случаев наиболее тяжелых форм возможен летальный исход.
Делирий может протекать очень разнообразно не только у разных больных, но и у одного и того же лица в разные дни или часы. У одного больного можно наблюдать все симптомы болезни, у другого — только некоторые проявления данного синдрома. При легком течении, как это бывает при лихорадке, делирий характеризуется появлением случайных блуждающих мыслей и бессвязных высказываний, прерываемых периодами просветления. Такую форму болезни с отсутствием двигательной и вегетативной гиперактивности иногда называют спокойным (или гипокинетическим) делирием и считают наиболее трудной для дифференциальной диагностики с другими состояниями спутанности сознания. Возбуждение и волнение, напоминающие делирий, могут также возникать при печеночной энцефалопатии, гипонатриемии и временно при гипогликемических состояниях.

Последствия белой горячки

Когда возникает такое нездоровое состояние, как делирий, вызванный чрезмерным употреблением хмельных напитков, или белая горячка симптомы и последствия такого состояния часто отражаются на последующей жизни индивида. Алкогольный делирий представляет собой наиболее распространенную разновидность острого психоза, формирующегося на фоне продолжительного злоупотребления алкогольными веществами. Чаще рассматриваемая патология наблюдается у лиц, длительное время злоупотребляющих хмельными напитками и относящихся к возрастной группе «сорок плюс».

Кроме того, если человек ранее перенес алкогольный делирий, то можно со стопроцентной вероятностью ожидать повторения приступа психоза. Практически всегда, если субъект пережил первый случай делирия и продолжает «вкушать» спиртосодержащие жидкости, то даже непродолжительный запой в дальнейшем будет порождать новый приступ белой горячки.

Последствия белой горячки часто не предсказуемые. Бывают случаи полного исцеления от недуга, но чаще остаются негативные последствия. Нередко, также бывает летальный исход. Согласно информации органов статистики, то приблизительно десять процентов алкоголиков без соответствующих лечебных мероприятий умирают от белой горячки.

Кроме того, описываемое нарушение зачастую приводит к бытовым убийствам. Алкоголик, пребывая в состоянии агрессивности, галлюцинирует, утрачивает воспоминания, не в состоянии распознать лица близких, не ведает, что с его персоной происходит. Практически в 50-ти процентах случаев, излечившиеся от тяжелого делирия пациенты, умирают в дальнейшем из-за разрушения печени, дисфункции миокарда, отека мозга, патологий ЦНС.

Выделяют несколько вариаций исхода белой горячки, а именно кома, трансформация в хроническое течение, глубокое помутнение сознания, летальный исход. Привести к смерти может самоубийство под влиянием галлюцинаций или неадекватного поведенческого реагирования, сопровождающего белую горячку. Поскольку одним из проявлений делирия является потеря пространственного ориентирования. Из-за этого люди, пребывающие в подобном неадекватном состоянии, могут под машину попасть или вывалиться из окна.

В 5 – 10% случаев, индивиды, перенесшие белую горячку, ощущают судороги, страдают пневмонией, циррозом печени, серьезными сердечными недугами, отеком мозга. Состояние при описываемом расстройстве довольно тяжело переносится алкоголиками и часто служит своеобразным пусковым механизмом для начала лечебных мероприятий, направленных против алкоголизма. Поскольку каждый приступ белой горячки существенно истощает организм и обессиливает человека. Больной, выживший после двух-трех эпизодов белой горячки, рискует окончить дни свои водянкой мозга.

Рассматриваемый недуг имеет довольно плохой прогноз, а также характеризуется высоким процентом смертельных исходов. Нередко итогом эпизодов белой горячки становится слабоумие, при котором алкоголик утрачивает память. В этом состоянии алкоголик не может вспомнить лечащего врача, запомнить день недели или собственное место жительства. Самое страшное, что такой процесс необратим.

Статистические исследования свидетельствуют, что одним индивидам, злоупотребляющим алкоголем, достаточно несколько месяцев «плотного» употребления спиртного, чтобы довести себя до психоза, а иным могут понадобиться годы. Время наступления делирия зависит от качества употребляемых спиртосодержащих жидкостей и физического состояния выпивохи. Кроме того, существенным значением обладает наследственность. Если, например, бабушка либо дедушка злоупотребляли горячительными напитками, то, скорее всего внуки или дети превзойдут их на этом «поприще». Если при первых клинических проявлениях делирия не принять неотложные меры и не урегулировать вопрос, как лечить белую горячку, то алкоголик причинит вред не только собственному лицу, но и окружению, может даже убить.

Что делать при приступе

Человек во время приступа нуждается в неотложной медицинской помощи. Она может спасти его жизнь. Наоборот, отсутствие квалифицированных действий часто является причиной смерти больного.

Первая помощь человеку заключается в минимизации потенциального ущерба ему и окружающим. Из-за ужасных галлюцинаций он мечется, не находит себе места, становится буйным. Он может пораниться сам или нанести кому-либо телесные повреждения. Такого человека надо уложить в кровать, а если это необходимо — привязать. Нужно давать ему пить больше жидкости.

Алкогольный делирий

Нежелательно давать любые успокоительные — это не только бесполезно, но и в большинстве случаев вредно. Человека с таким заболеванием надо лечить в условиях психоневрологического стационара.

Врачи вводят пациенту такие препараты:

• Диазепам внутримышечно;
• Барбамил;
• Димедрол;
• Оксибутират натрия.

Вводятся витамины группы В, сердечные и другие препараты по необходимости.

Прогноз

Сложность создания прогнозов при наличии алкогольного делирия объясняется различием в тяжести отравления больных. На период восстановления напрямую влияет длительность запойных эпизодов.

Рецидив (повторение) нередко происходит спустя 2-3 года после первого приступа. Это связано с прогрессированием зависимости. Самый большой интервал – между вторым и третьим эпизодом. Если приступы становятся регулярными, периоды безболезненного состояния сокращаются.

Среди опасных последствий алкогольного делирия выделяют полную деградацию личности. У каждого алкоголика, пережившего приступ белой горячки, появляются такие симптомы, как забывчивость, рассеянность, снижение интеллектуальных способностей. Личностные черты человека постепенно меняются.

Некоторые нарушения работы внутренних органов, вызванные алкогольным психозом, не поддаются лечению. Единственный способ избежать серьезных последствий или сократить их количество – отказ от спиртного. Сроки восстановления зависят от возраста пациента.

После лечения пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни, найти круг по интересам, активно социализироваться, избегать компаний, в которых употребляют спиртное.

Таким образом, АлД является опасным для жизни состоянием, требующим немедленного врачебного вмешательства. За больными требуется постоянное наблюдение для контроля жизненно-важных функций. Препараты для лечения подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента. В наркологическом стационаре за больным наблюдает терапевт, способный своевременно выявить сопутствующее поражение органов и предотвратить прогрессирование опасных синдромов.

https://youtube.com/watch?v=umJ5OtXzuRY%27

,Алкогольный галлюциноз — вид металкогольного психоза, сопровождающийся слуховыми галлюцинациями и бредом. Возникает на фоне,Женский алкоголизм — это патологическая, психологическая и физическая зависимость от напитков, содержащих этанол. Чаще,Алкоголизм во 2-3 стадии сопровождается психической и физической зависимостью от этанола. Это проявляется нарушением,В последние десятилетия проблема подросткового алкоголизма приобрела чрезвычайную актуальность, как в медицинском аспекте, так

Последствия тяжелой белой горячки

Точно сказать, сколько живут с белой горячкой, не сможет ни один врач. Все зависит от длительности употребления алкогольных напитков, а также степени повреждения головного мозга.

Последствия у белой горячки могут быть самыми разными: у некоторых людей вообще не возникает никаких серьезных последствий, и они полностью выздоравливают, другие же – получают серьезные дефекты и в скором времени сталкиваются с летальным исходом.

Согласно статистике, каждый год от белой горячки умирает около 10% пьющих людей.

Если верить криминальным сводкам, то подавляющее большинство убийств дома происходит именно из-за алкогольного делирия. Человек, столкнувшийся с приступом неконтролируемой агрессии, уже не может совладать собой. Из-за этого его поведение становится неадекватным, он начинает бросаться даже на своих близких людей. Однако, когда он проспится, он не будет помнить ни одно свое действие со вчерашнего дня. При развитии длительной белой горячки алкоголик теряет шансы на выживание – у него развивается серьезный отек мозга, формируются заболевания сердца, разлагается печень.

Осложнения алкогольного делирия

Данный вид психоза имеет тяжелые для организма последствия. Он отрицательно влияет и на физическое состояние. Повышаются артериальное давление и температура тела (до 40 и больше градусов), нарушается частота сердцебиения, происходит обезвоживание организма. Озноб сменяется потливостью, кожа бледнее или краснеет, желтеют белки глаз, от тела исходит неприятный специфический запах, больной не может двигаться.

Также осложнениями алкогольного делирия могут быть:

• Пневмония (развивается в 30% случаев);
• Острый панкреатит;
• Печеночная недостаточность;
• Острая почечная недостаточность;
• Нарушение кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса;
• Рабдомиолиз (разрушение мышечных клеток);
• Отек мозга и т.д.

Патологическая анатомия фиксирует тяжелые смертельные случаи, когда у пациента обнаруживают жировое перерождение печени, признаки кардиопатии (изменений мышцы сердца), набухание мозга, точечные кровоизлияния в мозг.

Трудности диагностирования возникают в тех случаях, когда параллельно с алкоголем человек употреблял и другие галлюциногенные вещества. Свидетельством алкогольной природы делирия является то, что происходит он на второй-третьей стадии алкоголизма, а перед приступом «белочки» наблюдается абстинентный синдром – похмельный, только отличающийся от обычного похмелья. Если в последнем случае последствия «гулянки» проходят уже к обеду или в крайнем случае к вечеру, то при абстинентном синдроме продолжаются 3-5 дней.

При типичном алкогольном делирии смертность достигает 15%. При тяжелых случаях психоза прогноз неблагоприятен.

Медикаментозная терапия

Общение с психотерапевтом — важная составляющая успешной терапии

Если Вы замечаете, что у кого-то появились проявления белой горячки, то необходимо сделать все, чтобы человек не нанес вред ни себе, ни своим близким. Видя галлюцинации, личность может стать буйной, начнет вести себя неадекватно. Ей ничего не стоит пораниться или кого-то покалечить.

Важно уложить и связать алкоголика.
Желательно, чтобы в этот момент у человека было обильное питье.
Недопустимо давать ему снотворное, также неприемлемы успокоительные препараты.
Процедура лечения дома является недопустимой. Поэтому нужно сразу вызвать скорую помощь.
Приехавшая бригада сделает внутримышечный укол Диазепама, дадут Димедрол, а также Барбамил

После этого больного помещают в специализированное отделение, иногда отвозят в психиатрию, где ему оказывают помощь.

Сколько длится делирий, напрямую зависит от самочувствия больного, индивидуальных противопоказаний, а также сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев, от болезни удается избавиться за четыре дня, однако, в очень тяжелых случаях она затягивается до трех недель.

Назначения в стационаре могут быть следующими:

• детоксикация;
• восстановление метаболизма;
• прием В1 и других витаминов этой группы;
• применение психотропных препаратов;
• коррекция проблем с обменом электролитов;
• прием препаратов, назначенных для терапии сопутствующих заболеваний;
• помощь психотерапевта.

Делирий может сопровождаться серьезными последствиями, тогда нахождение в больнице будет более длительным. При наличии таких заболеваний, как панкреатит или пневмония пациента переводят в узкоспециализированное отделение.

Полностью исключить возможность рецидива удается только при абсолютном отказе от спиртных напитков.

https://youtube.com/watch?v=umJ5OtXzuRY

Теперь Вам известно, что собой представляют симптомы белой горячки. Индивид перестает понимать, что с ним происходит, поддается галлюцинациям, не осознает, что реально, а что нет. Не нужно забывать и о возможных последствиях при наличии белой горячки. Помните о том, что нужно заботиться о своем здоровье и о благополучии близких.