Норадреналин и адреналин

Режим дозирования

Подкожно, внутримышечно, иногда внутривенно капельно.

• Анафилактический шок: в/в медленно 0.1—0.25 мг, разведенных в 10 мл 0,9 % раствора NaCl, при необходимости продолжают в/в капельное введение в концентрации 0.1 мг/мл. Когда состояние пациента допускает медленное действие (3—5 мин), предпочтительнее введение в/м (или п/к) 0.3—0.5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторное введение — через 10—20 мин (до 3 раз).
• Бронхиальная астма: п/к 0.3—0.5 мг в разбавленном или неразбавленном виде, при необходимости повторные дозы можно вводить через каждые 20 мин (до 3 раз), или в/в по 0.1—0.25 мг в разбавленном в концентрации 0.1 мг/мл.
• В качестве сосудосуживающего средства вводят в/в капельно со скоростью 1 мкг/мин (с возможным увеличением до 2—10 мкг/мин).
• Для удлинения действия местных анестетиков: в концентрации 5 мкг/мл (доза зависит от вида используемого анестетика), для спинномозговой анестезии — 0.2—0.4 мг.
• При асистолии: внутрисердечно 0.5 мг (разбавляют 10 мл 0,9 % раствора NaCl или др. раствором), но внутрисердечный способ введения препаратов не используют по причинам часто возникающих осложнений; во время реанимационных мероприятий — по 1 мг (в разбавленном виде) в/в каждые 3—5 мин. Если пациент интубирован, возможна эндотрахеальная инстилляция — оптимальные дозы не установлены, должны в 2—2.5 раза превышать дозы для в/в введения. Так же при проведении реанимационных мероприятий используют внутрикостный метод введения адреналина;
• Новорожденные (асистолия): в/в, 10—30 мкг/кг каждые 3—5 мин, медленно. Детям, старше 1 мес: в/в, 10 мкг/кг (в последующем при необходимости каждые 3—5 мин вводят по 100 мкг/кг (после введения, по крайней мере, 2 стандартных доз можно каждые 5 мин использовать более высокие дозы — 200 мкг/кг). Возможно использование эндотрахеального введения.
• Детям при анафилактическом шоке: п/к или в/м — по 10 мкг/кг (максимально — до 0.3 мг), при необходимости введение этих доз повторяют через каждые 15 мин (до 3 раз).
• Детям при бронхоспазме: п/к 10 мкг/кг (максимально — до 0.3 мг), дозы при необходимости повторяют каждые 15 мин (до 3—4 раз) или каждые 4 ч.
• Местно: для остановки кровотечений в виде тампонов, смоченных раствором препарата.
• При открытоугольной глаукоме — по 1 кап 1—2 % раствора 2 раза в день.

Передозировка

Симптомы:

• чрезмерное повышение АД
• тахикардия, сменяющаяся брадикардией
• нарушения ритма (в том числе фибрилляция предсердий и желудочков)
• похолодание и бледность кожных покровов
• рвота
• головная боль
• метаболический ацидоз
• инфаркт миокарда
• черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов)
• отёк лёгких
• смерть

Лечение:

• прекратить введение
• симптоматическая терапия — для снижения АД — альфа-адреноблокаторы (фентоламин)
• при аритмии — бета-адреноблокаторы (пропранолол)

Общая характеристика гормональных веществ

Гормоны адреналин и норадреналин по своей функциональности имеют общую классификацию и входят в группу катехоламинов, веществ, которые служат в качестве посредников на межклеточном уровне для передачи сигнала в мозг при возникновении определенного эмоционального состояния человека. В большинстве случаев причиной является стресс, который возникает при разных обстоятельствах внутри организма или извне:

• Страх перед угрозой из внешнего мира;
• Серьезные травмы с сильной болью и внутренними или наружными кровотечениями;
• Состояние шока;
• Гнев, ярость.

По сути, оба гормональных элемента помогают человеку сохранить себе жизнь в экстренной ситуации, перенаправляя внутренние ресурсы на органы кровеносной системы и мозговую деятельность, чтобы усилить реакцию для принятия правильного решения или выполнения конкретного действия по самозащите.

Выделяются оба гормона железами эндокринной системы, точнее, мозговым веществом надпочечников, если возникло какое-либо событие, спровоцировавшее эмоцию страха, стресса, напряжения.

Адреналин и норадреналин — это компоненты одной химической цепочки, схожие во многом по функциональности, но в то же время отличающиеся влиянием на организм. Общее у адреналина и норадреналина — это механизм их активизации, который запускается в экстренных обстоятельствах.

Для синтеза и адреналина, и норадреналина важным компонентом в химической цепочке является аминокислота тирозин. Она поступает в организм с белковыми продуктами и в процессе расщепления образует элемент под названием Дофа, который поступает в кровь и создает условия для синтеза гормона дофамин. Именно дофамин нужен для выработки норадреналина, который запускает защитную реакцию и мобилизацию внутренних источников энергии для предотвращения угрозы жизни человека.

В длинной цепочке внутренних химических процессов адреналин является конечным продуктом и выполняет только функцию гормонального вещества, в то время как норадреналин относится еще и к группе медиаторов, передающих определенный сигнал по нейронным связям к мозгу.

Отличительные характеристики двух гормонов одного ряда можно описать эмоциями, которые запускают механизм биологического синтеза химических элементов:

• Адреналин запускается при возникновении у человека чувства страха;
• Норадреналин — при гневе, ярости, ненависти.

Чтобы понять важность адреналина и норадреналина в жизни человека, стоит рассмотреть функции каждого вещества и механизм их воздействия на организм по отдельности

Выработка адреналина и его функции

В медицине адреналин еще называют эпинефрином. Он является продуктом биосинтезирования катехоламинов. При их активизации первым образуется дофамин затем норадреналин и в конце адреналин. Это нейрогормон эндокринной системы. Он повышает выносливость и помогает органам и нервам справится со стрессом.

Процесс его выработки осуществляется двумя железами внутренней секреции — надпочечниками. Они расположены над верхними границами почек и состоят из коры и мозгового слоя. Кора синтезирует около 50 видов гормонов для функционирования органов. Мозговая зона воспроизводит 9 элементов, но среди них такие вещества, как адреналин и норадреналин.

В норме эти химические компоненты действуют в одном направлении. При состояниях ярости или нагрузке мозговое вещество ограничивается синтезом норадреналина. Если же организм испытывает страх смерти и ему требуется мышечная мобилизация, железы вырабатывают адреналин.

Побочное действие

Сердечно-сосудистая система: менее часто — стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, при высоких дозах — желудочковые аритмии; редко — аритмия, боль в грудной клетке.

• Нервная система:
  • более часто:
    • головная боль
    • тревожное состояние
    • тремор
  • менее часто:
    • головокружение
    • нервозность
    • усталость
    • нарушение терморегуляции (похолодание или жар)
    • психоневротические расстройства:
      • психомоторное возбуждение
      • дезориентация
      • нарушение памяти
      • агрессивное или паническое поведение
      • шизофреноподобные расстройства
      • паранойя
    • нарушение сна
    • мышечные подёргивания

• Пищеварительная система

  часто — тошнота, рвота

  :

• Мочевыводящая система

  редко — затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).

  :

• Местные реакции

  боль или жжение в месте внутримышечной инъекции.

  :

• Аллергические реакции:
  • ангионевротический отёк
  • бронхоспазм
  • кожная сыпь
  • многоформная эритема

• Прочие:
  • редко:
  • менее часто:
  • судороги, стягивание мышц

Где, какой железой вырабатывается гормон

Адреналин представляет собой одновременно гормон и нейромедиатор. То есть он взаимодействует с рецепторами внутренних органов и сосудов, меняя их функции, а также участвует в передаче нервных импульсов симпатической нервной системы. Образуется в надпочечных железах, а именно в их мозговом слое. Его предшественником является норадреналин. Вместе с ним и дофамином относится к группе катехоламинов.

Эти соединения отвечают за реакцию организма на воздействие стресса. Их влияние направлено на физическую активность, обеспечивающую выживание при опасных изменениях внешней среды. Эволюционная функция гормона – «спасайся бегством или бей». Образование адреналина возрастает при любых факторах, которые организм воспринимает, как угрозу для жизни – боль, кровопотеря, страх, ожог, падение давления, сахара в крови, дефицит кислорода, физическое перенапряжение.

А здесь подробнее о синдроме Нельсона.

Выброс адреналина в кровь – симптомы

Концентрация гормона в кровяном русле непостоянна. Быстрый ее рост наблюдается в стрессовых ситуациях, при переживаниях, высоком риске. При этом изменяется общее самочувствие и состояние организма.

Когда происходит выброс адреналина в кровь, симптомы, ощущения, связанные с этим процессом, фиксируются следующие:

• увеличение частоты сердечных сокращений (сердце начинает быстро биться);
• всплеск силы и энергии из-за прилива крови к мышцам;
• расширение глазных зрачков;
• расслабление дыхательных путей с целью большего насыщения внутренних органов кислородом;
• повышение потоотделения;
• небольшое повышение температуры тела;
• головокружение из-за повышения концентрации кислорода в крови.

Что происходит при переизбытке адреналина?

Чем опасен выброс адреналина? Мы с вами уже узнали о том, что адреналин необходим для того, чтобы действовать в момент опасности или напряжения. Также некоторым людям нравится состояние эйфории, вызванное выбросом адреналина или эпинефрина после просмотра страшного фильма или катания на аттракционах.

Тем не менее, переизбыток адреналина, когда организм постоянно его производит, может крайне негативно отразиться на здоровье. Это происходит при продолжительном или хроническом стрессе.

Кроме того, в ряде случаев переизбыток адреналина может привести к различным патологиям: повышенному давлению, головным болям, тошноте и проблемам со сном

Поэтому важно внимательно следить за сигналами в виде усталости и сонливости, которые посылает нам наш организм

Ещё одна патология связана с чрезмерно эмоциональными людьми (особенно с теми, кто подвержен негативным эмоциям) — они больше подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний. Узнайте, как перестать мыслить негативно.

Переизбыток адреналина также может привести к ожирению. Наряду с кортизолом адреналин способствует накоплению жира и сахаров в брюшной полости.

Когда человек привыкает к сильным выбросам адреналина, может возникнуть так называемая адреналиновая зависимость, симптомы которой сходны с любыми другими зависимостями (астения, страх, нервозность, потребность в стимуляторах).

В крайних случаях это может привести к сбою иммунной системы и спровоцировать развитие хронических заболеваний. Было подтверждено, что продолжительный выброс адреналина может способствовать появлению хронической усталости и фибромиалгии.

Таким образом, можно выделить следующие симптомы повышенного адреналина:

• Ускорение сердечного ритма
• Расширение зрачков
• Учащение дыхания (кислород быстрее поступает ко всем органам)
• Повышение кровяного давления
• Контроль и задержка кишечного транзита

Что это за гормон и для чего он нужен?

Адреналин вырабатывается в своей основной массе надпочечниками. При этом он содержится во многих тканях человеческого организма без экстремальных провокаторов. В медицине, связанной с фармакологией, гормон называют эпинефином. Данное вещество применяется строго по показаниям и имеет большой перечень ограничений.

Адреналин образуется из аминокислоты тирозина. После выброса в кровяное русло он быстро распространяется по тканям и системам человеческого тела. При этом срок сохранения адреналина в организме непродолжительный – до 5 минут. Данная особенность обусловлена действием гормонального вещества.

Синтезируется и вырабатывается адреналин в мозговой зоне тканей надпочечников – небольших желез, располагающихся на верхней доле почек. Стимуляция активности данного центра обусловлена внешними или внутренними факторами, несвойственными для человека в спокойном состоянии. Про попадании в экстремальные условия организм пытается защитить себя, выжить и с минимальными затратами восстановить силы. Именно заявленное вещество принимает непосредственное участие в этом. Спровоцировать надпочечники вырабатывать адреналин могут два вида состояний:

• физическое – резкое попадание в холод, получение травмы, интенсивная кровопотеря, удар, ожог, боль любого характера и происхождения;
• психическое – ощущение опасности, стресс, ссора, ожидание неприятного разговора, возбуждение нервной системы, вызванное различными причинами.

Выработка адреналина и скорость выделения этого гормона в кровь зависят от интенсивности стрессовой ситуации. Чем большая опасность представляется человеческому мозгу, тем выше концентрация защитного вещества. Следует помнить, что каждый человек по-разному может реагировать на одну и ту же жизненную ситуацию.

Адреналин и норадреналин биохимия. Адреналин

Адреналин -, выделяется из клеток мозгового вещества надпочечников в ответ на сигналы нервной системы, идущие из мозга при возникновении экстремальных ситуаций, требующих внезапной мышечной деятельности. Адреналин должен мгновенно обеспечить мышцы и мозг источником энергии. Образуются из аминокислоты:

Исходный файл: Адреналин синтез.cdx

Биохимия Биохимические особенности адреналина:

1. Наибольшая секреция адреналина наблюдается при стрессе и физической нагрузке
2. На адреналин организм реагирует очень быстро.
3. Адреналин готовит организм к выполнению быстрой и интенсивной работы.
4. Адреналин может действовать через β-и через α-рецепторы.
5. Мозговое вещество надпочечников секретирует в кровь как адреналин, так и норадреналин . Вне мозгового вещества надпочечников адреналин нигде не образуется.

В норме только очень небольшая часть адреналина выделяется с мочой (1-5%). Это количество настолько мало, что не обнаруживается обычными лабораторными методами, поэтому считается, что в норме адреналин в моче отсутствует. Главные ткани-мишени для адреналина — печень, мышцы, жировая ткань и сердечно-сосудистая система:

• В печени гормон увеличивает распад гликогена до глюкозы и повышает ее концентрацию в крови.
• В мышцах адреналин стимулирует распад гликогена до глюкозо-6-фосфата, который не может выйти из клетки в кровь, а утилизируется путем гликолиза с образованием молочной кислоты. Таким образом, в отличие от печени, при распаде гликогена в мышцах никогда не образуется свободная глюкоза .
• В жировой ткани гормон увеличивает распад жира до жирных кислот, что сопровождается повышением их концентрации в крови.
• Действие адреналина на сердечно-сосудистую систему проявляется в том, что он увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление, сужает артериолы кожи, слизистых оболочек и приносящие артериолы клубочков почек (поэтому при стрессе наблюдаются бледность и анурия — прекращение образования мочи), но расширяет сосуды сердца, мышц и внутренних органов. Действуя через систему кровообращения, адреналин затрагивает практически все функции всех органов, в результате чего мобилизуются силы организма для противодействия стрессовым ситуациям.

Кроме указанных эффектов, адреналин расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, кишечника, тела мочевого пузыря, но сокращает сфинктеры желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, мышцы, поднимающие волосы на коже, расширяет зрачки.ПатологияСостояния, связанные с гипофункцией мозгового вещества надпочечников, не описаны. Гиперфункция этой структуры возникает при опухоли феохромоцитомы. Содержание адреналина в крови увеличивается в 500 и более раз. Наблюдается повышение артериального давления, в крови резко увеличивается концентрация жирных кислот и глюкозы. В моче появляется адреналин и глюкоза (в норме в моче они не определяются обычными методами, значительно увеличивается содержание ВМК.

Список литературы

• Масловская А.А. Био химия гормонов : пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов / А.А. Масловская. – Гродно : ГрГМУ, 2007. – 44 сек. ISBN 978-985-496-214-6 (с. 21 -24)
• Био химия: Учебник / Под ред. Е.С. Северина. — 2-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 784 с.: ил. — (Серия «XXI» век»). ISBN 5-9231-0390-7 (с. 322)

Понижен адреналин в крови

Внешне низкий уровень адреналина в крови практически ничем специфическим не проявляется. Пациенты предъявляют жалобы на постоянное чувство усталости, невозможность восстановления сил и жизненной энергии. Таких людей постоянно одолевает сонливость. Подобные симптомы являются типичными признаками выгорания адреналина, когда отмечается резкое и выраженное снижение гормона адреналина в крови.

Среди других неспецифических симптомов патологии:

• постоянная тяга к сладкому;
• низкое артериальное давление;
• снижение сахара в крови;
• ухудшение памяти;
• нарушение пищеварения;
• депрессивное состояние.

Адреналин понижен – причины

Точно определить, чем вызвано снижение адреналина в крови, практически невозможно. Нехватка гормона в большинстве случаев является симптомом какого-либо нарушения и рассматривается как самостоятельная патология. Как показывает врачебная практика, в большинстве случаев нехватка адреналина наблюдается у пациентов, подверженных влиянию негативных факторов: никотин, алкоголь, наркотики. Однако неправильный и несбалансированный рацион также способен отразиться на концентрации адреналина в крови. С подобной проблемой часто сталкиваются вегетарианцы.

Как повысить адреналин в крови?

Стрессовые ситуации, действия, связанные с риском, стимулируют выработку гормона, поэтому повышение адреналина в крови можно вызвать и не прибегая к медикаментам. Занятия экстремальными видами спорта, увлечение боевыми видами искусств, усиленные физические нагрузки способны вызвать всплеск адреналина в крови и тем самым повысить его концентрацию.

Напугать себя и тем самым повысить адреналин можно, организовав просмотр фильма ужасов. Для тех, кто не любит физические нагрузки и спорт, врачи рекомендуют пить больше кофе, который активизирует работу надпочечников. В случае когда пациент нуждается в постоянном повышении адреналина, может потребоваться медикаментозное лечение.

Норадреналин. Адреналин — беги; норадреналин — нападай; кортизол — замри.

Надпочечники — парные эндокринные железы всех позвоночных также играют большую роль в регуляции его функций. Именно в них вырабатываются два важнейших гормона: адреналин и норадреналин. Адреналин — важнейший гормон, реализующий реакции типа «бей или Беги». Его секреция резко повышается при стрессовых состояниях, пограничных ситуациях, ощущении опасности, при тревоге, страхе, при травмах, ожогах и шоковых состояниях.

Адреналин — не нейромедиатор, а гормон — то есть он не участвует напрямую в продвижении нервных импульсов. Зато, поступив в кровь, он вызывает целую бурю реакций в организме: усиливает и учащает сердцебиение вызывает сужение сосудов мускулатуры, брюшной полости, слизистых оболочек расслабляет мускулатуру кишечника, и расширяет зрачки. Да — да, выражение «у Страха Глаза Велики» и байки о встречах охотников с медведями — имеют под собой абсолютно научные основания.

Основная задача адреналина — адаптировать организм к стрессовой ситуации. Адреналин функциональную способность скелетных мышц улучшает. При продолжительном воздействии адреналина отмечается увеличение размеров миокарда и скелетных мышц. Вместе с тем длительное воздействие высоких концентраций адреналина приводит к усиленному белковому обмену, уменьшению мышечной массы и силы, похуданию и истощению. Это объясняет исхудание и истощение при дистрессе (стрессе, превышающем адаптационные возможности организма.

Считается, что адреналин — гормон страха, а норадреналин — гормон ярости, . норадреналин вызывает в человеке ощущение злобы, ярости, вседозволенности. Адреналин и норадреналин тесно связаны друг с другом. В надпочечниках адреналин из норадреналина синтезируется. Что ещё раз подтверждает давно известную мысль, что эмоции страха и ненависти родственны, и порождаются одна из другой.

Норадреналин — гормон и нейромедиатор. Норадреналин также повышается при стрессе, шоке, травмах, тревоге, страхе, нервном напряжении. В отличии от адреналина, основное действие норадреналина заключается в исключительно в сужении сосудов и повышении артериального давления. Сосудосуживающий эффект норадреналина выше, хотя продолжительность его действия короче. И адреналин, и норадреналин способны вызывать тремор — то есть дрожание конечностей, подбородка. Особенно ясно эта реакция проявляется у детей возраста 2-5 лет, при наступлении стрессовой ситуации. Непосредственно после определения ситуации как стрессовой, гипоталамус выделяет в кровь кортикотропин (адренокортикотропный гормон), который, достигнув надпочечников, побуждает синтез норадреналина и адреналина.

Мы рассмотрим механизм на примере никотина. «Бодрящий» эффект никотина обеспечивается выбросом в кровь адреналина и норадреналина. В среднем достаточно около 7 секунд после вдыхания табачного дыма, чтобы никотин достиг мозга. При этом происходит кратковременное ускорение сердцебиения, увеличение кровяного давления, учащение дыхания и улучшение кровоснабжения головного мозга. Сопровождающий это выброс дофамина способствует закреплению никотиновой зависимости.

Без гормонов надпочечников организм «Беззащитным» перед лицом любой опасности оказывается. Подтверждение этому — многочисленные эксперименты: животные, у которых удаляли мозговое вещество надпочечников, оказывались неспособными делать какие-либо стрессовые усилия: например, бежать от надвигающейся опасности, защищаться, или добывать пищу.

Интересно, что у разных животных соотношение клеток, синтезирующих адреналин и к норадреналин — колеблется. Норадреноциты весьма многочисленны в надпочечниках хищников и почти не встречаются у их потенциальных жертв. Например, у кроликов и морских свинок они почти совсем отсутствуют. Может, именно поэтому лев — царь зверей, а кролик всего лишь трусливый кролик?

Противопоказания к использованию

Наряду с показаниями для применения есть и ряд запретов на использование адреналина. Использовать его нельзя одновременно с наркотиками, которые в сочетании с адреналином могут стать причиной адреналина.

Абсолютным противопоказанием становится также такое состояние:

1. Тиреотоксикоз;
2. Атеросклероз;
3. Беременность – только при наличии угрозы для жизни;
4. Лактация;
5. Глаукома.

Использовать самостоятельно гормон категорически запрещено, поскольку он обладает достаточно сильным воздействием на организм. Врач же может применять такой препарат после оценки состояния и рисков.

Подготовка к исследованию

Важно знать, что нельзя делать и как правильно подойти к забору крови либо исследованию мочи:

на протяжении двух недель не употреблять симпатомиметики

Обязательно согласовать этот вопрос с лечащим врачом, в течение двух дней отказаться от пива, твердого сыра, авокадо, чая, бананов, кофе, не принимать мочегонные лекарства в течение двух суток до анализа, в день перед сдачей мочи либо крови нельзя нервничать, важно исключить физические нагрузки любого рода, чтобы уровень адреналина не повышался, прием пищи разрешен за 89 часов до посещения лаборатории, кровь и урину сдают непременно натощак. Пить все виды жидкости не рекомендуется, с утра не стоит употреблять любые лекарства

Если ранее назначены таблетки от давления, диуретики, сахароснижающие препараты, то нужно посетить медучреждение рано утром, в 78 часов, чтобы сдать биоматериал, далее принять очередную дозу лекарства.

Оптимальная реакция на стрессовые ситуации и высокие физические нагрузки во многом зависит от уровня адреналина: дефицит гормона надпочечников тормозит передачу нервных импульсов, негативно сказывается на принятии правильного решения для устранения опасности. Опухолевый процесс в эндокринных органах мешает правильной секреции гормонов.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Адреналина являются:

• устойчиво повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия);
• аневризма;
• выраженное атеросклеротическое поражение сосудов;
• беременность;
• лактация;
• гипертрофическая кардиомиопатия (ГОКМП);
• феохромоцитома;
• тахиаритмия;
• тиреотоксикоз;
• гиперчувствительность к эпинефрину.

Из-за высокого риска развития аритмии запрещено применять Адреналин пациентам, введенным в состояние наркоза Хлороформом, Циклопропаном, Фторотаном.

Средство с осторожностью применяют для лечения пациентов преклонного возраста и детей