Запор у ребенка: эффективные решения деликатной проблемы

Почему у детей бывают запоры?

Запоры у детей имеют различную этиологию. Так, запор у годовалого ребенка чаще всего носит функциональный характер, однако не стоит исключать другие факторы. Запор у ребенка 5 лет может быть связан с нежеланием или боязнью вовремя опорожнять кишечник. Также запор может быть вызван врожденной патологией строения кишечника или приобретенными заболеваниями.

У малышей работа пищеварительного тракта несовершенна, поэтому часто случаются сбои в виде нарушений стула. Единичные случаи запора чаще всего не наносят значительного вреда здоровью, однако дело обстоит иначе, когда проблема приобретает хронический характер.

Чаще всего специалисты диагностируют физиологические (функциональные) запоры, которые быстро проходят при соблюдении всех рекомендаций врача.

Органические запоры у ребенка

Запоры органического происхождения в детском возрасте встречаются редко, однако исключать их вероятность не стоит. В этом случае нарушение работы пищеварительного тракта является следствием врожденных или приобретенных патологий кишечника. Врожденные аномалии (такие как удлинение сигмовидной кишки, нарушение иннервации толстого кишечника) обычно выявляются вскоре после рождения малыша и успешно излечиваются.

К приобретенным аномалиям строения кишечника относят спайки, опухоли, полипы. Создавая механическое препятствие, они задерживают каловые массы и газы, что проявляется вздутием и болью в животе. Возникает острая или хроническая непроходимость кишечника, в этом случае показано хирургическое лечение.

Функциональные запоры

Запоры функционального характера могут быть вызваны:

• нарушением питания в течение длительного периода, в том числе неправильной диеты кормящей мамы с преобладанием в рационе белков и жиров и низким содержанием растительной клетчатки;
• резким переводом малыша на искусственное вскармливание, неправильно подобранной или приготовленной молочной смесью;
• постоянным дефицитом жидкости в организме из-за нарушения питьевого режима или излишнего употребления сладких напитков (чая, соков промышленного производства, газированной воды);
• дисбактериозом кишечника любой этиологии (последствия антибиотикотерапии, неправильного питания и др.);
• аллергической реакцией, так как выделяемые в кишечник гистаминные вещества раздражают слизистую оболочку и замедляют перистальтику кишечного тракта;
• недостаточностью пищеварительных ферментов – в этом случае из-за неправильной работы органов пищеварения некоторые виды пищи плохо усваиваются в кишечнике;
• глистными инвазиями;
• рахитом, который характеризуется снижением мышечного тонуса, в том числе стенок кишечника;
• анемией – в результате недостаточного поступления кислорода к тканям появляется гипотония кишечной мускулатуры;
• гипофункцией щитовидной железы;
• поражением нервной системы;
• бесконтрольным приемом ферментативных, антацидных, закрепляющих препаратов и пребиотиков;
• синдромом «ленивого кишечника» — из-за частого применения слабительных средств или клизм кишечник привыкает к искусственной стимуляции и теряет способность к самостоятельному опорожнению.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как в домашних условиях сделать клизму новорожденному ребенку?

Перечисленные выше факторы приводят к снижению двигательной функции кишечной мускулатуры, снижают тонус стенок и раздражают слизистую оболочку. В результате продвижение каловых масс замедляется, они затвердевают, образуя «затор».

Психологические запоры

В отдельную группу выделяют запоры, вызванные психологическими факторами. Родители часто не понимают, почему задержка стула связана со стрессом у ребенка. Дети старше года уже могут контролировать процесс дефекации и осознанно задерживать его. Находясь в некомфортных условиях, ребенок сдерживает позыв к дефекации, не желая идти в туалет в непривычном месте. Это приводит к накапливанию и уплотнению каловых масс, что в итоге вызывает травмирование анального отверстия и боль при опорожнении кишечника.

Чаще всего психологическими запорами страдают стеснительные дети во время адаптации в детском саду или нахождении в больнице, гостях, а также такое бывает в других стрессовых ситуациях. Также причиной запора у ребенка в возрасте 2 года может быть нежелание садиться на горшок в период приучения к нему.

Испытав неприятные ощущения во время акта дефекации, ребенок будет бояться сходить в туалет, даже если находится в привычном месте. Получается «замкнутый круг», запоры приобретают хроническое течение.

Диагностика

Что делать, если у ребенка запор? В первую очередь, малыша нужно показать педиатру, гастроэнтерологу и проктологу. Во время посещения специалист проведет внешний осмотр, уточнит начало и динамику развития патологии, задаст вопросы о частоте и консистенции каловых масс.

При первичном осмотре могут быть обнаружены такие признаки неблагополучия, как вздутие живота, каловые камни, органические патологии развития кишечника.

Далее проводится лабораторная диагностика:

• исследование кала на дисбактериоз, яйца гельминтов;
• анализы крови общий и биохимический;
• УЗИ печени и желудка;
• ФЭГДС;
• УСГ отделов толстой кишки;
• рентгенография органов брюшной полости;
• эндоскопия.

Если у детей причины запора не выявлены, рекомендуется посетить невролога для исключения нарушений нервно-регуляторного характера.

Что считается запором у ребенка?

Детский запор — это состояние, вызванное нарушением моторики кишечника, в результате чего продвижение каловых масс по нему затруднено. Задержка стула может возникнуть в любом возрасте, в том числе у грудничков и подростков.

Многие родители не уделяют должного внимания проблеме и не знают, как помочь ребенку при запоре. Большинство из них просто не обладают информацией относительно того, каким должен быть в норме стул у ребенка и как часто должна проходить дефекация.

Эти факторы полностью зависят от возрастных особенностей ребенка. У новорожденных опорожнение кишечника происходит несколько раз в сутки: на грудном вскармливании до 8 раз, искусственном — реже, примерно 2 раза в день. Дети старше года посещают туалет «по-большому» в среднем 1 раз в сутки. Если, независимо от возраста, стул у ребенка отсутствует более 48 часов, — речь идет о запоре.

Причины детских запоров

Когда младенец не ходит в туалет по-большому, требуется выявить факторы, влияющие на проблему.

Стать причиной детского запора могут:

• врожденные, приобретенные аномалии в строении кишечника (удлинение сигмовидной кишки);
• неправильное, нерегулярное питание на протяжении долгого времени;
• низкая физическая активность ребенка;
• дисбактериоз кишечника, другие болезни ЖКТ;
• ферментная недостаточность, пища не может нормально перевариваться и расщепляться;
• нарушение питьевого режима (недостаточное потребление жидкости в день);
• дефицит витаминов, рахит;
• длительное лечение лекарствами, слабительными препаратами (синдром ленивого кишечника);
• гельминтоз;
• частое применение при хронических запорах клизмирования.

Причину задержки стула определит лечащий педиатр на основании жалоб родителей. Доктор расскажет, что в домашних условиях делать, когда у ребенка запор.

Нужно ли лечить

Не игнорируйте возникшие у детей запоры. Затруднение опорожнения прямой кишки — не только боль и дискомфорт для малыша. При констипации возникает следующее:

• интоксикация, вызванная попаданием в кровь продуктов распада;
• раздражение и микротравмы кишечной стенки при прохождении плотного шероховатого кала;
• появление проблем с пищеварением (нарушается процесс всасывания полезных веществ в кишечнике);
• появление психологической проблемы (детский мозг связывает между собой боль и дефекацию, поэтому малыши подсознательно стараются избежать неприятной процедуры).

Сильные запоры у ребенка провоцируют повреждения ануса или развитие геморроя.

Лечить детскую констипацию надо сразу после обнаружения затруднения дефекации. Рекомендации по нормализации стула можно получить, посетив педиатра или детского гастроэнтеролога.

Особенности лечения у грудничков

Дети первого года жизни в значительной степени склонны к запорам из-за недостаточной зрелости пищеварительного тракта. Однако облегчить страдания вашего чада, ежедневно мучащегося от дискомфорта и болей, могут следующие советы:

Если вы кормите ребенка грудью, тщательно пересмотрите свое меню. Исключите из него все продукты, обладающие закрепляющими свойствами: гранаты, груши, айву, манку, рис, выпечку, бобовые, черный хлеб, хлебобулочные изделия из белой муки, крепко заваренные чай и кофе, капуста, фасоль. Помочь животику малыша может ежедневное употребление в пищу продуктов, богатых натуральной клетчаткой (разнообразные овощи в виде салатов с растительным маслом и фрукты, особенно свекла, инжир, курага, печеный картофель, виноград и чернослив), разбавленного свежевыжатого фрэша из свеклы и моркови, кефира, ряженки и т. д

Однако вводить все вышеперечисленное в рацион необходимо осторожно, небольшими порциями, чтобы не вызвать аллергию.
Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, при запорах часто назначают специальные кисломолочные смеси либо смеси, в состав которых включены пребиотики, пробиотики, лактулоза, олигосахариды либо экзотические бобы рожкового дерева. Перед употреблением их необходимо готовить строго по инструкции.
Прекрасный результат у грудничков, страдающих от запоров, дают массаж и гимнастические упражнения

Перед едой или спустя пару часов после нее выложите малыша на животик, чтобы он активно подвигался и самостоятельно усилил перистальтику кишечника. Вы в это время можете размять ножки и ручки. Затем переверните кроху на спинку и поглаживайте живот, слегка разминая его, по кругу в направлении по часовой стрелке на протяжении 1–2 минут. Повторяйте процедуру 3–4 раза в день, завершая ее гимнастическими упражнениями, например, сгибайте и разгибайте ножки ребенка, подтягивая их к животу, имитируйте велопрогулки, пробуйте дотянуться правым коленом малыша до его левого локтя и наоборот. Перед гимнастикой дайте грудничку столовую ложку воды для улучшения пищеварения (детям от 3–4 лет ее объем увеличивают до 100–200 мл).

Функциональные запоры

Нарушение эвакуаторной функции кишечника и сложности с процессом дефекации в этом случае вызваны расстройствами моторики толстой кишки.

Признаками функционального запора являются:

• натуживание при опорожнении кишечника;
• плотный и сухой кал;
• уменьшение объема стула;
• непродуктивные позывы в туалет.

В свою очередь, функциональный запор у ребенка 1 года и старше бывает спастическим и атоническим.

Причины спастического запора:

• трещины заднего прохода;
• геморрой;
• расстройства эндокринной системы;
• неврологические нарушения.

Причинами атонического запора являются недостаточная физическая активность и дефицит клетчатки в меню.

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

• Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением укладывайте ребенка на несколько минут на животик, после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
• Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
• Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
• Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
• Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
• Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
• Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
• Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
• Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
• При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом.

Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

Читаем также:

• Понос у грудного ребенка
• Если у грудного ребенка зеленый стул со слизью
• Укропная вода для новорожденных

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Выбирая смесь для ребенка-искусственника, следует остановить выбор на детском питании без железа в составе. В случае кормления грудным молоком маме необходимо исключить из рациона рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты, которые «крепят». Список продуктов кормящей маме.

Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее введение прикормов может способствовать запорам.

Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора – ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Анатомические дефекты ЖКТ.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе ЖКТ.
• Рахит.
• Заболевания нервной системы.
• Миастения.
• Нарушение функций спинного мозга.
• Заболевания печени.
• Лактозная недостаточность.
• Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
• Пищевая аллергия.
• Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

• Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
• Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
• Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Увеличение клетчатки в рационе ребенка

Питание с высоким уровнем клетчатки способствует регулярному опорожнению кишечника и предотвращает запоры. Клетчатка — это вещество, которое организм не может переварить. Есть два типа клетчатки — растворимая и нерастворимая. Растворимая клетчатка способствует попаданию воды в кишечник. Нерастворимая клетчатка способствует прохождению стула через кишечник. Для предотвращения запоров необходимы оба типа клетчатки.

Клетчатка — это важная часть здорового питания. Много клетчатки содержат такие продукты как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые, орехи и семена. Они также содержат много белка, витаминов и минералов. Рацион с высоким содержанием подобных продуктов — это наилучший способ получить достаточно клетчатки.

Где найти клетчатку

При покупке продуктов вы можете проверить информацию о питательной ценности продукта, в том числе, уровне клетчатке. Хороший выбор — продукты, в которых содержится как минимум 2 грамма клетчатки на одну порцию.

Во время покупок обратите внимание, содержат ли продукты цельные зерна, цельнозерновую муку и овсяные хлопья. Возможно есть варианты любимых продуктов вашего ребенка с цельным зерном, то есть, более высоким содержанием клетчатки

Например, вам могут подойти сырные крэкеры с цельным зерном, хлеб из цельнозерновой пшеничной муки, хлопья с повышенным содержанием клетчатки.

Рекомендуемые нормы потребления клетчатки

— Возраст от 1 до 3 лет: 19 грамм в день (для мальчиков и девочек).

— Возраст от 4 до 8 лет: 25 грамм в день (для мальчиков и девочек).

— Возраст от 9 до 13 лет: 31 грамм в день для мальчиков и 26 грамм в день для девочек.

Примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки

— Белая фасоль: 9,5 грамма на 1/2 стакана.

— Овсяные хлопья: 8,8 грамма на 1/2 стакана.

— Красная фасоль: 8,2 грамма на 1/2 стакана.

— Бобы: 7,5 грамма на 1/2 стакана.

— Груша (с кожицей): 4,3 грамма на маленькую грушу.

— Малина: 4,0 грамма на 1/2 стакана.

— Запеченная картошка (с кожицей): 3,8 грамма на одну штуку.

— Миндаль: 3,3 грамма на 30 грамм.

— Яблоко (с кожицей): 3,3 грамма на одну штуку.

— Банан: 3,1 грамма на одну штуку среднего размера.

— Апельсин: 3,1 грамма на одну штуку среднего размера.

— Арахисовое масло: 3,0 грамма на 2 столовых ложки.

— Брокколи: 2,8 грамма на 1/2 стакана.

— Зеленый горошек: 2,5 грамма на 1/2 стакана.

— Авокадо: 2,3 грамма на 1/2 стакана.

— Кукуруза: 1,6 грамма на 1/2 стакана.

— Клубника: 1,5 грамма на 1/2 стакана.

— Дикий рис: 1,5 грамма на 1/2 стакана.

— Изюм: 1,4 грамма на 1/2 стакана.

— Попкорн: 1,2 грамма на 1 стакан.

Увеличение клетчатки и жидкости в рационе ребенка

Желательно предлагать детям продукты, богатые клетчаткой, с самого раннего возраста, чтобы их употребление вошло у них в привычку на всю жизнь.

Если ваш ребенок страдает от запора в данный момент, важно увеличивать уровень клетчатки очень постепенно — в течение 2-3 недель. Слишком резкое увеличение уровня клетчатки в питании может привести к ухудшению запора или вызвать повышенное газообразование, боли в животе и диарею

Увеличение уровня клетчатки будет эффективно, только если ребенок также начнет пить больше жидкости. Убедитесь, что ребенок не просто начал есть больше клетчатки, но так же начал пить больше воды и сока.

Как увеличить уровень клетчатки без сопротивления ребенка

Дети с аутизмом часто сопротивляются переменам, особенно переменам в питании. Родителям нужно быть терпеливыми и пробовать разные подходы, например:

— Перейти на крэкеры и макароны из цельного зерна.

— Попробовать цельнозерновой хлеб и пиццу. Многие виды цельнозернового хлеба не отличаются по виду от обычного белого хлеба.

— Предлагать ребенку мюсли из цельного зерна или попкорн в качестве перекуса.

— Предлагать ребенку сушеные фрукты в качестве сладкого лакомства (чернослив, курагу, изюм).

— Попробовать делать коктейли из замороженных фруктов или ягод на основе сока или молока.

— Предложить ребенку палочки из морковки, болгарского перца или сельдерея, которые можно обмакивать в ореховую пасту, хумус или салатную заправку.

— Добавлять в любимые блюда ребенка измельченные овощи или овощное пюре, например, их можно добавить в макароны или пиццу.

— Делать смешные рожицы или фигурки из ломтиков фруктов и овощей.

— Предложить ребенку обмакивать ломтики фруктов в ореховую пасту или его любимый вид йогурта.

— Печь печенье, кексы или пирожки из цельнозерновой муки.

Как лечить запор у ребенка?

Некоторые мамы надеются вылечить запор с помощью обыкновенной клизмы. Однако, мало кто знает, что увлекаться подобным «лечением» нельзя, чтобы не угнетать естественные позывы к дефекации и не вызвать аномалий при формировании рефлекса.

Это совсем не значит, что применение клизмы недопустимо. Напротив, при возникновении эпизодических запоров у малышей, грамотно поставленная клизма приносит им облегчение.

• Для новорожденного ребенка (до месяца), нужно использовать клизму 30 мл;
• Для малыша 1-3 месяцев — 30-40 мл (не полная самая маленькая клизма);
• Для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл;
• Для полугодовалого и годовалого ребенка – 120-180 мл.

Вода для клизмы 22-24°С, но ни в коем случае не теплая. Теплая вода растворяет токсины и они попадают в кровь из кишечника.

Если сразу после клизмы малыш сходил «по-большому» очень скудно, не стоит впадать в панику. Как правило, вскоре после дефекации вызванной клизмой, происходит еще одна дефекация.

Маленьким детям нельзя ставить клизмы больших объемов самостоятельно, так как есть опасность непредвиденных осложнений. Только квалифицированный доктор может проводить подобную процедуру.

При атоническом запоре можно массажировать живот, поглаживая по часовой стрелке, также применяется выкладывание крохи на живот, незначительное раздражение ануса (смазанным маслом пальцем и т.д.).

При спастическом запоре можно использовать детские глицериновые свечи. Ни в коем случае не вводите кусочки мыла, масло, градусник или что-то еще.

При лечении детского запора необходим строгий режим. Чтобы стимулировать дефекацию, можно напоить его водой или соком прохладной температуры.

Advertisement

Причины к запоров у подростков

Нередко бывает так, что родители впервые сталкиваются с запором у своего ребенка именно в 10-12 лет. К самым вероятным причинам возникших затруднений с выходом каловых масс из кишечника относят:

Неправильное питание

Детей в таком возрасте достаточно сложно контролировать, порой они весь день находятся одни дома, что и в какое время кушают родителям не известно.

Отсутствие полноценного обеда, постоянные перекусы, употребление чипсов и газировок – одна из основных причин, приводящих к возникновению запоров. На снижение перистальтики влияет и недостаточное количество клетчатки в рационе.

Ситуация усугубляется, если ребенок мало пьет воды.

Недостаточная двигательная активность

Дети школьного возраста мало проводят в настоящее время времени на улице. Подвижные игры им заменили развлечения в интернете и просмотр всевозможных передач.

Гиподинамия снижает моторную функцию органов пищеварения, в результате чего ухудшается и весь процесс переваривания пищи.

Психологические причины

В 10 лет большинство детей начинают постепенно взрослеть и именно поэтому часто стесняются сходить в школьный туалет.

Сдерживание позывов к дефекации приводит к тому, что каловые массы уплотняются и даже дома процесс опорожнения совершается с трудом.

Запоры у подростков часто возникают после стрессов и при нервном перенапряжении.

Заболевания

Помимо алиментарных факторов на состоянии кишечника у ребенка 10 лет отражаются и заболевания других органов.

Запоры нередко являются следствием:

• дискинезии желчевыводящих путей,
• нарушений в работе щитовидной железы,
• анемии,
• синдрома раздраженного кишечника,
• гастрита.

Спровоцировать затрудненную дефекацию может дисбактериоз, глистные инвазии и длительное лечение антибиотиками.

Девочка должна быть обследована и детским гинекологом, так как запоры могут быть следствием гинекологических патологий или наоборот вызвать их.

Чтобы правильно подобрать терапию для нормализации работы кишечника, необходимо в первую очередь провести обследование ребенка. Родители должны постараться наиболее точно установить все изменения в здоровье подростка и рассказать о них врачу, это поможет выставить верный диагноз в самые короткие сроки.

Причины и симптомы запора у детей разного возраста

Проявления запора у детей зависят от возраста ребёнка, рациона питания, наличия патологий. Запоры характеризуются:

• увеличением временных интервалов между дефекациями;
• болевыми ощущениями во время опорожнения кишечника;
• уплотнением каловых масс.

В ряде случаев запор может сопровождаться вздутием живота, болями в животе, повышенным газообразованием, отрыжкой, снижением аппетита. Чаще всего затруднения с опорожнением кишечника у детей возникают в переходные периоды жизни, обусловленные изменениями в рационе, режиме потребления жидкости, распорядке дня.

При возникновении признаков запора у ребёнка родители должны обратиться за помощью к педиатру и гастроэнтерологу. В ряде случаев может понадобиться помощь невролога. Поиск причин этого недуга представляет определённую трудность и для специалистов. Часто даже углублённое обследование не позволяет обнаружить причину запора.

Схема обследования может включать:

• клинический осмотр и пальцевое ректальное исследование;
• опрос с целью изучения образа жизни, поиска предрасполагающих факторов;
• исследование внешнего вида кала;
• копрограмму, представляющую лабораторное исследование каловых масс для диагностики заболеваний органов пищеварения;
• инструментальные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, рентген толстой кишки.

В 99% случаев запоры у детей не представляют угрозу их жизни, но доставляют серьёзный дискомфорт и могут вызывать следующие осложнения:

• энкопрез (недержание кала);
• интоксикацию организма;
• воспаление слизистой оболочки кишечника;
• болезни прямой кишки: геморрой, парапроктит, трещина заднего прохода.

У малышей до года

У детей до года частота дефекаций может варьироваться от пяти до тридцати в неделю и зависит от индивидуальных показателей обмена веществ. В среднем малыш в этом возрасте опорожняет кишечник 2–3 раза в сутки. Дефекация чаще бывает у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, чем у ребёнка, которого кормят искусственными смесями. Нормальный стул у грудного ребёнка должен быть кашицеобразной консистенции.

Каловые массы в форме твёрдых комков значительного диаметра являются одним из признаков хронического запора у ребёнка

Уменьшение частоты дефекаций по сравнению с обычными индивидуальными показателями, появление плотного фрагментированного кала, желудочных колик, возникновение проблем с отхождением газов с высокой долей вероятности свидетельствуют о запоре у малыша.

К врачу следует немедленно обращаться, если стул отсутствует более двух дней, имеются сильные боли в животе, повышается температура.

Причиной запора в этом возрасте могут быть:

• аллергия на грудное молоко, продукты, потребляемые мамой при грудном вскармливании, искусственную смесь, прикорм;
• переход с грудного вскармливания на использование прикорма;
• недостаточное потребление жидкости.

Общее количество жидкости, которое должен потреблять ребёнок до года, составляет около 800 мл.

У детей старше одного года

У детей старше одного года с возрастом кратность стула уменьшается. Запор можно заподозрить, если опорожнение кишечника у ребёнка возрастом от года до трёх лет происходит реже 6 раз в неделю. Для детей старше 3 лет ненормальным считается частота дефекаций меньше 2–3 раз в неделю.

Сопутствуют запорам у дошкольников психологические факторы. Раннее приучение ребёнка к горшку может вызывать неприязнь к процессу дефекации и в дальнейшем приводит к нарушениям в функционировании кишечника. Подобные проблемы возникают с началом посещения детского сада и школы, так как часто в обществе сверстников дети не чувствуют себя достаточно комфортно. Это приводит к подавлению позывов к дефекации, скоплению каловых масс в толстой кишке.

Синдром «боязни горшка» можно заподозрить, если ребёнок задерживает дефекацию на 3–4 дня, а фекалии состоят из двух частей: очень плотной и мягкой. Если у малыша при поступлении в детский сад появляется твёрдый кал, состоящий из множества фрагментов, а опорожнение кишечника происходит не чаще 2 раз в неделю, то это говорит о психологическом дискомфорте.