Давление верхнее и нижнее: что означает, каким должно быть и от чего оно зависит

Как формируется и регулируется АД?

Главным объектом человеческого организма считается сердце. Именно оно перекачивает кровь по 2-м кругам сосудов, которые различаются между собой размерами.

Малый располагается в легких, где происходит обогащение тканей кислородом и избавление от углекислого газа. А по большему кругу кровь разносится между всеми внутренними органами и системами человека.

Чтобы поддерживать такой круговорот в организме человека, необходимо артериальное давление, которое создается сокращениями миокарда. Если прослушать удары сердца, то отчетливо можно услышать два звука, которые отличаются по громкости.

Как правило, первый звук чуть громче второго. Сначала происходит сокращение желудочков, после сокращается предсердие, наступает небольшая пауза.

В фазе сокращения образуется верхнее давление (систолическое) и пульс, который выступает его производным. Нижнее давление характеризуется фазой расслабленности миокарда.

В поддержании нормального давления крови принимает участие две системы его регулирования:

• Нервное регулирование.
• Гуморальное регулирование.

Механизм нервной регуляции заключается в том, что внутри стенок крупных артериальных сосудов, располагаются специфические рецепторы, улавливающие колебания давления.

В ситуациях, если давление повышенное, либо пониженное, рецепторы отправляют нервные импульсы в центр полушарий мозга, откуда и приходит сигнал, который ориентирован на стабилизацию давления.

Гуморальная регуляция влияет на гемодинамику посредством синтеза особых веществ – гормонов. К примеру, в ситуациях быстрого снижения давления крови, надпочечники провоцируют выработку адреналина и других веществ, направленных на повышение АД.

Стоит отметить, что тот механизм, который поддерживает уровень нормального давления у здорового человека, при наличии патологических состояний ведет к стойкому повышению давления со всеми негативными последствиями.

Высокое АД, повышение артериального давления, зачастую связывают с расстройством функционирования почек, в медицинской практике такое явление получило название почечной гипертензии. Как правило, почечное давление особенно часто возникает у пациентов младше 30-летнего возраста.

Показатели нормы людей разных возрастных групп:

1. 15-21 год – 100/80, допустимо отклонение 10 мм.
2. 21-40 лет – 120/80-130/80.
3. 40-60 лет – до 140/90.
4. После 70 лет – 150/100.

Основные причины колебания давления в организме

Главной причиной скачков артериального давления является неправильный образ жизни.  Даже незначительное злоупотребление спиртным или отсутствие физической активности в течении суток могут привести к изменению кровообращения в организме.  У женщин часто причиной скачков АД являются гормональные нарушения и возраст.

От чего зависит колебания кровяного давления:

1. Неправильный образ жизни (сидячий образ жизни, тяжелые условия труда, плохой сон);
2. Злоупотребление алкоголем и никотином;
3. Неправильное питание (острое соленое, вредное);
4. Хронические заболевания: болезни сердца, атеросклероз, диабет, патология сосудов, почек и др.;
5. Лишний вес и ожирение;
6. Наследственная предрасположенность;
7. Стресс, нервные расстройства, депрессия;
8. Тяжелые физические нагрузки в спорте или на работе;
9. Длительное время провождение у компьютера;
10. Резкое изменение погоды или температуры воздуха (баня);
11. Прием лекарственных препаратов;
12. Неправильное распределения труда и отдыха.
13. Возраст человека.

Таблица Факторы риска для гипертоников

_________________

Как безопасно понизить верхнее давление

Чтобы быстро понизить давление, лучше всего использовать эффективные таблетки, которые должен выписать врач. Можно, например, принять «Капотен». Снижение АД с помощью этого препарата эффективно и не несет угрозу здоровью при соблюдении дозировок. Суточная доза «Капотена» ограничена четырьмя таблетками.

Как понижать давление с помощью «Капотена»:

1. Одну таблетку положите под язык – глотать ее не нужно.
2. Через 5 минут померяйте давление тонометром. Если значение будет по-прежнему высоким, используйте «Корвалол». Накапайте в воду (1/3 стаканы) 40 капель препарата.
3. Через час снова померяйте давление. Если улучшений нет, рассосите еще одну таблетку «Капотена».

Прежде чем принимать «Капотен» для снижения давления, надо посоветоваться с доктором и получить его разрешение.

Если верхнее давление резко поднялось, необходимо, вместе с капсулой универсального препарата, снижающего АД и расслабляющего сосуды, рекомендуется принять следующие меры:

1. Погрузите ноги в горячую воду (до +42°С) на пару минут, а затем в холодную – на полминуты. Повторите 5 раз.
2. Приложите к ступням примочки с уксусом. Для этого смочите ткань в растворе яблочного уксуса (1:1) и встаньте на нее.
3. Приложите к шейным позвонкам холодный компресс. Через полчаса уберите его и разотрите шею массажным маслом. Для приготовления масляной смеси смешайте обычное растительное масло или детский глицерин (1 ст. л.) с пихтовым, сосновым, кедровым или эвкалиптовым – достаточно 5-ти капель.
4. Массажируйте шею и голову.

Разница между верхним и нижним давлением

Контролируя цифры на измерительных приборах, важно не только учитывать показатели, но и разрыв между ними. Нормальной считается пульсовая разница между систолическим и диастолическим давлением в 30-40 единиц

Большой разрыв характерен для пожилых людей с диагнозом изолированной систолической гипертензии. Влияет на разницу состояние аорты, концентрация холестерина в крови, вредные привычки.

Маленькая разница

Норма пульсового давления (разница между верхним и нижним показателями) человека составляет 40-50 единиц. Если значение сильно падает, то это говорит о серьезных нарушениях в работе кровеносной системы. Маленькая разница между верхним и нижним — может свидетельствовать о нарушениях работы внутренних органов сердечно-сосудистой системы. Значение менее 30 единиц должно вызывать опасения у пациента.

Причины такого состояния представлены ниже:

• сердечная недостаточность;
• инсульт левого желудочка;
• аортальный стеноз;
• печеночная/почечная недостаточность;
• тахикардия;
• миокардит;
• инфаркт;
• кардиосклероз.

При низком пульсовом давлении стоит немедленно принимать меры. Состояние может нарастать, не поддаваться терапии и регуляции. Последствия маленькой разницы между показателями:

• нарушение зрения;
• дыхательный паралич;
• гипоксия;
• остановка сердца;
• атрофия мозга.

Большая разница

Не менее опасным считается большой разбег между величинами СД и ДД. Состояние говорит о низкой активности сердца, угрозе инсульта или инфаркта. Пациентам с большой пульсовой разницей диагностируют брадикардию. О предгипертензии говорит разбег свыше 50 мм. Старение организма может стать причиной нарушения. Если СД остается нормальным на фоне снижения ДД, человеку становится трудно сконцентрироваться.

Симптомы большой пульсовой разницы:

• обморочное состояние;
• сонливость;
• раздражительность;
• апатия;
• тремор конечностей;
• головокружения.

Большая разница между верхним и нижним давлением указывает на проблемы с пищеварением, туберкулез, поражения желчного пузыря или протоков. Паниковать при обнаружении разбега в значениях не стоит, точную причину состояния может установить только врач. При разнице более 70-80 мм рекомендуется обращаться в скорую помощь. Такие показатели говорят об интенсивной нагрузке на сердце и сосуды.

Верхнее АД

Систолическим называют давление, которое испытывают сосудистые стенки в момент систолы (сокращения мышцы сердца). АД записывается в виде дроби, и цифра сверху обозначает уровень систолического, поэтому его называют верхним. От чего зависит его величина? Чаще всего от следующих факторов:

• силы сокращения сердечной мышцы;
• тонуса кровеносных сосудов, а значит, и их сопротивления;
• количества сокращений сердца в единицу времени.

Идеальное верхнее АД – 120 мм рт. столба. Нормальное находится в диапазоне от 110 до 120. Если оно больше 120, но менее 140, говорят о прегипотензии. Если АД – 140 мм ртутного столба и выше, оно считается повышенным. Диагноз «артериальная гипертензия» ставится в том случае, если на протяжении длительного времени наблюдается стойкое превышение нормы. Единичные случаи роста АД гипертонией не являются.

АД может постоянно изменяться в течение дня. Это связано с физической активностью и психоэмоциональными нагрузками.

Причины повышения верхнего АД

Систолическое давление может повыситься у здоровых людей. Происходит это по следующим причинам:

• при стрессе;
• во время физической нагрузки;
• после употребления алкоголя;
• при употреблении соленой пищи, крепкого чая, кофе.

К патологическим причинам повышения относятся следующие:

• почечные патологии;
• ожирение;
• нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы;
• атеросклероз сосудов;
• нарушения в работе клапана аорты.

Симптомы повышенного систолического АД

Если верхнее давление повышено, какие-либо проявления могут отсутствовать, но при длительной и устойчивой гипертензии появляются следующие симптомы:

• головная боль, обычно в области затылка;
• головокружение;
• затрудненное дыхание;
• тошнота;
• мелькание мушек перед глазами.

Причины пониженного систолического АД

Оно может временно снижаться в следующих случаях:

• при утомлении;
• перемене климата и погоды;
• в первом триместре беременности;
• при физических нагрузках.

Такое состояние не является отклонением от нормы и быстро нормализуется без каких-либо вмешательств.

Низкое систолическое АД характеризуется повышенной сонливостью и вялостью

Лечение требуется, если понижение АД – симптом заболеваний, таких как:

• нарушения в работе клапана сердца;
• брадикардия (снижение ЧСС);
• интоксикации;
• сахарный диабет;
• травмы головного мозга.

Симптомы низкого систолического АД

Если верхнее давление понижено человек испытывает:

• упадок сил;
• сонливость;
• раздражительность;
• апатию;
• потливость;
• ухудшение памяти.

Профилактика

С целью предупреждения занижения показаний АД рекомендовано:

• Вести активную жизнь.
• Употреблять в сутки полтора и более литров жидкости.
• Обогатить рацион витаминизированной продукцией.
• Исключить потребление вредных яств: жирностей, острых, соленых блюд.
• Обогатить рацион продукцией, обогащенной железом: гречневой кашей, печенью, яблоками, томатами, рыбой.

Чтобы ПД не было больше нормы, врачи советуют каждодневно проводить измерение АД и фиксировать показания в дневник, ограничить потребление соли до 5 г. в день, употреблять витаминизированную пищу, особенно ту, что обогащена K, Mg, сну уделять семь часов в день.

Давление верхнее и нижнее: что означает?

АД – это физиологический показатель, который отражает силу, которую оказывает давление крови на сосуды.

Оно бывает двух основных видов:

1. Систолическое давление – это верхнее давление, отвечает за работу миокарда сердца, а также за то, с какой силой мотор сердечно-сосудистой системы выталкивает кровь в артерии.
2. Диастолическое – это нижнее давление, отображает силу воздействия крови на сосуды в момент, соответствующий по времени максимальному расслаблению сердца. Оно характеризует тонус кровеносных сосудов и показатель ОПСС.

АД измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение АД 120/80 означает, что величина САД равна 120 мм рт. ст., а ДАД – 80 мм рт. ст. соответственно. Это идеальное соотношение.

Систолическое артериальное давление

Это давление, которое возникает во время миокардиального сокращения сердечной мышцы. В некоторой степени в его создании участвуют магистральные артерии, такие как аорта, выполняя при этом роль буфера, поэтому категорическое утверждение относительно того, что это сердечное давление, не совсем верное — сосудистый компонент ведь в нем также присутствует.

Величина САД достоверно показывает, насколько сильно кровь протекает по всем сосудам в организме. Повышение рассматриваемой константы может свидетельствовать о том, что сердце по тем или иным причинам вынуждено работать слишком сильно. Обычно это явление возникает следствие чрезмерных физических нагрузок или же проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Также спровоцировать подобного рода нарушения могут различные патологии кровеносной системы.

Сами сосуды вследствие всех этих проблем становятся менее эластичными, по причине чего значительно повышается риск манифеста сердечно-сосудистых катастроф — ОИМ и ОНМК.

Кроме того, высокое САД говорит и об атеросклерозе – когда на стенках кровеносных сосудов откладываются разнокалиберные холестериновые бляшки. Соответственно, основная опасность такого заболевания – обтурация просвета (закупорка) сосудов.

Диастолическое артериальное давление

Это показатель, который отображает величину ОПСС. Иначе говоря, исходя из его значения, определяют степень ОПСС мелких сосудов. Высокое ДАД, впрочем, как и низкое, однозначно свидетельствует в пользу дисфункций работы кровеносной системы, которые приведут к серьезным проблемам в будущем, но не сейчас. Причины могут быть самые разные, но чаще всего они ассоциированы с нарушениями в работе почек.

Показатель менее 90 мм рт. ст. но более 60 соответствует нормам. Клиницисты утверждают, что у молодого здорового человека нижняя цифра АД должна достигать 80 мм рт. ст, среднего возраста – 85, а в пожилом значение в 90 мм рт. ст. полагают нормальным. Вне всякого сомнения, колебания могут быть, но в пределах 5–10 единиц. Возрастные изменения в пределах указанных рамок вполне можно считать естественными. Для детей и подростков клиническая норма, кстати, еще ниже – 60–70 мм рт. ст., особенно у девочек в период полового созревания.

Несколько слов по поводу формирования диастолического давления. Прекращение пульсации на плечевой артерии происходит только тогда, когда силовое воздействие крови на ее стенки становится минимальным, ибо к концу диастолы (так именуется момент полного расслабления сердечной мышцы) кровь достигает уже периферической сосудистой системы и сталкивается непосредственно с сопротивлением капилляров. От того, насколько сосуды гематомикроциркуляторного русла оказываются эластичными, большей частью зависит и значение ДАД. В свою очередь, степень напряжения мелких сосудов зависит от количества продуцируемого ренина — вещества, синтезируемого и экскретируемого надпочечниками, и участвующего в поддержании сосудистого мышечного тонуса. Нет ничего удивительного в том, что при такой взаимосвязи с работой внутренних органов у низкого ДАД причин может быть множество.

Прогноз

Высокое верхнее давление – неизлечимое заболевание, требующее пожизненной терапии. Однако современные методы лечения дают возможность замедлить прогрессирование недуга, не допустить развитие тяжелых осложнений, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни заболевшего.

Прогноз для каждого больного при повышенном верхнем давлении индивидуален и во многом зависит от стадии заболевания, клинической формы патологии.

При продолжительном течение систолической гипертонии в разы повышается риск возникновения осложнений. Значительное повышение чревато снижением работоспособности больного, последующей инвалидизацией и длительным пребыванием на лечении в условиях стационара.

Ухудшает прогноз заболевания развитие атеросклероза, а также течение гипертонии на фоне тяжелых сопутствующих недугов: сахарного диабета, ишемической болезни сердца и т.п.

Летальный исход при повышенном верхнем давлении в 90% связан с возникновением вышеупомянутых осложнений.

Если отклонения выявлены на ранней стадии, то прогноз благоприятен.

Своевременное и адекватное лечение систолической гипертонии уменьшает показатели смертности на 17-19%, а также на 30-35% снижает риск развития осложнений.

Причины отклонений

Сдвиг интервала между верхним и нижним значением в большую или меньшую сторону зависит от разных факторов. Далее приведены основные причины отклонений разницы в показателях систолического и диастолического давления от нормы.

Низкое пульсовое давление

У здорового человека импульс, произведенный при сокращении сердечной мышцы, встречает адекватное сопротивление сосудов. Слабая ответная отдача может быть связана с их недостаточной упругостью, возможными спазмами, различными нарушениями кровообращения.

Сначала стоит перечислить физиологические причины низкого ПАД.

1. Возрастной фактор. У пожилых людей выбрасываемый сердцем объем крови снижается, в то же время стенки сосудов приобретают жесткость и не справляются с напором кровяного потока.

2. Наследственность. Низкое пульсовое давление нередко отмечается у тех, чьи близкие родственники подвержены гипотонии либо страдают нейроциркуляторной дистонией. Врожденная низкая эластичность сосудистых стенок и их высокий тонус могут провоцировать развитие патологии.

3. Физиологические факторы. Разность между диастолой и систолой снижается в результате резкого переохлаждения или длительного пребывания в душной среде. Снижение пульсового давления провоцируют эмоциональный стресс, тяжелый физический труд, а также неправильное лечение гипертонии (когда верхнее АД «сбивается», а нижнее не изменяется). Еще одним фактором, снижающим пульсовое давление, является беременность.

Более опасными, труднее поддающимися устранению, являются патологические причины снижения разрыва между верхним и нижним давлением. В основном это серьезные заболевания или травматические поражения органов кровеносной системы.

1. Анемия. Народное название этой болезни – малокровие, поскольку характеризуется она низким производством эритроцитов (красных кровяных клеток). Анемия нередко становится следствием снижения уровня гемоглобина. При малокровии сердце работает с перегрузками, чтобы не допустить гипоксию в тканях и органах, но миокард тоже страдает от недостатка кислорода и не может поддержать объем вбрасываемой крови. В результате систолический показатель уменьшается.
2. Почечные патологии. Регуляторные функции по поддержанию нормального давления крови выполняет гормон ренин, который вырабатывают клубочки почек. Когда в мочевыделительной системе начинается воспаление, производство ренина резко возрастает, провоцируя подъем диастолического давления и уменьшение пульсового. Таким образом компенсируется недостаток кислорода в почечной ткани при острых воспалительных заболеваниях.
3. Кардиогенный шок. Это резко выраженная сердечная недостаточность, возникающая во время инфаркта миокарда, как осложнение после отравления или при миокардите (воспалении сердечной мышцы). При кардиогенном шоке поражается мышечная ткань левого желудочка – в итоге ухудшается его сократительная способность. Верхнее давление падает, а нижнее почти не меняется – поэтому и разница между ними уменьшается.
4. Гиповолемический шок. Острая патология, характеризующаяся резким уменьшением общего количества крови в организме. Чаще всего процесс развивается вследствие тяжелых инфекций или отравлений (из-за рвоты или диареи). Иногда потеря крови связана с внутренним либо наружным кровотечением.

Довольно распространенной причиной низкого ПАД является вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония. Это комплекс симптомов, в число которых входят нарушения проводимости нейронов или недостаточная сократительная функция сердечной мышцы. При этом может одновременно понижаться систола и повышаться диастола, в результате чего их отделяет друг от друга всего 10-25 единиц.

Высокое пульсовое давление

Большое различие между верхним и нижним АД, как правило, объясняется падением диастолического давления по следующим причинам:

• из-за возрастного снижения эластичности стенок сосудов;
• иногда дряблость сосудов развивается при недостатке производства ренина из-за опухолевых образований в надпочечниках;
• при патологиях щитовидной железы – если ее гормонов вырабатывается меньше нормы, страдают многие органы и большинство систем (в том числе, сердце и сосуды);
• в результате нарушения функций органов ЖКТ, желчного пузыря и протоков;
• при туберкулезе;
• при атеросклерозе.