Вегетативный криз

Симптомы дисфункции

.

Каждому типу присущи острые проявления (вегетативные кризы), которые появляются внезапно на фоне общего здоровья и сопровождаются различной симптоматикой.

Болезнь может протекать также в латентном состоянии, мало проявляя себя. А может проявляться постоянно возникающими симптомами (практически каждый день).

Выделяют 8 типов болезни. Рассмотрим, как проявляется ВСД у пациенток во время кризов:

1. Кардиологический. Тупые или острые боли в груди, тревожность, повышение АД, тахикардия, одышка. Может ощущаться чувство жжения в теле при кардиологической ВСД, а также покраснение лица.
2. Тахикардиальный. Сердцебиение до 160 ударов в минуту, повышение АД. Наблюдается также ощущение пульсации вен в висках.
3. Гипертонический. Резкое повышение АД (но не выше 170/95 мм рт.ст.), заложенность ушей при ВСД, учащенное сердцебиение, озноб.
4. Гипотонический. Понижение АД ниже 90/60 мм рт.ст., слабость, повышенное потоотделение, леденеющие конечности, одышка, тошнота, головная боль.
5. Висцеральный. Сильные боли в области живота, вздутие, диарея или запор.
6. Астенический. Повышение температуры тела до 37,4–37,5, сильная слабость, дрожание рук.
7. Респираторный. Затрудненное дыхание, давящие боли в области сердца, ком в горле, кашель, невозможность вдохнуть полной грудью.
8. Смешанный. Присутствуют различные признаки того, как проявляется вегето-сосудистая дистония у женщин. Сочетаются симптомы нескольких типов ВСД одновременно.

Помимо признаков сердечно-сосудистых нарушений присутствуют и другие общие симптомы: головная боль, субфебрильная температура, головокружение, потемнение в глазах, нарушения сна, беспокойство, чувство страха и паники, метеорологическая зависимость, повышенная утомляемость.

Зачастую вегетососудистая дистония впервые проявляется во время беременности, в возрасте около 30 лет. После 40 лет симптомы усиливаются, сердечные боли становятся более разнообразными, усталость ярко выраженной. При отсутствии лечения после 50 лет женщины наблюдают перепады температуры тела, лихорадку, чувство жара, усложненную адаптацию к смене погоды или климата, снижение умственной и физической активности, нарушения памяти.

заложенность ушей при ВСД

Шум в ушах при ВСД, треск, гул или звон может также свидетельствовать о наличии других сопутствующих заболеваний: ЛОР-органов, сердца, сосудов, позвоночника (или развиваться от переутомления, злоупотребления кофеином, алкоголем, курением).

Еще одним частым признаком дисфункции вегетативной нервной системы является ощущение жжения в теле при обострениях болезни.

Оно чаще всего сопровождается другими симптомами (одышкой, тахикардией, аритмией, головокружением, болями в области сердца). Невроз и вегетативная дисфункция, развивающиеся одновременно, могут вызывать жжение во всем теле или в отдельных его частях. Жжение возникает из-за повышенной чувствительности кожи.

Важно! Зная то, как проявляется ВСД у немолодых женщин, следует помнить, что симптомы этого заболевания схожи с признаками стенокардии, гипертонии, инсульта, опухоли, остеохондроза, рассеянного склероза. Для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

У женщин часто происходит обострение ВСД перед месячными

Симптомы усиливаются также во время климакса. Это объясняется изменением гормонального фона. Пациенток с таким диагнозом одолевает вегетативный криз еще за несколько дней до месячных. Чтобы снизить неприятные симптомы болезни в этот период, женщинам рекомендуется соблюдать режим сна, исключить физические нагрузки, совершать прогулки на свежем воздухе, принимать успокоительные препараты, спазмолитики

У женщин часто происходит обострение ВСД перед месячными. Симптомы усиливаются также во время климакса. Это объясняется изменением гормонального фона. Пациенток с таким диагнозом одолевает вегетативный криз еще за несколько дней до месячных. Чтобы снизить неприятные симптомы болезни в этот период, женщинам рекомендуется соблюдать режим сна, исключить физические нагрузки, совершать прогулки на свежем воздухе, принимать успокоительные препараты, спазмолитики.

Современные методы диагностики позволяют точно установить не только наличие вегетативной дисфункции у женщины, но и тип заболевания. Для этого назначают такие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ на уровень гормонов;
• анализ мочи;
• УЗИ внутренних органов, сосудов головы, шеи;
• ЭКГ;
• отслеживание динамики АД на протяжении дня;
• томография головного и спинного мозга;
• рентген позвоночника.

Осложнения и прогноз

В основной массе случаев невольная атака не ограничивается одним моментом, по этой причине у пациента создается устойчивое ожидание последующего криза, создающее беспокойное положение. У больных с кризом наблюдаются последующие трудности:

• Фобии – человек стремится избегать этих мест, ситуаций, которые могут послужить причиной к приступу.
• Депрессия – продолжительное предвкушение новой атаки отрицательно функционирует на единый психоэмоциональный фон.
• Повышенная утомляемость, понижение социальной активности также считаются осложнениями панических атак.

Прогноз болезни положительный, в случае если больной не затягивает визит к доктору, проходит многостороннее исследование и получает дополнительную поддержку психотерапевта.

5 Лечение

При первых признаках приступа необходимо вызвать бригаду неотложной помощи. Человека нужно положить на спину, расстегнуть одежду и открыть окно, чтобы облегчить процесс дыхания. Чтобы снять приступ, больному дают успокоительные препараты — Валидол, Валокордин, Клофелин. Если человек потерял сознание, для избавления от последствий рвоты голову поворачивают на бок.

Для постановки точного диагноза проводится комплексная диагностика с целью исключить психические патологии, заболевания сердца и центральной нервной системы. Терапия направлена на снятие общей симптоматики. Чтобы предупредить приступ ВСД в будущем, необходимо выяснить и устранить факторы, которые стали причиной.

Врач устанавливает у больного наличие вредных привычек и особенность образа жизни. Важную роль играет рабочий ритм пострадавшего. Чтобы снизить риск появления последующих кризов, пациентам необходимо:

• Правильно питаться.
• Спать не менее 8 часов в сутки.
• Вести активный и здоровый образ жизни.
• Проводить водные процедуры и массаж.
• Соблюдать режим дня.
• Заниматься спортом.

В тяжелых случаях требуются медикаментозное курсовое лечение, проведение дыхательной гимнастики и психотерапия

Очень важно привести организм в тонус и нормализовать работу нервной системы. Для достижения быстрых результатов делают инъекции транквилизатора – Седуксена

В схему лечения также может входить Кордиамин и Атропин. Дозировку этих препаратов может назначить только врач. Для закрепления результата применяют настойки женьшеня или валерианы и экстракт элеутерококка.

При подозрении на наступление нового криза больному дают сладкий чай или вводят раствор глюкозы. Справиться с сильной рвотой и тошнотой можно с помощью Галоперидола и Дедалона, которые вводят внутримышечно. Заменить эти препараты можно таблетками Аэрона. При пониженном артериальном давлении назначают Кофеин-Бензоат, при спазмах сосудов – Дибазол, при головокружениях – Бетасерк. В случае тяжелого течения заболевания могут понадобиться антидепрессанты.

Вегетососудистая дистония не является смертельной болезнью, но на данный момент медицина не может полностью остановить ее развитие. Чтобы держать самочувствие в норме и не допустить серьезных последствий, необходимо вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций.

Вегетативный криз (паническая атака) — первые симптомы и лечение пациента в таком состоянии

Вегетативный криз — непонятое, неприятное для человека, состояние тревоги со страхом и разными соматическими проявлениями.

Применение специалистами понятий «вегетативно сосудистый криз», «кардионевроз», «вегетососудистая дистония с кризовым течением» отражает взгляд на нарушение со стороны вегетативных отклонений с упором на вовлечение системы сосудов и сердца.

По Международной классификации болезней отклонение изучается в рамках соматоформного вегетативного нарушения с акцентом на психической основе вегетативной дистонии.

Определения «паническая атака», «паническое расстройство» внесены в МКБ-10 и используются по всему миру.

Подробно о панических атаках читайте в нашей статье.

Внезапные приступы паники способны в значительной мере осложнять жизнь своим жертвам. У многих в результате таких состояний развивается депресс.

ВСД не считается самостоятельным заболеванием, а скорее совокупностью признаков – симптомов других патологических процессов. Что касается классифик.

Диагностика

При диагностике учитывается симптоматика криза, его длительность, а также факторы, которые могут его провоцировать. Необходим анализ крови на сахар, ее биохимия, а также развернутый клинический. Нужна диагностика серечно-сосудистой системы. С этой целью проводиться ЭхоКГ и ЭКГ, замер артериального давления.

Для исключения неврологических отклонений, болезней сердца и головного мозга, бронхиальной астмы проводят магнито-резонансное и ультразвуковое обследование головы, грудной клетки и брюшного отдела. Потребуется консультация эндокринолога, невролога, кардиолога, психиатра. По результатам диагностики назначается лечение для снятия симптомов и устранения причины.

Важно!

Для установления диагноза и исключения других заболеваний неврологии, органов дыхания, сердца, пищеварения, схожих по симптоматике, необходима консультация терапевта.

Первая помощь при ВСД

Люди, которым был поставлен диагноз сосудистая дистония, должны знать, как быстро снять приступ ВСД.

Нужно уметь самостоятельно с ним справляться, так как он может произойти внезапно и рядом может никого не оказаться.

Что же делать при приступе ВСД:

1. Сначала нужно постараться успокоиться. Не стоит думать о смерти из-за появившихся тревожных симптомов. Необходимо понимать, что это всего лишь криз ВСД, спустя время они исчезнут.
2. Затем необходимо расстегнуть тугую одежду и при возможности выйти на воздух. Это надо сделать, чтобы обеспечить поступление кислорода в легкие. Рекомендуется выпить успокоительное. Например, настойку пиона, пустырника, лимонника китайского, валерианы. Использовать их надо следующим образом: 50 гр настойки следует растворить в половине стакана кипяченой воды.
3. Если нет сил самостоятельно выйти на воздух, то необходимо открыть окно в помещении. После этого следует лечь на спину и приподнять ноги. Благодаря этому улучшится прилив крови к голове.
4. Если кто-то есть рядом, то первой помощью его при вегето-сосудистой дистонии должно стать сбрызгивание лица больного холодной водой. Если последний начинает терять сознание, то он должен дать ему понюхать нашатырь. При его отсутствии следует воспользоваться одеколоном или спиртом.
5. Потом можно выпить тот же «Валокордин» или «Корвалол».
6. При повышенном давлении необходимо принять таблетку, которая должна помочь снизить его. При пониженном давлении, соответственно, требуется выпить лекарство, которое повысит его.
7. Можно выпить крепкий сладкий чай или кофе.
8. Опустить ноги в теплую водичку.
9. Для того чтобы успокоить сердцебиение – надавить на глазные яблоки.

Итак, как снять приступ вегето-сосудистой дистонии — мы выяснили.

А вот как можно предотвратить развитие этого состояния?

Что делать при ВСД врачами не рекомендуется:

• пить в больших количествах алкогольные напитки, курить;
• сидеть на диетах, требующих практически полного отказа от пищи;
• смотреть фильмы и сериалы, в которых присутствуют сцены насилия;
• настраивать себя на наступление криза;
• мало времени проводить на улице, много – за компьютером или телевизором;
• пить в большом количестве кофе или энергетические напитки;
• заниматься экстремальными видами спорта.

Для начала нужно постараться просто успокоиться

Рекомендации по оказанию неотложной медицинской помощи при ВСК у детей на догоспитальном этапе

Ближе к практике

При симпато-адреналовом кризе:

• • необходимо успокоить ребенка, уложить в постель, обеспечить доступ свежего воздуха, объяснить больному, что криз не угрожает жизни;
• • седативная фитотерапия в виде приема внутрь настойки валерианы, боярышника или корвалола из расчета 1 капля на 1 год жизни;
• • внутрь глицин 0,1 мг (1 табл. – детям до 14 лет, старше 14 лет – глицин-форте 1 табл.);
• • при головной боли и лихорадке – внутрь ибупрофен в разовой дозе 5–10 мг/кг или ибуклин (парацетамол и ибупрофен);
• • при отсутствии эффекта — внутримышечно ввести 50% раствор метамизола (анальгина) из расчета 0,1 мл на год жизни в сочетании с 2% раствором хлоропирамина (супрастина) 0,1-0,15 мл/год, но не более 1 мл (можно использовать раствор тавегила);
• • при длительном возбуждении и признаках судорожной готовности — внутримышечно ввести 0,5% раствор диазепама из расчета 0,05 мг/кг (0,1 мл/кг) внутримышечно, но не более 10 мг (2,0 мл) однократно;
• • показаны внутрь препараты калия: либо аспаркам, либо панангин в возрастных дозировках (1-2 табл/сут);
• • при выраженном повышении АД и тахикардии препаратами первой очереди являются β-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан, индерал) в разовой дозе от 0,5 мг до 1 мг как парентерально, так и энтерально. Блокаторы β-адренорецепторов, как правило, эффективны как при симпато-адреналовом, так и при вагусно-инсулярном кризах. По-видимому, в первом случае имеет значение центральное действие – подавление симпатической активности, а также влияние на миокард – устранение тахикардии и уменьшение сердечного выброса. Во втором случае основную роль играет непосредственное действие лекарства на β-адренорецепторы сосудистой стенки, что ведет к понижению АД. Кроме того, β-адреноблокаторы устраняют чувство тревоги, страха, напряжения.

Противопоказаниями к назначению β-адреноблокаторов являются бронхиальная астма и склонность к бронхоспазмам, синусовая брадикардия, атрио-вентрикулярная блокада, сахарный диабет.

• • Если ребенок остается дома, то рекомендуются внутрь транквилизаторы (феназепам, 10-20 мг/ сут) и передача ребенка под наблюдение участкового педиатра и невропатолога.
• • Перед провоцирующими ВСК ситуациями, связанными с умственным или физическим напряжением, рекомендуется предварительный прием малых транквилизаторов в возрастных дозировках.

При вагусно-инсулярном кризе (ваготоническом):

• • уложить больного в постель горизонтально, согреть дистальные отделы конечностей, проветрить помещение, обеспечить доступ свежего воздуха, удалить резкие и неприятные запахи;
• • дать горячий чай, кофе;
• • внутрь настойка элеутерококка: 1 капля/год жизни;
• • препараты янтарной кислоты;
• • при необходимости – ввести подкожно 10% раствор кофеина из расчета 0,1 миллилитр на год жизни (0,5 мг/кг);
• • при выраженной брадикардии или некупирующемся кризе ввести внутримышечно 0,1% раствор атропина в дозе 0,05 – 0,1 мл на год жизни;
• • при выраженной тревожности, страхе рекомендуется назначение антидепрессантов (амитриптилина в дозе 0,025 – 0,05 г в сутки, азафена в дозе 0,025 – 0,05 г в сутки, имизина в дозе 0,01 – 0,02 г, но не более 0,05 г).

В случаях ВСК смешанного характера для его купирования применяют симпатолитики в небольшой дозе, β-адреноблокаторы, диазепам, тиоридазин и другие препараты, используемые при купировании вышеописанных кризов, в зависимости от выраженности симптомов раздражения симпатической либо парасимпатической нервной системы.

При обморочно-тетаническом кризе:

• • 0,5% раствор диазепама из расчета 0,05 мг/кг (0,1 мл/кг) внутривенно или внутримышечно, но не более 2,0 мл однократно и 10% раствор кальция глюконата 1,0 мл/год жизни внутримышечно или медленно внутривенно;
• • при неполном купировании судорожного состояния – 20% раствор натрия оксибутирата в дозе 50-80 мг/кг внутривенно или внутримышечно.

При мигренеподобном кризе:

• • внутримышечно ввести 50% раствор метамизола (анальгина) из расчета 0,1 мл на год жизни в сочетании с 2% раствором хлоропирамина (супрастина) 0,1-0,15 мл/год, но не более 1 мл (можно использовать раствор тавегила) и 2% раствор папаверина (0,1 мл/год жизни);
• • при проявлениях гипертензионного синдрома вводится 1% раствор лазикса (1-2 мг/кг) внутримышечно или внутривенно;
• • в случае неоднократной рвоты – церукал 0,01 мл/кг (10 мг в 1,0 мл) не более 1,0 мл;
• • при выраженных церебральных спазмах или бронхоспазме – эуфиллин 2,4% – 0,1 мл/кг внутривенно медленно.

При истероподобном кризе:

• • 0,5% раствор диазепама из расчета 0,05 мг/кг (0,1 мл/кг) внутривенно или внутримышечно, но не более 2,0 мл однократно
• • рекомендована госпитализация

Действия во время приступа

Как снять приступ в дневное время суток — устраняется посредством успокоительных препаратов. В вечернее время рекомендуется вызвать врача. Чтобы избежать симптомов приступа, необходим прием седативных препаратов. Самыми распространенными и без видимых побочных эффектов являются таблетки валерианы, и чай из мяты перечной.

В комплекс лечения доктор может включить транквилизаторы (Оксидин и Феназепам). Если симптоматика приступа ВСД в ночное время суток не пропадает, то назначается прием бета-адреноблокаторов (Бипролол). Применяются при кардиоваскулярном типе ВСД. В лечебную терапию необходимо включить витамины группы В и настойку женьшеня (выступает как адаптоген) и препараты метаболического действия (Милдронат).

Церебрально-сосудистый криз

Это состояние организма, характеризующееся осложнением гипертонического криза, при котором поражаются головной мозг и сердце, и требует в срочном порядке госпитализации с оказанием необходимой квалифицированной медицинской помощи, чтобы избежать летального исхода.

Симптоматика церебрально-сосудистого криза складывается из выраженной головной боли, которая в основном локализуется в области затылка, а иногда носит распространённый характер. По мере того как повышается давление и усугубляется вазогенный отёк мозга, боль в голове приобретает большую интенсивность, а затем больного начинает тошнить и открывается рвота. В дальнейшем развивается чувство боязни света, нарушается вестибулярный аппарат, отмечаются расстройства зрения. Иногда на фоне гипертонического криза, который осложнён острой формой энцефалопатии, развиваются приступы эпилептиформного характера и симптомы оболочечного свойства. Кроме того, иногда может появиться симптоматика общей мозговой неврологии.

Как правило, церебрально-сосудистый криз диагностируют на основании анамнеза больного, данных артериального давления и клинических симптомов. Для подтверждения диагноза применяют исследования в виде измерения давления глазного дна и МРТ головного мозга при использовании режима Т2. А вот лабораторная диагностика может обнаружить изменения в показателях, указывающих на причины появления гипертонической болезни, и не только её, а и других заболеваний, которые способствовали развитию церебрально-сосудистого приступа.

Поддержание состояния организма

Центральная нервная система в организме считается «Генеральным штабом», от ее правильной работы зависит функционирование всех систем и органов.

Важно поддерживать ее:

• правильным питанием;
• умением расслабляться;
• достаточно высыпаться;
• избегать стрессов;
• заниматься физкультурой;
• закаливанием организма.

Перечисленные методы важны в профилактике сосудистых нарушений, они способствуют улучшению кровообращения по сосудам, укреплению нервной системы и общего состояния, иммунитета.

Для профилактики важна диета с применением:

• натуральных овощей, фруктов;
• соков;
• кисломолочных продуктов;
• продуктов, богатых витаминами группы В и магнием.

Важно употреблять продукты, что снимают интоксикацию:

1. Свекла.
2. Яблоки.
3. Чернослив.
4. Абрикосы.
5. Перепелиные яйца.
6. Печень.

Хорошо помогает и глицин — аминокислота, которая оказывает на мозг и сосуды благотворное действие. Продается в аптеках.

Лечение всех кризов назначает врач после полного обследования всего организма.

Необходимо комплексное лечение, постоянный контроль АД, с употреблением седативных препаратов и средств, улучшающих кровообращение в сосудах:

• Сермион;
• Актовегин;
• Инстенон;
• Винпоцетин.

Без назначения врача препараты для лечения сосудов и снятия кризов не рекомендуются.

Симптомы

Вегетососудистый криз, как правило, впервые проявляется у больных в возрасте 20-35 лет. В большинстве случаев от патологии страдают женщины в силу присущей слабому полу психоэмоциональной неустойчивости. В последнее время припадки вегетососудистой дистонии стали часто диагностироваться и у мужчин. Данный факт обусловливается возрастающей социальной напряженностью вследствие постоянно изменяющихся экономических условий жизни населения.

Более половины проявлений клинической картины заболевания составляют вегетативные симптомы, остальная доля признаков недуга характеризуется эмоционально-аффективными расстройствами. Прогноз лечения формируется с учетом выявленных особенностей каждого отдельного клинического случая. В зависимости от выраженности симптомов патологии вегетососудистый криз принято делить на следующие виды:

1. симпатико-адреналовый;
2. вагоинсулярный;
3. смешанный.

Симпато-адреналовый криз

Подобные приступы часто возникают у людей, страдающих от угнетенного состояния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Во время криза такие больные испытывают внезапное повышение артериального давления с последующим нарушением сердечного ритма. Как следствие, у пациентов с симпато-адреналовой формой атак нередко наблюдается церебральный сосудистый криз. Следует сказать, что данная форма патологии, как правило, проявляется в середине дня или ночью. Помимо этого, симпато-адреналовый вид характеризуется следующими симптомами:

• сильной пульсирующей головной болью;
• учащенным сердцебиением – тахикардией;
• повышением температуры тела;
• резким адреналиновым выбросом;
• бледностью кожных покровов;
• онемением;
• тремором конечностей;
• ощущением тревоги и страха;
• повышением уровня глюкозы, количества лейкоцитов в крови.

Вагоинсулярный криз

Данный вид вегетососудистого припадка начинается с активизации парасимпатического отдела нервной системы. Больной испытывает внезапные перебой в работе сердца, возможно ощущение «замирания» в области грудной клетки. Во время вагоинсулярного приступа ВСД замедляется сердечный ритм, снижается артериальное давление, что нередко провоцирует гипотонический криз.

У пациентов отмечается изменение кожных покровов гиперемического характера, интенсивная работа сальных и потовых желез. Больные часто жалуются на избыточное газообразование, повышенную перистальтику кишечника. После окончания вегетососудистого приступа пациенты в течение нескольких дней чувствуют выраженную мышечную слабость, разбитость. При вагоинсулярном кризе также могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение нехватки воздуха, удушье;
• головокружение;
• позывы к дефекации;
• пульсация в голове;
• обморочное состояние;
• затрудненное дыхание;
• боли в желудке.

Смешанный

Данный вид вегетососудистых кризов характеризуется сочетанием симптомов предыдущих типов атак. При этом вместе с вегетативными пароксизмами у больных наблюдаются глубокие психоэмоциональные расстройства, связанные с дисфункцией гипоталамуса и резким адреналиновым выбросом. По этой причине смешанную форму приступа сложно диагностировать вследствие ее сходства с диэнцефальным кризом ВСД. Терапия болезни затруднена из-за полиморфности ее проявлений. Как правило, назначается симптоматичная лечение. На психосоматическом уровне данный вид патологии проявляется:

• дезориентацией;
• страхом потерять разум или совершить неправомерный поступок;
• деперсонализацией;
• сильным страхом смерти.

Как проявляется заболевание

Основные признаки астено-вегетативного синдрома схожи с другими заболеваниями и расстройствами, поэтому при наличии симптомов, указанных ниже, необходимо сначала проконсультироваться с врачом. Назначение лечения самостоятельно может лишь усугубить ситуацию и нанести вред здоровью.

Опознать вегетососудистую дистонию данного типа можно по ряду симптомов. У пациента наблюдается:

• частая головная боль;
• головокружения, иногда обмороки;
• постоянная усталость, недосып, слабость;
• проблемы с пищеварением;
• усиленное потовыделение;
• частая тошнота и рвота;
• учащенное сердцебиение.

Кроме того, могут наблюдаться такие неприятные явления как бессонница, подавленность, депрессия. Особенно часто признаки проявляются у подростков, переходной возраст которых наиболее сильно влияет на настроение. Также у больного диагностируется замедленная реакция, проблемы с восприятием и памятью, одышка.

Одно из проявлений болезни — это учащенное сердцебиение

Клиническая картина различна у пациентов. Это зависит от особенностей характера человека, темперамента, деятельности, внешних раздражителей. Только врач сумеет выявить данную патологию и провести дифференциальную диагностику.