Подташнивает по утрам: почему возникают приступы тошноты

Способы устранения тошноты и рвоты

До окончательной диагностики организма должно пройти время, и можно притупить симптомы, и избавиться от утренней рвоты.

1. Чтобы уменьшить количество позывов, как у детей, так и взрослых, можно употреблять от тошноты мятные конфеты.
2. Если рвота мучает в утренние часы – эффективен имбирный чай. Необходимо 1 ч.л. тёртого имбиря заварить стаканом кипятка, настоять полчаса. Принимать небольшими глотками.
3. Беременным, так и детям подходят не все средства. Отличный вариант купировать приступ – мелко порезанный лимон залить 1 литром кипятка. Принимать небольшими глотками. Ребёнка от трёх лет чаем нужно поить небольшими дозами.
4. Настойка мяты сможет избавить от недомоганий.
5. После пробуждения будущей маме разрешается выпить стакан свежего сока. Не следует резко вставать, а выпить стакан лимонной воды или съесть любой фрукт.

При обнаружении первых симптомов рвоты у ребёнка, подростка не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к специалистам, если симптом не проходит неделю. Многие болезни сигнализируют о дисфункциях – проявляются тошнотой и рвотой. Опасны для самочувствия, могут привести к серьёзным последствиям.

Возможные причины тошноты по утрам

Тошнота подразумевает дискомфорт, ощущение тяжести, затрагивающее подложечную область, грудь, глотку, ротовую полость.

Беременность

Женщины репродуктивного возраста при утренней тошноте сразу же заподазривают беременность. Тошнота является ее ранним признаком и наблюдается более чем в половине случаев. Появляется она чаще по утрам, но может беспокоить и в течение дня, особенно из-за сильных запахов.

Причиной утренней тошноты во время беременности считается повышение уровня хорионического гонадотропина (гормон). К факторам риска относят также переутомление, повышенную кислотность желудка, низкий уровень глюкозы в крови.

Переедание

Причиной утренней тошноты может быть банальное переедание за завтраком или накануне на ужине. Тошнота в таком случае сопровождается тяжестью в животе, возможна изжога.

Особенности вестибулярного аппарата

Если вестибулярный аппарат слаб, то утром при резком подъеме может возникать тошнота. Обычно она сопровождается головокружением, слабостью. Может возникнуть рвота.

Отравление

Тошнота является одним из признаков отравления. Частые его причины – алкоголь, испортившиеся продукты, передозировка лекарственными препаратами. Помимо тошноты отравление может сопровождаться следующими симптомами:

• головная боль;
• тяжесть, болезненные ощущения в животе;
• расстройство стула: кал становится водянистым, неприятно пахнет, может содержать непереваренные частицы пищи;
• рвота;
• повышение температуры;
• побледнение кожных покровов.

Кинетоз

Эту патологию называют также морской болезнь или болезнью движения. Тошнота возникает из-за монотонного колебания транспорта – не только морского, но и воздушного или наземного. Такой симптом может беспокоить постоянно или же только по утрам, когда человек просыпается, меняет положение тела.

Язва желудка

Это заболевание подразумевает поражение слизистой органа. Трофические нарушения провоцирует соляная кислота, пепсин, желчь. Болезни свойственно рецидивирующее течение.

Утренняя тошнота при язве желудка возникает обычно после завтрака. Заболеванию свойственны также следующие признаки:

• снижается масса тела;
• тошнота может сопровождаться рвотой;
• изжога;
• кислая отрыжка;
• боль в эпигастральной области – возникает обычно на голодный желудок.

Гастрит

Эта патология также поражает слизистую желудка. Она претерпевает изменения воспалительного или воспалительно-дистрофического характера. Возможных причин гастрита очень много. Чаще это неправильное питание, вредные привычки, продолжительный прием некоторых медикаментов, бактериальное или грибковое поражение.

Утренняя тошнота при гастрите может возникнуть после завтрака. Приступы могут повторяться в течение дня после еды. Тошнота может сопровождаться следующими симптомами:

• боль в животе – проявляется постоянно или приступообразно;
• кислая отрыжка;
• изжога;
• расстройство стула;
• повышенное слюноотделение;
• тяжесть в животе после еды;
• пониженный аппетит.

Панкреатит

Заболевание поражает поджелудочную железу и подразумевает воспалительный процесс. Возможных причин патологии масса, включая отравление (чаще алкогольное), заболевания вирусной, инфекционной, паразитарной, грибковой этиологии. Утренняя тошнота может возникнуть при нарушении диеты, даже если оно было накануне.

Острой фазе заболевания свойственны также следующие симптомы:

• вздутие живота;
• отрыжка;
• рвота – может быть неукротимой;
• плохое общее самочувствие;
• снижение массы тела;
• повышенное газообразование;
• нарушения стула.

Гипертензия

При повышенном артериальном давлении тошнота может возникать не только по утрам, но и периодически в течение дня. Патологии свойственны также следующие симптомы:

• головокружение;
• головная боль;
• сонливость;
• общая слабость;
• мушки, пятна перед глазами;
• шум в ушах;
• изменение сердечного ритма.

Нарушение функций щитовидной железы

Причина патологии кроется в гормональном сбое и нарушении вещественного обмена. Помимо утренней тошноты проявляются следующие симптомы:

• слабость;
• сонливость;
• потеря аппетита.

Причины тошноты по утрам

Если утром беспокоит тошнота, то причины скрываются в многочисленных патологических состояниях и заболеваниях

Чтобы верно определить «виновника» дискомфорта, нужно обратить внимание на проявляющиеся вместе с чувством дурноты симптомы.
Тошноту вызывают патологические и непатологические факторы. Причинами тошноты по утрам являются:

Причинами тошноты по утрам являются:

1. Интоксикация — самая распространённая причина. Отравление является следствием употребления просроченных продуктов, щёлочи алкоголя, вдыхания краски.
2. Воспаление аппендикса. Дополнительными симптомами являются болевые ощущения в области живота (в верхней части, а чуть позже в правой нижней), повышение температуры тела. При аппендиците тошнота всегда переходит в состояние рвоты.
3. Эзофагит (т.е. воспаление трубки пищевода). Наблюдается ощущение комка в горле и за грудиной, усиливающееся после еды. Тошнота не зависит от приёма пищи.
4. Дуоденит (воспалительный процесс в 12-перстной кишке), вспомогательным признаком которого является исчезновение дискомфорта в области живота, если человек немного поест.
5. Холецистит. При воспалении желчного пузыря тошнота может сопровождать человека уже во время еды. Дополнительные проявления — изжога, привкус металла во рту, горечь, боль справа под рёбрами, повышенное газообразование.
6. Гастрит, вспомогательными признаками которого можно назвать болевые ощущения в области над пупком, чувство распирания. Возникает после приёма пищи, но может образовываться и до него.
7. Кишечная инфекция. Для неё характерно сопровождение диареей и рвотой, а также слабостью, повышением температуры тела и болями в зоне желудка.
8. Панкреатит как следствие употребления алкоголя, некачественной пищи, жирных или жареных блюд. Сопровождается болью в левом боку и вздутием живота.
9. Опухоли желудочно-кишечного тракта (имеющие доброкачественную или злокачественную основу).
10. Паразиты. Приём пищи никак не влияет на тошноту — дискомфорт случается, как во время кушанья, так и перед или после.
11. Пиелонефрит сопровождается переходом тошноты в рвоту, болезненным мочеиспусканием и болью в пояснице.
12. Гипотиреоз (т.е. недостаток гормонов щитовидной железы). Дискомфорт в данном случае, хоть и постоянный, но не сильно выражен, аппетит снижен, проявляется сонливость.
13. Съеденные сладости могут быть причиной тошноты. Сопутствующий симптом — боль выше пупка.
14. Слабый вестибулярный аппарат. Это заметно по тому, укачивает ли человека при поездке в транспорте.
15. Травма мозга (ушиб, сотрясение) вызывают неприятные ощущения, что становится причиной тошноты.
16. Менингит, для которого характерны повышение температуры тела, фотобоязнь, сдавливание в затылочной области.
17. Мигрень. Дополнительные симптомы — частая головная боль, головокружения. Проявляется у женщин.
18. Аневризма головного мозга, дополнительный симптом которой — резкая головная боль.
19. Гипертония или повышение внутричерепного давления, вспомогательные признаки которых — отёчность, головокружения, покраснение лица. Преимущественно проявляется у мужчин и требует лечения.
20. Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, другие патологии), сопутствующими симптомами которых является боль в животе, наступление рвоты (с ней приходит некоторое облегчение), побледнение кожи, чувство удушья, вероятно такое проявление, как икота.
21. Приём некоторых лекарств. Тошнота у мужчин, женщин может быть побочным эффектом.
22. Стрессовые ситуации. Ещё одна довольно распространённая причина. Тошнота является следствием повышенного адреналина и рвота не наступает.
23. Голод — фактор, обуславливающий наступление чувства дурноты.
24. Переедание является причиной тошноты. Дополнительный симптом — чувство распирания в животе.
25. Неврология. Дополнительный симптом — головокружение, однако проявления проходят при смене положения тела.

У кого проявляется тошнота по утрам: у детей, женщин и мужчин

Проявляющийся в области эпигастрии дискомфорт у ребенка, является аллергией на продукты питания и лекарственные препараты. Причина может быть в не до конца сформированной нервной системе у ребёнка либо пониженной способности к адаптации.

Причинами утренней тошноты у женщин являются беременность, менструация или период менопаузы. До 12-ти недель утренняя тошнота — нормальное проявление токсикоза.

Чувство дурноты по утрам у мужчин возникает по причине патологий головного мозга чаще, чем у женщин. При этом у мужчины отмечается повышение внутричерепного давления.

Медикаментозная терапия

Есть целая группа лекарств, прием которых может существенно облегчить самочувствие больных до либо после еды по утрам.

Важно только, чтоб их применение не влияло на желудок, не травмировало его. К ним относят:

1. Мезим форте. Показан медикамент, если есть дефицит ферментных элементов в организме. Из-за этого часто возникает чувство немотивированного голода, даже после трапезы, особенно по утрам. После применения препарата еда лучше переваривается, усваивается. Эпизоды тошноты, голода минимизируются. Медикамент бережно влияет на желудок, не травмируя его по утрам. Чувство дискомфорта исчезает с первых дней терапии.
2. Эссенциале. Лекарство применимо для лиц, у которых часто болит желудок. Действие его нацелено на минимизацию тошноты и голода. Применяют у мужчин и женщин. После курса терапии доказано нормализуется состояние, восстанавливается дезинтоксикационная функция организма, устраняется чувство тяжести и переполнения желудка по утрам.
3. Омепразол. Помогает устранять чувство тяжести по утрам, рефлюксы, изжогу и тошноту. Кроме того, лекарство действенно препятствует возникновению гиперсекреторного состояния.

Когда обращаться ко врачу?

Наряду с совершенно нормальными явлениями, когда тошнота не приносит ничего, кроме дискомфорта, существуют и особые ситуации, при которых необходима незамедлительная врачебная помощь.

Угрожающие жизни состояния:

1. Тошнота и рвота с примесью крови, желчи, либо кофейного цвета (смешанная с желудочным соком кровь).
2. Расстройства сознания, дезориентация и нетипичное поведение.
3. Пожелтение кожи и склер глаз.
4. Тошнота на фоне появления звездчатой сыпи и кровоподтеков.
5. Высокая температура, тошнота и общая слабость.
6. Боль в брюшной полости, тошнота, сопровождающаяся рвотой или диареей.
7. Спазм или паралич мышц, сопровождающийся тошнотой и расстройством сознания.

При таких симптомах обязательно стоит поехать в больницу, хотя бы для того, чтобы исключить вероятность серьезных осложнений и даже летального исхода. Нельзя игнорировать такие симптомы, особенно, если речь идет о ребенке.

У детей вообще любые заболевания развиваются намного быстрей, чем у взрослых, поэтому промедление может привести к трагическому результату.

Анализы при утреннем недомогании

Исходя из
ваших симптомов, ваш врач может назначить некоторые анализы, чтобы убедиться,
что вы и ваш ребенок в безопасности. Они включают:

Анализы
крови

Ваш доктор
может заказать анализы крови, которые включают такие:

• полный анализ крови
• комплексная метаболическая панель
• комплексная метаболическая панель для измерения уровня электролитов в крови.

Эти тесты
определят, если вы:

• обезвожены
• недоедаете или испытываете недостаток определенных витаминов
• недоедает или испытывает недостаток определенных витаминов
• малокровны

Ультразвук

Ультразвук
использует звуковые волны для создания изображения вашего ребенка. Затем врач
использует эти изображения и звуки, чтобы убедиться, что ваш ребенок
развивается с нормальной скоростью.

Специфика вечернего недуга

Человека тошнит не только по утрам, но и по вечерам. Чувство дурноты может не покидать больного круглые сутки по таким причинам:

1. Кишечная инфекция. Если в организм человека попала болезнетворная инфекция, его будет тошнить до тех пор, пока она не экспортируется. В данном случае тошнота будет сопровождаться рвотой. Больному не следует подавлять рвотные позывы.
2. Нарушение режима питания. Человека тошнит утром и вечером в том случае, если перед сном он переел. Несоблюдение правил здорового питания негативно сказывается на самочувствии человека, вызывая у него массу дискомфортных ощущений.
3. Стрессы и депрессии. Психоэмоциональные расстройства негативно влияют на функционирование желудочно-кишечного тракта. Любые психоэмоциональные расстройства, как и воспоминания о них, приводят к возникновению у человека чувства дурноты.
4. Черепно-мозговые травмы. Больного практически всегда тошнит по вечерам после черепно-мозговых травм. Тошнота может сопровождаться рвотой в том случае, если больной после такой травмы сделал резкое движение, например, наклонился вперёд.
5. Вечерняя мигрень. Человека, страдающего от головной боли, часто тошнит по вечерам. С чем это связано? Дело в том, что мигрень приводит к изменению артериального давления. Это и вызывает чувство дурноты.
6. Эмоциональное и физическое перенапряжение. В связи с быстрым темпом жизни современного общества, практически все люди страдают от перенапряжения. Это связано как с физическими, так и с эмоциональными нагрузками. В результате у них возникает тошнота по вечерам.
7. Гликемия. Это заболевание провоцирует вечернюю дурноту, так как в организме больного в ночное время происходит замедление обменных процессов. В то же время артериальное давление и уровень сахара в крови могут меняться.

Как избавиться от тошноты народными средствами?

• В первую очередь многим вспоминается нашатырный спирт, – его вдыхают через нос. Под язык можно положить таблетку валидола или рассосать мятную конфету.
• Можно приготовить такой отвар: вскипятить 250мл молока и положить в него 1ч.л. крапивы, на слабом огне проварить в течение 5мин., 1/3 отвара принять тут же, а затем каждые два-три часа выпивать по 1ст.л. этого отвара, пока тошнота вас не отпустит.
• Многим помогает отвар с корнем имбиря: измельчите его и залейте 300мл только что закипевшей воды, пусть настоится какое-то время, пока не остынет до комнатной температуры, и мелкими глотками выпейте его.
• Сбор трав также поможет в лечении тошноты: нужно взять ромашку (2ч.л.), розмарин (1ч.л.) и шалфей (1ч.л.), залить их 500мл кипящей воды, 15-20мин. настаивать и пить небольшими глотками каждые четверть часа.
• При первых признаках тошноты многим помогает смешанный с 0,5ч.л. столовой соды сок 0,5 лимона.
• А можно просто смешать 0,5ч.л. соды с 250мл теплой воды и выпить мелкими глотками.
• Также можно попробовать избавиться от тошноты, выпив растворенные в воде 15 капель настойки мяты.
• Мята перечная хороша от тошноты в виде настоя: возьмите сухие листья мяты (1ст.л.), залейте их кипятком (250мл) и пусть настаивается два часа. После чего настой необходимо процедить. Употребляется три-четыре раза в день по 1ст.л.

Как вы понимаете, от временных приступов тошноты избавиться нетрудно. Однако, если тошнота вас преследует постоянно и мучительно, обратитесь к врачу, он сможет определить причины тошноты и оптимальный вариант ее лечения. Терпеливо переносить это состояние не стоит. С таким относительно «легким» симптомом нарушений в организме, как тошнота, справляться гораздо проще, пока это нарушение не переросло в серьезную проблему.

Будьте здоровы!

Все причины тошноты (подташниваний). Симптомы, лечение.

Заболевания, вызывающие рвоту

Гастроэнтерологи уверены: причиной считается гастрит или язва. Возникают прочие симптомы. В желудке появляется боль, чувство раздувания, изжога. Приём пищи увеличивает признаки. Происходит быстротечная потеря веса. Подозревают заболевание панкреатит. Рвота – первостепенный утренний симптом на пустой желудок. Вызывается после употребления различной пищи. Бывает расстройство стула, боль в области эпигастрии.

Симптом – признак аппендицита. У больного возникает тяжесть с правой стороны, снизу, постепенно усиливается. Повышается температура, возникает позыв, тошнит. Рвотный позыв будет сигналом – в организме происходит чужеродное. С выходящими рвотными массами выходят вредные вещества. Обратиться за скорой помощью нужно незамедлительно.

Воспаление аппендикса

Сбой в работе пищеварительной системы возникает во время приёма в пищу несовместимых продуктов. В организм человека бактерии и микроорганизмы попадают с воздухом. После завтрака появляется сильная рвота, тошнит, повышается температура, возникает понос. Организм обезвоживается – пейте много воды. Если болит живот, тянет область поджелудочной – срочно госпитализируйте ребёнка, предпримите серьёзные меры для устранения инфекции.

Причины заболеваний ЖКТ:

• Плохое питание.
• Некачественная пища.
• Патология беременности.

Гастрит встречается даже в дошкольном и школьном возрасте. При холецистите состояние обостряется утром. В стороне правого ребра возникают неприятные ощущения. В острой стадии отмечаются рвота, отрыжка, метеоризм.

Без полной диагностики врач не поставит диагноз, не назначит лечение. Необходимо пройти ряд обследований:

• проверить кровь на биохимию;
• гастроэндоскопия;
• УЗИ органов брюшной полости.

Аппендикс руками исследует опытный хирург. Во время головной боли наблюдается утренняя рвота, как у мужчин, так и женщин. Организм реагирует на свет и громкий звук. При повышенном давлении рвота – главенствующий симптом, наряду с повышенным давлением. Возникает острая головная боль и головокружение. Если не лечить заболевание, возможны опасные последствия: инсульт, криз, летальный исход.

По физиологии мужчины менее расположены к реакции тошноты. Состояние спровоцировано присутствием хронических заболеваний ЖКТ, отравлением, повышением давления.

Психологическая рвота проходит, если сменить положение. Когда это не спасает – записывайтесь к врачу. Утренняя рвота связана с похмельным синдромом. Повышенный уровень кислоты в пищеводе и желудке после принятого алкоголя провоцирует тошноту. Мужчина чувствует дискомфорт. Сильный голод способен спровоцировать тошноту.

Заболевания сердца влияют на утреннее самочувствие. Возникают симптомы: рвотные позывы, боль в грудинной области, онемение конечностей. Глистная инвазия проявляется интоксикацией организма. Аскариды и лямблии паразитируют в кишечнике и печени.

Дисфункция эндокринной системы, недостаточная выработка гормонов щитовидной железы. Первые признаки — утренняя рвота в 5 часов после пробуждения, слабость, проблемы с памятью и понижение веса. После курса железосодержащих, нестероидных противовоспалительных препаратов возникают рвотные позывы. У подростков во время экзаменов, при повышенных умственных, физических нагрузках стресс, переживания вызывают тошноту. Девушка может чувствовать позывы во время критических дней, стрессов. Женщина постарше вступает в новую фазу менопаузы.

На образование тошноты у женщин оказывают влияние гормоны, дамы жалуются на периодическую тошноту во время критических дней.

Рвота и диарея соответствуют отравлению. Проявляется температурой, рвотой и мигренью в течение дня. Обильное слюноотделение вместе с тошнотой — первый признак подходящей рвоты.

Позывы тошноты с болью в желудке проявляются результатом просроченных или жирных продуктов, вызывающих сильное газообразование. Говорит о расстройствах ЖКТ, когда продукты не до конца перерабатываются.

Лихорадка, озноб и рост температуры с тошнотой — серьёзный признак воспаления. По месту направленности – брюшная полость, верхние дыхательные пути, мочевыделительная система и головной мозг.

Небольшая простуда провоцирует признаки, сопутствующие болью различной направленности, увеличением температуры, ослабленным состояниями. Серьёзные признаки у интоксикации при отравлении, высоком давлении.

Медикаментозные препараты от неприятного симптома

Существует ряд лекарственных препаратов, которые блокируют приступы тошноты и помогают улучшить состояние человека.

Аэрон

Противорвотный препарат, который снижает тонус мышц органов желудочно-кишечного тракта и уменьшает секрецию слюнных, пищеварительных и др. желез. Аэрон оказывает свой эффект уже через 30 – 60 минут после приема и действует в течение 6 часов.

Противопоказания: закрытоугольная глаукома, гипертрофия простаты, индивидуальная чувствительность к составу.

Примерная стоимость: 400 – 500 руб.

Драмина

Действовать препарат начинает спустя 15 – 30 минут после применения. Длительность эффекта составляет примерно 3 – 6 ч. Используется для профилактики и лечения тошноты, рвоты, головокружения различного происхождения.

Противопоказан детям в возрасте до года и при особой чувствительности к составу лекарства.

Примерная стоимость: 150 – 250 руб.

Авиамарин

Применяется в целях профилактики и лечения тошноты и рвоты различного происхождения, головокружения, нарушения устойчивости и др.

Противопоказания: детский возраст до 12 месяцев, непереносимость состава.

Примерная цена: 120 – 170 руб.

Сиэль-Тева

Противорвотный и антигистаминный лекарственный препарат. Предназначен для лечения и профилактики рвоты и тошноты.

Противопоказан к применению в детском возрасте до 12 месяцев и при особой непереносимости состава препарата.

Примерная стоимость: 100 – 150 руб.

Пипольфен

Противоаллергическое и антигистаминное лекарственное средство. Используется для лечения множества заболеваний, в т.ч. тошноты и рвоты различного происхождения. Действие препарата начинается через 20 минут после применения и продолжается около 4 – 6 часов, а иногда 12 часов.

Противопоказания: серьезные нарушения ЦНС, в т.ч. состояние комы, закрытоугольная глаукома, синдром остановки дыхания во сне, рвота непонятного происхождения у детей, беременность, период грудного вскармливания, отравление алкоголем, снотворными средствами и опиоидными анальгетиками, особая чувствительность к составу препарата. Раствор запрещен к применению в детском возрасте до 2 месяцев, таблетки (драже) противопоказаны детям до 6 лет. Пипольфен запрещено принимать одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2-х недель после окончания их использования.

Примерная стоимость: 850 – 950 руб.

Лечение тошноты

Поскольку тошнота является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания

При подозрении на заболевание важно не заниматься самолечением, так как тошнота может быть связана с неотложными состояниями или начальным проявлением тяжёлой патологии, которые требуют незамедлительного обращения к врачу и начала специфического лечения под медицинским наблюдением

Если причина не связана с заболеванием, необходимо максимально быстро устранить действие вредного фактора (солнце, дым, избыток пищи).

При морской болезни возможно применение скопаламина в виде накожного пластыря за 5-6 часов до начала путешествия.

При беременности рекомендуется покой и отдых, возможно применение «Меклозина» внутрь по 25 мг 2 раза в сутки или в свечах по 50 мг.

Иногда причинами тошноты являются стрессы или психические расстройства. В этом случае может назначаться курсы психотерапии.

Почему появляется рвота с желчью

Желчь в рвотных массах – это еще один неприятный признак желчнокаменной болезни или воспаления желчного пузыря. Повторы рвотного рефлекса происходят каждые 2 часа, не принося больному облегчения.

Утренняя рвота с пожелтением и зудом кожных покровов свидетельствует о холецистите

Панкреатит протекает с ноющей болью живота справа, но положение лежа уменьшает интенсивность болезненных ощущений. Высокая температура тела, вздутие живота, пожелтение белковой оболочки глаз – сопутствующие симптомы болезней печени, непроходимости кишечника, желчных протоков.

Принятие большого количества алкоголя и некачественных продуктов раздражает слизистую оболочку желудка и приводит к рвоте. Так проявляется защитная функция организма, пытающегося отгородиться от поступивших токсичных веществ. Если со временем она сопровождается выделением желчи, это говорит о развитии серьезных проблем с органами ЖКТ.

ВНИМАНИЕ! Рвота с примесью желчи встречается и в первом триместре беременности. Процесс обусловлен двумя причинами: гормональной перестройкой организма и обострением хронических заболеваний (холецистит, дуоденит, панкреатит).