Класификация гипертонической болезни по стадиям и степеням

Диагностика

К специалисту обращаются при первых подозрениях на гипертоническую болезнь. Своевременное обращение поможет избежать развития необратимых, опасных осложнений. Первое, что сделает терапевт, измерит давление на обеих руках. Выслушает все жалобы пациента. Постарается выявить первопричину и факторы, ведущие к повышению АД.

Внимание!

Для получения точных данных давление измеряют в спокойной обстановке. За час следует прекратить физические нагрузки, употребление пищи, кофе и чая, а также отказаться от курения и приема медицинских препаратов, способных повлиять на показатели АД.

Диагностику артериальной гипертензии невозможно представить без следующих инструментальных исследований:

• электрокардиография (ЭКГ);
• магниторезонансная томография (МРТ) сосудов головного мозга и шеи;
• ультразвуковое исследование сердца (УЗИ);
• эхокардиография (ЭхоКГ).

Аортография, урография, УЗИ брюшной полости, компьютерная или магниторезонансная томография почек и надпочечников – дополнительные исследования, назначающиеся по показаниям. Офтальмологическое обследование проводят для подтверждения или исключения повреждений органа зрения.

Клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с определением уровня натрия, калия, кальция, глюкозы, холестерина – обязательные лабораторные исследования.

Что такое гипертония?

Такой патологический процесс как гипертония по правилам разделяется на стадии течения и на степени, каждая при этом имеет свои риски. На каждой стадии присутствует своя симптоматика, а лечение проводится в зависимости от симптомов и причин возникновения заболевания.

Первая стадия имеет 4 степени развития патологии:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая;
• крайне тяжелая.

На возникновение гипертонии влияет множество факторов:

• постоянное нервное напряжение;
• огромные нагрузки на организм физического характера;
• внезапное изменение климатических условий;
• употребление алкогольных напитков и табачных изделий;
• применение в пищу большого количества соли.

К гипертонической болезни более склоны:

• мужчины после 55 лет;
• женщины после 60 лет;
• больные сахарным диабетом;
• люди, склонные к ожирению.

Начальная стадия гипертонии не редко встречается:

• у женщин во время беременности;
• у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Стоит отметить, что часто люди даже не догадываются о наличии у них такого заболевания.

Гипертония 1 степени практически не ощущается. Сами симптомы часто игнорируются, так как уже больной человек не считает эти признаки поводом обратиться к специалисту

А обращать внимание следует на:

• возникновение частых головных болей;
• головокружения, в некоторых случаях даже обмороки;
• ноющие болевые ощущения в левой части грудной клетки;
• учащенное биение сердца;
• плохой ночной отдых;
• шумы в ушах;
• внезапное появление пятен перед глазами.

Каждый из этих симптомов относится к риску степени, которые специалисты также разделили на 4:

• низкий;
• средний;
• высокий;
• слишком высокий.

Гипертония 1 стадии 1 степени риск 1 характерна головными болями в области затылка, головокружением и учащенным сердцебиением. Избавиться от таких симптомов несложно – нужно начать вести более здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и уделить пешей прогулке хотя бы полчаса в день.

Гипертония 1 стадии 1 степени риск 2 намного опаснее предыдущего. В этот период больного сопровождает болевой синдром в грудной клетке, отдающие в область лопаток, сильные головные боли, иногда даже случается потеря сознания.

Стоит отметить, что гипертония 1 степени риск 2 при игнорировании ее симптоматики провоцирует развитие гипертонического криза.

Гипертония 1 стадии 1 степени с риском 3,4 – медленное прогрессирование до второй степени. В данный период больного часто практически не оставляют:

• пульсирующая боль в голове;
• тошнота;
• одышка;
• постоянная усталость.

Терапевтические мероприятия

Программу лечения гипертонической болезни специалисты подбирают индивидуально для каждого пациента. Назначения делает кардиолог, невролог или терапевт. Полностью вылечить гипертонию, достигшую 2 степени, невозможно. Однако комплексная терапия помогает контролировать давление, держать его в рамках нормы. Если больной точно выполняет все врачебные рекомендации, удается ослабить симптомы гипертонии 2 степени, избежать появления нарушений со стороны сердца, почек, центральной нервной системы.

Медикаментозные методы

Лечение проводится с использованием нескольких медикаментозных средств. Некоторые препараты обладают способностью усиливать действие друг друга (синергисты), при одновременном приеме снижать риск появления нежелательных побочных эффектов. Их использование дает возможность устранить сразу несколько факторов роста давления.

Делая назначение, доктор учитывает индивидуальные особенности организма пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний

А также во внимание принимаются возрастные характеристики, вес человека, уровень холестерина в крови, присутствие признаков поражения наиболее чувствительных к высокому давлению органов. На протяжении всего времени, пока пациент принимает лекарства (а при гипертонии 2 степени они назначаются пожизненно) необходимо регулярно посещать врача

Специалист контролирует эффективность назначенной терапии, при необходимости производит замену препаратов.

Лечение гипертонической болезни предполагает использование медикаментов из группы:

• диуретиков тиазидного ряда (Индапамид, Гидрохлортиазид, Хлорталидон, Клопамид);
• ингибиторов ангиотензинпреобразующего фермента (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл);
• блокаторов кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин, Циннаризин);
• бетаадреноблокаторов (Пиндолол, Метапролол, Бисопролол).

Немедикаментозное лечение

Из-за опасности болезни и высокого риска перехода гипертонии 2 степени в более тяжелую форму программа лечения не ограничивается только приемом медикаментов. Необходимо, чтобы пациент придерживался специальной диеты, вел здоровый образ жизни, сохранял физическую активность.

Диета гипертоника

В питании гипертоников должно быть ограничено до минимума количество продуктов, содержащих жиры животного происхождения, соль, консерванты. Специалисты советуют, как можно реже употреблять сладости, кондитерские изделия. Под запретом кофе, другие тонизирующие напитки, а также алкоголь.

Полезными для здоровья при гипертонии считаются сухофрукты, орехи. Они поставляют в организм большое количество микроэлементов, витаминов для поддержания нормальной работы сердечной мышцы, сосудов. Основу рациона должны составлять овощи, цельнозерновые крупы. К ним можно подавать блюда из нежирных сортов мяса (телятины, крольчатины), жирной постной птицы (индейки, курятины). А рыбу гипертоникам стоит выбирать морскую жирную — она богата ненасыщенными кислотами. Эти соединения оказывают благотворное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, предотвращают развитие атеросклероза.

Чтобы поддерживать нормальную вязкость крови, необходимо придерживаться рационального питьевого режима. Если гипертензия не связана с дисфункцией почек, разрешается выпивать до 1,5 л ежесуточно.

Природные средства

Классическое медикаментозное лечение гипертонии и диетотерапию можно сочетать с использованием народных средств на основе целебных растений. Для приготовления отваров и настоев выбирают травы, которые укрепляют и улучшают эластичность сосудистых стенок, оздоравливают сердце, выводят из организма лишнюю жидкость, а также оказывают успокоительное воздействие.

Выраженным целебным эффектом при гипертонической болезни обладают такие растения:

• хвощ полевой;
• пустырник;
• валериана;
• мята перечная;
• пятипал;
• аптечная ромашка;
• тысячелистник;
• плоды боярышника, шиповника.

Перед тем, как приступить к лечению народными средствами, необходимо проконсультироваться со специалистом. При гипертонии 2 степени средства на основе растений могут дополнить, но не заменить медикаментозную терапию.

Симптомы артериальной гипертонии

Большая опасность артериальной гипертонии в том, что она может долгое время протекать бессимптомно и человек даже не догадывается о начавшемся и развивающемся заболевании. Возникающие иногда головокружение, слабость, дурноту, «мушки в глазах» списывают на переутомление или метеорологические факторы, вместо того, чтобы измерить давление. Хотя эти симптомы говорят о нарушении мозгового кровообращения и настоятельно требуют консультации у врача-кардиолога.

Еcли не начать лечение, развиваются дальнейшие симптомы артериальной гипертонии: такие, как онемение конечностей, иногда затруднение речи. При обследовании может наблюдаться гипертрофия, увеличение левого желудочка сердца и рост его массы, происходящий вследствие утолщения клеток сердца, кардиомиоцитов. Вначале происходит увеличение толщины стенок левого желудочка, далее, расширяется камера сердца.

Прогрессирующая дисфункция левого желудочка сердца вызывает появление одышки при нагрузке, сердечной астме (пароксизмальной ночной одышке), отеку легких, хронической сердечной недостаточности. Может возникнуть фибрилляция желудочков.

Симптомы артериальной гипертонии, которые нельзя оставлять без внимания:

• постоянное или частое повышение артериального давления, это один из самых важных симптомов, который должен насторожить;
• часто возникающая головная боль, одно из главных проявлений артериальной гипертонии. Она может не иметь четкой связи со временем суток и возникает в любое время, но, как правило, ночами или ранним утром, после пробуждения. Ощущается тяжесть или «распирание» в затылочной части головы. Пациенты жалуются на боль, которая усиливается при наклонах, кашле, напряжение. Может возникать небольшой отек лица. Принятие пациентом вертикального положения (венозный отток), несколько уменьшает боль.
• частые боли в области сердца, локализующиеся слева от грудины или в области верхушки сердца. Могут возникать как в покое, так и при эмоциональном напряжении. Боли не купируются нитроглицерином и, обычно, долго длятся.
• одышка, возникающая вначале только при физической нагрузке, но, затем и в покое. Указывает на уже происшедшее значительное поражение сердечной мышцы и развитие сердечной недостаточности.
• возникают различные нарушения зрения, появление, как бы пелены или тумана в глазах, мелькание «мушек» Этот симптом связан с функциональным нарушением кровообращения в сетчатке глаз, ее грубым изменением ( отслойка сетчатки, тромбоз сосудов, кровоизлияния). Изменения сетчатки могут приводить к двоением в глазах, значительному снижению зрения и, даже, полной потере зрения.
• отеки ног, которые указывают на сердечную недостаточность.

Симптомы меняются на разных стадиях болезни.

На первой, самой легкой степени гипертонии давление колеблется в пределах, чуть выше нормы: 140—159/ 90—99 мм рт. ст. На этой стадии артериальную гипертонию можно легко спутать с начинающейся простудой или переутомлением. Иногда беспокоят частые кровотечения из носа и головокружение. Если начать лечение на этой стадии, очень часто, если выполнять все рекомендации врача и установить правильный режим жизни и питания, можно добиться полного выздоровления и исчезновения симптомов.

На второй, умеренной стадии, артериальное давление более высокое и достигает 160—179/100—109 мм ртутного столба. На этой стадии у больного появляются сильные и мучительные головные боли, частые головокружения, боли в области сердца, уже возможны патологические изменения в некоторых органах, прежде всего, в сосудах глазного дна. Заметно ухудшается работа сердечно-сосудистой и нервной системы, почек. Появляется возможность инсульта. Для нормализации давления на этой, необходимо применение лекарственных средств по предписанию врача, самостоятельно снизить уровень артериального давления уже не удастся.

Третья и тяжелая степень гипертонии, при которой артериальное давление превышает отметку в 180/110 мм рт.ст. На этой стадии заболевания уже возникает угроза жизни больного. В связи с большой нагрузкой на сосуды, происходят необратимые нарушения и изменения в сердечной деятельности. Эта степень часто имеет осложнения артериальной гипертонии в виде опасных заболеваний сердечнососудистой системы, как инфаркт миокарда и стенокардия. Возможно появление острой сердечной недостаточности, аритмии, инсульта или энцефалопатии, поражаются сосуды сетчатки глаза, резко ухудшается зрение, развивается хроническая почечная недостаточность. Медицинское вмешательство на этой стадии жизненно необходимо.

Если болезнь заходит далеко, возможно развитие мозгового кровоизлияния или инфаркта миокарды сердца.

Особенности лечения

Терапия артериальной гипертонии направлена на нормализацию показателей давления и коррекцию работы внутренних органов. Начинать лечение необходимо сразу после обнаружения патологии, чтобы не допустить или минимизировать осложнения. Для этого применяют лекарственные средства, немедикаментозную терапию.

Лекарственные препараты

Подбор лечения пациентам с гипертонией подчинен нескольким правилам:

• АГ с низким или средним риском развития осложнений предполагает назначение одного препарата определенной группы гипотензивных средств;
• при АГ с высоким или очень высоким риском назначают пару препаратов из разных групп в минимальной дозировке;
• если показатели целевого АД (ниже 140/90) не достигнуты при низком или умеренном риске осложнений, дозу назначенного средства увеличивают или заменяют его препаратом другой группы;
• если целевое АД не достигнуто у пациентов с высоким или очень высоким риском осложнений, увеличивают дозу уже назначенных препаратов или добавляют третий из другой группы;
• если давление снижается быстро, пациент чувствует дискомфорт, необходимо приостановить лечение до тех пор, пока не произойдет адаптация к новому состоянию.

Оптимальным целевым давлением считается 120/80 или 110/70 единиц в зависимости от возраста пациента.

Часто применяются комбинации препаратов разных групп, при этом необходимо ориентироваться исключительно на рекомендации врача, поскольку есть недопустимые сочетания лекарств.

Особенности питания

Лечение гипертонии диетой направлено на снижение веса пациента, поскольку каждые лишние 10 кг повышают давление на 10 единиц.

Для этого рекомендуют употреблять больше растительной пищи (овощи, фрукты, зерновые, бобовые), молочных продуктов, исключать холестеринсодержащие (жирные) продукты, сладости, выпечку, ограничивать соль (если ежедневно используется более 5 г соли, это приводит к задержке жидкости, сосудистому спазму).

Необходимо рассчитать правильный питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки). Нужно помнить, что снижение веса профилактирует сахарный диабет, который является мощным фактором риска АГ.

ЛФК

Дозированные физические нагрузки крайне важны для пациентов с высоким артериальным давлением. Они снижают тонус симпатической нервной системы, уменьшая концентрацию адреналина, норадреналина, которые могут спазмировать сосуды, усиливать тахикардию.

Именно дисбаланс между силой сердечного выброса и сопротивлением сосудов создает риск развития патологии. Лечебная физкультура (спортивная ходьба, плавание, дыхательные упражнения) улучшает кислородоснабжение тканей, профилактирует осложнения, способствует похудению.

Диагностика артериальной гипертонии

Чтобы обнаружить у человека артериальную гипертонию проводят такие основные исследования:

• измеряется артериальное давление;
• делается физикальная диагностика;
• делается электрокардиограмма.

При подтверждении диагноза, лечащий врач назначает лечение. Кроме фармацевтических препаратов может назначить чаи на травах и терапию, основными принципами которой является:

• кардинально изменить образ жизни, что требует от больного большой стойкости, так как нужно будет от многого отказаться;
• нормализировать свой день – днем не перетруждаться, а ночью нормально отдыхать;
• рабочий день должен быть нормированным. Строго запрещаются ночные смены и отсутствие выходных;
• избегать излучений и вредностей химического характера;
• ограничить количество употребляемой соли;
• не переедать. Восстановить идеальный вес и придерживаться его;
• хотя бы 4 раза в неделю от 30 до 40 минут посвятить физическим упражнениям (минимум быстрая ходьба);
• отказаться от употребления табачных изделий;
• свести до минимума прием алкогольных напитков.

При такой терапии следует вести дневник с показателями артериального давления, которое можно самостоятельно измерять в домашних условиях, воспользовавшись тонометром. Здесь также нужно придерживаться нескольких правил:

• давление измеряется в спокойном состоянии и тишине. Должно пройти хотя бы 60 минут после приема пищи, напитков или курения;
• измерять в сидячем положении. Рука должна полностью лежать на столе, а спина удобно упираться в спинку стула;
• во время измерения нельзя разговаривать;
• следить, чтобы манжета была правильно расположена – на одном уровне с сердцем;
• давление меряется на обеих руках. Потом сравнивается. Если показатели отличаются в меньшую сторону на 10 единиц, то потом еще раз измеряется на нерабочей руке (в основном левой). Если же показатель больше 10 единиц, то измеряется повторно на конечности с большим показателем;
• между каждым измерением следует делать интервал от 1 до 3 минут. Стоит отметить, если у больного аритмия, то таких исследований нужно сделать от 4 до 6, а результатом станет среднее значение.

При таких самостоятельных исследованиях не стоит сравнивать показатели электронного и механического тонометра, так как они могут немного отличатся, а это может сказаться на введении дневника.

Для людей, больных артериальной гипертонией 1 степени, имеются некоторые противопоказания относительно работы:

• запрещаются огромные эмоциональные и физические нагрузки;
• нельзя работать в условиях, где много шума и вибрации;
• противопоказана работа на высоте, особенно если это связано с электросетью;
• категорически запрещается работать в сферах, на которых, из-за состояния здоровья, можно создать аварийную ситуацию (например, шофер);
• крайне не приветствуются рабочие места, где постоянно меняется температура (например, банщик).

При обнаружении 1 степени гипертонии, следует сразу же приступить к лечению. Это позволит не только избавиться от одной патологии, а избежать еще нескольких, которые еще более опасны для здоровья, чем та, что спровоцировала их возникновение.

Симптомы гипертонии 1 степени

Артериальная гипертензия – это коварное заболевание, которое в народе принято называть «тихим убийцей». Такое прозвище болезнь приобрела по причине бессимптомного течения патологического процесса на начальной стадии развития. Если вы думаете, что сможете определить у себя гипертонию, опираясь на самочувствие, то вы глубоко ошибаетесь. Конечно, некоторые люди сразу по изменению своего состояния здоровья понимают, что у них возникла проблема. Но часто изменений в самочувствии при повышении давления не происходит. Необходимо знать симптомы и лечение гипертонии 1 степени, чтобы выявить и вылечить проблему.

Из-за отсутствия симптомов в начале развития, люди обращаются за медицинской помощью уже на запущенном этапе заболевания, когда излечиться от патологии полностью невозможно. Нередкие случаи, когда болезнь обнаруживается во время профилактического осмотра. Для того чтобы диагностировать гипертоническую болезнь легкой степени, необходимо знать, как она проявляется. Симптомы гипертонии 1 степени выглядят следующим образом:

• головные боли, локализующиеся в затылочной, височной или теменной части головы;
• головокружения, вплоть до обморочного состояния;
• тахикардия;
• шум в ушах;
• отечность конечностей;
• чувство тяжести в руках и ногах;
• проблемы с памятью;
• повышенная потливость;
• бессонница ночью, сонливость в дневное время;
• летающие «мушки» перед глазами;
• отдышка;
• болезненные ноющие ощущения в области сердца за грудиной, иррадиирующие в руку или лопатку;
• постоянная усталость, чувство разбитости.

Характерной особенностью гипертонии 1 степени является то, что симптоматика наблюдается не постоянно, а лишь изредка, на время очередного приступа повышения давления

Очень важно обратить внимание на характер головных болей. На начальной стадии заболевания они наблюдаются периодически, увеличиваясь во время физических нагрузок. Часто сопровождаются другими симптомами

Также возникает общее недомогание. В периоды улучшения человек чувствует себя замечательно, из-за чего и затрудняется диагностика проблемы

Часто сопровождаются другими симптомами. Также возникает общее недомогание. В периоды улучшения человек чувствует себя замечательно, из-за чего и затрудняется диагностика проблемы.

С течением заболевания симптоматика усиливается, приобретает постоянный характер, наблюдаются изменения глазного дна, нарушение функционирования сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Если вы стали неоднократно замечать у себя вышеперечисленные симптомы, то необходимо проводить регулярные измерения АД при помощи специального прибора – тонометра. Первое измерение давления нужно производить утром после пробуждения, не вставая с кровати, а второй раз АД следует померять в районе 4-5 часов дня. Если показатели выше нормы на протяжении нескольких дней, то необходимо обратиться в медучреждения для проведения более точной диагностики.

Принципы лечения

Открытым остается вопрос, как лечить гипертонию 1 степени. Так как это только начальная стадия болезни, то, как правило, гипертония 1 степени лечение таблетками не предполагает.

Прежде всего, лечение гипертонической болезни 1 степени заключается в изменении образа жизни. Если масса тела человека не соответствует нормам, то необходимо заняться похудением и сбросить лишний вес.

С каждым килограммом будет снижаться и артериальное давление. Обычно уменьшение показателя составляет 2 мм рт. ст. на один сброшенный килограмм.

Обязательное условие также – отказ от вредных привычек. Не рекомендуется курить и употреблять алкоголь, имея желание избавиться от хронического повышения давления. Кроме того, для гипертоников нежелательным напитком для приема является кофе. Его следует исключить из рациона.

Спорт, конечно, очень полезен, однако в данной ситуации это не совсем так. Заниматься профессиональным спортом не следует, нагрузки могут быть и даже желательны, но исключительно умеренные.

Лечить гипертонию нужно отсутствием эмоциональных нагрузок и стрессов.

Они не только плохо влияют на давление, но и на весь организм. Поэтому если работа стрессовая, то лучше ее сменить на более спокойную. Помимо этого требуется бессолевая диета. Суточная дозировка соли в максимальном количестве составляет 3-5 грамм. Нужно помнить, что сразу отказываться от нее нельзя, а стоит этот процесс осуществлять постепенно.

Чтобы вылечиться от 1 степени гипертонии рекомендуется проводить вспомогательное лечение. Сюда относится мануальная терапия и массаж, физиотерапия, иглоукалывание, прием травяных отваров, релаксация, психотерапия. Если результата данные методы не принесли, необходимо начинать лечение гипертонии 1 степени лекарственными препаратами.

Прописать определенный препарат и его дозировку может только врач, поэтому не нужно самостоятельно пытаться это сделать, иначе возможно усугубление болезни и проявление побочных эффектов.

Профилактика

Важными нюансами в профилактике злокачественной гипертонии являются отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, адекватное повышение физических нагрузок, уменьшение содержания соли и животного жира в рационе. При этом следует помнить, что данная патология порой развивается внезапно, на фоне вяло протекающих головных болей, головокружений. В большинстве случаев – на фоне гипертонии. Из-за курения, вследствие пагубного влияния дыма сигарет на сосуды, артериальная гипертензия развивается в пять раз чаще.

Следует быть осторожными больным, у которых наблюдаются проблемы со свертываемостью крови. Так называемое сгущение крови может провоцировать повышение артериального давления. И, естественно, необходимо быть внимательными к самим себе, когда вас начинают беспокоить учащенное сердцебиение и тяжесть в области сердца, одышка и быстрая утомляемость.

Если периодически возникает колющая боль в области грудины и появляются скачки давления, сильные головные боли и отеки на ногах, то не стоит объяснять это все малоподвижным образом жизни, стрессами на работе и частыми переутомлениями – вам необходимо обязательно обратиться к врачу.

Лечение

В диагностике заболевания могут принимать участие терапевт, кардиолог, невропатолог. На первой стадии гипертоническую болезнь можно лечить в домашних условиях. Для нормализации давления рекомендуют устранение негативных внешних факторов и полноценный отдых, но целый день лежать на диване тоже не стоит. Регулярные прогулки помогут укрепить сердечно-сосудистую систему. Прием лекарственных препаратов здесь не требуется. Вместо них пациенту рекомендуют:

• нормализовать свой вес;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить переживания и стрессы;
• соблюдать режим работы и отдыха;
• правильно питаться.

Диета – важное условие лечения любой стадии гипертонии. Для уменьшения давления необходимо ограничить употребление соли до 5–6 г в сутки

Ее избыток вызывает повышение объема циркулирующей крови, что провоцирует подъем давления. Что касается питьевого режима, необходимо употреблять около 1,5 л в день. Рацион должен включать следующие продукты и блюда:

• белковый омлет и яйца всмятку;
• растительные масла;
• салаты из свежих овощей;
• сухофрукты;
• кислые фрукты и ягоды (крыжовник, яблоки, сливы, инжир);
• лиственную зелень;
• желе из фруктов и ягод;
• мармелад;
• вчерашний или подсушенный хлеб;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• цикорий;
• бобовые;
• нежирные сорта рыбы, включая судака, треску, щуку, карпа;
• телятину, говядину, курицу, индейку.

При гипертонии разрешены все виды кулинарной обработки, кроме жарки. Допускается варить, запекать, готовить на пару. Тушить продукты рекомендуется не очень часто. Питаться необходимо до 4–5 раз в день небольшими порциями массой около 200 г. Еда не должна быть слишком горячей, поскольку это возбуждает нервную систему. Оптимальная температура – 15–65 градусов. К запрещенным продуктам относятся:

• сливки, жирные молоко, творог и сметана;
• свежий хлеб из муки высшего сорта;
• наваристые бульоны и супы на их основе;
• острые и жирные сыры;
• маргарин и кулинарный жир;
• варенье, мед;
• алкоголь;
• субпродукты;
• чеснок, шпинат, редис, дайкон, репа;
• сладости;
• хрен, горчица, перец;
• копчености;
• колбасы;
• крепкий чай и кофе;
• яйца жареные и вкрутую;
• жирная рыба;
• баранина, гусь, свинина, утка.

С гипертонической болезнью второй стадии справляются уже при помощи приема лекарств. Причина в том, что без медикаментов давление не приходит в норму. Основными при гипертонии являются гипотензивные средства. К таким относят лекарства из разных фармакологических групп. Они снижают давление, но разными путями. При гипертонической болезни 2 стадии применяются следующие препараты:

• Дезагреганты: Аспирин, Клопидогрель, Тиклодипин, Дипиридамол. Это лекарства, разжижающие кровоток. Они необходимы для предотвращения тромбообразования, риск которого существует при гипертонии.
• Гиполипидемические и гипогликемические средства: Гликлазид, Левотироксин натрия, Крестор. Первые снижают уровень холестерина, вторые – глюкозы. Чаще используются, если причиной высокого давления являются лишний вес и сахарный диабет.
• Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Кордипин, Верапами, Диалтизем. Являются антагонистами кальция, вызывают расширение просвета сосудов, за счет чего давление снижается.
• Диуретики: Фуросемид, Верошпирон, Индапамид. Это мочегонные средства, которые выводят из организма лишнюю жидкость, за счет чего уменьшается объем циркулирующей крови. В результате артериальное давление снижается.

Острые приступы гипертонии 3 стадии лечат в условиях стационара. Уже дома пациенту приходится принимать лекарства, иногда сразу несколько. Медикаменты подбирают индивидуально для каждого больного. Врач может назначить:

• Альфа- и бета-блокаторы: Анаприлин, Бисопролол, Теразозин, Клонидин. Они угнетают альфа- или бета-рецепторы, что способствует расслаблению сосудистых стенок.
• Антагонисты ангиотензина 2: Теветен, Микардис, Атаканд, Вальсакор. Не дают этому ферменту провоцировать напряжение сосудов, на фоне чего отмечаются скачки артериального давления.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Зокардис, Каптоприл, Престариум. Блокируют указанное вещество, из-за чего устраняются спазмы сосудов.
• Седативные препараты: Диазепам, Ново-пассит, Феназепам. Используются, если причиной гипертонии являются стрессы и психоэмоциональные перегрузки.

Риски

Риск – это возможность развития осложнений со стороны органов, наиболее чувствительных к высокому АД: сердца, сетчатки глаз, почек, нервной системы.

Всего выделяют 4 степени риска. Каждый обозначается арабской буквой и ставится в конце диагноза.

Риск 1

ГБ 1 степени риск 1 является наиболее благоприятной формой болезни. Вероятность развития осложнений составляет до 15%. Своевременная коррекция АД дает практически 100% гарантию предотвращения тяжелых последствий.

В большинстве случаев соблюдения диеты будет достаточно. Редко обращаются к медикаментозной терапии.

При артериальной гипертензии 1 степени риск 1 существует такая опасность, что она незаметно для больного трансформируется в риск 2. Ведь симптоматика чаще всего отсутствует.

Иногда при повышении АД больные жалуются на незначительную тошноту, головокружение, общую слабость.

Риск 2

Отвечая на вопрос, что такое артериальная гипертензия 1 степени риск 2, стоит сказать, что это патология средней тяжести. Осложнения развиваются в 15-20% случаев.

Симптомы и клинические проявления гипертонии 1 степени риск 2 выражены более ярко. Больные отмечают отечность ног, шум в ушах, помутнение в глазах и возникновение пятен, боли в шейном отделе позвоночника.

Проблемы с артериальным давлением при риске 2 не так просто поддаются коррекции, как в первом случае. Часто приходится обращаться к помощи медикаментов. Иногда необходима терапия с использованием нескольких препаратов.

Риск 3

Очень важно знать, что это такое гипертоническая болезнь 1 степени риск 3, и каковы ее клинические проявления. При несвоевременном обращении к врачу она легко трансформируется в ГБ риск 4, что является угрожающим жизни состоянием

Вероятность развития инфаркта или инсульта в течение 10 лет составляет от 20 до 30%.

Медикаменты – обязательная составляющая лечения, причем назначают сразу 2-3 препарата. Без соответствующей терапии развиваются гипертонические кризы – резкие подъемы АД. Эти скачки очень опасны.

Инфаркт или инсульт являются частыми осложнениями гипертонического криза.

Симптомы гипертонической болезни 1-3 стадии риск 3 выражены ярко. Больного беспокоит сильное головокружение, наблюдается шаткость при ходьбе, а  тошнота, рвота, разрывающая головная боль становятся уже постоянным явлением.

Риск 4

Гипертония 1 степени 3 стадии риск 4 – наиболее опасная форма болезни. Вероятность появления осложнений составляет от 30%. Уровень жизни больного резко снижается. Частота и выраженность симптомов возрастает.

Увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему – сердцу необходимо качать кровь (несмотря на высокое сопротивление со стороны сосудов). Это приводит к истощению мускулатуры стенки сердца.

Гипертоническая болезнь 1 степени риск 4 является заболеванием, требующим немедленной диагностики и лечения.