Спирали от беременности, цена

ВИДЫ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СПИРАЛЕЙ

ВМС бывают двух видов: немедикаментозные и медикаментозные (содержат прогестерон, медь, золото, серебро или другие препараты). Изделия выпускают очень разнообразной формы (Т-образные, в форме «зонтика» (Мультилоуд), кольца (Мирена), спирали и др). Механизм действия их до конца не изучен; в основном это — механический и химический раздражитель, вызывающий локальный воспалительный процесс, препятствующий имплантации яйцеклетки и развитию беременности.

МЕХАНИЗМ КОНТРАЦЕПТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ

• Влияет на способность сперматозойдов проходить через полость матки.
• Замедляется скорость движения яйцеклетки в полость матки.
• Сгущается цервикальная слизь (гормональные ВМС).
• Изменяет выстилающий матку эндометрий.
• Предотвращает внедрение уже оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

КОМУ МОЖНО ПОСТАВИТЬ СПИРАЛЬ ОТ БЕРЕМЕННОСТИ

Кормящими, нуждающимися в контрацепции.
После аборта, не имеющими признаков инфекции.
Предпочитающим не использовать гормональные средства или тем, кому они противопоказаны .
Женщинами с малым риском инфекций половых путей.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ВМС

• Острые и хронические процессы во внутренних и в наружных половых органах;
• Беременность (подтвержденная или предполагаемая);
• Необъяснимое патологическое маточное кровотечение;
• Подтвержденный или подозреваемый злокачественный процесс гениталий;
• Патологические изменения матки.
• Патология шейки матки (эрозии, цервицит, полип и др).

  ВМС могут применяться с осторожностью:

• Внематочная беременность в прошлом;
• Нарушения свертывания крови (коагулопатии);
• Пороки сердца;
• Нерегулярный месячный цикл или болезненные менструации
• Высокий риск инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем (гонорея, СПИД и др.).

К относительным противопоказаниям также относится отсутствие родов у женщины. Установку внутриматочной спирали не следует рекомендовать женщине, которая (или ее партнер) имеет опыт общения со многими половыми партнерами.

Как работает спираль?

Следует отметить тот факт, что в данном случае на процесс оплодотворения оказывается двухстороннее блокирующее воздействие:

Что представляет собой внутриматочная спираль Нова Т?

Внутриматочная спираль Нова Т – это особое противозачаточное приспособление Т-образной формы с гибкими и очень эластичными горизонтальными ветвями из ПЭ. Такая особенность делает установку спирали более простой и менее травматичной для внутренних половых органов пациентки. Стержень изготовлен из медной проволоки с серебряной прослойкой внутри. Это предотвращает спираль от нежелательной сегментации на протяжении всего периода ее использования. Размеры внутриматочной спирали Нова Т одинаковы в горизонтальном и вертикальном направлении и составляют около 3,2 см. Вертикальная часть спирали имеет небольшое утолщение, к которому прикреплена двухконечная нить. Необходима последняя для быстрого удаления спирали из внутриматочной полости.

Противопоказания к применению внутриматочной спирали »Нова Т»

Противопоказаниями являются:

• Гиперчувствительность женского организма к механическому воздействию или к входящим в состав приспособления компонентам. • Онкология любого из органов пациентки. • Маточное кровотечение с непонятной первопричиной его появления. • Нельзя устанавливать внутриматочную спираль тем женщинам, у которых в прошлом была внематочная беременность. Есть большая доля вероятности повтора подобного оплодотворения. • Врожденные или приобретенные изменения в развитии строения маточной полости. • Пониженная коагуляция крови. • Наличие или подозрение беременности.• Различные инфекционные заболевания и воспалительные процессы, которые затрагивают органы мочеполовой системы.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что окончательное решение по поводу установки внутриматочной спирали в женский организм должен принять профильный специалист. Внутриматочная спираль Нова Т, цена которой очень зависит от фирмы производителя, гарантирует эффективную защиту только при правильной ее установке. Вы уже определились с приемлемым для вас видом контрацепции или вы еще не знаете, какому именно из них отдать предпочтение? Приходите в наш медицинский центр в Москве. На основании всех особенностей и состояния здоровья вашего организма наши опытные врачи обязательно подскажут наиболее эффективный и оптимально подходящий для вас контрацептив. Наша клиника гордится своей новейшей медицинской аппаратурой на уровне последнего слова научных разработок. Именно с помощью этой диагностической техники наши высококвалифицированные специалисты смогут распознать любое заболевание в женском организме даже на стадии его зарождения. Тем самым предотвратят нежелательные или, что еще хуже, необратимые последствия использования того или иного противозачаточного средства.

Внутриматочная спираль – это

Внутриматочное противозачаточное средство или внутриматочная спираль представляет из себя приспособление, выполненное из синтетического материала (медицинского пластика), которое вводится в маточную полость, что и предотвращает развитее в ней нежелательной беременности. Современные ВМС имеют небольшие размеры, от 24 до 35 мм, а в их состав входят либо металлы, не провоцирующие воспаление (медь, серебро или золото), либо гормон левоноргестрел (ЛНГ-ВМС).

Историческая справка

Разработкой внутриматочного способа контрацепции занялись с 1909 года, когда доктор Рихтер предложил использовать контрацептив, созданный из двух шелковых нитей, которые соединяла бронзовая нить. Изобретение не пользовалось популярностью. С 1920 года гинеколог Графенбург начал эксперименты, создавая конструкции из нитей шелкопряда, а в позднее сконструировал кольцо из шелковых нитей, которое оплел серебряной проволокой. Но серьезным недостатком кольца была его самопроизвольная экспульсия (выпадение).

Позднее, в 1961 году доктор Липпес произвел ВМС змеевидной конфигурации (двойная буква S), и хотя приспособление называют петлей Липпеса или Липпса, зигзагообразной формой оно больше похоже на спираль, что и дало название современным внутриматочным средствам – внутриматочная спираль.

Виды внутриматочных спиралей

Перед установкой стоит пройти полное обследование. Не рекомендуется доверять комментариям на женском форуме или советам подруг при выборе, какая лучше спираль.

Разновидностей внутриматочного контрацептива много, каждый вариант подбирается индивидуально врачом.

Различают два основных критерия по выбору контрацептива:

1. По входящим в состав компонентам.
2. По внешнему виду и форме.

Важно! Вид внутриматочной спирали подбирается по результатам анализов пациентки. При необходимости гормонального вмешательства в организм, устанавливают медикаментозные ВМС. По анатомическим особенностям женщины подбирается подходящая форма

Как действует

Теперь давайте поговорим, как работает спираль в матке женщины. Находящиеся в устройстве медь, серебро или золото способствуют изменению состава цервикальной слизи. Когда сперматозоиды  проникают во влагалище, измененная слизь воздействует на них и не позволяет проникать в матку.

Но это только первый барьер. Второй заключается в том, что медь и золото не позволяют яйцеклетке, крепится к стенкам матки. Когда говорят о спирали гормонального типа, помните, это Мирена, тогда принцип действия немного другой.

ВМС выполнена из пластика, в составе которого присутствует прогестерон. Он является аналогом человеческого гормона, который препятствует беременности. Спираль внутриматочная Мирена 20 мкг/сут как раз относится к такому виду устройств. В ней содержится 52 мг левоноргестрела.

Это Т-образная система, в вертикальном стержне которого находится контейнер с этим гормоном. Он непрерывно поступает в матку, где воздействует на эндометрий, увеличивает вязкость цервикальной слизи. Вот так и происходит защита женщины от беременности.

Иногда женщины говорят – поставила спираль выделения стали беспокоить. Это допустимо в первый месяц, затем все должно пройти. Если кровит длительное время, то лучше обратитесь к врачу.

Процесс установки ВМС

Ставить ВМС должен только врач в условиях медицинского учреждения. Предварительно врач гинеколог объясняет пациентке возможные последствия присутствия инородного тела в маточной полости, побочные эффекты, выдает рекомендации по поведению после процедуры.

Перед установкой ВМС женщине нужно провести подготовку. Она включает:

• общеклинические анализы мочи и крови;
• цитология мазка из шейки матки;
• бакпосев влагалищного мазка;
• УЗИ матки, придатков и молочных желез (или маммография).

Потенциальная беременность исключается посредством проведения теста или анализа крови на гормон ХГЧ.

При выявлении каких-либо заболеваний необходимо пройти курс лечения и только после этого устанавливать ВМС. Если противопоказаний нет, специально подготавливаться к процедуре установки спирали не нужно.

Оптимальным сроком введения ВМС считаются 4-8 сутки от начала менструального цикла. Врач распаковывает индивидуальную стерильную упаковку с приспособлением непосредственно перед введением. Процесс установки выглядит так:

• вводится гинекологическое зеркало для фиксации шейки;
• шейка матки орошается антисептическим раствором;
• расправляется цервикальный канал и приоткрывается шейка матки;
• определяется линейный размер матки с помощью зонда;
• вводится местный анестетик (Новокаин или Лидокаин);
• ВМС помещается в матку посредством проводника, оснащённого шкалой, на которой фиксируется определенный ранее размер органа;
• удостоверившись в том, что спираль встала правильно, врач вытягивает проводник.

Вся процедура продолжается не дольше 10 минут. Она не болезненна, но причиняет незначительный дискомфорт.

Когда устанавливается ВМС?

При регулярном менструальном цикле медьсодержащая ВМС устанавливается в первые 12 дней после начала менструального кровотечения, а гормональная ВМС в первые 7 дней. В случае с гормональной ВМС контрацептивный эффект наступает через 7 дней с момента установки, поэтому в эти дни необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. После установки медьсодержащей спирали можно жить половой жизнью открыто с момента установки.

Если менструальный цикл нерегулярный ВМС можно установить в любой день, при условии, что женщина точно не беременна! ВМС можно использовать в период грудного вскармливания (через 4 и более недель после родов).

Как происходит установка ВМС?

Перед установкой ВМС необходимо пройти обследования:

1. УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ

2. Анализы на ИППП

3. ПАП-ТЕСТ

Непосредственно процесс установки занимает около 20 минут и происходит на гинекологическом кресле во время осмотра. ВМС вводится в полость матки, при этом во влагалище остаются контрольные усики (за которые в дальнейшем ВМС извлекается). Дискомфорта они вам не будут доставлять, НО нужно быть аккуратнее при использовании тампонов и их удалении, так как в результате лёгкого потягивания за усы может сместиться спираль и не будет контрацептивного эффекта.

ВМС можно использовать и нерожавшим девушкам, но существуют риски выпадения ВМС, так как матка у нерожавших меньших размеров.

Достоинства контрацепции с использованием  ВМС.

• Длительная контрацепция: ВМС эффективна в течении 5 лет
• Надёжный метод контрацепции
• Не нужно следить за регулярностью приёма таблеток, или положением пластыря или вагинального кольца
• Не так много побочных явлений, как при приёме КГК, в том числе ВМС не влияет на либидо и не повышает риски тромбозов
• Гормональная ВМС оказывает лечебное действие при некоторых гинекологических патологиях (эндометриоз, обильные менструации, рецидивирующие полипы эндометрия)
• ВМС может использоваться во время грудного вскармливания
• Достаточно экономичный метод контрацепции

Недостатки использования внутриматочной спирали.

После установки ВМС в течении некоторого времени, 1-3 месяца могут сохранятся боли внизу живота. В этот период можно использовать НПВС.
На фоне медьсодержащей ВМС менструации могут стать более обильными, настолько, что приходится удалять ВМС.
Существуют риски выпадения или смещения спирали, обычно это происходит в течении первых 3-х месяцев после установки

Поэтому, если вы почувствовали, что ВМС выпала или сместилась – срочно обращайтесь к врачу!
Нередко появляются межменструальные кровянистые выделения, которые доставляют неудобства, но обычно проходят в первые 2-3 месяца после установки.
Частым побочным эффектом в первое время после установки гормональной ВМС являются болезненность молочных желёз, головные боли и незначительный набор веса.
Существуют риски возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, поэтому важно перед установкой ВМС обследоваться на ИППП. Если вас беспокоят непреходящие боли внизу живота или боли при половом акте, повышение температуры или ненормальные выделения из половых путей, то незамедлительно обратитесь к вашему врачу гинекологу.
Хоть и ВМС надёжный метод контрацепции, НО низкий процент вероятности наступления беременности всё же существует!
Крайне редко, но случается при установке ВМС перфорация матки – это повреждение спиралью мышечного слоя матки! Чтобы избежать такой ситуации, перед установкой и проводится УЗИ ОМТ и измерение длинны полости матки, а также после установки ВМС необходимо проведение УЗ-контроля!

Противопоказания к установке ВМС.

• Наличие инфекции передающейся половым путём
• Воспалительные процессы органов малого таза (в том числе в послеродовом периоде и периоде после прерывания беременности)
• Рак шейки матки, рак тела матки, рак молочных желёз
• Аномалии развития матки – двурогая матка, перегородка в полости матки
• Субмукозная миома матки
• Маточные кровотечения неясной этиологии
• Беременность
• Аллергия на медь, болезнь Вильсона-Коновалова – в случае с медьсодержащими ВМС
• Заболевания и опухоли печени, гиперчувствительность к левоноргестрелу – в случае гормональной ВМС

Преимущества внутриматочной спирали

Судя по отзывам женщин, пользующихся ВМС длительный период, использование этого вида контрацептивов облегчает жизнь и даже экономит деньги – не приходится ежемесячно тратиться на оральные контрацептивы, а цена процедуры невелика.

Кроме того, у ВМС масса других плюсов, среди них:

• высокая эффективность метода (до 98%);
• контрацептивный эффект наступает в день введения спирали;
• широкий выбор разных видов ВМС позволяет подобрать спираль с учетом особенностей организма пациентки;
• возможность удаления в любой момент, когда женщина того пожелает (для этого достаточно обратиться к врачу);
• способность к зачатию восстанавливается в течение одного-двух менструальных циклов после удаления ВМС;
• отсутствие какого-либо негативного влияния на процессы овуляции, матку, а также организм женщины в послеродовом периоде и во время грудного вскармливания;
• процедура установки внутриматочной спирали занимает всего несколько минут;
• спираль не ощущается ни женщиной, ни ее половым партнером.

Достоинства ВМС

Перечислим преимущества такого средства предохранения:

• Золотая спираль является биологически совместимой с тканью человеческого организма, она не вызывает аллергических реакций, тем самым, абсолютно безопасна для аллергиков; • Благодаря содержанию ионов золота, спираль предотвращает воспалительные процессы, которые могут возникнуть из-за контактов острых концов спирали и стенок матки, обладая противогрибковым и противовоспалительным эффектом; • В будущем женщина сможет зачать ребенка, ведь фертильность женщины не нарушается, даже если золотая спираль используется в течение 7 лет, разрешенных для такого вида внутриматочных контрацептивов; • Риск отторжения такого контрацептива минимален, ведь золото не подвержено разрушительному действию органических кислот и окислению; • Привыкание к спирали происходит быстро, легкий дискомфорт, спазмы и боли внизу живота женщина обычно ощущает лишь в первые сутки после установки спирали, а кровянистые выделения чаще всего возможны лишь у нерожавших женщин, которым такой вид предохранения от нежелательной беременности обычно и не рекомендуется;• Во время полового акта женщина и ее партнер не испытывают неприятных ощущений.

С учетом всех неоспоримых достоинств, золотая спираль внутриматочная, цена на которую хоть и кажется достаточно высокой, пользуется заслуженным вниманием, как со стороны пациенток, так и со стороны врачей-гинекологов. Постановку спирали должен осуществлять опытный врач, для этого лучше обращайтесь в наш медицинский центр в Москве, в котором работают высококвалифицированные врачи и имеется прекрасная исследовательская база, позволяющая проводить точное ультразвуковое исследование и анализы, необходимые перед процедурой

Противопоказания

Практически каждая врачебная манипуляция имеет также и ряд противопоказаний, так установка спирали не может быть проведена по следующим причинам:

• У пациентки обильные и продолжительные кровотечения во время менструации; • Воспаления в матке или прочих органах в малом тазу; • Венерические болезни, которые непременно нужно вылечить, перед тем как устанавливать любой из внутриматочных контрацептивов; • Инфекционные заболевания, которые возникают у женщин после родов или перенесенных абортов; • Онкологические опухоли в полости матки или в шеечном канале; • Аномалии в строении матки; • Проблемы и нарушения в работе сердечного клапана;• Возможная беременность, при подозрении на которую спираль не устанавливается до полного выяснения.

Лишь после осмотра, проведения УЗИ и анализов и, непременно, сбора анамнеза, врач решит, возможна ли установка золотой спирали, или лучше подобрать пациентке другой метод контрацепции. Иногда бывают ситуации, в которых принять решение может только гинеколог, и от его опыта и профессионализма будет зависеть правильность выбранного решения. Нередко женщины обращаются с просьбой установить спираль через пару месяцев после родов или аборта, и только врач может решить, подготовлена ли полость матки пациентки к такому вмешательству, или женщине лучше подождать как минимум месяц. Кроме того, врач объясняет женщине, что внутриматочная спираль предназначена лишь для предохранения от беременности, а вот от половых инфекций она не спасет, и при наличии нескольких партнеров и риске заразиться, лучше выбирать другой вид контрацепции.

КАКАЯ СПИРАЛЬ ЛУЧШЕ

Среди современных внутриматочных средств можно встретить спирали, выполненные из самых разных материалов. Изготавливаются они на основе медицинского пластика с добавлением металлов — меди, серебра, золота. Также в состав спирали могут входить гормоны. Часто девушки и женщины испытывают затруднения, на чем остановить свой выбор, поэтому читают отзывы, просят гинеколога порекомендовать лучшую спираль.

Все современные внутриматочные спирали хорошие, различаются они лишь формой и входящим в ее состав металлом и, соответственно, стоимостью. Правильнее было бы искать не «самую лучшую», а максимально подходящую именно вам внутриматочную спираль. Для этого проводится предварительное обследование.
 

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ВВЕДЕНИЕМ ВМС

— Консультация гинеколога;
— Гинекологический осмотр;
— Анализы мазков (бакпосев, на флору, ПЦР — диагностика возможных инфекций), крови (уровень гемоглобина для исключения анемии).
— УЗИ органов малого таза;
— Оценка шеечного канала и полости матки.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Хочу попробовать установить ВМС. Какая самая лучшая спираль?

На такой вопрос не даст однозначного ответа ни один гинеколог. Врач, наблюдающий вас, может лишь порекомендовать ту или иную форму устройства с определенным составом. Выбор зависит от перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений (были ли дисфункциональные кровотечения, сбои в цикле или гиперпластические процессы), количества родов и их разрешения (самостоятельные или оперативные), конституциональных особенностей (телосложение, загиб матки ) и прочих факторов. И даже после тщательного изучения анамнеза и осмотра нельзя с уверенностью сказать, что подойдет именно эта спираль. При выборе устройства ориентироваться следует не на цену (чем дороже, тем лучше) и не на советы подруг (у меня такой формы и фирмы, никаких проблем), а на рекомендации врача. Выбор и установка ВМС сравнима лишь с выбором обуви

Пока не померяешь – не узнаешь, подходят туфли или нет, неважно, что размер совпадает (важны форма колодки, ширина стопы, подъем и многое другое). То же самое можно сказать и о спиралях

Даже после удачного введения и благополучного ношения в течение месяца во время месячных могут возникнуть настолько сильные боли, что пациентка бежит к врачу с просьбой удалить устройство.

Вопрос:
При самостоятельной проверке наличия спирали я не нащупала «усики». Что делать?

Необходимо показаться гинекологу. Не исключено, что спираль выпала, а вы не заметили, так что возможна беременность. Но возможно, что «усики» просто «спрятались» в цервикальный канал, и гинеколог с помощью пинцета легким потягиванием их извлечет.

Вопрос:
Можно ли забеременеть на фоне спирали?

Да, 100% контрацептивного эффекта данный метод не оказывает. Беременность возможна у 1 – 2% женщин. Особенно высок ее риск при неполной самопроизвольной экспульсии, когда из наружного зева выступают не только «усики», но и стержень спирали.

Вопрос:
Когда и как удаляют спираль?

Если ношение контрацептива не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов, то удаляют ее либо по истечении срока действия, либо по желанию женщины, в любой день цикла (желательно в период месячных – менее болезненно). Удаление производит гинеколог, захватив «усики» пинцетом или корнцангом и потягивая их на себя. Возможна ситуация, когда нити спирали не видны в наружном зеве или оторвались при захвате корнцангом. Тогда ВМС удаляют специальным крючком, вводя его в полость матки и цепляя контрацептив за «плечики». Иногда ситуация требует кратковременной госпитализации для удаления устройства крючком и последующего выскабливания полости матки (значительное превышение сроков ношения ВМС, несостоятельность попытки извлечения спирали амбулаторно, маточное кровотечение или чрезмерное разрастание эндометрия, подтвержденная УЗИ).

Вопрос:
Как быстро восстанавливается способность забеременеть после удаления устройства?

Сроки восстановления фертильности индивидуальны. Но возникновение желанной беременности отмечается у 96% женщин на протяжении года.

Вопрос:
Сколько приживается спираль?

Если спираль подобрана правильно, с учетом размера и длины матки, противопоказаний и анатомических особенностей, то «приживается» она примерно 1 – 3 месяца.

Вопрос:
Муж жалуется на ощущение нитей спирали во время полового акта. Это нормально и что делать?

Если мужу не нравятся подобные ощущения, возможно вам оставили слишком длинные «усики» после введения контрацептива. Можете обратиться к гинекологу с просьбой их несколько укоротить (но высока вероятность их последующего исчезновения в шеечном канале, что затруднит самоконтроль на наличие спирали).

Вопрос:
Когда можно поставить новую спираль после удаления старой?

Если ВМС не вызывала побочные реакции, установку новой можно произвести через месяц, но лучше через 3, чтобы убедиться в нормальности менструального цикла и дополнительно обследоваться.