Врач-пульмонолог: «лёгкие лучше не испытывать на прочность»

Какие анализы необходимо сдать?

Для постановки точного диагноза необходимо пройти комплексное медицинское обследование, которое включает ряд анализов:

• анализ мокроты;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на наличие туберкулеза;
• анализ на определение чувствительности инфекционной микрофлоры к антибиотикам.

Также используются инструментальные методы диагностики:

• рентген грудной клетки;
• магнитно-резонансная томография (назначается только при наличии определенных показателей);
• бронхография;
• флюорография;
• бронхоскопия;
• пункция плевры легких;
• вентиляция легких.

Какой именно анализ необходимо сдать, решает врач, исходя из характера симптоматической картины и тяжести клинического случая. При легких инфекционных заболеваниях для постановки диагноза достаточно сделать флюорографию.

«Раньше спокойно поднимался на пятый этаж, вдруг замечает, что задыхается»

— Как понять по кашлю, что пора идти к врачу?

— Если ОРВИ протекала с бронхитом, то для восстановления слизистой бронхов может понадобиться от четырех до шести недель. На протяжении этого периода может оставаться «кашлевой хвост». Если кашель не мешает, это просто покашливания, чтобы все прошло, нужно просто время.

Есть простое правило: если кашель не проходит более восьми недель, то обязательно нужно идти к врачу

И неважно, кашель возник сам по себе или он связан с предшествующей вирусной инфекцией

Причин у кашля, который не проходит более восьми недель, может быть много. И они не всегда связаны с органами дыхания. Так могут проявляться болезни желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Или человек может лечить артериальную гипертензию и принимать лекарства, которые вызывают кашель.

— Что такое кашель курильщика?

— Когда человек вдыхает сигаретный дым, это раздражает дыхательные пути. Это приводит к тому, что организм пытается защищаться и выделяется больше слизи. Кашель возникает из-за того, что увеличивается количество мокроты. Она становится вязкой, ее трудно откашлять.

— Сколько нужно курить, чтобы появился такой кашель?

— Все индивидуально, но есть усредненный показатель, который оценивается как фактор риска — индекс курильщика. Он выводится из расчета количества выкуренных в день сигарет. Это число умножается на длительность курения в годах и делится на постоянную величину «20» (это количество сигарет в пачке). И если мы получаем число десять или выше, это говорит о том, что у человека очень высокий риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это не значит на 100%, что она будет, но вероятность очень высокая.

Например, чтобы достичь показателя «десять», нужно на протяжении десяти лет курить по пачке в день или на протяжении 20 лет по полпачки. Многие говорят, что начали курить лет в 18. Добавьте еще 20 лет курения средней интенсивности, получается 38 лет — и вдруг в этом цветущем возрасте начинают появляться проблемы со здоровьем. Кто в 18 лет представляет, что к 40 годам будет болен хронической обструктивной болезнью легких? Никто так не думает!

Некоторые говорят, что балуются, курят по две-три-пять сигарет в день, и этот рискованный период будет длиться лет 40 и больше. Кто-то из нас может сказать, что в 50−60 лет не хочет быть здоровым и сильным или не дожить до 70? Это возраст родителей выше обозначенных начинающих курильщиков, возраст наших дедушек-бабушек, возраст интеллектуального расцвета при сохраненной физической активности человека. А здоровье на всю жизнь закладывается в молодости.

— Чем ХОБЛ проявляется?

— Кашлем или кашлем с мокротой. На ранних стадиях на это никто не обращает внимания. К врачу заставляет прийти одышка, потому что она сильно меняет жизнь человека. Раньше человек спокойно поднимался к себе на пятый этаж, выполнял профессиональную нагрузку, и вдруг он начинает замечать, что задыхается. Когда приходит к доктору в таком состоянии, то чаще всего функция легких уже на 50% потеряна.

— Как вы это проверяете?

— Есть специальное исследование — спирометрия, или оценка вентиляционной функции легких. Его делают с помощью аппарата, который есть во всех лечебных учреждениях страны. С гордостью можно сказать, что это качественная и очень хорошая белорусская техника.

Рутинное исследование занимает минут 10, при этом пациент не ощущает никакого дискомфорта.

— И через десять минут скажут, есть ХОБЛ или нет?

— Не все так просто. Затем надо посмотреть на ситуацию в динамике. Сделать ингаляцию с бронхорасширяющим препаратом и провести тест повторно. Вот тогда можно сказать, есть ли ХОБЛ.

— Если такой диагноз поставили, то он уже навсегда?

— К сожалению, да. Это хроническое заболевание, которое излечить невозможно. Основная задача врачей лечить болезнь так, чтобы человек не страдал, уменьшилась одышка, повысилась физическая активность, сохранилась трудоспособность и заболевание не прогрессировало.

— Сколько больных ХОБЛ в Беларуси?

— В конце 2017 года было более 45 тысяч человек.

К какому врачу обращаться при подозрении на бронхит?

При возникновении первичных симптоматических проявлений и подозрений на развитие бронхита нужно обратиться к семейному врачу, который имеет возможность провести полный спектр диагностических мероприятий и оказать собственному пациенту первую помощь при возникновении подобной необходимости (см. Диагностика острого бронхита. Как отличить заболевание от схожей по симптоматике болезни ). После начальных терапевтических мер, специалист направляет на консультацию к другим специалистам, более узкого профиля.

В качестве указанных специалистов могут выступать такие врачи:

• Пульмонолог является главным специалистом, который занимается исключительно патологическими процессами легких и их лечением. Он разрабатывает тактику лечения и проводит мониторинг позитивной динамики пациента, следит за состоянием его здоровья до окончания курса терапии и полного выздоровления человека.
• Аллерголог . Консультация этого специалиста может быть необходима при подозрениях на бронхит, причиной развития которого стал какой-то аллерген, к примеру – пыльца растений и тому подобное.
• Инфекционист . К данному специалисту направляют при подозрениях на бронхиты, которые обуславливаются особо опасными патогенными микроорганизмами – бактериями либо вирусами.

Только наблюдение терапевта при бронхите является недостаточным, так как терапевт является специалистом широкого профиля, который может не знать всех моментов конкретного заболевания и каких-то его особенных проявлений.

Лечение любого бронхита включает определенный перечень действий и медицинских манипуляций по отношению к пациенту:

• противовоспалительные средства при бронхите;
• препараты с отхаркивающим воздействием ;
• противовирусные фармакологические средства;
• бронхорасширяющие лекарственные препараты;
• препараты антибактериального воздействия .

Пациенту также требуется принимать следующие медикаментозные средства и выполнять такие терапевтические процедуры:

• ингаляции;
• витамины;
• массажи грудины;
• горчичники;
• соблюдать диетическое питание;
• выполнять дыхательную гимнастику ;
• посещать прописанные физиотерапевтические процедуры.

При условии точного следования рекомендациям лечащего специалиста, процесс выздоровления будет идти с высокой скоростью, а положительная тенденция будет сохраняться на должном уровне.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными принципами лечения бронхита у взрослых, а также поможет разобраться с необходимостью применения противовоспалительных средств.

Противовоспалительные препараты при бронхитах

Согласно данным научных медицинских исследований, прогрессирование воспалительных процессов, протекающих в бронхах, становится причиной возникновения более глубокого поражения слизистых покровов бронхиального древа, что сопровождается более интенсивной и ярко выраженной симптоматикой. При этом наблюдается значительное и закономерное ухудшение самочувствия пациента.

По этой причине применение противовоспалительного ряда фармакологических средств в ходе лечения бронхита острого течения либо в ходе обострения бронхита хронического характера является обязательным, так как только они способны угнетать активность протекающих патологических процессов (воспаления).

При назначении описываемого ряда препаратов требуется принимать во внимание, что воспалительный процесс является естественной реакцией организма, которая носит защитный характер и является ответом на вредоносное воздействие чужеродных агентов, которые имеют инфекционный либо неинфекционных характер. По этой причине противовоспалительная терапия всегда должна идти в совокупности с терапией, которая устраняет причины начала воспалительного процесса бронхов

Когда нужно обратиться к врачу

Здоровье органов дыхания зависит от многих факторов. Неблагоприятная экология, перенесенные заболевания и травмы, курение, аллергические реакции, инфекции и вирусы могут спровоцировать острые воспаления дыхательных путей, которые при неправильном лечении способны перейти в хроническую форму.

Консультация пульмонолога нужна, если:

• у вас сухой, непродуктивный или кашель с мокротой более 3х недель;

• вы кашляете только утром или только ночью либо в определенном положении (сидя, лежа на боку);

• по утрам вас беспокоит нарушение дыхательного ритма, вам сложно вдохнуть, дыхание сопровождается откашливанием мокроты;

• у вас частая одышка после небольших нагрузок (подъем на этаж, пешая прогулка);

• есть чувство сдавленности в груди, болезненность при покашливании, глубоком входе;

• у вас длительный субфебрилитет (постоянное повышение температуры тела от 37,1 до 38,0 градусов) после ОРЗ или гриппа.

Часто патологии легких развиваются без выраженных симптомов или эти симптомы игнорируются пациентом. Так называемый «остаточный кашель», который должен, по мнению многих, «пройти сам», утренний кашель с мокротой, необъяснимая слабость при постоянно затруднённом вдохе, а также частые бронхиты, аллергические реакции требуют лечения.

Пульмонолог поставит диагноз и подберет лечение, которое поможет остановить развитие патологии, купировать болезненные симптомы, добиться выздоровления или (в случае с астмой) длительной ремиссии заболевания.

Что лечит врач пульмонолог

Для начала отметим, что выделение пульмонологии в самостоятельный раздел медицины, а точнее во внутренний раздел медицины, произошел из-за концентрации большого количества информации по патологиям системы органов дыхании человеческого организма. Существует классификации заболеваний по этиологии:

• Инфекционные, включая вирусные и бактериальные поражения;
• Аллергические;
• Наследственные патологии;
• Травматические (например, при переломе ребер, поражении ионизирующим излучением и т.д.);
• На фоне воздействия вредных факторов в процессе профессиональной деятельности;
• Заболевания невыясненной этиологии;

Все вышеперечисленное входит в компетенцию пульмонолога. Что пульмонолог лечит у взрослых:

• Абсцесс легкого – гнойно-деструктивный процесс органического происхождения, возникающий на почве активной деятельности вредоносных микроорганизмов (как правило, золотистого стафилококка). Характеризуется формированием гнойных полостей в легочной паренхиме;
• АБА (аллергический бронхопульмональный аспергиллез) – заболевание, развивающееся на фоне бронхиальной астмы или муковисцидоза (фактически, на фоне ослабленного иммунитета), при активном развитии колонии почвенных грибов (аспиргилл);
• Бронхиальная астма – хроническая воспалительная болезнь дыхательных путей, протекающая с активным участием различных клеточных элементов. Как правило, возникает на фоне повышенной чувствительности к аллергенам и аллергии, которые обуславливаются неспецифическими иммунологическими процессами, провоцирующими частичную/полную непроходимость дыхательных путей;
• Гемоторакс. Возникает на фоне кровотечения из легочных сосудов, на фоне чего возникает скопление крови в плевральной полости;
• Легочный альвеолярный микролитиаз – заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся скоплением внутри альвеол минеральных веществ и протеинов. Считается, что эта патология имеет наследственное происхождение или на почве влияния вредных производственных факторов;
• Инфаркт легкого – патология, развивающаяся на фоне тромбозов или эмболии ветвей легочных артерий/артерии;
• Орнитоз – инфекционная болезнь, возникающая на почве активности простейших паразитов (бактерий) из рода хламидий. Как правило, первоначально паразиты попадают в легкие, где начинают активно множиться и развиваться;
• ЛГ (легочная гипертензия) – заболевания (группа), возникающие на фоне повышенного легочного сосудистого сопротивления, вызывает преждевременную смерть;
• Синдром Хэммена-Рича – редко встречающееся заболевание, которое характеризуется диффузным поражением легочного интерстиция, провоцирующее развитие дыхательной недостаточности, пневмосклероза и другие патологические процессы;
• Рак легких (только диагностика). Лечением онкологического заболевания органов дыхательной системы занимается пульмонолог-онколог;
• Хронический/острый бронхит. Данное заболевание встречается достаточно часто, представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий бронхи. Может развиваться на фоне длительного воздействия внешних раздражителей (например, пыли) или на почве инфекционного поражения (вирусы, бактерии);
• Пневмония – воспаление легких;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – заболевание, при котором наблюдается необратимое нарушение кислородного потока в полых органах дыхания, возникающее на фоне патологической реакции тканей парного органа дыхания на воздействие внешних раздражителей (газы, патогенные частицы);

Помимо вышеперечисленного, пульмонолог лечит саркоидоз, эмфизема легких, муковисцидоз, гемосидероз, легочный фиброз, туберкулез и многое другое.

Врачи, которых следует посетить

Рассмотрим подробнее помощь этих специалистов.

Пульмонолог

Врач, который занимается диагностикой и терапией бронхиальной астмы, называется пульмонолог.

• бронхитом;
• бронхиальной астмой;
• пневмонией и другими заболеваниями, связанными с функцией дыхательной системы.

В области ведения врача-пульмонолога находятся такие органы:

• легкие;
• бронхи;
• трахея;
• гортань.

Для уточнения диагноза пациенту потребуется пройти полное обследование и сдать анализы, которые назначит врач. Пульмонологическое исследование включает в себя:

• аускультация (прослушивание при помощи стетоскопа или фонендоскопа);
• перкуссия (простукивание);
• спирография (измерение дыхательного объема с помощью спирографа);
• пикфлоуметрия (измерение пиковой активности выдоха);
• рентген;
• анализ крови;
• анализ мокроты.

В качестве дополнительных диагностических мер может быть назначена эхокардиография и компьютерная томография.

По итогам пульмонологического исследования выявляют причины нарушения нормального функционирования легких и бронхов. Анализ крови показывает, какие факторы усугубляют течение недуга. В то же время, на основе результатов обследования пульмонолог имеет возможность оценить состояние легких и бронхов, определить степень тяжести заболевания.

Аллерголог

Бронхиальная астма в подавляющем большинстве случаев имеет аллергическую природу. Поэтому человек, которому уже поставлен диагноз, должен обратиться к аллергологу, для того чтобы определить тип астматического заболевания.

• атопический (приступы возникают при реакции на аллерген);
• инфекционно-зависимый (возникновение приступов на фоне инфекции, при физической нагрузке или под воздействием холодного воздуха);
• смешанный (объединяет в себе атопический и инфекционно-зависимый тип астмы).

С этой целью специалист проведет скарификационные пробы, с помощью которых будут определены возбудители аллергии.

Отоларинголог и генетик

Верхние дыхательные пути, к которым относятся нос, носоглотка, гортань, входят в систему дыхательных органов. В этой системе все взаимосвязано. Именно поэтому, потребуется консультация специалиста отоларинголога, который поможет вовремя выявить симптомы формирующейся патологии.

Наследственный фактор играет далеко не последнюю роль в развитии этой болезни. Поэтому при возникновении предвестников недуга, потребуется консультация генетика.

Кардиолог

Астму врач-кардиолог обязательно должен дифференцировать от сердечных заболеваний, поскольку их симптомы очень схожи. Для этого необходимо провести дополнительное исследование. Приступы удушья и кашля характерны не только для бронхиальной астмы, они могут возникать и у больных с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

В результате аллергологического и пульмонологического обследования, а также на основании консультаций названных выше специалистов будет определена причина развития недуга, выявлен аллерген, провоцирующий обострение бронхиальной астмы и назначено адекватное лечение болезни.

https://youtube.com/watch?v=abhttuycr4g

Когда нужна консультация

Данный врач занимается исключительно болезнями бронхо-легочной системы. Поэтому обращаться к подобному врачу нужно при наличии характерной симптоматики поражения этих структур. Самые общие и распространенные признаки поражения дыхательного тракта включают в себя:

1. Приступы специфического кашля курильщика

Подобного рода жалоба зачастую имеет место в утренний период суток. Только обильное отхаркивание мокроты облегчает состояние и самочувствие пациентов. Возникновение вязкой мокроты сильно осложняет откашливание. Пациенты начинают долго кашлять без облегчения. Подобная клиника зачастую указывает на развитие хронической формы бронхита. Без своевременной, адекватной терапии стремительно возникает эмфизема, сильная дыхательная недостаточность, нередко присоединяется ХОБЛ.

1. Обычный кашель

Почему возникает кашель? На самом деле за возникновение данного симптома отвечает мозг, а именно – кашлевой его центр. Активация происходит при воздействии на дыхательный тракт раздражителя. По большому счету, кашель – защитный механизм, влияние которого целиком направлено на устранение пыли, слизи, инородных частиц, которые по каким-то причинам попали в дыхательные пути. Недуги, сопровождающиеся кашлем, довольно опасные. Ведь в ходе неправильного обследования, недостаточной терапии недуг нередко усугубляется и прогрессирует. То есть, традиционное воспаление верхних дыхательных путей переходит на бронхи и легкие. Это утяжеляет течение, осложняет исцеление, увеличивает риск осложнений. В таких случаях консультация пульмонолога безотлагательна и крайне важна. Только с его помощью можно определить истинную причину проблемы и начать необходимое лечение.

1. Одышка

Данный симптом имеет ряд особенностей. Она может возникать:

• в покое – нередко возникает из-за проблем с легкими, указывает на эмфизему – истинную причину уменьшения вдыхаемого кислорода или на наличие обширной пневмонии. Актуальным может быть и состояние тяжелой формы нарушения функций сердца при физической нагрузке – отмечается увеличение числа дыхательных движений при малейших изменениях положения тела: поворотах в кровати, приеме пищи, вставании;
• может быть за счет затруднения вдоха, что чаще встречается при изменениях со стороны бронхо-легочной системы, возникновении обструкции в бронхах при воспалении либо сдавлении из вне;
• за счет затруднения выдоха, особенно при сердечной недостаточности;
• сочетание с затрудненным выдохом – первый симптом заболеваний типа обструкций, астматических недугов; в случае возникновения потребуется заключение пульмонолога, дополнительно следует посетить аллерголога; так можно будет на ранних стадиях определить опасный недуг, и, соответственно, исключить возможность усугубления.

1. Бронхиальная астма

Это тяжелейшее хронически протекающее заболевание. Клинически отмечаются приступы затрудненного дыхания. Пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Возникает нехватка кислорода, выраженное сдавливание грудной клетки, одышка. Вдохи короткие, а выдохи медленные, возникают хрипы, которые слышны на расстоянии. Отмечается бледность, синюшность, вены на шее набухают. Кашель непродуктивный, не приносит облегчение. Отмечается также учащение пульса и приглушенность тонов сердца. Возможен переход в тяжелейший астматический статус. Бронхиальная астма может развиться на фоне аллергии, либо за счет инфекционно-воспалительного процесса.

Обязанности пульмонолога

Основные обязанности пульмонолога следующие:

• Амбулаторный прием пациентов, диагностика заболеваний.
• Стационарное ведение пациентов, выбор лечебного стола, назначение консультаций узких специалистов и обследований для дифференциальной диагностики сложных случаев.
• Проведение Эли-висцеро теста, диагностирующего аутоиммунные болезни легких, пинкфлоуметрии, определяющей степень обструкции бронхов, спирографии, бодиплетизмографии, исследующей ФВД.
• Эндоскопическая диагностика и лечение.
• Взятие мазков, посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.
• Проведение пункций, биопсии, направление на гистологическое исследование полученного материала.
• Профилактика активного и пассивного курения.
• Направление на МСЭ.
• Ведение документации, в том числе уведомлений в СЭС о выявленном туберкулезе, ВИЧ, венерических заболеваниях.

Кто занимается бронхитом?

Игнорирование воспаления приводит к развитию различных проблем дыхательной системы, которые негативно сказываются на повседневной жизни человека и могут быть опасными. Наиболее частое и тяжелое осложнение болезни – бронхиальная астма. Поэтому обращаться с подозрением на бронхит к врачу следует немедленно.

Есть некоторые различия в том, почему возникает острая форма заболевания и хроническая. В первом случае главную роль играют болезнетворные агенты, которые вызывают воспалительный процесс. Это могут быть вирусы или бактериальные организмы. Иногда бронхит является следствием воздействия токсических веществ на дыхательную систему, которые попадают туда аэрогенным путем.

При бронхите хронической формы ведущую роль играют предрасполагающие факторы. К ним относятся:

• курение (наиболее распространенная причина);
• профессиональные вредности (пыль, дым и другие вещества, которые воздействуют на человека в течение длительного времени);
• снижение иммунитета (любые иммунологические дефициты приводят к тому, что организм перестает сопротивляться инфекциям).

Хроническим бронхит называется тогда, когда в год регистрируется больше 4 обострений процесса, а пациенты жалуются на постоянный кашель, длящийся более двух лет. Если возникает такой бронхит у детей, то вероятность развития астмы очень высока.

Для бронхита характерна осенне-зимняя сезонность. Чаще всего заболевание начинается с обычной вирусной простуды, которая поражает носоглотку или трахею. При отсутствии должной терапии процесс распространяется на бронхи. Главный признак воспалительного процесса – кашель. Однако он может быть при множестве других патологий. Поэтому прежде, чем идти с бронхитом к врачу, следует удостовериться в правильности диагноза.

Клиника острого процесса:

• кашель (сначала сухой, затем влажный);
• повышение температуры (чаще незначительное до 38 градусов);
• общие признаки недомогания.

Главное отличие заболевания от остальных – отсутствие специфических симптомов, например, сыпи. Мокрота у человека не содержит кровь, но может иметь зеленоватый цвет (свидетельство бактериальной этиологии).

В случае с хроническим процессом врач по бронхиту ставит диагноз на основании длительности патологии. При этом с каждым новым обострением лечение становится все более затруднительным. Состояние пациентов прогрессивно ухудшается. В конечном итоге, даже во время ремиссии у них остаются проблемы с дыханием. Действия врача направлены на предотвращение подобного исхода.

Легкие и бронхи лечат несколько врачей. В первую очередь, при возникновении признаков воспаления дыхательных путей нужно обратиться к врачу терапевтического профиля. Если патология носит среднетяжелый или легкий характер, то лечением будет заниматься широкопрофильный врач. Почти всем пациентам рекомендуется сделать рентген органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

Обычно лечить бронхит у взрослых должен пульмонолог. Этот врач является узкопрофильным и занимается исключительно патологиями дыхательной системы. Он есть не во всех поликлиниках, поэтому в небольших населенных пунктах его заменой служит терапевт. Но если патология протекает тяжело или атипично пациента отправляют к врачу пульмонологического профиля в областную больницу.

https://youtube.com/watch?v=ImwYhFOIv2Q

Остается вопрос, какой врач лечит бронхит в детском возрасте. Диагностирует и назначает терапию врач-педиатр. Ребенок лечится так же, как и взрослый. Однако у младенца грудного возраста может развиться такое заболевание, как бронхиолит, которое протекает очень тяжело, требует более интенсивного лечения и может быть опасным для жизни.

Врач лечит бронхит комплексно, комбинируя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методики.

Терапия заболевания включает в себя:

• постельный режим (строгость зависит от тяжести);
• обильное питье (способствует разжижению мокроты и выведению токсинов);
• назначение антибиотиков (группа зависит от возбудителя);
• назначение жаропонижающих средств (принимаются только при повышении температуры свыше 38,3 градусов);
• отхаркивающие препараты (способствуют выведению мокроты);
• противокашлевые лекарства;
• ингаляции с бронхолитиками;
• растирания согревающими мазями;
• постановку компрессов (например, парафинового).

В терапии хронической формы заболевания главную роль играет устранение провоцирующего фактора. Чаще им является курение. Занимаясь лечением бронхита такого типа, врач все силы направляет на остановку прогрессирования процесса и предотвращение осложнений.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Детский пульмонолог

К заболеваниям органов дыхания у детей относятся:

• муковисцидоз (легочная форма);
• бронхолегочная дисплазия;
• апноэ у младенцев;
• врожденные пороки развития органов дыхания у детей.

Бронхиальная астма у детей

проходящаято есть аллергиязакупоркаудушьюК триггерным факторам, которые запускают обострение бронхиальной астмы, относятся:

• вирусные инфекции – основная причина обострений у детей;
• аллергены (домашняя пыль, шерсть животных, плесень);
• пищевые аллергены;
• физические упражнения.

спазма

Апноэ (остановка дыхания) у младенцев

брадикардияК возможным причинам остановки дыхания у детей относятся:

• недоношенность;
• действие некоторых лекарств, которые назначались либо матери, либо ребенку;
• нарушения сердечного ритма, то есть аритмии и блокады;
• гипогликемия — снижение уровня глюкозы в крови менее 3 миллимоль на литр;
• нарушение электролитного состава крови.

Врожденные пороки развития органов дыхания у детей

К врожденным порокам развития органов дыхания у детей относятся:

• Врожденные бронхогенные кисты – проявляются частыми легочными инфекциями. Кистой называется округлая полость, которая может содержать в себе патологическую жидкость – кровь, слизь. Кисты часто нагнаиваются, в результате чего в них накапливается гнойное содержимое. При прорыве кисты в бронх или плевральную полость, происходит инфицирование всего легкого.
• Агенезии и аплазии легкого. Агенезией называется полное отсутствие легкого вместе с сетью бронхов, в то время как аплазия характеризуется лишь отсутствием ткани легкого и сохранением главного бронха. Клиническая картина проявляется уже с первых дней жизни малыша.
• Синдром Вильямса-Кемпбелла – проявляется недоразвитием бронхов, вследствие чего на их месте формируются бронхоэктазы (мешкообразные выпячивания). Симптомами данной патологии являются кашель, одышка, деформация грудной клетки. Болезнь прогрессирующего характера, заканчивается легочной недостаточностью.
• Трахеоэзофагеальный свищ – характеризуется наличием полости между пищеводом и трахеей (чего в норме быть не должно). Как результат, происходит постоянный заброс содержимого из пищевода в легочную систему. Проявлениями данной аномалии являются частые легочные инфекции.

Пульмонолог – кто это и что лечит?

Дыхание – наиважнейший процесс, обеспечивающий поступление в организм кислорода. Трехминутная остановка дыхания из-за спазма, западания легкого или травмы без срочной помощи врачей летальна. Даже снижение объема поступающего кислорода вследствие воспалительного процесса или инфекции может нанести много вреда организму. При появлении проблем с дыханием человек должен обратиться к врачу-пульмонологу.

Ответ на вопрос о том, что за врач пульмонолог: это узкий специалист, отлично разбирающийся в патологических процессах, протекающих в нижних дыхательных путях. На основе полученной объективной информации и результатов исследований врач-пульмонолог должен назначить лечение, учитывающее особенности организма больного и факторы, спровоцировавшие заболевание:

• аллергия;
• наследственная патология;
• курение;
• простуда;
• травма органов грудной клетки;
• работа во вредном производстве;
• инфекция – вирусы, бактерии, грибки, паразиты.

Пульмонолог – кто это?

Компетенции пульмонолога распространяются на строение органов дыхания, особенности их функционирования и причины развития патологий. Пульмонолог – это специалист по заболеваниям:

• бронхов;
• легких;
• плевральной полости;
• трахеи;
• гортани (в том случае, если воспаление угрожает нижним отделам дыхательной системы).

Что лечит врач пульмонолог?

Пульмонология – одно из важнейших направлений в медицине, доктор пульмонолог должен быть в каждой больнице, поскольку из-за плохой экологии, роста количества аллергиков, снижения иммунитета и других отрицательных факторов количество больных с заболеваниями органов дыхания постоянно увеличивается. На вопрос что лечит пульмонолог у детей и взрослых ответы будут разительно отличаться, поэтому специалиста желательно выбирать соответствующего возрасту пациента.

Пациентам детского возраста врач пульмонолог, кто это и что он лечит, редко бывает известно. Даже с серьезными простудами вполне успешно справляются педиатры и отоларингологи. Помощь пульмонолога требуется, если простудное заболевание грозит осложнениями или перетеканием в хроническую стадию с присоединением болезней нижних дыхательных путей. При наличии в детской больнице данного специалиста, его консультация необходима при диагностировании у ребенка:

• бронхиальной астмы;
• бронхита – острого или хронического;
• пневмонии;
• затяжного или хронического кашля;
• гистиоцидоза Х – заболевания, при котором в легких и костях активно размножаются эозинофилы и патологические иммунные клетки;
• муковисцидоза – системного заболевания наследственного характера, сопровождающегося многочисленными патогенными процессами, в том числе и в легких.

У взрослых спектр проблем, с которыми обращаются к пульмонологу, гораздо шире. Это и уже упомянутые бронхиальная астма, пневмония, бронхит, а также другие, зачастую более сложные и опасные заболевания, развивающиеся с возрастом или вследствие неправильного образа жизни, опасных факторов на производстве. Это далеко не полный список того, что лечит взрослый пульмонолог:

• плеврит – воспаление плевральных листков или скопление экссудата в плевральной полости;
• эмболия (легочная) – закупорка легочной артерии (тромбом, воздушным пузырьком, клетками опухоли, частичками жира, инородными предметами);
• доброкачественная опухоль (гамартома) – соответствует ткани легкого, но отличается расположением сосудов и других тканей;
• идиопатический легочный гемосидероз – отложение в легких пигмента гемосидерина;
• гемоторакс – накопление крови в плевральной полости;
• пневмоторакс – скопление газов в плевральной полости;
• инфаркт легкого – происходит на фоне тромбоза или эмболии легочной артерии;
• легочная гипертензия – повышение сосудистого сопротивления в легких;
• легочный фиброз – разрастание соединительной ткани в легких;
• саркоидоз – образование в легких гранулем;
• апноэ – прекращение дыхания ночью;
• хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее ограничение прохода воздуха в дыхательных путях;
• рак легких – злокачественное образование в легких;
• туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в легком образуются очаги воспаления.