Состояние перед родами: психическое и физическое состояние, предвестники родов

Первые и вторые роды – принципиальные отличия

Больше других за выраженность признаков, указывающих на приближение родов, переживают женщины, которым предстоит родить первенца. Это беспокойство объясняется отсутствием родового опыта. Нужно отметить, что у беременных впервые, «предвестники» могут появиться раньше, чем у рожающих повторно. Все процессы подготовки к родам у первородящей женщины протекают медленнее из-за того, что ткани матки более тугие и менее эластичные, перестройка организма на режим «роды» в новинку не только беременной, но и ее нервной системе.

При второй беременности, при третьих или четвертых родах будущая мать всегда более спокойна и уравновешенна. Ей уже знаком порядок действий, она знает особенности своего организма и уже умеет к нему прислушиваться. Предшествующий родам период у таких беременных длится более ровно, с меньшими маркерами. Повторнородящие умеют отличать симптомы приближения родов от массы других ощущений, на которые так богат третий триместр.

Мышечная ткань матки, шейки менее упруга, больше растянута, эластична, поэтому физиологическая подготовка протекает менее заметно и более быстро. Поэтому и признаков приближения родов следует ожидать позднее, чем при первой беременности. Ощущения имеют меньший эмоциональный окрас, а потому порой бывают почти неразличимыми. Этим можно объяснить ситуации, когда женщины утверждают, что вообще не чувствовали никаких «предвестников».

После появления симптомов приближения родовой деятельности при первой беременности может пройти еще до месяца до того, как начнутся роды. При повторной беременности признаки могут появиться всего за неделю или несколько суток до развития рефлекторной родовой деятельности, а иногда признаки появляются всего за несколько часов или вместе с началом схваток.

Сами роды тоже отличаются в зависимости от родового опыта. У первородок все этапы длятся дольше по времени. У опытных мам и организм в целом, и родовые пути в частности лучше подготовлены к появлению малыша на свет, а потому периоды родов существенно сокращаются.

Когда готовиться в роддом?

Если вы стали замечать предвестники после 36 недели беременности, паниковать не стоит — это не значит, что малыш родится раньше положенного срока. Предвестники говорят лишь о  подготовке организма к предстоящим родам, а процесс этот может занимать несколько недель.

Согласно некоторым данным, считается, что день рождения малыша может быть  раньше 40 недели, если менструальный цикл женщины до беременности был коротким. Если же интервал между менструациями составлял более 34 дней, роды могут наступить после 41 недели беременности. Однако ориентироваться на эти показатели не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален, и каждый плод развивается по-своему.

Бывают такие случаи, когда роды наступают без предвестников. Например, отхождение слизистой пробки женщина не заметила, а сам родовой процесс начался не со схваток, а с отхождения вод.

Предвестники на 37 неделе

Примеры, которые мы приводим в статье, являются приблизительными. Дата их появления и степень выраженности зависят от индивидуальных особенностей женщины и могут меняться. Для 37 недели характерными признаками являются ложные схватки и синдром гнездования.

Ложные схватки ощущаются как отвердевание живота, во время которого появляются тянущие боли в области матки и поясницы. Такое состояние возникает нерегулярно, и даже не каждый день. Тренировочные схватки можно купировать с помощью Но-шпы.

Синдромом гнездования называют особое поведение беременной, при котором она начинает обустраивать свой дом и быт. Многие близкие замечают, что женщина начинает активно гладить, стирать, убирать, создавать комфорт и уют в доме. Это объясняют психологической подготовкой к родам и тем, что организм матери морально готовится к ответственной роли.

Предвестники на 38 неделе

На этом этапе к предыдущим предвестникам могут добавляться новые. Например, доктор фиксирует резкое снижение массы тела мамы, как правило, на 2-3 кг.  Это объясняется уменьшением количества амниотической жидкости.

После опущения ребенка в таз матери можно прощупать уменьшение высоты дна матки. По этой же причине учащаются позывы к мочеиспусканию и женщина чаще ходит в туалет. Приблизительно в этот период происходит еще одно изменение походки матери. Если раньше она менялась с обычной на переваливающуюся по сторонам, то теперь центр тяжести смещается вперед.

За пару недель до родов изменяется поведение будущей мамы. Она становится слишком раздражительной или, наоборот, находится в состоянии апатии. Физиологически это объясняется процессами, которые происходят в коре головного мозга. Их цель — сделать родовую активность приоритетной задачей для организма.

Предвестники на 39- 40 неделе

В этот период уменьшается двигательная активность плода, так как ему становится тесно в мамином животе. Все предыдущие предвестники также сохраняются. Одним из важных признаков скорого наступления родов является отхождения слизистой пробки. При ее отслаивании от цервикального канала доктор может сделать вывод, что шейка матки начинает постепенно расширяться. Роды при этом могут начаться как на следующий день, так и в течение одной-двух недель.

Очень важно отличить отхождение слизистой пробки от околоплодных вод. При отхождении пробки у женщины, как правило, есть еще несколько дней до родов

Если же из матки вытекла амниотическая жидкость, необходимо срочно ехать в роддом, так как безводный период опасен для малыша.

Слизистая пробка представляет собой желеобразную массу небольшого объема (около 50 мл). Она выполняет защитную функцию, плотно закупоривая цервикальный канал для предупреждения попадания инфекции в матку. Отойти слизистая пробка может, когда шейка матки начинает раскрываться, что является явным признаком начала родовой деятельности. Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную воду, которая может подтекать незаметно или выделиться сразу большой порцией. Незаметное подтекание достаточно опасно, так как женщина может его не заметить, а ребенок долго будет находиться без водной среды. Чтобы узнать, не подтекают ли околоплодные воды, в аптеках продаются специальные экспресс-тесты.

Многие женщины интуитивно чувствуют приближающуюся дату родов и достаточно точно могут определить знаменательный день. По совокупности симптомов-предвестников сделать прогноз несложно.

Некоторые предвестники видны гинекологу, например, при осмотре врач обнаруживает размягчение, сглаживание и раскрытие шейки матки. Такие признаки появляются за несколько дней до начала родовой деятельности. Также за несколько дней до родов происходит очищение организма. Диарея в этом случае вызвана не инфекцией, а естественной подготовкой к родам.

Начало

Беременные очень мнительны, а потому любые изменения в своем самочувствии перед родами могут воспринимать как признак того, что начинаются схватки. На эту тему опытные акушеры любят говорить, что пропустить схватки нельзя, и если есть сомнения, значит, роды еще не начались.

Понять, что они начались, можно по регулярности схваток. Уже с самых первых будет заметная определенная закономерность. Первым всегда стартует латентный период, самый длительный. У первородящих может длиться до 10-12 часов, у женщин, которые рожали ранее, – до 8 часов. В течение этого периода матка должна раскрыться до 3 сантиметров. Раскрытие идет медленно, матка сжимается и расслабляется. Схватка начинается непроизвольно, без участия воли женщины, и завершается через определенный промежуток времени расслаблением.

В латентной стадии схватки будут нарастать постепенно. Поначалу они могут происходить каждые 30-40 минут. Длительность самого сокращения при этом невелика – не более 20 секунд. Ощущения при настоящих схватках не оставляют сомнений в происходящем – опоясывающее болезненное сдавление матки женщина ощущает и в спине, и в пояснице, и по всей брюшной стенке. Это означает, что самые первые схватки будут происходить относительно редко. Между ними у женщины будет примерно полчаса на отдых.

Поскольку стадия длительная, еще есть время проверить все вещи, которые были собраны в роддом, наличие всех необходимых документов, можно не торопиться ехать в медучреждение. Можно ходить, принять душ, переодеться, некоторые даже поют, чтобы отвлечься. Нужно постараться максимально расслабиться и настроиться на позитивные и легкие роды. При всем этом женщина должна следить за частотой схваток и длительностью перерывов между ними либо при помощи секундомера или часов с секундной стрелкой, либо при помощи специальной программы на смартфоне.

В роддом нужно отправляться тогда, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.

По окончании латентного периода начинается период активных схваток. Он длится примерно 4-5 часов, за это время шейка матки раскроется еще немного и раскрытие составит до 7 сантиметров. Схватки усиливаются, повторяются в среднем каждые 3-4 минуты и длятся до 60 секунд. Этот период потребует от женщины сосредоточения, внимания и определенных знаний правил поведения в родах – дыхания, поз, облегчающих силу схваток.

Завершается активный период периодом замедления. Проявляются самые сильные схватки за все роды – переходные. Они приводят к полному раскрытию шейки матки до 10-12 сантиметров. Длится этот период от получаса до полутора часов. У первородящих – дольше, чем у повторнородящих. После этого появляется ощущение давления вниз, как будто женщине резко захотелось опорожнить кишечник. Это начало потуг и окончание первой стадии родов.

Преждевременные роды нередко сопровождаются ранним или дородовым излитием вод. Если воды отошли, а схваток не наступило, женщине не нужно ждать, когда они появятся. Следует сразу отправиться в родильный дом, поскольку длительный безводный период чрезвычайно опасен и для ребенка, и для его мамы. И после самопроизвольного разрыва плодного пузыря и после его вскрытия (амниотомия) женщина должна находиться под наблюдением врачей.

Начаться схватки могут в любое время суток – днем, ночью, утром или вечером. Но в большинстве случаев женщины отмечают, что почувствовали первые схватки во второй половине дня. Сильнее они ощущаются в положении лежа.

В 10% случаев роды начинаются с отхождения околоплодных вод. Лишь в 5% случаев роды начинаются в день, указанный в качестве предполагаемого дня родов (ПДР). В остальных появления схваток можно ожидать с 37-38 недели беременности и позднее. Роды до 37 недели считаются преждевременными.

Инстинкт гнездования накануне родов

Накануне родов очень многие женщины получают от природы еще одну «весточку» о том, что малыш совсем скоро появится на свет. Возникает неукротимое желание приготовить ему уютное «гнездышко» и будущая мама с огромным удовольствием выбирает для будущего сына или дочки крохотные носочки и распашонки, вышивает пеленки, вяжет шапочку и пледик, покупает самое мягкое и красивое постельное белье в кроватку, удобную коляску, тепленький конвертик, кружевное одеяльце, набор слюнявчиков и вон ту славную погремушечку! Еще один обязательным пунктом «витья гнезда» часто становится генеральная уборка (а то и ремонт). Обустроив детский уголок, купив вещи и «вылизав» дом женщина вздыхает с облегчением: можно рожать. И… именно в этот момент зачастую и начинаются схватки. «Гнездование» — невероятно счастливое время, ведь оно напоминает вам о том, что ваша мечта о скорой встрече с малышом вот-вот станет реальностью!

Опыт сибмам

Nena

— Дня за два до родов активизировалась — оба раза начинала большие уборки во всей квартире, на которые давно уже не было сил

Обратила внимание потому, что читала здесь, на форуме, что такое бывает — подготовка гнездышка. А больше никаких предвестников и не было

Ekaterina

— В 39 недель 5 дней проснулась со страшным приливом сил и решила, что просто жизненно необходимо выдраить все полы в доме. Тогда и поняла, что ночью начнется.

Еня

— У меня никаких особых ощущений до родов не было, кроме того, что я, как полевая мышь, тащила все продукты из магазина домой, последние дней 10.  Ну не могла пройти мимо магазина. Наберу полную сумку и тащу, потом понимаю, что не донесу, тяжело, так ловлю такси. Дважды на такси домой приезжала с авоськами…

Вторая стадия — потуги. Выход ребёнка на свет

Схватки теперь сменились потугами — сокращаются мышцы не только матки, но и брюшного пресса. Потуги, как правило, менее болезненны, хотя и более интенсивны, длятся 60-90 секунд и повторяются каждые 2-5 минут.

Вы ляжете на родовое кресло и, с помощью советов акушерки, будете тужиться изо всех сил, если это понадобится. Или, если ребёночек будет идти достаточно стремительно, то, наоборот, с помощью поверхностного дыхания или так называемого дыхания «по-собачьи», вы будете сдерживать потуги, чтобы не разорвать промежность и дать малышу выйти мягко и плавно. Всё, что происходило с вами до этого, вы могли только принять, расслабившись и правильно дыша. Теперь же, в потужном периоде, всё зависит от ваших стараний и усилий. Ребёночек может родиться и за пять минут, а можно растянуть этот процесс «вытуживания» и на несколько часов.

Ребёночек продвигается из полости матки через родовой канал. И вы должны собрать все свои силы и помогать ему выйти на свет. Есть малыши, которых надо активно «вытуживать», другим нужно чередование напряжения и отпускания, третьим — полное отпускание без всякого напряжения. Как будет у вас, вам скажет врач или акушерка

В этом периоде очень важно слушать их советы, и если вам сказали: «Тужься изо всех сил!» то надо не жалеть себя и тужиться изо всех сил каждый раз, когда вам говорят

Ваше полноценное дыхание сейчас необходимо вам обоим

Важно помнить, что во второй стадии ребенок зажат в родовом канале и нуждается в кислороде. Если вы будете неправильно дышать, малыш будет страдать от его недостатка

Между потугами дышите глубоко и спокойно. В период потуги внимательно слушайте указания врача.

Максимально используйте время между потуг, чтобы напитать малыша кислородом и отдохнуть самой. Поскольку потуги более интенсивны, чем схватки, природа нам даёт время между потуг отдохнуть и набраться сил. Старайтесь не тратить время на разговоры — это также лишает малыша кислорода. Максимально расслабляйтесь, уходите в своих мыслях к малышу. Чем глубже вы расслабитесь, тем лучше сможете поработать на следующей потуге. Потуги — трудная работа. Сохраняйте присутствие духа и помните о том, что малышу сейчас во много раз сложнее чем вам, старайтесь для него.

В потугах вы можете испытывать ощущение жалящей боли, растяжения или жжения во влагалище и промежности, когда прорезывается головка. Не бойтесь разрывов, возможных во время потуг. При естественных родах они бывают редко, хорошо заживают, не расходятся в последующих родах и не создают сексуальных проблем.

Головка малыша выходит постепенно. Вначале она показывается на потуге на 1 см и уходит обратно, когда потуга заканчивается. Потом головка перестаёт скрываться и с каждой потугой показывается всё больше. Наконец, во время очередной потуги, головка вашего малыша полностью появляется на свет. Малыш пока продолжает «дышать» через пуповину, а вы спокойно ждёте следующей потуги. Дальше малыш разворачивается на 90 градусов, чтобы могли родиться плечики. Плечики появляются поочерёдно: сначала переднее (из-под лобка матери), потом заднее (со стороны промежности).

И вот, за плечиками, в один миг рождается всё тельце малыша — тепленькое, скользкое и влажное. Малыша кладут вам на живот. Малыш чувствует тепло, мягкость и биение вашего сердца – и успокаивается. Обязательно поприветствуйте своего новорождённого малыша, скажите ему все те трепетные слова, которые есть для него в вашем сердце. Если вы уже выбрали имя для вашего малыша, то вместе с папой (который рядом с вами, или его позовут из коридора) торжественно сообщите малышу его!

Придя в себя после стресса рождения, в большинстве своём детки сами начинают активно искать грудь. Первый глоток молозива, сделанный ребёнком, становится сигналом для всего тела женщины о том, что она стала матерью. Её кровь снова наполняется естественным окситоцином, который пробуждает материнский инстинкт, любовь к ребёнку, и ещё заставляет вашу матку сокращаться для нормального, полного отделения плаценты от её стенок.

Как начинаются роды

Когда родовая деятельность достигает своего пика, начинается сам процесс родов. Этому свидетельствуют такие симптомы:

• отхождение слизистой пробки;
• схватки;
• озноб;
• излитие околоплодных вод.

Все это наблюдается за несколько часов до появления новорожденного, т.е. почти перед самыми родами. С первых дней беременности вход в матку плотно «запечатан» слизистой пробкой, защищающей организм матери и ребенка от вирусов. Когда шейка готова к родам, она начинает постепенно открываться? и слизь выходит полностью или частично. Пропустить этот процесс возможно только в том случае, если пробка отходит вместе с амниотической жидкостью или уже при потугах в родильном зале.

Еще одна особенность начала родов при первой беременности – раннее начало схваток. Легкие и непродолжительные, они возникают практически за сутки до родов и даже раньше. Со временем их интенсивность усиливается. Поэтому нужно следить за длительностью схваток и засекать их продолжительность с помощью часов. Пока схватки легкие, желательно перекусить чем-нибудь легким, чтобы иметь силы на тяжелую работу, которая предстоит. Первородящим женщинам можно не спешить ехать в роддом, но только до того момента, пока не лопнул околоплодный пузырь. Повторнородящим женщинам так поступать не желательно, т.к. роды могут быть стремительными. Если длительность схваток будет составлять меньше минуты, а разница между ними менее 10 минут, время обращаться к акушерам.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=7tCnHmOHihg

Возникают эти симптомы за 3-4 часа до родов и сопровождают роженицу до самого рождения малыша. Кроме озноба мамочку могут беспокоить головокружение и головная боль, что тоже вполне нормально при родах.

Как понять, что начались роды: первые признаки

Истончение шейки матки

Перед родами нижняя часть твоей матки, именуемая шейкой матки, обычно имеет длину от 3,5 до 4 сантиметров. Однако, когда начинаются роды, она размягчается, укорачивается и истончается.

Истончение часто выражается в процентном соотношении, где:

• при 0% шейка матки очень толстая и имеет длину не менее 2 сантиметров;
• при 100% шейка матки полностью истончена.

Во время этого процесса ты можешь чувствовать дискомфорт, нерегулярные и не очень болезненные схватки, но если ты не ничего этого не заметишь — это абсолютно нормально, у некоторых женщин процесс истончения шейки матки происходит бессимптомно.

Раскрытие шейки матки

Еще один из первых признаков начинающихся родов — раскрытие шейки матки. В больнице акушер-гинеколог, который следил за твоей беременностью на протяжении всего периода вынашивания ребенка, будет измерять степень раскрытия в сантиметрах, где:

• 0 см — процесс раскрытия еще не начался;
• 10 см — матка полностью раскрыта.

В начале родов раскрытие матки будет довольно медленным и практически безболезненным, однако как только ты войдешь в активную фазу процесс значительно ускорится.

Отхождение слизистой пробки

Во время беременности толстая пробка из слизи блокирует отверстие шейки матки, чтобы предотвратить попадания бактерий в матку. Однако в конце третьего триместра, за несколько дней до или в самом начале родов произойдет отхождение слизистой пробки. Об этом будет свидетельствовать появление обильных прозрачных, розоватых или слегка кровянистых выделений.

Внимание: Если у тебя появилось вагинальное кровотечение, напоминающее выделения во время менструации, немедленно сообщи об этом своему врачу. Сильное кровотечение в конце третьего триместра может свидетельствовать о наличии серьезных проблем

Повышенная энергичность: гнездование

В один из дней ты можешь проснуться с чувством бодрости и желанием совершить миллион дел: заполнить холодильник продуктами, собрать и установить кроватку для будущего малыша, перестирать и перегладить все наряды крохи, а потом красиво их сложить в шкаф. Такое поведение часто называют инстинктом гнездования.

Период гнездования может начаться на любом месяце беременности, но в большинстве случаев он случается в третьем триместре и является первым признаком приближающихся родов.

Если в тебе уже проснулся инстинкт гнездования — ни в чем себе не отказывай, однако не изматывай себя. Составь список дел, которые ты хотела бы сделать до родов и постепенно его выполняй. Также ты можешь подключить своего партнера или друзей, чтобы распределить нагрузку.

Опущение живота

Облегчение — именно так описывают момент, когда малыш в утробе матери меняет свое положение, опускаясь головкой вниз к тазу. Ты поймешь, что это случилось, не только благодаря свободному дыханию, но и по своему отражению в зеркале, так как твой живот опуститься и изменит свою форму.

Опущение живота может произойти как за несколько недель до родов, так и непосредственно в родильной палате.

Первые признаки приближающихся родов у женщин: отхождение околоплодных вод

Амниотический мешок — это наполненная жидкостью мембрана, которая удерживает развивающийся эмбрион и защищает его на протяжении всего периода развития в утробе матери.

Как только настанет то самое время рожать, амниотический мешок разорвется и у тебя начнут «отходить воды». Когда это произойдет, ты можешь почувствовать, как из влагалища будет вытекать жидкость. Однако не стоит думать, что это обязательно должно выглядеть так, как это показывают в кино: из беременной, как из ведра льется вода и у нее начинаются схватки. Такое случается довольно редко.

В основном же воды могут отходить:

• нерегулярно или непрерывно;
• в небольшом количестве постепенно или более очевидным потоком.

Как бы там ни было, если у тебя отошли воды или если ты не уверена, были ли это воды, а не какие-нибудь другие выделения — свяжись со своим врачом и сообщи ему о случившемся или сразу отправляйся в родильное отделение. Там тебя и ребенка тщательно обследуют, чтобы определить, на какой стадии вы сейчас находитесь и как скоро начнется процесс родов.

Помни: Как только амниотический мешок разорвется — каждая секунда становится важной. Поскольку, чем больше времени потребуется для наступления начала родов, тем выше риск развития у тебя или твоего ребенка инфекции

Важно: Если ситуация будет критической, врач может назначить процедуру стимулирования родовой деятельность (индукция родов), чтобы ускорить процесс начала родов

Особенности скорых родов. Признаки начала родов. Признаки скорых родов

Если роды начинаются в промежутке с 28 по 37 неделю, то это называется преждевременными родами. Их начало может быть вызвано разными факторами и обычно доктора предупреждают женщин, которым это грозит. Им рекомендуют заранее лечь в больницу для непрерывного наблюдения медицинского персонала. Зачастую скорые начинаются неожиданно и застают женщину врасплох, чтобы этого избежать и быть подготовленной, нужно знать признаки наступления таких родов.

Характерные черты и симптомы ранних родов таковы:

• живот опускается до 34 недели;
• болит низ живота;
• матка находится всегда в тонусе;
• выделения с примесью крови;
• схваткоподобные боли;
• боль, надавливание на область промежностей и таза.

В такой стремительно развивающейся ситуации необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью, так как слишком раннее раскрытие шейки матки говорит о том, что может начаться стремительная родовая деятельность, которая может привести к опасным осложнениям и для малыша, и для мамы.

Фазы схваток.

Гинекологи разделяют схватки на такие фазы:

• Начальная, её длительность не более 20 секунд, промежуток между схватками 20–30 минут. Начальная фаза длится около 7 часов.
• Активная, её длительность от 20 до 50 секунд, с интервалом не более 5 минут. Эта фаза длится около 4 часов. В этой фазе обычно проходит отхождение околоплодных вод.
• Переходная, длительностью в 60 секунд с промежутком времени 2 минуты. Длительность этой фазы от 30 до 90 минут.

Готовиться к родам нужно заранее. Чтобы избежать переживаний на поздних сроках, всегда при себе иметь обменную карту и документы. Ведь предугадать начало не всегда возможно.