Нужна ли пневмококковая прививка и какие заболевания она предотвратит?

Что такое вакцинация и как она работает

Вакцина представляет собой вещество, обеспечивающее иммунитет в отношении определенных возбудителей. Она содержит в своем составе ослабленные или мертвые возбудители, их токсины или некоторые белки микроорганизма.

После попадания в кровь человека, иммунная система распознает чужеродные элементы, уничтожает их и «запоминает». И уже при попадании настоящих возбудителей она моментально реагирует на вторжение, уничтожая вирус или бактерию.

Интересно! В современных вакцинах могут содержаться консерванты, увеличивающие срок годности препарата, и адъюванты, усиливающие иммунологический ответ и представляющие собой некоторые неорганические соединения (соли кальция, алюминия). Некоторые люди опасаются отрицательного влияния этих веществ на здоровье ребенка. Однако, во-первых, они, наоборот, обеспечивают лучшее формирование иммунологической защиты, а во-вторых, содержатся в меньших дозах, чем в большинстве продуктов питания.

Важно заметить, что прививка может сформировать защиту только от конкретного заболевания либо от ассоциированного с пневмококком состояния. Поэтому введение данной вакцины напрямую никак не защищает от развития атипичной пневмонии, однако она способна спасти жизнь человеку

Действие вакцины от пневмококковой инфекции

Сегодня в нашей стране прививку против пневмококковой инфекции делают путем введения в организм качественных вакцин Превенар-13 и Пневмо-23. Оба иммунных препарата отличаются надежностью и эффективностью.

Среди положительных качеств вакцин иммунологи выделяют:

• быстрое формирование у пациента защитной реакции против пневмококков;
• низкий процент развития поствакцинальных побочных реакций и осложнений;
• минимальное количество противопоказаний.

Вакцины от пневмококковой инфекции плохо воспринимаются детьми с ослабленным иммунитетом, поэтому не гарантируют полноценной защиты от опасных возбудителей.

Но после прививки родители малыша могут быть уверенными, что даже если ребенок заболеет. Он обязательно перенесет болезнь в легкой форме и без каких-либо осложнений. Вакцина Превенар предназначена для прививания грудничков, начиная с двух месяцев после их рождения.

Эта суспензия содержит 13 конъюгатов пневмококков, позволяющих сформировать достаточный иммунный ответ к инфекциям. Для развития иммунитета раствор необходимо вводить четыре раза. Родителей предупреждают, что после прививки у грудничка могут возникать реакции на вакцину, так как она является для него чужеродным материалом.

Вакцина Превенар-13

Наиболее часто у маленьких детей после вакцинации Превенаром наблюдаются:

• повышение общей температуры тела до 37,5 С;
• покраснение и незначительный отек в месте введения раствора;
• отсутствие аппетита в день процедуры;
• сонливость и плаксивость после иммунизации.

Как правило, подобные изменения самостоятельно проходят в течение 2-3 дней и не нуждаются в медикаментозной коррекции. Они не несут в себе угрозы для здоровья ребенка и являются нормальными реакциями его организма на введение биологического материала.

Вакцина Пневмо-23 применяется у детей после двух лет и взрослых пациентов. Она состоит из 23 серотипов пневмококков, поэтому считается одной из самых эффективных суспензий для предупреждения пневмонии и бронхитов. Для выработки иммунных комплексов достаточно одной инъекции препарата. Привитый иммунитет сохраняется на протяжении пяти лет.

Вакцина Пневмо-23

Пневмо-23 имеет ряд преимуществ:

• прививка отличается безвредностью, подтвержденной многолетними исследованиями препарата;
• вакцина выпускается в одноразовом шприце с иглой, что минимизирует риски развития местных постпрививочных осложнений и занесения инфекций, которые переносятся трансмиссивным путем;
• раствор можно вводить вместе с противогриппозными вакцинами.

Несмотря на все положительные качества современных вакцин против пневмококковой инфекции, их применение в редких случаях может сопровождаться последствиями. Риск развития осложнений после вакцинации минимальный касается преимущественно пациентов с нарушениями функции иммунной системы.

Нужно ли делать прививку взрослым

Чаще всего пневмококковая инфекция поражает детей, потому что у них не до конца сформирован иммунитет, и бактерии, попадая в благоприятную среду (слизистые оболочки дыхательных путей), начинают активно размножаться.

Организм взрослых людей способен противостоять патогенным микроорганизмам самостоятельно, и прививка не даст ожидаемого результата. По этой причине специалисты выступают за то, чтобы не вакцинировать взрослого человека.

Но некоторым людям вакцина против пневмококка делается в обязательном порядке:

1. Пациенты, у которых диагностированы иммунодефицитные состояния  (раковые опухоли, патологии крови, ВИЧ-инфекции). К этой категории относятся больные, перенесшие операцию по удалению селезенки. Сделать прививку необходимо и тем, кто много курит или употребляет большое количество спиртных напитков.
2. Люди старше 65 лет, потому что они в большей степени подвержены развитию различных заболеваний.
3. Лица, имеющие хронические патологии (сахарный диабет, бронхит обструктивной формы, серповидноклеточная анемия).
4. Страдающие врожденными аномалиями, затрагивающими спинной мозг и нервную трубку. Такие состояния сопровождаются вытеканием спинномозговой жидкости, что также является основанием для проведения вакцинации против пневмококка независимо от возраста
5. Лица, которые работают или живут в домах престарелых, других учреждениях закрытого типа, работники  образовательных организаций (детские сады и школы), военнослужащие.

Сделать прививку бесплатно можно в поликлинике по месту жительства.

Прививка от пневмококковой инфекции

В России медики при вакцинации могут применять два препарата — это «Превенар» 13 и Пневмо 23. Первый является семивалентным и производится американскими фармацевтами. В своем составе медикамент не имеет живых бактерий pneumoniae, в нем присутствуют его полисахариды. В лекарственном средстве находится 13 частиц пневмококка.

Кроме этого, в составе имеется дифтерийный белок, позволяющий медикаменту значительный период находиться в организме. И гидроксид алюминия, сохраняющий жидкость инъекции в одном положении.

Пневмо 23 разработан медиками из Франции. Из названия ясно, что препарат борется сразу с 23 видами серотипов инфекции. В составе присутствуют неживые бактерии, фенол, вода, фосфат.

Это обусловлено тем, что в составе находится много микроорганизмов. А малыш не в состоянии справится с таким количеством вредных бактерий. Пневмококковая вакцина Пневмо 23 предназначена взрослым людям.

Родители могут защитить малыша от инфекции, если сделают прививку. Других способов обезопасится от болезни не существует. При вакцинации в кровь поступают нежизнеспособные возбудители. И организм начинает постепенно реагировать на новые бактерии. Происходит выделение высокого показателя лейкоцитов. Именно они борются с вредоносными вирусами.

Человеческому организму легче и быстрее справиться с неживой бактерией. В последующем ему нет необходимости бороться с сильным вирусом, так как появляется иммунитет к возбудителю. Даже в случае заболевания, ребенок легче его принесет. В крови уже будет выработан иммунитет и антитела к вирусу.

Прививки от пневмонии, которые делают в поликлиниках

На сегодняшний день существует два вида вакцин от пневмококка:

• полисахаридные;
• полисахаридные конъюгированные.

Вакцинацию от пневмококка включают в календарь прививок. Ребенку ее можно сделать бесплатно, но это не обязательная процедура. Применяют ее только в том случае, если у малыша есть патологии дыхательной системы, и он подвержен частым простудным заболеваниям, таким как ОРВИ или грипп.

Полисахаридные вакцины содержат набор полисахаридов, входящих в капсулу бактерий. После введения препарата организм начинает вырабатывать антитела к ним, и при столкновении с пневмококком сразу проявляется активность в отношении патогена.

Недостатком этих препаратов является то, что иммунный ответ, который они вызывают, достаточно слабый, а иммунологическая память недолговечная. Полисахариды, которые используют для изготовления вакцин, являются Т-независимыми антигенами, поэтому реакция Т-лимфоцитов на них отсутствует. Через небольшой промежуток времени после вакцинации организм перестает реагировать на пневмококки.

Такие вакцины не используют для детей младше двух лет, поскольку они недостаточно эффективные. Для профилактики заболевания применяют полисахаридные конъюгированные вакцины.

К полисахаридным вакцинам относятся:

Производителем этой вакцины является известная французская компания Sanofi Pasteur. В состав препарата входят полисахариды 23 самых опасных серотипов. У взрослого человека после прививки иммунитет к пневмококковой инфекции сохраняется на протяжении 5 лет. Препарат не используют для вакцинации детей младше 2 лет

Вакцина производится американской компанией Merck Sharp & Dohme Corp. Также как и Пневмо 23, она содержит полисахариды 23 серотипов пневмококка. Ее применяют для вакцинации взрослых и детей старше 2 лет

Этот тип вакцин от пневмонии был разработан после того как выяснилось, что полисахаридные вакцины действуют на протяжении ограниченного периода времени и не слишком эффективны при применении у детей. В состав препарата была добавлена адъюванта, представляющая собой вещество, которое усиливает иммунный ответ.

Действие полисахаридных конъюгированных вакцин немного отличается. В их состав входят полисахариды из капсулы пневмококка, которые объединяются с белком CRM197. Это вещество играет роль адъюванта. Синтезируют его из дифтерийного токсина, заменяя одну аминокислоту на другую. Вещество безопасно для человека, а его концентрация в вакцинах минимальна.

Благодаря тому, что Т-лимфоциты активно реагируют, организм обретает длительную иммунологическую память. Эти вакцины используют для взрослых и детей младше двух лет. Вакцинация в детском возрасте дает возможность сократить количество заболеваний, вызванных пневмококковой инфекцией и у взрослых, контактирующих с детьми.

На рынке существует несколько таких вакцин:

Вакцину производит российская компания НПО Петровакс Фарм, в то время как разработчиком препарата является американская фармацевтическая компания Pfizer. Препарат содержит 7 пневмококковых капсульных полисахаридов и конъюгированный белок. Его применяют для вакцинации детей с 2 месяцев и взрослых. Для того чтобы выработался иммунитет к пневмококковой инфекции, взрослым препарат вводят один раз

Производителем вакцины является бельгийская фармацевтическая компания GlaxoSmithKline. В составе средства содержатся полисахариды 10 серотипов, конъюгированные белком (дифтерийным, столбнячным). Чаще препарат используют для вакцинации детей до 2 лет, но в некоторых случаях его применяют и у взрослых

Прививка от пневмококковой инфекции взрослым

Микроорганизм Пневмококк у взрослых людей встречает редко. Но при заражении течение болезни происходит намного сложнее, чем у малышей. По этой причине врачами прививка от пневмококковой инфекции рекомендуется взрослым пациентам.

Заболевание, спровоцированное пневмококком, поддается лечению с помощью различных препаратов, относящихся к антибактериальной группе. Но в последние годы медицинские работники начали замечать, что вирус стал менее чувствителен к нынешним медикаментам. И у врачей уходит значительное количество времени на подбор нужного лекарственного препарата.

Пневмококковая прививка взрослым делается всего один раз, используется препарат Пневмо 23. Если человек находится в группе риска, то прививаться нужно каждые пять лет.

Осложнения и последствия

После парентерального введения вакцины от пневмококковой инфекции могут развиваться более тяжелые реакции, которые относятся к побочным эффектам или осложнениям, к ним относятся:

• Выраженная интоксикация организма с повышением температуры тела до фебрильных цифр (до +40-41° С), значительной головной болью, ломотой в мышцах и суставах, отсутствием аппетита.
• Диспепсические явления, включающие небольшую тошноту, послабление стула, вздутие живота (метеоризм).
• Выраженная воспалительная реакция в тканях области выполнения укола, характеризующаяся значительным покраснением, отеком и формированием большого инфильтрата.
• Инфицирование тканей в области прокола иглой, которое может сопровождаться образованием абсцесса (ограниченная полость в мягких тканях, заполненная гноем).
• Аллергические реакции различной степени выраженности – сыпь на коже различной локализации, зуд, крапивница (изменения на коже по внешнему виду и субъективным ощущениям напоминают ожог крапивой), ангионевротические отеки мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов, бронхоспазм (сужение бронхов, приводящее к развитию приступообразной одышки), анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция, несущая непосредственную угрозу для жизни, так как сопровождается критическим снижением уровня системного артериального давления, а также полиорганной недостаточностью).

При появлении первых признаков развития негативных реакций и осложнений врач проводит клиническое обследование и назначает соответствующее патогенетическое лечение, направленное на улучшение состояния организма ребенка или взрослого человека.

Прививка от пневмококковой инфекции детям

Детям инъекция делается обязательно, но в частных учреждениях цена вакцины начинается от 1200 рублей. Укол вводится внутримышечно. Деткам до двух лет инъекция делается в бедро, а именно в верхнее место снаружи. После наступления двухлетнего возраста вакцина вводится в плечевой сустав, в дельтовидную мышечную ткань.

Если первая прививка была сделана препаратом Превенар 13, то ревакцинация проводится тоже ним

Важно, что медикамент рассчитан только на организм ребенка. И при вакцинации взрослого не используется

Вакцина при первых сериях формирует в организме иммунный ответ. Ведь по календарю малышу от 2 месяцев требуется сделать три прививки с разницей в 45 дней. Это позволяет в крови синтезироваться антителам. После проведения ревакцинации образовывается вторичная иммунизация. Её действие сохраняется на всю жизнь.

Поствакцинальные реакции

Вакцина от пневмококковой инфекции является иммунобиологическим препаратом, который оказывает нагрузку на организм взрослого человека или ребенка, что приводит к развитию следующих поствакцинальных реакций:

• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до +38° С).
• Небольшая интоксикация с ломотой в теле, общей слабостью, головной болью различной степени интенсивности, ухудшением аппетита.
• Реакция в области введения вакцины, которая включает покраснение (гиперемия) кожи, отечность мягких тканей, формирование инфильтрата (уплотнение).
• Увеличение регионарных лимфатических узлов, являющееся реакцией иммунитета на введение вакцины.

В большинстве случаев поствакцинальные реакции развиваются в течение 1-2 дней после проведения прививки. Они исчезают сами и не требуют назначения специфической терапии. При наличии ощущений дискомфорта допускается применение нестероидных противовоспалительных средств.

Противопоказания к применению

Вакцина от пневмококковой инфекции является иммунобиологическим препаратом, введение которого исключается при наличии следующих медицинских противопоказаний:

• Повышенная чувствительность, которая характеризовалась развитием тяжелых негативных реакций в ответ на предыдущее введение вакцины.
• Аллергические реакции на любой из компонентов иммунобиологического препарата.
• Острая инфекционная или соматическая патология, а также обострение (рецидив) хронических заболеваний.
• Нарушение метаболизма (обмен веществ) в организме при сахарном диабете, что сказывается на возможности иммунитета адекватно реагировать на поступление антигенов.
• Возраст ребенка до 2-х месяцев, что связано с недостаточной зрелостью иммунной системы. При этом на фоне поступления антигенов адекватный ответ не формируется.

Данные о возможности проведения внеплановой прививки беременным или кормящим грудью женщинам не предоставлены. Перед выполнением манипуляции врач обязательно проводит осмотр пациента на предмет выявления возможного наличия противопоказаний.

Побочные действия

Пневмо 23, как и любой другой биологически активный препарат, достаточно часто вызывает:

• болезненность, припухлость, покраснение или уплотнение в месте инъекции. Эти реакции выражены умеренно и быстро проходят;
• повышение температуры тела (в отдельных случаях более 39 °С) в день вакцинации продолжительностью до 24 часов.

В очень редких случаях возникают выраженные местные реакции. Развиваются они, как правило, у людей с высоким уровнем противопневмококковых антител, носят обратимый характер, проходят без каких-либо осложнений и последствий.

В индивидуальных случаях возможны: воспаление подкожной клетчатки в месте инъекции, головная боль, повышенная утомляемость, недомогание, миалгия, артралгия, лимфаденопатия, крапивница, сыпь, отек Квинке, анафилактическая реакция, включая шок, фебрильные судороги.

Известны отдельные сообщения о возникновении периферического отека конечности, в которую была введена вакцина.

Пациента следует предупреждать, что обо всех побочных реакциях, в том числе не перечисленных в инструкции, необходимо сообщить лечащему врачу.

Подготовка к прививке

Для того чтобы вакцинация от пневмококковой инфекции прошла без осложнений и дала именно тот результат, на который рассчитывают пациенты и врачи, необходимо тщательно подготовиться к введению препарата.

Подготовка к прививке ребенка

• В первую очередь необходимо помнить о том, что ребенок должен быть полностью здоров. Для этого необходимо тщательно наблюдать за любыми изменениями в поведении малыша примерно за 2 недели до предполагаемой прививки. На это время не должно приходиться никаких заболеваний или аллергических проявлений, в противном случае вакцинацию придется отложить.
• За несколько дней до введения препарата нужно начать давать ребенку антигистаминные препараты, которые помогут свести риск развития аллергии к минимуму.
• Перед вакцинацией посетить кабинет педиатра, который адекватно оценит готовность организма к процедуре.

Подготовка к прививке для взрослых

Подготовка взрослого человека к пневмококковой прививке сводится к наблюдению за собственным состоянием здоровья. У пациента на момент прививки не должно быть никаких заболеваний инфекционной природы, например, ОРВИ или гриппа. Кроме того, за несколько дней до введения вакцины рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков.

Как проходит процедура

Вакцинация осуществляется в процедурном кабинете поликлиники. Вакцина может вводиться двумя путями — подкожно и внутримышечно. Причем стоит отметить, что детям до 2-х лет вакцина ставится исключительно в бедро, а взрослым и детям более старшего возраста — в предплечье.

Особенности вакцинации взрослых и детей в разном возрасте

• Дети от 2-х до 6-ти месяцев — в течение трех месяцев малышам вводят 3 дозы с интервалом между ними в 1 месяц. После этого в течение 12-15 месяцев необходимо провести ревакцинацию.
• Дети 7-11 месяцев — необходимо введение 2-х доз с интервалом в 1 месяц. Ревакцинацию проводят через год.
• Детям 12-23 месяцев — две дозы с интервалом 1 месяц. Ревакцинацию не производят, исключение составляют дети с пониженным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
• Дети с 2-х лет и взрослые прививаются однократно. Ревакцинация не требуется.

Возможные побочные реакции на прививку

Так как вакцина содержит в своем составе чужеродные для организма вещества, то в некоторых случаях после прививки могут наблюдаться побочные реакции:

• небольшое повышение температуры, которое может держаться до 2-х дней — в этом случае необходимо наблюдение и прием жаропонижающих препаратов;
• покраснение и болезненность на месте укола — проходит в течение двух-трех дней. 
• сонливость, вялость — данный симптом проходит в течение нескольких часов и является реакцией нервной системы;
• крапивница — аллергическая реакция, которая так же быстро проходит. Справиться проблемой помогут антигистаминные препараты.

Несмотря на то, что вакцина против пневмококка обычно не дает серьезных осложнений, тем не менее, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• не нужно пренебрегать предварительным медицинским осмотром;
• тщательно готовиться к вакцинации;
• не совмещать вакцинацию препаратом Превенар с противококлюшными средствами;
• не делать прививки детям до 2-х месяцев за редкими исключениями, которые определяются медицинскими показаниями.

Как эффективно защититься от коронавируса

В связи с тем, что в настоящий момент не существует вакцинопрофилактики COVID-19, лучший способ предотвратить заражение – избегать контакта с вирусом. Считается, что вирус распространяется в основном от человека к человеку на расстоянии до 2 метров во время кашля, чихания или разговора. Последние исследования показали, что распространение осуществляется и при отсутствии симптоматики.

Необходимо тщательно и часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд, особенно после пребывания в общественном месте, после высмаркивания, кашля или чихания. При отсутствии мыла использовать дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Избегать соприкосновения немытых рук с глазами, носом или ртом.

Важно защищать рот и нос с помощью медицинской маски каждый раз при выходе на улицу, походе в продуктовый магазин и т.д. Маски не рекомендуется носить детям младше двух лет, лицам с заболеваниями респираторной системы и тем, кто не может снять маску без посторонней помощи

Она не заменяет социальную дистанцию, поэтому следует сохранять расстояние от людей в 2 метра.

Интересно! В настоящее время Китай, Великобритания и США дальше всего продвинулись в разработке противокоронавирусного препарата, состоящей из 3 фаз. В первой фазе оценивается безопасность и предполагаемая доза на испытуемых, однако требуется проведение еще 2-х этапов, которые займут не менее 1 года.

Как проводится

Практически все современные вакцины для прививок от пневмококковой инфекции представляют собой раствор для парентерального введения. Он вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность средней трети бедра медицинским специалистом в условиях специально оборудованного манипуляционного кабинета. Во время проведения процедуры обязательно соблюдаются правила асептики и антисептики, которые направлены на профилактику вторичного инфицирования тканей в области введения иммунобиологического препарата. Предварительно врач информирует человека о сути прививки, а также о возможном развитии поствакцинальных реакций и осложнений. Также он проводит осмотр пациента для исключения наличия медицинских противопоказаний. Перед манипуляцией взрослый человек дает письменное согласие на ее проведение (перед выполнением прививки у детей согласие дают родители или опекуны ребенка).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим компонентом препарата являются очищенные полисахариды 23 серотипов пневмококка Streptococcus pneumoniae, что составляет не менее 90% всех серотипов, которые могут вызывать инвазивные пневмококковые инфекции.

Природа иммунного ответа на введение вакцины является Т-независимой. У детей младше 2 лет характеризуется низкой иммуногенностью и отсутствием эффекта ревакцинации после повторных введений.

Специфический иммунитет развивается через 2–3 недели после вакцинации.

Согласно данным исследований иммуногенности Пневмо 23, общая эпидемиологическая эффективность в отношении предупреждения развития инфекций, вызываемых серотипами, содержащимися в вакцине, составляет 57% .

Эффективность иммунизации у пациентов с различными заболеваниями:

• сахарный диабет – 85% (95% ДИ – 50–95%);
• анатомическая аспления – 77% (95% ДИ – 14–95%);
• хронические заболевания легких – 65% (95% ДИ – 26–83%);
• застойная сердечная недостаточность – 69% (95% ДИ – 17–88%);
• ишемическая болезнь сердца – 73% (95% ДИ – 23–90%).

Эффективность у иммунокомпетентных пожилых пациентов (в возрасте старше 65 лет) – 75% (95% ДИ – 57–85%).

Согласно исследованиям, эффективность не снижается по мере увеличения сроков после вакцинации: через 5–8 лет она составляет порядка 71% (95% ДИ – 24–89%), через 9 и более лет – 80% (95% ДИ – 16–95%).

Не определяли эпидемиологическую эффективность Пневмо 23 при хронической почечной недостаточности, циррозе, алкоголизме, лейкозе, лимфоме, миеломе и серповидно-клеточной анемии, что обусловлено небольшими объемами выборки в этих группах.

Титры антител ≥ 300 нг/мл после иммунизации были достигнуты не менее чем у 84% обследуемых для 21 серотипа из 22, из них у 100% привитых – для 16-ти стереотипов, у 65% – для стереотипа 9N. Кроме того, благодаря серотипу 6В в составе вакцины стимулировалась выработка антител и к серотипу 6А: у 90% неимунных пациентов была достигнута не менее чем двукратная сероконверсия, при этом среднее увеличение титра антител отмечено в 5,4 раза.

Пневмо 23, согласно данным исследований, неэффективен при инфекциях, вызванных серотипами пневмококка, которых нет в составе вакцины (95% ДИ эпидемиологической эффективности – от -73 до 18%; р~0,15).

Прививки от пневмонии, которые делают в поликлиниках

На сегодняшний день существует два вида вакцин от пневмококка:

• полисахаридные;
• полисахаридные конъюгированные.

В состав вакцин не входят ни живые, ни убитые или ослабленные бактерии. Их готовят на основе соединений, которые являются частью поверхностной оболочки этих микроорганизмов и опасности для человека не представляют.

Вакцинацию от пневмококка включают в календарь прививок. Ребенку ее можно сделать бесплатно, но это не обязательная процедура. Применяют ее только в том случае, если у малыша есть патологии дыхательной системы, и он подвержен частым простудным заболеваниям, таким как ОРВИ или грипп.

Полисахаридные вакцины

Полисахаридные вакцины содержат набор полисахаридов, входящих в капсулу бактерий. После введения препарата организм начинает вырабатывать антитела к ним, и при столкновении с пневмококком сразу проявляется активность в отношении патогена.

Недостатком этих препаратов является то, что иммунный ответ, который они вызывают, достаточно слабый, а иммунологическая память недолговечная. Полисахариды, которые используют для изготовления вакцин, являются Т-независимыми антигенами, поэтому реакция Т-лимфоцитов на них отсутствует. Через небольшой промежуток времени после вакцинации организм перестает реагировать на пневмококки.

Такие вакцины не используют для детей младше двух лет, поскольку они недостаточно эффективные. Для профилактики заболевания применяют полисахаридные конъюгированные вакцины.

К полисахаридным вакцинам относятся:

Производителем этой вакцины является известная французская компания Sanofi Pasteur. В состав препарата входят полисахариды 23 самых опасных серотипов. У взрослого человека после прививки иммунитет к пневмококковой инфекции сохраняется на протяжении 5 лет. Препарат не используют для вакцинации детей младше 2 лет

Вакцина производится американской компанией Merck Sharp & Dohme Corp. Также как и Пневмо 23, она содержит полисахариды 23 серотипов пневмококка. Ее применяют для вакцинации взрослых и детей старше 2 лет

Полисахаридные конъюгированные вакцины

Этот тип вакцин от пневмонии был разработан после того как выяснилось, что полисахаридные вакцины действуют на протяжении ограниченного периода времени и не слишком эффективны при применении у детей. В состав препарата была добавлена адъюванта, представляющая собой вещество, которое усиливает иммунный ответ.

Действие полисахаридных конъюгированных вакцин немного отличается. В их состав входят полисахариды из капсулы пневмококка, которые объединяются с белком CRM197. Это вещество играет роль адъюванта. Синтезируют его из дифтерийного токсина, заменяя одну аминокислоту на другую. Вещество безопасно для человека, а его концентрация в вакцинах минимальна.

Благодаря тому, что Т-лимфоциты активно реагируют, организм обретает длительную иммунологическую память. Эти вакцины используют для взрослых и детей младше двух лет. Вакцинация в детском возрасте дает возможность сократить количество заболеваний, вызванных пневмококковой инфекцией и у взрослых, контактирующих с детьми.

На рынке существует несколько таких вакцин:

Вакцину производит российская компания НПО Петровакс Фарм, в то время как разработчиком препарата является американская фармацевтическая компания Pfizer. Препарат содержит 7 пневмококковых капсульных полисахаридов и конъюгированный белок. Его применяют для вакцинации детей с 2 месяцев и взрослых. Для того чтобы выработался иммунитет к пневмококковой инфекции, взрослым препарат вводят один раз

Производителем вакцины является бельгийская фармацевтическая компания GlaxoSmithKline. В составе средства содержатся полисахариды 10 серотипов, конъюгированные белком (дифтерийным, столбнячным). Чаще препарат используют для вакцинации детей до 2 лет, но в некоторых случаях его применяют и у взрослых

Как называется прививка от пневмонии и бронхита детям до года и старше?

В современной медицинской практике врачи используют несколько типов вакцин против пневмококковой инфекции. Препараты, независимо от их происхождения, имеют достаточную эффективность и практически не отличаются качественными характеристиками.

Вакцина «Превенар»

Препарат идеально подходит для младенцев, начиная с двухмесячного возраста. Нередко педиатры останавливаются именно на этом варианте вакцины, которая за несколько лет применения зарекомендовала себя исключительно с положительной стороны.

Вакцина «Превенар»

Первый укол можно делать уже в два месяца. Для развития иммунного ответа необходимо вводить раствор четыре раза. Каждая доза препарата в количестве 0,5 мл белой суспензии заключена в одноразовый шприц и содержит 13 серотипов (конъюгатов) пневмококков.

После введения у ребенка могут возникать реакции на вакцину, большинство из которых относятся к нормальным эффектам иммунизации.

Среди нормальный проявлений следует выделить:

• незначительное повышение температуры тела до 37,5 С;
• сонливость и плаксивость в день прививки;
• небольшое уплотнение с покраснением в месте инъекции;
• снижение аппетита.

Как правило, поствакцинные реакции проходят самостоятельно в течение трех дней. Они не нуждаются в медицинской помощи и не являются опасными для здоровья малыша.

Препарат «Пневмо-23»

Пневмо-23 разрешено вводит детям ясельной группы, которым исполнилось два года. Эта прививка защищает организм малыша сразу от 23 серотипов инфекции, поэтому является одной из самых эффективных в предупреждении пневмонии или бронхита.

Вакцина “Пневмо-23”

Главными достоинствами вакцины являются:

• безвредность препарата, подтвержденная многолетними исследованиями;
• удобная форма упаковки (вакцина производится в одноразовых шприцах с иглой);
• допустимо совместное введение раствора с противогриппозными вакцинами.

Пневмо-23 может осложняться аллергическими реакциями и местными изменениями в зоне укола. В преимущественном большинстве случаев такие проявления проходят самостоятельно, спустя несколько дней.

Привитый иммунитет сохраняется в организме до пяти лет, а для его выработки достаточно одной инъекции препарата.

Вакцина «Акт-ХИБ»

Этот препарат нередко рекомендуют для профилактики пневмонии. С его помощью формируется специфический иммунитет к гемофильной инфекции, которая часто является виновником воспаления легочной ткани. Детям до 12 месяцев принято назначать два укола с интервалом 1-2 месяца. Малышам после первого года жизни достаточно одной инъекции.

Вакцина обладает такими положительными качествами:

• отсутствие побочных эффектов (нежелательные реакции развиваются крайне редко);
• выработка длительного иммунитета;
• быстрый синтез антител в достаточном количестве.

После инъекции у малышей может возникать судорожная готовность. Поэтому перед введением вакцинного раствора ребенка должен обследовать врач и исключить у него признаки явного или скрытого воспаления.

Механизм действия

Возбудителем пневмококковой инфекции является бактериальный микроорганизм Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Он относится к представителям условно-болезнетворной (условно-патогенной) микрофлоры и в небольшом количестве может присутствовать на слизистой оболочке дыхательных путей постоянно без развития патологического процесса. В условиях снижения активности иммунитета происходит активизация бактерий, что приводит к развитию гнойных воспалительных процессов различной локализации в организме, к ним относятся:

• Сепсис – попадание возбудителей в кровь, распространение в организме с последующим образованием гнойничков в тканях. Это часто приводит к быстрому истощению организма ребенка и последующему летальному исходу.
• Риносинусит – поражение околоносовых придаточных пазух с появлением гноя в них.
• Гнойный менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга ребенка, которое является частой причиной необратимых неврологических изменений.
• Отит – воспаление среднего уха, которое часто сопровождается образованием гноя в барабанной полости и последующим нарушением слуха.
• Воспалительная патология верхних дыхательных путей, включающая трахеит, тонзиллит – клинический вариант пневмококковой инфекции чаще встречается у подростков и взрослых людей, он характеризуется белее легким течением, реже приводит к развитию необратимых изменений.
• Воспаление вещества почек, сопровождающееся образованием гнойников – патологический процесс характеризуется тяжелым течением и несет непосредственную несет опасность для жизни, так как заканчивается развитием острой почечной недостаточности.

Пневмококковая инфекция несет опасность для детей, так как на фоне недостаточного дозревания иммунитета она может привести к необратимым изменениям в различных органах и тканях. В детском возрасте заболевание достаточно тяжело поддается этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителя, поэтому основным методом борьбы с ним является использование иммунологической профилактики.

Вакцина от пневмококковой инфекции содержит «осколки» бактериальных клеток пневмококков, которые являются антигеном, они инициируют процесс формирования иммунитета. Это приводит к образованию специфических антител, которые при попадании возбудителя в организм (инфицирование ребенка происходит воздушно-капельным путем от больного человека или вирусоносителя) нейтрализуют его. Инфекционный процесс при наличии иммунитета достаточной активности не развивается или имеет легкое течение, а также легче поддается этиотропной терапии при помощи современных антибиотиков.