Низкое давление: причины, симптомы, лечение и последствия

Как понять, какое давление, по данным тонометра?

Для измерения давления существует несколько видов тонометров. Каждый прибор оснащается манжетой, которая надевается на руку больного, и манометром, при помощи которого измеряется давление воздуха в манжете. Также есть устройство, которое подает воздух, и регистратор пульсации. Если тонометр механический, то последний элемент представляет собой циферблат с одной стрелкой и множеством цифр, по которым определяются показатели. Если тонометр автоматический, то регистратор пульсации производится в виде электронного устройства с монитором, на который выводятся цифры.

Перед измерением давления нужно успокоиться и принять удобное положение

Это важно для точности показаний измерения

Использование механического тонометра

Механический тонометр известен человечеству еще с советских времен. Он имеет сравнительно низкую стоимость, поэтому и востребован. Но пользоваться им могут далеко не все, хотя сложного в этом нет ничего:

• Больной должен принять сидячее положение, а локоть расположить на поверхности стола.
• Далее надевается манжет и фиксируется липучками (манжет не должен содержать внутри воздух). Он должен располагаться не выше 5 см от локтя. Связано это с тем, что манжет должен быть на одном уровне с сердцем.
• Далее стетоскоп нужно приложить к вене, расположенной на внутреннем сгибе локтя.
• Качайте воздух в манжету при помощи груши. Показатели на манометре должны достичь цифр в 220 мм рт. ст.
• Затем очень медленно выпускайте воздух и слушайте пульсирующие удары.
• Первый услышанный удар означает систолическое (верхнее) давление.
• Прекращение ударов свидетельствует о диастолическом (нижнем) давлении.

В нашем видео вы увидите, как осуществлять измерение артериального давления механическим тонометром:

Использование автоматического тонометра

В этом случае манипуляции совсем простые. Вам нужно надеть манжет таким же образом, как и в предыдущем случае, и нажать на кнопку. Тонометр самостоятельно накачивает воздух и выдает уже готовые показатели.

Вот так выглядит автоматический тонометр – из видео вы узнаете, как им пользоваться:

Использование полуавтоматического тонометра

В полуавтоматическом тонометре воздух накачивается грушей, но показатели определяются по принципу автоматического приспособления.

Измерения в домашних условиях лучше проводить 2 или 3 раза. Конечный результат определяется на основании средних цифр.

Различить повышенное и пониженное артериальное давление можно по симптомам, без специального приспособления и с тонометром. Если у вас будут подозрения на гипотонию или гипертонию, незамедлительно обращайтесь в клинику за квалифицированной помощью. Это обезопасит вас от осложнений.

Физиологические причины пониженного давления

Пониженное давление не во всех случаях служит признаком проблем со здоровьем. Встречаются случаи и так называемой физиологической гипотонии, при которой человек с пониженным давлением хорошо себя чувствует, обладает высокой работоспособностью и не жалуется на здоровье.

ТОП 6 физиологических причин из-за которых понижается давление:

1. Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
2. Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление — нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
3. Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
4. Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
5. Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации — обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
6. Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.

Причины низкого давления у мужчин

Рассмотрим значимые причины низкого давления: возрастной фактор, разницу физиологической и симптоматической гипотонии, последствия.

Возрастной фактор

Однозначно доказано, что с возрастом давление повышается. Это легко объяснимо: стенки сосудов теряют эластичность, утолщаются, просвет артерий сужается, а давление растет. Поэтому пожилые гипотоники – нонсенс.

Если для молодых мужчин и мужчин среднего возраста такое аномальное положение дел не критично, корректируется образом жизни, медикаментами, то для пожилых – это риск ишемического инсульта.

Небольшая пульсовая разница говорит о том, что сердце потеряло способность нормально качать кровь, что грозит ишемией, гипоксией, ОНМК (острым нарушением мозгового кровообращения). Еще одна неприятность, грозящая пожилым мужчинам – ортостатическая гипотензия: симптомы пониженного давления при смене положения, проще говоря – резком вставании с кровати.

Физиологическая и симптоматическая гипотония

Физиологическая гипотония (ориентировочно 100/60) не приносит человеку ощутимого дискомфорта. Она бессимптомна, является адаптационным механизмом, когда организм экономит силы, энергию для осуществления своих целей, задач. Такая гипотензия характерна для:

• спортсменов;
• людей, чья профессия связана с ежедневными тяжелыми физическими нагрузками;
• альпинистов, жителей высокогорья (разреженная атмосфера);
• меняющих место жительства (с севера в тропики и наоборот), испытывающих акклиматизационную адаптацию.
• неправильно принимающих лекарства, понижающих артериальное давление (нейролептиков, ганглио-, адреноблокаторов, нитритов, нитратов).

Лечение, как правило, не требуется – это норма. Устранение причины купирует гипотонию. Но кроме физиологической существует симптоматическая гипотензия, которая может быть хронической и острой, ей страдают мужчины, и женщины.

Причины низкого артериального давления в хроническом варианте у мужчин следующие:

• адинамия, сидячий, офисный образ жизни;
• наследственная слабость сосудистого русла;
• любовь к фастфуду, диеты, голодание, вегетарианство;
• малокровие, гиповитаминоз;
• патология сердца, сосудов;
• гормональный дисбаланс;
• почечная недостаточность, заболевания печени, системы пищеварения, поджелудочной железы, глазного нерва, щитовидной железы, надпочечников (так называемая болезнь Аддисона, с очень низкими показателями давления), центральной нервной системы, органов дыхания.

Хроническая гипотензия требует постоянного мониторирования артериального давления, лечения основной патологии.

Причинами острой гипотензии считаются:

• ОИМ (острый инфаркт миокарда);
• тяжелые аритмии вплоть до полной блокады проводящей системы сердца;
• ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии);
• сахарный диабет в терминальной стадии;
• ортостатику;
• отек Квинке;
• ожоги, кровотечения;
• шок.

Каждое из перечисленных обстоятельств смертельно опасно, требует экстренной помощи, индивидуальной тактики ведения пациента.

Виды артериального давления и правила их измерения

Для оценки работы сердечно-сосудистой системы врачи-кардиологи, педиатры используют несколько показателей, которые можно посчитать, зная исходный уровень артериального давления у у ребенка. Но при этом нельзя учитывать однократное измерение давления, этот показатель нестабилен и может изменяться в течение дня, поэтому нужен контроль давления в течение нескольких дней, утром и вечером. Анализ данных параметров помогает определить патологическое состояние или болезнь и даже установить, насколько тяжело может протекать заболевание сердца или сосудов. Чаще всего колебание артериального давления у детей наблюдается при вегето-сосудистой дистонии, которая связана с изменением тонуса артерий и вен на фоне переутомления, гормональной перестройки, активного роста ребенка, изменениями регуляции вегетативной нервной системы при дифференцировке и стабилизации работы различных органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой и нервной.

Но в тоже время значительные отклонения артериального давления ребенка от нормы, его колебания в течение суток, изменения показателей на правой и левой руке в одно время может указывать на серьезные патологии сердца и сосудов, которые требуют немедленной коррекции и постоянного наблюдения врача.

Существуют несколько видов артериального давления:

• Систолическое. Показывает работу сердца в период активного сокращения. При выслушивании тонов во время измерения давления проявляется как первый звук, который слышен в фонендоскопе.
• Диастолическое. Характеризует работу сердца во время диастолы — расслабления. При измерении давления проявляется как последний, хорошо различимый звук.
• Сердечное. Арифметическая разница между систолическим и диастолическим давлением. В совокупности других показателей дает представление о работе сердца, а также насколько хорошо оно проталкивает кровь по сосудам.

Для того, чтобы определить давление у ребенка нужно воспользоваться специальным прибором — тонометром.

Современная аптечная сеть предлагает огромный ассортимент таких измерительных устройств. Они могут быть полностью автоматическими или полуавтоматами.

Как правильно измерить артериальное давление ребенку:

• Исходное положение — сидя. Ноги должны быть согнуты в коленях, стопы примерно на одном уровне. У новорожденных и грудничков давление измеряется лежа.
• Для малышей разного возраста существуют свои детские манжеты. Они меньше по диаметру и хорошо обхватывают детскую ручку. Наложите манжету выше локтевой ямки на 1-2 см. Между кожей малыша и манжеткой должен свободно проходить мамин пальчик. Не старайтесь слишком туго наложить манжету на руку! Сильное сдавление может вызвать у ребенка испуг и болезненность при измерении.
• Для автоматического прибора — просто нажмите на кнопку включения. Прибор сам начнет измерение.
• Если прибор не автоматический, то сначала положите фонендоскоп в область локтевой ямки. Кожа в этом месте очень тонкая, и здесь отлично прослушивается пульс. Накачивайте грушу тонометра до полного прекращения пульсации.
• Открутите вентиль на груше и медленно выпускайте воздух. Появление первого хорошо слышимого звука — систолическое давление или верхнее. Выслушивайте пульсацию до полного исчезновения звуков. Последний из них — показатель диастолического давления. Оно также называется нижним.
• Аккуратно выпустите весь воздух из груши и снимите манжету с ручки малыша.

Важно:

Для получения наиболее точного результата лучше измерять артериальное давление три раза и перед каждым последующим определением показателя делается 5-7 минутный перерыв.

Полученные значения суммируются и вычисляется средний показатель. Расчеты проводятся отдельно для систолического и диастолического давления. Заведите дневник контроля и вписывайте все показатели измерений систолического и диастолического артериального давления у ребенка.

Какие существуют причины снижения артериального давления

Артериальная гипотензия подразделяется на первичную и вторичную. Первичная (идиопатическая) гипотония развивается самостоятельно, нередко возникает на фоне повышенных психологических нагрузок, малой активности вегетативной нервной системы.

Вторичная артериальная гипотензия – симптом или осложнение ряда заболеваний. Частой причиной развития вторичной гипотонии становятся нарушения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет, снижение функции надпочечников и щитовидной железы), полученные травмы (сотрясение мозга, массивное кровотечение, обширный ожог), остеохондроз, заболевания печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Выделяют острую и хроническую артериальную гипотензию. Острая обычно развивается стремительно на фоне другого заболевания, может быть предвестником аритмии, инфаркта миокарда и ряда других патологических состояний. Хроническая нередко наблюдается у лиц, профессионально занимающихся спортом. Стабильно сниженное кровяное давление у таких людей не доставляет им дискомфорта и патологией не является.

Кроме того, гипотония может быть ортостатической, развивающейся при резкой смене положения тела. Встречается чаще у детей и подростков, а также пациентов пожилого возраста. Может возникать при обезвоживании, употреблении спиртных напитков, приеме ряда лекарственных средств.

К факторам риска развития артериальной гипотензии относятся генетическая предрасположенность, уменьшение общего объема крови (по причине обезвоживания или кровопотери), недостаточный тонус кровеносных сосудов, неправильное питание, недостаточный ночной сон, влияние на организм негативных факторов окружающей среды, частые стрессы, вредные привычки, работа во вредных условиях (в условиях повышенной влажности, высокой температуры окружающей среды, под землей).

Беременность нередко сопровождается снижением артериального давления по причине повышенной нагрузки на кровеносную систему в данный период. Незначительно пониженное кровяное давление на ранних сроках считается нормой – давление понижается из-за повышения в крови концентрации прогестерона. Гипотония беременных требует внимания и контроля, так как, протекая длительно, может привести к недополучению плодом кислорода и необходимых ему питательных веществ. Кроме того, давление у беременных снижается при вынашивании двойни, наличии железодефицитной анемии, синдроме нижней полой вены, многоводии.

Незначительная артериальная гипотензия может развиваться у женщин во время обильных менструаций, а также у лиц, увлекающихся низкокалорийными диетами и вегетарианством.

Что делать при снижении кровяного давления

В большинстве случаев при хронической артериальной гипотензии медикаментозное лечение не требуется, но необходима коррекция образа жизни.

Чтобы поднять давление, которое снизилось без видимых причин, иногда достаточно отдохнуть в нежарком затемненном помещении, при этом желательно расположить ноги выше уровня туловища и обеспечить доступ в комнату свежего воздуха.

От пониженного давления могут помочь контрастные ванночки для ног или контрастный душ. Улучшить самочувствие можно при помощи черного шоколада, чашки натурального черного кофе или чая.

Показана лечебная физкультура, плавание, а также любая регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, однако не стоит отходить далеко от дома при головокружении или в предобморочном состоянии.

Людям с пониженным давлением необходим достаточный ночной сон (не менее 8 часов в сутки), адекватные физические нагрузки, сбалансированное питание, следует отказаться от вредных привычек, избегать физического и психического перенапряжения

Лицам с артериальной гипотензией важно избегать переедания, однако не рекомендуется пропускать приемы пищи (особенно это касается завтрака), желательно соблюдать дробный режим питания – не менее 5 раз в сутки небольшими порциями

В рацион рекомендуется включать нежирные мясо и рыбу, фрукты, ягоды, овощи, творог, кефир, отруби, злаковые. При беременности черный кофе рекомендуется употреблять в небольшом количестве, желательно добавлять в него молоко.

Первая помощь при острой первичной гипотонии заключается в том, чтобы уложить человека таким образом, чтобы голова находилась немного ниже туловища и обеспечить приток свежего воздуха. Можно сделать легкий массаж шеи в области сонных артерий. Быстро поднять артериальное давление может чашка чая или кофе. Если состояние человека не нормализуется, требуется обратиться за медицинской помощью.

Таблетки и лекарственные средства в других формах при наличии у пациента признаков пониженного давления следует принимать только в том случае, если они назначены врачом.

При пониженном артериальном давлении могут применяться альфа-адреномиметики, аналептические средства, адаптогены. Также могут назначаться тонизирующие средства, которые обычно принимают в первой половине дня. Если причиной гипотонии является нервное перенапряжение, могут использоваться настои валерианы, зверобоя. В некоторых случаях показаны витаминно-минеральные комплексы. При наличии железодефицитной анемии показан прием препаратов железа.

Если у женщины во время вынашивания ребенка сильно понизилось артериальное давление, может потребоваться госпитализация и лечение в условиях стационара.

Лечение низкого давления

Очень низкое давление может привести к значительному ухудшению самочувствия. Чем лечить гипотонию, зависит от её вида:

• Лечение вторичной гипотензии базируется на терапии заболевания, которое способствовало снижению давления. При эндокринных нарушениях необходимо проведение гормональной терапии. При ожоговой болезни восполнение объёма крови, дезинтоксикационные мероприятия, борьба с инфицированием, нормализация теплообмена и стимуляция репарации приведут к нормализации АД.
• Терапия первичной гипотензии включает в себя комплекс мероприятий. Нормализация режима питания, труда и отдыха играют значительную роль в нормализации АД. Пациентам рекомендовано исключить экстремальные воздействия со стороны температуры, влажности, звука, давления и т.д. Лекарства от низкого давления оказывают тонизирующее воздействие. Они содержат кофеин.

Как лечить гипотонию, зависит и от скорости её развития. Острая гипотензия при шоке или коллапсе нуждается в стационарном введении препаратов. При хронической форме гипотонии можно нормализовать давление без госпитализации.

Физиологические факторы

• Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
• Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление — нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
• Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации — обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
• Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
• Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
• Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.

Когда можно говорить о гипотонии, и чем это опасно?

Пониженное давление выставляют, когда тонометр показывает значение 100/60 мм рт. ст. и меньше. Выделяют такие формы гипотензии:

• Первичная. Ее также называют эссенциальной. Развивается такой подвид пониженного давления у потенциально здоровых людей. Механизмы его возникновения не выяснены. В рамках этого подтипа выделяют гипотензию при вегетососудистой дистонии.

• Вторичная. Синонимическим названием этого вида выступает «симптоматическая гипотония». Причинами ее являются:

  • инфекционные заболевания. Особенно стремительно давление падает при кишечных инфекциях, которые сопровождаются поносами и рвотой. Последние ведут к обезвоживанию организма и уменьшению объема циркулирующей крови (ОЦК). Сердцу становится просто ничего перекачивать;
  • эндокринологические патологии. К таковым принадлежат болезнь Аддисона и сниженная функция щитовидной железы;
  • малокровие. Выделяют целый ряд анемий: железодефицитная, B12-фолиеводефицитная, постгеморрагическая, апластическая и другие. Но все они приводят к уменьшению объема ОЦК;
  • гипогликемия. Такое состояние развивается при сахарном диабете, когда уровень глюкозы в крови критически снижается;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При этих патологических состояниях часто наблюдается желудочно-кишечное кровотечение. При нем падает давление в большом и малом кругах кровообращения;
  • злокачественные новообразования. Когда в организме развивается раковая опухоль, он ослабевает и входит в стадию декомпенсации с последующим падением давления;
  • острый или хронический гепатит. Это вирусные, аутоиммунные и токсические воспалительные процессы в печени;
  • печеночный цирроз. Патология проявляется некрозом гепатоцитов, варикозом подкожных вен и венозной сети пищевода. При этом состоянии также наблюдается низкое давление;
  • хроническая почечная недостаточность. Почки принимают активное участие в кровообращении. Когда они выходят из строя, падает давление в большом и малом кругах кровообращения.

https://youtube.com/watch?v=8I6FHDO2u4k

Причины патологии

Часто женщины, которые занимаются спортом или танцами, например, демонстрируют низкое артериальное давление, которое получило название гипотонии тренированности. Это тоже физиологическая норма – адаптационный механизм, ответ на чрезмерные нагрузки.

Общими для всех возрастов является гипотония как результат:

• наследственной предрасположенности;
• резкой смены климата;
• нахождения в душном помещении или на жаре;
• путешествия в горы;
• ортостатики (резкой смены положения тела).

Физиологические

У женщин особенно актуальна градация факторов возникновения гипотензии по возрастам (гормональный фон), которая не требуют никакого дополнительного лечения.

Период полового созревания девушек (окончание пубертата) – от 19 до 22 лет: эстрогены активно выбрасываются в кровеносное русло, растет концентрация прогестерона, затем, все может меняться с точностью до наоборот, если наблюдаются существенные колебания АД – необходимо обращаться к врачу.

Стабильный гормональный фон у женщин репродуктивного возраста – до 45-50 лет. В этот период характерны эмоциональные, физические перегрузки, стрессы, хроническая усталость, отсутствует полноценный отдых для полного восстановления организма, что проявляется вегетативной симптоматикой, низким АД.

Кроме того, это возраст активного табакокурения, которое нарушает фертильность женщины, вызывает патологию сердца, сосудов, колебания АД. Наконец, месячный цикл влияет на уровень кровяного давления.

Менопауза – это то, от чего низкое давление возникает у женщин после 45-50 лет, период затухания репродукции, полная смена гормонального фона, активное влияние на сосуды, формирование атипичной гипотонии или гипертонии.

За 60 – дефицит эстрогенов нарушает тонус сосудов, замедляет кровоток, стабильно снижается активность почек, сердечной мышцы, желез внутренней секреции, поэтому возникновение гипотонии на этом фоне маловероятен и очень опасен.

Однако для всех возрастов оптимальный уровень нормального давления остается неизменным.

Патологические

В эту группу включены вероятный соматические болезни, вызывающие гипотонию:

• гипотиреоз – минимум гормонов щитовидной железы коррелируется с опухолями или недостаточным поступлением йода в организм;
• сахарный диабет – системная патология, ассоциированная с разрушением поджелудочной или резистентностью к утилизации инсулина;
• нарушение синтеза кортизола надпочечниками (синдром Аддисона);
• остеохондроз – встречается у каждой второй женщины, является следствием нарушения трофики тканей, в том числе головного мозга, что снижает тонус сосудов и давление;
• постоянная кровопотеря – физиологические месячные, кровотечения при миомах, нарушениях менструации, операций, после родов, травм приводят к уменьшению объема циркулирующей крови, падению гемоглобина, гипоксии;
• малокровие из-за недостатка железа в организме на фоне сопутствующих патологий;
• нарушение функции почек ведет к обезвоживанию, гипотонии;
• патология сердечно-сосудистой системы провоцирует снижение тонуса артерий, гипотонию;
• инфекции сопровождаются гипертермией, следовательно – обезвоживанием, гипотонией;
• коллапс – следствие болевого шока, теплового удара – происходит переполнение крупных сосудов кровью и ее отсутствию на периферии;
• опухолевый рост вызывает гипотензию уже на терминальной стадии развития патологии;
• неврозы, депрессии провоцируют падение АД;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов: гипотензивных препаратов, диуретиков, антидепрессантов, снотворных, миорелаксантов, психотропных веществ, нитратов, сердечных гликозидов;
• диеты, голодание, резкое похудение.

Для того чтобы справиться со вторичной гипотонией, следует купировать основной процесс.

Есть ряд причин, вызывающих понижение давления, которые свойственны только женщинам:

• гиперсекреция эстрогена, который уменьшает тонус артерий;
• гинекологические проблемы: миома, гиперменорея, послеродовые или постабортные кровотечения.