Что такое полип в носу и как он выглядит

Общие сведения

Полипы носа (син. полипозный риносинусит) представляют собой доброкачественные ограниченные выросты гипертрофированной/воспаленной слизистой оболочки околоносовых пазух/полости носа, характеризующиеся рецидивирующим ростом. Полипы могут быть как одиночными, так и множественными.

Термин «полипоз» принято применять при наличии полипов в количестве более 10-20. Полипозный риносинусит (ПРС) — достаточно частое явление в любом возрасте, особенно у лиц на фоне хронического насморка, хронического синусита, бронхиальной астмы, поллиноза и с непереносимостью НПВП. Распространенность ПРС в РФ варьирует в пределах от 1 до 5%.

Отмечено, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин (2,2:1) преимущественно у больных после 30 лет с выраженным преобладанием у лиц в возрастной группе 50-60 лет (средний возраст 42 года). Полипы в носу у ребенка и юношеском возрасте (моложе 20 лет) встречается относительно редко. Для этого заболевания характерны тяжелое течение и высокая частота рецидивов.

Гистологически носовой полип состоит из поврежденного, зачастую метаплазированного эпителия, расположенного на базальной утолщенной мембране/отечной строме, в которой содержится незначительное количество желез и сосудов, а нервные окончания практически отсутствуют. Строма полипа содержит фибробласты, которые и формируют его опорный каркас, а также псевдокисты и клеточные элементы, среди которых преобладают эозинофилы, располагающиеся непосредственно под покровным эпителием и вокруг желез/сосудов.

Образование полипов в носу обусловлено гипертрофией (избыточным разрастанием) слизистой оболочки носа, возникающим чаще всего в результате длительного протекающего воспалительного процесса. Гипертрофия слизистой носа рассматривается как компенсаторный механизм при воспалительном процессе в слизистой носа/носовых пазухах, приводящий к увеличению площади слизистой, что и приводит к формированию полипов. Наиболее часто полипы развиваются из верхнечелюстной/клиновидной пазух, клеток решетчатого лабиринта, в среднем носовом ходе/верхней и средней носовых раковинах; на латеральной стенке носа. Встречаются как солитарные полипы, когда поражается одна пазуха, так и диффузный двусторонний ПРС, для которого характерно прогрессирующее поражение всех ОНП/полости носа.

Отдельной нозологической формой являются хоанальный полип (фиброма носоглоточных путей), который, несмотря на определенное сходство с клиникой полипозного риносинусита/морфологической структурой образования, имеет различные этио/патогенетические механизмы развития. Возникновению этой разновидности полипов в пазухах носа способствуют различные варианты аномального развития медиальной стенки верхнечелюстной пазухи. Также играют роль процессы развития задних отделов носовой полости носа, способствующие изменениям в аэродинамике носовой полости и формированию единичных/множественных дополнительных соустьев в задней фонтанелле (фото справа).

Хоанальный полип относится к редкой патологии, удельный вес которых не превышает 4-6% от числа различных полипозных риносинуситов и чаще встречается у детей. На основе формирования ножки полипов в различных анатомических структурах выделить два вида хоанальных полипов: антрохоанальный (полип верхнечелюстной пазухи) и сфенохоанальный (растущий из клиновидной пазухи).

Причины полипов в носу

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

• Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

• Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

• Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

• Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

• Наследственная предрасположенность к полипозу;

• Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

• Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Краткий перечень лекарственных средств

Для лечения и восстановления применяются препараты местного воздействия, снимающие воспаление:

• Мометазон, Беклометазон, Флутиказон;
• Антигистаминные препараты – Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин и др.;
• Кромогликаты (стабилизаторы мембран тучных клеток).

Когда полип – слизистый, применяют “Калькареа карбоника” или “Кали бихромикум” и “Сульфур”, чередуя их через день, попеременно.

При заостренном наросте помогает “Туя 30”, а при мясистом образовании – “Кали бихромикум 3”, “Силицеа 6” и “Фосфор 6”, употребляемые попеременно.

Помогает промывание носа продаваемыми готовыми растворами, основанными на морской соли — Аквамарис, Аллергол, Аквалор, Квикс, Физиомер, Долфин, Атривин-Море, Маример, Гудвада.

Эффективна гомеопатическая терапия — Теукрииум 6, Сангвинаринум нитрикум 6, Полипан. Вещества назначает гомеопат.

Народные методы лечения полипов в носу

Приготовить средства для лечения полипов можно в домашних условиях. Их используют в качестве вспомогательного метода терапии.

Промывание

Одной из самых распространенных процедур является промывание носа солевым раствором. Для этого чайную ложку обычной крупной соли растворяют в 0,5 литра теплой воды и процеживают получившийся раствор. Можно добавить к получившемуся средству 2 капли йода. Промывания можно проводить при помощи специальных устройств или просто обычным шприцем.

Лечение полипов в носу народными средствами не представляет никакого труда. «Бабушкины» методы богаты рецептами на основе различных лекарственных растений. Самыми эффективными при лечении полипов в носу признаны:

• чистотел;
• грецкий орех;
• белая лилия;
• хвощ полевой.

Чистотел

Это растение – настоящий домашний доктор. Оно обладает противомикробными, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами. Но следует помнить, что эта лечебная травка является ядом и готовить домашние средства из нее нужно очень аккуратно. Лечение полипов в носу чистотелом должно проводиться только с разрешения врача.

Для терапии заболевания можно применять сок этого растения. Приготовить домашнее средство несложно: для этого из веточек свежего чистотела выжимают сок, разводят его прохладной кипяченой водой и тщательно перемешивают. Из него получаются действенные капли от полипов в носу, которые при правильном применении помогут устранить новообразования. Готовое средство закапывают утром и вечером по 2-3 капли в нос при полипах. Стандартный курс лечения чистотелом от полипов в носу не более 7 дней, затем делают перерыв на две недели. До полного удаления потребуется 5-7 недельных сеансов.

Грецкий орех

Для лечения полипов в носу народными средствами довольно часто применяют настойку из зеленых орехов на скипидаре. Ее называют Тодикамп. Для ее приготовления потребуется 10 несозревших плодов и 3 стакана очищенного керосина. Орехи пропускают через мясорубку и заливают керосином. Смесь переливают в стеклянную банку и оставляют в темном месте на две недели. Далее емкость переставляют туда, где больше света и оставляют еще на месяц. Когда средство готово, его процеживают через марлю.

Если все сделано правильно, то получившийся настой будет светлым с небольшим осадком. Готовый препарат закапывают в нос два раза в день. С помощью такого рецепта вылечить полипы в носу в домашних условиях не составит особого труда.

Белая лилия, хвощ полевой

Неплохо помогает при полипозе настойка из белой лилии. Для приготовления этого народного средства растение мелко режут, заливают водкой, затем настаивают 12 дней. Для лечения полипов настойку разводят 1:1 обычной кипяченой водой. Турунды (марлевые либо ватные тампоны) смачивают в растворе и вставляют в носовые ходы. Выполнять процедуру можно до 3 раз в день в течение месяца.

Не менее эффективен отвар полевого хвоща. 2 столовые ложки высушенного растения заливают 250 мл кипятка. Настаивают средство около 30 минут и применяют для промываний носовой полости. Для этого отвар втягивают поочередно каждой ноздрей. Процедура выполняется до 10 раз в сутки. Следует помнить, что готовить лекарство по этому народному рецепту нужно ежедневно.

Как лечить?

Основные медикаментозные препараты, которые применяются для избавления от полипозного синусита:

1. Антибиотики (Цефтриаксон). Назначают, если полипы в носу стали следствием воспаления пазух.
2. Противоаллергенные средства (Лоратадин). Нередко полипы становятся следствием аллергии, поэтому нужно выявить возбудитель, избегать контакта с ним и одновременно принимать противоаллергенные препараты.
3. Топические стероиды (Мометазон, Флутиказон) в большой дозировке. Значительно уменьшают размер полипов в носу, однако назначаются только при серьезных случаях, потому что имеют много побочных реакций.
4. Иммунотерапия (Рибомунил). Применяется, если полипы вызваны снижением иммунитета, препараты способствуют появлению новых антител.
5. Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кромогликат натрия, Кетотифен). Тормозят высвобождение гистамина, провоцирующего активную работу дыхательных путей, отек слизистой носа, аллергию.
6. Исключение продуктов, содержащих салицилаты, а также некоторые пищевые красители, отмена нестероидных противовоспалительных препаратов. Такой способ лечения врач прописывает при индивидуальной непереносимости аспирина.

Если у пациента серьезная стадия развития полипозного синусита или медикаментозное лечение не оказало должного эффекта, приходится прибегать к операбельным мероприятиям. Существует четыре вида удаления полипов, отличающихся по длительности восстановительного периода и общей травматичности для носовой полости. О них подробно будет рассказано ниже.

Нельзя выполнять хирургическое удаление полипов из носа:

• при обострении бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, аллергического ринита;
• в период сезонного поллиноза у людей, страдающих аллергией на пыльцу;
• при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца;
• при острых инфекционных заболеваниях;
• при серьезных заболеваниях внутренних органов.

Нежелательна операция также при простуде, даже незначительном недомогании, повышенном артериальном давлении – все это может повлиять как на ход самого хирургического вмешательства, так и на течение восстановительного периода.

Лечение полипов носа медом

Мед издавна используется как лечебное средство для борьбы с многими инфекционными и соматическими заболеваниями. Мед обладает широким спектром действия. Он снижает воспаление, устраняет раздражение, отек, гиперемию. Оказывает смягчающее, антисептическое, ранозаживляюшее действие. Способствует рассасыванию небольших новообразований, сдерживает рост и развитие опухолей. Кроме того, нормализует обменные процессы, выводит токсины и шлаки, нормализует состояние иммунной системы, повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.

Мед применяют внутрь и наружно. Его можно использовать для компрессов на перегородку носа, в качестве мази для нанесения на слизистую оболочку носа. Медовыми растворами можно полоскать горло, промывать нос. Из меда готовят лепешки, которые накладывают на область носа для прогревания. Мед добавляют в состав ингаляционных растворов, сборов и смесей для смягчения слизистой оболочки. Для детей готовят леденцы от кашля, сиропы, микстуры, настойки, отвары.

Применяют преимущественно липовый мед. Он оказывает благоприятное воздействие на слизистые оболочки: восстанавливает, снимает воспаление, устраняет гиперемию, отек, гиперплазию. Обладает мощными антисептическими свойствами. Мед противопоказан только людям с аллергией на мед и людям, страдающим сахарным диабетом. В остальном, средство практически не имеет побочных эффектов.

Для приготовления отвара для промывания носа и полоскания берут столовую ложку меда на стакан воды. Вместо воды можно использовать отвар ромашки, шалфея, календулы. Так можно усилить эффект от процедур, достичь большего положительного эффекта.

Для смазывания полости носа и рассасывания полипов, применяют мед с эвкалиптом. Для приготовления смеси берут 50 мл масла эвкалипта, добавляют столовую ложку меда, тщательно перемешивают. Используют как мазь. Перед применением нужно размешать.

Для употребления внутрь при полипах также рекомендуются некоторые средства. Они способствуют повышению иммунитета, сопротивляемости организма, нормализуют самочувствие. Соответственно, снижается воспаление, рассасываются опухоли новообразования.

Хорошо зарекомендовал себя растительный сбор. Для приготовления потребуются цветки ромашки, цветки календулы, листья шалфея, кора дуба. Растения  смешивают между собой. Десертную ложку смеси кипятят, затем помещают в термос для настаивания. Добавляют мед, тщательно перемешивают. Пьют по трети стакана от 14 до 28 дней.

Также положительное воздействие оказывает настой меда. Потребуется 100 грамм меда. Залить 500 мл водки или спирта, дать возможность настояться несколько суток. После этого средство готово к применению. Рекомендуется пить по четверти чашки дважды в сутки. Также можно этим раствором смазывать полость носа при обильном выделении слизи, особенно гнойного характера.

Мед применяют в составе ингаляций. Для проведения ингаляции 2 столовые ложки меда добавляют из расчета на литр горячей воды. Растворяют, после чего выливают в таз, наклоняются ад ним. Сверху накрываются полотенцем или простынью. Продолжительность процедуры – 10-15 минут. Вместо воды можно использовать различные растительные отвары, лекарственные средства.

Полипотомия

Полипотомия – это операция, которая позволяет избавиться от полипов с помощью режущей петли или крючка Ланге. Ее преимуществом считается то, что за одну процедуру можно избавиться от многочисленных полипов.

В день операции необходимо воздержаться от приема пищи. Процедуру проводят под местной анестезией. В область полипа вводят 2 мл 1% раствора новокаина. Через ноздрю вводят петлю и захватывают ею полип. Постепенно просвет петли сужают вокруг ножки полипа и отсекают его. Крючок Ланге используют, когда необходимо удалить полип, возникший из решетчатого лабиринта. Длительность процедуры от 45 минут до часа.

Во время операции больной сидит в кресле и держит почкообразный тазик. Его голова накрыта стерильной простыней. После операции поверхность слизистой дезинфицируют. При необходимости нос тампонируют. В нос вставляют пропитанные вазелином турунды и закрепляют их пращевидной повязкой. После такой процедуры не остается шрамов и кровотечение обычно очень незначительное.

После операции больной еще несколько дней остается в стационаре. Тампоны удаляют на следующий день и смазывают синтомициновой мазью. По назначению врача пациент ходит на промывания носа. Через 5-7 дней врач выписывает пациента домой. Полный период восстановления занимает от 10 до 20 дней.

Есть ли альтернатива операции?

Нужно сказать, что врачи не всегда спешат отправлять пациента на операцию, понимая, что такое лечение само по себе не способно бороться с причиной разрастания железистой ткани. Удаление полипов в носу – это борьба с симптомами болезни, но не с ее истоками. Это становится одной из причин назначения медикаментозного лечения после операции.

Но если операция полностью не решает проблему, возможно, есть другие, менее травматичные методы лечения полипов? И они есть. Правда, не такие эффективные как полипэктомия, но для пациентов, которые не согласны или не могут идти на операцию, и тех, у кого болезнь пока еще в зачаточной стадии, это вполне реальный выход.

Поскольку разрастание слизистой оболочки с образованием полипов связано с воспалительным процессом, то препаратами выбора в лечении полипоза считаются кортикостероиды. Но даже самые новые препараты в виде капель и спреев не очень подходят для удаления полипов в носу, ведь они не проникают глубоко в ткани новообразования, а значит, не могут существенно уменьшить его.

Бороться с полипами медикаментозно можно лишь вводя гормоны внутрь полипа инъекционно. Для этого используют кортикостероиды в виде растворов, например, «Дипроспан». А для того, чтобы такое лечение было эффективным (практически иссушало полип), дозы препаратов должны быть высокими.

Для лечения полипов гормоны вводят однократно. При необходимости инъекцию повторяют спустя неделю. По идее после такого лечения полип должен атрофироваться и отвалиться, что чаще всего и происходит. Но даже такое лечение не способно предупредить появление других полипов, если не использовать в качестве профилактики стероидные спреи («Назонекс», «Фликсоназе», «Насобек», «Флутиказон»  и др.). И новые, и давно известные препараты гормональных спреев прекрасно подходят для профилактики роста доброкачественных новообразований вместо и после операции по удалению полипов в носу.

Инъекционная терапия гормональными препаратами в больших дозах может напугать несведущих пациентов. Но бояться не стоит. Полип связан с основной тканью тоненькой ножкой, так что проникновение гормонов за пределы новообразования в общий кровоток практически исключено.

Для большей эффективности медикаментозного лечения полипов дополнительно рекомендуется применять гомеопатические и натуральные средства. Хорошо себя зарекомендовал препарат на растительной основе «Лоромакс» (алтайский прополис, зеленый чай, можжевельник, туя, каланхоэ, багульник). Он способствует очищению пазух носа, снимает отек, дезинфицирует, борется с болезнетворными микроорганизмами.

Из гомеопатических средств предпочтение стоит отдать препарату Теукриум, в показаниях к применению которого имеется указание на лечение полипов. Препарат разводят 1 к 5 и промывают ним носовые ходы. Можно также использовать в неразведенном виде, добавляя в лекарство глицерин, и смазывать этой смесью доступные полипы.

При полипозе носа врач-гомеопат может также назначить следующие лекарства: Силицея, Кальциум карбоникум, Сульфур, Калиум бихромикум. Эти препараты помогают уменьшить отек тканей и воспаление, поэтому их можно применять как для профилактики, так и для лечения полипов с целью уменьшения их в размерах. С разрешения врача гомеопатические средства можно применять и в послеоперационном периоде. Все-таки у них практически нет побочных эффектов и низка вероятность развития аллергических реакций.

Врач-отоларинголог при отсутствии в носу гнойных процессов и инфекций в организме может порекомендовать дополнительно физиотерапевтическое воздействие: магнитотерапию, прогревающие процедуры, способствующие уменьшению воспаления и тормозящие пролиферационные процессы в тканях слизистой носа.

Нужно сказать, что удаление полипов в носу без операции есть смысл пробовать вначале болезни, когда наросты еще относительно невелики, да и процесс ограничивается одним-двумя новообразованиями. «Грозди винограда» таким образом удалить будет очень проблематично, да и бесперспективно. А уж о наростах в придаточных пазухах даже говорить нечего. Тут без операции обычно не обходится из-за сложности проникновения лекарственных средств к месту нахождения полипа.

Диагностика

Диагностический процесс носит комплексный характер и в него входят физикальные, лабораторные и инструментальные методы исследования. При первичном осмотре, первое, что бросается на слух — это гнусавый голос больного. В свою очередь дети имеют специфический вид с открытым ртом, учащенным дыханием и отвисшей челюстью.

Далее пациенту проводят риноскопическое исследование полости, позволяющее обнаружить полипы. Если они располагаются слишком далеко, то доктор использует эндоскопические методы исследования для лучшей визуализации новообразования.

Для лучшей оценки размеров полипов используют метод компьютерной томографии. Данная методика позволяет с детальной точностью определить локализацию новообразования и на основании этого оценить объем хирургической операции. При отсутствии необходимого оборудования томографию может заменить рентгенография полости носа и придаточных пазух.

Чтобы определить провоцирующий фактор, способствовавший образованию полипа, назначают бактериологические методы исследования. Метод бактериологического посева подразумевает забор биологического материала (мазок из зева и/или носа) с последующим выращиванием культур микроорганизмов на питательной среде. Чтобы оценить степень выраженности воспаления, пациенту назначают общий анализ крови. По увеличению количества лейкоцитов и скорости оседания крови специалист будет судить об активности заболевания.

Если причиной заболевания послужил аллергический процесс, то пациенту назначают специальные аллергические пробы. Суть этого метода заключается во внутрикожном введении аллергена с последующей оценкой выраженности гиперемии.

Аденоиды и полипы — основные отличия

Полипы и аденоиды имеют схожую симптоматику, а потому нередко оба заболевания синонимизируют или неверно диагностируют.

Для понимания основных отличий нужно сопоставить терминологию и предназначение образований:

• Аденоиды — составляющий элемент иммунной системы, сформированный ещё в период внутриутробного развития ребёнка. По достижению малышом возраста 12 месяцев аденоиды активно растут и развиваются.
  Аденоиды выполняют защитную функцию, защищая дыхательную систему от патогенных сред: вирусов, бактерий, грибов, пыли. При снижении иммунитета и хронизации ринитов, а также простудных заболеваний, аденоиды воспаляются, нарушается их защитная функция.
• Полипы — патологические доброкачественные разрастания, образованные из эпителиальной ткани и не несущие никакой физиологической функции.

Дополнительная информация о симптомах назальных полипов в этом видео:

Обе патологии имеют схожую клиническую картину, степень негативного влияния на органы дыхания и головной мозг. Лечение должно быть направлено не только на устранение симптоматических проявлений, но и на истинную причину возникновения полипоза.

Почему появляются полипы в носу читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Провоцирующие факторы

Можно отметить, что у многих людей даже в преклонных годах разрастания полипов не происходит. Это связано с тем, что существует ряд определенных факторов, которые могут провоцировать данный патологический процесс:

• анатомические особенности (искривление перегородки, узкие носовые ходы);
• хронический ринит;
• хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах носа;
• аллергические заболевания респираторной системы.

В большинстве случаев факторы-провокаторы не встречаются по одному. Например, узкие носовые ходы приводят к нарушению кровообращения в полости носа. Это способствует снижению защитной реакции слизистой оболочки и провоцирует появление хронической инфекции.

Также нужно добавить, что дети, родившиеся с аномалиями анатомического строения, более подвержены аллергическим реакциям.

Эндоскопическая операция

Процедура проводится под местной анестезией. Через ноздрю в носовую полость вводят эндоскоп с камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Это позволяет точно определить размер и количество полипов и устранить их, не задев важные структуры носа. С помощью эндоскопического оборудования удаляют все измененные ткани и выполняют коррекцию структур носа. При таком способе лечения не остается травматических рубцов и шрамов.

После операции возникает ощущение дискомфорта, которое проходит довольно быстро. Больной чувствует значительное облегчение дыхания. На протяжении 2-3 суток возможны сукровичные или слизистые (не гнойные) выделения. Уже через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он может выйти на работу. В послеоперационном периоде назначают масляные капли Пиносол 3 раза в день, сроком на 5 дней. Потом спрей «Назонекс».

Послеоперационный период

Полипы в носу отличаются своей склонностью к рецидиву, поэтому после операции по удалению в профилактических целях обязательны противорецидивные мероприятия. На протяжении недели необходимы регулярные промывания носа, желательно под контролем доктора. Промывание должно проводиться 0,9% раствором NaClс помощью груши или шприца. Если разрастание полипов было спровоцировано аллергией, то необходимо назначение антигистаминных препаратов.

Также для снижения выраженности воспаления и противоаллергического эффекта показано использование глюкокортикостероидов. Препараты из этой группы относятся к стероидным гормонам и многие пациенты вначале боятся их принимать, но было отмечено, что системного воздействия при местном использовании не происходит.

Чтобы недопустить повторного разрастания, больному после операции необходимо встать на учет к отоларингологу и регулярно проходить осмотр в течение года. Посещение специалиста должно осуществляться каждые 3 месяца.

Как проводится послеоперационное лечение?

Полное выздоровление больного невозможно без использования различных медицинских препаратов, которые служат защитными средствами полости носа от развития новых воспалительных процессов. Сразу после перенесенной операции больной должен наблюдаться врачом и проводить ежедневный уход за носовой полостью около недели.  ЛОР промывает полость носа, удаляет корочки, образовавшуюся слизь.

Если же пациент не может приходить к врачу каждый день, он может проводить туалет носоглотки самостоятельно с помощью рекомендованных ЛОРом препаратов и растворов. Это может быть спрей, типа Аквамарис или Физиомер. Если таких адаптированных спреев нет, можно использовать хлорид натрия (0,9%-й физраствор), который вводится в с помощью  резиновой груши или большого шприца.

Кроме промывания больному в послеоперационный этап лечения назначают курс кортикостероидов.  Чтобы терапевтические процедуры давали наиболее эффективный результат, средства должны достигать и носовых пазух, что возможно только после эндоназальной операции, при которой открываются естественные ходы к слизистой. Лучшим препаратом для орошения носовой полости считается Назонекс, который необходимо применять на протяжении от 3 до 6 месяцев после хирургического вмешательства.

Все дозированные ингаляторы в своем составе содержат гормоны, поэтому многие больные отказываются от их использования. Но не стоит волноваться, потому что интраназальные глюкокортикостероиды применяют местно, что не позволяет гормонам всасываться в кровь  и оказывать какие-либо побочные эффекты на организм человека. Стоит сказать, что мометазона фуроат, то есть, Назонекс – это пока одно средство для лечения полипозного синусита, рекомендованное экспертным советом Российской Федерации.

Это нормально, если отечность слизистой носовых пазух будет сохраняться еще несколько месяцев после эффективной микрохирургии. Но для того чтобы полностью контролировать процесс выздоровления, пациент должен регулярно посещать ЛОРа для наблюдения за течением послеоперационного периода, а также точно придерживаться всех рекомендаций специалиста в домашних условиях. Если больной серьезно относится к лечению полипозного синусита, вероятность рецидива разрастания полипов снижается до минимума.

Важно учитывать тот факт, что даже самый высококвалифицированный специалист не может давать 100% гарантию на то, что рецидивов не возникнет. Успешным проведением операции и комплексного лечения считается тот результат, когда на протяжении 5-7 лет у пациента не начался новый этап разрастания полипов в носу

Но, даже если рецидив и произойдет, при качественном выполнении первой эндоскопической операции, следующее хирургическое вмешательство будет менее травматичным.
Специалисты рекомендуют проводить регулярные профилактические обследования у ЛОРа для того, чтобы снизить риск возникновения полипозного синусита, а при его наличии – определить наиболее эффективный метод лечения. Как только у Вас появятся симптомы этого заболевания, обязательно обращайтесь к профессиональному врачу, который сможет своевременно начать борьбу с воспалительным процессом слизистой оболочки.

Удаление полипов в носу:

Антибиотики при полипах в носу

Антибиотики применяют в том случае, если полипы возникли на фоне бактериальной инфекции, либо если в организме развивается сопутствующий инфекционный процесс, вызванный бактериями и их токсинами. Антибиотики рекомендуется принимать после проведенного анализа на антибиотикочувствительность. Он дает возможность выделить микроорганизм, который является возбудителем заболевания, провести его идентификацию, изучит основные свойства. Подбирается антибиотическое средство, которое обладает наиболее выраженным бактериостатическим эффектом по отношению к выделенному возбудителю. Подбирается его оптимальная дозировка. Только после этого препарат назначают человеку.

Если нет возможности провести подобный анализ, можно провести обычный бактериологический посев, который даст возможность обнаружить микроорганизм или группу микроорганизмов, которые способствуют развитию инфекционного процесса. На основании этого производят приблизительный подбор лекарственного средства, или группы препаратов, которые обладают бактериостатическим действием по отношению к данному возбудителю. Можно назначить антибиотик широкого спектра действия, который облает умеренной активностью по отношению ко многим группам микроорганизмов.

Часто применяют такие препараты, как амоксиклав, эритромицин, ципрофлоксацин, пенициллин, амоксициллин, стрептомицин. Курс лечения составляет от 3 до 7дней

Важно пройти курс лечения полностью, даже если самочувствие наладилось, и полип уменьшился в размерах. Это даст возможность полностью устранить инфекционный процесс и избежать рецидивов в дальнейшем

Кроме того, если пройти курс не полностью, бактерии, которые выжили, мутируют, приобретут устойчивость. В следующий раз антибиотик будет неэффективен. Опасность состоит в том, что бактерии приобретают устойчивость не только к данному антибиотику, а ко всей группе препаратов. В дальнейшем бактерии могут приобрести множественную устойчивость с перекрестными реакциями. Таким образом, даже другие группы микроорганизмов не будут оказывать воздействия.

[], [], [], []

Классификация

Лучше всего классифицировать полипы в носу на основании стадии прогрессирования в размерах, т. к. от этого зависят симптомы и лечение заболевания:

1. Новообразование перекрывает только верхний отдел носовой перегородки.
2. Разрастание слизистой начинает занимать более 2/3 носовой перегородки.
3. Полное перекрытие.

На третьей стадии отмечаются наиболее выраженные симптомы. Пациент обращается к врачу с жалобами на потерю обонянию, головные боли и головокружение. К сожалению, восприятие запахов при этой стадии не всегда удается вернуть даже после хирургического вмешательства.

Стадии роста полипов в носу