Пиридоксин (витамин b6)

Витамин В6 описание

Витамин В6 является водорастворимым и содержится во многих пищевых продуктах в естественной природной форме. Так же, может быть в виде и в составах пищевых добавок.

Под названием В6, объединены соединения со схожей активностью:

1. Пиридоксин
2. Пиридоксаль, альдегид.
3. Пиридоксамин, содержит аминогруппу с соответствующими 5-фосфатными эфирами, которые являются активными коферментными формами вещества В6:

• Пиридоксальный 5-фосфат(PLP),
• Фосфат пиридоксамина 5(PMP)

Некоторое количество встречающегося в природе витамина В6 содержащегося во фруктах, овощах и зернах в гликозилированных (глюкоза, гемоглобин) формах,  демонстрируют сниженную биодоступность.

Витамин B6 в коферментных формах выполняет множество разнообразных функций в организме, он очень универсален.

С помощью его происходит более 100 ферментных реакций, в основном связанных с белковым метаболизмом

PLP и PMP участвуют в метаболизме аминокислот, PLP в метаболизме одноуглеродных единиц (углеводов и липидов).

Он играет большую роль и в когнитивном развитии по средствам биосинтеза нейротрансмиттеров и поддержания нормальных уровней гомоцистина, аминокислоты в крови.

В6 участвует в глюконеогенезе и гликогенолизе иммунной системы. Например, способствует продуцированию лимфоцитов и интерлейкина-2. Так же, участвует в процессе образования гемоглобина.

Усвоение В6 человеком происходит в тонком кишечнике.

Концентрацию витамина в организме человека можно определить путем сдачи анализов крови и мочи, на определение предельной допустимой концентрации (ПДК).

Так же, концентрации могут быть выявлены косвенно путем оценки насыщения аминотрансферазы эритроцитов PLP или метаболитов триптофана. Плазма PLP(ПЛП) является наиболее распространенным показателем статуса витамина В6. Адекватный показатель 20 нмоль/литр в плазме крови.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Витамин B6, участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот.

Участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и др. аминокислот. Играет важную роль в обмене гистамина. Способствует нормализации липидного обмена.

Изолированный дефицит пиридоксина встречается очень редко, главным образом у детей, находящихся на специальном искусственном питании (проявляется диареей, судорогами, анемией, может развиться периферическая невропатия).

Показания

Гипо- и авитаминоз B6 (лечение и профилактика) – неполноценное питание, длительно протекающие инфекции, диарея, энтерит, спру, длительное стрессовое состояние, синдром мальабсорбции, состояние после удаления желудка и больших участков кишечника, гемодиализ.

В составе комплексной терапии: гипохромная и микроцитарная анемия, паркинсонизм, радикулит, болезнь Литтла, болезнь и синдром Меньера, невриты (в т.ч. на фоне сахарного диабета), невралгия, врожденный пиридоксинзависимый судорожный синдром у новорожденных, профилактика возникновения судорог у больных во время приема фтивазида;

гестоз, алкоголизм, поражения печени на фоне приема этанола и противотуберкулезных ЛС, острые и хронические гепатиты, для увеличения диуреза и усиления действия диуретиков.

Дерматиты (в т.ч. атопический и себорейный), герпетические инфекции (Varicella zoster, Herpes simplex), псориаз, экссудативный диатез.

Побочные действия

Аллергические реакции, гиперсекреция HCl, онемение, появление чувства сдавления в конечностях – симптом «чулок» и «перчаток», снижение лактации (иногда это используют как лечебный эффект); редко – судороги (возникают только при быстром введении).

Применение и дозировка

Внутрь (после еды), для профилактики гиповитаминоза B6 взрослым – по 2-5 мг/сут, детям – по 2 мг/сут. Лечебные дозы для взрослых – 20-30 мг 1-2 раза в день, для детей дозу уменьшают соответственно возрасту. Курс лечения – 1-2 мес.

Парентерально (п/к, в/м или в/в), если прием внутрь невозможен (при рвоте) и при нарушении всасывания в кишечнике. Взрослым – по 50-100 мг/сут в 1-2 приема, детям – по 20 мг. Курс лечения для взрослых – 1 мес, для детей – 2 нед. При сопутствующей терапии изониазидом, фтивазидом – по 5-10 мг/сут.

Для лечения сидеробластной анемии назначают внутрь, по 100 мг ежедневно или по 100 мг в/м, 2 раза в неделю. Целесообразно одновременно принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин, рибофлавин.

При паркинсонизме – в/м, по 100 мг/сут; на курс – 20-25 инъекций, курс лечения повторяют через 2-3 мес либо, начав с дозы 50-100 мг/сут, ежедневно увеличивают дозу на 50 мг, доводя ее до 300-400 мг/сут, в виде однократной инъекции в течение 12-15 дней.

При депрессиях инволюционного возраста – в/м, по 200 мг/сут.

Для лечения пиридоксинзависимого судорожного синдрома взрослым – в/в или в/м 30-600 мг; детям – 10-100 мг ежедневно.

Особые указания

Витамин B6 содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина B6 в дрожжах. Потребность в витамине B6 удовлетворяется продуктами питания: частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.

Суточная потребность в пиридоксине для взрослых – 2-2.5 мг; для детей от 6 мес до 1 года – 0.5 мг, 1-1.5 г – 0.9 мг; 1.5-2 лет – 1 мг; 3-4 лет – 1.3 мг; 5-6 лет – 1.4 мг; 7-10 лет – 1.7 мг; 11-13 лет – 2 мг; для юношей 14-17 лет – 2.2 мг; для девушек 14-17 лет – 1.9 мг. Для женщин – 2 мг и дополнительно при беременности 0.3 мг, при кормлении грудью – 0.5 мг.

При тяжелых поражениях печени пиридоксин в больших дозах может вызвать ухудшение ее функции.

При определении уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты.

При лечении туберкулеза ГИНК и ее производными на 1 г введенного ГИНКа следует назначать 0.1 г пиридоксина (для предупреждения нарушений функций ЦНС).

Взаимодействие

Усиливает действие диуретиков; ослабляет активность леводопы.

Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.

Хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).

Фармацевтически несовместим с витаминами B1 и B12, в порошке с аскорбиновой и никотиновой кислотами.

Витамин B6 и нервная система

Витамин B6 (пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин) помогает эффективно использовать глюкозу в клетке, предохраняя организм от резких колебаний уровня глюкозы в крови, при которых из надпочечников выбрасывается адреналин и резко повышается уровень сахара в крови. Психофизиологи считают, что частые проявления агрессивности — это подсознательный механизм, интуитивный способ человека путём выброса адреналина увеличить доступность для клеток энергетического материала.
Витамин B6 (пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин) улучшает метаболизм в тканях мозга, так как является главным катализатором обмена аминокислот, синтеза большинства нейромедиаторов нервной системы. Таким образом, витамин B6 повышает работоспособность мозга, способствует улучшению памяти и настроения. Поэтому нормальное распределение глюкозы с помощью витамина B6 (пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин) оказывает благоприятное действие на центральную и периферическую нервные системы, повышает умственную, физическую работоспособность, укрепляет нервную систему.
Недостаточность витамина B6 приводит к нарушению глютаминового обмена, в результате чего возникают нарушения со стороны центральной нервной системы (судороги и др.). Витамин B6 (пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин) оказывает регулирующее влияние на нервную систему, в частности на трофическую иннервацию. Недостаток витамина B6 нарушает синтез нейромедиаторов, таких как дофамин, серотонин, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), норадреналин и гормон мелатонин. Также, при недостатке витамина B6 наблюдается нарушение контроля экскреции гормонов гипоталамус-гипофизарной системы.
При тепловой обработке продуктов значительная часть витамина теряется.

Краткая справка

Пиридоксин — это какой витамин? В6

Важно отличать его от «собрата» пиридоксина — витамина В12

Сам пиридоксин является биовеществом с универсальными свойствами. Главная его роль — участие в белковом обмене. Кроме того, он помогает и жировому, углеводному метаболизму в организме. Обеспечивает баланс натрия и калия в различных биологических жидкостях

А это очень важно для нервной системы

Кроме того, пиридоксин принимает участие в синтезе кровяных красных телец, а также их важнейшего компонента — гемоглобина. Большим значением обладает при выделении углеводов, накопленных в мускулатуре и печени, в крови. Этот процесс важен прежде всего тем, что нервные клетки равномерно снабжаются глюкозой. В данном процессе задействована примерно половина всего имеющегося в организме В6.

Важно отметить, что для этого витамина губительно воздействие прямого солнечного света, нагрев и водная среда. Поэтому при приготовлении продуктов с его содержанием нужно отказаться от термической обработки, варки в воде, бульонах, рассолах

Эту продукцию необходимо хранить в затемненном месте.

Функции

Пиридоксин — это витамин, который отличается химической активностью и участвует во многих процессах организма. К главным его действиям стоит отнести:

• Стимулирование и ускорение метаболических процессов. «Львиная» доля Б6 применяется для пуска и ускорения метаболизма разного типа веществ — антител, ферментов, защитных клеток и механических составляющих, участвующих в строительстве кожи, мышц и костных тканей. Учеными также доказано, что пиридоксин улучшает процесс усвоения белков из продуктов питания, нормализует переработку аминокислот. По этой причине он считается важным витамином для культуристов и детей, у которых прирост веса и рост мышечной массы — общая задача.
• Помощь в синтезе нейромедиаторов. Ответственность за работу ЦНС (передачу нервных импульсов, организацию мыслительных процессов) несут нейромедиаторы. В случае их дефицита возрастает риск появления болезней и проблем с нервной системой. Витамин В6 нормализует процесс выработки этих жизненно важных элементов. Кроме того, он участвует и в ряде других процессов, которые происходят в ЦНС человека. Доказано, что регулярный прием продуктов с этим витамином гарантирует улучшение памяти, прирост работоспособности, улучшение координации и концентрации внимания.
• Обеспечение клеток глюкозой. Пиридоксин активирует выработку в организме элементов, обеспечивающих быстрый перенос глюкозы к клеткам. Это значит, что уровень энергии зависит от достаточности B6 в рационе.
• Ускорение выработки гемоглобина. Витамин отвечает за выработку красных телец плазмы крови. Но здесь его участие косвенное. Он выступает в роли катализатора (ускорителя) протекающих реакций с белками и участвует в производстве гемоглобина.
• Нормализация обмена аминокислот. Рассматривая, для чего нужен витамин Б6, стоит отметить его участие в расщеплении и производстве ряда элементов, среди которых гистамин, глутамин, простагландины и прочие. Каждый из них важен для организма.
• Помощь в расщеплении жирных кислот (ненасыщенных). Упомянутый процесс полезен вдвойне — организм обеспечивается дополнительным запасом энергии за счет расщепления жиров, и снижаются риски накопления лишней массы.
• Поддержка мышечных волокон в тонусе. Доказано, что пиридоксин оптимизирует доставку глюкозы к клеткам, что активизирует обменные процессы. Кроме того, достаточный уровень В6 — гарантия здоровья сердца и стабильной работы внутренних органов.
• Нормализация липидного обмена. Известно, что пиридоксин — элемент, участвующий в оптимизации уровня холестерина и поддержке кровеносных сосудов в должном состоянии. Благодаря такому действию удается избежать проблем с сердцем и сосудами.
• Улучшение работы печени. Действие элемента положительно сказывается и на работе печени. Стабильное поступление витамина гарантирует регенерацию тканей и утилизацию вредных веществ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин В6 (пиридоксин) принимает участие в обмене веществ; он важен для обеспечения функционирования центральной и периферической нервной системы. Входит в состав ферментов, осуществляющих переаминирование и декарбоксилирование аминокислот.

При поступлении в организм пиридоксин фосфорилируется, превращаясь в пиридоксаль-5-фосфат. Принимает участие в обмене цистеина, метионина, триптофана, глутаминовой и прочих аминокислот, а также играет важную роль в обмене гистамина. Способствует нормализации липидного обмена, увеличивает диурез и усиливает действие диуретиков.

Изолированный дефицит пиридоксина наблюдается в очень редких случаях, преимущественно у детей, которые находятся на специальном искусственном питании. Он проявляется в виде диареи, судорог, анемии, также возможно развитие периферической нейропатии.

Фармакокинетика

Пиридоксин быстро всасывается на всем протяжении тонкого кишечника, большее его количество абсорбируется в тощей кишке. Метаболизм происходит в печени с образованием двух фармакологически активных метаболитов – пиридоксаминофосфата и пиридоксаля фосфата.

С белками плазмы пиридоксаль фосфат связывается на 90%. Хорошо проникает во все ткани; накапливается главным образом в печени, в меньшей степени – в центральной нервной системе и мышцах. Проникает через плаценту и секретируется с грудным молоком. Т1/2 (период полувыведения) варьирует в диапазоне от 15 до 20 дней. Выводится почками, а также в ходе гемодиализа.

Формы выпуска

Синтетическим путём были получены химические аналоги витамина:

• Пиридоксальфосфат – выпускается в таблетках, покрытых оболочкой по 0,01 и 0,02 г;
• Пиридоксин гидрохлорид – таблетки по 0,002, 0,005, 0,01 г, ампулы по 1 мл 1% и 5% раствора.

Пиридоксин гидрохлорид легче, чем пиридоксальфосфат проходит через клеточные мембраны и быстро попадает из крови в головной мозг. Но если у пациента патология печени, недостаток цинка, магния – пиридоксальфосфат предпочтительней.

Можно ли пить из ампул витамин В6

Часто можно услышать предложения в модных женских журналах пить адермин прямо из ампул. Некоторые советуют пить, даже не разводя водой. Смысл этих рекомендаций неясен.

Состав ампульного вещества рассчитан на всасывание витамина через кровь. Тем самым обеспечивается его быстрое поступление в организм, особенно при кишечных отравлениях, токсикозах у женщин, сопровождающихся рвотой и диареей.

В ампулах назначается пиридоксин больным с язвенными поражениями пищеварительной системы, чтобы исключить его контакт с кислотным желудочным соком.

Выпив концентрат из ампулы, человек может обеспечить ожог слизистых и желудка и бурную аллергическую реакцию. А незащищенное вещество, пройдя через пищеварительный тракт, потеряет свою активность

Как принимать таблетки

Таблетки, особенно защищенные оболочкой (капсулой), рассчитаны на прохождение через недружественную среду пищеварительного тракта, без потери полезных свойств.

Их следует принимать между приёмами пищи или с едой. Дневную дозу лучше разделить на равные части.

Большая доза пиридоксина должна приниматься утром людьми, страдающими нарушениями сна. Принимая пиридоксин нужно помнить о совместимости его с остальными витаминами и макроэлементами.

Таблица 5. Взаимодействия пиридоксина

Справка! Всасыванию витаминов препятствует активированный уголь.

Инструкция по применению Пиридоксина гидрохлорида

Таблетки назначают исключительно для приема внутрь в указанной дозировке. Суточная норма для взрослого человека составляет не более 0,05 г. При ее увеличении повышается риск развития отрицательных реакций. Принимать таблетки необходимо во время еды. Не рекомендуется разжевывать или измельчать таблетку.

Длительность терапии зависит от тяжести состояния больного и составляет 20−30 дней. Как правило, таблетированную форму используют для профилактики или лечения авитаминоза. При серьезных нарушениях лучшим вариантом станут инъекции.

Уколы делают только в условиях стационара, а продолжительность терапевтического курса зависит от степени запущенности патологии. Обычно достаточно 15−20 процедур. Вводят раствор глубоко в мышцу в количестве 1 ампулы в сутки при дозировке 0,01 г. Категорически запрещено смешивать средство с другими инъекционными лекарствами.

Схема терапии обычно включает специальную формулу, когда препарат не используется самостоятельно, а сочетается с инъекционной формой бенфотиамина (витамин В1) и цианокобаламина (витамин В12). Растворы вводятся в разных шприцах. Уколы довольно болезненные, и в месте введения нередко образовываются уплотнения.

В редких случаях пиридоксина гидрохлорид вводится внутривенно посредством капельницы. Как правило, его растворяют в 200 мл физиологического раствора и добавляют ампулу тиамина. Такое лечение показано при тяжелом радикулите или алкогольной интоксикации. Курс составляет 5−7 процедур.

Побочные действия

На фоне терапии препаратом может отмечаться появление следующих нежелательных эффектов: аллергические реакции (кожные высыпания и др.), гиперсекреция соляной кислоты; дополнительно для раствора – онемение, появление ощущения сдавления в конечностях (симптом «чулок» и «перчаток»), снижение лактации, судороги (при быстром введении).

При передозировке средства возможны нарушения процессов обмена веществ, выражающиеся накоплением молочной кислоты в почках, печени, миокарде и мышцах с одновременным уменьшением в них концентрации гликогена; снижение активности противосвертывающей системы крови. Может наблюдаться возникновение очагов облысения. Лечение при данных симптомах проводят симптоматическое, специального антидота не имеется.

Дети

Препарат применяют в педиатрической практике. Вводят внутримышечно и внутривенно. Дозы и режим введения зависят от патологии (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Особенности применения.

Применять с осторожностью пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможного повышения кислотности желудочного сока), при функциональной недостаточности печени (пиридоксин в больших дозах может ухудшать ее функцию). Обмен пиридоксина нарушается при регулярном употреблении алкоголя

Обмен пиридоксина нарушается при регулярном употреблении алкоголя.

Может привести к ложноположительной пробы на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха.

Функции пиридоксина и его роль для организма человека

Согласно классификации, витамин В6 относится к водорастворимым. Он принимает участие во многих химических реакциях в организме человека. В первую очередь, без пиридоксина невозможно представить обмен жиров и белков. Также он участвует в образовании красных кровяных телец, стимулирует протекание ферментативных реакций с участием аминокислот.

Учитывая то, что в современном жизненном ритме большинство людей мало двигается, тех аминокислот, которые поступают в организм с приемом обычной пищи, часто недостаточно. Это ведет к большой подверженности стрессам. Но, прочитав это, не следует бежать в аптеку сломя голову, ведь витамин В6 эффективен только в комплексе.

К сожалению, это вещество не накапливается в печени и быстро выводится с мочой. А если человек постоянно нервничает и пребывает в беспокойстве, то витамин В6 расходуется практически моментально.

Полезные функции пиридоксина:

Поддержание здоровья сосудов. Гомоцистеин, особый тип аминокислоты, имеет склонность накапливаться в организме. Достигнув своего пика в организме, он постепенно приводит к заболеванию сердечно-сосудистой системы. Лишь пиридоксин способен регулировать уровень этой аминокислоты в крови, предупреждая возникновение инфаркта.

Улучшение памяти и общей работы мозга. Недостаток пиридоксина в организме может привести к возрастной деменции и атеросклерозу.

Улучшение настроения. Сегодня во многих антидепрессантах присутствует витамин В6. И это неслучайно, ведь он оказывает влияние на выработку серотонина, так называемого «гормона счастья».

Поддержание здоровья глаз

Окулисты уж давно обратили внимание на витамин В6, который в дуэте с фолиевой кислотой служит отличной профилактикой глазных заболеваний. В первую очередь подобный витаминно-солевой комплекс показан людям, которые страдают от усталости глаз.

Помощь при лечении астмы

Регулярное употребление продуктов, богатых пиридоксином, способно облегчить приступы астмы и их частоту.

Регуляция сна. Чудо-витамин участвует в выработке мелатонина, участвующего в регуляции нашего «внутреннего хронометра».

Препятствие образованию камней в почках. Прием пиридоксина вместе с другими минералами (например, магнием) способен предотвратить отложение солей в почках и их последующее затвердевание.

Совместимость В1, В6 и В12

Три гидрофильных витамина группы В – тиамин, пиридоксин и цианокобаломин являются важнейшими коэнзимами ферментов нервной системы.

Тиамин отвечает за биосинтез нейромедиатора ацетилхолина. Кобаламин – за синтез миелина. Пиридоксин – за передачу импульсов между нервными клетками и выработку медиаторов торможения.

Благодаря похожему механизму действия эти вещества могут конкурировать между собой, угнетая, и уничтожая друг друга.

Совместимость В6 и В1

Тиамин (витамин В1) усиливает или провоцирует недостаточность рибофлавина, пиридоксина, ниацина. В6 тратит свою активность на торможение тиамина. Введение инъекционных препаратов и приём лекарств, приобретённых отдельно нужно чередовать.

Совместимость В6 и В12

Витамин В6 разрушается при взаимодействии с В12 (цианокобаламином). Этому способствуют ионы кобальта входящие в состав В12. Поэтому их растворы нельзя смешивать в одном шприце.

Для пополнения дефицита витаминов с помощью инъекций целесообразно проколоть курс сначала одного препарата, а потом другого.

Учёные установили, что вещества, плохо взаимодействующие между собой, в комплексе весьма эффективны для лечения тяжёлых заболеваний нервной системы.

Специалисты решили проблему несовместимости, добавив в препарат, соединяющий В1, В6 и В12, стабилизатор – гексацианоферрат калия.

Стабилизатор предотвращает распад витаминов и негативное взаимодействие между собой. Лекарственные средства, произведенные по этому принципу:

• Мильгамма;
• Комбилипен;
• Нейровитан;
• Нейрорубин;
• Кардонат;
• Нейробион.

Они выпускаются в таблетках и в ампулах.

Описание препаратов

Витамин B₆ производится в виде таблеток и раствора для инъекций. За рубежом также встречается в форме капель — с пипетки такое средство проще давать маленьким детям, но существует риск превышения рекомендуемых дозировок. Для детей используются средства с небольшими дозировками — детский организм нуждается в меньшем количестве В₆, а потому обычные “взрослые” средства могут стать причиной передозировки.

Среди препаратов в низкой концентрации можно выделить следующие:

• Solgar Vitamin B₆, 25 mg;
• ОЗОН Пиридоксина гидрохлорид, 10 мг;
• Благомин В₆, 2 мг.

Перед приемом любого препарата нужно обязательно ознакомиться с инструкцией по применению.

Solgar Vitamin B₆ 25 mg

Препарат производства США. Содержит только Б₆, без дополнительных веществ. Выпускается в виде таблеток, которые можно при необходимости разделить на части. Производится из натурального сырья, без использования ГМО.

В отзывах указывается заметное снижение тревожности, улучшение памяти

Гиперактивные дети становятся более усидчивыми, могут лучше и дольше концентрировать внимание

С осторожностью используется при повышенной кислотности желудка

Пиридоксина гидрохлорид, 10 мг от ОЗОН

Монокомпонентный препарат производства РФ. Производится из синтетического сырья, а потому имеет более низкую биодоступность, чем натуральный витамин. Согласно отзывам, улучшает память, улучшает психоэмоциональный фон. При одновременном приеме с препаратами магния усиливает действие последнего, оказывая выраженный седативный эффект.

Благомин В₆, 2 мг

Монокомпонентная добавка, которая производится на территории РФ. Содержит оптимальную суточную дозировку, а потому избавляет от необходимости делить таблетки. Выпускается в кишечнорастворимых капсулах. Отзывы о препарате показывают, что добавка редко вызывает аллергические реакции у детей, но для взрослых при выраженном гиповитаминозе ее эффекта бывает недостаточно.

Пиридоксин 50 мг в ампулах

Если детям срочно нужен витамин В₆, и нет возможности принять таблетку, назначается прием средств в виде инъекций. Инъекционные препараты бывают монокомпонентными и поликомпонентными.

Целесообразность введения инъекционных средств всегда обсуждается с педиатром. Самостоятельное применение может стать причиной передозировки и вызвать гиперреакцию со стороны растущего организма.