Передозировка витамина д

Причины и особенности передозировки у грудных детей

Переизбыток витамина Д у грудничков наблюдается, как правило, в тех ситуациях, когда родители преднамеренно увеличивают суточную дозу, поступающую в капсулах или жидких добавках с витамином. Мамы часто даже не подозревают, что могут нанести ребенку серьезный вред. Основной причиной гипервитаминоза витамина D (Д) у грудничков является именно пренебрежение указаниями, которые дает лечащий врач.

Признаки передозировки у детей дополняются нарушениями сна, которые не могут не заметить родители, постоянной жаждой, частыми срыгиваниями и рвотой, замедлением роста волос и проблемами с желудочно-кишечным трактом. Симптомы дополняются общей нервозностью, ребенок становится капризным.

Профилактика передозировки витамина Д

Передозировку легче предотвратить, чем лечить. Профилактика в первую очередь включает в себя полное следование рекомендациям врача по поводу приема лекарственных препаратов и витаминов. Также не рекомендуется долго находиться на солнце (но нельзя забывать о необходимом минимуме солнечного облучения для оптимальной выработки витамина Д), следует попытаться ограничить влияние плохой экологии и работу в ночную смену.

Избыток витамина Д может проявляться в широком спектре симптомов: рвота, расстройства желудка, гиперкальцемия, проявляющаяся в повышенной концентрации кальция в крови. Это состояние не менее опасно, чем дефицит кальциферола. Что делать при переизбытке витамина Д в организме? Давайте узнаем вместе.

Как поступает витамин Д в организм человека

Основной источник этого витамина – солнечные лучи. При достаточном количестве ультрафиолета организм получает достаточную дозу витамина.Однако количество синтезируемого вещества зависит от нескольких факторов:

• Возраст. Активнее всего синтез происходит у детей и молодых людей. С возрастом кожа утрачивает способность преобразовывать витамин Д из лучей солнца.
• Длина световой волны. Более активно синтез происходит в утреннее и вечернее время.
• Пигментация кожи. Витамин Д активнее синтезируется в коже более светлых оттенков.
• Загрязненность окружающей среды. В промышленных городах в воздухе содержится огромное количество выбросов и пыли, это задерживает спектр солнечных лучей.

Витамин D также поступает в организм и с пищей. Наиболее богаты этим веществом молочные продукты, желток, икра и печень рыб, рыбий жир. Небольшое количество витамина содержится в травах: крапива, люцерна, листья одуванчика.

Витамин Д назначают врачи. Существуют препараты, которые полностью обеспечивают организм этим микроэлементом

Особенно важно принимать такие добавки детям и взрослым, живущим в условиях, при которых естественный синтез витамина нарушен. Однако самостоятельно назначать эти препараты не рекомендуется

Признаки передозировки

Незначительная передозировка витамина Д3 может «остаться незаметной» для человека. Многие симптомы не отличаются специфичностью и могут характеризовать ряд других патологических состояний. При остром отравлении кальциферолом будет наблюдаться картина выраженной интоксикации.

У грудничков

У малышей хроническая передозировка витамина D проявится следующими признаками:

• быстрое соединение большого родничка;
• ускоренный рост костей на фоне недоразвитого мышечно-связочного аппарата;
• отставание в интеллектуальном развитии;
• медленный рост волос, сухость и бледность кожи;
• значительная задержка в прибавке веса и роста;
• тяжелое течение любых заболеваний.

Ребёнок постоянно испытывает жажду, температура тела частот повышается до субфебрильных значений. При осмотре определяется замедление пульса, увеличенная печень и селезёнка. При остром отравлении грудничок будет часто срыгивать, очень много пить и плохо спать. Он станет капризным и плаксивым. Часто нарушается стул, что проявляется диареей, либо запором. Могут быть судороги и мышечные спазмы.

У детей постарше

Симптоматика будет зависеть от степени выраженности отравления препаратами кальциферола. При хронической передозировке дети будут отставать от сверстников в умственном и физическом плане.

У взрослых

Передозировка нативного витамина Д будет давать следующие симптомы:

• костно-мышечные (судороги, ломота в мышцах, боли в костях и суставах);
• нервнопсихические (апатия, заторможенность, бессонница, головные боли и головокружения, вплоть до обмороков);
• диспепсические (тошнота, рвота, нестабильный стул, боли в животе и т. д.);
• сердечно-сосудистые (изменение сердечного ри и прочие);
• эндокринные (различные гормональные нарушения);
• почечные (отёки, учащённое и болезненное мочеиспускание и т. д.);
• другие симптомы со стороны внутренних органов и систем.

При подозрении на передозировку кальциферолом определяют уровень кальция и фосфора в крови и моче, а также количество паратгормона. Последний является главным «маркером» того, что витамина Д много в организме. Обязательно делают анализ на 25 (ОН)D. По показаниям врач может назначить дополнительные обследования.

Нормальная и чрезмерная дозировки

Прежде чем начать прием витамина Д, нужно определить профилактическую суточную норму препарата. Для этого рекомендуется сделать биохимический анализ крови на 25-гидроксихолекальциферол. Показатель должен находиться в пределах 75–250 нмоль/л или 30–100 нг/мл. Это количество одинаково для всех без исключения. Людям, у которых 25-ОН ниже 75 нмоль/л, необходимо дополнительно принимать лекарства с кальциферолом.

Для установления терапевтической дозы витамина Д желательно сделать тесты на паратгормон, содержание кальция в сыворотке, рентген и провести другие исследования.

Таблица — Безопасная норма потребления вит. Д в сутки

В таблице приведены оптимальные порции витамина Д, которые восполняют дефицит вещества без опасности его передозировки. Люди, сознательно ограничивающие себя в употреблении животных жиров (вегетарианцы), неизбежно создают в организме дефицит эргокальциферола, поступающего с продуктами питания. Им рекомендуется принимать лекарство исходя из максимальных дозировок. Так же следует поступать лицам, постоянно использующим солнцезащитные средства или закрывающим кожу одеждой с длинными рукавами.

Лечение недостатка витамина Д

Чтобы избежать проблем, связанных с избытком и недостатком витамина Д, нужно оптимизировать его уровень в организме. Максимальная дневная доза не должна превышать 4000 МЕ (международных единиц).

Так как витамин Д вырабатывается под действием солнечных лучей, то женщине просто необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, нахождение в зонах рассеянного света и загар в безопасное время (с 7 до 10 утра и после 18 часов). Для восполнения недостатка элемента в солнечную погоду достаточно провести на улице хотя бы полчаса.

Не стоит заменять прогулки солярием, так как искусственное освещение излучает другой диапазон спектра.

При лечении недостатка витамина Д женщине также необходимо отказаться от пагубных привычек, ограничить потребление кофе и крепкого чая, а также следить за своим питанием, исключая все вредные продукты.

Также в комплекс мероприятий по лечению авитаминоза и устранения его симптомов можно отнести комплексную терапию заболеваний внутренних органов и ультрафиолетовое облучение в стационарных условиях.

Медикаменты

Если говорить о лекарственных средствах, то перед их приемом нужно получить одобрение специалиста и тщательно ознакомиться с инструкцией по применению. Чаще всего препараты с витамином Д рекомендуются женщинам при тахикардии, климаксе и алопеции. В чистом виде это вещество содержится только в Вигантоле, который прописывают младенцам до года для профилактики развития рахита.

Другим известным препаратом, применяемым при недостатке витамина Д, является Аквадетрим. Его назначают для лечения и профилактики нехватки витамина Д3 и регулирования усвоения кальция и фосфора. Схему приема и дозировки специалист устанавливает по результатам анализов.

При остеопорозе женщине может быть назначен Остеомед Форте, способствующий скорейшему сращиванию костей.

Народные средства

Бороться с недостатком витамина Д можно при помощи салата из свежих листьев одуванчика и крапивы. Перед употреблением сырье обдают кипятком, мелко нарезают и добавляют к смеси зеленый лук, петрушку и грецкие орехи. Для заправки салата лучше других подходят оливковое или кукурузное масло.

Также рецепты народной медицины отмечают чудодейственное свойство пророщенных семян люцерны, которые следует добавлять в еду перед подачей.

Зимой справиться с авитаминозом позволяет отвар хвоща. Чтобы его изготовить, нужно залить 1 столовую ложку сырья стаканом кипятка, а затем дать смеси немного остыть (5-7 минут). Далее лекарственное средство выпивают, не допуская его полного остывания.

Продукты, богатые витамином Д

Запасы витамина Д невозможно полностью восполнить из потребляемой пищи. Из еды человек получает лишь 10% от суточной нормы этого вещества. Но некоторые продукты все же стоит включить в свой рацион питания:

• жирная рыба;
• печень морских рыб;
• грибы (лисички и сморчки);
• скумбрия, жирная сельдь, горбуша и консервированные шпроты;
• желток куриного яйца;
• говяжья печень;
• творог;
• сыр;
• сметана;
• сливки;
• рыбий жир (достаточно 2-3 десертных ложки ежедневно);
• сливочное масло;
• молоко (особенно трутневое).

Достать последний продукт достаточно сложно, но в 100 граммах трутневого гомогената содержатся 2375 мкг витамина Д. Поэтому в аптеках можно найти препарат Остео-Вит D3 с законсервированным сырьем в составе. 1 таблетка этого средства позволяет восполнить суточную дозу недостающего витамина.

Какие симптомы имеет гипервитаминоз D и как его предотвратить?

Если в течение месяца употреблялась суточная норма, превышающая значение в 10 раз, можно говорить об избыточности. Уровень кальция в крови повышается. Передозировка, в частности витамина Д, возникает вследствие неправильного подбора пищевых продуктов с содержанием кальция и фосфора или смесей.

Однако в большинстве случаев, избыток – результат употребления форм витамина, назначаемых врачом. Когда содержание кальция повышается до высокого уровня, возможны серьезные повреждения почек, косной и мягкой ткани. Признаки гиперкальциемии зависят от степени процесса.

У пациентов наблюдается:

• раздражительность;
• мышечные спазмы;
• сильные судороги;
• отложение кальция.

О передозировке витамина D можно судить по следующим симптомам:

• тошнота и рвота;
• потеря аппетита;
• сильная жажда;
• похудание;
• стабильное повышение давления;
• образование избыточного количества мочи;
• ригидность мышц;
• быстрая утомляемость;
• запор.

Причины, которые влекут за собой летальный исход:

• сдавление головного мозга;
• почечная недостаточность;
• гиперкальциемическая аритмия;
• ацидоз.

Гипервитаминоз (избыток) витамина Д диагностируется лабораторными и инструментальными методами:

• биохимический анализ крови;
• определение в крови кальция и фосфора в сыворотке крови;
• анализ на содержание витамина Д;
• рентгенография, выявление плотности костей.

Гипервитаминоз D требует немедленного лечения. Оно заключается в отмене приема дополнительных доз компонента. Показана диета, основанная на ограничении употребления в пищу продуктов с высоким содержанием кальция. При этом удается нейтрализовать воздействия, связанные с повышенным уровнем макроэлемента в крови.

Другие назначения:

• гормональные противовоспалительные препараты с целью уменьшения риска повреждения костной и мягких тканей;
• хлорид аммония для повышения уровня кислотности мочи, в результате чего можно добиться снижения вероятности отложения кальциевых камней.

Гипервитаминоз D без лечения приводит к нежелательным последствиям:

• токсическое поражение нервной системы и внутренних органов;
• неправильное течение обменных процессов;
• нарушение проницаемости клеточных мембран.

Проявления, связанные с повышением содержанием кальция в моче:

• образование камней в почках;
• нефрит;
• почечная недостаточность;
• отложение солей кальция во внутренних органах, коже, мускулатуре.

Гипервитаминоз D у детей имеет различные признаки:

• частичный или полный отказ от пищи;
• рвота, чаще возникающая при остром избытке;
• расстройство стула или запор;
• бледный или бледно-серый цвет лица, наличие синевы вокруг глаз.

Передозировка жирорастворимого витамина Д приводит к изменению поведения ребенка. При передозировке наблюдается вялость, апатия, сонливость. Может наступить потеря сознания. Хроническое отравление характеризуется плохим сном, плаксивостью, капризным состоянием.

Размеры печени и селезенки увеличиваются, особенно при остром гипервитаминозе. Прекращается прибавка массы тела, слой подкожно-жировой клетчатки становится тонким. А дефицит кальция и витамина Д – причина рахита.

Передозировка у детей витамина Д может проявляться желудочно-кишечными расстройствами, нарушением работы почек. Нередко симптомы похожи на сепсис. Норма кальция в организме повышена. Гипервитаминоз (избыток) витамина Д возникает из-за приема препаратов с содержанием компонента без назначения врача.

Рентген костей свидетельствует о следующих отклонениях:

• остеопороз;
• нарушение процесса роста трубчатых костей.

Появляются симптомы рахита. Анализ мочи свидетельствует о признаках нефрит. Гипервитаминоз D требует немедленной госпитализации. Передозировка, как витамина Д, так и других биологически активных веществ, требует симптоматического лечения.

Суточная норма

Норма витамина Д, которую положено ежедневно получать, колеблется в зависимости от условий проживания. Если человек регулярно пребывает на солнце в течение 20 минут, потребность уменьшается в 2-3 раза. Средняя дневная норма – 0,005-0,01 мг. Детям в фазе активного роста и беременным нужно в 3-4 раза больше витамина D.

Продукты питания, богатые соединением:

• рыбий жир;
• молочные продукты, в том числе и сливочное масло;
• петрушка;
• яичный желток;
• овсяная крупа;
• морепродукты.

Открытие гипервитаминоза витамина D

Впервые передозировка кальциферола была обнаружена в 1925 году. Тогда же ученые впервые установили, что прием препаратов витамина D в дозах, превышающих норму примерно в 200 – 1 000 раз, может привести к интоксикации организма.

Настоящий бум гипервитаминоза D пришелся на 60-е гг. ХХ века. Чаще всего он возникал в результате лечения рахита дозами свыше 500 000 МЕ на курс лечения (напомним, что суточная норма витамина D составляет 400 МЕ (10 мкг) для детей, беременных и кормящих женщин и 100 МЕ (2,5 мкг) для всех остальных).

Как правило, интоксикация возникала у маленьких детей. Это связано с тем, что дети наиболее чувствительны к кальциферолу.

Возможные осложнения

Переизбыток Витамина Д (симптомы нельзя игнорировать, важно своевременно обратиться к педиатру или терапевту) в организме человека провоцирует серьезные последствия, среди которых искривление позвоночника, частые переломы и вывихи. Необходима помощь врача, чтобы устранить нарушения и предупредить серьезные осложнения

Переизбыток Витамина Д также приводит к эндокринным нарушениям, сбоям в работе печени, образованию камней в почках. Результатом гипервитаминоза является остеохондроз, нарушенная осанка, мышечные, суставные боли, помутнение хрусталика и роговицы.

В большинстве случаев достаточно остановить прием препаратов, куда входит этот элемент. Высокая дозировка кальциферола приводит к серьезным нарушениям и появлению характерных признаков, когда требуется неотложная медицинская помощь. Высока вероятность возникновения осложнений, если не устранить патологические проявления, среди которых хроническая почечная недостаточность.

Грамотная помощь

Залог эффективности помощи заключается в ее оперативности. Она должна быть оказана непосредственно после приема однократной повышенной дозы вещества и до проявления симптомов интоксикации.

Если же речь идет о систематическом применении препарата в сверхнормативной дозе, необходимо прекратить прием лекарства и обратиться в медицинское учреждение.

К методам первой помощи в домашних условиях относятся:

1. Промывание желудка. Можно использовать только для детей старше 6 лет и не позднее часа после поступления лекарства внутрь. Для этого необходимо напоить малыша 1 л чистой воды, затем вызвать рвотный рефлекс, надавливая ложкой на основание языка.
2. После очищения желудка и выхода содержимого из него используются сорбенты. Дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка (на каждые 10 кг – 1 таблетка). Для оперативности эффекта таблетки лучше измельчить до состояния порошка.
3. Отказаться от употребления других лекарственных препаратов: они могут вступать в реакцию с витамином.
4. Посетить врача для оценки состояния ребенка.

При обращении в медицинское учреждение маленькому пациенту будет оказана следующая помощь:

1. Капельница с физраствором и глюкозой, которая обеспечивает ослабление интоксикации, восстановление водного и водно-электролитного баланса.
2. Прием препаратов, обеспечивающих сведение к минимуму опасных осложнений.
3. После преодоления острого периода отравления назначается постельный режим, диетическое питание (с минимальным содержанием Витамина Д), физиотерапия, противовоспалительные гормональные средства, витамины для восстановления метаболизма и другие средства медикаментозного лечения при необходимости.

Норма витамина Д

Витамин Д синтезируется под действием ультрафиолетового света в коже. В природе процесс регулируется при помощи загара. Чем интенсивнее загар, смуглее кожа, — тем меньше образуется витамина Д в организме, что позволяет избежать передозировки.

С изобретением синтетических витаминных препаратов контролировать количество нутриентов в рационе приходится с помощью специальных калькуляторов, позволяющих точно рассчитать количество необходимого вещества в зависимости от веса, пола, возраста человека.

Достаточным количеством витамина в день считается:

• для взрослых до 60 лет – доза от 10 до 15 мкг или 400 МЕ;
• после 60 лет доза составляет 600 МЕ;
• при беременности, лактации – 600 МЕ;
• детям от 4 до 10 лет – 2,5 мкг, 100 МЕ;
• грудничкам, детям до 4 лет – 7,5 -10 мкг, 300-400 МЕ.

Суточная норма зависит от времени ежедневной солнечной инсоляцией. Если пребывание на солнце составляет 20 минут, то суточная потребность в витамине Д уменьшается.

Превышение дозы

У взрослого передозировка может возникнуть, если принять:

• однократно 10 000-15 000 МЕ;
• длительно ежедневно более 2 000 МЕ.

Даже однократная передозировка сказывается неблагоприятно на здоровье. Она может изменить темп роста костей, спровоцировать кальциноз. Превышение суточной нормы витамина возникает также при нарушении работы почек, чрезмерном употреблении продуктов, обогащенных витамином Д.

Роль витамина Д

Кальциферол по способу образования принято разделять на натуральный и синтетический. Первая разновидность содержится в пище животного происхождения (Д3), вторая — в биологических добавках (Д2).

Одной из главных ролей витамина Д является участие в формировании нормального развития зубов и скелета. За поступление в костную и зубную ткань минералов также отвечает кальциферол, участвуя во всасывании в кровь кальция и фосфора. Витамин Д выступает в качестве регулятора углеводного обмена и выработки инсулина, контролирует уровень сахара в крови.

На этом положительные свойства кальциферола не заканчиваются. Нервная система, к примеру, начинает лучше функционировать благодаря нормальным сокращениям мышечных и нервных волокон. Иммунная система обеспечивается необходимым количеством иммунных клеток за счет влияния «витамина солнца» на определенный участок головного мозга, отвечающий за выработку клеток-«защитников».

Последствия и опасность передозировки

Гипервитаминоз витамина D опасен своими последствиями. Переизбыток кальциферола приводит к серьезным изменениям в органах:

• отложению кальция в почках, результат – образование камней;
• патология печени – недостаток выделения желчи в протоки;
• эндокринные нарушения;
• оседание кальция на стенки сосудов, результат – атеросклероз;
• изменения плотности скелета, патологические переломы;
• мышечные, суставные боли;
• остеохондрозы, нарушения осанки;
• помутнения хрусталика, роговицы;
• остеопороз;
• снижение плотности мочи, полиурия.

Чем опасен гипервитаминоз уровня витамина D для ребенка

Высокий кальциферол провоцирует у малыша отставание в физическом развитии от сверстников, задержки психического развития, снижение памяти, внимания. На основе дефицита питания сосудов роговицы возникают воспалительные заболевания радужной оболочки. Высок риск патологических изменений позвоночника, ведущих к сколиотическим деформациям.

Опасность передозировки у беременных

Основная опасность – угроза самопроизвольного прерывания беременности. Сбои выделительной системы приводят к высокому риску эклампсии. Излишек кальциферола причиняет вред плоду – отставание формирования систем, патологическое формирование костей, сердца, выделительной системы.

Последствия передозировки при грудном вскармливании

У кормящих матерей высокий риск нарушений в эмоциональной сфере – депрессии, перепады настроения, истощение. Снижается иммунитет, повышен риск инфекционных заболеваний. В молочных железах откладываются излишки кальция, что вызывает маститы, застойные процессы, потерю молока.

Особенности передозировки Витамином Д3 у детей и грудничков

Гипервитаминоз Д возникает в острой форме у грудничков первых шести месяцев жизни и детей, имеющих индивидуальную непереносимость синтетического витамина. Он развивается при кратковременном употреблении высоких доз холекальциферола. Ребенок отказывается от еды, становится слабым и апатичным. У него наблюдается рвота с диареей, иногда понос. Нервная система тоже страдает: появляются судороги.

Хронический гипервитаминоз Д развивается вследствие продолжительного употребления Витамина Д3 в небольшой дозировке и не так ярко проявляется, как острая форма. Симптомы:

• у новорожденных рано закрывается большой родничок;
• кожные покровы ребенка становятся сухими, серовато-желтого цвета;
• появляются изменения в работе сердца, его тоны приглушены, возникает систолический шум;
• отмечаются признаки пиелонефрита, уровень кальция в моче повышен;
• ребенок худеет даже с достаточным питанием, возможно развитие гипотрофии и дистрофии;
• плотность костей на рентгене повышена, кальций откладывается в зонах роста костей, черепные швы рано окостеневают;
• появляются нарушения стула: понос, запор.