Какой врач называется стоматологом-ортодонтом: особенности лечения

Сфера деятельности. Что лечит ортодонт?

Основными заболеваниями, с которыми сталкивается ортодонт, являются:

• Аномалии величины челюсти. Это такие заболевания, как: микрогнатия, макрогнатия, асимметрия. Их основным признаком является выступ средней части лица вперед, подворачивание нижней губы под передние зубы, а также обнажение верхних резцов.
• Неправильное соотношение зубных дуг. Заболевания: глубокий, дистальный, перекрестный, мезиальный и открытый прикус, а также избыточное резцовое перекрытие. Как правило, основным признаком этого заболевания является заднее положение нижних зубов над верхними. Но такой же признак может наблюдаться и при других видах аномалий и только опытный специалист сможет поставить правильный диагноз.
• Аномалии отдельных зубов. Это самые распространенные патологии, связанные с нарушением формирования, роста, дистопией, наклона, количества и структуры зубов, а также с проблемами прорезывания у новорожденных и детей школьного возраста.
• Нарушение формы и размера зубных дуг. Такие аномалии бывают двух видов: формы, когда зубная дуга сужается; и размеров, когда она увеличивается или уменьшается. Для лечения такого рода заболевания выписываются брекеты или скобы.
• Неправильное положение челюстей в черепе. Это такие заболевания, как: ретрогнатия, прогнатия, наклоны челюсти и её асимметрия. Основным признаком данной аномалии является неестественное выдвижение верхней челюсти по отношению к основанию черепа.

Лечение различных патологий включает в себя следующее:

• посещение врача и предварительное консультирование;
• изготовление слепков, с учетом индивидуального строения зубов и челюсти;
• анализ модели верхней и нижней челюсти;
• рентген обследование.

Подборка брекетов – задача ортодонта

Коррекция и лечение ортодонтических заболеваний состоит из двух стадий:

1. Ликвидация патологии при помощи специальных ортодонтических приспособлений. После проведения диагностики и составления плана лечения, пациенту ставятся брекеты, капы или пластинки. В период терапии, врач регулярно следит за коррекцией и вносит необходимые коррективы по мере надобности.
2. Ретенционная – закрепление полученных результатов. Для того чтобы патология не возобновилась, специалист может поставить ретейнеры на внутреннюю сторону зубов или назначит носить специальные капы.

Важнейшим аспектом в методике лечения зубочелюстных аномалий является выбор ортодонтического аппарата. Конструкции крайне разнообразны и отличаются друг от друга воздействием, внешним видом и способом крепления.

Безусловно, что наиболее популярным аппаратом для коррекции являются брекеты, но в последние годы пациенты все чаще выбирают невидимые элайнеры, которые с эстетической стороны смотрятся гораздо лучше.

Методы коррекции аномалий также могут различаться и зависят они от сложности диагноза, а порой и возраста. На сегодняшний день существует три метода коррекции:

1. Миотерапия. В основном данный метод назначается детям, которым по тем или иным причинам невозможно поставить брекеты. Миотерапию нельзя отнести к полноценному методу, так как для достижения 100% результата он требует дополнительных процедур и ресурсов. Миотерапия представляет собой своеобразную челюстную гимнастику, целью которой является становление прикуса в правильное положение, при условии, что он ещё не сформировался. В некоторых случаях этот метод назначается взрослым, когда необходимо предотвратить рецидив.
2. Хирургический метод. К этому способу ортодонты прибегают крайне редко. Один из случаев, когда необходимо хирургическое вмешательство – это сильная скученность зубов, в результате которой в полости рта не остается места для роста других.
3. Аппаратный метод. Он применяется в любом возрасте и практически при всех видах аномалий. Однако коррекция у взрослого человека длиться на несколько лет дольше. Данный метод представляет собой установление на зубы специальных конструкций, которые исправляют зубочелюстные патологии.

В некоторых случаях, когда патология запущенна или крайне тяжелая, врач может применить сразу несколько методов в лечении.

Ортодонт также занимается организацией различных подготовительных мероприятий, которые необходимы для коррекции. Он проводит массу нужных манипуляций, подготавливая пациента к аппаратному или хирургическому вмешательству.

Помимо преимуществ, практическая деятельность подразумевает также негативные издержки профессии:

• продолжительный период обучения, участие в конференциях, необходимость научного труда;
• высокая стоимость обучения в случае поступления на платной основе;
• стрессовый характер работы, особенно, при работе с детьми;
• высокий уровень ответственности за результат, эффективность лечения.

Перед тем как выбрать эту профессию следует хорошо ознакомиться с должностными обязанностями, необходимым набором качеств личности, умений. Только при условии полной готовности начать строить успешную карьеру, посвятить этому большую часть своей жизни, обеспечены высокая заработная плата, стремительный карьерный рост.

Когда необходима помощь ортодонта?

Врач может понадобиться воспользоваться при наличии любых нарушений эстетического характера. Если прогноз на будущее благоприятен, то решение о необходимости вмешательства профессионала принимается пациентом лично.

В случаях отклонений, которые вызывают негативные изменения в работе зубочелюстной системы, стоматолог ортодонт необходим безотлагательно. В первую очередь, это отклонения, повреждающие околозубные ткани, а также отклонения, вызывающие трудности протезирования. Самые распространённые проблемы, которыми занимается современный врач:

1. Скрюченные зубы. Если проблема запускается ещё в детском возрасте, это чревато серьёзными последствиями, такими как неправильный рост коренных и особенно зубов мудрости и проблема ретинированных моляров.
2. Аномальное положение зубов из-за нарушения роста челюсти, неправильной смены молочных зубов на коренные, а также их несоответствия в размере, скрученности, травм, позднего отучения ребёнка от соски.
3. Смещение, или дистальный прикус, когда один или несколько резцов находятся позади основного ряда.
4. Мезиальный прикус — при такой ситуации зуб растёт, выпирая вперёд. Это не только очень заметно внешне, но и чревато деформацией части щек и губы.
5. Вестибулярное положение. Это уже аномалия роста, когда корневая система зубов располагается намного выше основного ряда. Чаще всего это актуально для резцов, и исправить такую проблему может исключительно ортодонт стоматолог.
6. Оральное расположение, которое ещё называют «акульей челюстью», когда зубы сильно скрючены, а новой твёрдой ткани просто нет свободного места.

Если врач своевременно и правильно лечит больного, можно даже избежать риска протезирования. При подобном раскладе дел место отсутствия зуба используется для исправления неправильного положения.

Кроме того, врач стоматолог этого профиля может потребоваться, чтобы подготовить человека к протезированию, когда зубы перемещаются или склоняются к месту удалённого зуба. Качественное протезирование — неотъемлемая часть ортодонтического вмешательства.

Особенности исправления прикуса у взрослых

В идеале, как уже отмечено, лечением и «настройкой» челюстно-лицевого аппарата следует начать заниматься с детского возраста. Между тем, ситуации, когда это время, в силу тех или иных обстоятельств, оказалось упущено – не редкость, потому остановимся на тех особенностях, которые сопутствуют решению вопроса в этом случае.

Начнем с того, что исправление прикуса допускается в любом возрасте, хотя у взрослых, как понятно, соответствующие результаты достигаются с большими усилиями. В основном принципиальных отличий в лечении взрослых, в сравнении с лечением детей или подростков, нет, но есть определенные нюансы в нем. В некоторых случаях исправление прикуса требует удаления зубов, которые могут выступать в качестве помехи протезированию.

К сожалению, адекватное лечение, направленное на коррекцию прикуса, не всегда является до конца возможным. Как правило, лечится зубоальвеолярный прикус и дистальный прикус, несколько реже лечению поддается такой вариант как мезиальный прикус. В основном лечение производится в сочетании с уже имеющейся у пациента патологией, в качестве таковых могут выделять следующие их варианты:

• патологическая форма стертости коронок;
• множественный кариес;
• избыточная степень подвижности зубов;
• адентия зубов, ретенция зубов;
• нейромышечные патологии;
• заболевания слизистой оболочки и пародонта и т.д.

Следует отметить, что актуальность сопутствующей патологии обуславливает последующие сложности в требуемом лечении, ведь параллельным образом потребуется переключаться и на ее устранение. Возможность проведения ортодонтического лечения рассматривается исключительно на основании тщательно произведенного обследования, после которого была произведена подготовка к протезированию зубов, и, собственно, само их протезирование.

Зубоальвеолярная форма нарушения дистального прикуса в возрасте до 25 лет может предполагать попытки лечения посредством перемещения боковых зубов со стороны верхней челюсти до занятия ими такого положения, при котором они будут нейтрально соотнесены с боковыми нижними зубами. Вслед за этим может быть осуществлен переход к исправлению того положения, в котором находятся передние зубы. Иногда, как уже было отмечено, производится удаление определенных зубов, за счет чего обеспечивается высвобождение места для выравнивания остальных. Подобные решения принимаются в индивидуальном порядке при обсуждении такой перспективы с самим пациентом.

Хирургическое исправление прикуса у взрослых обеспечивает возможность ускорения собственно ортодонтического лечения. Такой вариант исправления прикуса в основном заключается в компактостеотомии, в рамках этой процедуры производится надрез костной ткани, что делается в области требуемых к перемещению зубов. Проводится такое оперативное лечение в основном за две недели до момента начала ортодонтического лечения, с его помощью обеспечивается ускорение исправления прикуса, как у подростков, так и у взрослых.

Регуляция положения зубов обеспечивается за счет съемных конструкций, используемых для воздействия на верхнюю челюсть, для чего применяются различные дуги, рычажки и пружинки. В некоторых случаях производится установка специальных несъемных колец, их укрепление обеспечивается за счет использования цемента. За счет данного комплекса мер достигается возможность последующего их перемещения, для чего используется внеротовая и внутриротовая тяга.

Что касается прогнозов по части рассмотренных вариантов лечения взрослых, то они определяются на основании множества различных факторов, в частности это определяется за счет учета особенностей конкретного нарушения прикуса, наличия сопутствующих заболеваний, актуальных для пациента индивидуальных особенностей, присущих зубочелюстной системе. В основном наиболее благоприятный прогноз лечения определяется для зубоальвеолярной формы прикуса открытого типа, чем, например, для гнатической его формы. В том случае, если функциональные нарушения устранить в ходе лечения не удалось, допускается возможность рецидива заболевания, в соответствии с чем крайне важным условием является соблюдение всех рекомендаций со стороны врача в ходе лечения и дальнейшего наблюдения.

Какие заболевания лечит стоматолог-ортодонт

Врач-ортодонт занимается лечением аномалий отдельных зубов, зубного ряда, прикуса и челюстей.

К сфере деятельности этого специалиста относится также устранение асимметрии нижней части лица и жевательных или речевых функциональных нарушений.

Аномалии зубов

Ортодонт лечит:

• Аномальное количество зубов (полное или частичное отсутствие), при котором нарушается речь и возникают сложности при пережевывании пищи, деформируется лицевой скелет, развиваются патологии височно-нижнечелюстного сустава и происходит дальнейшая утрата зубов. Возможно также наличие дополнительных зубов, которые обычно прорезываются не в зубном ряду и смещают расположенные рядом комплектные зубы (сверхкомплектные зубы также могут оставаться в толще костной ткани).
• Аномальную величину и форму зубов. Аномальные зубы могут быть гигантскими, шипообразными, бочкообразной формы с полулунной выемкой (зубы Гетчинсона, у которых может частично отсутствовать эмаль), бочкообразной формы без выемки (зубы Фурнье), конической формы (зубы Пфлюгера). При неправильно сформированной коронке зуба возникает не только психологический дискомфорт, но и нарушения речи, затруднения при пережевывании пищи.
• Нарушение структуры зубных тканей. Проявляется недоразвитием или отсутствием зубной эмали и сопровождается повышенной чувствительностью зуба к термическим и химическим раздражителям.
• Смещение сроков прорезывания зубов. Зубы могут задерживаться при рахите, инфекционных или эндокринных заболеваниях, воспалении в области челюсти, преждевременной утрате молочных зубов и т.д.

Аномалии зубного ряда

К сфере деятельности ортодонта относятся:

• аномальное положение некоторых зубов, которое может быть губощечным, небно-язычным, мезиальным и дистальным, низко или высоко расположенным, с поворотом или транспозицией, скученным или с промежутками (тремы) между зубами;
• аномальная форма зубных рядов (суженный, седлообразный сдавленный, О-образный, V – образный, четырехугольный или ассиметричный).
• увеличенная или уменьшенная зубная дуга.

Аномалии прикуса

Ортодонт занимается лечением таких аномалий прикуса, как:

• Прогнатия, при которой контакт между верхней и нижней челюстью при смыкании отсутствует из-за значительного выступания верхней челюсти вперед.
• Прогения, для которой характерно возникающее при смыкании челюстей перекрывание зубами нижней челюсти зубов верхнего ряда. Может быть ложной (затрагивает только некоторые фронтальные зубы) и истинной (затрагивает и фронтальные, и боковые зубы).
• Суженный зубной ряд, при котором сужение может быть неравномерным или затрагивать весь ряд целиком. Встречается при различных нарушениях прикуса или является самостоятельным явлением.
• Перекрестный прикус, который связан с несоответствием формы и размеров зубов в поперечном направлении.
• Глубокий прикус, при котором верхними резцами перекрывается более трети коронки нижних зубов, из-за чего нарушается режуще-бугорковый контакт.
• Перекрывающий прикус, при котором нижние резцы не перекрываются верхними, а смыкаются краями.
• Комбинированный (крышеобразный) прикус, который проявляется резким наклоном вперед фронтальных зубов.
• Открытый прикус, для которого характерно отсутствие контакта зубов при смыкании челюстей. Развивается у перенесших рахит детей (рахитический прикус), в результате травм, вредных привычек, может являться наследственным.
• Травматический прикус (развивается вследствие травм или сосания пальца и других дурных привычек).

Аномалии челюстей

К аномалиям челюстей, которые лечит ортодонт, относятся:

• Макрогнатия – чрезмерное развитие верхней или нижней челюсти, встречается также комбинированный тип патологии, при котором увеличивается нижняя часть лица.
• Микрогнатия – недоразвитие верхней, нижней или обеих челюстей.
• Асимметрия челюстей, при которой один угол нижней челюсти расположен выше, чем другой.
• Ретрогнатия, при которой челюсть нормального размера (верхняя или нижняя) сдвинута назад.
• Наклоны челюстей – необычные расположения одной или двух челюстей в черепном пространстве.

Чем занимается специалист: диагностика и лечение

Врач-ортодонт – это специалист, занимающийся коррекцией прикуса. Лечением зубов, пломбировкой больных каналов и другими стоматологическими процедурами специалист узкого профиля не занимается. Исправление прикуса происходит в несколько последовательных этапов: от грамотного подхода врача зависит конечный результат.

• Чем занимается специалист: диагностика и лечение
• Как называются болезни и травмы, которые лечит врач
• При каких симптомах обращаться к врачу
• Стадии лечения
• Методы лечения

На первичном приеме у специалиста проводится диагностика: осмотр врача, составление общей картины заболевания (если человек обратился с конкретной проблемой, следствием стоматологических болезней) и составление плана лечения. Работа ортодонта в отличие от стоматолога занимает несколько недель, а иногда для полного исправления прикуса пациент проходит годичное лечение.

Проходят первичную диагностику и взрослые, и дети. В юношеском возрасте изменения костной системы происходит намного проще, поэтому лечение у ортодонта отнимает меньше времени. Для взрослых пациентов врач разрабатывает индивидуальную лечебную программу. Для исправления прикуса используются специальные ортодонтические конструкции разной сложности.

Целесообразно проходить лечение у ортодонта пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство. Исправление прикуса и формы зубного ряда после операции – сложный процесс, нуждающийся в хорошей квалификации врача.

Какие органы лечит

Что делает врач-ортодонт? Стоматолог, занимающийся исправлением прикуса, проводит целый ряд лечебных мероприятий. Первостепенная задача специалиста – исправление аномалий зубного ряда взрослого и маленького пациента. Работа ортодонта заключается в исправлении врожденных, наследственных нарушений или травм, с которыми пациент мучается с детства. Приобретенные взрослые дефекты исправляются постепенно, если есть такая возможность – без хирургического вмешательства. Основные проблемы, с которыми люди обращаются к ортодонту, являются кривые зубы: они портят внешний вид и создают комплексы.

Врач занимается исправлением прикуса любой формы сложности: легкое искривление зубного ряда и тяжелые аномалии челюсти. Скученность зубов или расширение зубного ряда – основной профиль работы опытного ортодонта. Такие аномалии формируются в детском возрасте, когда у ребенка неправильно прорезаются основные зубы. Непрорезанные клыки или резцы могут создавать проблему для всей челюсти пациента, поэтому специалистом проводятся мероприятия для выравнивания всего зубного ряда, а не только видимых частей зубов.

Пациенты с проблемами дыхания также обращаются за помощью к ортодонту. Человек, у которого сформировалась неправильная форма челюсти, может страдать от одышки, приступов удушья. Нарушение жевательной функции – первое показание для обращения к специалисту. Речевые проблемы возникают из-за неправильного прикуса даже у взрослых людей, поэтому ортодонт назначает комплексное лечение, включающее посещение логопеда или других специалистов.

В большинстве случаев обращением к ортодонту служит форма челюсти или искривление отдельных зубов. Недавние исследования показали, что челюсть современного человека стала значительно уже, чем у его предков. Как результат – скученность зубов, неправильно прорезанные резцы и зубы мудрости: частые дефекты нуждаются в коррекции и не только с точки зрения эстетики, но и здоровья взрослого или маленького пациента.

Какие заболевания диагностирует

В ходе первичной консультации ортодонт определяет весь фронт работ. Выделяют всего три типа заболеваний, нуждающихся в специальном лечении. Для простоты в лечении и диагностике специалисты выделяют природу проблемы:

• врожденная аномалия;
• наследственные проблемы;
• приобретенный дефект.

От классификации проблемы зависит скорость и сложность лечения. Неправильный прикус может развиваться постепенно, особенно у маленьких детей. Первичный осмотр маленького пациента у ортодонта поможет определиться с развитием проблемы и с ее дальнейшим устранением.

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия – это особое направление в стоматологии, назначение которого кроется в исправлении аномалий зубного ряда. Ортодонт выявляет проблемы, связанные с зубным рядом, мешающие жевательной или речевой функциям и не соответствующие эстетическому виду. Задача доктора состоит в исправлении челюстных патологий, которыми страдают более 90 % населения земного шара. Чтобы лучше понять спектр деятельности в области ортодонтии, следует выяснить, какие проблемы решает этот врач-стоматолог. Среди самых распространенных аномалий выделяют:

• Виды неправильного прикуса

  неправильный прикус;

• разнообразные аномалии положения зубов.

Кому-то может показаться, что неровные зубы или неправильный прикус – это обычная ситуация, не требующая внимания, которая отражается только на внешнем виде улыбки.

На самом деле искривление зубного ряда способно вызвать массу стоматологических проблем, начиная от распространенных кариеса или стоматита, до более серьезных заболеваний, которые лечатся оперативным вмешательством.

Ортодонт – это врач для людей разного возраста, так как смещение зубного ряда может произойти вследствие разных причин независимо от возраста. Только специалист в этой области сможет дать квалифицированные рекомендации относительно лечения и назначить курс по исправлению челюсти.

Что лечит ортодонт?

Если останавливаться несколько более предметно на данном вопросе, то обобщить все можно следующим образом: ортодонт лечит «кривые зубы» и устраняет факторы, провоцирующие это. Кроме того, чаще всего данному специалисту приходится сталкиваться со следующими патологиями:

• нарушение дыхания и речевого аппарата;
• определенные варианты нарушения формы лица;
• нарушение жевания;
• неправильный прикус (прикус может быть глубоким, открытым, перекрестным, мезиальным или дистальным);
• неправильное расположение отдельных зубов в зубном ряду (на основании особенностей положения таких зубов, их величины, структуры или формы);
• неправильное расположение самого зубного ряда или же обоих зубных рядов (патологии, касающиеся зубных рядов, обуславливаются расширением или сужением, укорочением или же удлинением, актуальным в конкретном случае для зубных дуг).

На основании конкретного периода времени возникновения перечисленных форм аномалий, условно можно сделать их разделение на следующие этапы:

• Аномалии, развитие которых началось спустя некоторое время после появления ребенка на свет.
• Аномалии врожденного характера. Сюда относится неправильность формы молочных или постоянных зубов, частичная или полная адентия (такая патология, при которой отсутствуют зубы в соответствующем указанным особенностям варианте). Также сюда относятся расщелины нижней и верхней губ.
• Аномалии наследственного характера. В частности к таковым можно отнести сверхкоплектное количество зубов, опять же, адентию, патологии прикуса (дистальный, глубокий, мезиальный), диастему (увеличение межзубного промежутка).

Также ортодонт занимается реализацией следующих мер:

• обеспечение подготовки к проведению ортогнатической хирургии и к изменению эстетики лица и актуальных лицевых признаков, что достигается в совместной с челюстно-лицевыми хирургами деятельности;
• обеспечение временного замещения отсутствующих зубов (молочных или постоянных);
• коррекция направления развития, размера, формы челюсти (в случае чрезмерного роста или недоразвитости), коррекция эстетики лица и актуальных лицевых признаков, обеспечиваемая в рамках пределов зубочелюстной системы;
• проведение предварительных мероприятий, заключающихся в подготовке к последующему ортопедическому лечению;
• устранение проблем, связанных с деформацией зубного ряда и с положением зубов для дальнейшей реализации мер по установке съемного или несъемного типа протеза; создание соответствующего участка для проведения дальнейшей имплантации.

Учитывая то, что красивая улыбка выступает в качестве одного из основных атрибутов внешности, состояние зубов в ней играет передовую роль. Более того, этот атрибут без преувеличений можно назвать залогом успеха, который касается как личных, так и профессиональных целей и достижений. Если же существуют те или иные варианты зубочелюстных аномалий, проявляющихся, как уже отмечено, в виде неправильного прикуса и неровных зубов, то это, в свою очередь, провоцирует развитие ряда психологических проблем (в большинстве случаев), на основании чего развиваются всяческие комплексы. Учитывая это, рассуждать об успехе здесь можно лишь с большой натяжкой.

Максимально быстро и качественно скорректировать положение челюсти и зубов, а также предупредить возможные аномалии ортодонт может тем лучше, чем меньше возраст пациента. Первую консультацию к доктору следует планировать в возрасте шести лет. Однако это совершенно не означает, что взрослые пациенты абсолютно безнадежны. В ортодонтии не существует возрастного ограничения, сложность лечения заключается в способности организма взрослого приспосабливаться к длительному лечебному и восстановительному периоду, а также состояния зубов. Самую многочисленную группу пациентов ортодонта составляют подростки.

Прежде всего, проконсультироваться у специалиста имеет смысл, если вы испытываете дискомфорт и неуверенность в своей улыбке. Распространенные проблемы, с которыми идут на прием:

• неровные зубы;
• неудобства при смыкании челюстей;
• проблемы при пережевывании и откусывании пищи;
• отсутствие зубов;
• лицевые травмы с поражением челюсти и зубов;
• неправильное положение одной из челюстей;
• любые нарушения – «глубокий», «открытый» прикус;
• «скученное» расположение зубов нижней челюсти.

Очень часто к ортодонту направляет стоматолог для профилактического осмотра, при невозможности осуществления протезирования или с целью лечения.