Какие признаки развития доброкачественной опухоли (аденомы) молочной железы

Различия между раком и другими новообразованиями груди

Ошибочно под раком молочной железы подразумевают развитие доброкачественных новообразований груди. Они хоть и могут вызвать перерождение доброкачественных тканей, из которых состоят, в злокачественные (малигнизацию), происходит это при длительном течении патологии или выраженном травмировании образования, отсутствии лечения. Исходя из этого, необходимо знать ключевое различие между доброкачественными и злокачественными (раком) опухолями.

Главные различия между добро- и злокачественной опухолью таковы:

• наличие клеточного и тканевого атипизма (нарушение строения на тканевом и клеточном уровнях организации) у злокачественных опухолей. Появляется значительным повреждением тканей, нарушением их структуры, наличием незрелых, аномальных клеток. У доброкачественных новообразований присутствует только тканевая форма атипизма, а структура клеток опухоли остается нормальной;
• сбои обменных процессов в тканях злокачественных опухолей и нормальное течение обмена веществ в доброкачественных образованиях;
• злокачественные опухоли отличаются инфильтрирующим ростом – прорастают в находящиеся рядом ткани и растут через них. Доброкачественная опухоль отличается оттесняющим ростом – новообразование раздвигает близлежащие ткани, оттесняет их, но не прорастает внутрь;
• наличие соединительнотканной капсулы в доброкачественных опухолях ( 75-80% случаев), и ее отсутствие в злокачественных образованиях;
• злокачественная опухоль отличается склонностью к развитию кахексии (истощению больного) и интоксикации. Доброкачественная опухоль к такому не склонна. Она может взывать кахексию лишь при массивных размерах;
• злокачественные опухоли склонны к метастазированию, доброкачественные – нет;
• состояние проходящих сквозь доброкачественную опухоль лимфатических и кровеносных сосудов нормальное – их стенка не поражается патологическим процессом. У злокачественных опухолей наблюдается противоположная картина;
• низкая склонность к рецидивам (повторному появлению) у доброкачественных опухолей и высокая у злокачественных опухолей.

Важно! Подобное разделение не подходит для опухолей жизненно важных органов. Если наличие доброкачественной по гистологическим признакам (особенностям клеточного строения) опухоли жизненно важного органа, нарушает его функционирование до такой степени, что может привести к смерти – она считается злокачественной

Доброкачественные новообразования молочной железы

Для доброкачественных опухолей молочной железы (мастопатий) характерно ускоренное образование, рост и аномальное разрастание соединительной и покровной (эпителиальной) ткани. Выделяют распространенные и нераспространенные типы мастопатий. К распространенным относятся:

• кистозная мастопатия;
• фиброзная мастопатия;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• гинекомастия – наблюдается исключительно у мужчин.

Среди локализованных форм доброкачественных опухолей отмечают:

• узловую мастопатию;
• кисту (чаще встречаются одиночные, чем множественные);
• внутрипротоковую папиллому (болезнь Минца, цистоаденопапиллома);
• фиброаденому

Злокачественные новообразования молочной железы

Наиболее опасными являются злокачественные образования груди. Существует несколько видов рака молочной железы:

• дольковый;
• метапластический;
• коллоиндный;
• воспалительный;
• протоковый;
• инфильтрирующий;
• медуллярный;
• недифференцированный;
• низкодифференцированный.

Отдельно раковые опухоли разделяются по различному гистологическому типу;

• саркомы;
• карциномы;
• адемокарциномы.

Также следует отметить, что рак груди может быть первичной и вторичной опухолью. Кроме того, новообразования разделяются на гормонозависимые, инвазивные и эстрогенозависимые. Вне зависимости от вида рака молочной груди, это опасное заболевание, требующее лечения профессиональным онкологом.

Как найти опухоль молочной железы

Чтобы вовремя обнаружить изъяны в области груди важно раз в 30 дней проводить самостоятельный осмотр. Для этого нужно:

теплое помещение с хорошим освещением;
снять бюстгальтер и осмотреть есть на предмет выделений;
встать перед зеркалом;
сначала осмотреть обе груди на наличие каких-либо изменений, а потом каждую грудь по отдельности (форма, размер, очертания);
обратить внимание на кожу, цвет грудных желез;

обследовать кожу и ареолу на наличие раздражений, покраснений, выбухания, язвочек, выделений из соска и т. д.;

прощупать чистыми руками грудь сверху вниз со всех сторон;
осмотреть область сосков (форма, величина, цвет и состояние ареолы, нет ли на них трещин, раздражений);
осмотреть подмышечные впадины.

Если во время самостоятельного осмотра у вас начала болеть грудь, а внутри почувствовали какое-либо уплотнение — немедленно отправляйтесь к врачу.

Диагностика опухоли

• Дуктография — в проток грудной железы вводится водорастворимый рентгенконтраст;
• Маммография — врачи делают рентгеновские снимки грудных желез, которые помогают точно поставить диагноз;
• УЗИ — безболезненный, безопасный и информативный способ диагностики груди;
• Электромагнитное излучение — помогает врачу отчетливо рассмотреть опухоль, чтобы далее провести операции по ее удалению, не нанося повреждения здоровым тканям молочной железы;
• Термография — диагностическая методика, которая измеряет температуру отдельных участков кожи. Врач, внимательно рассмотрев картинку на мониторе, может рассказать какого размера опухоль и насколько процентов она поразила грудные железы;
• Онкомаркеры — выявляют в крови специфичные белки, которые вырабатывают клетки онкологического заболевания. Используя онкомаркеры раковые клетки можно выявить на самих ранних этапах.

После диагностирования врачом подбирается соответствующее лечение, которое не допускает развитие метастазов.

Предраковые изменения в молочной железе

Истинно доброкачественные опухоли молочной железы, как правило, не малигнизируются. Некоторые из них ассоциируются с повышенным риском развития рака. Предрак – изменения тканей молочной железы, способствующие возникновению злокачественных новообразований. Если опухоль определена как доброкачественная, то ее либо удаляют, либо оставляют в покое. Но если уплотнение в груди является предраковым состоянием, то его следует обязательно удалять.

Внутрипротоковая (интрадуктальная) папиллома молочной железы

Это небольшой нарост внутри молочного протока. Встречаются единичное и множественное поражения. В случае нескольких наростов диагностируется папилломатоз. Существуют центральные внутрипротоковые папилломы (расположены в области соска и ареолы) и периферические (расположенные удаленно от ареолы). Наиболее частое проявление внутрипротоковой папилломы – это кровянистые или прозрачные выделения из соска.

В небольшом проценте случаев диагностируются внутрипротоковые папилломы, в которых присутствуют участки атипичной гиперплазии (см. ниже). Данная патология, как правило, определяется не клиницистом или специалистом по визуализации, а цитологом или патоморфологом.

Радиальный рубец

Радиальный рубец молочной железы – это специфичное разрастание соединительных тканей, которое может быть доброкачественным, предраковым или злокачественным. Обычно симптомы отсутствуют. Чаще всего патология выявляется при проведении биопсии. На маммограмме радиальный рубец имеет звездчатую конфигурацию. Доброкачественный радиальный рубец следует регулярно проверять (УЗИ, маммография). Другой вариант – хирургическое удаление.

Атипичные гиперплазии молочной железы

Атипичная гиперплазия считается предраковым состоянием. Другими словами, эти опухоли не являются раком, но они могут стать злокачественными, поэтому их необходимо лечить до того, как их характеристики изменятся. Современные подходы к ведению пациенток с этой патологией сводятся к следующему:

• обнаружение протоковой атипичной гиперплазии после биопсии требует хирургического иссечения (частота обнаружения рака 15–30 % и более);
• при атипичной дольковой гиперплазии хирургическое иссечение не обязательно, особенно если это случайная находка. Вероятность верификации рака в этом случае 0–6 %;
• пациенткам с атипичной гиперплазией может быть показано превентивное лечение с помощью антиэстрогенов или ингибиторов ароматазы. Это позволяет снизить риск рака грудной железы на 50 %.

Преинвазивный рак («рак на месте», LCIS и DCIS)

Протоковая карцинома in situ (DCIS) – относительно частое заболевание, является злокачественной опухолью. По определению, DCIS не считается инвазивным раком (это преинвазивный рак, внутриэпителиальный рак), поскольку злокачественные клетки ещё не распространились за пределы базальной мембраны (клетки находятся ещё внутри протока, отсутствует инвазия в окружающие ткани). Благодаря маммографии выявляемость этих злокачественных «шишек» молочной железы стремительно увеличивается, особенно за счет непальпируемых форм.

Карцинома in situ (carcinoma in situ, CIS, лат. carcinoma in situ – рак на месте), или рак 0 стадии – злокачественная опухоль на начальных стадиях развития. Инвазивная карцинома определяются как рак молочной железы от I до IV стадий – скопление гистологически измененных клеток выявляются в подлежащей ткани.

Дольковая карцинома in situ (LCIS) не является преинвазивным заболеванием (предраковым, другими словами, из неё не развивается инвазивный рак), однако LCIS является индикатором повышенного риска последующего развития инвазивного рак. Риск выявления инвазивной карциномы увеличивается у пациенток, близкие родственники которых болели РМЖ (т.е. у носителей BRCA-1 и BRCA-2 генов), особенно это касается женщин моложе 40 лет.

Филлоидная фиброаденома 

Филлоидные (листовидные) опухоли молочных желез – это редкие новообразования, которые развиваются из соединительной ткани. «Филлоидные шишки» молочной железы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Поэтому для всех листовидных опухолей молочной железы один подход – оперативное вмешательство.

Субстратом для образования большинства злокачественных опухолей молочной железы является эпителиальные клетки, которые выстилают протоки и альвеолы молочной железы. Что же касается филлоидных опухолей, то они формируются из мезенхимальных клеток (клеток соединительной ткани), поэтому эти опухоли относятся к саркома.

Узнайте больше: Саркомы – злокачественные опухоли соединительной ткани

UpSize — эффективное средство для увеличения груди на рынке

Многие современные женщины столкнулись с необходимостью эстетического моделирования бюста. Роскошные формы хотят практически все. И не удивительно, ведь декольте во все времена было зоной повышенного внимания мужчин.

В результате ежедневного применения крема через 3-4 недели объем груди увеличивается, форма становится более округлой и подтянутой; кожа — эластичной и бархатистой.

Крем прошел клинические испытания, проведенные специалистами Всемирной организации здравоохранения в 14 странах мира. Тысячи женщин убедились в эффективности крема UPSIZE.

• Деоксимироэстролобладает ярко выраженным омолаживающим эффектом, способствует росту груди;

• Экстракт корня Пуэрария Мирификаэффективно питает и защищает кожу;

• Эфирное масло розыповышает упругость и эластичность кожи, устраняет и предотвращает возникновение растяжек.

Мы рекомендуем!

С завистью смотрите на пышногрудых красавиц, которые только одним своим появлением приковывают к себе все взгляды мужчин? И кажется, обладают какой-то природной женственностью. Но маленький бюст больше не приговор! Узнайте как увеличить грудь раз и навсегда … Читать далее »

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-449633-8’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-449633-8’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-449633-10’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-449633-10’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-449633-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-449633-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-449633-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-449633-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Как правильно самостоятельно осматривать грудь?

Визуальный осмотр

• симметрично ли расположены правая и левая молочные железы?
• не увеличилась ли одна молочная железа по сравнению с другой (стоит помнить о том, что в норме размеры правой и левой молочной желез могут немного различаться)?
• нормально ли выглядит кожа, не появились ли подозрительные участки с измененным внешним видом?
• нормально ли выглядят соски?
• не замечено больше ничего подозрительного?

Ощупывание

Моменты, на которые нужно обратить вниманиеОбщая консистенция молочных желез – не стала ли она плотнее с прошлого осмотра?

• наличие уплотнений, узлов в ткани железы;
• наличие изменений, уплотнений в соске;

Состояние лимфатических узлов в подмышечной области – не увеличены ли они?

• маммолог;
• гинеколог;
• онколог;
• терапевт (осмотрит и направит к соответствующему специалисту).

Прогноз выживаемости

Показатель выживаемости при раке формируется из медицинских статистических данных. Определяется временной отрезок ( в 5 или 10 лет), точкой отсчета является момент постановки заключительного диагноза. Причем эти прогнозы имеют совершенно разные показатели и напрямую зависят от стадии заболевания и возраста пациента. При адекватном лечении средняя продолжительность жизни значительно увеличивается.

На первой стадии

Начальная стадия характеризуется самым благоприятным прогнозом. При первой стадии рака молочной железы обнаруживается опухоль в груди размером до 20 мм в железистой ткани. Процесс метастазирования в лимфоузлах отсутствует. Женщина в большинстве случаев не догадывается о развитии болезни и живет в обычном ритме. Диагностируется патология, как правило, на ежегодном медицинском осмотре.

Лечение представляет собой оперативное вмешательство (резекция части молочной железы / удаление молочного протока). Дополнительное лечение, такое как химиотерапия и лучевая терапия, применяется в редких случаях. Прогноз выживаемости на первой стадии онкологии:

• 5-летняя выживаемость составляет 75–80 %;
• 10-летняя – 65–80 %.

На второй стадии

Вторая стадия рака груди имеет относительно благоприятный прогноз. При данной стадии онкологии выявляется опухоль диаметром от 2 до 5 см. Метастазы выявляют в лимфатических узлах в подмышечной впадине. Ухудшается общее самочувствие женщины, появляются отчетливые болевые ощущения в молочной железе, наблюдаются кровяные или гнойные выделения из сосков.

Лечение – хирургическая операция в совокупности с химиотерапией. Реже применяется гормональная терапия. Выживаемость на второй стадии:

• 5-летняя выживаемость составляет 50–70 %;
• 10-летняя – 40–60 %.

На третьей стадии

Третья стадия рака молочной железы характеризуется наличием опухоли более 5 см с развитым метастазированием. До 9 метастазов в лимфатических узлах со стороны больной груди и не менее 1 – с другой стороны. Болезнь приобретает явные признаки: сильные боли, втянутость соска, изменение формы груди и состояния кожи.

Удаляют опухоль с метастазами. Самая распространённая операция на этом этапе развития болезни – мастэктомия. Химиотерапия, лучевая терапия, гормональное лечение также применимы. Прогноз выживаемости на третьей стадии онкологии:

• 5-летняя выживаемость составляет 10–50 %;
• 10-летняя – 0–30 %.

После лечения необходимо посещать врача-онколога для регулярного обследования. Обусловлено наблюдением за пациентом во избежание рецидивов.

На последней стадии

На последней четвертой стадии опухоль может быть в единственном или множественном числе. Внутренние жизненно важные органы повреждены метастазированию. Вторичные очаги злокачественного образования проникают в костную ткань, легкие, печень, почки и головной мозг.

Основная цель лечения – улучшить качество жизни и уменьшить боли. Применимы все виды терапии. Прогноз выживаемости на четвертой стадии онкологии:

• 5-летняя выживаемость составляет 0–10 %;
• 10-летняя – 0–2 %.

Чем выше стадия развития рака молочной железы, тем ниже выживаемость. Но благодаря современным методам лечения, даже на последней стадии болезни можно улучшить состояние здоровья пациента.

Липома

Липому называют жировиком. Располагается опухоль в молочной железе в капсуле либо диффузно. Боль женщина не ощущает, может нащупать у себя в груди мягкую плотную опухоль, иногда она разрастается до 10 см.

Обычно липомы возникают на фоне менопаузы при гормональном сбое. Факторы, провоцирующие жировики:

• генетика;
• нарушение гормонального баланса;
• сбой в жировом обмене;
• резкие перепады веса от похудения к полноте;
• зашлакованность организма.

При осмотре врач может выявить липому прощупыванием – она напоминает плотное тесто. Опухоль медленно растет, при больших размерах способна сдавливать сосуды и нервы вокруг, вызывая боль.

Если диагностирована такая доброкачественная опухоль молочной железы лечение заключается в удалении, другого варианта нет. К рецидивам липома не склонна, исключением являются случаи, когда удаление было проведено с ошибками.

Диагностика ракового поражения грудины у женщин

Большое значение в ранней диагностике онкологии грудины играет регулярный и тщательный самоосмотр, во время которого женщина ощупывает грудные железы и грудину на предмет выявления аномальных утолщений подкожного слоя

Особое внимание необходимо обратить на состояние подмышечных лимфатических сосудов, которые в нормальном состоянии не прощупываются и не вызывают болезненных ощущений

Если женщина обнаружила у себя какое-либо узловатое уплотнение в грудной области, то следует незамедлительно обратиться к врачу-онкологу. После проведения первичного осмотра и консультации специалист назначает проведение дополнительных  методов диагностики:

Рентгенологическое обследование

Это основоположный способ определения костной онкологии. Метод базируется на исследовании грудины с помощью рентгенологического облучения. По результатам рентгенографии врач устанавливает локализацию и распространение злокачественного процесса.

Ультразвуковое исследование

Проводится для выяснения количественного состава тканей опухоли.

Магнитно-резонансная томография

Данная методика позволяет идентифицировать мельчайшие элементы ракового новообразования.

Развернутый анализ крови

В некоторых случаях дает основание заподозрить наличие онкологии по изменению показателей гемоглобина, количества эритроцитов, лимфоцитов и лейкоцитов. Высокоэффективным способом диагностики опухолевого процесса считается анализ крови на специальные маркеры онкологии.

Компьютерная томография

Это послойное сканирование организма, которое проводится с целью выяснения точных границ патологического очага и клеточного состава новообразования.

Биопсия

Окончательная диагностика рака грудины у женщин осуществляется с помощью биопсии, которая предусматривает изъятие участка пораженной ткани для проведения лабораторного анализа. Данные гистологического и цитологического исследования биологического материала определяет тканевую принадлежность, характер роста, вид злокачественного новообразования и стадию распространения заболевания.

При метастазах грудины врачи проводят дополнительное обследование первичного очага поражения, после чего больному назначается индивидуальный план лечебных мероприятий.

Доброкачественные опухоли молочной железы – классификация

Доброкачественным обозначают новообразование, которое появляется в результате сбоя процессов деления клеток и их роста. Главная их особенность – медленный рост и отсутствие агрессивности: метастазы в таком случае не образуются, сама опухоль ограничивается поражением одного органа. В зависимости от особенностей строения и происхождения различают следующие виды доброкачественных опухолей молочной железы:

1. Фиброаденома – опухоль груди, которая образуется из фиброзной ткани железы.
2. Внутрипротоковая папиллома – опухоль, растущая внутри железы и характеризующаяся появлением образований (папиллом) из соединительной ткани, содержащих кровеносные сосуды.
3. Липома – доброкачественная опухоль молочной железы, формирующаяся из жировой ткани. Имеет округлую форму и мягкую консистенцию. Данные опухоли достигают больших размеров.

Рак молочной железы: симптомы

Начальные стадии долгое время протекают бессимптомно. Женщина может и не подозревать о наличии такого страшного недуга. Врачи на профилактических осмотрах при помощи пальпации обнаруживают рак на 1 или 2 стадии только в 20% случаев. 

Насторожить должны следующие симптомы:

• болезненность груди при малейшем касании;
• выделения из сосков (при отсутствии беременности или грудного вскармливания);
• уплотнения, которые нащупываются самостоятельно;
• изменение размера или цвета ареола вокруг сосков;
• покраснение или воспаление груди;
• втяжение соска (если это не является постоянным состоянием);
• кровяные выделения;
• язвенное поражение кожи молочной железы, которое долго не заживает;
• внутренние уплотнения в подмышечных впадинах;

На последних стадиях человек может ощущать боль в позвоночнике и грудной клетке, слабость. При поражении костной ткани характерны частые переломы.

Повышение температуры без причины, любое воспаление или дискомфорт в области молочных желез нельзя оставлять без внимания. Наличие вышеперечисленных симптомов не всегда указывает на развитие раковой опухоли. Но консультация маммолога или гинеколога в таких случаях необходима.

Какими симптомами проявляется?

Как и большинство образований в молочной железе листовидная опухоль небольших размеров никак не проявляется, она не болит и не мешает, её можно только нащупать. Характерная особенность — на начальных этапах растет очень медленно, но чем крупнее узел, тем выше темпы его роста. При быстром росте узел начинает сдавливать окружающую железистую ткань и вызывать отёчность и ощущение распирания.

При большом размере, а узлы могут достигать и трёх десятков сантиметров в диаметре, в центральных отделах из-за недостаточного кровоснабжения могут появляться кистозные полости с плавающими в них омертвевшими тканями. Всасывание продуктов некроза может вызвать повышение температуры молочной железы и тела, ухудшение самочувствия. Если киста открывается в проток, то возможны выделения из соска.

Отличия новообразований неочевидны, особенно при небольшом диагностическом опыте и недостаточных диагностических возможностях, в Европейской онкологической клинике есть всё необходимое и возможность консультаций с ведущими мировыми специалистами.

Что представляет собой рак груди

Общее понятие, касательно того, как именно проявляются первые симптомы и признаки заболевания, к какому врачу обращаться за помощью и какие меры предпринимать, знать необходимо каждой женщине. Для этого целесообразным будет ознакомление с некоторым объемом информации.

Рак грудины у женщин представляет собой ни что иное, как образование злокачественного характера. Молочные железы состоят из трех видов ткани:

• железистой;
• жировой;
• соединительной.

Развитие патологии происходит именно из железистой ткани, и протекает оно на клеточном уровне. Данному недугу могут подвергаться и мужчины, однако у женской половины человечества эти проявления диагностируются гораздо чаще.

Злокачественные образования формируются примерно так же как их развитие в любой другой части тела. В силу определенных изменений, произошедших в женском организме, некоторые клетки железистой ткани начинают мутировать, в результате чего она разрастается. Это приводит к образованию опухоли.

Группы риска

Заболеет ли женщина тем или иным видом опухоли предугадать невозможно, однако есть определенные факторы, которые повышают эту вероятность:

• Наследственность. Особенно это актуально для онкологических заболеваний.
• Рано наступившая первая менструация или поздняя менопауза.
• Отсутствие беременности, родов и нормального грудного вскармливания.
• Первые роды после 35 лет.
• Эндокринные и гинекологические заболевания.
• Ожирение.
• Стрессы.
• Аборты.
• Заболевания печени и желчных протоков.
• Возраст после 40 лет.
• Курение.
• Длительное или бесконтрольное использование некоторых гормональных контрацептивов.

Устранение этих факторов, а также более тщательная профилактика снижает вероятность заболевания.