Боли при месячных. лечение менструальных болей

Боли при менструации

Бесспорно, лекарства для облегчения боли могут оказаться самым простым и быстрым решением, однако они только маскируют симптомы в краткосрочной перспективе.

Если же у вас боли повторяются каждый месяц, столь частое употребление обезболивающих таблеток может отрицательно повлиять на женский организм.

Известный фитнес блогер и автор собственной методики построения красивого тела Кайла Итсинес (Kayla Itsines) делится некоторыми волшебными рецептами, как оставаться в форме даже в эти самые дни.

Вот несколько естественных и совершенно безвредных способов облегчения спазмов при болезненной менструации.

По признанию самой Кайлы, самым любимым является мешочек с пшеницей, который обеспечивает мгновенное избавление от болезненных ощущений и приводит организм в чувство за считанные минуты.

Как избавиться от болезненных месячных

Понятно, что характер лечения альгоменореи напрямую определяется ее формой. Так, при вторичной альгомеонорее главным принципом лечения является терапия основного заболевания, устранение которого приведет к исчезновению болевых ощущений во время месячных.

Лечение первичной альгоменореи заключается в применении целого комплекса разнонаправленных мероприятий, к которым относятся:

1. Общее оздоровление организма при помощи правильной организации труда и отдыха, обеспечения полноценного ночного сна, рационального сбалансированного питания, регулярных физических нагрузок, отказа от вредных привычек (курения, приема алкоголя, злоупотребления кофе и крепким чаем), закаливающих процедур.
2. Физиопроцедуры (например, электрофорез с новокаином, магнитотерапия, диадинамические токи, ультразвуковая терапия), лечебная физкультура и массаж.
3. Иглорефлексотерапия.
4. Витаминотерапия (витамины А, С, Е и группы В по фазам менструального цикла).
5. Гормонотерапия (прием низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов в течение хотя бы трех месяцев).

Важным компонентом лечения первичной альгоменореи является нормализация синтеза простагландинов и снятие болевых ощущений. С этой целью гинекологи рекомендуют своим пациенткам различные обезболивающие препараты с антипростагландиновыми эффектами, однако чаще всего выбор специалистов останавливается на комплексном лекарственном средстве, специально предназначенном для лечения болезненных месячных, препарате ТАМИПУЛ. В состав ТАМИПУЛ входят три компонента – ибупрофен, парацетамол и кофеин, сбалансированное воздействие которых на организм женщины приводит к быстрому (уже через 15 минут после приема препарата) снятию болевого синдрома. Кроме того, ибупрофен способствует устранению таких сопутствующих менструальной боли симптомов, как тошнота, рвота, жидкий стул, тахикардия и повышенная потливость, а кофеин снимает сонливость и повышенную утомляемость, оптимизирует умственную и физическую активность, повышает адаптационные способности женского организма. Низкие дозы компонентов, входящих в состав препарата, а также их высокая безопасность, минимизируют побочные эффекты от применения препарата ТАМИПУЛ, делая возможным его назначение женщинам различных возрастов, с различным состоянием общего здоровья. Противовоспалительный и обезболивающий эффекты ТАМИПУЛ позволяют применять его не только при первичной, но и при вторичной альгоменорее в составе комбинированной терапии основного заболевания.

Тревожная симптоматика во время месячных

Почему болит низ живота при месячных, стало немного ясно. Но в какой момент женщине требуется помощь? Когда следует идти к доктору? Существуют тревожные симптомы, указывающие на патологии.

Они заключаются:

• в интенсивных болезненных ощущениях, на фоне чего приходится брать выходной на работе;
• болезненные ощущения, которые не проходят через два-три дня после начала менструации;
• кровотечения обильного характера, которое продолжается больше двух дней. А вместе с кровью выходят большие темные сгустки;
• продолжительный прием противозачаточных средств, которые не приводят к понижению болевого синдрома;
• развитие сильной боли у женщин в возрасте старше 35 лет;
• длительный прием спазмолитических и анальгезирующих средств, которые не уменьшают интенсивности боли;
• усиление кровянистых выделений;
• нарушение месячного цикла;
• резкое понижение массы тела.

Если женщина жалуется на боли в животе при месячных, то нельзя откладывать поход к доктору. Он проведет обследование, выявить причину патологии и назначит соответствующее лечение.

Как облегчить состояние во время месячных в домашних условиях?

Как уменьшить боль при месячных самостоятельно в домашних условиях, не прибегая к таблеткам? Существует несколько способов остановить боль: физические упражнения, массаж, дыхательная гимнастика, народные рецепты, изменение рациона питания. Каждая женщина выбирает для себя то средство, которое оказывается наиболее действенным.

Физиологические методы воздействия: массаж, согревающие процедуры

Массаж помогает ослабить судороги. Его можно делать самостоятельно, для этого женщине необходимо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Ладонь положить на низ живота и аккуратными, медленными движениями гладить его по часовой стрелке. Не стоит давить на живот или массировать слишком интенсивно, это может усилить боль.

Класть грелку на живот во время месячных запрещено, как и сидеть в горячей ванне. Тепло лишь усилит кровотечение и поможет распространению инфекции при воспалительных процессах. Чтобы уменьшить страдания, лучше сделать теплую ванночку для ног или нагревать живот теплом собственной ладони.

Физические упражнения, йога

Когда любое движение усиливает приступ, предложение заняться лечебной гимнастикой у многих вызывает недоумение. Однако правильно подобранные упражнения действительно могут снять боль:

• Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Медленно оторвать таз от пола, поднять и опустить на пол. Повторить 5 раз, отдохнуть несколько секунд и сделать второй подход.
• Встать на четвереньки. На вдохе выгнуть спину дугой, на выдохе прогнуться как можно глубже.
• Лечь на живот. Опираясь ладонями в пол, поднять верхнюю часть туловища как можно выше, потянуться и опуститься обратно. Сделать 5 подходов.

Все упражнения нужно делать на специальном коврике для йоги. Одежда должна быть удобной, не стесняющей движения.

Расслабление и дыхательная гимнастика

Правильное дыхание, расслабление, внутренняя концентрация способны снизить ощущение боли. Для этого необходимо научиться контролировать свое дыхание с помощью следующих упражнений:

• Сесть в удобную позу. Сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 2 секунды. Затем медленно выдыхать воздух через рот рывками.
• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. На живот положить плоский предмет, например небольшую легкую книгу. Быстро поверхностно дыша, приподнимать книгу мышцами живота.
• Лечь на спину и сделать глубокий вдох до предела. Закрыть глаза и медленно выдыхать. Постараться освободить свои мысли и ни о чем не думать, а сконцентрироваться только на дыхании.

Коррекция питания

Во время месячных следует изменить свой привычный рацион питания:

• снизить потребление продуктов животного происхождения – мяса, молока, яиц;
• добавить в меню овощи и фрукты, но избегать продуктов, способствующих избыточному газообразованию, – капусты, яблок, бобов;
• во время кровотечений стараться употреблять больше продуктов, содержащих железо, – вишню, гранат, киви, черную смородину, шиповник;
• пить витаминные комплексы, содержащие ретинол, токоферол, витамины группы В, железо, кальций, магний;
• отказаться от употребления спиртного и снизить количество сигарет, если женщина курит.

Травяные отвары и настои

Травы, помогающие убрать боль:

• Ромашка. Это растение обладает успокаивающим, противовоспалительным эффектом. Сушеная трава продается в каждой аптеке, заваривать необходимо согласно рецепту, указанному на упаковке.
• Малина. Целебным свойством обладают не только ягоды, но и листья. 3 чайных ложки высушенных листьев залить стаканом кипятка, подождать 15 минут и выпить за 5 подходов по 50 грамм.
• Корень девясила. Одну чайную ложку залить стаканом кипятка, настоять 1 час, пить трижды в день по 1 столовой ложке. Девясил не только устраняет дискомфорт, но и помогает при гормональном дисбалансе и бесплодии.
• Душица. Одну столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, накрывают и настаивают 2 часа. Пить необходимо небольшими порциями в течение дня.

Позы, уменьшающие интенсивность болей

Когда у человека что-то болит, он интуитивно старается принять позу, в которой наступит облегчение. В некоторых позах действительно проходит напряжение мышц, болевые ощущения уменьшаются.

Самой естественной является поза эмбриона — лежа на боку, согнув ноги в коленях и обхватив их руками. Она откладывается в подсознании как самая безопасная для человека.

Другая позиция, которая может облегчить боль: ноги согнуть в коленях, оторвать ступни от пола, обхватить колени руками. Похожа на позу эмбриона, только человек лежит на спине, а согнутые ноги как будто лежат у него на животе.

Лечение болезненных менструаций

Для лечения первичного типа функционального нарушения применяют нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные оральные контрацептивы, гестагены.

Прием комбинированных оральных контрацептивов оправдан, если девушка или женщина предохраняются от беременности. Они позволяют отключить овуляцию, которая является основным виновником сильной боли при менструации, обеспечить прекращение накопления простагландинов. Оральные контрацептивы снижают сократительную активность гладкомышечных клеток, порог возбудимости, способствуют снижению частоты сокращений матки и внутриматочного давления, убирают симптомы болезненных менструаций или снижают их выраженность.

Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении дисменореи устраняют такие симптомы, как диарея, рвота, тошнота, снижают негативное воздействие простагландинов. Нестероидные противовоспалительные препараты выпускаются в виде свечей, таблеток. Хороший и очень быстрый эффект наступает при применении ректальных свечей, которые действуют быстрее, чем препараты в таблетках. Препараты этой группы обладают анальгезирующим действием, рекомендуется начинать прием препаратов за один-два дня до появления боли, продолжать лечение во время менструации.  Пациенткам, которым противопоказаны гормональные контрацептивы и гестагены, назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение вторичной дисменореи начинается с обследования и лечения заболеваний, которые ее вызвали. Дисменорея этого типа часто сопровождается нарушением менструального цикла, сильной головной болью, нарушением сна, обильными выделениями со сгустками крови.

Причины появления предменструального синдрома

Период месячных является стрессом для женского организма, так как происходит резкий скачок гормонов, нарушая баланс между женскими и мужскими половыми гормонами. При месячных тошнота может быть вызвана именно таким дисбалансом. Кроме тошноты ПМС часто сопровождается повышением чувствительности молочных желез, болью и вздутием живота, болями в поясничном отделе, раздражительностью и головной болью.

Практически каждая женщина ежемесячно встречается с проблемами предменструального синдрома. Чтобы адекватно реагировать на все его проявления, необходимо знать причины возникновения тех или иных симптомов.

Диета при болезненной менструации

Болезненные ощущения в процессе месячных могут быть спровоцированы дефицитом веществ (калий, магний), которые организм недополучает в результате неправильного питания. Уменьшить боль в этот период возможно с помощью специальной диеты.

За неделю до наступления менструации рекомендуется уменьшить количество молочных, мясных и мучных продуктов в рационе.
Стоит отказаться от острых, жирных, сладких блюд, пряностей и кофе. Накануне месячных желательно сделать разгрузочный день.

Основой рациона должны стать свежие овощи и фрукты. В их составе содержится большое количество антиоксидантов, которые необходимы организму при воспалительных процессах.

Морепродукты, сухофрукты, бобовые овощи и злаки богаты магнием. Он помогает расслабить гладкую мускулатуру, нормализовать мышечный тонус и облегчить боль. Желательно включить в рацион орехи, семечки, тыкву.

Чтобы уменьшить болевой синдром, следует на время отказаться от сигарет и спиртных напитков. Никотин сужает сосуды и провоцирует спазмы. Алкоголь способствует задержке жидкости и вызывает вздутие живота. Во избежание воспалительных процессов необходимо беречься от переохлаждения и инфекции.

Здоровое питание, физическая активность, регулярный секс, полноценный сон и отсутствие стрессовых ситуаций способны значительно снизить риск дисменореи. Устойчивые или усиливающие боли внизу живота в период менструации – повод для обращения к гинекологу и комплексного обследования.

Как устранить

Для устранения первичной альгоменореи у девочек важно выявить истинные причины, спровоцировавшие патологию. Врачом будет произведен опрос, изучен анализ крови с целью проверки гормонального состава

Устранение проблемы должно проводиться в комплексе

Девушкам важно:

• пересмотреть рацион;
• бороться с лишним весом;
• искоренить вредные привычки (алкоголь, курение);
• вести здоровый образ жизни;
• заниматься спортом;
• направить лечебные меры на повышение функций репродуктивной системы;
• сочетать режим труда и отдыха.

Эффективными для устранения болезненных месячных могут стать:

• физиопроцедуры (иглотерапия);
• гормональные препараты для регулирования секреции простагландина (Бутадион, Бруфен, Напроксен);
• электрофорез в сочетании с Новокаином для снятия болезненных приступов в области солнечного сплетения;
• витаминные комплексы;
• БАДы;
• ЛФК;
• лазеротерапия;
• спазмолитики;
• нестероидные препараты для снятия воспаления;
• гормональные препараты (Напрасен, Индометацин);
• оральные контрацептивы (Мерсилон, Селеста, Марвелон);
• рецепты народной медицины, применение трав (кошачья лапка, тысячелистник, боровая матка, вахта, спорыш, полевой хвощ, пустырник, манжетка, душица).

Для выявления истинной причины проявления вторичной аменореи возможно назначение лечащим врачом лапароскопии и гистероскопии как малоинвазивных методов обследования полости брюшины при сильных болях.

3 Менструация и предвестники при некоторых состояниях

Нарушение менструального цикла и наличие или отсутствие предвестников ожидаемо при некоторых физиологических и патологических состояниях, таких как: становление менструальной функции у девочек, роды и грудное вскармливание, аборты и другие операции, прием препаратов и прочие.

Некоторые состояния и их особенности представлены в таблице.

Состояние
Особенности развития
Первая менструация
Менструация в первый раз — это важное событие как с физиологической, так и с психологической точки зрения. От времени возникновения менархе и становления стабильного цикла, во многом зависит репродуктивная функция будущей женщины

В среднем, месячные начинаются в 12-13 лет, но могут прийти на пару лет раньше или позже. Предвестниками становятся мажущие кровянистые выделения, не имеющие строго определенной периодичности. Перед наступлением полноценной менструации девочки могут ощущать те же симптомы, что и взрослые женщины: боли внизу живота и пояснице, нагрубание молочных желез, изменения настроения. Если девочки-подростки не готовы к наступлению месячных, они испытывают усиление симптомов. Возможны обмороки и другие выраженные реакции, но со временем нерегулярный менструальный цикл приобретает физиологическое течение, стабилизируется. На лице подростков увеличивается количество акне, а вес девочки возрастает на пару килограммов за счет накопившейся воды
Послеродовый период
В процессе беременности гормональный фон кардинально меняется, месячные прекращаются полностью. Если женщина в послеродовом периоде кормит грудью, то менструация начнется только через 1-2 месяца после введения прикорма. Если лактации не происходит, то менструальная функция восстановится через 6-7 месяцев после родов. То же касается ситуаций, когда родоразрешение происходит путем кесарева сечения. Если не возникает никаких осложнений, то месячные приходят в те же сроки, что и после естественных родов. Ход менструального цикла после родов часто меняется, женщины отмечают уменьшение болезненности и ослабление других предшественников. Обычно это обусловлено изменениями в мягких тканях организма, произошедшими после расхождения малого таза
Аборт и другие оперативные вмешательства
Срок задержки будет зависеть от вида вмешательства. Если речь идет о медикаментозном аборте на раннем сроке, который является искусственно вызванной менструацией, то будут пропущены 1-2 цикла и через пару месяцев функциональность репродуктивной системы восстановится. Когда аборт совершен путем вакуум-экстракции или выскабливания, менструация не наступит еще несколько месяцев. Это связанно с тем, что сбита тонкая система гормональной регуляции, эндометрий искусственно удален, требуется время для его восстановления. Необходимо строго соблюдать все назначения врача, чтобы избежать осложнений
После приема лекарственных препаратов
К данным препаратам можно отнести оральные контрацептивы и средства экстренной профилактики беременности. Представителем последних является Постинор. Оральные гормональные контрацептивы применяют для лечения многих заболеваний женской половой системы или для предупреждения беременности. Эти таблетки снижают ПМС, признаки становятся едва ощутимыми, а сами месячные скудными. После приема Постинора часто возникает задержка, головные и менструальные боли усиливаются, дискомфорт в пояснице более продолжительный. Причиной этого становится резкое изменение гормонального фона. В следующем месяце отклонения ликвидируются самостоятельно, цикл и ПМС восстанавливаются

Задержка менструации способна возникать по многим другим причинам: физические и психологические стрессы, смена часовых поясов, болезнь и т. д. Во всех этих ситуациях необходима консультация врача, но обычно регулярность цикла восстанавливается самостоятельно, как только ликвидирован фактор, вызвавший задержку. Признаки ПМС становятся более выраженными, что обусловлено гормональным дисбалансом. Состояние нормализуется при возвращении в физиологический цикл.

Боли при месячных – причины

В отношении первопричин – врачи выделяют два основных фактора, это физиологические причины и гормональный дисбаланс. Если говорить о гормональном дисбалансе – провоцирует болевой синдром именно переизбыток простагландина.

В этом случае врачи прибегают к курсу гормональной терапии и простыми обезболивающими в этом случае не ограничишься.

Почему месячные проходят болезненно:

1. Инфекционно-воспалительные процессы, протекающие в репродуктивной системе и органах малого таза женщины, а также злокачественные/доброкачественные новообразования и варикозное расширение вен.
2. Применение средств контрацепции, в частности внутриматочной спирали.
3. Частое проведение медицинских абортов и иных внутриматочных оперативных вмешательств – в этом случае происходит рубцевание ткани, вследствие чего проходят и болезненные менструации.
4. Причиной очень болезненных месячных у женщин могут быть осложнения после операции на придатках матки и осложнения после родов, а также осложнения после перенесенного кесарева.
5. Чрезмерное умственное, а также физическое переутомление, несоблюдение нормального режима труда и отдыха.

Заболевания, вызывающие боль

Целый перечень заболеваний, протекающих как в острой форме, так и хронической, могут быть причиной того, сильно болит живот во время месячных.

Цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, заболевание, распространенное более среди женщин, чем среди мужчин. Причиной цистита может стать банальное переохлаждение. Кроме того, к факторам риска относят:

• травму слизистой мочевого пузыря;
• застойные явления в венозной системе малого таза;
• гормональный дисбаланс;
• авитаминоз.

Распознать симптомы цистита просто: частые позывы «по-маленькому», режущая боль при мочеиспускании и чувство неполного опорожнения пузыря, иногда – кровянистые примеси в моче. Хронический или острый цистит добавляет болезненные ощущения к менструальным недомоганиям.

Киста

Часто, если очень болит живот во время месячных, причиной такого явления бывают кисты яичников. Эти новообразования возникают внутри яичника, увеличивая орган в размерах, что приносит болезненные ощущения и во время месячных, и без них, вызывает задержку менструации, либо, напротив, провоцирует обильность выделений. Причин образования кист выделяют несколько: дисбаланс гормонов, длительное отсутствие беременности, аборты, эндокринные патологии.

Опасны ли эти новообразования? Зависит от типа кисты:

• фолликулярные образуются вследствие продолжения роста фолликула, если овуляция по каким-либо причинам не произошла, через пару месяцев они исчезают; при разрыве может ощущаться боль, но для здоровья это не опасно;
• эндометриоидные возникают при эндометриозе яичника, из узла эндометрия подтекает кровь, скапливаясь в кистозной полости, со временем она густеет, при росте таких кист требуется лечение или хирургическое вмешательство;
• опухолевые кисты могут быть как добро-, так и злокачественные, и чем скорее проведена гистология и обследование, тем быстрее врач выберет метод лечения.

При кисте может быть увеличен живот, однако этот симптом – не показателен, для оценки состояния пациентки требуется обследование – лабораторное, ультразвуковое, физикальное.

Воспаление придатков

При воспалении придатков болит живот во время месячных у подростков так же, как и у рожавших женщин. Возраст и наличие (отсутствие) родов здесь практически не играют роли.

Причины чаще всего заключаются в:

• инфекционных процессах;
• венерических заболеваниях;
• последствиях переохлаждения;
• эндокринных дисфункциях.

Боль может наблюдаться и в отсутствие месячных, в любой промежуток цикла. На месячные же воспаление придатков оказывает такое влияние, как:

• задержка менструации;
• удлинение срока кровотечения;
• обилие выделений;
• боль в критические дни ноющего, схваткообразного или режущего характера.

Отсутствие лечения может стать фактором развития бесплодия!

Эндометриоз

Маточный или яичниковый эндометриоз может быть прямой причиной того, что болит живот во время месячных в первый день, а также на протяжении всего периода кровотечения. Заболевание возникает вследствие разрастания клеток эндометрия за пределами его слоя. Причины носят как гормональный, так и инфекционный характер. В норме, каждую менструацию из матки выводится поверхностная ткань отторгаемого эндометрия, но иногда происходит заброс крови из матки в брюшную полость, где клетки эндометрия приживаются и начинают расти — так появляется наружный эндометриоз. Если клетки врастают внутрь маточной мышцы, развивается внутренний эндометриоз. Наиболее подвержены заболеванию женщины репродуктивного этапа жизни.

В период менструации многие женщины списывают болевой симптом эндометриоза за обычное недомогание в «эти дни», однако отсутствие обследования и лечения приводит к бесплодию, образованию кист, сращению внутренних органов.