Первая помощь при обморожении конечностей

Первая помощь при обморожениях

При обморожении очень часто переохлаждается весь организм. Поэтому первая помощь заключается в быстром возобновлении кровообращения и согревании пострадавшего.

Если обморожения незначительны, можно согреть пальцы рук, спрятав их под мышки. Если обморожен нос, тепла руки будет достаточно, чтобы согреть его. Не позволяйте согретому участку кожи замерзнуть снова. Чем чаще ткань замерзает и согревается, тем серьезнее может стать повреждение. Легкие обморожения проходят сами по себе через 1-2 часа. Если после растирания неподвижность не проходит, обратитесь к врачу.

Для согревания потерпевшего нужно занести в теплое помещение, освободить от обуви и одежды. Не следует помещать больного возле источника тепла (батареи, обогревателя, камина, огня, горячей печки) или использовать фен: потерпевший не чувствует обмороженную ткань и может легко получить ожог. Теплого одеяла, горячего чая или молока будет достаточно. Если на обмороженном участке нет пузырей или отека, протрите его водкой или спиртом и чистыми руками сделайте массаж отмороженной части тела, движениями по направлению к сердцу. При появлении пузырей массаж делать нельзя, иначе можно занести инфекцию и причинить ненужную боль. Очень часто до появления чувствительности кожу растирать необходимо долго, пока она не станет красной, мягкой и теплой

Массаж нужно делать очень осторожно, чтобы не повредить сосуды

Если обморожены щеки или нос, отогревание можно сделать, растирая их на морозе, и затем отнести пострадавшего в помещение. Не рекомендуется растирать отмороженные участки снегом. Снег способствует еще большему охлаждению, а острые льдинки могут поранить кожу.

Согревание можно проводить и в теплой воде комнатной температуры, осторожно массажируя кожу. Вода не должна быть ни очень теплой, ни очень холодной

Температуру воды следует повышать постепенно, начиная с комнатной 18-20°С, и доводить ее до температуры тела 37°С. В это же время больному дают горячее питье. Процесс согревания может сопровождаться острой жгучей болью, появлением опухоли, изменением цвета. Согревание продолжают до тех пор, пока кожа не станет мягкой и чувствительной.

После теплой ванны необходимо аккуратно вытереть больного, отмороженный участок, если отсутствуют пузыри, протереть спиртом и наложить стерильную повязку и тепло укутать. Не рекомендуется использовать мази, так как они могут усложнить дальнейший осмотр и обработку врачом.

После оказания первой помощи больного необходимо быстро доставить в больницу, т.к. даже при незначительных переохлаждениях снижаются защитные силы организма, появляется стресс, происходят изменения в сосудах и головном мозге, могут появиться частые ОРЗ – это только легкие последствия, к которым приводит переохлаждение. Особенно, если дело касается маленьких деток. Лечение последствий должно быть профессиональным.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Первая помощь при обморожениях

Первая помощь пострадавшим от обморожения приходится на дореактивный период, то есть до согревания. Она включает в себя такие мероприятия:

• Согревание больного, его пораженных конечностей.
• Восстановление кровообращения на отмороженных участках тела.
• Искусственное дыхание или введение препаратов для восстановления дыхания (при необходимости). Если нужно, вызывают «Скорую помощь».
• Защита от проникновения инфекции через пораженные участки.
• Внутрь – горячие напитки (чай, кофе), сердечные средства.
• Прием ножных ванн с постепенным повышением температуры от +18°C до +37°C.
• Легкий массаж конечностей.
• При появлении признаков кровообращения (покраснение кожи, повышение температуры тела) массаж и согревание прекращают, пораженные участки протирают спиртом и накладывают асептическую повязку.

Первые признаки обморожения

Признаки обморожения могут замечаться не сразу. Вначале кожа в пораженном холодом месте становится бледной. В этой области появляются покалывания, которые постепенно усиливаются. Несколько позднее к ним присоединяются боли. Сначала они усиливаются, а через какое-то время, если действие низких температур продолжается, полностью исчезают.

В месте обморожения пострадавший ощущает онемение и снижение или полную утрату чувствительности. При поражении рук или ног их функции нарушаются. Человек не может подвигать пальцами, при движении сустава ощущается скованность. Кожа становится плотной и холодной, а ее окраска приобретает мертвенно-восковой с желтым, белым или голубоватым оттенок.

Выраженность первых признаков обморожения зависит от продолжительности воздействия и уровня низких температур. Сразу установить степень поражения обмороженных тканей невозможно, достоверный диагноз может быть поставлен только спустя несколько дней. В зависимости от тяжести повреждений тканей обморожения разделяют на четыре степени:

I степень

Наступает при непродолжительном холодовом воздействии и обычно протекает легко. При таких поражениях наблюдаются следующие симптомы:

• бледность кожи;
• небольшой отек;
• снижение чувствительности пораженного участка;
• после согревания цвет кожи обычный и отек устраняется.

Через неделю в зоне обморожения появляется шелушение кожных покровов, а впоследствии пораженный участок становится гиперчувствительным к воздействию холода. Полное выздоровление происходит через неделю.

II степень

Наступает при более продолжительном холодовом воздействии и сопровождается более глубоким поражением тканей. Пострадавший ощущает онемение, покалывание, жжение и болезненные ощущения в обмороженной области.

После отогревания на коже образуется отек и она становится багрово-синей. В первые же часы на кожных покровах формируются пузыри со светлой жидкостью и пострадавший ощущает сильную боль. У больного повышается температура, появляется озноб, ухудшается аппетит и нарушается сон.

Впоследствии кожа в области обморожения отторгается, а при присоединении инфекции нагнаивается. При отсутствии гнойных осложнений заживление поврежденных участков без образования рубцов происходит через 1-3 недели. Кожа в области поражения имеет синюшный оттенок, а ее чувствительность снижается.

III степень

Наступает при длительном холодовом воздействии и сопровождается поражением не только всех слоев кожи, но и нижерасположенных тканей (костей, нервов, суставов, сосудов). Как и при II степени у пострадавшего появляются ощущения онемения, нарушения чувствительности, покалывания, жжения и болей в пораженной области, но они более выражены.

После отогревания быстро образуется отек. Появившиеся пузыри наполнены содержимым с примесью крови. Их дно имеет сине-багровый оттенок и полностью утрачивает чувствительность к любым раздражителям. При поражении пальцев происходит отслоение ногтей – они легко и безболезненно удаляются.

В области пузырей развивается воспалительная реакция и формируется отечный вал. Спустя 3-5 дней развивается влажная гангрена, у больного появляются интенсивные боли, озноб, а температура повышается до 38-39 °С. Затем общее состояние улучшается, и через 2-3 недели отторжение пораженных тканей завершается. Рубцевание повреждений длится около месяца.

IV степень

Наступает при очень длительном холодовом воздействии и сопровождается критическим снижением температуры в тканях, приводящим к их гибели. Часто при таких поражениях присутствуют симптомы обморожений I-III степени.

Обмороженная область приобретает резко синюшную, а иногда мраморную окраску. После отогревания сразу формируется и быстро прогрессирует отек. Кожные покровы в области поражения намного холоднее, чем в окружающих участках. Менее обмороженные зоны покрываются пузырями с черным содержимым.

Спустя 10-17 дней появляется четкая граница обморожения. Поврежденный участок постепенно высыхает, чернеет, мумифицируется и отторгается. Состояние больного резко ухудшается: наблюдаются нарушения в функционировании внутренних органов, температура повышается и появляется озноб.

Признаки отморожения

Признаки отморожения могут быть местными и общими. Местные отличаются в зависимости от степени тяжести поражений. Изменения общего характера обусловливаются воздействием низких температур на организм, всасыванием в кровь продуктов распада тканей вследствие их отморожения, а также присоединением инфекции.

Одним из первых признаков отморожения является общее замерзание, вызванное такими факторами, как неподвижность, алкогольное опьянение, утомление, чувство голода и т.д. Оно начинается, когда температура тела снижается до отметки в 34 градуса. В дальнейшем процесс замерзания проходит в три стадии:

Приспособительная реакция. Эта фаза характеризуется тем, что все изменения в ЦНС и системе кровообращения являются обратимыми. На этом этапе у человека появляется сильная мышечная дрожь, дыхание и пульс становятся более частыми, кожные покровы бледнеют.
Ступорозная фаза. Происходит угнетение функций ЦНС, сердечные сокращения становятся менее частыми, проходит мышечная дрожь, появляется сильная сонливость, периферические сосуды расширяются, создавая иллюзию тепла, показатели артериального давления снижаются, дыхание становится более поверхностным.
Угасание жизненных функций. На этой стадии происходит еще большее угнетение всех жизненных функций, происходит потеря сознания, развиваются судороги, без оказания медицинской помощи наступает смерть

Важно знать, что при отморожении смерть наступает очень медленно, а период клинической смерти, когда реанимационные меры все еще могут спасти пострадавшего, более продолжительный в сравнении с другими состояниями (его длительность зависит от температуры окружающей среды и температуры тела пострадавшего).

Причины обморожения организма

Причинами обморожения, или факторами, которые способствуют обморожению организма могут быть:

Погодные условия. Как мы уже и упоминали в статье, основной причиной обморожения является воздействие на организм низкой температуры окружающей среды. Скорость обморожения увеличивается, если в месте нахождения человека присутствует повышенная влажность или же открытые участки его тела обдувает ветер.

Одежда и обувь. Когда одежды на теле недостаточно, чтобы уберечь тело от холода, тогда может появиться не только обморожение, но и понижение общей температуры тела человека, со всеми выплывающими результатами, вплоть до потери сознания и летального исхода. Также помните, что синтетические ткани не являются хорошим способом защиты от холода, т.к. кожа под синтетической одеждой обычно не дышит и потому покрывается потом. Далее пот охлаждается, и как хороший проводник температуры отдает на тело холод. Чтобы этого не происходило, старайтесь в одежде отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей.

Неправильно подобранная для зимы или холодов обувь также часто является причиной обморожения пальцев на ногах. Обычно этому способствует тесная, без утеплителя и на тонкой подошве обувь. Тесная обувь нарушает кровообращение и не дает места для вентиляции в пальцах теплого воздуха. Тонкая подошва (до 1 см) и отсутствие утеплителя не может защитить ноги от хорошего мороза.

Выбирайте одежду и обувь для зимы чуть больше своего размера, чтобы между вашим телом и верхней одеждой всегда был простор для вентиляции теплого воздуха.

Среди других причин обморожения можно выделить:

• Открытые участки тела на морозе – отсутствие шарфа, перчаток, головного убора, капюшона;
• Отсутствие телодвижения на холоде в течение длительного времени;
• Алкогольное или наркотическое опьянение;
• Переутомление, недоедание, диета (недостаток в питании жиров, углеводов или витаминов);
• Травмы, особенно с кровотечениями, черепно-мозговая травма;
• Наличие различных заболеваний, например — сердечная недостаточность, артериальная гипотензия (гипотония), гипотиреоз, кахексия, цирроз печени, болезнь Аддисона, рак, ВИЧ-инфекция и другие.

Оказание первой медицинской помощи при обморожении

Согласно МКБ 10, отморожение относится к травмам, причинами которых являются внешние факторы. Данная травма иногда более опасна, чем другие виды, из-за того, что неправильная доврачебная помощь при обморожении может усугубить состояние пострадавшего, привести к необратимым последствиям. Неотложная помощь при отморожениях заключается в следующем:

• первое – убрать человека с холода, но не допускать резких перепадов температуры, чтобы избежать сильного травмирования тканей;
• во вторую очередь – закрыть поврежденное холодом место сухой повязкой для снижения скорости отогревания, зайти в теплое помещение;
• обеспечить обильное теплое, даже сладкое питье, чтобы дать силы организму согреться изнутри, нужно исключать воздействия холода, запретить активные движения;
• обязательно обратиться к врачу, при серьезных травмах – вызвать скорую помощь, чтобы остановить быстрое развитие необратимых процессов.

Что делать при обморожении рук

Воздействие холода чаще приходится на оголенные участки кожи, поэтому обморожение рук чаще встречается в медицинской практике. ПМП при переохлаждении в случае повреждении конечностей аналогична общей схеме действий при оказании неотложной помощи. Необходимо согреть конечности, не растирая кожу, наложить сухую повязку и вызвать скорую помощь, если воздействие холода было длительным или интенсивным.

Что делать при обморожении ног

Схема действий, если выявлено обморожение ног, аналогична общему принципу оказания доврачебной помощи при охлаждении

Обратить внимание нужно на то, что нельзя делать в случае обморожения нижних конечностей:

• нельзя растирать ноги на холоде, снимать обувь, иначе конечности могут отечь за пару минут, будут сильно болеть; обувь в таком случае обратно надеть не получится;
• помещать конечность на источник тепла: батарею, горячую воду и прочее;
• растирать поверхность кожи стопы, пальцев снегом, мазать спиртосодержащими жидкостями, жирами.

Что делать при обморожении лица

Чтобы избежать последствий в виде бледных пятен на лице, как на фото в интернете, а тем более – глубокого повреждения кожи холодом, нужно придерживаться профилактических мер. Предупредить обморожение кожи можно, придерживаясь легких правил:

• если на улице сильный мороз, а вы чувствуете недомогание – лучше остаться дома;
• чтобы избежать поверхностных травм кожи, перед выходом на улицу нельзя мазать лицо кремами – они содержат жидкость, которая на холоде будет травмировать нежную кожу;
• чтобы не отморозить нос, щеки, хорошо укутайтесь шарфом, чтобы теплое дыхание согревало лицо, но не создавало конденсат.

Первая помощь при отморожении кожи лица проводится по обычной схеме – в зависимости от степени поражения кожи холодом. Как лечить обморожение на лице? Лечение обморожения 2-4 степеней возможно только под контролем врача, а схема и длительность воздействий отличается лишь в зависимости от тяжести поражения. Если вы обнаружили, что кожа после согревания потеряла чувствительность и потемнела – обращайтесь немедленно к доктору.

Обморожение и общее замерзание

Первая помощь при общем переохлаждении организма немного отличается от того, как проводится первая помощь при обморожении. Если у человека не повреждена кожа, но температура тела упала до критических отметок, возможна потеря сознания и упадок сил, то следует выполнить следующие действия:

• поместить человека в отапливаемое помещение;
• если есть возможность – поместить в ванную с теплой водой (сначала комнатной, потом постепенно увеличивая температуру);
• по мере того, как проходит покраснение конечностей, появляется чувствительность, а человек приходит в сознание – дать ему теплый чай с сахаром, укутать в теплое одеяло и обратиться к врачу для обследования.

Характеристика процесса лечения при общем замерзании немного отличается от схемы, применяемой при обморожении. Восстановить организм после легкой формы замерзания возможно меньше чем за неделю. В более тяжелых случаях возможен длительный курс восстановления. Помните, что игнорировать замерзание, обморожение нельзя, поскольку последствия такого воздействия для здоровья могут быть необратимыми.

Что нужно делать на улице?

При потере чувствительности и онемении конечностей еще на улице необходимо выполнить ряд действий по предотвращению осложнений.К ним относятся:

1. Надеть перчатки или рукавицы. Пораженный участок кожи нужно согреть. При обморожении нижних конечностей необходимо активно двигать пальцами ног. Это поможет увеличить скорость кровообращения и избежать поражения глубоких слоев эпидермиса. Руки спрятать в подмышечные впадины;
2. Зайти в теплое помещение. Оптимальным вариантом считается нахождение в помещении не менее 10 минут;
3. По дороге в ближайший магазин или домой рекомендовано совершать активные движения. Можно бегать, хлопать в ладоши, размахивать руками.

Такие действия помогают исключить поражение больших участков кожного покрова и усилить кровообращение в сосудах. Поврежденные конечности категорически запрещено растирать снегом, так как это может привести к серьезным осложнениям. При отморожении страдают и сосуды. Они становятся более хрупкими и при воздействии могут травмироваться, что приведет к нарушению кровообращения и образованию тромбов.

Классификация и виды

Хирургическая практика отражает классификацию обморожений, состоящую из 4 степеней. Она основана на анатомических изменениях, нарушении клеточных структур тканей, клинических проявлениях в результате холодовой травмы. Много полезного по тематическим травмам тут.

Степени обморожения

Сколько различают и сколько существует видов?
I степень. Незначительные нарушения кожного покрова в виде онемения и изменения цвета от побледнения до покраснения. Легкое покалывание и жжение сигнализируют о необходимости согревания пораженного участка. Возвращение в нормальную среду и необходимая помощь способствуют быстрому восстановлению (до 5 дней) кожного покрова. Отмирания тканей не происходит.

II степень. Длительное воздействие низкой температуры усиливает глубину обморожения с некротическим поражением слоев кожи. Необходима медицинская помощь. Лечение ран занимает несколько недель с посещением процедурного кабинета стационара. Эпителизация проходит без рубцов.

III степень. Глубокое поражение слоев кожи и подкожной жировой клетчатки. Внутри волдырей содержимое с кровянистыми выделениями. Ногти безболезненно отпадают. Высокий риск попадания инфекции в раны, образования воспалительного процесса в результате некроза тканей и распространения токсинов после разложения отмерших частиц. Лечение длительное, в условиях стационара. Восстановления ногтей не происходит либо они отрастают с деформациями. Рубцевание пораженных участков длится в течение 2−3 месяцев.

IV степень. Глубокое поражение тканей, некроз всех слоев с системами кровообращения, нервного аппарата, костей, суставов. Осложнения холодовой травмы проявляются не только на дистальных (удаленных) участках конечностей, но и охватывают другие системы организма. Развитие сухой или влажной гангрены становится причиной ампутации сегментов некроза.

Глубокие обморожения обширных участков включают различные зоны поражения от 2 до 4 степени. Точная диагностика возможна на 2−3 день после согревания организма и оценки клинических проявлений.

Клинические проявления

Первая степень отличается нарушениями с обратимым характером развития. Все изменения кожи после согревания: покраснение, отек мягкой ткани (особенно в отморожении лицевой части головы, ушных раковин), — через 2−3 дня сменяются шелушением эпидермиса. Происходит временное изменение чувствительности: появляется притупление ощущений, ползанье мурашек, потеря болевых рецепторов. Полное выздоровление наступает примерно через неделю. Отдельные проявления исчезают спустя месяц после травмы.

Вторая степень характеризуется отмиранием клеток эпидермиса. Появляются пузыри, наполненные светлой жидкостью. Раны под ними с розоватой поверхностью, очень чувствительной к прикосновениям. Болевые ощущения сильнее, чем при первой степени обморожения. Заживление длится дольше, до 2−3 недель. Снижение силы мышц сохраняется до 2−3 месяцев.

Третью степень относят к тяжелым поражениям с омертвлением кожи во всей толщине с охватом близлежащих тканей. Отек распространяется от дистальной, или удаленной от туловища, зоны обморожения на проксимальные участки, т. е. приближенные к телу. Характерно развитие асептического воспаления, переходящего в гнойную форму. Кожа темного цвета с образованием черного струпа. После удаления некротических сегментов сохраняется рана, долго не заживающая. В течение 2−3 месяцев самостоятельная эпителизация приводит к образованию рубцов. На лице появляются уродующие деформации. Частыми явлениями бывают трофические язвы, устранить которые можно только путем пересадки кожи.

Четвертая степень — омертвление мягких тканей и костей, приводящее к развитию гангрены в сухой или влажной форме. Участки поражения серого, фиолетового цветов. Отек распространяется на здоровые зоны голеней, предплечий, расположенные выше холодовой травмы. Неизбежно появление гнойно-воспалительного процесса, вызванного глубоким поражением тканей. Распад некротических элементов, токсическое воздействие на системы организма приводят к лихорадочным состояниям. Сильный озноб сменяется обильным потоотделением. Высокая температура до 41 °C. Удаление некротизированных сегментов улучшает общее самочувствие больного, приостанавливает развитие гангрены.

Лечение после обморожения ног и ступней

Процедуры терапии существенно зависят от степени обморожения кожи ног. При самом легком холодовом поражении достаточно домашних мероприятий. В случае 2-4 степени конкретную терапевтическую схему прописывает лечащий врач. Типичные действия включают в себя:

• Консервативную медикаментозную терапию. Используются анальгетики, спазмолитики, ангиопротекторы, сосудорасширяющие средства, антикоагулянты, антиагреганты, сердечно-сосудистые препараты, детоксикационные растворы, антибиотики и прочие лекарства по жизненным показаниям;
• Аппаратное лечение. Применяется вакуумный дренаж, гипербарическая оксигенация, периневральные симпатические блокады, а также расширенная физиотерапия – инфракрасное облучение, УВЧ, электрофорез, биогальванизация, ультразвук, проч.;
• Хирургическое вмешательство. Обычно проводится при 3 или 4 стадии обморожения, направлено на удаление гангренозных очагов, резекцию некротических тканей, борьбу с сепсисом, печеночной или почечной недостаточностью, а также прочими серьезными осложнениями, угрожающими жизни пострадавшего.

Первая помощь при обморожениях

Оказание помощи при обморожении направлено на согревание организма и нормализации в нем кровообращения. Рассмотрим первую помощь при обморожениях в деталях, шаг за шагом. Итак…

1. Для согревания укройтесь в безветренное место, желательно теплое. Если пострадавший не может самостоятельно двигаться, постарайтесь его переместить в подобное место.

2. Снимите с обмороженного человека верхнюю одежду и обувь, а если внутренняя одежда влажная, ее тоже.

3. Укутайте человека в одеяло. Под одеяло можно приложить грелки с теплой водой (не горячей).

4. Для согревания нельзя использовать контакт обмороженного участка с горячей водой, батареей, камином, обогревателем и огнем, обогревать феном, т.к. эти действия могут вызвать ожог, поскольку поврежденная часть тела обычно нечувствительна, а также разрушить сосуды. Согревание нужно делать постепенно!

5. Дайте человеку выпить горячего чая, теплого молока, морс. Ни в коем случае не давайте пить кофе или алкоголь, которые могут только усугубить ситуацию.

6. После вышеприведенных действий, при возможности, обмороженного человека можно поместить в ванну с теплой водой, примерно 18-20°С, после некоторого времени, температуру воды можно повышать, но постепенно, до 37°С-40°С.

7. После ванной, аккуратно вытрите кожу полотенцем, оденьтесь в сухую одежду из натуральных тканей и снова ложитесь под одеяло, приложив тепленькие грелки. Продолжайте пить горячий чай.

8. При отсутствии пузырей на отмороженном участке, протрите его водкой или спиртом, и наложите на него стерильную повязку. Можете начать делать чистыми руками легкий массаж пораженного участка. Движения должны быть легкими, чтобы не повредить сосуды, и направлены в сторону сердца. Если на участке волдыри, массаж в этом месте делать нельзя, чтобы не занести инфекцию, например стафилококк.

9. Отогревание, растирание и массаж делают до момента, пока кожа не станет красноватого оттенка, теплой и мягкой. Во время согревания пораженный участок может жечь и отекать.

10. Если после вышеприведенных действий чувствительность и подвижность отмороженной части тела не появилась, необходимо вызвать врача. При переохлаждении организма снижаются защитные функции иммунной системы, что делает человека уязвимым для различных ОРЗ-заболеваний, также нарушается работа сердечно-сосудистой системы, и это является еще одним аргументом для того, чтобы после обморожения обратиться к врачу, особенно это касается детей и пожилых людей.

Старайтесь не использовать для растирания мази, т.к. они могу усугубить клиническую картину обморожения и усложнить дальнейший процесс его лечения.

Легкая степень обморожения, при правильных действиях, проходит через пару часов. В иных случаях, скорость выздоровления зависит от профессионализма врачей ну и, конечно же, Господа Бога!

Первая помощь при «железном» обморожении

1. Если ребенок прилип языком к металлу, место сцепления, во избежание серьезного травмирования, желательно полить теплой водой. Если воды нет, нужно воспользоваться теплым дыханием. Нагретый металл обычно отпускает свою «жертву».

2. Продезинфицируйте пораженный участок – сначала промойте его теплой водой, после чего, если это не язык, обработайте раны перекисью водорода. Данное средство, благодаря своим кислородным пузырькам удалит всю грязь с раны.

3. Остановите кровотечение, что можно сделать с помощью гемостатической губки или стерильного бинта.

4. При серьезном поражении и глубокой ране обратитесь к врачу.

Профилактика Отморожения:

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и отморожений на сильном морозе: Не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла (в связи с расширением периферических сосудов), в то же время вызывая иллюзию согревания.

Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения. Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми

Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожения

Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими

Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений — колец, сережек и т. д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.

Пользуйтесь помощью друга — следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими. Не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть — это вызовет куда более значительные повреждения кожи. Не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей — они распухнут, и вы не сможете снова надеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения.

Если замерзли руки — попробуйте отогреть их под мышками. Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т. д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности. Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест. Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.

Прячьтесь от ветра — вероятность отморожения на ветру значительно выше. Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности надеть сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня. Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем.

Перед выходом на мороз надо поесть — вам может понадобиться энергия.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и отморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.