Норовирусная инфекция у детей: что делать?

Лечение норовирусной инфекции

Лучшую терапию подобрать можно только со специалистом. Поскольку от большинства вирусов специального средства нет, лечение назначается симптоматическое – устраняющее рвоту, диарею, укрепляющее иммунитет, поддерживающее флору

Немаловажно придерживаться здорового питания и на период выздоровления отказаться от острого, жирного, жареного, соленого, но лучше таки предотвратить проблему

Избежать лечения норовируса легко можно, придерживаясь таких правил:

1. Не контактировать с больными людьми.
2. Всегда соблюдать нормы личной гигиены – мыть руки перед едой, после контакта с животными, по возвращении с улицы, регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами двери дома.
3. Питаться только очищенными продуктами или такими, которые прошли нормальную термическую обработку.
4. Разделять сырые и приготовленные продукты.
5. Использовать разный разделочный инвентарь для отличных типов продуктов.
6. Пить очищенную или кипяченую воду.
7. Купаясь в водоемах стараться не допускать того, чтобы вода попадала в рот.
8. Все вещи зараженного человека нужно тщательно дезинфицировать. По возможности использовать для чистки средства, в составе которых имеется хлор, стирать при температуре не ниже 60-ти градусов.
9. Если дома находится больной человек, всем его окружающим желательно контактировать с ним только в маске и перчатках.

Норовирусная инфекция – клинические рекомендации

Принципы того, как лечить норовирус, мало отличаются от борьбы с отравлением. Главное отличие – в укреплении иммунитета, потому что с патогенным микроорганизмом под силу справиться только крепкой иммунной системе. Чтобы предупредить осложнения, больному нужно давать много питья – это помогает восполнить потерянную жидкость. Питание должно быть дробным – маленькие порции следует подавать через короткие временные промежутки.

Из лекарств, которые помогут облегчить симптомы применяются:

• противорвотные(Церукал, Драмина, Зофран);
• обезболивающие (Но-Шпа, Спазмалгон);
• лекарства, которые блокируют перистальтику (Дицетел, Меверин);
• противотошнотные средства (Мотилиум, Ондансетрон, Зофетрон).

Препараты при норовирусе

Этот патогенный микроорганизм распространен не так широко, как, например, грипп, потому специфической вакцины, которая бы воздействовала конкретно на него, не существует. Лечение норовируса подбирается специалистами зависимо от того, как протекает заболевание. Основная суть его – в восполнении недостающих и вымывающихся из организма электролитов и воды. Этого можно добиться, если пить растворы, нацеленные на восстановление водно-минерального обмена:

• Хумана электролит;
• Регидрон;
• Глюкосалан.

В этих средствах оптимально подобран состав – правильное соотношение натриевых и калиевых солей с глюкозой дают полезным компонентам быстрее всасываться в кровь из кишечника. Чтобы добиться лучшего эффекта, стоит чередовать растворы с минеральными водами (из них предварительно стоит выпускать весь газ), зеленым чаем, ромашковым отваром. В первые часы болезни в организм пациента должно попасть примерно 50-80 мл жидкости на 1кг тела. Иногда дополнительно назначается комплексный иммуноглобулиновый препарат, но на скорость выздоровления это, как правило, никак не влияет.

Дополнительные меры

При любых заболеваниях, в том числе и при таком недуге, как норовирусная инфекция, лечение всегда продолжительнее и затратнее, чем профилактические меры, особенно это касается тяжелых случаев. Поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить развития болезни.

На сегодняшний день не существует вакцины от данной инфекции. Несмотря на то что норовирусы обладают высокой контагиозностью, устойчивостью и длительным сохранением жизнеспособности во внешней среде, профилактика норовирусной инфекции элементарна.

Необходимо придерживаться следующих простых рекомендаций:

1. Соблюдать личную гигиену (мыть руки с мылом перед приготовлением и употреблением пищи, после посещения туалета, по возвращении с улицы).

2. Тщательно мыть фрукты и овощи, употреблять термически обработанные продукты питания.

3. Употреблять гарантированно безопасную воду и напитки.

4. При купании в бассейнах и водоемах избегать попадания воды в рот.

Норовирусная инфекция — что это такое? Это очень серьезный недуг. Поэтому если заболел один из членов семьи, необходимо тщательно следить за гигиеной. При уходе за больным или контакте с предметами, его окружающими, руки необходимо защищать перчатками, тщательно мыть их с мылом и обрабатывать спиртсодержащими антисептиками.

Посуду, которую использовал больной, а также все моющиеся предметы необходимо кипятить. Вещи, запачканные рвотными массами, должны сразу стираться при температуре не менее 60 º. Соблюдая эти правила, можно предупредить дальнейшее распространение инфекции и повторное заражение людей.

Как известно, малыши тянут все попавшиеся предметы в рот. И такое явление не так опасно, если происходит дома, так как ребенок играет чистыми игрушками. Но данная ситуация может возникнуть на улице, детской площадке, в песочнице и других местах. В этом случае, естественно, никто не даст гарантий относительно чистоты окружающих предметов.

Особенности распространения вируса

Норовирус довольно широко распространен. Механизм передачи – фекально-оральный, при этом задействованы три пути: водный, пищевой и контактный. Заражение может произойти от загрязненной воды любого происхождения – как водопроводной, так и из природных водоемов. Второй путь – пищевой – возможен при употреблении немытых овощей и фруктов. Третий способ заражения – контактный – бывает двух типов: прямой и непрямой. При первом причиной инфицирования является тесное общение с заболевшим. При втором типе источником заражения служат немытые руки, грязная посуда и предметы обихода, на которые попал вирус. В таких случаях дополнительно бывает задействован воздушно-капельный механизм передачи инфекции. Больной человек заразен во время острого периода заболевания и еще в течение 2 дней после него. Однако в некоторых случаях заражение может произойти от вирусоносителя, контакт с которым опасен в течение 4 недель.

Иммунитет после норовирусного гастроэнтерита является нестойким и пропадает через 6–8 недель. По истечении этого периода человек вновь становится чувствительным к этой инфекции и вполне может повторно заразиться.

Методы терапии

Норовирусная инфекция провоцирует появление гастроэнтерита, симптомы которого зачастую не страшны, а значит, и какое-либо специальное лечение не требуется. Главная задача терапии недуга – не допустить обезвоживания организма. Поэтому в домашних условиях взрослым рекомендовано употреблять минеральную воду, настой ромашки, зеленый чай, фруктовые соки или нежирный бульон. Детям не обойтись без «Регидрона» и «Педиатита».

Терапия у взрослых

Тем не менее в меню можно оставить кисло-молочную продукцию, так как она будет препятствовать появлению дисбактериоза кишечника. В случае воспаления слизистой ЖКТ переходят на механически щадящий рацион, не провоцирующий его дополнительного раздражения.

Для облегчения состояния больных специалисты предпочитают лечить самые выраженные и изматывающие симптомы недуга. Именно поэтому прописываются противорвотные и антидиарейные препараты, такие как «Ондансентрон», «Прометазин» и «Прохлорперазин».

Ондансентрон – средство для лечения норовируса

В особо критических случаях для устранения проявлений обезвоживания вводят внутривенно растворы «Глюкосалан», «Дисоль», «Регидрон» и «Трисоль». Данные средства помогают восполнить потери и удерживают водно-солевой баланс на необходимом уровне.

Если отмечается длительное повышение температуры – принимают жаропонижающие препараты «Ибупрофен» или «Парацетамол». Но если симптомы недуга не утихают в течение 3 суток, то без врача не обойтись. Особенно нужно быть осторожными, если дело касается людей в возрасте, лиц с иммунодефицитом и маленьких детей. Однако своевременная и адекватная помощь поможет быстро позабыть о недуге.

Терапия у детей

Как и у взрослых, в большинстве случаев все симптомы норовирусной инфекции проходят самостоятельно. Если же ситуация нетипична, что лечащий врач прибегает к методам консервативной медикаментозной терапии. Так, если у малыша температура выше показателя в 38,5 градусов, то ему можно дать дозу «Нурофена», который вдобавок выступит еще и в качестве анальгеника и поможет ребенку уснуть. Не нужно при этом кутать кроху, лучше его раздеть, освободит от подгузника и укрыть легкой простыней.

В дальнейшем важно предотвратить возможное обезвоживание организма. Ребенок должен много пить чистой и теплой воды

Также педиатры советуют давать малышам детский чай (электролит) и «Регидрон», который нормализуют водно-электролитический баланс. При норовирусе детям не прописывают средства от диареи, поскольку они противодействуют естественному выводу частиц вируса.

Регидрон – средство для лечения норовируса

При сильной рвоте ребенку назначается «Прометазин». При очень интенсивной и обильной рвоте, данный препарат может вводиться внутривенно. В дополнение к этому могут вводить растворы «Дисиля», «Трисиля» и «Хлосиля», которые поспособствуют восстановлению детского организма. Чтобы облегчить состояние ребенка и устранить интоксикацию, малышу дают активированный уголь или «Смекту».

Если в дополнение следует устранить жар, то лучше использовать ректальные суппозитории, поскольку таблетки и порошки могут провоцировать рвоту. Кроме этого, педиатры рекомендуют противорвотные средства, включающие домперидон. Особо популярны такие препараты, как «Домрид» и «Мотилак»

Но важно соблюдать их дозировку и после каждого приступа рвоты давать малышу выпить раствора «Регидрон»

Симптомы проявления

Инкубационный периодноровируса составляет от 1 до 3 дней. Главное проявление инфекции – это гастроэнтерит. Кроме того, недуг сопровождается интоксикацией средней степени выраженности и следующими симптомами:

• диареей;
• частой рвотой;
• непроходящей тошнотой;
• периодической болью в животе;
• болезненными позывами к дефекации;
• урчанием живота при его прощупывании;
• несущественным повышением температуры;
• респираторной симптоматикой;
• болью в мышцах и суставах;
• утратой вкуса и аппетита;
• головной болью;
• слизью в кале;
• сонливостью.

Норовирус у детей, как и любая иная кишечная инфекция, не редкость, так как они склонны тянуть все в рот и довольно много времени проводят в общественных местах. Поэтому чтобы предупредить инфицирование, родители обязаня научить малыша сразу же мыть руки после посещения туалета и улицы.

Пути передачи ротавирусной инфекци:

• алиментарный — через невымытые руки, загрязнённые предметы обихода, игрушки, столовые приборы;
• воздушно-капельный — при непосредственном контакте с больным.

Возможно и заражение через продукты, приготовлением которых занимался человек, являющийся вирусоносителем. Ротавирусы хорошо переносят низкие температуры, устойчивы к обработке дезинфицирующими средствами, но гибнут при тепловой обработке в 100 °C.

Наши врачи

Румянцева Оксана Владимировна
Врач — педиатр, детский гастроэнтеролог
Стаж 14 лет
Записаться на прием

Тюкалова Наталья Рудольфовна
Врач-гематолог, педиатр, кандидат медицинских наук
Стаж 28 лет
Записаться на прием

Клинические проявления

Время от момента заражения до появления первых симптомов ротавирусной инфекции у детей может составлять от 1 до 5 суток. Это так называемый инкубационный период. Далее следует период разгара заболевания, когда появляется клиническая симптоматика. Принято выделять несколько сценариев развития заболевания:

• по типу ОРЗ — с насморком, першением в горле, кашлем, конъюнктивитом;
• по типу кишечной инфекции — с симптомами воспаления желудочно-кишечного тракта;
• в младшем возрасте превалируют симптомы интоксикации — повышение температуры, вялость, сонливость, отказ от пищи.

Рассмотрим подробнее симптоматику воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, как наиболее частую при ротавирусной инфекции. Поражение верхних отделов пищеварительного тракта обуславливает появление таких симптомов, как тошнота, рвота, нарушенный аппетит, вплоть до полного отказа от еды. Порой даже выпитая жидкость становится провокатором нового эпизода тошноты и рвоты.

Воспалительные изменения стенки кишечника становятся причиной нарушенного пищеварения и всасывания, с неизбежным ухудшением стула: кашицеобразная или водянистая консистенция, учащение актов дефекации до десятка раз в сутки, множественные позывы к дефекации, в том числе императивные (ложные). В число симптомов входят вздутие живота и урчание в животе, слышимое даже на расстоянии; это проявления повышенного газообразования. Практически всегда течение ротавирусной инфекции сопровождается болью в животе и повышением температуры.

Последовательность появления отдельных симптомов не имеет особого диагностического значения, она может быть различной, в зависимости от агрессивности вируса, от иммунной активности пациента и т.д. Длительность заболевания, также различна и в среднем, составляет 4-7 дней. Зачастую приходится иметь дело с «затяжным» течением ротавирусной инфекции, когда родители пациента отмечают симптомы двух- и трёхнедельной давности. Однако, в большинстве случаев выздоровление не наступает в результате неадекватной терапии и несоблюдения диетических и режимных рекомендаций.

Диагностика

Не секрет, что ротавирусная инфекция имеет характерную симптоматику, и диагностика в большинстве случаев базируется на клинической картине и анамнезе заболевания. Но, несмотря на это, существует ряд методов специфической лабораторной диагностики ротавирусной инфекции.

Лечение

Лечение ротавирусной инфекции у детей по большому счёту является симптоматическим, то есть направленным на коррекцию отдельных симптомов.

• Диетотерапия – исключение из рациона ряда продуктов питания, способствующих возникновению симптомов диспепсии.
• Регидратационная терапия – восстановление водно-электролитного нарушения, возникшего в результате патологической потери жидкости с рвотой и калом.
• Дезинтоксикационная терапия – применение энтеросорбентов для «выведения» из организма вирусных токсинов, а также, продуктов «неполного» пищеварения.
• Противовоспалительная терапия, приём жаропонижающих препаратов (оправдан при фебрильной температуре, то есть, выше 38°C).
• Противовирусная терапия – допустима, но не всегда эффективна, что делает вопрос о назначении такого лечения дискутабельным.

• Профилактика рахита в младшем возрасте
• Особенности психомоторного и речевого развития ребенка

Можно ли отличить норовирусную инфекцию от ротавирусной?

Достоверно определить, какой возбудитель вызвал заболевание, можно только лабораторным путем. Клинически можно лишь предполагать, с какой именно инфекцией столкнулся ребенок.

Как правило, норовирусная инфекция протекает легче, чем ротавирусная: интоксикация умеренная, преобладает рвота над диареей, гораздо реже наступает обезвоживание, ребенок быстрее восстанавливается после, в более короткие сроки удается наладить нормальное пищеварение.

Ротавирусная инфекция характеризуется у большинства заболевших более длительной и выраженной диареей. Нередко отмечаются трудности становления питания, детям дольше приходится придерживаться щадящей диеты.

При ротавирусной инфекции чаще бывают осложнения вследствие обезвоживания и более сильного повреждения ворсинок кишечника, что нередко требует госпитализации (особенно малышей).

Если же ребенок столкнулся с обоими вирусами сразу, то заболевание может протекать более тяжело, длительно, с выраженными симптомами (сильная рвота, длительная диарея, интоксикация).

Прогноз и профилактика

Прогноз неосложненного заболевания благоприятный, летальность составляет около 0,001%. Большинство смертельных исходов приходятся на крайние возрастные группы – дошкольников и пожилых людей. До 60% случаев болезни протекают как легкие с полным выздоровлением в течение 1-3 дней. Тяжелое течение у 1-5% пациентов обусловлено тяжелым преморбидным состоянием, выраженной иммуносупрессией, поздним обращением, присоединением вторичной инфекции.

Вакцина не разработана, однако клинические испытания иммуногенов на животных показали, что препарат будет интраназальным либо комбинированным – против ротавируса, гепатита Е и других инфекций. Сообщалось о некоторой эффективности профилактического приема бычьего лактоферрина у детей. Необходимо воздержаться от употребления пищи, приготовленной с нарушениями санитарных норм, долго хранящейся вне холодильника, избегать проглатывания воды при нырянии в озерах, реках, питья из непроверенных источников.

Причины

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий норовирус человека, принадлежащий к семейству Калицивирусов. Известны более 7-ми генетических групп вируса, патогенными для людей считаются только три. Источниками инфекционного агента служат больные либо бессимптомные носители, описаны случаи выделения вируса из организма в течение двух недель после выздоровления. Преимущественный путь передачи – контактный при совместном использовании бытовых предметов и посуды, контаминированных возбудителями.

Пищевое инфицирование связано с употреблением термически необработанной пищи (мороженое, свежие овощи, зелень, моллюски), приготовленной немытыми руками, водное – при использовании некипяченой воды из-под крана, реже из плохо обработанных кулеров. Вирус легче всего передается при низкой температуре и высокой влажности. Возбудитель устойчив в окружающей среде, сохраняет жизнеспособность в течение более 28 суток. Инактивация норовируса возможна только при использовании хлорсодержащих дезинфектантов.

Лечение норовирусной инфекции

Для стабилизации состояния больного используются следующие консервативные методики:

• внутривенное введение физраствора или глюкозы – это необходимо для восстановления водного баланса;
• прием общеукрепляющих средств и витаминных комплексов;
• использование антибактериальных и противомикробных препаратов;
• применение противорвотных и жаропонижающих лекарств.

Большое значение в лечении норовирусной инфекции отводится диетотерапии, которая имеет ряд правил:

• отказ от потребления овощей и фруктов в сыром виде;
• полное исключение из рациона жирных, острых и пересоленных блюд, а также тех продуктов, которые усиливают перистальтику кишечника;
• обогащение меню кисломолочной продукцией с низким процентом жирности;
• приготовление пищи только щадящими способами, а именно путем варки и тушения, запекания и пропаривания;
• дробное питание, но количество трапез может достигать 6 раз в сутки;
• тщательное измельчение и пережевывание пищи;
• контроль над температурным режимом блюд;
• обильное питье.

Полный перечень рекомендаций относительно диеты может предоставить только лечащий врач, опираясь на тяжесть течение недуга и возрастную категорию больного.

Применение рецептов народной медицины в данном случае запрещено, поскольку это может только усугубить ситуацию.

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней.

Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических симптомов и синдромов. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении дыхательных путей, глаз, кишечника, мочевого пузыря. лимфоидной ткани. Возможно развитие менингоэнцефалита. У взрослых аденовирусная инфекция протекает чаще в латентной форме, у лиц молодого возраста — в клинически выраженной. Заболевание развивается постепенно. Температура повышается с первого дня болезни, её продолжительность варьирует от 5-7 дней до 2 нед. Иногда субфебрилитет сохраняется до 4-6 нед, может быть двухволновая лихорадка, редко наблюдают три волны. В большинстве случаев симптомы интоксикации выражены умеренно даже при высокой лихорадке.

В связи с тропностью аденовирусов к лимфоидной ткани с первых дней болезни в процесс вовлекаются носоглоточные миндалины и появляются затруднённое носовое дыхание, одутловатость лица, серозный ринит с обильным отделяемым (особенно в младших возрастных группах). Характерный признак болезни — фарингит с выраженным экссудативным компонентом. Фарингит характеризуется умеренной болью или першением в горле. При осмотре выявляют гиперплазию лимфоидных фолликулов на фоне отёчной и гиперемированной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, у некоторых больных видны белые нежные налёты, которые легко снять шпателем.

У взрослых в отличие от детей клинические признаки бронхита выявляют редко. Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель со скудным слизистым отделяемым. Кроме того, почти у каждого пятого заболевшего ребёнка развивается острый стенозирующий ларинготрахеит, который протекает тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. У некоторых детей возникает обструктивный синдром, имеющий отёчную или смешанную формы. Он может сохраняться до 3 нед. При этом кашель влажный, навязчивый; выдох затруднён, одышка смешанного типа. Аускультативно определяется большое количество влажных разнокалиберных и единичных сухих хрипов. У детей раннего возраста возможно развитие облитерирующего бронхита.

Нередко аденовирусная инфекция сопровождается умеренной лимфоаденопатией. Увеличиваются шейные, поднижнечелюстные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Мезаденит проявляется либо на фоне других проявлений аденовирусной инфекции, либо как основной синдром. Основной клинический признак — острая приступообразная боль преимущественно в нижней части живота (в правой подвздошной, околопупочной областях). Часто появляется тошнота, реже рвота, диарея. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы практически отсутствуют. У части больных имеет место гепатолиенальный синдром, иногда с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, ACT).

Часто развивается конъюнктивит. Вначале он односторонний, позже поражается второй глаз. Различают катаральный, фолликулярный и плёнчатый конъюнктивит. Последняя форма наиболее типична. Конъюнктива век гиперемирована, зернистая, несколько набухшая; возможно небольшое выделение секрета. Через 1-3 дня на конъюнктиве появляются белые или серовато-белые плёнчатые налёты. Частый симптом — отёк век. Реже наблюдают кератоконъюнктивит, при котором образуется инфильтрат в субэпителиальном слое роговицы, возникает её помутнение, снижается острота зрения. Процесс длится до одного месяца и, как правило, обратим.

У взрослых при аденовирусной инфекции могут быть клинические признаки цистита. Описаны случаи острого энцефалита, вызываемого чаще серотипом 7 аденовирусов. В самостоятельную форму болезни выделена фарингоконъюнктивальная лихорадка, имеющая довольно чёткую клиническую картину, с высокой 4-7-дневной лихорадкой, интоксикацией, ринофарингитом, плёнчатым конъюнктивитом.

Какова причина заражения норовирусом?

Норовирус передается от человека к человеку. Проглатывание пищи или контакт с другим материалом, загрязненным жидкостью или калом от человека, инфицированного норовирусом, вызывает норовирусную инфекцию.

После того, как человек заразился норовирусом, он сначала прикрепляется к клеткам желудочно-кишечного тракта. Вирус проникает в клетки, вызывая в желудочно-кишечном тракте рвоту и предотвращая хорошую адсорбцию жидкости, что приводит к диарее. Поскольку вирус очень трудно культивировать в лаборатории, точно не было точно установлено, каким образом вирус вызывает заболевание. Норовирус упоминается под многими именами (например, вирус Норуолк, вирус, подобный Норуолку или вирус NLV, SRSV и вирус Снежной горы). Многие из этих названий часто происходят из области или региона, где происходит вспышка, например, вирус Торонто, вирус Гавайев или вирус Бристоля. Также используются общие названия, такие как «вирус зимней рвоты» или «желудочный грипп». «Желудочный грипп» не связан с каким-либо типом гриппа; этот термин, вероятно, был придуман из-за частой водянистой диареи, вызываемой норовирусом, которая похожа на частые чистые или «водянистые» выделения из носа при гриппе.

Причины

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий норовирус человека, принадлежащий к семейству Калицивирусов. Известны более 7-ми генетических групп вируса, патогенными для людей считаются только три. Источниками инфекционного агента служат больные либо бессимптомные носители, описаны случаи выделения вируса из организма в течение двух недель после выздоровления. Преимущественный путь передачи – контактный при совместном использовании бытовых предметов и посуды, контаминированных возбудителями.

Пищевое инфицирование связано с употреблением термически необработанной пищи (мороженое, свежие овощи, зелень, моллюски), приготовленной немытыми руками, водное – при использовании некипяченой воды из-под крана, реже из плохо обработанных кулеров. Вирус легче всего передается при низкой температуре и высокой влажности. Возбудитель устойчив в окружающей среде, сохраняет жизнеспособность в течение более 28 суток. Инактивация норовируса возможна только при использовании хлорсодержащих дезинфектантов.

Что такое норовирус

Этот возбудитель выделили в прошлом веке у пациентов, страдавших острым гастроэнтеритом (воспалительным заболеванием желудка и тонкой кишки). Свое название вирус получил от американского города, где был обнаружен впервые, – Норфолка, штат Огайо. Позже вспышки заболеваний со схожей клинической картиной были зарегистрированы и в других странах.

РНК-содержащий норовирус относится к семейству калицивирусов и в 90 % случаев является причиной желудочно-кишечных инфекций небактериальной этиологии, вызывая во всем мире настоящие эпидемии. К нему восприимчивы все, независимо от возраста и пола. Он отличается высокой заразностью и сопротивляемостью – норовирус довольно долго способен сохранять свою жизнеспособность. Современное название вирус получил в 2002 году. Сейчас специалистами выделено 7 генотипов норовируса. Из них 3 являются патогенными для человеческого организма. Именно норовирус 2-го генотипа вызывает желудочно-кишечные инфекции, часто сопровождаемые диареей.