Симптомы и лечение невралгии затылочного нерва

Рекомендации по лечению

Консервативные методы

Чтобы избавиться от такой патологии, применяют консервативную и оперативную терапию. Сначала заболевание пробуют вылечить без операции.

Консервативное лечение включает в себя применение следующих лекарственных средств:

• нестероидных противовоспалительных медикаментов — Ибупрофена, Диклофенака и др., обладающих противовоспалительными и обезболивающими свойствами;
• миорелаксантов — Мидокалма, Тизанидина, помогающих снизить мышечный тонус при развитии невралгии малого и большого затылочного нерва, вызванной спазмами мышц;
• антиконвульсантов — Прегабалина, Габапентина, купирующих болевой синдром;
• антидепрессантов — Дулоксетина, Амитриптилина, помогающих устранить долго не проходящую боль;
• гормонов — Дексаметазона, Дипроспана;
• анестетиков — Новокаина, Лидокаина, применяемых для блокады нерва.

Хирургические методы

В запущенных случаях консервативное лечение затылочной невралгии не приносит результата, поэтому применяют оперативное вмешательство, чтобы уменьшить интенсивность признаков. Выделяют 2 разновидности хирургической операции, помогающих избавиться от симптомов патологии:

• микроваскулярную декомпрессию — при таком вмешательстве освобождаются сдавленные нервные отростки, устраняется боль;
• нейростимуляцию — в этом случае блокируется болевой синдром благодаря электрическим импульсам, воздействующим на нервные окончания.

Народные методы

Если не удается избавиться от патологии традиционными методами, то прибегают к народным способам лечения. К самым эффективным относят следующие:

1. Капли для ушей. Свеклу натирают и выжимают сок. Закапывают в каждое ухо по 2 капли сока свеклы 2 раза в день.
2. Согревающий компресс. Натирают хрен, кладут на тканевую салфетку и прикладывают на больное место. Затылок и шею укутывают шарфом или теплым полотенцем.
3. Чай из зверобоя. Столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Принимают напиток 3 раза в день.
4. Ванна с еловым маслом. Чайную ложку эфирного масла разводят в равной пропорции с молоком или оливковым маслом и выливают в ванну с теплой водой.

Лечебный массаж

Чтобы избавиться от перенапряжения затылочных мышц, выполняют лечебный массаж. Он помогает при многих заболеваниях и состояниях организма: неврите, невропатии и т.д. Осуществляют массаж затылочной области следующим образом:

• подушечками пальцев растирают затылок прямыми, зигзагообразными, кругообразными движениями;
• растирают кожный покров пораженной области согнутыми в фалангах пальцами;
• поглаживают кожу на затылке граблеобразными движениями.

Как вылечить невралгию затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва – это патологическое состояние периферической части нервной системы. Диагностировать ее легко, но точно определить настоящую причину гораздо труднее, а ликвидировать болезнь можно только с помощью лекарств или посредством хирургической операции.

Область поражения

Отличительным симптомом невралгии затылочного нерва (НЗН) является сильная головная боль в затылке, имеющая специфический характер. Это обусловлено тем, что волокна затылочного нерва сдавливаются и раздражаются.

В общей сложности у человека есть 4 затылочных нерва: по одному большому и одному малому с левой и правой стороны головы. Основное назначение большого – передача чувствительных импульсов, иннервация кожных покровов. На работу мышц он не влияет.

Все волокна затылочных нервов исходят из позвоночных каналов, расположенных между 2, 3 и 4 позвонками шеи, поэтому любая травма данной области может привести к НЗН.

Причины

НЗН может выступать в качестве самостоятельного заболевания, но гораздо чаще она является следствием других патологий. Именно это стало основанием для выделения двух разновидностей невралгии затылочного нерва:

1. Первичной или идиопатической. Также называется невралгией Арнольда. Ее возникновение определяется как спонтанное, необусловленное другими факторами.
2. Вторичной или симптоматической. Является следствием одного из целого ряда заболеваний: • остеохондроза; • остеоартрита; • патологий межпозвоночных дисков; • инфекционных болезней (красной волчанки, туберкулеза позвоночного столба); • длительного низкотемпературного воздействия на голову; • спазмов шейных мышц, спровоцированных перегрузкой и приводящих к вторичному ущемлению корешков, образованных затылочными нервами; • аномалий краниовертебрального стыка; • сахарного диабета; • подагры; • ревматоидного артрита;• травм позвоночника и опухолей в области затылка и шеи.

Любое заболевание, приводящее к сдавливанию или раздражению нервов спинного мозга, может стать причиной затылочной невралгии. Схожий результат дает и перенапряжение, связанное со стрессовыми ситуациями значительной силы.

Независимо от того, что послужило источником боли, обращение к врачу является обязательным. В случае с вторичным воспалением затылочного нерва, избавиться от головной боли можно, когда специалист излечит основное заболевание, которое может представлять серьезную опасность для жизни (например, если речь идет об опухоли).

Симптомы

В случае НЗН боль ощущается в области затылка и иррадиирует в ухо и шею. Она носит приступообразный характер. Обычно является односторонней, но при обширном поражении будет ощущаться с двух сторон. Боль также может ощущаться в области глаз и над ними, повышается чувствительность к яркому свету.

По описанию больных болевой синдром при затылочной невралгии ощущается как жгучий и пульсирующий, напоминающий разряд тока. Боль острая и сильная «простреливает» именно там, где проходят нервные волокна. Очередной приступ может быть спровоцирован кашлем, чиханием и резкими движениями, а также простым прикосновением и расчесыванием.

Возможные последствия и осложнения

Затылочный неврит способен дать серьезные осложнения. Проблемный участок кожи может полностью утратить чувствительность.

С каждым приступом боль может становиться сильнее. Прилегающие к нерву мягкие ткани становятся очень чувствительными из-за частого болевого синдрома, что может стать причиной искривления шеи.

Справиться с осложнениями запущенного заболевания сложно, иногда невозможно, и тогда больному грозит инвалидность. Также болевой синдром способен спровоцировать у пациента депрессивные расстройства.

По теме

Чтобы избежать этих последствий, очень важно соблюдать профилактические меры и вести правильный образ жизни. Необходимо:

равномерно распределять как физические, так и умственные нагрузки;

избегать переохлаждения, особенно в области головы и шеи;
при занятиях монотонным трудом периодически (оптимально – по 10-15 минут через каждые 2 часа) выполнять разминку в виде гимнастических упражнений;
стараться защищать себя от травм шеи и спины;
избегать инфекционных заболеваний, но, если это не удалось – до конца пройти назначенный курс лечения;
сделать свой режим питания правильным и сбалансированным, особое внимание уделяя продуктам, содержащим витамины группы В (овощи и фрукты, ягоды и зелень, яйца, мясо, рыба и др.);
уделять достаточное время прогулкам в спокойном темпе на свежем воздухе;
периодически принимать витаминные комплексы;
следить за своим эмоциональным состоянием, при необходимости обратиться к психологу или психотерапевту.

Эти меры профилактики помогут свести к минимуму риск заболевания, но если снова начали проявляться уже знакомые симптомы воспаления затылочного нерва, следует немедленно обратиться к специалисту.

Неврит затылочного нерва

Статья подготовлена при поддержке Медицинского центра Здравица – //www.zdravitsa.ru/.

Затылочный неврит характеризуется интенсивными болезненными ощущениями в области поражения и другими симптомами. Заболевание возникает на фоне сдавливания корешка второго или затылочного нерва. Лечение проводится комплексное при помощи медикаментозных средств и массажа. Также возможно применение народных методов терапии.

Что такое затылочный неврит

Неврит затылочного нерва

Неврит затылочного нерва – одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Характеризуется  травмированием периферийного нерва, что вызывает сильные болезненные ощущения.  Там же в пораженной области наблюдается ослабление мышечной ткани и снижение чувствительности. Патология возникает на фоне сдавливания шейного или затылочного нервов.

В медицине выделяют первичную невралгию затылка, которая возникает сама по себе  и вторичную, проявляющуюся при влиянии внешних факторов или в качестве сопутствующего заболевания.

Клиническая картина

Мигрень

Первым и основным признаком заболевания являются болезненные ощущения. Они могут носить различный характер:

1. Импульсивная. В затылочной области при движении головой или в состоянии покоя наблюдаются «прострелы» в затылке.
2. Боль чащ всего тупая и продолжительная.
3. В результате того, что страдает затылочный нерв, именно затылок становится областью болей.
4. Болевые ощущения множество пациентов путают с мигренью.
5. Может распространяться на нижнюю челюсть, затрагивать область ушей, глаз и шеи.
6. На фоне сильных болей и воспаления утрачивается чувствительность ушей и затылка.
7. Отмечается нарушение двигательной активности на фоне интенсивных болей. Пациенты обычно вынуждены держать ее в определенном положении.

Кроме этого боль усиливается в несколько раз при движении, чихании или других действий. Порой они становятся невыносимыми. Симптомы невралгии всегда выражены ярко и только нарастают.

Медикаментозное лечение

Основными средствами терапии являются:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Самыми эффективными при невралгии являются «Ксефокам», «Мовалис» и «Нимесулид». Они помогают снять болезненные ощущения и приостановить сам процесс развития заболевания.
2. Миорелаксанты. К данной группе относятся «Сирдалуд» и «Мидокалм». Назначаются для снятия спазма миоцитов, возникающих во время интенсивных и продолжительных болевых ощущений.

Также могут быть использованы противоэпилептические препараты. Прием средств показан в тех случаях, когда другие лекарства становятся неэффективными. При невралгии назначаются «Габапентин», «Клоназепам» и «Карбамазепин».

Народные средства

Лечение неврита должно осуществляться только под руководством врача. В комплексе с медикаментозными средствами можно применять рецепты народной медицины. Полностью заменить лекарственные препараты различные настойки или отвары не могут.

Методы народного лечения помогают только исключить развитие осложнений, ускорить процесс выздоровления и быстрее избавиться от болезненных ощущений.

Самостоятельно применять их можно только в том случае, когда пациент уверен, что невралгия появилась в результате простудного заболевания. Самыми эффективными являются:

1. Отвар из ивовой коры. Сухую и измельченную кору в количестве одной столовой ложки следует залить стаканом кипятка. Затем отвар поставить на плиту и варить на слабом огне в течение 20 минут. После того, как он остынет, употреблять по столовой ложке около 4 раз в день.
2. Сок черной редьки. Его в чистом виде втирают в область затылка.
3. Мятный чай. Лечить невралгию можно с помощью мяты в свежем или сухом виде. Для заваривания потребуется две чайной ложки растения, которые заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 2-3 часов. Чай пить по 100 мл дважды в сутки.

Через 1-2 дня симптомы невралгии при использовании методов народного лечения снижаются и постепенно полностью проходят. При этом категорически запрещено прекращать прием лекарственных препаратов.

Осложнения

Если пациент не прошел своевременно курс лечения, могут развиваться определенные осложнения. В первую очередь ухудшается общее самочувствие.

Все разрушительные процессы только усугубляются, и результатом становится постоянная головная боль. Может наблюдаться ухудшение качества зрения вплоть до полной слепоты. Также возможны психические расстройства и искривление позвонков шейного отдела.

Диагностика

Диагностировать невралгию на первичном осмотре достаточно просто, но для уточнения диагноза и эффективного лечения, врач должен выявить причину развития болезни.

Он собирает данные анамнеза, фиксирует жалобы пациента и уточняет наличие сопутствующих заболеваний. После тщательного осмотра пораженной зоны пациента направляют на осмотр к неврологу и ортопеду.

Если по результатам исследования никакие болезни не обнаружены, врач диагностирует первичную невралгию, а если диагноз спорный, то назначает дополнительные обследования:

1. Компьютерная томография. С ее помощью можно получить послойное отображение тканей, благодаря рентгеновским лучам.
2. Рентгенография. Определит, в каком состоянии находятся кости суставы.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Определит состояние костей и мягких тканей посредством облучения зоны поражения электромагнитными волнами.
4. Общий анализ крови. Если в организме идет воспалительный процесс, то в крови наблюдается повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов. Это может говорить о вирусной инфекции (герпес Зостер).

Могут быть назначены и другие методы диагностики. Например, при обнаружении опухоли, проводится:

1. Гистологическое исследование.
2. Биопсия.

После всех исследований врач ставит окончательный диагноз и определяет метод лечения.

От каких болезней следует отличать?

При проведении такой диагностики стоит исключать вторичные причины развития затылочной невралгии:

1. Аневризму головного мозга.
2. Опухолевые процессы.
3. Транзиторные нарушения кровообращения мозга.

Очень важно не путать невралгию с невритом. У этих недугов схожие симптомы, но техника лечения разная

Неврит – это воспаление нерва, а невралгия носит определение «нервная боль». Оно не самое удачное, потому что невралгия может быть симптомом неврита. Диагноз «невралгия» стал самостоятельным, потому что болевой синдром выражен очень ярко.

Также болезненность в области затылка может наблюдаться при невралгии позвоночного нерва. Артерия позвоночника снабжает кровью шейную часть позвоночника и отдает ветки к некоторым шейным нервам. И при ее сдавливании боль будет локализоваться в затылке.

Проявляется такая боль приступами, которые могут длиться несколько часов. При этом пациента будут мучить:

• головокружение;
• жужжание в ушах;
• ощущение сдавливания в глотке;
• сильная умственная и физическая утомляемость;
• в редких случаях боль в руках и сосцевидном отростке (за ухом).

Как проявляется

Основным признаком патологии является болевой синдром, проявляющийся в области шейного нерва, распространяющийся в ближайшие отделы позвонков шеи и часто носящий необычный характер:

• Неожиданное проявление, спровоцированное поворотом головы или касанием около затылочных нервов;
• Различная локализация: на начальном этапе – в нижней части шеи, затылке, за ушами; позднее – в глазной области;
• Одностороннее или реже двустороннее поражение нервных окончаний;
• Острые болезненные ощущения, напоминающие удар молнией или электрическим током, характеризующиеся внезапным появлением и исчезновением;
• Повышенная светочувствительность, проявляющаяся болью внутри глазного яблока;
• Неприятные ощущения при соприкосновении с кожей головы.

Часто данные симптомы путают с проявлениями мигрени, остеохондроза и отита, различить которые поможет медицинское консультирование и диагностика.

Советуем почитать: болит шея и отдает в голову

Выражением головной боли является также синдром позвоночной артерии, или так называемая шейная мигрень – патология, вызывающая нарушение кровообращения заднебоковых отделов мозга и характеризующаяся следующими симптомами:

• Краниалгия – односторонняя головная боль, носящая ноющий и постоянный характер и распространяющаяся от затылка ко лбу;
• Болезненность кожных покровов головы, проявляющаяся при легких прикосновениях или при расчесывании волос;
• Кохлеовестибулярные изменения: головокружение, ушным звоном, лёгкой потерей слуха, нарушение равновесия;
• Зрительные расстройства: мелькание мушек, потемнение и двоением в глазах;
• Неврастенические проявления: раздражительность, эмоциональная неустойчивость, бессонница;
• Вегетативные изменения: жар, озноб, холодность рук;
• Скачки кровяного давления.

При описании синдромальных симптомов невралгии шейного отдела выделяют патогенетические проявления болезни:

• Цервикалгия — ноющая шейная боль, максимально выражающаяся при движении головой, приступах смеха и кашля;
• Цервикокраниалгия — сосредоточение боли в шее и затылке;
• Цервикобрахиалгия — болезненные проявления в плече и предплечье, шее;
• Синдром нижней косой мышцы — ноющая односторонняя боль в шейно-затылочной части, усиливающаяся поворотом головы;
• Реберно-лопаточно синдром — болевые приступы в шее и верхнем углу лопатки, отдающие в плечо и грудину. Боль усиливается при заведении кисти за спину.

При первых проявлениях невралгии шейного отдела, многочисленные симптомы которой описаны выше, следует обязательно обратиться в медицинское учреждение для установления правильного диагноза и назначения терапии. Самостоятельное лечение в данном случае исключается, так как может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Рекомендуем к прочтению: боли в шее и плечах

Причины развития болезни

Это заболевание протекает в острой и хронической формах. Причины острой формы не имеют объяснения, несмотря на интенсивную симптоматику. А вот вторичная (хроническая) невралгия развивается из-за патологических процессов.

Её проявление могут вызвать данные причины:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Дистрофические изменения дисков поражают нервные отростки.
• Травмы шеи или верхней области спины. В этом случае, сдавливаются нервные окончания.
• Частые стрессы.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Перенапряжение мышц при длительном неудобном положении.
• Сквозняк или переохлаждение. Осложнения вирусных инфекций.
• Артрит в области шейных позвонков.
• Подагра, разрушающая суставные ткани.
• Инфекционные заболевания (менингит или энцефалит).
• Спондилит, возникший из-за туберкулёзной инфекции.
• Интоксикация организма.

Лечебные процедуры

Вовремя диагностированная болезнь и правильное выявление ее причин поможет успешно избавиться от дискомфорта и возможных дальнейших структурных нарушений.

Если вы будете следовать всем рекомендациям врача, то вы сможете выздороветь.

Если заболевание диагностировано на начальном этапе, то можно избежать инвазий и ограничиться препаратами, компрессами и массажами.

Однако запомните, что чем раньше вы начнете лечение, тем вероятнее, что заболевание будет вылечено без хирургического вмешательства. Не затягивайте!

Консервативные методы лечения

Лечение невралгии затылочного нерва консервативными методами направлено на снятие болевых ощущений, воспалительных процессов и устранение защемлений. Не подразумевают хирургического вмешательства:

• первое правило – это покой и максимальное количество пассивного отдыха;
• лечебный массаж – снимает спазмы мышц в массируемой зоне, улучшает кровоснабжение, помогает справиться с болевым синдромом;
• тепловые компрессы на проблемную зону;
• другие виды физиотерапии, которые прогревают пораженные ткани (ультразвук, лазеротерапия).
• ЛФК (комплексы упражнений, направленные на снятие мышечного спазма в затылочной зоне, укрепление мышц шеи и спины);
• иглоукалывание – выполняется воздействие на рефлекторные точки, благодаря которому нормализуется обмен веществ, улучшается циркуляция в обрабатываемом участке, стимулируется устранение патологий;
• мануальная терапия – специалист восстанавливает правильное положение суставов или же механически создает оптимальные условия для максимальной результативности курса лечения.

Лечение лекарственными средствами

Среди основных:

• употребление препаратов, которые оказывают релаксирующее действие на мышцы (сирдалуд, мидокалм);
• противосудорожные средства: финлепсин, габапентин;
• противовоспалительные стероидные препараты, которые осуществляют блокаду пораженного нерва (метипред, гидрокортизон, декстаметазон, кеналог) – вводятся подкожно, в пораженную зону;
• болеутоляющие ЛС;
• седативные средства (амитриптиллин, дулоксетин);
• витамины группы В.

Описанные способы могут применяться как для временного устранения симптомов, так и для полноценного лечения. Это будет зависеть от причины возникновения невралгии.

В случае если она спровоцирована каким-либо сопутствующим заболеванием, обязательно выполняется ряд действий, направленных на его устранение (вторичная невралгия).

На фото перечень акупунктурных точек для лечения невралгии затылочного нерва

Желательно подойти к проблеме комплексно, опираться на общую симптоматическую картину, учитывать причины заболевания и сопутствующие состояния.

Если все эти методы не дают результата, то как лечить невралгию затылочного нерва?

Хирургическое вмешательство будет показано в случае, если невралгия в запущенной стадии или же консервативное вмешательство не принесло видимых результатов.

Хирургические методы лечения

Основные доступные операции:

1. Микроваскулярная декомпрессия: в ходе операции устраняется передавливание затылочного нерва. Данный метод применяется, если затылочная невралгия возникла в результате сдавливания, соответственно. Хирург выявляет сосуды, которые сдавили нерв, выполняет соответствующие корректирующие манипуляции. После этого, чувствительность нервных корешков уменьшается, и они приходят в нормальное состояние. Соответственно, боль проходит.
2. Нейростимуляция: к нервам подводят специальные проводки, которые проводят электрические импульсы (они блокируют болевые импульсы). Нейростимулятор имплантируется под кожу в зону шеи. Действие аппарата можно регулировать, переключая режимы мощности, для воссоздания максимально комфортного состояния. Там, где раньше ощущалась боль, пациент испытывает плавно распространяющееся приятное тепло или небольшую вибрацию. Положительная сторона данной методики: отсутствие побочных влияний на организм и минимум повреждений покровов.

После устранения симптомов на долгое время, спазм в шее проходит, мышцы расслабляются — это может убрать «зажим» нерва.

Если консервативное или хирургическое вмешательство не устранило проблему и болевые ощущения сохранились, то проводится повторное, тщательное обследование. Однако такое бывает достаточно редко.

Симптомы заболевания

Воспаление затылочного нерва, симптомы которого разнообразны, проявляется на уровне ощущений.

Основным признаком воспаления затылочного нерва является острая боль, появляющаяся приступообразно. Боль локализуется в области иннервации нервов в затылке. Она может распространиться на шею или ухо, поразить как одну сторону (встречается довольно часто), так и обе, в зависимости от обширности распространения воспалительного процесса.

Болевые ощущения носят своеобразный характер. Больные сравнивают свои ощущения с прострелами, прохождением электрического разряда, жгучей пульсацией. Ощущения распространяются по ходу расположения нервных волокон. Боли носят острый характер, довольно интенсивны, зачастую приносят пациенту мучения. Провокаторами выступают поворот головы, чихание, кашель. Чтобы неприятные ощущения утихли, больные держат голову в удобном для них положении, слегка наклонив ее назад или вбок.

Продолжается каждый приступ от нескольких секунд до нескольких минут. Количество приступов за день варьируется от единичного случая до сотен. Большое количество приступов мешает больному вести полноценный образ жизни, становится причиной падения трудоспособности. В некоторых случаях в период между приступами в области затылка отмечается ноющая тупая боль.

Ярким признаком болезни является наличие тригерных пусковых точек. При надавливании на них вызывается острая боль.

От крупного нерва, проходящего в затылке, проводится условная линия, которая соединяет сосцевидный отросток и затылочный бугор. Она делится на три части. Расположение точки находится между средней и внутренней третью.

Для малого нерва в затылке в области прикрепления грудинной мышцы к сосцевидному отростку, по ее краю сзади (точка Керера).

Еще одним показательным симптомом заболевания является понижение чувствительности в раздраженной области. Укол расценивается пациентом как прикосновение, а легкое нажатие рукой вообще не ощущается.

Как еще может проявлять себя воспаление затылочного нерва? Симптомы могут выразиться в покалывании, ползании мурашек, жжении и других ощущениях. Структура кожи в этой части может стать видоизмененной. Отмечается ее бледность или же, наоборот, покраснение.

Также характеризует заболевание повышенная чувствительность к свету. Яркий свет провоцирует ноющую боль во внутренней части глаз.

Признаки воспаления затылочного нерва схожи с симптомами мигрени. Однако при их постоянном проявлении следует обратиться за помощью к специалисту.