Можно ли лечить зубы с анестезией при беременности и какие риски?

Лечение зубов в разные периоды беременности

Перед посещением стоматолога пожалуй каждый испытывает определенное волнение или даже страх. При беременности, как известно, не желательно получать негативные эмоции. Лечение на ранних сроках не желательно в этом плане, как и на более поздних. Однако, если врачебное вмешательство необходимо по показаниям, то не стоит сильно волноваться. В современной стоматологии используются надежные и безопасные средства. Поэтому все возможные негативные последствия часто зависят от эмоционального состояния самой женщины, а не вмешательством медицины.

В разные периоды беременности есть свои небольшие особенности, которые учитывает врач в процессе терапевтического вмешательства:

Лечения в первом триместре

В идеале желательно все процедуры провести еще в период планирования беременности. Но если разболелся зуб, то терпеть не стоит. Необходимо по возможности быстрее посетить врача.

В 1 триместре любое медицинское вмешательство не желательно. В этот период достаточно часто происходит обострение имеющихся хронических заболеваний. Кроме этого период характеризуется крайне высокой эмоциональной неустойчивостью в психики женщины.

Самое главное, что именно в это время происходит закладки и формирование всего будущего организма ребенка. Любое вмешательство, попадание лекарственных веществ, способно спровоцировать негативные последствия. Наиболее сложным временем считается период от зачатия и до 18 дня течения беременности.

Все лечебные процедуры проводятся очень аккуратно. Если нет острого течения заболеваний с образованием гнойного экссудата, то вмешательство откладывают на более поздний срок. Вред от инфекционного очага будет намного серьезней, нежели от воздействия лекарственных препаратов.

Но, например лечение всех форм кариес вполне допустимо. Это даже будет плюсом, поможет избежать дальнейшего осложнения и более сложного терапевтического воздействия.

Лечение во втором триместре

Это считается наиболее благоприятное время для таких процедур. Успешно и без опасения за здоровье малыша можно проводить манипуляции по избавлению от периодонтита, удалению пульпы и даже самого зуба. Все проводиться в условиях строжайшей асептики и антисептики, щадящим способом.

Но даже во 2 триместре врачи начинают работать с теми зубами, которые наиболее разрушены или подвержаны тяжелым осложнениям. С остальными ограничиваются лишь профилактическими мерами. Они как раз будут очень актуальны в этот период. Профилактическое воздействие поможет избежать проблем в более позднем периоде и не задумываться о болезнях зубов в первые месяцы после родов.

Лечение в третьем триместре.

Как и в начале беременности в 3 триместре к терапевтическим процедурам стоит подходить крайне осторожно и лишь в исключительных случаях. Пациентку усаживают в кресло, слегка полулежа, с наклоном на левую сторону

Такая поза помогает избежать давления на артерии

Пациентку усаживают в кресло, слегка полулежа, с наклоном на левую сторону. Такая поза помогает избежать давления на артерии.

Манипуляции, связанные с применением анестетиков, откладывают на послеродовой период. Их применение в третьем триместре способно привести к преждевременным родам.

Как ухаживать за зубами беременной женщине?

Советы в этом случае носят общий характер, хотя на некоторых пунктах стоматологи делают акцент именно для пациенток, находящихся в положении:

• Чистить зубы желательно после каждого приема пищи, а не только утром и вечером. Использовать абразивные отбеливающие пасты и жесткие щетки запрещено.
• Полоскать рот можно только теми средствами, которые одобрит врач. Лучше купить ирригатор – он поможет избавиться от остатков еды даже в труднодоступных местах.

Ирригатор

• Если супруг страдает от различных заболеваний зубов и полости рта – нужно лечиться вместе. Даже одного поцелуя достаточно, чтобы нарушить здоровую микрофлору, не говоря уже о серьезных воспалениях.
• Делать ультразвуковую чистку необходимо каждый триместр, лучше – в самом начале, пока состояние организма позволяет проводить манипуляции с эмалью.
• Первый триместр лучше пользоваться зубной пастой, обогащенной фтором. Сроки и частоту чистки определит врач – переизбыток тоже не принесет ничего хорошего.
• Посещать стоматолога для планового осмотра желательно раз в две недели, чтобы исключить любые заболевания, которые могут нанести вред малышу.

Какие процедуры можно делать

Когда встает вопрос о лечении заболеваний, связанных с зубами, каждая будущая мама хочет точно знать, как данная процедура отразится на здоровье ее малыша:

1. Установка пломбы. Лечение кариеса при беременности не должно пугать женщину. При незначительном разрушении можно обойтись без обезболивания. Врач механическим способом удаляет все поврежденные ткани зуба, просушивает и пломбирует его. Состав пломбы не имеет никакого влияния на ребенка. Ультрафиолетовые лучи, применяемые для полимеризации пломб, не несут опасности ни для мамы, ни для малыша.
2. Обезболивание. Анестезия сегодня не представляет никакой опасности для плода. Современные анестетики обладают местным действием и не проникают с кровью через плаценту. Кроме того, концентрация веществ, сужающих сосуды, в этих препаратах минимальна или отсутствует совсем. Поэтому, если лечение сопровождается болью, не нужно терпеть.
3. Воспаление нерва (пульпит). Происходит вследствие осложнения кариеса. Лечение пульпита при беременности проводится под анестезией, так как удаление нерва – процесс болезненный. Препараты, используемые для обезболивания, применяются местно и не проникают в кровь.
4. Стоматит. Слабый иммунитет и повышенная концентрация бактерий в ротовой полости приводит к образованию язвочек на слизистой оболочке. Стоматит может возникать периодически в течение всего срока. Основное лечение – гигиена и антисептические препараты местного действия, совершенно безопасные для малыша.
5. Удаление зуба. С такой процедурой желательно повременить, так как после операции образуется рана, которая требует специального ухода. Если ждать нельзя, проводится удаление с применением анестезии. «Зубы мудрости» при беременности не удаляют, потому что такая рана заживает сложнее, может потребоваться назначение антибиотика.
6. Протезирование. Безопасная и безболезненная процедура, никак не отражается на здоровье малыша. Другое дело имплантация: приживление имплантированного зуба требует значительных затрат организма и применения препаратов, снижающих реакцию иммунной системы, что будущей маме противопоказано.
7. Отбеливание зубов. Процедура противопоказана при беременности, так как проводится с применением химических составов, которые, попадая на десны, могут проникать в ткани и кровь.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=v-O-iXi6gi4

Значение триместра вынашивания ребенка в лечении зубов

К сожалению, в период беременности состояние зубов ухудшается. На то есть причины. Будущая мама страдает проявлениями токсикоза. Её рвёт и подташнивает, а аппетит и вовсе пропадает.

Все эти неприятности приводят к дефициту кальция, столь необходимого малышу, и он начинает добывать его сам в ущерб здоровью маминых зубов. В начале беременности следует обязательно посетить дантиста. Он оценит состояние зубов, а затем предложит лечение.

Если раньше женщина не часто бывала у стоматолога, то к началу беременности у неё могли сформироваться кариозные полости. Они грозят возможным инфицированием организма, что опасно для будущего малыша.

Если у беременной появились проблемные зубы, то лечить их следует независимо от триместра. Так утверждают дантисты. Более того, откладывание стоматологической терапии грозит женщине впоследствии большими проблемами в виде воспалений.

Чтобы спасти зубы и не навредить будущему крохе, сообщите стоматологу о своём положении. Врачи считают, что если предстоит простое мероприятие, его допустимо проводить как в I, так и в III триместре. Но если намечается сложное лечение, лучше отложить терапию до середины гестации.

Стоматологическая терапия для беременных имеет некоторые нюансы:

• лечение кариеса или пульпита, а также различных воспалений дёсен допустимо на всех триместрах;
• материал для пломбы может быть как химического отвердевания, так и светового;
• разрешено использование фотополимерных ламп;
• отбеливание эмали запрещено;
• рекомендована и местная терапия: нельзя, чтобы женщина терпела боль;
• общий наркоз запрещён.

На всех сроках беременности у будущей мамочки наблюдается снижение прогестерона. Так её организм обеспечивает малышу нормальное развитие. Но женщина «расплачивается» за это кровоточивостью дёсен, гиповитаминозом, нарушением обменных процессов и кариесом.

Установлена прямая зависимость между имеющимся у беременной пародонтитом и повышенным риском развития преэклампсии. А значит, будущим мамам жизненно необходимо посещать стоматолога, поскольку это касается и её здоровья и состояния растущего крохи.

Можно ли поставить протезы на имплантах

Здесь мы рассмотрим два случая.

1. Если еще не было проведено установки имплантов

В таком случае проводить непосредственно имплантацию и само протезирование ни в коем случае нельзя. Сама по себе установка искусственных корней не несет никакой угрозы, но она сопряжена с рядом манипуляций:

• перед ней пациенту нужно пройти подготовку, вылечить и удалить разрушенные зубы, пройти компьютерную томографию челюсти,
• вживление имплантатов проходит только под анестезией даже несмотря на то, что инновационные методики позволяют делать это миниинвазивным способом, через хирургические шаблоны,
• нужно принимать обезболивающие и лекарства после имплантации: после процедуры пациент в реабилитационный период испытывает болезненные ощущения, у него может повыситься температура тела, т.к. даже при успешно проведенном лечении это являются следствием вмешательства в живые ткани организма – у беременной женщины болевой порог при этом гораздо ниже, т.е. она чувствительнее, что может спровоцировать гипертонус матки и выкидыш. А чтобы процесс реабилитации прошел без осложнений, нужно принимать антибиотики, которые, естественно, беременным противопоказаны, т.к. негативно скажутся на плоде.

Кроме того, у женщин в положении ослаблен иммунитет, поэтому увеличивается риск неблагоприятного исхода процедуры, воспалительного процесса, периимплантита и даже отторжения импланта.

2. Если уже была проведена установка имплантов

Например, вам уже провели вживление искусственных корней и сейчас активно идет их остеоитеграция, т.е. срастание с костной тканью челюсти, которое занимает от 3-х до 6 месяцев. В таком случае по завершении этого процесса остается пройти самый приятный этап – постоянное протезирование. Сделать это допускается, т.к. процедура не предполагает оперативного вмешательства и применения анестезии.

Но в том случае, если беременность протекает с осложнениями, период постоянного протезирования можно и перенести на несколько месяцев, ведь в это время у вас как правило, уже установлены временные облегченные конструкции, с которыми можно будет спокойно подождать рождения малыша.

1 Ермуханова Г.Т., Тулетаев А.А. Особенности стоматологического вмешательства у женщин в период беременности. Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2012.

Исправление прикуса у беременных пациенток

Тема, породившая множество споров, особенно у тех стоматологов, которые утверждают, что ношение брекетов при беременности – не только норма, но и необходимость, потому что увеличивающаяся подвижность зубов позволяет быстрее исправить их положение. На самом деле все не так просто, и существует ряд аргументов против такой терапии:

Даже второй триместр сопровождается дефицитом кальция в организме. Отсюда – повышенная хрупкость зубов и риск серьезных травм из-за корректирующей дуги. Исправление прикуса – всегда болезненный и долгий процесс. Терпеть дискомфорт решается далеко не каждая женщина

Требуется повышенное внимание к полости рта и еженедельные визиты в кабинет врача. Это всегда – лишний стресс и ухудшение психологического состояния будущей мамы

Усложняется ежедневная гигиена полости рта. Необходимо использовать специальные ершики, ополаскиватели и зубные нити.

Брекет-система

Тем не менее, беременность никак нельзя назвать абсолютным противопоказанием для лечения прикуса. Окончательное решение по установке любого аппарата принимает только врач. Для этого понадобится не только комплексное обследование, но и регулярный прием поливитаминных и минеральных комплексов, чтобы компенсировать нехватку кальция и других микроэлементов.

Лечение зубов во 2 триместре беременности

Второй триместр охватывает период с 13-14 по 26-27 недели беременности. В это время происходит усиленный рост плода, все органы и ткани которого уже сформированы. Лечение зубов при беременности во втором триместре существенно менее опасно, чем в первом. И все-таки нельзя не учитывать токсичность многих антибактериальных препаратов и анестетиков. Желательно провести во втором триместре профилактику стоматологических заболеваний (профессиональную гигиену) и вылечить зубы, состояние которых может ухудшиться в третьем триместре. Решение должен принимать ваш лечащий врач. Возможно, лечение некоторых зубов есть смысл отложить на послеродовый период.  

Со стоматологами связано много переживаний и страхов. Некоторые их боятся даже больше, чем остальных врачей. И происходит это даже не столько по вине самих докторов, сколько по собственным убеждениям. Во-первых, зубная боль никого не оставит равнодушным, а, во-вторых, бормашинку никто еще не заменил, а это одно из приспособлений, которое больше остальных пугает пациентов. Конечно, современная аппаратура значительно отличается от той, которую использовали раньше, но, как говорится, у страха глаза велики. А самый животрепещущий вопрос — можно ли беременной лечить зубы с анестезией, способен навести еще больше ужаса на и без того ранимых женщин.

Для начала необходимо четко выяснить, в каких случаях применяется метод обезболивания. Анестезия при беременности применяется только в случаях лечения запущенных зубов с кариесом, при удалении зуба, при некоторых операциях на деснах. Зачем необходимы такие меры, достаточно просто объяснить. Все микроорганизмы, которые вызывают разрушение зубов и воспаления десен — это инфекция. Она может попасть в желудок с едой, а далее проникает в систему кровообращения. Естественно, что ребенок, особенно на начальных стадиях развития, зависит от состава крови матери. Вот так и случаются из-за маленького кариозного пятна серьезные неприятности с плодом. Именно поэтому планировать беременность лучше заранее и тогда уж точно не встанет вопрос: «Можно ли беременной лечить зубы с анестезией?».

Анестезия зуба при беременности — это один из важных этапов серьезного лечения. Дело в том, что общий наркоз для стоматологических манипуляций в таком положении может негативно сказаться на плоде, поэтому его не применяют. Местные же медикаменты отлично справляются со своей задачей и не причиняют абсолютно никакого вреда как матери, так и будущему малышу. В современных стоматологиях анестезия при беременности используется только на основе артикаина. Он полностью безопасен. Но все же у стоматологов часто спрашивают, можно ли беременной лечить зубы с анестезией.

В некоторых случаях применение обезболивающих препаратов не обязательно, но желательно, т.к. без них возможен стресс или переживания, неприятные или болевые ощущения, которые негативно скажутся как на состоянии здоровья матери, так и плода. Именно поэтому иногда лучше обезопаситься местным наркозом.

Однако анестезия при беременности применяется не во все периоды. В первом и третьем триместре лучше не лечить зубы, если требуются такие процедуры, как удаление зуба. А удаление так называемых, «зубов мудрости», которые завершают формирование челюсти взрослого человека, и вовсе не проводится. Дело в том, что данная процедура требует обязательного приема антибиотиков, что крайне нежелательно в период беременности.

Конечно, анестезия зуба при беременности — это крайне неприятная процедура, т.к. укол в полости рта безболезненным быть не может. Но все же это лучше, чем терпеть неимоверную боль, когда задевают или удаляют нервы.

Но почему именно в такой важный период у многих возникают проблемы с зубами? Ответ очень прост — кальций, который раньше шел только на поддержание костного скелета, зубов, ногтей и волос матери, теперь расходуется в большей мере на ребенка и формирование его костных оболочек. Плюс к этому слюна меняет состав и полезных микроорганизмов, поддерживающих необходимый баланс, в ней становится значительно меньше.

Но, если вам необходимо лечить зубы, то это необходимо делать с полным доверием к врачу. Если вам станет легче, то задайте лишний раз вопрос: «Можно ли беременной лечить зубы с анестезией?». При этом в обязательном порядке необходимо сообщить стоматологу свой точный срок и хронические заболевания или аллергические реакции на компоненты лекарств или пищевые продукты. Это поможет не только правильно подобрать необходимые препараты, но и выяснить, какие процедуры уместно проводить.

Желаем вам и вашим детям здоровых и крепких зубов!

Когда можно лечить зубы во время беременности: на ранних или поздних сроках?

I триместр (в плане лечения зубов) самый нежелательный

На этом сроке (17-й день с момента зачатия) организм женщины сверхчувствителен к любым токсическим вмешательствам.

Данный период считается критическим, поскольку эмбрион на этот момент слишком восприимчив к любым внешним разрушающим моментам (болезнь матери, вредные привычки и др.).

Если эти факторы окажут «грубое» воздействие на плодное яйцо, оно может погибнуть. Но поскольку имплантация эмбриона пока не произошла, он находится в относительной безопасности. В это время женщина ещё может не догадываться о беременности и начать лечить зубы.

Не стоит волноваться – на ребёнке это скорее всего не отразится. Следующий важный период: 18 сутки от зачатия и последующие 10 недель. На этом этапе в зародыше формируются все зачатки внутренних органов. Чтобы не нарушить органогенез, лечение зубов лучше отложить на потом.

Стоматологические процедуры в I триместре лучше не проводить. В сложных ситуациях (пульпит, острый периодонтит), когда боль очень сильная, лечиться всё же следует. В простых случаях (простой кариес или хронический пульпит) с визитом к дантисту лучше повременить.

II триместр (с 13 по 24-ю неделю) характеризуется активным ростом эмбриона. Сформировавшаяся плацента надёжно защищает зародыш, и риск опасностей для него значительно снижается.

Второй триместр – лучшее время для стоматологического лечения. На данном этапе желательно провести профгигиену полости рта и пролечить те зубы, которые могут заболеть позже. Решение примет врач.

III триместр(с 25-й недели и до родов). Это время (в плане лечения) наиболее безопасно для плода, но наблюдается повышенная чувствительность матки к лекарствам. Да и организм самой женщины уже довольно сильно ослаблен.

Поэтому этот период весьма нежелателен для лечения зубов. Исключение — экстренные ситуации, например, острая зубная боль.

Остальные ограничения

Некоторые стоматологические процедуры строго запрещены беременным. Сюда включают:

1. Ортодонтическое лечение (некачественная установка брекетов, исправление неправильного прикуса, нормализация функций зубочелюстной системы);
2. Проводить отбеливание эмали зубов запрещено, отбеливать можно лишь после родов;
3. Имплантация и остальные воздействия на зубы, где нужен общий наркоз;
4. Устранение зубного камня высокоабразивными и химическими средствами.

Также не рекомендуют во время вынашивания ребёнка удалять восьмёрки (зубы мудрости). Удаление очень часто происходит с отёчностью, кровотечением, а также остальными осложнениями, после которых придётся употреблять антибиотики. Время устранения таких зубов нужно согласовать с гинекологом.

Это может быть 2 или же 3-й триместр, когда заморозка не влияет на внутриутробном развитии ребёнка. Рвут чаще всего криво формирующийся зуб, который не даёт нормально расти соседнему зубу, а также восьмёрки с глубоким кариесом коронки.

Также вылечить ротовую полость должен и отец ребёнка. Специалисты говорят, что гнилые либо нездоровые зубы являются очагами инфекции опасными для младенца. Тесный контакт с новорождённым (качание на руках, поцелуи) может проходить лишь при условии здоровой ротовой полости.

Медикаменты при лечении зубов на разных сроках беременности

К выбору фармацевтических препаратов, которые будут использоваться беременной нужно относиться с особой внимательностью.

Допускается использование препаратов, которые способны обезболивать зубы, на основании ибупрофена или парацетамола в рекомендуемых производителем дозировках.

Абсолютно противопоказано применение производных нимесулида для снятия воспаления и обезболивания.

В особых случаях может быть назначена адекватная противомикробная терапия абсолютно безопасными антибиотиками (пеницилины, макролиды или цефалоспорины).

Допускаются и рекомендуются к использованию местные противовоспалительные средства в качестве полосканий или аппликаций, имеющие в составе мирамистин или настои лекарственных трав

Стоит с осторожностью использовать спиртосодержащие растворы и отвар из шалфея

Как устранить боль

Во время беременности противопоказано большинство медикаментов и самостоятельно подбирать обезболивающие лекарства не стоит. При зубной боли обязательно нужно пойти к стоматологу и хотя бы проконсультироваться по поводу этой проблемы. Возьмите с собой свою медицинскую карту, доктор должен знать полную картину протекания беременности. Иногда препараты, разрешенные беременным, могут быть противопоказаны конкретной женщине.

• Относительно безопасным считается препарат Но-шпа и его аналоги, но и его следует применять только с разрешения врача.
• Если боль связана с повышенной чувствительностью и истончением зубной эмали, то вообще не нужно принимать обезболивающие средства. В этом случае врач посоветует правильную диету, подходящие средства гигиены полости рта и необходимые лекарственные средства, возможно содержащие кальций.

В случае, когда зубная боль застала вас ночью или вы по какой-то причине не можете посетить врача в ближайшее время, воспользуйтесь безвредными проверенными народными средствами:

• Можно применить теплые полоскания. Для этого возьмите стакан теплой, но не горячей кипяченой воды и разведите в нем чайную ложку соли или 0,5 ч. л. соды. Полоскать ротовую полость нужно довольно часто, примерно каждый час или каждые 40 минут. Это должно на время снять боль. Также для полоскания можно использовать отвары лекарственных трав, таких как шалфей, календула, ромашка, тысячелистник, перечная мята и кора дуба.
• Листья алоэ известны своими лечебными свойствами. Они могут нейтрализовать небольшое воспаление десен, но как обезболивающее средство алоэ не назначают. К тому же, листья этого растения имеют очень горький вкус.

Если пустить все «на самотек»

В первую очередь нужно понимать, что невылеченные зубы представляют собой инфекционную опасность как для матери (инфекция может распространяться и далее), так и для ребенка, вплоть до угрозы вынашиванию плода.

Организм беременной женщины работает на формирование ребенка, поэтому ему трудно справляться с имеющимися угрозами, и именно поэтому желательно решать все зубные недостатки до наступления беременности.

Какие еще угрозы существуют?

Болевые ощущения. Постоянная ноющая зубная боль у беременной женщины – это стресс, и не только для матери, но и для малыша, что само по себе нежелательно.
Плохое питание. При проблемах с зубами будущей маме будет тяжело пережевывать пищу, питаться, не будет здорового аппетита

А в это время крайне важно восполнять запасы необходимых веществ и микроэлементов.

Кариес обязательно передастся от матери к малышу. Это также можно отнести к инфекционной угрозе

Мама передает свою микрофлору ребенку в основном через поцелуи, и для него это грозит, помимо очевидных проблем с зубами, желудочными проблемами и общим снижением иммунитета.

Очевидно, что даже беременной женщине необходимо лечить заболевания зубов. Рассмотрим возможности лечения по каждому периоду.

Пломбирование зубов при беременности

Перед тем, как установить пломбу, стоматолог должен произвести сверление зуба и удалить кариес.

Эта процедура очень болезненна, поэтому пациентам делается обезболивающий укол в десну, а при необходимости и в пульпу зуба.

Следующий этап в лечении безболезненный. Врач проводит чистку зуба и устанавливает пломбу.

Если кариес неглубокий, то пломбирование может быть выполнено без обезболивания. Но здесь играет роль и порог чувствительности. У каждого пациента он разный, и удаление поверхностного кариеса может иногда причинить сильную боль пациенту.

Для обезболивания беременным женщинам могут вводиться только те препараты, которые оказывают местное действие и не проникают через плацентарный барьер.

Стоматологические процедуры и беременность

Лечение кариеса – услуга, за которой люди обращаются к зубному чаще всего. Это сравнительно простая и безопасная процедура, поэтому ее без проблем может проходить беременная женщина.

Выполняется она точно так же, как и во всех остальных случаях. Не существует никаких ограничений на используемые материалы. В противном случае пломбы, установленные еще до зачатия, могли бы негативно влиять на плод. Но такого не наблюдается.

Применение анестезии при лечении зубов у беременных не только возможно, но еще и рекомендовано. Будущей матери не стоит подвергаться такой психоэмоциональной нагрузке, которая свойственна для боли в процессе сверления, удаления нервов, корней и т. д. Анестезия вводится местная.

Для лечения стоматологических патологий у беременных чаще всего применяются следующие препараты:

• Артифрин;
• Ультракаин;
• Убистезин;
• Альфакаин.

Преимущество данных препаратов состоит в том, что их использование не приводит к сильному повышению уровня адреналина.

Общий наркоз, в свою очередь, совершенно противопоказан. Он не только может навредить ослабленному организму женщины, но еще и поставить под удар здоровье еще не родившегося малыша.

Рентген рта проводить разрешается только на третьем триместре. Во все остальное время вынашивания плода облучение может навредить здоровью матери.

Многие современные девушки регулярно посещают стоматолога с целью получения профессиональной чистки зубов. Во время беременности проведение этой процедуры не запрещается. Она никак негативно не влияет на здоровье ни самой женщины, ни находящегося в ней плода.

Профессиональная чистка зубов

После профессиональной чистки часто проводится отбеливание. А вот оно уже запрещено. Это в основном связано с недостатком кальция в организме будущей матери, что вызвано потреблением большого количества микроэлементов растущим в животе малышом.

Отбеливание же в свою очередь связано со снятием верхнего слоя эмали. И если кальция в организме недостаточно, велика вероятность разрушения зубной ткани после рассматриваемой манипуляции.

Три причины для визита к стоматологу во время беременности

Почему-то женщины в положении считают посещение стоматолога чем-то лишним и второстепенным. Все 9 месяцев они бегают по кабинетам поликлиники и сдают множество анализов ради благополучия своего ребенка, а заботу о своем здоровье откладывают на потом. А что в итоге? Даже маленькая проблема, на решение которой могло уйти 15 минут у стоматолога, к концу беременности может привести к удалению зуба и хроническому пародонтозу.

Женщина должна четко понимать, что есть три веские причины, по которым нужно сходить ко врачу:

1. Гормональные изменения в организме способствуют патологическим процессам в ротовой полости.
2. Недостаток кальция, особенно во 2 и 3 триместре с легкостью разрушит даже самые здоровые зубы. Современные стоматологические технологии помогают в такой ситуации многим женщинам сохранить свои зубы в отличном состоянии.
3. Во время беременности меняются свойства слюны: она теряет свои дезинфицирующие способности, и патогенные микробы начинают размножаться во рту. Также у слюны меняется уровень рН, и разрушается эмаль.

Если возникла необходимость в лечении зубов

Во-первых, не переживайте и не паникуйте – это Вам сейчас ни к чему. Во-вторых, обязательно предупредите доктора о том, что Вы беременны, какой у Вас срок беременности, какие препараты Вы принимаете, от этого зависит тактика лечения.

Лечение кариеса при беременности

На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Доктор механически (бормашиной) удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу на Ваш выбор – химического или светового отверждения — здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка.

К тому же, в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина). Поэтому если лечение зубов доставляет Вам боль, не стоит терпеть, лучше избежать такого стресса, воспользовавшись современной анестезией.

Лечение пульпита и периодонтита при беременности. Рентген

Если кариес осложнился пульпитом (воспалением нерва), то лечение обязательно проводится под анестезией, о которой уже было сказано выше. Лечение периодонтита (воспаления околокорневых тканей зуба), как правило, обходится без обезболивания. Но и в том, и в другом случае необходимо качественное пломбирование корневых каналов, которое сложно провести без рентгеновских снимков.

Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом»

Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот — так называемый свинцовый передник),  ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным

Удаление зубов при беременности

Если доктор сделал вывод, что зуб спасти нельзя, необходимо его удаление, а это уже хирургическая операция, но и это во время беременности не представляет трудностей. Операция проходит под местной анестезией

Важно четко выполнять все рекомендации врача (ни в коем случае не полоскать, не нагревать область операции и т.д.), чтобы избежать осложнений

Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.

Протезирование зубов во время беременности

К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны, а у будущей мамы появляется свободное время, чтобы заняться красотой своей улыбки.

А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, а это тоже абсолютное противопоказание при беременности.

Лечение гингивита / воспаления десен во время беременности

Пожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит).

В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.

Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.

Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.

Особенности лечения зубов при беременности на ранних сроках

Беременность вносит свои коррективы во все жизненные процессы женщины. Изменение режима дня, внесение поправок в рацион питания, прием специальных витаминных комплексов и регулирование физических нагрузок – это тот минимум, который требуется выполнить. В добавок к этому систематическая сдача анализов и посещение врачей полностью изменят привычный уклад.

“Интересное положение” ранних сроков не позволит выполнять ряд стоматологических процедур, среди которых:

• изменение прикуса;
• удаление дентального камня;
• отбеливание.

В качестве вспомогательных средств для этих мероприятий используются химические препараты, которые могут оказать негативное воздействие на малыша.