Миозит мышц спины: симптомы и лечение воспаления скелетной мускулатуры

Лечение

Фото: spina-sustav.ru

Изначально в лечении миозита стоит уделить внимание образу жизни

Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в частности от употребления спиртных напитков и наркотических средств, что особенно важно при развитии миозита вследствие токсического воздействия. Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, дозированно заниматься лечебной физкультурой, а также не пребывать длительное время в неудобной позе

Кроме того, необходимо избегать переохлаждений, дозированно заниматься лечебной физкультурой, а также не пребывать длительное время в неудобной позе.

Применение лекарственных средств в первую очередь направлено на устранение воспалительного процесса, лежащего в основе миозита. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие не только противовоспалительной активностью, но также и обезболивающим и жаропонижающим эффектами. Их механизм действия заключается в ингибировании фермента циклооксигеназы, необходимого для синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. В свою очередь, простагландины являются медиаторами воспалительной реакции, участвуют в снижении порога болевой чувствительности, а также повышают чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (веществ, вызывающих повышение температуры тела). При миозите можно использовать нестероидные противовоспалительные средства местного действия, например, мази или препараты системного действия в виде таблетированных или инъекционных форм. Использование той или иной формы средства зависит от степени поражения, его распространенности и выраженности симптомов заболевания.

При инфекционных заболеваниях используются противовирусные, антибактериальные или противопаразитарные препараты в зависимости от возбудителя инфекции. Выбор конкретного препарата и продолжительность его приема зависят от чувствительности возбудителя заболевания к тем или иным группам препаратов, а также от степени выраженности патологического процесса.

В случае обнаружения аутоиммунного процесса используются препараты, способные подавлять иммунитет. С этой целью назначаются глюкокортикостероиды или цитостатики, которые обладают более выраженным иммуносупрессивным действием, чем стероиды.

Для укрепления защитных свойств организма назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы. При миозите особую роль играют витамины группы В, которые способствуют улучшению проведения нервного импульса по мышечным волокнам.

Из немедикаментозных методов лечения используются следующие:

• лечебная физкультура;
• массаж (противопоказанием является гнойный миозит);
• физиотерапевтические процедуры:
  • электрофорез – метод лечения, который заключается в проникновении лекарственного средства через кожу или слизистую оболочку с помощью постоянного электрического тока, благодаря чему происходит уменьшение болевого синдрома, а также устранение воспалительного процесса;
  • магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии магнитного поля на определенный участок тела человека;
  • амплипульстерапия – метод лечения, основанный на использовании синусоидальных модулированных токов. Благодаря данному методу физиотерапевтического лечения происходит улучшение артериального притока и венозного оттока крови, увеличивается доставка питательных веществ к тканям организма, происходит уменьшение отека и улучшение восстановительных процессов.

Миозит мышц: признаки, виды и причины

Работаете в офисе и много времени проводите за компьютером? Возможно, вам предстоит неприятное знакомство с миозитом!

Миозит – общее название группы заболеваний, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (сокращенно MKБ-10) определяет миозит как воспаление мышц, но все не так просто.

Миозит входит в класс «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», который включает в себя блоки М60-М63 (код миозита М60). Под этим кодом скрывается 55 (!) разновидностей болезни.

У большинства заболеваний есть свои причины, признаки, локализация и способы лечения. Обо всем по порядку.

Причины недуга

Миозит нередко сопутствует профессиям, представители которых вынуждены долгое время занимать статичную позу и задействовать одну и ту же группу мышц. Это значимый фактор, но далеко не единственный. Вот что еще способствует развитию миозита:

• инфекционные заболевания (обычная ОРВИ, тонзиллит или ангина);
• травмы;
• избыточные физические нагрузки;
• недостаток физической активности;
• пренебрежение ЗОЖ (употребление наркотических веществ и алкоголя);
• недостаток микроэлементов;
• переохлаждение мышц;
• деятельность паразитов;
• стресс;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы миозита

У такого коварного недуга достаточно прямых и косвенных признаков:

1. ноющая тупая боль;
2. воспаление мышц;
3. отечность и покраснение пострадавшей от заболевания области;
4. повышение температуры тела;
5. мышечная слабость (вплоть до атрофии);
6. сохранение боли даже в спокойном состоянии и после отдыха;
7. затрудненные движения;
8. сыпь.

Виды и локализация

Во-первых, при установлении диагноза надо ответить на простой вопрос: «Где болит?» В зависимости от локализации болевых ощущений, миозит бывает:

• шейным. Наиболее распространенный вид. Большинство взрослых людей когда-либо сталкивались с утренними болями в шее;
• миозитом грудной клетки. Сопровождается кашлем, затрудненным дыханием;
• межреберным. Боль при пальпации усиливается;
• миозитом поясничных мышц. Сопровождается ноющей болью, усиливается после физических нагрузок;
• миозитом конечностей. Это миозит локтевого, тазобедренного, коленного сустава;
• миозитом мышц живота. Вызывает боли в брюшине;
• глазным. Затрудняет деятельность мышц, отвечающих за движение глазного яблока.

Во-вторых, необходимо понимать, в какой стадии находится болезнь, — хронической или острой. Имеет значение, насколько локальный характер у заболевания и какое количество мышц поражено — одна или несколько (полимиозит).

В-третьих, точность диагностики зависит от причин болезни. По генезису миозит может быть:

1. аутоиммунным. Мышечные ткани подвергаются вредоносному воздействию собственных иммунных клеток организма;
2. инфекционным гнойным. Возникает после попадания инфекции в открытую рану или при нарушении правил инъекции;
3. инфекционным негнойным (вирусным). Причиной возникновения может стать ОРВИ, грипп, туберкулез;
4. паразитарным. Жизнедеятельность паразитов (токсоплазмы, трихинеллы, эхинококка) наносит поражает мышцы. Активность и жизненный цикл паразитов влияет на характер недуга;
5. посттравматическим. Если при травме произошел разрыв мышечных волокон, то мышца может окостенеть;
6. токсическим. Причиной может стать интоксикация алкоголем или медикаментами, отравление, укусы.

Миозит при беременности

Женщины, живущие в ожидании появления малыша, часто сталкиваются с неприятным сюрпризом. Им может стать поясничный миозит или миозит мышц спины. Причин для развития болезни достаточно:

• центр тяжести тела смещается;
• тело будущей мамы долгое время находится в статичном нефизиологичном положении;
• связки расслабляются под воздействием гормона релаксина;
• в организме запускаются аутоиммунные процессы;
• могут появиться судороги;
• организм больше подвержен стрессу.

Медицина может помочь беременной женщине, но перед обращением к непосредственному специалисту будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом. Никакого самолечения, мамочки! Помните, что при беременности употребление многих препаратов строго запрещается.

Очевидно, что мышечный миозит — по-настоящему серьезный недуг, который может привести к осложнениям, но поддаваться панике не стоит.

Диагностика

При подозрении на миозит спины основными рекомендуемыми методами обследования являются следующие:

• Электромиография
• Рентгенограмма
• Определение креатинфосфокиназы в крови – это фермент, специфичный для мышц (при миозите его уровень заметно повышен)
• Биопсия мышц и гистологическое исследование
• Компьютерная томография.

В процессе диагностического поиска у врача обязательно должна присутствовать онконастороженность. Она связана с тем, что боли в мышцах могут появиться при онкологических заболеваниях, особенно еще до момента их обнаружения. Поэтому исключение онкологии обязательно во всех случаях, когда имеются боли в мышцах.

Возможные осложнения и профилактика

Среди осложнений мышечных структур можно выделить:

• обездвиживающий болевой синдром со снижением работоспособности функциональных зон туловища;
• деформирующие процессы;
• ограничение двигательной активности;
• инвалидизация;
• дисфагия;
• кардиалгиия.

Профилактика хронической формы состоит из таких постулатов:

1. Своевременное лечение болезни.
2. Избегание физических перезагрузок, переохлаждений, одеваться по погоде.
3. При трудовом процессе с продолжительным пребыванием в одном неподвижном положении тела чередовать отдых и разминку, вести более активный образ жизни, совершать пешие прогулки с легкой общеукрепляющей гимнастикой.
4. Лечить острые инфекционные болезни, проводить санацию хронических очагов.
5. Правильное питание, устранение вредных пищевых, поведенческих привычек (табакокурение, распитие алкогольных напитков).

Для полного выздоровления, восстановления необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью во избежание хронизации патологии миофасцикулит.

Прогноз относительно благоприятный, при комплексном подходе к проблеме полное излечение возможно, но сама терапия занимает длительный период времени.

Статья проверена редакцией

Симптомы

Главным симптомом миозита мышц спины является болевой синдром разной интенсивности. Иногда он бывает настолько выраженным, что движения человека становятся скованными, а сам он вынужден принимать нехарактерные для него позы. Боль может усиливаться при пальпации пораженных мышц. Во время прощупывания можно также обнаружить мышечные тяжи.

Боль – симптом, который сопровождает все без исключения формы течения миозита спинных мышц. Но другие клинические проявления могут различаться в зависимости от разновидности воспалительного процесса.

Гнойный миозит

Гнойный миозит сопровождается:

• интенсивными болями, которые постепенно нарастают и становятся пульсирующими;
• образованием выраженного отека в зоне расположения пораженной группы мышц;
• гипертермией;
• симптомами интоксикации организма: повышенной потливостью, слабостью, головокружением, головной болью, упадком сил и пр.;
• мышечными судорогами.

Хронический миозит

Хронический миозит является вялотекущим воспалением, которое не имеет ярко выраженной клинической картины. Вся его симптоматика сводится к периодическому возникновению болей в разных сегментах спины. Обычно боли возникают в утренние часы, сразу после пробуждения человека. Их появление обусловлено длительным нахождением в обездвиженном положении или сном в неудобной позе. Если не лечить хроническую форму миозита спинных мышц, то постепенно болезнь будет прогрессировать. В конечном итоге это приведет к развитию более серьезной его формы – оссифицирующему или полимиозиту.

Инфекционный миозит

Инфекционный миозит сопровождается яркой клинической картиной. Он развивается на фоне основного заболевания (ОРВИ, гриппа, ангины, тонзиллита), или спустя несколько дней после его излечения.

Для данной формы патологии характерны сильные боли в спине и повышение температуры тела. Вылечить болезнь невозможно, если ее первопричина не была установлена и устранена.

Миозит, вызванный паразитарными заболеваниями

Если миозит спинных мышц стал следствием гельминтоза или другого паразитарного заболевания, то в таком случае он будет проявляться не только болями, но также отечностью и напряженностью мышц. В некоторых случаях к этим симптомам присоединяется повышенная температура тела, которая обусловлена действием на организм продуктов жизнедеятельности паразитов.

Паразитарный миозит спинных мышц отличается волнообразным течением. Такие вспышки и затухания болезни напрямую связаны с жизненным циклом паразитов, присутствующих в организме больного.

Оссифицирующий миозит

Оссифицирующая форма миозита мышц спины развивается под воздействием перенесенных пациентом травм позвоночника. Поражаются, прежде всего, те участки скелетной мускулатуры, которые расположены рядом с местом ушиба, перелома, растяжения или другой травмы.

При оссифицирующем миозите человека беспокоят боль и мышечное напряжение. По мере прогрессирования болезни в мышечных волокнах образуются кальцификаты, которые значительно усугубляют состояние больного. Удалить такие новообразования можно только хирургическим путем.

Полиомиозит

При полиомиозите страдают не только спинные, но и грудные мышцы. Боль и слабость в пораженных зонах нарастает, что связано с их медленной атрофией и потерей сухожильных рефлексов.

Эта разновидность патологии опасна тем, что воспаление может поражать также сердечную мышцу, кожные покровы, кровеносные сосуды или легкие.

Дерматомиозит

Дерматомиозиты сопровождаются:

• гелиотропными высыпаниями ярко-красного или бордового цвета;
• нарастающей мышечной слабостью в зоне поражения;
• затруднением выполнения движений, которое связано с прогрессированием болезни. Человеку становится трудно выполнять повседневные дела, подниматься по лестнице, а иногда даже и ходить.

При первых признаках миозита спинных мышц необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Невылеченное заболевание грозит серьезными последствиями, избавиться от которых будет крайне сложно.

Лекарства

Фото: med-explorer.ru

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – основная группа препаратов, используемая при миозите. Их действие направлено на устранение имеющихся при миозите воспаления и боли. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают ибупрофен и диклофенак. Ибупрофен обладает в большей степени противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, обезболивающий эффект выражен в меньшей степени. Препарат противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам средства

С осторожностью следует применять людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности с рецидивирующей язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением. В свою очередь, диклофенак обладает в равной степени противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действиями

Имеет такие же особенности приема, как и ибупрофен. Для местного применения используются следующие гели и мази:

• Доларен-гель;
• мазь Мефенат;
• Диклак-гель;
• гель Индовазин;
• Фастум-гель.

Использование местной формы препарата имеет свое преимущество, а именно избирательность действия на конкретный участок. Кроме того, использование мазей и гелей позволяет избежать побочного действия на органы пищеварения, которые наблюдаются при пероральном способе применения.

Антибактериальные, противовирусные и противопаразитарные препараты назначаются при имеющейся инфекции, которая привела к развитию миозита. Выбор конкретного препарата из перечисленных групп зависит от чувствительного вредоносного микроорганизма, явившегося причиной развитии инфекции. Как правило, по истечению определенного курса приема происходит выздоровление организма, что приводит к устранению явления миозита.

При аутоиммунных заболеваниях, на фоне которых может развиться миозит, используются препараты, подавляющие иммунитет, а именно глюкокортикостероиды, например, преднизолон. Так как аутоиммунные заболевания требуют длительного приема гормональных препаратов, необходимо следить за появлением побочных эффектов, которые зачастую возникают на фоне их приема. К наиболее частым побочных эффектам относятся:

• повышение артериального давления;
• увеличение массы тела;
• нарушение углеводного обмена;
• повышение риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• остеопороз, приводящий к патологической ломкости костей.

Витаминные и витаминно-минеральные комплексы назначаются для укрепления защитных свойств организма. С этой целью можно использовать абсолютно любые препараты, предложенные в аптеке

Стоит отметить, что витамины группы В способствуют улучшению проведения нервного импульса, в том числе и к скелетным мышцам, что особенно важно при миозите

Миозит у детей

Миозит в детском возрасте часто, как и у взрослых, наступает после переохлаждения и перенесения болезней инфекционного характера из-за полученных травм. Болезнь ослабляет сократительную функцию мышц, кровообращение.

Признаки:

• Повышенная температура тела;
• Присутствие мышечных спазмов;
• Ноющие болевые ощущения в зоне пораженного органа;
• Возникновение уплотнений;
• Отеки.

Ребенку в целях сокращения воспалительного процесса и болевых ощущений специалист назначает:

1. Противовоспалительные средства (Нурофен и Диклофенак).
2. Использование имунносупрессоров и глюкокортикостероидов, если заболевание вызвано аутоиммунными болезнями.
3. Определяются к лечению гормональные средства, если болезнь запущена и родители с ребенком обратились поздно к врачу.
4. Антигельминтный препарат назначается при болезни паразитарный миозит, а антибиотики при инфекционном.
5. Разогревающие мази для улучшения кровообращения (Никофлекс, Финалгон).

Терапия детского миозита также осуществляется с применением физиотерапии:

• Ультразвуковое лечение;
• Ультравысокочастотная терапия;
• Лечебная физкультура.

Классификация

Миозит спины может протекать не только в форме простого воспалительного поражения мышц. Выделяют несколько видов данного заболевания:

1. Острый гнойный миозит. Болезнь развивается на фоне хронических гнойно-некротических процессов и, в частности, остеомиелита. Для этой формы патологии характерны симптомы в виде гипертермии, интенсивных болей, местных отеков.
2. Оссифицирующий миозит. Развивается после перенесенных травм, хотя бывает и врожденным, генетически обусловленным. При такой форме болезни в мышцах начинают откладываться кальцинаты, что приводит к мышечной слабости, которая постепенно переходит в атрофию.
3. Инфекционный негнойный миозит, являющийся следствием вирусных инфекций, энтеровирусов, туберкулеза, бруцеллеза, венерических и некоторых других заболеваний.
4. Паразитарный. Такая форма миозита развивается в качестве специфической реакции организма на паразитарную инфекцию и интоксикацию, возникающую на ее фоне. Данный вид заболевания редко поражает спинные мышцы, поскольку развивается преимущественно в органе, где оседают паразиты.
5. Токсический. Причинами токсического миозита спины являются преимущественно укусы насекомых или животных. Алкогольная интоксикация или отравление медикаментозными препаратами редко вызывает миозит данной локализации.
6. Полиомиозит. В этом случае страдают мышцы не только спины, но и других частей тела. Возможно поражение гладкой мускулатуры внутренних органов. Данная форма миозита развивается на фоне аутоиммунных заболеваний.

По форме течения миозит спинных мышц может быть острым или хроническим.

Описание

Миозит – определение, объединяющее в себе группу заболеваний, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.

При миозите может поражаться как одна, так и несколько скелетных мышц. Наиболее часто встречаются миозиты, появление которых вызвано переохлаждением, различными травмами, интенсивными физическими нагрузками. Также часто сталкиваются с рассматриваемой проблемой люди определенных профессий, чья работа связана с длительным пребыванием в неудобной позе, что приводит к выраженной нагрузке определенных групп мышц. К таким профессиям можно отнести следующие:

• водители транспортных средств;
• программисты;
• бухгалтеры;
• музыканты (пианисты, скрипачи) и другие.

Такие миозиты благоприятны по своему прогнозу и хорошо поддаются лечению. Помимо этого, причиной появления миозита может быть:

• инфекционные заболевания вирусной или бактериальной этиологии (чаще всего миозит развивается вследствие перенесенного вирусного заболевания, например, гриппа);
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, полимиозит);
• токсическое воздействие, например, при алкоголизме или наркомании. В данных случаях миозит развивается вследствие длительного или даже кратковременного влияния токсических веществ;
• длительный прием некоторых лекарственных средств (гидроксихлорохина, колхицина, аторвастатина, альфа-интерферона).

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы миозита:

• миозит мышц шеи, в результате которого из-за имеющегося болевого синдрома ограничиваются повороты и наклоны головы;
• миозит поясничных мышц характеризуется появлением боли в пояснице, которая усиливается в положении стоя и во время наклонов туловища;
• миозит мышц верхних или нижних конечностей. Чаще всего наблюдается поражение икроножных мышц;
• миозит мышц плечевого пояса. Из-за болевого синдрома наблюдется ограничение подвижности верхних конечностей в плечевом суставе;
• миозит жевательных мышц. Данный вид миозита в некоторых случаях может привести к ограничению приема пищи, так как боль возникает не только во время жевания, но иногда и при открытии рта.

Прогноз миозита зависит от причины его возникновения. Для благополучного исхода заболевания рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов, указывающих на миозит. Также стоит отметить, что под клинической картиной миозита могут скрываться более серьезные заболевания, требующие иного лечения

Поэтому крайне важно не откладывать поход к врачу, так как он не только установит правильный диагноз, но и назначит соответствующее лечение

Лечение

Лечение миозита спины должно быть комплексным. Во время составления терапевтической программы учитывается причина патологии, стадия ее развития, индивидуальный особенности организма, наличие сопутствующих болезней.

Основные цели терапии:

• Устранение причины воспаления спинной мускулатуры.
• Замедление, а потом полное купирование воспалительного процесса.
• Устранение боли.

При тяжелом поражении мышечной ткани пациент должен соблюдать постельный режим.

В составе комплексной терапии миозита спины применяется физиотерапия

Лечить миозит нужно комплексно, программа состоит из следующих лечебных мероприятий:

• Медикаментозная терапия может включать прием лекарственных препаратов в форме таблеток, использование наружных средств, внутримышечные уколы, лечебные блокады.
• Иглоукалывание и другие акупунктурные методики позволяют стимулировать иммунитет, ускорить кровообращение на пораженном участке, нормализовать трофику, быстрее очистить его от вредных продуктов распада.
• Физиотерапевтические процедуры. Чаще всего при воспалении волокон спины назначается электрофорез, фонофорез, ультравысокочастотная, лазерная или ультразвуковая терапия. Эти методики позволяют уменьшить боль, воспаление, ускорить ток крови, восстановить питание, стимулировать процессы регенерации поврежденных мышечных тканей.
• Мануальная терапия. При миозите применяются мягкие мануальные техники, которые позволяют устранить спазм мышц.
• Лечебный массаж при миозите спины нормализует тонус мышц, стимулирует кровоток, трофику на пораженном участке, улучшает общее состояние.
• ЛФК под контролем врача или инструктора снимает спазм мускулатуры, помогает восстановить двигательную активность.

Осторожно! Проведение лечебного массажа противопоказано при гнойном миозите. В противном случае гнойный процесс распространится на окружающие ткани.. При наличии болезненных триггерных точек врач проводит лечебную блокаду

Во время процедуры в очаг боли вводится смесь анестетика и кортикостероида. Полный курс состоит из 10 – 12 сеансов. Блокада позволяет купировать острую боль и запустить восстановительные процессы в мышцах

При наличии болезненных триггерных точек врач проводит лечебную блокаду. Во время процедуры в очаг боли вводится смесь анестетика и кортикостероида. Полный курс состоит из 10 – 12 сеансов. Блокада позволяет купировать острую боль и запустить восстановительные процессы в мышцах.

Чем лечить миозит спинной мускулатуры определит врач после диагностики:

• Анальгетики: Аналгин, Темпалгин, Пенталгин, Каффетин и т. д. Эти препараты позволяют снять боль.
• Спазмолитики: Спазмалгон, Но-шпа, Андипал, Спазган. Расслабляют спазмированные мышцы, ослабляют боль.
• Миорелаксанты: Мидокалм, Нотриксум, Мускофлекс, Нотриксум. Снимают спазм мускулатуры.
• НПВС: Диклофенак, Некст, Паноксен, Напроксен, Нимесулид, Целококсиб, Парекоксиб. Купируют воспаление и боль.
• Антибиотики: Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин, Ципролет. Назначают при инфекционном миозите.
• Противогельминтные средства: Веромокс, Пирантел, Декарис, Левамизол. Применяются при воспалении мышц спины на фоне гельминтоза.
• Противовирусные, иммуномодулирующие препараты: Интерферон, Виферон, Полиоксидоний. Назначается при миозите, вызванном вирусным заболеванием.
• Антимикотические средства: Флуконазол, Миконазол, Тербинафин. Показаны при грибковых заболеваниях.
• Противотуберкулезные препараты: Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин. Применяются при внелегочном туберкулезе.

В домашних условиях облегчить боль помогут мази и гели на основе пчелиного или змеиного яда (Апизартрон, Вмпросал), муравьиного или камфорного спирта (Капсикам). Хороший эффект оказывают противовоспалительные, местнораздражающие, согревающие наружные средства, например, Фастум гель, Финалгон крем, настойка красного перца, раствор Меновазин.

То, как долго будет длиться лечение, зависит от стадии патологии и соблюдения пациентом всех указаний врача. Если правила терапии были соблюдены, то боль в мышцах спины исчезнет через 3 – 7 дней. Полностью вылечить патологию удастся через 3 – 6 недель.