Лечение пульпита

Методы лечения пульпита

Как правило, лечение пульпита предполагает полное удаление пораженного нерва. После этого производится механическое увеличение размеров каналов с последующим их заполнением пломбировочным материалом. У молодых пациентов имеется шанс сохранить пульпу. Однако такая возможность присутствует только при своевременном визите к специалисту и при постановке диагноза «начальный пульпит».

Поскольку депульпированные зубные единицы отличаются повышенной хрупкостью и со временем приобретают характерный серый оттенок, сохранение нерва является приоритетной задачей для каждого специалиста. Но при выявлении запущенных стадий заболеваний и в силу возрастных факторов, биологический метод лечения пульпита становится невозможным.

Далее вы узнаете о классическом методе лечения воспаленной пульпы.

Причины возникновения пульпита

Не вылеченный кариес или некачественно пломбированные кариозные полости — являются входными воротами для патогенных микроорганизмов. Продукты их жизнедеятельности и становятся основной причиной пульпита. Большую часть пульпитов вызывает гемолитический и не гемолитический стрептококк, поэтому при стрептококковой ангине и наличии не вылеченного кариеса, может возникнуть осложнение в виде пульпита. Стафилококки, лактобациллы и другие микроорганизмы реже становятся причиной пульпита;

Воспалительный процесс — начинается с уже инфицированного участка, который находится возле кариозной полости, далее микробы и токсины проникают в корневую пульпу. Другой причиной пульпитов являются травмы зубов в основном это отломы частей коронки, сколы эмали и переломы зубов. Реже пульпиты возникают под воздействием агрессивных температурных и химических факторов. Общим симптомом для всех типов пульпитов является сильная болезненность, особенно при перемене температуры и непрерывная или прерывающаяся зубная боль в ночное время.

Классификация пульпита и его клинические проявления

Любой пульпит характеризуется сильной болевой симптоматикой, возникающей при температурных воздействиях и непрекращающимися болями в ночное время.

Стоимость лечения пульпита зависит от его формы и запущенности процесса и определяется стоматологом после проведения осмотра.

Сколько стоит эндодонтическое лечение в стоматологии?

Для пациентов в Москве цена на лечение пульпита — один из решающих факторов

Не менее важный аспект — добросовестность и внимание терапевта, т.к. неполное удаление микроорганизмов, продуктов распада органического вещества дентина или негерметичное пломбирование каналов приводит к прогрессированию воспаления

Отзывы посетителей подтверждают: наши врачи оказывают стоматологические услуги на самом высоком профессиональном уровне, а стоимость лечения пульпита адаптирована к возможностям широкого круга пациентов.

Не стоит рассчитывать, что сильная зубная боль пройдёт сама по себе. Её необходимо лечить, не допуская усиления воспалительного процесса. Клиника «AmirDent» всегда готова вам помочь. Здесь трудятся компетентные специалисты с большим опытом. Терапевты применяют особую технологию, позволяющую расширить и эффективно очистить канал, а для контроля качества пломбирования используют радиовизиографию.

Если вас беспокоит боль, обращайтесь к нам. Врач проведёт осмотр, разработает эффективную схему, предложит каждому доступное лечение и подберёт анестезию в зависимости от показаний. С ценами на услуги можно ознакомиться в нашем прайсе. Если вы решили записаться на прием, позвоните по тел.: 8 (499) 488-03-30 и менеджер зарезервирует удобное для вас время.

Показания к депульпированию

Над вопросом о том, проводить ли перед протезированием депульпацию зуба или нет, задумываются многие высококвалифицированные стоматологи. И каждая из версий по-своему считается правильной. Если полностью удалить нерв, то нарушается трофика тканей больного зуба, а это, в свою очередь, приводит к ряду осложнений и очень скорому разрушению. С другой стороны, после протезирования зуба без удаления нерва есть вероятность в скором времени развития пульпита. И в одном, и в другом случае специалисты советуют прибегнуть к тщательной диагностике, прежде чем принять окончательное решение по депульпированию.

Также следует придерживаться ряда противопоказаний перед проведением протезирования:

• Воспаление пародонта или пульпы.
• Осложненный кариозный процесс, который сопровождается значительным разрушением зубных тканей.
• Протезирование зуба невозможно без вскрытия пульпита.
• Особенности расположения зуба: пульповая полость больших размеров, низкие коронки, неправильное расположение и т.д.

Депульпация перед протезированием

Депульпация зуба перед протезированием в нашей клинике без местной анестезии не проводится. Ведь этот хирургический процесс слишком болезненный, он затрагивает нервные окончания зуба. Сначала стоматолог вскрывает корни, после с помощью специальных химических составов воздействует на нерв для умертвления ткани. После пораженная ткань полностью удаляется из корневого канала. В стоматологии хирургический способ называется девитальным.

При таком способе (девитальном) на пораженную часть врач накладывает специальный состав (мышьяк), убивающий все нервные окончания зуба. Практически всегда после проведения такой процедуры (удаление пульпита) зуб начинает темнеть, крошиться и воспаляться. Чтобы зуб не воспалялся, мышьяк убирают в течение 2 суток, после прикрывают зуб временной пломбой.

Следует помнить о том, что мышьяк быстро воздействует на нерв, он погибает, боль утихает. Однако мышьяк способен медленно отравлять организм поэтому, чем быстрее пациент придет в нашу клинику, тем лучше. Временную пломбу стоматолог с помощью эндодонтических инструментов поменяет на постоянную. Тогда вопрос о пульпите будет полностью снят. Временная пломба — консервативный, старый метод лечения. Пломба изготавливается из прочного и качественного материала. Она действует моментально.

Хирургическая экстирпация, кроме девитальной бывает еще витальной, когда полностью вся пульпа удаляется с применением местных обезболивающих препаратов.

Что такое пульпит

Внутри внутренней части каждого зуба находится область, называемая пульпой. Мякоть содержит кровеносные сосуды, запасы питательных веществ и нервы зуба. Пульпит — это состояние, которое вызывает болезненное воспаление пульпы. Это может произойти в одном или нескольких зубах, процесс вызывается бактериями, которые проникают в пульпу зуба, вызывая его опухание.

Различают две формы пульпита:

• обратимый;
• необратимый.

Обратимый пульпит относится к случаям, когда воспаление слабое и пульпа зуба остается достаточно здоровой, чтобы ее можно было сохранить. Необратимый пульпит возникает, когда воспаление и другие симптомы, такие как боль, являются серьезными, и пульпа не может быть спасена.

Необратимый пульпит может привести к типу инфекции, называемой периапикальным абсцессом. Эта инфекция развивается в корне зуба, где вызывает нагноение. Если не принять меры, инфекция может распространиться на другие части тела, такие как пазухи, челюсть или мозг.

Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть слабее и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, может быть более сильной и проявляться в течение дня и ночи.

Другие симптомы обеих форм пульпита включают в себя:

• воспаление;
• чувствительность к горячей и холодной пище;
• чувствительность к сладкой пище.

Необратимый пульпит может включать дополнительные симптомы инфекции, такие как:

• лихорадку;
• увеличение лимфатических узлов;
• неприятный запах изо рта;
• плохой вкус во рту.

Классификация пульпитов

Существует несколько форм данного заболевания, которые различаются по симптоматике, требуют грамотного подхода и назначения правильных лечебных мероприятий.

Наиболее распространенной разновидностью патологии является хронический пульпит. Однако диагностирование подобной формы заболевания считается достаточно сложным процессом, поскольку симптомы могут проявляться в течение продолжительного времени. В некоторых случаях наблюдаются частые периоды обострения, после которых болевые ощущения надолго исчезают

Чтобы исключить ошибки при установке диагноза, важно провести тщательное обследование ротовой полости и принять во внимание все имеющиеся жалобы пациента

Что касается фиброзной формы недуга, то для нее характерно отсутствие какого-либо дискомфорта на протяжении длительного промежутка времени. Более того, в тканях зуба также могут отсутствовать признаки воспалительного процесса. Единственным симптомом, который свидетельствует об обширном кариозном поражении и воспалении нервного пучка, является реакция на тепловые воздействия.

Особенностью гипертрофической разновидности пульпита считается наличие полипа, который произрастает из пораженной кариесом полости. Он постепенно увеличивается в размерах и начинает кровоточить, что провоцирует появление болевых приступов во время пережевывания еды. Также отличительной чертой данной формы патологии считается разрушения коронковой части зуба и уменьшение размеров кости в верхней части корня.

Гангренозный пульпит имеет ярко выраженные признаки. При попадании инфекции в область пульпы, она становится чувствительной и начинает кровоточить. Это может сопровождаться появлением нежелательного запаха из ротовой полости и острым реагированием зубной единиц на тепловые раздражители. В подобных ситуациях нервный пучок полностью удаляется.

При острой стадии заболевания воспалительный процесс развивается в закрытом пространстве зуба. В данном случае зубная единица имеет здоровый вид, без наличия явных кариозных очагов. Свидетельствовать о пульпите может резкий болевой синдром, который увеличивается в кратчайшее время и со временем проходит. Как правило, подобные приступы проявляются на фоне термического воздействия.

В настоящее время распространены следующие формы острого пульпита:

• Острый очаговый пульпит. Локализуется только в верхнем отделе зуба. Под влиянием раздражителей возникает болевой приступ продолжительность до 20 минут. При этом могут наблюдаться продолжительные безболевые промежутки. Для определения пораженного зуба достаточно надавить на него;
• Диффузная форма. Возникает на фоне запущенного очагового воспаления и характеризуется поражением коронковой части пульпы. При корневом пульпите болевые ощущения появляются самопроизвольно, без какого-либо термического воздействия, и не исчезают в течение нескольких часов. Чаще всего, продолжительные приступообразные боли возникают в ночное время, иррадиируют в область затылка, виска, шеи или уха, и могут продолжаться в течение 14 дней;
• Гнойный пульпит. Характеризуется обширным очагом воспаления. Может сопровождаться резким и длительным болевым синдромом, скоплением гноя и общей интоксикацией организма.

Также встречается травматическая форма недуга, причиной которой является травмирование зубной единиц, влияние сильных медикаментозных средств или непрофессиональное лечение. Как правило, единственным правильным выходом из ситуации является экстракция зуба. В некоторых случаях имеет место ретроградный пульпит, возникающий на фоне остеомиелита или остита. Отличительной чертой недуга является сложность диагностирования в силу отсутствия каких-либо явных признаков болезни. Однако самым сложным процессом является лечение пульпита трехканального зуба, поскольку чистка нескольких каналов требует повышенных усилий от врача.

Врачи, которые оказывают данную услугу:

Сафронова Дарья Сергеевна

Специализация: Эксперт по лечению зубов, десен и подготовке к протезированию.

Опыт работы: 9 лет

Куликов Илья Михайлович

Специализация: Илья Михайлович обладает навыками широкого спектра стоматологических специальностей. Пациенты попадают в одни надежные руки.

Опыт работы: 12 лет

Варенцев Виталий Вячеславович

Специализация: Надежный доктор с большим опытом. Эксперт в протезировании зубов. Лечение и удаление.

Опыт работы: 15 лет

Джикаев Тимур Давидович

Специализация: Настоящий доктор с большой буквы! Протезирование зубов, в том числе на имплантах, лечение, профессиональная гигиена.

Опыт работы: 11 лет

Пульпит: характерные симптомы

Основным признаком наличия пульпита является появление болевых ощущений, которые могут носить умеренный характер и возникать как под термическим воздействием, так и сопровождаться сильным дискомфортом в ночной период.

В случае, если имеет место острый пульпит, приступ может проявляться без участия тепловых раздражителей и быстро усиливаться. При этом безболевые перерывы становятся более кратковременными и малозаметными.

Характерным симптомом, который отличает кариес зубов и пульпит, является продолжительность болевых ощущений. При пульпите дискомфорт проходит не сразу после удаления раздражителя, а через 10-15 минут. В свою очередь, при наличии обширного кариозного поражения болевой синдром носит кратковременный характер и исчезает сразу после устранения термического воздействия.

Кроме того, в силу распространения боли по нервным стволам пациент не сразу понимает, в какой зубной единице находится воспаленная пульпа. Часто именно эта причина приводит к запущенной стадии недуга, что обусловлено затягиваем начала лечения и поздним обращением к врачу. Как следствие, у человека возникает гнойный пульпит, сопровождающийся стреляющими и пульсирующими болевыми ощущениями без периодов отдыха.

Если у пациента наблюдается хронический или фиброзный пульпит, дискомфорт проявляется эпизодически, на фоне теплового и холодового воздействия. В некоторых случаях, при данных формах заболевания болевой синдром может отсутствовать вообще, или приобретать острый характер, при наличии неблагоприятных условий: переохлаждении, чрезмерном употреблении сладких продуктов или длительном воздействии раздражителей.

Средняя стоимость лечения зубов с периодонтитом

Периодонтит — это более серьезное заболевание, практически следующая стадия пульпита. Кроме самого нерва воспаляется еще и верхушка корня зуба, так что требуется больше посещений, препаратов и сложных процедур.

В связи с этим стоимость лечения несколько выше:

• Одноканальный зуб — от 5,5 до 8 тысяч.
• Двухканальный зуб — от 6,5 до 9 тысяч.
• Трехканальный зуб — от 7,5 до 10 тысяч.

Все цены указаны для клиник эконом- и среднего класса, в основном в регионах. В премиум-клиниках Москвы стоимость лечения доходит до 15 тысяч и выше.

Если корневые каналы уже были запломбированы, но воспаление началось снова, то потребуется удалить старую пломбу или металлический штифт. Это увеличит стоимость еще на 2–4,5 тысячи рублей.

Довольно часто пульпиты и периодонтиты оказываются вылечены некачественно, что ведет к повторным воспалениям и серьезным осложнениям. Чаще всего стоматологи не до конца пломбируют каналы, случайно создают отверстие в корне или перепломбируют — вносят слишком много материала, из-за чего воспаляются ткани вокруг зуба.

Из-за всех этих ошибок зубы приходится перелечивать, то есть заново тратить деньги. Поэтому лучше сразу не гнаться за самой низкой ценой, а найти хорошего стоматолога с большим опытом, который работает на современном оборудовании и вылечит вам зуб надежно и с гарантиями. Даже если за это придется переплатить, в итоге вы сэкономите и сохраните зуб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Основные методы лечения

Лечение пульпита в нашей клинике может проводиться консервативным и хирургическим методами.

Консервативная терапия позволяет сохранить пульпу жизнеспособной, но применяется в основном для пациентов молодого возраста, а также в тех случаях, когда пульпит был вызван травматическими повреждениями. Такое лечение напоминает классическое лечение кариеса, когда пораженные участки подвергаются тщательной медикаментозной обработке с помощью антисептических средств и антибиотиков. На завершающем этапе зуб пломбируется сначала временной пломбой, которая заменяется на постоянную через несколько дней при условии отсутствия патологической симптоматики.

Так как консервативный метод далеко не всегда может помочь справиться с пульпитом, специалистам приходится прибегать к хирургическому лечению, то есть удалению пульпы. Операция может выполняться двумя способами: 

1. витальный способ – применим для хирургического лечения пульпита любых форм. Операция выполняется под местной или общей анестезией, поэтому вы можете быть уверены, что лечение пульпита в нашей клинике пройдет безболезненно и максимально комфортно;
2. девитальный способ – удаление пульпы происходит после предварительного умерщвления нерва.

В заключение процедуры полость зуба также тщательно обрабатывается антисептиками и пломбируется. После этого всем пациентам настоятельно рекомендуется тщательно ухаживать за ротовой полостью и своевременно лечить кариес других зубов.

Профилактика пульпита

Конечно, избежать развития того или иного стоматологического заболевания не всегда возможно, но вы всегда можете принять меры, чтобы минимизировать риски возникновения пульпита

Прежде всего, важно научиться бережно относиться к собственным зубам, правильно ухаживать за ними и неукоснительно соблюдать гигиену полости рта. Возможно, вам стоит пересмотреть и свой рацион питания – пища должна быть разнообразной, но максимально полезной

И самое главное, что хотелось бы вам посоветовать – регулярно посещать врача-стоматолога с целью профилактического осмотра. Если же время упущено, и уже появилась характерная для пульпита боль, не следует длительное время пытаться купировать ее с помощью обезболивающих, лучше как можно скорее обратиться к нашему стоматологу.

Способы и особенности лечения пульпита

Говоря о врачебной помощи пациентом с пульпитом, стоит заметить, что на сегодняшний день есть два вида  лечения этого заболевания:

1. Девитальные методики, основанные на умерщвлении пульпы. Это методики, которые характеризуются применением для лечения тех или иных девитализирующих паст. 
2. Методики, при которых для обезболивания самой пульпы применяются препараты, которые не лишают пораженную пульпу своих жизненных свойств, а только делают ее временно нечувствительной.

Надо отметить, что второй вид в свою очередь может подразделяться на консервативные методики и оперативные. Как правило, консервативная методика всегда состоит из целого ряда строго последовательно проводимых лечебных этапов:

• Первый этап — полноценное обезболивание пульпы при помощи инъекций анестетика непосредственно в десну прилегающую к пораженному зубу.
• Второй этап — это удаление пораженного дентина.
• Третий этап заключается в формировании полости для доступа к зубным каналам.
• Четвертый этап представляет собой мощную антисептическую обработку полости зуба.
• Пятый этап — это наложение определенных индивидуально подобранных лекарственных препаратов непосредственно в полость пораженного зуба.
• Шестой этап — это собственно финальное пломбирование больного зуба.

Надо отметить, что консервативные методики лечения пораженной пульпы ,как правило, используются у пациентов молодого возраста и только при начальных стадиях развития воспалительного процесса.

Как правило, все оперативные методики лечения пульпита различаются только конкретным способом полного обезболивания пораженной пульпы. Но в любом случае как те варианты, так и другие всегда имеют в виду методику частичного (или полного) удаления самой пульпы (ее ампутация или экстирпация).

Если использовать проводниковое обезболивание или общую анестезию, то удалить пульпу и произвести пломбирование зуба можно будет за одно посещение врача, что достаточно комфортно и для больного, и для стоматолога. Но необходимо также помнить о возможных противопоказаниях и осложнениях при применении данного вида обезболивания.

Самое часто встречающееся противопоказание — личная непереносимость анестетика.  Также по ходу лечения доктор определяет и другие противопоказания. 

В подавляющем большинстве случаев пульпит лечится только с помощью удаления пульпы, поэтому необходимо думать о профилактике этого заболевания, а также своевременно лечить кариозные зубы. Даже если кариес протекает бессимптомно, его можно легко выявить при регулярном осмотре стоматолога.

Методы лечения пульпита

Воспалительный процесс, локализирующийся в пульпе, как правило, бывает нескольких типов, в зависимости от этого и назначается лечение. Пульпит зуба подразделяется на острый, диффузный и очаговый, а также хронический. Основным методом лечения острого и хронической формы пульпита является хирургический — он предполагает полную экстирпацию (удаление) пульпы, после чего каналы корня пломбируются.

Удаление нервно-сосудистого пучка проводится такими способами:

• Витальный — не предполагает применение мышьяка, удаление нерва выполняется под местной анестезией. После обезболивания удалятся пораженные кариесом участки ткани, и открывается зубная полость. Затем воспаленная пульпа удаляется, каналы корней чистятся от ее остатков, а также снимается слой инфицированных поверхностей каналов корней. В процессе лечения применяются антисептические растворы (гипохлорит натрия и хлоргексидин) для промывания каналов, что особенно большое значение имеет при гангренозном пульпите, в связи с полным некрозом пульпы и заражении корней.
• Девитальный — с применением девитализирующих (лишающих жизни нерв) средств. Нерв в таком случае убивается с помощью мышьяковистого ангидрида, а также других менее токсичных средств. Вещество, наложенное на несколько дней, убивает нерв, после чего он извлекается.

В заключение этих этапов лечения пульпита корневые каналы заполнятся пломбировочным материалом. При гангренозном пульпите предварительно происходит пломбирование антисептическими пастами, снимающими воспаление, только после этого зуб пломбируют окончательно. Современные и эффективные методики лечения дают возможность полноценно обработать зубные каналы и произвести герметичную обтурацию (пломбирование).

Лечение воспалительных заболеваний пульпы: качественно и по доступной цене

Помимо жалоб больного для постановки диагноза «пульпит» требуется осмотр, а также необходимо рентгенологическое обследование. В своей практике стоматологам приходится встречаться с заболеванием в его острой стадии либо устранять последствия хронического процесса.

Симптомы острого пульпита:

• резкая боль с прострелами, которая передаётся на ветви тройничного нерва, иррадиирует в затылочную область, в виски и не стихает в результате приёма обезболивающих;
• повышение температуры;
• неконтролируемая реакция зуба на горячие/холодные, а также на соленые, кислые напитки и пищу.

Хроническая форма воспаления сосудисто-нервного пучка проявляется:

• потемнением эмали (она приобретает сероватый либо тёмно-жёлтый оттенок);
• гнилостным неприятным запахом из полости рта;
• чувством дискомфорта в поражённом зубе;
• в некоторых случаях — гнойными выделениями, кровотечениями из десны.

Пациенту, который обратился на ранней стадии (до начала серозного воспаления), может потребоваться лечение антибиотиками, а в ряде случаев частичное удаление пульпы. Если же заболевание протекает в острой или уже приняло хроническую форму, зуб возможно вылечить лишь после депульпирования. Метод заключается в чистке пульпарной полости (удалении пораженных тканей) и последующего заполнения эндогерметиком (гуттаперчей). На завершающей стадии устанавливается светополимерная постоянная пломба либо коронка, если верхняя часть зуба значительно разрушена.

Депульпирование — достаточно сложная врачебная манипуляция, т.к. и зубы мудрости, и клыки, и премоляры могут иметь от одного до 4-х каналов. Корневые каналы бывают практически прямыми, а также искривленными, что затрудняет их обработку. Поэтому для лечения воспаления мягких тканей в некоторых случаях может потребоваться несколько визитов к стоматологу.

Пульпит зуба: что это такое?

Как правило, причиной возникновения такого тяжелого недуга, как пульпит, является проникновение инфекции из кариозных тканей в место расположения сосудисто-нервного пучка в зубе. Однако воспалительный процесс в области зубного нерва проявляется не сразу, а только в случае обширного распространения кариеса.

При наличии глубокого очага поражения остается лишь незначительный слой здоровых тканей между кариозной поверхностью и полостью с нервным пучком. Как следствие, в зубную полость проникают бактерии, что впоследствии может привести к появлению гнойного воспалительного процесса в области пульпы.

Также, воспаление зубного нерва могут спровоцировать следующие факторы:

• Механическое воздействие на зуб;
• Участие в лечебных процедурах недостаточно компетентных специалистов, что может вызвать развитие пульпита под пломбой;
• Термическое поражение нервного пучка в результате несоблюдения правил препарирования зубных единиц в целях дальнейшего протезирования;
• При попадании инфекции из глубоких зубодесневых карманов через отверстия, расположенные в верхней части зубных корней.

Заключение

Проблемы нужно решать до момента их появления. Профилактика, диагностика и своевременный осмотр помогут предотвратить заболевание и сэкономить деньги. Главные моменты статьи:

• причиной заболевания могут быть как врождённые факторы, так и приобретённые заболевания;
• лечение стоит по-разному, в зависимости от степени запущенности заболевания и состояния остальных зубов;
• некоторые острые стадии могут быть купированы только удалением нерва.

Придерживайтесь правил личной гигиены и здорового образа жизни, тогда проблем точно не будет.

Стоимость лечения зубов Новые Черемушки