Храп

Реабилитация

После проведения хирургической операции, направленной на борьбу с храпом, больной испытывает болевые ощущения в области ротоглотки и ротовой полости, боли также могут отдавать и в область уха. Такие проявления считаются нормальными, и по истечении недели-двух при полном заживлении и образовании соединительных тканей, как правило, полностью исчезают.

Потребуется ограничивать свои физические нагрузки, не рекомендуется даже долго стоять. Если боли сильные и ухудшают качество жизни больного, то облегчить состояние можно при помощи обезболивающих препаратов. Кроме того, в период восстановления рекомендуют регулярно ополаскивать ротовую полость и гортань антисептическими лечебными растворами, которые посоветует доктор. Также пациентам прописывают специальные спреи, обладающие анальгетическими, противовоспалительными и противоотечными свойствами.

Во время реабилитационного периода следует избегать чрезмерно горячих или, напротив, холодных блюд и  напитков, воздерживаться от употребления твердой пищи. Кушать лучше всего небольшими порциями. Желательно воздерживаться от курения, поскольку табак раздражает слизистые оболочки, что может затянуть процессы восстановления.

Для укрепления иммунной системы и активизации регенерационных процессов, больным часто назначают иммуномодулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы. Результаты уже видны спустя 2 недели после перенесенного хирургического вмешательства. Эффективность операции зависит от того, насколько правильно была подобрана операция, причин ронхопатии, индивидуальных качеств пациента, квалификации и профессионализма хирурга.

Послеоперационный период

После традиционной методики и криотерапии пациент может ощущать боль в ротоглотке, которая сохраняется до двух недель. Весь восстановительный период необходимо соблюдать покой – исключают физические нагрузки, для снятия боли принимают обезболивающие препараты или спреи с анальгетиками. Для профилактики воспаления ротовую полость ополаскивают растворами антисептиков.

В послеоперационном периоде исключают слишком горячую и холодную пищу. Следует отдавать предпочтение мягкой еде. Для ускорения заживления отказываются от курения, так как табачный дым раздражает слизистые оболочки. Показан прием поливитаминных и иммуномодулирующих препаратов.

Применение лазера в борьбе с храпом

Прежде чем использовать такую методику терапии храпа, необходимо изучить особенности пациента, ознакомиться с характером его сна. Сама процедура занимает всего несколько минут. После ее проведения пациент получит рекомендации по уходу за ротовой полостью в период реабилитации.

Показания к применению

Если человек начинает храпеть, то эта проблема доставляет дискомфорт не только ему, но и его окружению. При невозможности избавиться от нее консервативными методами пациенту назначается оперативное вмешательство с применением лазера. Существуют такие показания к проведению процедуры:

• Провисание мягких тканей неба, вследствие чего перекрывается воздушный канал.

• Отсутствие серьезных отклонений в строении верхних дыхательных путей при наличии храпа.
• Применение специальных расширяющих устройств для нормализации функциональности трахеи.
• Врожденная или приобретенная непроходимость дыхательных путей (храп является неотъемлемой частью).
• Присутствие большого количества лимфоидной ткани в области носоглотки.

Возможные противопоказания

Лазерное лечение разрешено не всем пациентам. Существуют такие запреты на применение процедуры:

• увеличение миндалин;
• присутствие новообразований злокачественного или доброкачественного характера (тут необходимы дополнительные анализы);
• непроходимость носовых ходов;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• аутоиммунные патологии;
• недостаточность функциональности почек в декомпенсированной форме;
• синдром ночного апноэ;
• проблемы с сердцем, кровеносной системой;
• рвотный рефлекс, который нельзя контролировать;
• судорожное сжимание челюстей;
• неврологические расстройства, эпилептические припадки;
• острые патологические процессы воспалительного характера.

Побочные эффекты

Если человек не перестает храпеть и ему назначается лазерная операция, то он должен знать, какие негативные проявления могут развиться:

1. Сухость в области горла, а также дискомфорт в ушах (болевые ощущения).
2. Обратимое изменение тембра голоса.
3. Риск появления кровотечения (он крайне мал, так как сосуды прижигаются в ходе процедуры).
4. Неприятный запах изо рта (он проходит через несколько дней).
5. Проблемы с приемом пищи.
6. Усиленное выделение слюны.

Побочные эффекты имеют обратимый характер и длятся всего несколько дней.

Техника проведения процедуры

Прежде чем будет проведена лазерная операция от храпа, пациенту требуется пройти тщательное обследование: провести лабораторные анализы, осуществить инструментальную диагностику. За 12 часов до предполагаемой манипуляции необходимо отказаться от еды и питья.

Далее пациент садится в кресло и получает местный наркоз. В первую очередь удаляются ненужные участки небного язычка с получением его нужной формы. Чтобы не были затронуты соседние ткани, на аппарат надевается специальный защитный экран.

После операции ротовая полость орошается или ополаскивается антисептиком. Далее, начинается реабилитационный период. Если не соблюдать его правила, то возможно возникновение воспалительного процесса или других осложнений.

Примерная стоимость

Многих пациентов интересует стоимость процедуры. В зависимости от того, в каком городе или клинике будет проводиться операция, ее цена колеблется в пределах 5000-7000 рублей. Нужно учитывать, что одного вмешательства может быть недостаточно. Кроме того, необходимы дополнительные исследования, консультации специалистов, а это тоже отнимет до 5000 руб. из бюджета. В общем, лечение храпа может стоить до 33000 руб.

Цена также зависит от того, в каком городе будет произведена операция. В Москве ее можно сделать за 16000 руб., В Нижнем Новгороде – за 5700 руб.

Виды операции

Применяется несколько разновидностей операции от храпа.

Увулопластика

Это пластическая операция. В результате удаляется часть мягкого неба и язычка, либо язычок немного укорачивается. Итог:

1. Мягкое небо укорочено и не мешает прохождению воздуха через пути.
2. На местах хирургического воздействия образуются рубцы. Они уплотняют ткань и она перестает вибрировать. Специфический звук исчезает.

Вмешательство проводится амбулаторно под местным обезболиванием. Время проведения – 20-40 минут. Если все проходит успешно, пациента выписывают уже через несколько часов. Полное восстановление займет от 1 недели до 10 дней.

Увулопластика с применением лазера

Суть вмешательства та же, но вместо скальпеля хирург использует лазер. Благодаря этому не только удаляются лишние ткани, но и запаиваются раны.

Преимущества:

1. Снижена кровопотеря (сосуды не повреждаются, а сразу закупориваются тромбами, образовавшимися под действием высоких температур).
2. Время операции сокращается.
3. Риск возникновения воспаления снижается.
4. Послеоперационный период короче и менее болезненный.

Увулопластика с применением радиоволновых частот

Направленное высокочастотное излучение оказывает локальное действие. Следовательно, разрушаются только клетки в месте нагрева. Близлежащие ткани остаются нетронутыми.

Преимущества:

1. нет ожогов;
2. нет признаков омертвения краев раны;
3. кровопотеря минимальна;
4. не образуются грубые рубцы.

Увулопалатопластика

Это расширенная пластическая операция от храпа. В ходе вмешательства удаляются не только ткани мягкого неба и язычок, но и:

1. ткани глотки;
2. миндалины;
3. аденоиды;
4. часть языка.

Проводится с применением скальпеля, лазера или радиоволновых частот. В результате дыхательные пути значительно расширяются, дыхание во сне облегчается.

Проводится операция в стационаре с применением общего наркоза. Длительность – не менее часа. После этого сутки пациент находится в больнице под наблюдением специалистов. Выписка возможна только при отсутствии последствий.

Безоперационная лазерная методика

Популярна в Европе и США. Проводится с применением специального аппарата. Суть  метода – обработка неба и язычка лазером в течение коротких сеансов (не более 30 секунд). Результат – в области воздействия запускаются процессы неоколлагенеза. Происходит выработка новых волокон коллагена, которые подтягивают и уплотняют ткани. Пути расширяются без применения наркоза и без восстановительного периода.

Разновидности операций против храпа

Оперативное лечение храпа подразумевает проведение увулопалатопластики — пластической операции, при которой иссекается участок мягкого неба и небный язычок (частично или полностью). За счет такой  техники хирург делает мягкое небо более коротким, поэтому его свободный край уже не так суживает воздухопроводящий тракт. Послеоперационное рубцевание уплотняет небные ткани, которые будут меньше вибрировать при прохождении сквозь них воздуха.

увулопластика

Увулопластика занимает около получаса и проводится при местном обезболивании амбулаторно. После нее храп исчезает у большинства прооперированных. Уже в день операции пациент может отправиться домой, а полное заживление мягких тканей завершится к 10 дню.

Различают три вида увулопалатопластики:

1. Классическая хирургическая операция;
2. Лазерная методика;
3. Радиочастотная деструкция тканей.

Лечение храпа лазером подразумевает проведение тех же манипуляций, что и при обычной операции, но с применением в качестве режущего инструмента лазерного излучения, при помощи которого не только иссекаются ткани, но и коагулируются сосуды. Лазерная техника увулопластики имеет много преимуществ:

• Малая кровопотеря;
• Низкая травматичность;
• Быстрое заживление с минимальным рубцеванием;
• Короткий реабилитационный период;
• Более низкий риск осложнений.

лечение храпа лазером

Другой разновидностью физического воздействия на ткани глотки является радиоволновая деструкция. При действии радиоволн высокой частоты ткани нагреваются, клетки разрушаются, но рядом находящиеся структуры не повреждаются. Плюсами этого методами являются:

1. Отсутствие некрозов и термического повреждения краев разрезов;
2. Малая потеря крови и мгновенный гемостаз;
3. Низкий риск рубцевания;
4. Быстрая реабилитация.

При легкой степени нависания мягкого неба достаточным может оказаться лишь иссечение небольшого объема свисающих тканей. В более тяжелых случаях проводится расширенная операция, включающая удаление участков неба, язычка и лимфоидной глоточной ткани вместе с миндалинами. Такой объем вмешательства предполагает общую анестезию и условия операционной.

За рубежом все чаще прибегают к безоперационному лазерному лечению храпа. В отличие от одномоментного иссечения тканей лазером в ходе увулопалатопластики, при безоперационном способе пациенту проводят получасовые сеансы лазерного облучения неба и язычка. Действие лазера вызывает образование новых коллагеновых волокон, которые укрепляют мягкие ткани и подтягивают их кверху, освобождая и расширяя дыхательные пути. Весомые преимущества метода — атравматичность, отсутствие надобности в наркозе и восстановительного периода.

имплантация системы Pillar

При обструкции в области верхних отделов глотки может быть применен еще один способ малоинвазивного лечения — имплантация системы Pillar, которая уменьшает подвижность мягкого неба. Имплантация проводится следующим образом:

• Ротовая полость обрабатывается хлоргексидином, а мягкие ткани инфильтрируются лидокаином;
• Введение трех синтетических полимерных имплантов при помощи специального устройства на границе твердого и мягкого неба;
• Полоскание полости рта антисептиком.

Нахождение в тканях имплантов способствует возникновению местного воспаления и последующего склероза, за счет чего небо становится более плотным и малоподвижным. Храп если не исчезает, то в значительной степени уменьшается. Имплантация полимеров может сопровождаться осложнениями: выход их из тканей, чувство инородного тела, нарушение голоса, отечность и воспалительный процесс.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Лечение храпа

Консервативные методы:

• изменение поведения и образа жизни: снижение веса, положение в кровати лежа на боку, отказ от алкоголя и приема лекарств, которые могут вызывать храп;
• особые стоматологические устройства, удерживающие нижнюю челюсть выдвинутой вперед;
• орошения слизистой носа солевыми растворами, очищающие ее и предотвращающие отек в ночные часы, при необходимости – применение деконгестантов и назальных глюкокортикоидов (например, при аллергическом рините);
• для лечения синдрома обструктивного апноэ используется устройство в виде маски, соединенной с насосом, подающим воздух под более высоким давлением;

Показания для хирургических методик лечения храпа:

• анатомические изменения носоглотки: искривление носовой перегородки, полипозный риносинусит, гипертрофия носовых раковин, вазомоторный или лекарственный ринит;
• увеличение небной занавески, дужек, язычка, гипертрофированные небные миндалины;
• хронические заболевания околоносовых пазух.

Хирургическое лечение храпа у женщин и мужчин проводится амбулаторно или в стационаре краткосрочного пребывания. Перед операцией необходимо исключить синдром обструктивного апноэ сна, поскольку устранение симптома только «замаскирует» более серьезные проявления патологии со стороны сердца и сосудов.

Хирургическое вмешательство на носовой полости направлено на восстановление просвета носовых ходов:

• радиочастотное удаление слизистой оболочки при ринитах;
• лечение деформации носовой перегородки (септопластика);
• устранение назальных полипов, в том числе с помощью эндоскопической техники.

Применяются и процедуры, направленные либо на удаление, либо на укрепление мягких тканей неба:

• увулэктомия – удаление небного язычка или более щадящий вариант – увулотомия, то есть иссечение части этого органа при его увеличении или деформации;
• увулопалатофарингопластика – формирование нормального просвета дыхательных путей при гипертрофии небных миндалин 2 – 3 степени на фоне токсико-аллергической формы хронического тонзиллита I – II степени в сочетании с увеличением мягкого неба и/или язычка;
• увулопалаторезекция – удаление части гипертрофированного язычка, дужек, мягкого неба;
• пилларопластика – современная методика укрепления мягких тканей путем введения в них плотных нерассасывающихся нитей из биологически инертного материала полиэфира, имеет короткий восстановительный период и гораздо реже сопровождается осложнениями.

Почему необходима операция при храпе

Операция против храпа включает воздействие на мягкое небо, лимфоидную ткань языка и глотки, небные дужки. Цель ее — увеличить  диаметр воздухоносных путей и проходимость их для воздуха, устранить препятствия, возникающие при дыхании во время сна. При благоприятном течении операции храп исчезает совсем или значительно уменьшается.

Многие клиники обещают почти мгновенное излечение и уверяют, что уже на следующий день после операции пациент навсегда забудет о проблеме храпа. Однако все не так просто, как могло бы показаться. Нередко прооперированные сталкиваются с осложнениями, а эффект от лечения далек от обещанного.

Вероятно, неудачи в лечении связаны с недостаточно качественной подготовкой, недооценкой противопоказаний, неправильным выбором хирургической тактики и другими нюансами, которые должен соблюдать хирург. В послеоперационном периоде пациент может столкнуться как с постепенным возвратом храпа, так и с полным отсутствием какого бы то ни было эффекта. При некачественно выполненной операции возможно усугубление проблемы, утяжеление течения патологии и учащение эпизодов остановки дыхания.

Оценка целесообразности и прогнозирование результата операции по устранению храпа возможны лишь в том случае, когда пациент будет досконально обследован, а врач точно определит тяжесть течения патологии и ее источник. Грамотный подход и полная ясность касательно диагноза — залог успешного лечения, и об этом должны помнить и пациенты, и специалисты.

Показанием к операции от храпа считают состояние, когда ночное расстройство дыхания в виде храпа сопровождается остановками дыхательной деятельности (апноэ). И если с легкой степенью патологии, которая протекает без апноэ, можно попытаться бороться самостоятельно, то умеренные и тяжелые степени храпа — всегда повод обращаться к специалистам.

Храп — проблема полиэтиологическая. Иными словами, причин его может быть много, а зачастую у одного и того же человека сочетаются сразу несколько механизмов нарушения ночного дыхания. Храп представляет собой специфический звук, воспроизводимый спящим человеком, и вряд ли найдется кто-то, кто ни разу в жизни не слышал его.

Люди храпят из-за нарушений со стороны гортани, глотки, носовой перегородки, из-за слишком объемной шеи, снижения активности диафрагмы и межреберных мышц у тучных лиц, из-за курения. Возрастные изменения мягких тканей глотки, ослабление ее мышечного каркаса, нависание дряблого неба — тоже в числе причин храпа. Кроме того, здоровые люди могут тоже храпеть, если излюбленная поза сна — лежа на спине.

Наиболее часто с ночными апноэ во время храпа сталкиваются люди с выраженным ожирением. Они должны быть предупреждены заранее, что без снижения веса надеяться на волшебный эффект от операции бессмысленно. Кроме того, классическая операция при храпе не даст эффекта при искривленной носовой перегородке, наличии полипа в носовых ходах, аденоидите, которые требуют специфического лечения, после которого станет ясно, осталась проблема или ее больше нет.

Степень выраженности обструкции дыхательных путей у спящего может быть минимальной, когда человек только храпит, а также умеренной и тяжелой, сопровождающихся обычно апноэ. Легкое течение хорошо устраняется операцией, тогда как при тяжелой степени храпа ситуация может усугубиться постоперационными рубцами, и дышать во сне станет еще сложнее.

Американские специалисты в области сна считают, что при диагностированном синдроме ночных апноэ операция от храпа противопоказана из-за риска прогрессирования патологии дыхания. В настоящее время этот синдром документально внесен в список противопоказаний и к увулопластике, и к лазерному лечению.

Таким образом, показанием к избавлению от храпа оперативным путем считают легкое течение обструкции дыхательных путей вследствие сниженного тонуса мягкого неба, а противопоказаниями — чрезмерный вес, курение, врожденные аномалии или новообразования в полости носа, искривление перегородки, обструктивные апноэ, доказанные инструментальными методами. Стоит оговориться, что речь идет о конкретных методиках устранения храпа, а не об операции по удалению полипа носа или исправлению перегородки, которые, кстати, могут быть необходимы.

В числе противопоказаний общего характера — тяжелая патология внутренних органов, сердца и сосудов, беременность и кормление грудью, нарушения свертываемости крови, общие инфекционные заболевания, лихорадка, онкопатология. Операцию не станут делать, если сам пациент категорически против.

Виды операций от храпа

Операция по удалению храпа включает в себя устранение препятствий в носоглотке, которые вызывают сопротивление прохождению воздушной струи в полости дыхательных путей. В случае необходимости врач-оториноларинголог может назначить типичную увулопалатофарингопластику с применением микродебридера.

Операция от храпа могут быть следующих видов:

аденоидэтомия или тонзилэктомия (удаление аденоидов или миндалин);

сомнопластика верхнего неба;

хирургия трахеи;

увулопластика;

увулопалатопластика;

септопластика;

конхотомия.

Хирургическое уменьшение размера мягких тканей малого язычка с помощью скальпеля. Наиболее простое, популярное и эффективное лечение храпа.

Терапевтический метод коррекции мягких тканей гортани. Действие операции не долговременное, эффективное снижение храпа сохраняется от 2 до 6 месяцев, через год интенсивность храпа может возобновиться.

Микрохирургическое удаление части тканей неба, задней стенки горла, тонзиллярных миндалин и аденоидов с целью расширения дыхательных путей.

Этапы хирургического лечения храпа

1. удаление очагов хронической инфекции (тонзиллэктомия, аденотомия)

ликвидация сужений в глотке (увулопалатофарингопластика)

восстановление физиологического носового дыхания (септопластика, двусторонняя щадящая нижняя конхотомия, полипотомия полости носа и др.)

После такого лечения через год пациенты худеют (значительно снижается вес тела), нормализуются параметры артериального давления, пульса, ритма сердца и др.

Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

После операции в ходе реабилитационного периода пациенты могут столкнуться с побочными явлениями, которые неизбежны:

кратковременное нарушение обоняния из-за отека слизистой и затрудненного носового дыхания;

гематомы или синяки под глазами или в области носа;

отечность;

онемение тканей носоглотки в разных стадиях.

При правильном проведении операции данные последствия проходят в течение недели и не доставляют существенных неудобств пациенту.

Если вы решили избавиться от храпа хирургическим путем найдите квалифицированного врача-хирурга, желательно с многолетним практическим опытом работы. Иначе можно столкнуться с различными проблемами и осложнениями в виде:

расхождения швов;

некроза кожи, костной или хрящевой ткани;

инфицирования.

Уход после операции

После операции от храпа хирург назначает комплекс мероприятий, который направлен на скорейшее выздоровление пациента:

временный отказ от курения;

не посещать сауны, бани, бассейны в течение 2-3 недель;

отказаться от занятий спортом и воздерживаться от физических нагрузок, чтобы не спровоцировать колебания кровяного давления;

нежелательно активно сморкаться, особенно в первую неделю после операции;

отказаться от приема слишком холодной/горячей и твердой пищи;

при проведении ринопластики не носить очки, чтобы избежать деформации носа.

В некоторых случаях врачи рекомендуют воздержаться от беременности на период до 1 года.

Процесс выздоровления пройдет намного быстрее, если строго выполнять рекомендации лечащего врача!

Наше оборудование

Располагая новейшими инструментами и обладая пониманием истинных причин болезни, мы успешно прооперировали более 500 пациентов с проблемой храпа. После курса назначенного лечения все они были избавлены от проблемы храпа. Ни у одного из них, начиная с первой сонной ночи и по сей день, не наблюдалось рецидивов.

Стоимость хирургического лечения храпа в Москве

Хирургическое (радикальное) лечение храпа всегда включает комплекс операций: (тонзиллэктомия, увулопалатофарингопластика, септопластика, конхотомия и др.)

*Получить бесплатную консультацию вы можете, задав вопрос на сайте, используя специальную форму, и непосредственно перед проведением операции, которые проводятся на базе Медлайн-Сервис на Полежаевской по адресу г.Москва, Хорошевское шоссе д. 62 (северо-западный автономный округ).

Адрес клиники: г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, дом 8 корпус 1. Время приема предварительно согласуйте по тел.: +7 (916) 382-19-76, +7 (915) 330-93-46.

Необходимое для хирургического лечения:

1. поступление в клинику для хирургического лечения на голодный желудок ( с утра не пить, не есть)

иметь паспорт

готовые анализы (список анализов)

Прочитав отзывы наших пациентов, вы сможете убедиться в том, что цена лечения у нас вполне доступна и значительно ниже, чем в других клиниках столицы. Мы стремимся помочь каждому, и часто предоставляем скидки. Например, скидками пользуются все дети, которые проходят лечение у нас.

Если у вас есть любые вопросы в отношении проблемы храпа, записывайтесь на консультацию. Мы подберем для вас оптимальное время и место.