Кружится голова и шатает при ходьбе: основные причины, заболевания, первая помощь

Почему возникают головокружения у женщин

Многие люди испытывают легкое головокружение в период резкого подъема со стула, при стремительной смене положения, лежа на сидя, во время быстрых поворотов из стороны в сторону. Такое состояние может длиться меньше минуты. Чаще всего женщины не придают этому значения, а зря – это первый звонок, что пора отправляться к врачу.

За правильную пространственную ориентацию человека несут ответственность осязательная, вестибулярная, зрительная системы. Когда они перестают правильно подавать информацию в головной мозг, возникает головокружение.

Такие нарушения сигнализируют о нарушениях в следующих системах:

• ликвородинамики;
• продолговатого мозга;
• сосудистой шеи, головы;
• анализаторов;
• мозжечка.

Нарушения в функциональности вестибулярного аппарата называют вертиго, которое характеризуется:

• рвотными рефлексами;
• приступами тошноты;
• сбоями в координации движений;
• холодным потом.

При вертиго женщины ощущают внутреннее вращение и переворачивание визуальной картинки.

При каких заболеваниях головокружение может сочетаться с другими симптомами?

Головокружение и нарушения слуха наиболее часто встречаются при заболеваниях внутреннего уха или поражении участков головного мозга в области вестибулярных ядер или мозжечка. Кроме ощущений вращения тела в пространстве или окружающих предметов вокруг пациента, могут встречаться также боли в ухе на пораженной стороне, истечение жидкости или гноя из слухового прохода, шум в ушах, искаженное восприятие звука ухом на больной стороне. Иногда головокружение и снижение слуха могут наблюдаться при лечении ототоксичными антибиотиками – амикацин, гентамицин, стрептомицин и др.

Головокружение и тошнота практически всегда встречаются вместе, также пациента в такие моменты беспокоят общее чувство разбитости, усталости, дурноты, у него темнеет в глазах, возникает «ком» в горле, потливость, чувство нехватки воздуха. Такие приступы характерны для любого состояния или заболевания, явившегося причиной головокружения. Часто пациент жалуется на то, что его тошнит, кружится голова при вставании или когда ложишься, в состоянии похмельного синдрома.

Головокружение и рвота. Если выраженное головокружение, а тем более истинное, сочетается с сильной тошнотой, многократной рвотой, головной болью в затылке или в височной области, следует незамедлительно измерить артериальное давление и обратиться к врачу. Такие состояния могут встречаться при гипертоническом кризе или резком снижении давления. Упорная ежедневная рвота, особенно по утрам натощак, вместе с частым головокружением может свидетельствовать об опухолевом процессе в головном мозге. При опухоли следует думать о злокачественности процесса, если пациент отмечает частые головокружения, продолжительные и быстро прогрессирующие приступы истинного вертиго.

Головокружение при остеохондрозе может быть не только у пожилых людей, но и у лиц молодого возраста. Последний факт обусловлен тем, что молодые люди, студенты, офисные работники большую часть трудового дня проводят за компьютером, практически в одном положении, и это не может не сказаться на функциях шейных позвонков. Патологические процессы в них приводят к спазму мышц и к сдавливанию позвоночных артерий, что ухудшает кровоснабжение мозга.

головокружение у современного человека (особенно у молодых людей) зачастую возникает под влиянием проблем с позвоночником

У пожилых людей к тому же сонные артерии часто поражаются атеросклеротическими бляшками и не могут обеспечить полноценный приток крови к голове. Головокружение при остеохондрозе  возникает чаще в утренние часы, при резком вставании, повороте головы или перемене тела в постели. Может сочетаться с головными болями,  расстройством сна, нарушением внимания, рассеянностью, забывчивостью, частой сменой настроения. Это симптомы обедненного кровотока в головном мозге.

Слабость и головокружение при нормальном артериальном давлении могут свидетельствовать о хронической усталости, психогенных заболеваниях, болезни Меньера. Также эти симптомы встречаются при снижении уровня глюкозы в крови у лиц с сахарным диабетом, при анемии, голодании, дефиците витаминов в пище. При беременности такое состояние часто наблюдается у абсолютно здоровой женщины.

Головокружение и неврологические симптомы. Потеря чувствительности в конечностях, ассиметрия лица, невозможность сохранить положение сидя или стоя, нарушения речи в сочетании с сильным головокружением и или даже потерей сознания может свидетельствовать о надвигающемся или уже развивающемся остром инсульте.

Головокружение и нарушения координации движения встречаются при опухолях мозжечка. Кроме того, что у пациента кружится голова, отмечаются неустойчивость походки, наклоны в сторону при движении или сидении, неестественное положение головы, головная боль затылочной локализации, движение глазных яблок в сторону (нистагм), расстройства зрения и речи.

Головокружение  и головная боль встречаются при переутомлении, длительной работе за компьютером или просмотре телевизора, при постоянном эмоциональном напряжении, особенно сочетающемся с чувством тревоги. Часто выраженная головная боль в одной половине головы и лица с сильным головокружением наблюдаются при мигрени. Кроме того, что болит и кружится голова, пациента беспокоят светобоязнь, слезотечение, усиление головной боли от резких звуков, неприятных запахов, нарушение зрительного восприятия предметов (изменение их формы или цвета), нарушения чувствительности кожи пальцев рук и ног, ощущения покалывания или жжения в них.

Основные факторы, провоцирующие головокружение

Причинами сильного головокружения у женщин могут выступать временные факторы, обусловленные физиологическими изменениями в организме либо это симптом патологических нарушений.

Основные причины постоянного головокружения у женщин:

1. Беременность. Расстройство в этом состоянии считаются нормой. У девушки в положении может наблюдаться метеозависимость, утреннее недомогание и частые боли в голове. Это проявления низкого гемоглобина, токсикоза, мигрени, остеохондроза. В первом триместре расстройство свойственно женщинам любого возраста. Во второй половине беременности у представительниц слабого пола старше 40 лет данное состояние может быть признаком защемления артерий в области глаз или брюшной полости, замирания плода, интоксикации организма. В период вскармливания также могут наблюдаться головокружения.
2. Менопауза. Климакс — одна из причин, от чего может кружиться голова у женщин после 40 лет. Прекращение месячных — естественный процесс, который может наступить в любом возрасте. Постменопауза сопровождается вегетативным климактерическим симптомом, что связано с гормональным дисбалансом. Кроме головокружения, женщина может испытывать боль внизу живота, мигрени, покалывание в конечностях, потливость.
3. Метеочувствительность. Синдром возникает под воздействием барометрического и атмосферного давления. В первую очередь перепады влияют на сосуды. Пока не найден способ лечить это состояние. Метеозависимый человек должен придерживаться мер безопасности при изменении погодных условий.
4. Хроническая усталость и стресс. Умственные и физические перегрузки, сильное эмоциональное потрясение могут привести к скачкам АД, которые спровоцируют головокружение.
5. Перепады артериального давления. Проблемы с сосудами – причина частых скачков давления. Головокружение – один из симптомов гипертонии или гипотонии.

1. Нарушения вестибулярного аппарата. Симптом возникает при езде на транспорте или катании на карусели.
2. Несбалансированное питание. Чрезмерное увлечение новомодными диетами с целью похудеть приводит к дефициту полезных веществ и витаминов, а также развитию заболеваний ЖКТ. Переедание уменьшает объем кровотока, ухудшает жизнеобеспечение организма. Эти два фактора могут вызвать расстройство вестибулярного аппарата.

Профилактика

Чтобы не допускать головокружений при ходьбе необходимо соблюдать некоторые несложные правила.

Приемы, которые помогут не допустить головокружения:

• во время пробуждения не поворачивать голову резко, а делать это плавным движением, лучше повернуть и полежать прежде, чем встать;
• вставать не резко, сначала перевернуться на нужный бок, присесть и потом встать;
• при проблемах с вестибулярным аппаратом следует избегать посещения аттракционов, которые могут спровоцировать приступ головокружения;
• избегать подъема на большую высоту;
• если пациент принимает препараты, в которых побочным эффектом является головокружение, то следует проконсультироваться со специалистом и, по возможности, заменить на другое лекарственное средство;
• необходимо отказаться от вредных привычек;
• соблюдение режима дня;
• правильное питание (по времени).

Профилактика, как способ не допустить неприятных и осложняющих жизнь человека проявлений, является эффективным средством.

Внезапное головокружение: 5 простых причин

Обычно утрата связи между мозгом и вестибулярным аппаратом случается редко и продолжается недолго.

Возникающее головокружение не считают патологией в следующих случаях:

1. Катание на карусели. Подобные развлечения создают серьезную нагрузку на вестибулярный аппарат. А если он от природы слабый и не натренированный, то вполне может дать сбой. Такие головокружения обычно возникают у женщин, поскольку у них к нагрузке добавляются еще и психоэмоциональные переживания.
2. Стрессы, переживания. Если головокружение возникло во время выступления перед большой аудиторией или после выговора начальника, то причина вертиго в выработке большого количества адреналина. Этот гормон вызывает спазм сосудов. А это приводит к временному ухудшению кровотока в мозге.
3. Подъем на высоту. В этом случае неприятное явление также считается физиологической нормой. При подъеме на высоту глаза человека не могут быстро фокусироваться на дальних и близких предметах. Резкое переключение между предметами и вызывает головокружение.
4. Голод. Подобные проблемы свойственны всем любителям жестких диет. Если человек не получает достаточного питания, то в его организме возникает дефицит глюкозы. Отсутствие основного «топлива» приводит к ухудшению работы головного мозга и появлению головокружений.
5. Активные упражнения. Любители тренировок должны помнить об умеренности. Слишком активные занятия могут вызвать снижение давления. Это приводит к появлению головокружения, а иногда и к обмороку. В основе неприятного состояния могут быть неудачные резкие движения головой, в результате которых нарушается кровоснабжение в мозге.

Приступ головокружения способен возникнуть в ответ на прием некоторых медикаментов. Чаще всего источником неприятного симптома становятся НПВП, антидепрессанты, антибиотики, лекарства от рака. Если голову «вскружили» медикаменты, то обязательно обратитесь к врачу для замены препарата.

Симптомы

Для полной картины заболевания необходимо учитывать и сопутствующие симптомы, именно они могут указывать на сбои в работе некоторых органов или систем. Наиболее распространенные симптомы, которые сопровождают головокружение:

• тошнота или рвота;
• кожные покровы могут менять цвет, в основном, это касается лица, оно может бледнеть или, наоборот, покраснеть при приступе;
• учащенное сердцебиение;
• онемение или холод в руках или ногах;
• шум в ушах;
• нарушение координации;
• панические атаки;
• предобморочное состояние, обморок;
• нарушение зрения.

Чтобы точно диагностировать заболевание нужно учесть все симптомы.

Рассмотрим подробнее признаки, которые сопровождают утром головокружение после сна:

1. Головная боль.
2. Упадок сил.
3. При вставании с кровати качает.
4. Повышенная потливость.
5. Снижение остроты зрения и слуха.
6. Больного подташнивает.
7. Сильнейшее чувство тревоги.
8. Холодные конечности.
9. Отсутствие аппетита.

Профилактика

Профилактика головокружений возможна, причем она достаточно эффективна и проста:

1. Следует употреблять в пищу здоровые продукты хорошего качества. Еда должна быть максимально натуральной.
2. Не забывайте выполнять посильные физические нагрузки.
3. Спать лучше на ортопедической подушке и матрасе. Они защитят опорно-двигательный аппарат от патологий.
4. Чаще прогуливайтесь на улице. Такие прогулки отлично укрепляют иммунитет, улучшают самочувствие, насыщают организм кислородом.
5. Не забывайте делать дыхательную гимнастику в положении лежа или сидя.
6. Не испытывайте свой организм на прочность всевозможными диетами. Они нарушают обмен веществ, снижают иммунитет.

Нельзя игнорировать головокружение при вставании или в положении лежа. Оно может быть симптомом какого-либо патологического процесса и даже появления злокачественного новообразования. Нельзя ждать, что проблема решится самостоятельно. Не исключено, что это лишь особенность организма или следствие неправильного способа жизни. Если же причина кроется в каком-то заболевании, доктора помогут вылечить его.

Помните, что хорошее самочувствие во многом зависит от вас. Старайтесь не поддаваться стрессам и соблазну чрезмерно отдаваться работе.

Диагностика

Диагностика головокружений основывается как на объективных, так и на субъективных данных, полученных врачом в процессе беседы с пациентом.

Во-первых, необходимо выяснить жалобы и собрать анамнез заболевания: как часто пациента мучают головокружения, насколько длительными они бывают, кружится ли голова при воздействии каких-то определенных факторов или возникает самостоятельно, есть ли снижение слуха или шум в ушах, возникает ли головная боль, когда кружится голова?

В установлении этиологии головокружения также используют лабораторно-инструментальные методы исследования.

К лабораторным методам относятся:

• Общий анализ мочи.
• Клинический анализ крови (определение гемоглобина, гематокрита)
• Биохимия крови (определение гликемического профиля, электролитов, липопротеинов, печеночных ферментов).

Среди инструментальных методов используют:

Отоневрологическое исследование.
Аудиологические пробы с аудиограммой для диагностирования болезни Меньера и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями .
Компьютерная томография головного мозга (рекомендовано акцентировать внимание на височных долях) для исключения опухолевых новообразований.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. С помощью данного метода визуализируется геморрагический инсульт, опухолевые процессы.

• Дуплексное исследование брахицефального дерева (оценка гемодинамической функции).
• Электрокардиография (выявление сердечно-сосудистой патологии).
• Электроэнцефалография.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника для выявления аномалии Киммерле, которая характеризуется нарушением кровотока по позвоночной артерии. Также для диагностики данной патологии используют МСКТ-ангиографию (мультиспиральная компьютерная томография).

«Утиная» походка

Это так называемая хромота Дюшенна, когда же имеются двусторонние нарушения, это приводит к необычной походке «в развалку» (больной как бы переваливается с ноги на ногу, «утиная» походка). При полном параличе абдукторов бедра перенос центра тяжести, описанный выше, является уже недостаточным, что приводит к перекосу таза при каждом шаге в сторону движения ноги — так называемая хромота Тренделенбурга.

Односторонний парез или недостаточность абдукторов бедра может вызываться поражением верхнего ягодичного нерва, иногда в результате внутримышечной инъекции. Даже в наклонной позиции выявляется недостаточность силы для наружного отведения пораженной ноги, но чувствительные нарушения отсутствуют. Подобная недостаточность обнаруживается при одностороннем врожденном или посттравматическом вывихе бедра либо послеоперационном (протезирование) повреждении абдукторов бедра.

Патологические причины

К серьезным патологиям, симптомами которых являются частые головокружения с тошнотой, относятся:

1. ВСД – неврологическое расстройство, характеризующееся резкими перепадами кровяного давления.
2. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Провоцирует нарушение кровоснабжения. При этом состоянии немеют руки, шея двигается скованно, болит голова.
3. Гипогликемия – снижение показателей глюкозы в крови приводит к недостаточному питанию структур мозга.
4. Анемия (малокровие) – сниженный показатель красных телец в крови приводит к нехватке кислорода в структурах мозга и возникновению таких симптомов, как головокружение, слабость, отсутствие аппетита, тошнота, бледность кожи.
5. Болезнь Меньера – патология, затрагивающая вестибулярный аппарат. Первым признаком нарушения работы вестибулярной системы является системное головокружение, которое в запущенных случаях может дополняться тошнотой и рвотой.
6. ЛОР-заболевания – отит в хронической или острой форме, лабиринтит.
7. Артериальная гипертензия – описанные симптомы возникают в момент криза, дополняются звоном в ушах, учащенным сердцебиением, распирающей болью головы.
8. Гипотония – аномально низкое давление характеризуется приступами тошноты, головокружениями, потливостью и слабостью.
9. Мигрень – головокружение с приступами тошноты являются частыми симптомами ауры, возникающей перед мигренозным приступом.
10. Внутричерепная гипертензия – скопление жидкости в тканях мозга и ее давление на определенные нервные окончания может вызывать приступы тошноты и головокружений.
11. Синдром позвоночной артерии, возникающий вследствие развития шейного остеохондроза, приводит к гипоксии мозга и появлению неприятных симптомов.
12. Инфекционное поражение мозга и его оболочек, вызванное менингитом, энцефалитом (в т.ч. клещевым). Состояние усугубляется лихорадкой, тяжелой рвотой, нарушением сознания, невыносимыми приступами головных болей.
13. Внутричерепные опухоли – тошнота и головокружение могут быть вызваны как давлением образования на определенные центры, так и токсическим воздействием раковых клеток на все системы жизнедеятельности.
14. Инсульт – тяжелое состояние, при котором существует реальная угроза жизни или потери функций жизнедеятельности с малой вероятностью их полного восстановления. Кроме сильного головокружения и чувства тошноты у человека в момент приступа возникает рвота, нарушение речи и равновесия, паралич конечностей.

Среди описанных причин появления тошноты с головокружением важно выявить истинную, чтобы предпринять меры по ее устранению

Заболевания, которые вызывают головокружения

Головокружение часто вводит в заблуждение как самих пациентов, так и врачей. Но можно выделить несколько патологий, для которых этот симптом наиболее характерен.

ДППГ

Часто эпизодическое головокружение является симптомом ДППГ — это патология лабиринта — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Развитие этого заболевания провоцирует чрезмерное отложение солей кальция (отолитов) в лабиринте, которые вызывают раздражение при определенном положении головы, проявляющимся головокружением.

Болезнь характеризуется кратковременными приступами сильного головокружения, которым может сопутствовать тошнота, иногда рвота и нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз). Приступы проходят самостоятельно или после вестибулярной гимнастики. Опасность эта патология может представлять при внезапном приступе во время вождения автомобиля или при нахождении на высоте.

Болезнь Меньера

Воспалительное негнойное заболевание внутреннего уха. Характеризуется критическим увеличением объема эндолимфы – жидкости, которая находится в лабиринте (внутри полукружных каналов). В результате резкого повышения внутрилабиринтного давления возникает эндолимфатический гидропс, который приводит к отеку и воспалению, что проявляется системным головокружением. Также возникает тошнота, рвота, шум в ушах, происходит нарастающее ухудшение слуха (тугоухость). Сильно нарушается равновесие, вплоть до того, что больной не может даже сидеть. Болезнь довольно редкая, в тяжелых случаях приводит к полной глухоте, опасна внезапными приступами.

Поражение мозжечка

Мозжечок находится в задней части мозга. Получает сигналы от мышц конечностей, отвечает за формирование позы и координацию движений. «Пьяная» походка в трезвом состоянии — это возможный признак опухоли мозжечка. Больной ходит с широко расставленными ногами и не может пройти «по линеечке», вынужден себя как бы постоянно ловить для устойчивости. Такое состояние расценивается как головокружение. Эти симптомы нарушения координации движений центрального происхождения при поражении мозжечка возникают также в результате нарушения кровоснабжения (ишемия, инфаркт), при интоксикациях.

Головокружение при алкогольной интоксикации

Этиловый спирт избирательно накапливается в веществе головного мозга и вызывает его повреждение. Вследствие поражения мозжечка и вестибулярных ядер ствола мозга,равновесие и координация движений нарушаются уже на легкой стадии алкогольного опьянения. Это также зависит от индивидуальной восприимчивости организма к алкоголю, от состояния печени и общего самочувствия.

Обычно после алкогольного отравления головокружение уменьшается в положении лежа и нарастает при попытке встать. Иногда голова может «кружиться» с похмелья несколько дней, до тех пор, пока организм полностью не очистится от ядовитых продуктов распада этанола. Помогает ускорить этот процесс и устранить негативные последствия алкогольного обезвоживания обильное питье минеральной воды.

«Морская болезнь»

Укачивание, сопровождающееся тошнотой и головокружением, возникает не только на море, но и в любом движущемся транспорте. У женщин эта патология возникает чаще, но может поражать и бывалых моряков.

Полезная информация

Одной из причин этого состояния является конфликт между зрительным восприятием и сигналами, идущими от вестибулярного аппарата внутреннего уха. То есть глаза видят мелькающую картинку из окна поезда/автомобиля, движение волн на море – при этом вестибулярный аппарат не регистрирует перемещение тела.

Для уменьшения головокружения нужно привести в соответствие поступающие в мозг сигналы: перебирать ногами, имитируя движение, или стараться смотреть на линию горизонта, где нет мелькания. Облегчают состояние сосательные, жевательные движения: моряки для этого посасывают спички, можно использовать леденцы, сухари, цитрусовые, мятную жвачку. Лучше всего при морской болезни помогает сон. В качестве профилактики можно принять Аэрон, Циннаризин (за полчаса до начала поездки/перед отплытием).

О видах вертиго

На нашу возможность двигаться скоординировано влияют следующие факторы:

1. Глаза – показывают положение человека относительно других предметов;
2. Рецепторы конечностей – у них та же роль, что и у глаз;
3. Вестибулярный аппарат – с помощью него мы правильно реагируем на скорость изменения тела и его положение в определенном месте;

Эти 3 составляющих посылают в мозг основные данные, благодаря которым мы можем держать равновесие и просто понимать, где находимся.

При наличии проблем с передачей информации хотя бы с одним источником сильно искажается картина воспринимаемого нами мира, мы можем потерять равновесие или перестать различать предметы.

Истинное вертиго

Если у вас истинное вертиго, то даже при нормальном давлении женщины могут просто потерять равновесие, это является главным признаком истинного вертиго.

Вертиго появляется потому, что в мозг приходят совсем разные данные об окружающем мире от глаз и опорно-двигательного аппарата. Лучше всего вертиго описывает ситуация, когда вы становитесь на землю после «полета» на быстрых каруселях.

Существует несколько видов вертиго:

• Центральное – неприятные ощущения появляются со временем, как только состояние пациента становится хуже, его причинами могут быть постоянная усталость, сахарный диабет, стрессы, анемия, энцефалопатия, мигрень, склерозы, рак и эпилепсия. Однако не наблюдается проблемы со слухом, большим выделением пота, тахикардией, нет «мошек» перед глазами, однако чувствуется скорый обморок, слабость и резко клонит в сон;
• Периферическое – долгое головокружение, может длиться больше 1 дня, появляются проблемы со слухом, тахикардия, повышенное выделение пота, рвота, артериальное давление, тем не менее, остается нормальным. Причинами такого вертиго являются проблемы с кровообращением, резкая потеря зрения, различные воспалительные процессы, травмы ушей; Надо знать, что периферическое вертиго это один из показателей того, что у вас может быть болезнь Меньера.

Артроз позвонков шейных

Ложное вертиго

При ложном вертиго голова тоже кружится, однако это больше похоже на последствия опьянения (это называется липотомией). При данном состоянии выделяется много пота, появляется тахикардия, бледность, тошнота, пелена перед глазами.

Свое название данное вертиго получило не из-за того, что оно существует в действительности, а потому, что пациент чувствует его из-за появляющихся симптомов. Появляется липотомия по причине повреждений мозга и ЦНС, а также из-за сниженного уровня сахара, слишком вязкой крови, анемии, близорукости, при неврозах и депрессиях.

Надо знать, что ложное вертиго может появиться у женщин, которые беременны, у которых сейчас ПМС или климакс, а также на его появление влияют иные причины связанные с изменением гормонального фона.

ДППГ

Эти 4 буквы можно расшифровать как «доброкачественные пароксизмальные позиционные головокружения». Длится оно недолго, примерно от нескольких секунд до 1 минуты, почувствовать его можно только при определенных положениях головы, например, запрокинутая голова. Случается ДППГ из-за повреждений внутреннего уха, оно может случиться из-за инфекций, воспалений или травм.

Раньше данную проблему находили только у пожилых людей, но сейчас ее вполне могут диагностировать и у подростка.

Но в любом случае стоит обратиться к врачам, даже если вам кажется, что проблема несерьезная, рисковать здоровьем не стоит.