Причины появления кровотечений между месячными

Межменструальные выделения у подростка

Выделение крови не в предполагаемые сроки, является довольно частым отклонением от нормы, проявляемое при становлении гормонального фона у девочек в подростковом возрасте. Этот период в жизни будущей женщины несет ответственность за функционирование репродуктивных органов на протяжении всей дальнейшей жизни.

Органы внутренней секреции не могут сразу начать функционировать в полную силу, эти процессы формирования могут продолжаться определенное количество времени, которое индивидуально у каждой женщины. В этот период у девочки могут наблюдаться ацикличные кровотечения с длительными перерывами между ними, различные по степени интенсивности и по продолжительности. Все происходящее в этот возрастной период можно считать нормой и не требует лечения.

Незапланированное начало менструации у подростков чаще проходит без особой обильности и без боли. Тревожиться следует только при сильной потере крови – геморрагии, при которой не получается остановить кровотечение обычными мерами. В создавшейся ситуации необходимо установить причины возникших нарушений и устранить патологию при помощи лекарственных препаратов. Геморрагия считается довольно серьезным заболеванием, которое способно нанести серьезный урон неокрепшему молодому организму.

Обратиться за срочной помощью к специалистам необходимо при следующих ситуациях:

1. длительный период кровотечения, которое не удается остановить;
2. обильное кровотечение с большой потерей крови;
3. кровотечение, сопровождаемое сильной болью, тошнотой, общей слабостью, головными болями;
4. неоднократно повторяющиеся кровотечения, которые происходят в середине цикла или перед месячными, которые чаще всего являются признаками колебаний в гормональном фоне.

Диагностика и лечение

Каждую болезнь диагностируют и лечат индивидуально. Так, при наличии сбоев гормонального фона берут кровь для проверки на эстроген, гормоны щитовидной железы, гипофиза и прочие.

Сначала собирают анамнез, затем осматривают и назначают лечение. Например, эндометриоз можно распознать по неровной поверхности матки и соответствующим жалобам. Для подтверждения диагноза делается УЗИ малого таза.

Для диагностики эндометрита может потребоваться бактериоскопическое исследование мазка. Нередко используется в качестве диагностики УЗИ и эндоскопические исследования для наблюдения и выявления изменений.

Лечение во всех случаях различное: оно может предполагать лечение радиоволнами, физиотерапии, иногда требуется вмешательство хирургов, в некоторых случаях достаточно диеты и приема медикаментов, таких как иммуномодуляторы, противогрибковые, антибиотики и прочее.

Злокачественные опухоли могут удаляться в зависимости от локализации и тяжести заболевания. На ранних стадиях можно избежать хирургического вмешательства и химиотерапии, обойтись медикаментами, применяемыми под наблюдением врача.

Как отличить сильное кровотечение при менструации от патологии

Аномальные патологические процессы, развивающиеся в женском организме, можно отличить от менструации по нескольким характерным признакам. Давайте рассмотрим подробнее, когда необходимо обращаться к врачу:

• Кровотечение настолько сильное, что прокладку приходиться менять каждые час-полтора;
• Сгустки крови слишком многочисленные;
• Месячные длятся больше недели;
• Наблюдаются кровянистые выделения после полового контакта;
• Ухудшается общее самочувствие, появляется сильное чувство вялости, усталости, постоянной слабости, кожа становится бледной;
• Появляются регулярные ярко выраженные боли внизу живота;
• Месячные нерегулярные.

Если Вы заметили у себя хоть один из выше перечисленных признаков, то обязательно обратитесь к гинекологу. Записаться на приём к врачу можно в любое удобное время. Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках. Не стоит игнорировать тревожные звоночки, которые передает организм в виде сильных кровотечений во время менструаций или в промежутке между ними.

Мажущие выделения у женщин патологического характера

Изменение менструального цикла может быть связано с механическими манипуляциями на половых органах, нарушении баланса гормонов либо в случае заболевания.

1. Менструальное кровотечение, которое не прекращается в течение продолжительного времени после аборта либо самопроизвольного выкидыша в предыдущем менструальном цикле является поводом для обращения к специалистам.
2. Мажущие выделения у женщин при наличии внутриматочной спирали более 3 месяцев говорят о том, что организм не смог адаптироваться. А обильное кровотечение месячных и наличие крови в мазне говорит о том, что начался воспалительный процесс. Ситуация требует немедленного извлечения средства контрацепции, проведения терапии.
3. Много крови в период месячных либо скудные выделения в этот момент, а также наличие мазни в промежутке между менструацией во время приема средств контрацепции более 4 месяцев свидетельствует о том, что организм не приспособился к новым условиям существования. Половая система дала сбой. Ситуация требует замены препарата. При необходимости женщине понадобится пройти лечение.
4. Неправильное использование средств гигиены в период месячных. Например, при установке тампонов. Кровь остается внутри влагалища, не выходит наружу. Создается благоприятная обстановка для размножения болезнетворных микроорганизмов. Впоследствии это вызывает воспалительные процессы в половых органах, появляется мазня после окончания месячных. Женщине необходимо сменить средства гигиены, пересмотреть правила их использования. Выделения могут прекратиться самостоятельно либо потребуется лечение.
5. Наличие выделений прозрачно-розового цвета после окончания месячных в течение недели свидетельствует о развитии эндометрита, эндометриоза. А также оповещает женщину о хроническом цервиците. При этом меняется характер месячных, а выделения после них имеют неприятный запах.
6. Продолжительные выделения темного цвета после окончания месячных у женщин случаются при наличии эрозии шейки матки. Патология устраняется достаточно быстро. В стенах клиники проводят процедуру прижигания, назначается терапия для скорейшего заживления ранки и укрепления иммунитета.

А вот мажущие выделения в течение недели у женщин вместо месячных указывает на наличие внематочной беременности либо о приближающемся выкидыше.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

• Вас беспокоят внезапные боли в животе.
• А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели.
• У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть.
• Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета.
• И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
• К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.

Причины явления

Безусловно, кровь в межментруальный период не всегда указывает на какую-то болезнь, но она всегда является индикатором того, что в организме женщины вероятны определённые отклонения от нормы. Пожалуй, самыми распространёнными причинами кровотечения между менструациями являются:

• гормональная перестройка организма (пубертатный и климактерический период, стрессы);
• употребление лекарственных средств, содержащих эстроген;
• приём гормональной и экстренной контрацепции;
• определённые гинекологические болезни;
• последствия врачебных манипуляций;
• заболевания эндокринной системы;
• травмы половых органов;
• овуляция.

Гормональная перестройка

Такому явлению подвержены представительницы прекрасного пола в любом возрастном периоде. Но, правда, для каждой возрастной категории присущи свои особенности. Так, нередкой причиной кровянистых выделений между месячными у девушек является ювенильное кровотечение. Оно является собой сбой в нормальном ходе менструального цикла у девочек в возрасте от 12 до 18 лет.

Интенсивное ювенильное кровотечение между месячными, а также в любой другой период (оно может проходить и в то время, когда предполагается обычная менструация), является опасным для здоровья девушки, а порой даже для её жизни. Если она вовремя обращается к врачу, то цикл зачастую удаётся привести в норму. Если же их игнорировать, то они могут трансформироваться в кровотечения репродуктивного периода, что способно не только спровоцировать определённые патологии, но может привести к бесплодию.

Если же говорить о репродуктивном возрасте женщины, то зачастую межменструальные кровотечения из-за гормональной перестройки возникают вследствие сильных эмоциональных стрессов либо из-за изменения климатических условий.

Если же рассматривать кровотечения во время менопаузы, то почему-то большинство женщин считает, что в этот период возможно практически всё, и этим они оправдывают свой отказ обращаться к врачу. Тем не менее такие кровотечения всегда указывают на отклонения: либо в гормональном фоне, либо на наличие определённых заболеваний или новообразований. Так что при первых подобных симптомах нужно поспешить к специалисту.

Гормональные противозачаточные средства

Приём таких средств в целях контрацепции либо для лечения некоторых гинекологических патологий может провоцировать кровянистые выделения в середине цикла. Однако в первые 3 месяца приёма средства подобное явление не считается аномалией и воспринимается как реакций приспособления тела к новому функциональному режиму. Однако если выделения не прекращаются и в дальнейшем, то уместно обсудить с врачом целесообразность приёма этих средств.

Вдобавок не стоит забывать, что такую же реакцию организма может спровоцировать и употребление препарата экстренной контрацепции (например, Постинора), который зачастую провоцирует сбой нормального цикла у женщины. Пока вновь не установится нормальный менструальный месяц, подобные выделения не должны удивлять.

Гинекологические болезни

Кровянистые выделения нередко указывают на развитие патологического процесса в женском организме. Как правило, межменструальное кровотечение могут провоцировать такие заболевания, как эндометриоз, эндометрит, гиперплазия эндометрия, эрозия. К тому же выделения между менструациями могут сигнализировать и о появлении новообразований.

Это могут быть кистозные формирования, полипы, миома матки и рак шейки матки. Отличительной чертой кровянистых выделений при таком роде патологий, является их контактная природа, то есть их интенсивность возрастает после половых контактов, спринцеваний, а также после тяжёлой физнагрузки.

Патология межменструальных выделений

Не стоит при наличии незначительных кровянистых выделений в середине цикла паниковать и сразу обращаться к врачу. Однако есть некоторые признаки, которые могут быть сигналом неблагополучия:

• любое неожиданное, аномальное кровотечение между менструациями, которое продолжается более 3 дней;
• любое аномальное межменструальное кровотечение, возникающее в течение 3 циклов подряд и более;
• любые необычные выделения, отличающиеся от нормальных для женщины;
• кровотечения, сопровождающиеся болью при половом контакте или возникающие сразу после него, боль внизу живота, чрезмерно обильные месячные, сгустки крови при овуляции или менструальном кровотечении, неприятный запах выделений.

Патологические кровянистые выделения могут быть симптомом различных заболеваний.

Гормональные противозачаточные таблетки могут вызвать в середине цикла межменструальное кровотечение, которое называется прорывным. Таким образом происходи приспособление матки к действию гормонов. Если такие кровотечения повторяются, необходимо посоветоваться с врачом о смене препаратов или метода контрацепции. Кроме того, прорывное кровотечение может появиться при пропуске приема таблетки.

Подслизистая миома матки, которая бессимптомно протекает у многих женщин, может вызвать кровянистые межменструальные выделения. При значительной кровопотере назначается медикаментозное или хирургическое лечение миомы.

Полипы эндометрия – мягкие выросты на ножке, растущие из внутренней оболочки матки. Как правило, это доброкачественные образования, но в редких случаях трансформируются в злокачественную опухоль. Полипы чаще возникают у женщин в перименопаузе, но могут появиться и у молодых пациенток. Они могут стать причиной нерегулярных менструаций, межменструальных и постменопаузальных кровотечений. Полипы эндометрия следует удалять.

Кровотечение в середине цикла может быть связано с гормональным дисбалансом. В частности, нарушается соотношение эстрогенов и прогестерона, что приводит к длительным обильным менструациям или межменструальным кровотечениям.

Только врач может точно определить, имеется ли опасность для репродуктивной системы женщины. Если женщина стремится забеременеть и начнет переживать по поводу межменструальных выделений, это больше навредит ей, чем своевременная консультация гинеколога.

Если женщина заметила слабые кровянистые выделения во время овуляции, ей не нужно беспокоиться. Если она понаблюдает за своим телом в течение нескольких циклов, то в большинстве случаев заметит подобные выделения и в дальнейшем. Таким образом, овуляционное кровотечение – не повод для паники, а лишь еще один сигнал организма о готовности к оплодотворению и зачатию.

Методы лечения

Методы лечения кровотечения матки могут быть различны, все зависит от причин его возникновения и физиологических особенностей каждой женщины. Однако, первый шаг всегда один и тот же — остановка кровотечения. Для этого назначаются кровоостанавливающие препараты и лекарственные средства для сокращения матки.

Далее, если кровотечение вызвано нарушением гормонального фона, то женщине назначают соответствующие гормональные препараты, если вызвано стрессом, то успокоительные, если же кровотечение стало побочным эффектом от приема какого-либо препарата, то его отменяют. 

После остановки кровотечения, как правило, назначаются препараты для восстановления нормального менструального цикла — это может быть эстроген-гестагенный комплекс средств и другие препараты (в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациентки).

Методы остановки кровотечения:

• Медикаментозный — применение кровоостанавливающих препаратов.
• Хирургический — выскабливание матки, криодеструкция (разрушение верхнего слоя матки азотом), абляция эндометрия (хирургическая операция лазером). Хирургический метод применяется лишь в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дает абсолютно никаких положительных результатов.

В период восстановления после перенесенного кровотечения важно следить за своим питанием и образом жизни. Следует знать, что ни в коем случае при маточном кровотечении не допускается самолечение, обращение за медицинской помощью является в данном случае единственным правильным шагом

Следует знать, что ни в коем случае при маточном кровотечении не допускается самолечение, обращение за медицинской помощью является в данном случае единственным правильным шагом.

Что можно сделать самостоятельно дома в ожидании приезда «скорой помощи»?

• Лягте на кровать либо любую другую ровную поверхность, под ноги положите небольшой валик. Так кровь будет поступать без проблем к жизненно важным органам, помогая им нормально функционировать. Кроме того, при больших кровопотерях, данный способ поможет вам снизить риск потери сознания. Не стоит поднимать ноги слишком высоко, 5-10 см будет вполне достаточно.
• Не забывайте восполнять в организме потерю жидкости (в больнице вам, скорее всего, поставят капельницу, а пока что вам нужно поддерживать организм своими силами) — пейте чистую воду либо сладкий чай небольшими порциями. В период кровопотери вы теряете много жидкости организм обезвоживается и теряет необходимую энергию и силы.
• Положите на живот что-то холодное. Налейте в грелку холодной воды или оберните пакет со льдом тканью и уложите на живот. Данный способ поможет немного снизить интенсивность кровотечения, т.к. холод сужает сосуды. Скорее всего, скорая помощь также положит вам на живот охлаждающий специальный пакет во время вашей транспортировки в больницу.

Помните, маточные кровотечения очень опасны — кровоток увеличивается, а остановить его достаточно сложно. Именно поэтому, данный процесс имеет ряд осложнений, к которым стоит быть готовыми:

• Анемия.
• Геморрагический шок.
• Высокий риск удаления матки, особенно в тяжелых случаях или при слишком поздним обращением за помощью.

Маточное кровотечение является очень серьезной проблемой, которая требует к себе особого, повышенного внимания как со стороны пациентки, так и со стороны доктора. Именно поэтому, каждая женщина, которая дорожит своим здоровьем и жизнью, должна проходить систематический медицинский осмотр у специалистов, а также вести активный, а самое главное, здоровый образ жизни.

На заметку! Ни в коем случае при маточном кровотечении не прикладывайте грелку к животу, не делайте спринцевание и тем более не принимайте никаких препаратов без консультации врача. 

Обильная менструация

Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:

• меноррагия – длительная и обильная менструация;
• полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
• метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
• менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.

Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.

Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:

• эндометриоз;
• единичный или множественные полипы;
• миома и другие новообразования;
• частые аборты;
• нарушения, связанные со свертываемостью крови;
• острые и хронические гинекологические недуги;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• эндокринологические заболевания;
• дефицит витаминов В;
• наличие внутриматочной спирали.

Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:

Определение межменструальных кровотечений в середине цикла

Месячные – одна из фаз менструального цикла женского организма, характеризующаяся выделением крови из влагалища. Начало цикла месячных отсчитывается с первого дня менструации.

Иногда бывает трудно отличить дисфункциональное маточное кровотечение от обычных месячных. Многие девушки не помнят, когда у них было начало месячного цикла, и не знают, как посчитать цикл месячных, поэтому могут ошибочно думать, что менструация наступила раньше или позже положенного срока. Для каждой женщины и девушки длительность месячного цикла индивидуальна

Как посчитать месячный цикл? Это не сложно. Самый простой способ —  вести календарь месячных. В нем нужно отмечать 1 день наступивших месячных и 1 день следующих месячных. Количество дней между ними и будет длительностью менструального цикла. Нужно знать, что нормальные месячные длятся 2-7 дней, а нормальный цикл месячных составляет 21-35 дней. Наиболее оптимальная длительность месячного цикла – 28 дней. Женщинам, у которых наблюдается нерегулярный месячный цикл, следует обратиться к гинекологу.

Овуляция – процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. У женщин, имеющих нормальный месячный цикл, овуляция наступает примерно на 14-й день от начала месячных. При нерегулярном менструальном цикле она может наступать раньше или позже этого времени. После овуляции в женском организме происходит спад уровня эстрогенов, а кровотечение не наступает, потому что желтое тело поддерживает гормональный баланс. Резкое увеличение или снижение уровня гормона эстрогена в период овуляции может спровоцировать маточное кровотечение между месячными, перед ними и после них, и это не является отклонением от нормы. Данное явление наблюдается у 30% женщин.

Кровотечения при климаксе

Период климакса и время перед наступлением менопаузы имеет ряд особенностей, характерных для каждого женского организма. Процессы, происходящие в этот период, занимают довольно много времени и зависят от гормонального уровня. До полного угасания репродуктивных функций женщина несколько лет может испытывать различные нарушения в менструальном уровне. Одним из таких – являются кровотечения, которые способны протекать скудно или иметь обильный характер. Из-за того, что кровотечения при климаксе могут происходить по различным причинам, при проведении диагностики могут возникнуть затруднения.

Однако, ряд существующих признаков способен наиболее точно указать на характер патологии:

• Обильная потеря крови. Большие объемы выделяемой крови являются достоверным симптомом, показывающим о нарушениях цикла при климаксе.
• Имеющиеся сгустки крови, в выделениях, а также кровотечение, возникшее в результате полового контакта.
• Смещение срока начала месячных.

В период пременопаузы подобное может произойти при внематочной беременности. Нестабильность гормонального фона в период климакса, может способствовать развитию злокачественных новообразований.

Месячные – норма и патология

Итак, нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сами критические дни при этом наблюдаются на протяжении 3-6 дней, в течение которых ежесуточно женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови. Здоровая представительница прекрасного пола не должна при этом испытывать сильных болевых ощущений и отмечать яркой патологической симптоматики. Любые нарушения и отклонения от этих норм считаются патологией и требуют обязательного врачебного вмешательства.

Гинекологи выделяют следующие возможные патологии менструального цикла:

Аменорея — задержка месячных

Под данным термином подразумевают отсутствие месячных на протяжении минимум трех месяцев, без физиологической причины. Это значит, что отсутствие менструации при аменорее не связано с беременностью, лактацией или климаксом. Аменорея может быть симптомом таких опасных патологий как синдром резистентных яичников, атрезия цервикального канала, вирилизующие опухоли яичников, внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др. Также отсутствие менструации может стать характерным признаком серьезных гормональных нарушений в организме, а также психогенных расстройств. Иногда аменорея наблюдается у женщины после сильного резкого похудения.

Меноррагия или гиперменорея — обильные месячные

Слишком обильные или продолжительные месячные, которые сопровождаются существенной кровопотерей. О таком патологическом состоянии говорят в том случае, если критические дни продолжаются более 7 дней или суточная кровопотеря превышает 200 миллилитров. Обычно при меноррагии другие патологические симптомы полностью отсутствуют, однако женщина испытывает существенный дискомфорт в связи со столь обильными выделениями. Причинами чрезмерно обильных месячных могут стать такие заболевания женской половой системы как эндометриоз и миома матки. В редких случаях данное отклонение от нормы вызвано нарушением свертываемости крови. Подобное нарушение менструальной функции может также наблюдаться у женщин, которым ранее была установлена внутриматочная спираль с целью контрацепции.

Дисменорея — боли при месячных

Представляет собой менструацию, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом, препятствующим нормальной профессиональной деятельности и двигательной активности женщины. Болевые ощущения при этом локализуются обычно внизу живота, распространяясь в область поясницы. Острая болезненность при этом может сопровождаться также вздутием живота. Согласно данным врачей с дисменореей периодически сталкивается более 50% всех женщин. Поиск причины такого состояния должен лежать в области исследований на эндометриоз, фибромиомы, воспаление маточных труб.

Нерегулярные менструации

Некоторые женщины отмечают, что между наступлением критических дней у них наблюдается неодинаковый период. Если сбои менструального цикла отмечаются минимум 3 раза в год, врачи говорят о вероятности патологических процессов в организме женщины. Причинами нерегулярных месячным могут стать опухоли гинекологической сферы, кисты, полипы эндометрия,  воспалительные заболевания мио- и эндометрия, миомы матки, эндометриоз. Нередко данное нарушение выступает следствием гормонального сбоя. К физиологическим причинам нерегулярных месячных относят последствия абортов, выскабливаний и родов.

Диагностика

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики причины маточных кровотечений и кровянистых выделений проводят дополнительное обследование на новейшем оборудовании:

• УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет определить толщину эндометрия, новообразования матки и яичников ;
• МРТ органов малого таза, при необходимости — с дополнительным контрастированием;
• расширенная видеокольпоскопия — для выявления патологии шейки матки и влагалища;
• гистероскопия — выявление внутриматочной патологии при осмотре ее полости;
• раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба.

Кроме инструментальных методов диагностики проводится лабораторная диагностика — определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы, клинический анализ крови, гемостазиограмма.

Качественное обследование на современном оборудовании позволит вам установить причину кровотечений. Не экономьте на собственном здоровье. Запишитесь в клинику, получите точный диагноз и квалифицированную помощь.

При выявлении заболеваний, не связанных с женской половой сферой, но приведших к маточным кровотечениям, пациентка консультируется врачами других специальностей.