Как собрать кал на анализ у взрослого если евроунитаз

Расшифровка результатов исследования

Очень важно правильно расшифровать анализ кала. Для этого необходимо знать алгоритм исследования и нормальные показатели

Расшифровка у пациента включает в себя три основных момента: макроскопия (осмотр), биохимия, микроскопия (собственно копрограмма).

Осмотр

Клинический анализ кала начинается с его визуальной оценки. Норма подразумевает плотную консистенцию и тёмный цвет экскрементов, отсутствие слизи, крови, зловонного запаха, непереваренных частиц пищи и других патологических примесей.

Биохимия

Проводится химический анализ кала.

Нормальный анализ кала подразумевает следующие отрицательные биохимические реакции на следующие элементы:

• скрытую кровь;
• билирубин;
• йодофильную флору;
• крахмал;
• белок;
• жирные кислоты.

Реакция на стеркобилин должна быть положительной (75–350 мг в сутки). Он обеспечивает цвет и отражает работу печени и толстого кишечника, его количество повышается при гемолитических анемиях, уменьшается при нарушениях оттока жёлчи.

Аммиак – в норме 20–40 ммоль/кг.

Важно определение кислотно-щелочного состояния экскрементов с помощью лакмусовой бумажки, pH каловых масс должна быть близка к нейтральным значениям (6—8). Изменения кислотности кишечного содержимого возможны при нарушениях микрофлоры или диеты

Микроскопия

Также необходим анализ кала под микроскопом. Копрограмма несёт информацию о наличии в экскрементах патологических компонентов, позволяет оценить качество переваривания пищи. Исследование кала у детей поможет в диагностике инфекций и воспалений ЖКТ, муковисцидоза, ферментативных и дисбактериальных расстройствах, глистных инвазий.

В норме подразумевается отсутствие следующих веществ:

• непереваренного жира и его производных;
• мышечных волокон;
• соединительной ткани;
• кристаллов из остатков разрушенных клеток крови.

Дрожжи и другие грибы в анализе кала в норме также отсутствуют.

Микроскопия выявляет наличие яиц гельминтов, иногда могут быть обнаружены и сами паразиты в экскрементах. Гельминтов можно иногда можно обнаружить самому, если знать, как они выглядят. Часто требуется неоднократное повторение микроскопии для обнаружения яиц кишечных паразитов и их идентификации.

Также кала микроскопия используется для объективной оценки динамики состояния больного.

Допустимо содержание единичных эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток.

Ёмкость для кала

Обычные стеклянные банки, например, из-под пищи, использовать можно, хотя и нежелательно. На стенках банок могут сохраняться остатки прежнего содержимого, на которых скапливаются микроорганизмы. Если всё же приходится использовать такую посуду, её следует тщательно продезинфицировать — вымыть с моющим средством, обдать кипятком и держать закрытой до сбора фекалий.

Оптимальным вариантом будут специальные стеклопластиковые контейнеры в форме цилиндра, которые можно найти в аптеках. Такие контейнеры стерильны и продаются в герметичной упаковке. Их не требуется стерилизовать самостоятельно.

Инструмент, которым Вы будете собирать экскременты, — палочка, лопаточка, ложка — также должен быть абсолютно чистым.

Для достоверности анализа необходимо соблюдать те же требования к стерильности, что и для взрослых пациентов: собирать материал в чистую ёмкость, желательно, в специальный стеклопластиковый контейнер, купленный в аптеке, чистой же палочкой или ложкой, не допускать появления в кале посторонних включений, в том числе крови, мочи и даже воды.

Не используйте для этой цели спичечные коробки, ни одна лаборатория не примет у Вас такой анализ.

Как правильно сдать кал на копрограмму

Сбор материала для исследования также требует соблюдения некоторых правил. Несмотря на то, что требования сбора совсем несложные, процедуру необходимо выполнять максимально аккуратно.

Чтобы правильно сдать анализ кала на копрограмму взрослому необходимо:

Полностью опорожнить мочевой пузырь, после чего провести тщательный туалет зоны ануса и половых органов, используя для этого нейтральное мыло или иное средство для гигиены, не имеющее никаких ароматических добавок и красителей. Можно использовать обычное хозяйственное мыло. После этого тщательно ополоснуть все вымытые области прокипяченной теплой водой и обсушить бумажной стерильной салфеткой.

Опорожнить кишечник

Очень важно, чтобы материал для исследования собирался именно после естественного самостоятельного опорожнения кишечника.

Кал следует собрать в заранее приготовленный стерильный контейнер с помощью шпателя. В аптечных контейнерах, предназначенных для сбора анализа кала, специальный шпатель имеется внутри упаковки

Собирать кал необходимо с разных участков имеющегося количества испражнений.

После того, как материал для исследования был собран, контейнер необходимо плотно закрыть, прикрепить к нему бирку с датой и временем сбора, а также фамилией и именем пациента.

Оптимальнее всего использовать для сдачи кала на копрограмму специальную пластиковую стерильную посуду (контейнеры), купить которую сегодня можно в любой аптеке. Не следует собирать кал в деревянные или картонные коробки, а также в посуду пищевого назначения.

Лучше всего сдавать кал на исследование рано утром, принося материал в лабораторию в максимально короткое время после сбора, поскольку, чем быстрее каловые массы поступят на исследование, тем точнее будет полученный результат.

Если же организм пациента привык испражняться в вечернее время, то допускается сбор материала для исследования в этот период, но хранить его до утра необходимо в холодильнике при температуре не выше 5-и градусов и не более 8-и часов. Убрать контейнер в холодильник следует сразу после сбора материала и прикрепления к нему информационной бирки.

Утром очень важно как можно быстрее доставить приготовленный контейнер в лабораторию для проведения исследования. В большинстве случаев результаты капрограммы готовы уже через 2 или 3 дня, но иногда исследование может занимать и 5 – 6 суток

Как и где можно долго сохранить кал до сдачи в лабораторию

Если врач назначил анализ, то необходимо руководствоваться определенными правилами относительно хранения фекалий до того, как они попадут в руки к лаборантам, проводящим анализы.

Вот основные правила:

Готовые надежные, недорогие и удобные контейнеры не составит труда отыскать в той же больнице или в обычной аптеке. Их вскрывают только перед самой процедурой сбора материала. Такая тара стерилизованная и высушенная. Она помогает правильно сберечь материал и защитить его от попадания опасных бактерий.

Вместе с тарой в комплект входит ложечка. Она предназначена для сбора нужного количества кала. После помещения фекалий в контейнер, его плотно закрывают крышкой.

Вместо медицинского контейнера подойдет банка из стекла с крышкой. Ее нужно предварительно вымыть с содой, ошпарить кипятком для стерильности и полностью высушить.

Ранее использованную для кала емкость брать повторно нельзя. От посуды из пластика также лучше отказаться.

Нельзя хранить вещество дольше предусмотренного времени, иначе биологический материал испортится, а результаты будут неправильные.

Запрещается держать материал при обычной температуре помещения, это приведет к его порче. Единственное допустимое место для сбережения холодильник или балкон. Наиболее подходящие условия для сбережения от +4 до +8 градусов.

Для каких целей используется анализ кала

Кал – это конечный продукт переваривания пищи. Кал формируется в процессе прохождения пищи через весь пищеварительный тракт и поэтому содержит информацию о работе всех органов пищеварения.

Кал в норме содержит очень большое количество бактерий (более 2/3 массы кала), мельчайшие непереваренные остатки пищи, слизь, а также некоторые пигменты (красящие вещества), придающие ему характерный цвет и небольшое количество клеток, выстилающих кишечник.

Анализ кала у взрослого. При заболеваниях органов пищеварительной системы, в анализе кала, как правило, обнаруживаются отклонения от нормы, указывающие на расстройство того или иного этапа процесса пищеварения.

С помощью копрограммы врач выявляет некоторые заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря .

Какой результат анализа кала считается нормальным?

В ходе исследования в кале можно выявить условно-патогенные виды, которые характеризуют нормальную работу ЖКТ. Их наличие указывает на хорошее функционирование иммунной системы, но, если их мало, то иммунитет слабый. Резкое увеличение данной популяции свидетельствует о развитии патологии в кишечнике.

В кале обнаруживают и цисты, которые менее информативны, так как у всех простейших они схожи. Поэтому изучать нужно активные особи и образец кала обязан быть свежим.

У здоровых людей кал без простейших паразитов, хотя они обитают в кишечнике. Они просто не визуализируются в фекалиях. Это объясняется продолжительным циклом жизни простейших, поэтому при подозрении на инфицирование назначают микроскопическое исследование.

Кстати, при исследовании кала можно выявить кроме амёб, бластоцист, балантидий, и другие гельминты. Встречаются: острицы, аскариды и бычий цепень.

Анализ кала на энтеробиоз, как сдавать

Для осуществления максимально точной и правильной диагностики анализа кала на энтеробиоз важно ограничить себя от ошибок при сборе биологического материала, подлежащего исследованию. На конечный результат оказывают влияние такие факторы, как: скорость его доставки в лабораторию, предварительный прием лекарственных препаратов, соблюдение правил сбора кала, качество работы лаборантов, сроки откладывания яиц острицами

На конечный результат оказывают влияние такие факторы, как: скорость его доставки в лабораторию, предварительный прием лекарственных препаратов, соблюдение правил сбора кала, качество работы лаборантов, сроки откладывания яиц острицами.

Анализ кала на энтеробиоз следует брать несколько раз, особенно в том случае, если имеется подозрение на глистную инвазию. Дело в том, что существует высокая вероятность попасть в так называемый «немой период», когда самки остриц находятся в кишечнике и ждут созревания яиц. В это время обнаружить особей гельминтов или их яйца в фекалиях достаточно проблематично.

Перед сдачей анализа кала на энтеробиоз необходимо подготовиться. Для этого нужно исключить использование любых ректальных свечей, не делать очистительных клизм, не принимать антибиотики и слабительные препараты. В противном случае кал для анализа на энтеробиоз будет непригоден.

Подготовка к анализу кала на энтеробиоз

Образцы кала нужно брать из различных участков каловых масс: сбоку, снизу, с внутренней части. Таким образом удастся повысить информативность исследования. Если вдруг человек самостоятельно увидел в фекалиях паразитов или их части, то обязательно следует сложить обнаруженный материал в емкость, которая будет отправлена в лабораторию.

Что касается объемов, которые необходимо собрать. Минимальный объем составляет около двух чайных ложек. Меньшее количество кала не позволит получить достоверной информации о глистной инвазии.

Тара, которая предназначена для сбора кала, должна быть непроницаемой и должна иметь плотную крышку. Очень удобно для этой цели воспользоваться специальными контейнерами, которые имеются в продаже в аптечных пунктах.

Как правило, в комплекте с контейнером идет ложечка с помощью которой удобно собирать биоматериал. Хотя можно воспользоваться спичным коробком или обычной баночкой. Контейнер нет необходимости стерилизовать, достаточно его хорошо вымыть.

Чем раньше образцы будут доставлены в лабораторию, тем информативнее будет результат. Однако, кал может быть не совсем свежим, допускается его хранение в определенных условиях на протяжении суток. Следует позаботиться о том, чтобы в контейнер и на каловые массы не попали посторонние примеси.

В данном случае речь идет о моче или влагалищных выделениях. Поэтому перед опорожнением кишечника желательно помочиться. Если на момент проведения анализа у женщины менструация, то следует воспользоваться тампоном. Лишь после этого можно приступать к сбору материала.

Если нет возможности отправить контейнер с биоматериалом в лабораторию сразу, то его следует плотно закрыть и поставить в холодильник. Там он может храниться при температуре от 0 до +4 градусов не более 24 часов. Если нарушить правила хранения кала, то это негативно отразиться на интерпретации данных.

По возможности на исследование нужно доставить утреннюю порцию кала

Важно не забыть подписать контейнер перед сдачей его в лабораторию. Указать нужно не только свои инициалы, но и дату сбора материала

Анализ кала. Следует заранее настроиться на то, что кал на энтеробиоз потребуется сдавать около трех раз, а может даже больше (не более пяти раз).Когда для исследования требуется кал ребенка, его можно взять из детского горшка или из подгузника.

Если человек знает, что ему не удастся доставить кал в лабораторию за стуки, а возможности собрать новую порцию не будет, то следует сразу собирать биоматериал в специальный раствор. Для этого подойдет 70% этиловый спирт, который по рецепту можно приобрести в аптеке.

Кроме того, можно воспользоваться 50% раствором глицерина. Для этого глицерин нужно смешать с дистиллированной водой (90 мл воды, 50 мл глицерина). В полученном составе можно хранить кал на протяжении 2-3 недель. На одну часть кала потребуется три части консерванта.

Общие правила сбора кала на анализ

Для чего созданы правила и инструкции в, казалось бы, таком простом деле? Собрать кал на анализ, что может быть проще, подумаете вы, и будете правы и неправы одновременно. От точности следования правилам в этом деле зависит то, сколько раз вы будете проделывать эту не самую приятную процедуру сбора пробы, пересдавать анализ (а значит, тратить время, а можете быть и деньги) и безошибочность результата.

Перечислим общие правила, которые важно соблюдать при подготовке к анализу кала и при его сборе:

1. Чистая ёмкость.
2. Чем свежее кал, тем лучше.
3. Только самопроизвольный акт дефекации.
4. Диета перед сбором анализа.
5. Отказ от приема лекарственных средств за несколько дней до сбора кала.
6. Избегать различных примесей.

Рассмотрим каждый пункт поподробнее. Найти ёмкость для анализа кала сейчас не проблема. Можно использовать купленный в аптеке специальный стерильный контейнер с ложечкой, либо получить такой же контейнер (как правило, бесплатно) в лаборатории, в которой вы собираетесь сдавать анализ.

Еще как вариант можно использовать обычную небольшую стеклянную или пластиковую банку с хорошо закручивающейся крышкой, объемом не больше 50 мл. Такую банку необходимо тщательно подготовить: вымыть с хозяйственным мылом, многократно промыть обычной чистой водой. Затем обдать кипятком и просушить. Таких действий будет достаточно для её очищения.

Дезинфицирующие средства использовать нельзя. Ёмкость необходимо заполнить на 1/3 калом, и обязательно плотно завинтить крышку.

Следующий пункт говорит нам о том, что лучше сдавать свежесобранный кал. Если получается потерпеть до утра, то опорожните кишечник в утренний поход в туалет, соберите пробу и доставьте в лабораторию.

Но что же делать тем, кто «ходит по большому» не каждый день или не уверен, что удастся собрать его непосредственно перед тем, как отнести? На самом деле, вчерашний кал ничем не хуже. Только хранить его надо в холодильнике при температуре от +3 до +8, чтобы, во-первых, пощадить обоняние работников лабораторий, а во-вторых избежать развития спор грибов, которые иногда затрудняют диагностику (они могут быть похожи на цисты простейших).

Не надо замораживать кал, если вы не можете доставить его для анализа в лабораторию день в день. Свежий кал на анализ нужен лишь в единичных случаях: для проверки на гименолепидоз и на амебную дизентерию.

К исследованию кала необходимо подготовиться, и соблюсти определенную диету.

За несколько дней (примерно, 3-5) до сдачи анализа исключите любой алкоголь, и продукты, которые усилят брожение в кишечнике. Например:

• молочнокислые продукты (йогурт, творог, сметана, кефир, простокваша, ряженка и другие);
• газированные напитки и соки (энергетики, спрайт, кока-кола, мирида и т.п.);
• бобовые (фасоль, чечевица, горох);
• любые хлебобулочные изделия;
• дрожжевые продукты (квас, сыр, сдоба);
• некоторые фрукты (виноград, яблоки, груши, персики).

Также за 3-5 дней до исследования кала нужно перестать пользоваться любыми слабительными и ректальными свечами. Если за пару дней до сдачи анализа вы прошли рентген органов пищеварения, и соответственно принимали барий, то стоит повременить еще несколько дней, чтобы его приём не повлиял на результат исследования кала.

Как было указанно уже выше, кал должен быть собран после произвольного акта дефекации, то есть нельзя использовать клизму и другие вспомогательные средства.

Важным условием является отсутствие мочи, менструальной крови и других половых отделяемых в собранной пробе. Поэтому женщине рекомендуется перенести дату сдачи анализа, если у неё начались месячные. Если такой анализ нужно сдать срочно, то используйте тампоны.

Особой диеты требует анализ кала на скрытую кровь, который показывает, есть ли в органах пищеварения и их отделах малосимптомное кровотечение. За 3-4 дня до сбора анализа нужно исключить из своего рациона всё продукты, в которых содержится железо: мясо, печень, тунец, яблоки, изюм, болгарский перец, гречневая крупа, фасоль и другие. Железосодержащие лекарства также необходимо перестать принимать.

Где сделать копрограмму?

по полису обязательного медицинского страхованияв среднем от 60 до 600 рублей, что зависит от города, клиники и лаборатории

Особенности сдачи анализа и результатов у грудничков

Чтобы собрать анализ у грудничка, нужно использовать многоразовые подгузники, которые не обладают такими впитывающими свойствами, как памперсы, или временно в памперс положить тонкую полиэтиленовую пленку, пока ребенок оправится. Если малыш уже садится на горшок, нужно проследить, чтобы он туда не помочился во время дефекации, а сделал это раньше.

Копрограмма кала у грудничка имеет свои особенности. Организм малыша постоянно развивается, меняются его различные параметры, поэтому и нормы анализа на копрологию также будут зависеть от возраста. Играет роль также и характер питания – грудное вскармливание или искусственное.

Таблица расшифровки копрограммы кала у грудничков:

Наиболее частые отклонения копрологии у грудничка:

• темно-коричневый цвет кала – при запорах, гемолитической желтухе, колите;
• твердый кал в виде комков – при стенозах, спазмах кишечника, запорах;
• резкий зловонный запах – при гнилостной инфекции;
• кислая реакция (pH до 5,5) – при непереносимости лактозы;
• слизь в кале – при целиакии, муковисцидозе, полипозе, дивертикулах, инфекции;
• лейкоциты – при воспалении, туберкулезе;
• повышенный стеркобилин может указывать на гемолитическую желтуху;
• кровь – признак внутреннего кровотечения (при язвенном колите, опухолях, дивертикулах, полипах, расширении внутренних вен).

Есть и множество других отклонений в анализе кала на копрологию, которые должен анализировать врач, он/и должны быть показанием к обследованию ребенка.