Как понять что постинор подействовал

Фармакологические свойства препарата Постинор

Механизм действия левоноргестрела (D-13в-этил-17в-этинил-17-гидрокси-4-гонен-3-он) в указанной дозе в основном обусловлен торможением овуляции и предупреждением оплодотворения (в том случае, если половой акт происходил перед овуляцией, когда вероятность оплодотворения выше), а также изменениями эндометрия при приеме препарата, препятствующими имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла. При применении Постинора нежелательную беременность можно предупредить приблизительно в 85% случаев. Чем больше интервал между половым актом и приемом Постинора, тем ниже эффективность препарата (в первые 24 ч — 95%; от 24 до 48 ч — 85%; от 48 до 72 ч — 58%). Об эффективности препарата при приеме через 72 ч после полового акта данных нет. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значительного влияния на свертываемость крови, липидный и углеводный обмен.
После приема внутрь левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема 1 таблетки Постинора максимальная концентрация левоноргестрела в сыворотке крови (в среднем — 14,1 нг/мл) достигается через 1,6 ч. Затем снижение концентрации левоноргестрела происходит в два этапа, период полувыведения колеблется от 9 до 14,5 ч.
Левоноргестрел выводится из организма в форме метаболитов с мочой и калом приблизительно в равных количествах. Биотрансформация левоноргестрела подобна метаболизму стероидов. Препарат гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме глюкуронидов. Известные метаболиты левоноргестрела не обладают фармакологической активностью.
Левоноргестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны. Только 1,5% введенной дозы находится в сыворотке крови в свободной форме, а 65% имеют специфическую связь с глобулином, связывающим половые гормоны. Абсолютная биодоступность составляет практически 100%. Около 0,1% дозы препарата выделяется с грудным молоком.

Что входит в состав постинора?

По своему химическому составу он близок к гестагенным оральным препаратам. Основное действующее вещество – синтетический прогестерон —  гормон, который используется для производства противозачаточных таблеток.

Но постинор более концентрированное оральное средство, чем мини-пили и, конечно же, последствия от его применения не могут быть менее безопасными, чем от приема гестагенных препаратов.

Одна таблетка этого препарата содержит 0,75 мг левоноргестрела (прогестерона)  –  концентрация его в больших дозах блокирует овуляцию и не дает наступить беременности.

Поэтому пить ли постинор, совсем не опасаясь за последствия, нельзя.

Побочные действия Постинора: чем опасен препарат?

В аннотации к препарату производитель сообщает, что самой распространенной реакцией на применение левоноргестрела

является тошнота

.

Кроме того, в ходе исследований фиксировались следующие побочные эффекты Постинора:

• головокружение;
• головная боль;
• и рвота
  
  ;
• тошнота;
• не связанные с менструальным циклом ;
• сбой менструального цикла (а именно, задержка месячных после употребления таблетки более чем на неделю);
• повышенная утомляемость.

Постмаркетинговые наблюдения показали, что иногда (достаточно редко) применение препарата может сопровождаться: реакциями гиперчувствительности (, появлением высыпаний на коже, кожным зудом), , болями в области таза и/или в животе, отеком лица.

Чем вреден Постинор?

Отзывы о побочных эффектах позволяют сделать вывод о том, что наиболее неприятные, по мнению женщин, явления после приема Постинора:

• кровотечение
  
  (в отдельных отзывах упоминается о том, что, не зная как остановить кровотечение после Постинора, женщина была вынуждена обращаться за врачебной помощью);
• сильный гормональный сбой
  
  и выраженные нарушения цикла (описано немало случаев, когда после приема Постинора нет месячных в течение нескольких циклов; у кого-то на восстановление регулярности менструаций уходит до года).

В этот список можно включить появление “мужских” признаков, нарушения обмена веществ

и угревую сыпь

.

Иногда последствия приема таблетки Постинор проявляются в виде невынашивания последующих беременностей и бесплодия.

Чтобы вред для организма был минимальным, использовать препарат следует не чаще 3-4 раз в год.

Правила приема

Как уже говорилось выше, постинор – сильное гормональное средство и его прием возможен только по назначению врача. Данный препарат обладает рядом противопоказаний, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. Принимать его не следует подросткам до 16 лет, так как он способен вызвать гормональный сбой еще формирующегося организма и привести к серьезным последствиям. Также он не рекомендуется к применению при печеночной недостаточности, заболеваниях желчевыводящих путей, индивидуальной повышенной реакции на компоненты препарата, при лактации и пр.

Осуществлять прием средства экстренной контрацепции необходимо строго по инструкции: первую таблетку следует выпить как можно скорее после незащищенного акта, а вторую не раньше 12 ч и не позже 15 ч после приема первой

Важно выпить обе таблетки прежде, чем истекут третьи сутки после секса, иначе эффекта от таблеток не будет

Следует отметить, что постинор не дает полной гарантии предотвращения беременности, а его эффективность напрямую зависит от времени приема. Так, таблетка, выпитая в течение первых 24 часов после секса, дает максимальную гарантию – 95%, эффект от препарата на вторые сутки составляет – 80%, а на третьи – около 50%.

Специалисты рекомендуют применять экстренный контрацептив лишь в крайних случаях и по рецепту врача. Также не следует злоупотреблять им, лучше подумать о защите заранее и воспользоваться оральными или барьерными контрацептивами. Считается, что относительно безопасным является прием постинора не чаще, чем два-три раза в год.

Действие медикамента и его эффективность

Как работает препарат «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках? Инструкция по использованию сообщает потребителям следующие данные.

Сразу после принятия внутрь препарат доставляется в желудок, а затем в кишечник. Всасывание медикамента начинается немедленно. Максимальная концентрация действующего вещества в крови представительницы слабого пола обнаруживается уже через полтора часа. Средство «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках отзывы имеет хорошие. Потребители и специалисты говорят о том, что если принять таблетку в первые сутки после незащищенного контакта, то вероятность положительного исхода составит 95 процентов. Когда медикамент используется через двое суток, эффективность оценивается в 80 процентов. По истечении трех дней медикамент считается бесполезным. Однако некоторым особам удается и тогда прервать

Лекарственное вещество оказывает действие на яичники женщины. Оно блокирует работу репродуктивных органов. Это приводит к обратному развитию фолликула и отмене овуляции. Если же выход яйцеклетки уже произошел, медикамент действует на желтое тело, подавляя его работу. Помимо этого, средство делает цервикальную слизь более вязкой. Данный факт препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Если же это неизбежно произошло, то «Постинор» начинает действовать на слизистую оболочку матки. Так, эндометрий претерпевает обратное развитие и не имеет возможности принять уже оплодотворенную клетку. Все эти факты в совокупности предотвращают дальнейшее развитие беременности.

Действие препарата

Эффективным средством является Постинор, кровотечение после него – естественный процесс. Однако им пользуются только в экстренных ситуациях, так как его состав может нарушить гормональный фон . Обычно его используют для предупреждения случайной беременности. Если выпить средство в течение суток после интимного контакта, то зачатие ребенка невозможно на 95%. На вторые сутки его эффективность становится меньше на 75%, а на третьи – 58%.

Как правило, кровотечение после Постинора наступает на 6-7 сутки. Обычно это сильные выделения , чем ежемесячная менструация. Женщина теряет около 40-75 мл крови. Такое состояние указывает на изменение гормонального фона.

Кровотечение после Постинора считается нормальным показателем , и переживать об этом не следует. В эти дни рекомендуются почаще менять гигиенические средства и следить за своим состоянием. После приёма Постинора в течение месяца менструальный цикл восстанавливается, может только переменить дату месячных.

Женщине следует обратить внимание на длительность кровотечения. Оно может продолжаться на два-три дня больше обычных месячных

Если на четвертые сутки выделения уменьшаются и не вызывают недомогание, то процесс прерывания беременности прошел нормально, кровотечение через несколько дней закончится.

В некоторых случаях могут наблюдаться следующие патологические процессы:

1. Обильное кровоизлияние в течение суток, смена гигиенических средств через каждые полчаса.
2. Больше одного дня выделяются большие кровяные сгустки.
3. Длительная потеря крови более десяти дней.
4. Присутствуют анемические признаки: болезненность, одышка и головокружение.

Если присутствуют эти признаки, следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать медицинскую помощь . Даже если кровотечение не сильное, но длительное — более десяти дней.

Описание препарата, инструкция по применению

Наступление беременности зависит от менструального цикла, а точнее от непосредственного дня менструального цикла. У здоровой женщины в репродуктивном возрасте овуляция происходит в течении 12 часов. Давайте напомним, что же такое овуляция. Под овуляцией подразумевается, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника где она начинает двигаться в маточной трубе навстречу к сперматозоиду, где и происходит их встреча. Если такая встреча происходит, то начинает образовываться эмбрион. Для наступления беременности достаточного одного незащищенного секса за 3 дня до овуляции. И после овуляции в течении одного дня. После успешной встречи и образования эмбриона требуется 3-5 дней для его имплантации.

Для того, что бы решиться к приему экстренных гормональных препаратов необходимо оценить точную возможность наступления беременности. Если вы знаете точное время наступление овуляции, то через 2-3 дня после наступления овуляции забеременеть нельзя. В настоящее время наступление овуляция довольно просто узнать. Существуют специальные тесты.

Таким образом, применение Постинора необходимо в течении первых суток после незащищенного полового акта и не позднее 3-х суток после незащищенного полового акта.

Сам Постинор — это две таблетки белого цвета, формой похожи на диск и имеют гравировку INOR

Препарат способен предотвратить нежелательную беременность на 85%, но чем больше времени проходит после полового акта, тем снижается его эффективность. Так например:

• 90% — прием препарата в первые 24 часа после полового акта;
• 80% — прием препарата от 24- часов до 48 часов после полового акта;
• 50% — прием препарата от 48 часов до 72 часов после полового акта.

Таблетки применяют внутрь. Первую таблетку пьют не позднее 72-х часов после незащищенного полового акта, а вторую таблетку применяют ровно через 12 часов после приема первой, не позднее 16 часов.

Если после приема таблетки прошло не более 3-х часов и произошла рвота, то необходимо принять срочно еще таблетку Постинора.

Постинор применяется в любое время суток и в любой день менструального цикла.

Все препараты экстренной контрацепции врачи рекомендуют применять не чаще, чем один раз в пол года. Более частое применение может привести к развитию патологий со стороны репродуктивной системы. Итогом может быть бесплодие. Как показывает практика, женщина, которая не использует средства экстренной защиты, не нарушает естественный процесс менструального цикла и не имеет проблем в дальнейшим с зачатием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Постинор?

Постинор это средство с выраженной антиэстрогенной

и прогестагенной

активностью. Эти свойства препарата затрудняют процесс зачатия на ранней стадии и способствуют предупреждению беременности.

Фармакодинамика

Как Постинор действует, точно неизвестно. Содержащийся в таблетках левоноргестрел

предупреждает овуляцию и оплодотворение яйцеклетки, если НПК (незащищенный половой контакт) случился перед овуляцией (когда наиболее высока вероятность оплодотворения).

Левоноргестрел

также вызывает изменения эндометрия, которые затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в мукозный слой полости матки. В случаях, когда прикрепление плодного яйца уже началась, препарат не дает ожидаемого эффекта.

В Википедии указано, что механизм действия левоноргестрела

реализуется наиболее успешно, когда размер доминирующего фолликула 17 мм. Лучше всего препарат подавляет овуляцию не позднее, чем за три дня до нее.

Эффективность таблеток

Вероятность беременности после применения таблеток Постинор 15-42%. Действие после приема тем лучше, чем меньше времени прошло после НПК.

Если средство было принято в течение 24 часов, его эффективность составляет 95%, в следующие 24 часа она снижается до 85%, на третьи сутки — до 58%. Принимать препарат позднее, чем через 72 часа, смысла нет.

Фармакокинетика

Всасывание в пищеварительном канале при приеме внутрь быстрое и полное. В организме препарат связывается с ГСПГ и альбумином: примерно 65% принятой дозы связано с ГСПГ, в свободной форме находится всего 1,5%.

Спустя 96 минут после приема таблетки плазменная концентрация левоноргестрела

достигает 14,1 нг/мл. Затем отмечается 2-этапное снижение Смах.

Препарат хорошо распределяется в тканях и органах.

Биотрансформация его осуществляется в печени. Образующиеся в результате продукты метаболизма (конъюгированные глюкуронаты) фармакологически неактивны.

Левоноргестрел

экскретируется из организма исключительно в виде продуктов метаболизма. Около половины принятой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть — с фекалиями. Значение показателя Т1/2 варьирует в пределах от 9 до 14,5 часов.

С молоком в организм грудного ребенка при приеме кормящей женщиной Постинора попадает около 0,1% дозы.

Таблетки Постинор: инструкция по применению

Как принимать Постинор?

В инструкции на Постинор указывается, что контрацептивный эффект обеспечивается при приеме двух таблеток (при условии, что первая таблетка выпита в первые 3 суток после НПК). Между приемами 1 и 2 дозы выдерживают двенадцатичасовой интервал.

Если в течение 3 часов после того, как был выпит препарат (независимо от того, 1 или 2 доза), следует незамедлительно принять еще 750 мкг левоноргестрела

(3-ю таблетку).

Средство может применяться в любой фазе менструального цикла. Обязательным условием является отсутствие у женщины задержки менструации.

После приема таблеток до начала следующих месячных рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции

(цервикальный колпачок или презервативы).

Прием препарата не является противопоказанием для продолжения применения гормональных средств для регулярной контрацепции.

Как понять, что препарат подействовал?

Таблетка начинает действовать сразу же после растворения и всасывания в кишечном тракте.

Свидетельством того, что препарат “сработал”, является менструация.

Кровотечение после употребления исключает беременность примерно в 95-85% случаев, если оно начинается через 3-6 дней после приема таблетки.

О чем может свидетельствовать задержка после Постинора?

Если после употребления препарата нет кровотечения или же кровотечение начинается позже указанных сроков, женщине рекомендуется сделать и пройти осмотр гинеколога, чтобы исключить беременность.

Обращаться к врачу стоит не только при задержке месячных, но и если после принятия Постинора последствия выражаются в виде несвойственно сильного для женщины кровотечения. Причинами такого кровотечения могут быть превышение рекомендуемой дозы и негативное влияние левоноргестрела

на эндометрий матки

.

Иногда женщины отмечают, что у них после приема начались коричневые выделения. Явление считается нормой, если выделения появляются в течении нескольких дней, завершая таким образом искусственно вызванные таблетками месячные. Тем не менее, у некоторых женщин, мажущиеся выделения могут продолжаться до месяца.

Вероятнее всего, это индивидуальная реакция на сильный стресс для половой системы, но точно диагностировать причину выделений может только врач.

Поводом для беспокойства являются менструальное кровотечение продолжительностью более 14 дней, отсутствие полноценных месячных, появление сгустков или обильных коричневых выделений, боли.

Когда должны пойти месячные после приема таблеток?

Точно сказать, когда после применения Постинора начнутся месячные, невозможно. Таблетки содержат большое количество левоноргестрела

, поэтому даже однократное применение препарата не проходит бесследно для организма.

В большинстве случаев после приема средства менструальный цикл сохраняется прежним. Иногда кровотечение может начинается раньше или несколько позже. В норме задержка не должна быть более 5-7 дней. В противном случае следует исключить беременность.

После приема левоноргестрела

женщине рекомендуется посетить врача, который поможет подобрать ей наиболее подходящий метод регулярной контрацепции.

Стоит ли принимать Постинор, если НПК произошел во время месчных?

У женщин с нерегулярным циклом есть вероятность забеременеть даже во время менструального кровотечения. Целесообразность применения средств “срочной” контрацепции, если НПК имел место во время месячных, может определить врач.

Как часто можно принимать Постинор?

На вопрос “Как часто можно пить таблетки экстренной контрацепции?” врачи отвечают, что препараты типа Постинора не предназначены для систематического использования. Их используют только в экстренных ситуациях и не чаще 3-4 раз в течение года.

Пить ли постинор?

Как уже не раз было сказано, постинор следует принимать как чрезвычайную меру предохранения от беременности. Разработаны такие препараты были для женщин, которые подверглись изнасилованию.

Сегодня к применению ЭК прибегают, когда возникала вероятность наступления беременности при нарушении использования других методов: порвался или соскользнул презерватив, сместилась диафрагма или вагинальное кольцо, выпала ВМС и пр.  Также рекомендуют принять постинор тем, у кого первый сексуальный опыт прошел без предохранения.

Пить ли постинор? Отзывы тех, кто принимал препарат, часто говорят о побочных действиях.

«Мне пришлось воспользоваться постинором дважды. Один раз — презерватив соскользнул, другой раз – «муж увлекся». Поэтому решилась. Первый раз открылось очень сильное кровотечение, вызывали «скорую», останавливали капельницей. Второй раз – беременность. Ее мне прервали. Опасность развитий патологий у плода была велика. Слава Богу, сейчас у меня растет две дочки. Самого страшного я избежала. Сейчас бы я так не рисковала. Девочки,  для тех, кто сомневается, вредно ли пить постинор, отвечу так — это небезопасно! Марина».

Постинор и алкоголь

Можно ли совмещать с алкоголем таблетки Постинор? В инструкции производителя рекомендаций на этот счет нет.

Тем не менее, следует помнить, что алкоголь с подавляющим большинством фармацевтических продуктов не совместим.

Употребление спиртных напитков в комбинации с Постинором может стать причиной резкого расширения, а затем столь же резкого сужения сосудов, что в свою очередь осложнит состояние женщины, когда препарат спровоцирует отторжение слизистой матки.

Кроме того, алкоголь повышает уровень ферментов печени, ускоряя тем самым метаболизм. А поскольку биотрансформация левоноргестрела

осуществляется в печени, контрацептивный эффект Постинора на фоне приема спиртного может быть весьма сомнительным.

Выбор современных средств контрацепции велик. Их действия сводятся к двум принципам. Одни нужно принимать постоянно, другие — одноразово и только в экстренных случаях. Постинор относится к препаратам экстренного действия. Препарат снижает возможность незапланированной беременности к 5-10 процентам.

Существует мнение, что постинор — средство агрессивного воздействия. Действительно, при неправильном применении препарата могут возникнуть проблемы со здоровьем. Его нельзя использовать постоянно. Кроме того, перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией. У постинора есть противопоказания и побочные действия. Препарат отпускают в аптеках по рецепту врача. Поэтому лучше заранее проконсультироваться у гинеколога.

Назначение и принцип действия

Итак, постинор – это средство экстренной или, по-научному, посткоитальной контрацепции. Этот препарат позволяет предотвратить нежелательную беременность уже после совершения полового акта. О последствиях же его приема задумываются редко, так как он не имеет аналогов, а поэтому для многих становится единственным выходом. А задуматься есть над чем.

Постинор содержит большое количество гормона левоноргестрела, который оказывает сильное влияние на организм женщины. Левоноргестрел наносит удар сразу по трем направлениям:

• Препятствует овуляции, то есть тормозит процесс созревания яйцеклетки. Несозревшая яйцеклетка не сможет быть оплодотворена, следовательно, и беременность наступить не может.
• Влияет на сперматозоиды, мешая оплодотворению.
• Воздействует на эндометрий. Левоноргестрел способен изменить внутреннюю структуру матки, тем самым предотвращая прикрепление к ее стенкам уже оплодотворенной яйцеклетки – медикаментозный аборт.

Таким образом, действие этого контрацептива заключается в нарушении нормального функционирования матки и яичников, что не может пройти без последствий для женского организма.

Особые указания по применению препарата Постинор

Препарат можно применять только в экстремальных случаях. Постинор не является противозачаточным средством для регулярного применения. Его прием не всегда предупреждает беременность. Если женщина не помнит, когда состоялся половой акт, или если в том же менструальном цикле за 72 ч до приема препарата уже состоялся незащищенный половой акт, возможно оплодотворение. В таком случае применение препарата неэффективно. Если менструация задерживается более чем на 5 дней или начало ее своевременное, но течение отличается от обычного, необходимо исключить беременность.
Если, несмотря на применение препарата Постинор оплодотворение все-таки произошло, следует учитывать возможность внематочной беременности.
Применение Постинора не рекомендуется при выраженном нарушении функции печени. Тяжелые заболевания кишечника (например, болезнь Крона) могут быть причиной нарушения абсорбции препарата.
После применения препарата менструация наступает в предполагаемый срок и происходит как обычно. В отдельных случаях менструация может начаться на несколько дней раньше или позже предполагаемого срока. После использования Постинора рекомендуется осмотр врача для решения вопроса о применении метода для регулярной контрацепции.
Если Постинор принимали в связи с пропуском приема регулярного гормонального противозачаточного средства, а во время следующего 7-дневного перерыва в приеме контрацептивного препарата менструация не наступила, следует исключить беременность.
Повторное применение Постинора на протяжении одного менструального цикла не рекомендуется ввиду возможного нарушения этого цикла.
Постинор нельзя принимать в период беременности; препарат не прерывает уже наступившую беременность. В случае наступления беременности при применении прогестагенов тератогенный эффект не выявлен.
Левоноргестрел практически не поступает в грудное молоко. Потенциальное влияние левоноргестрела на развитие ребенка грудного возраста можно уменьшить, если обе таблетки принять сразу же после кормления грудью и воздержаться от кормления после приема препарата.

Экстренная контрацепция и медикаментозные аборты – одно и то же?

Часто на форумах, где обсуждают, пить ли постинор после незащищенного секса, встречается не совсем верное понятие об этом препарате. Некоторые проводят параллель в механизме действия между ним и медикаментозным абортом.

Это неправильно!

• Аборт, в том числе, медикаментозный – без операции,  прекращает беременность.  То есть в случае мини-аборта нежеланная беременность уже наступила, и женщина избавляется от оплодотворенного яйца, которое прикрепилось к стенке матки.
• Препараты ЭК, такие, как постинор, предотвращают, не допускают наступления беременности.

Учитывая физиологические особенности наступления беременности, в частности то, что для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке нужно в среднем 5 дней, препараты экстренной контрацепции за этот промежуток времени должны «успеть разными путями» помешать ей добраться до места предназначения. Для этого им, как и противозачаточным таблеткам, необходимо  вмешаться  в работу гормональной системы.

Но есть одно «но»: одна таблетка постинора — а их нужно принять по инструкции две — содержит бОльшую концентрацию гормона, чем противозачаточная, что значительно изменяет гормональный уровень и может вызвать осложнения.

Поэтому на вопрос, пить ли постинор для подстраховки от нежелательной беременности, ответ такой: это делать нужно в том случае, если незащищенный секс выпал на овуляцию – середину цикла.

Также отличие таблеток для мини-аборта и таблеток постинора состоит в том, что первые эффективны до 6 недели беременности, а прием экстренного препарата может помочь только в том случае, если таблетки принять в течение 72 часов после того, как был секс без предохранения.

Взаимодействие

В комбинации с индукторами печеночных ферментов отмечается активизация метаболизма левоноргестрела

.

Эффективность препаратов, в составе которых присутствует левоноргестрел

, может снижаться при одновременном применении с:

• барбитуратами
  
  ;
• препаратами зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum);
• рафибутином
  
  ;
• ритонавиром
  
  ;
• фенитоином
  
  ;

Принимающим эти препараты женщинам, перед приемом Постинора следует проконсультироваться с врачом.

Левоноргестрелсодержащие препараты

могут спровоцировать повышение токсичности , что связано с возможным подавлением его метаболизма.