Ионизированный кальций повышен причины

Место кальция в организме человека

В организме человека, кальций является главным компонентом костной ткани, а также, важнейшим биогенным элементом, выполняющим структурную, метаболическую и регуляторную функции.

Справочно. Кальций – это наиболее распространенный неорганический элемент в человеческом теле. Организм взрослого мужчины содержит, в среднем, около 1.5 килограмма Са, женщины – около 1 килограмма.

Однако, из всего этого количества, Ca в крови находится только 1%, остальные 99 % находятся в костной ткани в виде малорастворимых кристаллов гидроксиапатита. Также, в состав кристаллов входит оксид фосфора. В норме, в организме взрослого человека находится около 600 грамм этого микроэлемента, причем 85% фосфора содержится в костях, вместе с кальцием.

Кальций в крови

Содержание кальция в костях и крови может изменяться. В норме, малый процент костного кальция способен обмениваться с кальцием крови. Благодаря этому процессу, из крови может выводиться избыток микроэлемента, либо, наоборот, обеспечивается процесс обратного транспорта Са из костей в кровь (в случаях, когда его содержание в сыворотке понижено).

Весь кальций в крови можно разделить на три типа:

• ионизированный Са;
• кальций, в связанной с альбумином форме;
• находящийся в составе анионных комплексов (бикарбонаты, фосфаты).

Около 45% от этого количества находится в связи с альбумином, до пяти процентов входит в анионные комплексы. Остальная часть является ионизированной, то есть свободной (Са2 ).

Важно. Именно ионизированный кальций является физиологически активным

Это жизненно важная часть общего количества микроэлемента в организме, содержащаяся во всех клетках (для измерения концентрации в клетках используют единицы измерения нмоль/л)

Важно помнить, что показатель концентрации кальция в клетках напрямую зависит от показателя концентрации Са во внеклеточной жидкости

Ионизированный кальций в крови выполняет роль кофактора, необходимого для полноценной работы ферментов, участвующих в поддержании системы гемостаза (то есть, кальций участвует в процессе свертывания крови, способствуя переходу протромбина в тромбин). Помимо этого, ионизированный Са служит основным источником кальция, необходимого для нормального осуществления сокращений скелетных мышц и миокарда, проведения нервных импульсов и т.д.

Кальций в крови участвует в регуляции работы нервной системы, ингибирует выделение гистамина, нормализирует сон (дефицит кальция часто приводит к бессоннице).

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает полноценную работу многих гормонов.

Также, кальций, фосфор и коллаген являются основными структурными компонентами костных тканей (кости и зубы). Са активно участвует в процессе минерализации зубов и формирования костей.

Кальций способен накапливаться в местах повреждения тканей, снижать проницаемость клеточных мембран, регулировать функционирование ионного насоса, поддерживать кислотно-щелочное равновесие крови, участвовать в обмене железа.

Норма кальция в крови у женщин

В нормальном количестве кальций в крови у женщин содержаться обязан. Это вещество принимает участие в разных процессах, протекающих в организме. Отклонение уровня его содержания от нормы – признак нарушения работы той или иной системы и повод пройти обследование.

Какая допустимая норма кальция в крови у женщин?

Из кальция состоят человеческие кости и зубы. Кроме того, вещество помогает выполнять такие функции:

• нормализует сердечный ритм;
• контролирует процесс обмена железа;
• участвует в сокращении мышц;
• оказывает влияние на процесс свертывания крови;
• принимает участие в передаче нервных импульсов и контроле работы нервной системы.

Нормальным у женщин считается уровень кальция в крови, варьирующийся в пределах от 2,15 до 2,5 ммоль/л. В костях и зубах содержится всего лишь процент от всего количества вещества. Примерно 40% от общего кальция связывается с альбумином. Остальное приходится на свободный кальций.

Норма ионизированного – свободного – кальция в крови у женщин меньше. В идеальном варианте количество вещества, находящегося «на свободе», определяться должно отдельно. Но фактически провести исследование по определению количества ионизированного кальция в крови очень сложно. Поэтому принято считать, что уровень вещества составляет чуть больше половины от общего кальция – 1,15 -1,27 ммоль/л.

Если содержание общего кальция в крови у женщин ниже нормы

Чаще всего уменьшение количества кальция указывает на недостаток витамина D. Кроме того, гипокальциемия может быть вызвана:

• определенными медицинскими препаратами;
• неправильным рационом;
• заболеваниями щитовидной железы;
• нарушением кислотно-щелочного баланса;
• острым панкреатитом;
• гипопаратиреозом;
• злоупотреблением продуктами, содержащими кофеин;
• длительной иммобилизацией;
• хроническим панкреатитом.

Считается, что если кальция недостаточно, то это обязательно указывает на остеопороз. Но любой врач подтвердит, что гипокальциемия далеко не основной критерий заболевания.

Превышение нормы общего кальция в крови у женщин

Гиперкальциемия тоже считается неприятным явлением. Развиваться недугу помогают такие факторы:

• гипервитаминоз D;
• наследственная предрасположенность;
• саркоидоз;
• добро- и злокачественные опухоли;
• злоупотребление некоторыми медицинскими препаратами и БАДами;
• гипертиреоз;
• нарушение кальциевого обмена;
• расстройства нервной системы.

Роль кальция в организме

Для человека кальций является одним из важнейших элементов, поскольку он содержится в скелете и зубах.

Кальций ионизированный же принимает участие в кровяном свертывании. Кроме того, он регулирует многочисленные процессы жизнедеятельности клеток: выделение ими гормонов, сокращение мышц, выделение очень важных веществ – нейромедиаторов, без которых была бы невозможна передача импульса от нейронов к различным тканям. Также кальций ионизированный снижает проницаемость клеточных стенок сосудов и повышает ее сопротивляемость вирусам и аллергенам.

Для организма человека важнее, чтобы кальций шел в кровь, поэтому, если имеется недостаток кальция, то явным сигналом будут начавшиеся проблемы с зубами и костями

Важно отметить и то, что наряду с магнием, натрием и калием, кальций ионизированный играет важную роль в регулировке кровяного давления. Также он, как и многие другие минеральные вещества, укрепляет иммунную систему организма, запускает действие многих гормонов и ферментов

Какие анализы необходимо сдать

Первичную и углублённую диагностику рекомендуют при таких ситуациях:

• семейная предрасположенность (у близких родственников были переломы при незначительных травмах);
• возраст свыше 50-ти лет;
• признаки гормонального дисбаланса у женщин: поздние менструации, ранний климакс, бесплодие, нерегулярный цикл, снижение функции яичников;
• частые роды, кормление грудью;
• исключение продуктов с кальцием из рациона (например, непереносимость молочных продуктов), избыток белков и жиров, чрезмерное увлечение кофе;
• гиповитаминоз витамина Д;
• нарушение кишечного всасывания (колит, энтерит, дисбактериоз);
• низкий вес тела, астеническое телосложение (худые, с тонкими запястьями);
• недостаток двигательной активности, в том числе и длительный постельный режим;
• высокая продукция или применение препаратов гормонов щитовидной железы и надпочечников;
• курение, хронический алкоголизм;
• сахарный диабет;
• лечение противосудорожными средствами более 1 месяца, введение «Гепарина» дольше 15-ти дней;
• хроническая почечная недостаточность;
• жалобы на боль в пояснице, крестце, тазобедренных суставах, рёбрах, тазовых костях. Они усиливаются при нагрузках, перемене погоды. Беспокоит постоянная слабость, судороги, особенно по ночам, ломкость ногтей;
• изменение осанки («поза просителя», деформация скелета);
• патологические переломы;
• снижение роста тела.

Для того, чтобы определить или уточнить причину остеопороза, назначается общеклиническое обследование.

Общий анализ крови

При вторичном остеопорозе на фоне нарушения образа жизни или гормональной дисфункции можно обнаружить умеренно повышенный уровень лейкоцитов. Если разрежение костной ткани является возрастным процессом или возникло у женщин после многократных беременностей (первичный процесс), то специфических изменений не находят.

На кальций

Поддерживает прочность костей, зубов, обеспечивает проведение импульсов в мышечной ткани, свёртывание крови. Его расход возрастает при курении и употреблении кофе, стрессах. Не усваивается из пищи при нехватке витамина Д. Повышен в крови при усиленной работе околощитовидных желез, костных метастазах, длительном периоде обездвиженности. Снижается при дефиците белка, почечной и печёночной недостаточности. Средние значения для взрослых – 2,1-2,5 ммоль/л.

Биохимический

Помимо определения кальция, рекомендуются такие тесты:

• креатинин для оценки работы почек;
• общий белок, от него зависит активность кальциевых ионов, так как половина из них в крови циркулирует в составе белковых комплексов;
• щелочная фосфатаза, активность этого фермента повышается при распаде костной ткани, болезнях Педжета и Гоше, в менопаузе и при беременности;
• АЛТ и АСТ для исключения печёночной недостаточности;
• С-реактивный белок при повышении указывает на наличие воспалительного процесса.

Гормоны крови

Для исключения нарушений функции эндокринной системы исследуют уровень таких гормонов:

• тиреотропный и тироксин, при тиреотоксикозе, когда нарушается плотность кости, первый ниже, а второй выше нормы;
• АКТГ (кортикотропин) и кортизол могут помочь в диагностике синдрома и болезни Иценко-Кушинга, протекающих с нарушениями минерального обмена;
• глобулин, связывающий половые гормоны; риск переломов многократно возрастает, если эстрадиол ниже нормы, а этот белок повышен.

Анализ мочи

Повышенное значение оксалатов кальция в моче

Анализ на уровень ионизированного кальция крови в обязательном порядке должен проводиться при:

• сниженном мышечном тонусе, снижении мышечной силы, быстрой утомляемости, снижении работоспособности и физической выносливости;
• заболеваниях паращитовидных желез;
• симптомах гипокальциемии;
• диагностиках остеопорозов;
• частом онемении конечностей;
• повышенной ломкости костей;
• нарушениях кожной и мышечной чувствительности;
• язвах ЖКТ;
• мочекаменной болезни;
• полиуриях;
• аритмиях;
• нарушениях сосудистого тонуса;
• нарушениях свертываемости крови;
• частом появлении гематом;
• перед хирургическими вмешательствами;
• гипертиреозах;
• судорогах, треморе конечностей;
• злокачественных новообразованиях легких, молочной железы и т.д.;
• хронических болях в костях;
• нарушении физического и умственного развития у детей;
• сепсисе;
• ожогах;
• диспротеинемиях;
• переливании крови;
• заболеваниях почек и печени;
• мальабсорбции;
• панкреатитах;
• проведении диализа и т.д.

Отклонения от нормы и причины

При отклонении результатов от референсных значений общего и ионизирующего кальция первоочередной задачей является определение причины нарушений. Пациенту требуется сдать дополнительные анализы, получить консультацию эндокринолога, кардиолога, а также необходимо проведение аппаратной диагностики (УЗИ).

Заниженные показатели

Пониженный уровень общего кальция может быть связан с гипоальбуминемией (низким содержанием белка альбумина), но на активный Ca в отдельности этот показатель влияния не оказывает. Снижение количества связанного и свободного макроэлемента может быть вызвано хроническими патологиями, острыми состояниями, нездоровым пищевым поведением.

Основными причинами гипокальциемии являются:

• скудный рацион (отсутствие в меню продуктов, содержащих кальций и витамины группы D, сомнительная диета, голодание);
• недостаточное производство паратиреоидного гормона (гипoпapaтиpeoз первичный или пceвдoгипoпapaтиpeoз);
• нарушение резорбции в тонкой кишке (мальабсорбция);
• хронические патологии почечного аппарата (нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, нефропатия и т.д.);
• кислотно-щелочной дисбаланс с увеличением кислотности (ацидоз);
• нарушение минерального обмена и процесса образования костной ткани у грудных детей (рахит);
• смена гормонального статуса у женщин в постклимактерический период;
• перенесенные операции на паращитовидной и щитовидной железе;
• рецидив хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
• доброкачественное разрастание тканей коры надпочечников (гиперплазия);
• раковые опухоли с метастазами в костной системе.

Нарушение кальциевого обмена может быть вызвано некорректным применением медикаментов (противоопухолевых, мочегонных, противосудорожных, гормональных).

Завышенные показатели

Некоторые причины гиперкальциемии и гипокальциемии имеют общую этиологию (происхождение), но организм может по-разному реагировать на возникшие нарушения. К факторам, провоцирующим повышение концентрации кальция, относятся:

• избыточный синтез паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз);
• злокачественные новообразования, в особенности рак крови (лейкоз) и рак лимфатических узлов (лимфома);
• чрезмерная активность щитовидной железы по производству отдельных видов гормонов (гипертиреоз);
• переизбыток в организме витаминов группы D;
• болезни почек, почечных канальцев, клубочков и т.д., хронического характера, а также операция по пересадке донорского органа;
• смещение равновесия кислотно-щелочного баланса с накоплением щелочи в крови (алкалоз) и защелачивание организма вследствие развития синдрома Бернетта;
• недостаточная секреция гормонов коры надпочечников (гипокортицизм);
• повышенное производство гормона роста (самотропина), иначе – акромегалия;
• вынужденная длительная иммобилизация (неподвижное состояние) в постоперационный период.

Когда имеется необходимость определения концентраций?

Анализ на кальций – это обобщенное понятие, под которым подразумевается два типа анализов: анализ на ионизированный кальций и на общий кальций.

Определение отдельно концентраций ионизированного типа иногда является необходимостью, так как общий кальций крови бывает в норме, а вот показатель активного минерала повышен.

Однако отклонение от нормы всего одного показателя – это редкость. Зачастую нарушены концентрации что общего кальция крови, что ионизированного.

Необходимость сдачи анализа на кальций возникает при следующих симптоматических проявлениях и патологических состояниях:

• диагностирование остеопороза;
• болезненность костей;
• сердечнососудистые нарушения;
• онкологические заболевания;
• нарушениях ЖКТ;
• патологии мышечных тканей;
• накануне хирургических манипуляций.

Результативность и достоверность теста во многом зависит от предварительной подготовки. Пациент, прежде чем сдавать материал на исследование кальциевых концентраций крови, должен выполнить следующие условия:

1. Перед прохождением кальциевого теста требуется отказаться от пищи не ранее, чем за 8 часов до прохождения исследования. Разрешается пить исключительно чистую негазированную воду, без минеральных примесей.
2. За 1 сутки до прохождения пробы требуется отказаться от жирных продуктов и жареных блюд, исключить спиртосодержащие напитки. Воздержаться от продуктов, богатых минералом.
3. Физнагрузки требуется ограничить за 1.5 суток до забора крови.
4. За 7 суток до предполагаемой даты анализа требуется отказаться от медикаментозных препаратов, которые могут повлиять на итоговые результаты.

Перечень препаратов, которые оказывают влияние на концентрации минерала в крови, достаточно обширен:

1. Витаминно-минеральные комплексы, включающее вит.А и вит.D., соли кальция и магния.
2. Гормональные препараты, которые могут влиять на паратгормон, прогестерон, андрогены и эстрогены.
3. Препараты инсулина.
4. Препараты лития.
5. Диуретические препараты.

Когда не имеется возможности полностью отменить данные медикаменты, следует сообщить о них медику и предоставить точные их дозировки.

Средняя стоимость анализа на общий показатель по Москве – 120руб.,минимальная стоимость теста порядка 100руб. Анализ ионизированного минерала в среднем стоит 400руб. Минимальная его стоимость – 120руб.

Содержание у женщин

Кальций ионизированный у женщин должен содержаться в крови приблизительно в концентрации 1.15-1.27ммоль/л.

Однако анализ на содержание кальция в крови достаточно сложен с точки зрения технического исполнения и определения той концентрации, которую имеют свободные ионы кальция.

Из-за сложности зачастую определяют содержание всех трех форм минерала в крови, такая норма кальция в крови у женщин составляет 1.5-2.15. Максимальное значение, которому может соответствовать уровень минерала в крови – 2.5ммоль/л.

Когда анализ крови на кальций показывает меньшие значения, это может свидетельствовать о недостаточности вит.D. Кроме нехватки данного витамина, гипокальциемия может быть спровоцирована следующими факторами:

1. Некоторый ряд медикаментозных препаратов, которые угнетают ионы кальция либо мешают организму усваивать минерал.
2. Отклонения соотношения кислот и щелочей организма от нормы.
3. Патологические изменения щитовидной железы и паращитовидных желез.
4. Несбалансированность рациона питания, употребление большого количества кофеиносодержащих продуктов и напитков.
5. Длительная иммобилизация.

Состояние, когда содержание минерала в крови превышает эталонные значения, также не считается приемлемым. Высоким показатель концентраций минерала могут сделать следующие факторы:

1. Избыточное содержание в организме вит.D.
2. Саркоидоз, гипертиреоз.
3. Сбои обмены процессов кальция.
4. Опухолевые образования добро- и злокачественной природы.
5. Чрезмерное потребление определенного ряда медикаментозных препаратов.
6. Патологические процессы нервной системы.
7. Определенная генетическая предрасположенность.

Для женщин, которые вынашивают ребенка, стараться выдерживать кальциевые нормы крови необходимо. В ином случае, либо плод не сможет нормально формироваться, либо у женщины начнется гипокальциемия. Для женщины в ходе беременности гипокальциемия чревата следующим рядом последствий:

• остеопороз;
• деградация зубов;
• косметические проблемы.

Для предотвращения гипокальциемии и сохранения женского здоровья и здоровья плода требуется потреблять продукты питания, богатые минералом.

Также возможно употребление препаратов, которые повышают его показатель, но только в случае реальной необходимости.

Причины и симптомы отклонений

Расшифровка биохимического анализа показывает пониженные либо повышенные значения свободного кальция? Обязательно обратиться к эндокринологу для определения круга возможных заболеваний. Чаще всего отклонения в анализе – следствие опухолевого процесса и гиперпаратиреоза.

Для большей информативности следующего приема пациент может сразу сдать биоматериал для определения концентрации гормона кальцитонина, паратгормона и уровня фосфора. С минимальным перечнем готовых результатов можно записываться на повторный прием. Далее врач назначает УЗИ щитовидных и паращитовидных желез, исследование крови на онкомаркеры и другие виды диагностики.

Уровень Ca повышен

Избыточная циркуляция ионизированного кальция в крови – сигнал к углубленному обследованию организма. Нельзя небрежно относиться к выявлению отклонений: высокие показатели – следствие опасных патологических процессов, в том числе, злокачественных.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Что такое альдостерон: функции гормона в организме, причины повышения и понижения показателей

Основные причины высоких показателей свободного кальция:

• ацидоз (низкая кислотность крови);
• первичный гиперпаратиреоз, на фоне которого повышен уровень Са и паратгормона;
• избыточное потребление продуктов и витаминно-минеральных комплексов с витамином Д;
• разрушение костной ткани с высвобождением ионов кальция на фоне процесса метастазирования при росте злокачественной опухоли. Показатели паратгормона в норме, но концентрация Са выше допустимых значений;
• опухолевый процесс в паращитовидных железах;
• получение препаратов на основе солей лития и кальция, тиазидных диуретиков, тироксина;
• формирование нейроэндокринных новообразований, продуцирующих ПТГ-подобные пептиды. Основная зона локализации – легкие, размер опухолей 4 мм – 2 см.

При повышенном уровне ионизированного кальция обязательно обследовать паращитовидные железы, сдать кровь на онкомаркеры и уровень паратгормона, провести пункционную биопсию тканей

Важно вовремя распознать опухолевый процесс, удалить новообразование, продуцирующее гормоны. После проведения операции пациент должен получать гормональные препараты для восстановления функций паращитовидных желез, снижения риска вторичного гипопаратиреоза

Проведение ЗГТ нередко длится всю жизнь.

Пониженные показатели

Нарушение концентрации минерала развивается на фоне заболеваний:

• гипофункция околощитовидных желез (гипопаратиреоз);
• острый и хронический панкреатит;
• полиорганная недостаточность;
• тяжелые ожоги;
• псевдогипопаратиреоз;
• сахарный диабет и другие гиперосмолярные патологии;
• повышение кислотности крови (алкалоз).

Другие факторы, снижающие уровень свободного кальция:

• проведено переливание цитратной крови;
• послеоперационный период;
• травмы с потерей крови;
• активный воспалительный процесс, развитие сепсиса.

Для повышения уровня кальция до оптимальных значений нужно пересмотреть рацион, чаще употреблять твердый сыр, молочные продукты, кунжут. Не стоит превышать дневную норму минерала, чтобы избежать избыточного накопления кальцинатов в костях, сосудах. Витаминные комплексы и БАДы с кальцием – полезное дополнение к рациону. Оптимальный вариант – получать препараты, обогащенные не только Са, но и витамином D, например, Кальций Д3 Никомед

Все биодобавки и минеральные составы важно употреблять строго по инструкции

Как привести в норму

Методы коррекции изменений кальциевого обмена зависят от основного заболевания, вызвавшего эти нарушения, уровня кальция в сыворотке кров и сопутствующей патологии.

Гипокальциемия

При этом состоянии необходимо не только восполнить дефицит кальция в крови, но и устранить причину вызвавшую его.

При тяжелом остро возникшем гипокальциемическом кризе, соли кальция вводят внутривенно. Чаще всего используется глюконат кальция (10% глюконата кальция + 5% глюкозы вв капельно). Хлорид кальция может вызвать тромбофлебит, поэтому используется реже.

При умеренно выраженной гипокальциемии (после удаления щитовидной железы или аденомы паращитовидных желез) бывает вполне достаточным прием солей кальция внутрь. Однако при субтотальной паратиреоидэктомии на фоне почечной недостаточности гипокальциемия может быть очень тяжелой.

Для профилактики подобных осложнений необходимо в постоперационный период вводить соли кальция в больших дозах в/в (1 г/сутки на протяжении 5-10 дней), прежде чем перевести пациента на пероральный прием солей кальция и витамина D.

При хроническом снижении уровня кальция в крови, вызванным гипопаратиреозом или почечной недостаточностью назначают препараты кальция внутрь вместе с витамином D (глюконат кальция 1000 мг/сутки на 2 приема, цитрат кальция 600 мг/сутки на 2 приема+Кальцитриол 0,25-0,5 мг/сутки).

В случае гипокальциемии, вызванной почечной недостаточностью лечение должно включать ограничение поступления фосфатов с пищей, чтобы избежать развития гиперфосфатемии.

Гиперкальциемия

Пациенты при гиперкальциемии любой степени тяжести лечатся в стационаре (нефрологическом или эндокринологическом). Тяжелые формы гиперкальциемии лечатся в реанимационных отделениях. Лечение направлено на все звенья обмена кальция в организме.

Подавление всасывания кальция в кишечнике

Для этих целей используют:

• глюкокортикоиды (преднизолон 5-10 мг/сутки 1 раз, гидрокортизон 100-200 мг в/в);
• противомалярийные препараты (хлорохин 250 мг/сутки 1 раз);
• фосфатные соли калия и натрия (фосфат калия 0,15 ммоль/кг в/в капельно, фосфат натрия 15-30 ммоль/сутки), фосфаты противопоказаны при почечной недостаточности.

Повышенное выделение кальция через почки

Вначале вводят в/в изотонический физиологический раствор (0,9%), затем назначают петлевые диуретики (лазикс 20-40 мг/сутки) для форсированного диуреза.

Подавление разрушения костной ткани

Здесь используются препараты, подавляющие активность остеокластов:

• кальцитонин 4-8 МЕ/кг/сутки на 2 инъекции;
• бифосфонаты (памидроновая кислота 15-30 мг в/в капельно, золедроновая кислота 4-8 мг в/в капельно).

При неэффективности всех перечисленных методов, и общем тяжелом состоянии больного, применяют гемодиализ.

Норма показателей

Референсные значения (ммоль/л): 1,16-1,32

 Специалисты учитывают некоторые причины, которые могут повлиять на уровень катиона:

Нахождение образца с кровью на открытом воздухе на протяжении длительного времени. Возможно повышение уровня рН и снижение Са++. Чтобы этого не произошло, кровь следует сдавать в анаэробных условиях.
Изменение уровня Са++ на протяжении дня. Такие суточные колебания – норма. Самая высокая концентрация отмечается вечером, утром – низкая.

Прием женщиной контрацептивов (оральных – снижение показателя, инъекционных — повышение).

Возраст. У пожилых людей концентрация вещества значительно снижается и составляет 1,15-1,32 ммоль/л.

Белки и магний

При обнаружении гипокальциемии важно провести тест на концентрацию магния.

КОС. При алкалозе в крови растет связывание и падает концентрация свободного кальция, при ацидозе –наоборот.

Лечение с помощью определенных медпрепаратов (соли кальция или лития, Тироксин, Гидралазин, Фуросемид, Фоскарнет).

При беременности концентрация общего кальция падает одновременно со снижением альбумина, но свободный кальций – остается в норме. Специалисты выделили уровни Са++ (моль/л):

• способный вызвать тетанию и судороги – ниже 0,8;
• критический – ниже 0,7;
• угрожающий жизни – ниже 0,5

Ионизированный кальций в анализе крови и его повышение

Причинами высоких показателей могут быть наличие у пациента:

• избытка витамина D;
• хронических патологий почек;
• рака (лейкоза, лимфомы), что связано с выделением в опухоли вещества, действие которого аналогично паратгормону;
• гиперпаратиреоза (особенно в начальной форме);
• метастазов, проникших в кости.

Снижение Са2+

Провоцируют отклонение показателей в сторону снижения:

• связывание кальция с цитратом, что происходит в процессе переливания плазмы;
• изменение уровня рН, а именно гиперсмолярные состояния;
• псевдо- и гипопаратиреоз, когда снижается синтез паратиреоидного гормона;
• недостаток в организме мания или витамина D;
• панкреатит;
• состояние пациента после проведенной операции;
• сепсис;
• гастрит атрофического вида;
• полиогранная недостаточность;
• травмы различной степени тяжести.

Для получения наиболее достоверных результатов важно правильно подготовиться к тесту. Для этого следует исключить накануне исследования жареные и жирные продукты, алкоголь

Последний прием пищи должен быть за 10 часов до анализа. Сдача крови рекомендуется утром (до 12 часов).

Реклама партнеров

Основная роль Cа в крови человека

 Важность наличия в организме Са не может быть оспорена. Именно по этой причине назначение на анализ на кальций дает возможность получить максимум информации относительно текущего состояния человека. Ведь кальций в крови человека чаще всего находится в свободной или ионизированной фракции

Ведь кальций в крови человека чаще всего находится в свободной или ионизированной фракции.

Проводя анализ крови на уровень кальция, врач будет учитывать, что в здоровой крови ионизированный кальций будет составлять не более 45%.. Проведенное исследование позволяет получать информацию относительно  состояния организма, может оказать помощь врачу поставить точный диагноз и значит подобрать эффективное  лечение.

При этом кальций выполняет следующие задачи:

• используется как основа для дальнейшего роста и укрепления костей и тканей костей и зубов;
• выполняет защитную функцию, позволяя ускорить свертываемость крови;
• является регулятором ферментативной активности;
• увеличивает проводимость от нервных волокон к мышцам;
• может воздействовать на то, как будут сокращаться мышечные волокна, в том числе и у сердечной мышцы;
• служит составной частью при выработке гормонов;
• благодаря ионизированному кальцию удается существенно укрепить стенки сосудов, существенно повысив общую возможность к сопротивлению организма к воздействию различных инфекций, а так же аллергических реакций.

Естественно, что ионизированный Ca тоже обладает свои нормы по общему состоянию в крови

Причем очень важно учитывать возраст человека, приходящего обследование

Все виды обследования берут за основу среднее показатели, позволяющие определять в каком состоянии находится состояние организма. Так, средние  показатели могут колебаться от 1,02 до 1,37 ммоль/л. Кроме того во время исследовательских работ будут приниматься в расчет погрешности и различия лабораторных методов анализа.

Отклонения от норм калия в крови у женщин

Почему важно следить за уровнем макроэлемента? Отклонение от нормы представляет серьёзную угрозу для здоровья человека. Состояние избытка или дефицита может сопровождаться шоком, дыхательной недостаточностью или сбоем в сердечном ритме. Нарушение нормального содержания калия способствует сбою передачи импульсов в мышечной ткани, а также между нейронами

Наиболее опасное нарушение передачи импульса для человека – это утрата способности к сокращению сердечной мышцы. Рассмотрим более подробно, что означает повышение или понижение калия в сыворотке крови

Нарушение нормального содержания калия способствует сбою передачи импульсов в мышечной ткани, а также между нейронами. Наиболее опасное нарушение передачи импульса для человека – это утрата способности к сокращению сердечной мышцы. Рассмотрим более подробно, что означает повышение или понижение калия в сыворотке крови.

Превышение нормы

Такая картина характерна для пациентов с гипертонической дегидратацией. Она может возникать при потере жидкости на фоне:

• избыточной потливости;
• длительной и сильной отдышки;
• рвоты и диареи;
• высокой температуре тела, например, при инфекционном заражении;
• недостаточного поступления в организм человека жидкости.

Концентрация калия повышается также при патологиях, которые задерживают выведение ионов почками вместе с мочой. Например, гиперальдостеронизм или синдром гиперкотицизма.

При гиперальдостеронизме корой надпочечников вырабатывается избыточное количество гормона. Он начинает усиленно воздействовать на нефроны почек, что провоцирует удержание ионов калия и усиленное выведение магния, калия и водорода. Лечение в большинстве случаев способствует благоприятному исходу. Лишь 5% случаев заканчиваются тяжёлыми необратимыми патологиями.

Синдрома гиперкотицизма объединяет все патологии, при которых гормоны надпочечников воздействуют на организм человека в избыточном количестве длительное время. Иными словами, это более обширное понятие, которое включает в себя, в том числе, и гиперальдостеронизм. Лечение направлено на снижение гормона при помощи лекарственных средств, а также коррекцию симптомов, сопровождающих данное состояние. Развитие опухоли на надпочечниках требует хирургического вмешательства и удаления новообразования.

Ниже нормы

Дефицит калия может быть связан с его недостаточным поступлением в организм человека. Избыточное выведение макроэлемента из организма происходит при диарее, частой рвоте и свищах в кишечнике, а также патологиях почек, сопровождающихся частыми мочеиспусканиями.

У пациентов с сахарным диабетом, особенно без грамотного лечения, происходит снижение величины показателя. Аналогичная ситуация наблюдается и у людей, которым вводится в организм большое количество жидкости с малой концентрацией ионов.

Что влияет на результат?

На рассматриваемый показатель оказывают влияние некоторые группы лекарственных препаратов. К повышению приводит приём гепарина, лития, бета-блокаторов и калийсберегающих диуретиков. Понижению способствуют бета-антагонисты, антимикотики и антибактериальные препараты

Потому об их применении важно сообщить сотруднику лаборатории и врачу при расшифровке результатов анализа

Если у пациента выраженная форма тромбоцитоза или лейкоцитоза, то в его результатах могут быть ложноповышенные показатели калия.

Лечение

Для уменьшения концентрации ионизированного кальция назначается терапия диуретическими препаратами. Дозировка медикаментов и схема определяются только доктором. Мочегонные лекарственные средства обладают агрессивным воздействием. Это значит, что вместе с излишками Ca из организма будут вымываться питательные вещества и витамины.

К тому же диуретики увеличивают нагрузку на почечный аппарат. Лечение должно проводиться под строгим контролем над показателями крови и состоянием почек. Дефицит микроэлемента компенсируется правильной организацией питания и приемом аптечных минеральных комплексов или монопрепаратов кальция.

Пример лекарственного препарата для восполнения кальциевого дефицита

В основной список продуктов, содержащих макроэлемент, входят творог, сыры, брынза, натуральный йогурт, сыворотка, миндальный орех, семена мака, кунжута, чиа, рыбные консервы в масле (лосось и сардины), белая фасоль, шпинат, ревень. Для поддержания стабильного кальциевого баланса рекомендуется придерживать нормативов ежедневного потребления данного макроэлемента.