Гипертоническая болезнь 3 степени риск 3

Диагностика

Гипертония 1 степени диагностируется при профессиональном врачебном осмотре, сборе анамнеза и проведении ряда исследований. Для более корректной постановки диагноза и уточнения отсутствия поражения органов-мишеней, проводят:

1. Контроль показателей артериального давления. Пациенту рекомендуют измерять АД дважды раза в сутки в течение 2 недель в одно и то же время и фиксировать полученные данные в блокноте. Анализ полученных цифр позволяет легко определить динамику колебания давления — этот момент имеет большое значение при дифференциальной диагностике рассматриваемой патологии.
2. ЭКГ. На электрокардиограмме отчетливо видны признаки гипертрофии левого желудочка. Гипертрофия не характерна для 1 стадии гипертонии, когда из-за большой нагрузки на сердце происходит растяжение и утолщение миокарда (но она может быть уже на 1 степени гипертонии, когда повышается до определенных значений АД, но не происходит органического поражения органов-мишеней).
3. Доплерография (разновидность УЗИ). При помощи доплерографии можно легко определить величину и скорость кровотока в различных сосудах (важные функциональные показатели). Определяется не только состояние сосудов, но и возможные патологические изменения в органах.
4. Помимо глубокого исследования сосудов, больным необходимо посетить профильных специалистов, которые помогут верифицировать наличие или отсутствие нарушений не только функционального, но и органического характера:

• Окулист. Проверяется острота зрения и внутриглазное давление.
• Кардиолог. Гипертрофия левого желудочка достаточно редко бывает единичным кардиологическим нарушением. У гипертоников очень часто развивается ИБС и .
• Уролог. Даже если у больного нет жалоб на работу мочевыделительной системы, необходимо пройти обследование для своевременного выявления ранних осложнений.
• Невролог. Мозг — один из органов-мишеней, и нарушение его полноценной трофики приводит к тяжелым последствиям. Обследование у невролога поможет своевременно определить участки ишемии мозговой ткани и провести настолько нужную поддерживающую терапию.

При возникновении необходимости назначаются консультации других узкопрофильных специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога и др.).

Лечение

При гипертонии 3 степени необходим постоянный врачебный контроль и лечение в течение всей жизни. Болезнь на этой стадии требует обязательного приема лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия — это основное лечение, но в данном случае одного средства, снижающего давление, уже недостаточно, поэтому необходим целый комплекс мер.

У разных людей заболевание протекает не одинаково, поэтому лечение гипертонии 3 степени должно быть индивидуальным

Необходимо принимать во внимание тяжесть и особенности протекания. В наше время в распоряжении медиков имеется много препаратов для успешного лечения гипертонии на любой стадии

Как правило, больным с таким диагнозом прописывают препараты длительного действия, которые способны удерживать давление в пределах нормы в течение 24 часов. При этом необходимо принять всего одну таблетку в день, которая будет действовать сутки. Кроме гипотензивных назначают мочегонные средства, лекарства, улучшающие кровообращение в мозге и сократительную функцию миокарда, а также сосудистые препараты.

При выборе медикаментов учитывают не только уровень артериального давления, но и их эффективность при сопутствующих заболеваниях, не связанных с гипертензией, а также их действие на пораженные органы

При гипертонии 3 степени важно найти правильную комбинацию препаратов, которая будет наиболее оптимальной

Лечение гипертонии заключается в том, что медикам приходится одновременно бороться с осложнениями болезни и с сопутствующими патологиями. Часто требуется корректировать медикаментозную терапию, поэтому пациент должен регулярно посещать лечащего врача.

Кроме приема медикаментов, необходимо соблюдение диеты, то есть нужно исключить или снизить употребление соленой, жареной, маринованной, острой, копченой пищи, а также продуктов богатых натрием.

Лечение гипертонии обязательно предполагает физическую активность. Нагрузки должны быть дозированными и не противопоказанными больному. В первую очередь сюда относится ходьба, возможен легкий бег, ежедневная утренняя и вечерняя гимнастика, а также лечебная физкультура. Необходимо научиться правильно дышать во время нагрузок и расслабляться. Показаны оздоровительные процедуры в условиях санатория.

При гипертонии 3 степени важно следить за количеством выпитой жидкости и выделенной, поскольку нарушенный водно-электролитный обмен ухудшает самочувствие больного. Очень важно, как можно дольше оставаться активным в быту и в социальной жизни

При этом придется постоянно пить таблетки и регулярно измерять артериальное давление. Нужно помнить, что при тяжелой стадии гипертонической болезни инвалидность наступает очень часто, если не лечиться

Очень важно, как можно дольше оставаться активным в быту и в социальной жизни. При этом придется постоянно пить таблетки и регулярно измерять артериальное давление

Нужно помнить, что при тяжелой стадии гипертонической болезни инвалидность наступает очень часто, если не лечиться.

Симптомы

Признаками АГ тяжёлой стадии являются систематические головные боли и ухудшение трудоспособности. При сильных скачках давления у пациентов наблюдаются такие выраженные симптомы, как ухудшение качества зрения, тремор верхних конечностей, головная боль пульсирующего типа, одышка, тахикардия, отёки рук и ног, покраснение лица.

Также при высоком АД могут появляться «мушки» перед глазами, сильные головокружения, отчётливый шум в ушах. Ещё гипертоники нередко жалуются на колющую боль в сердце и повышенную потливость. Одно из наиболее частых явлений при артериальной гипертензии повышенной степени — панические атаки.

Профилактика гипертонии 3 степени

Профилактика гипертонии 3 степени играет немалую роль

Избежать усугубления ситуации просто, важно выполнять некоторые действия

В первую очередь необходимо заниматься физическими нагрузками. Это позволит удержать сосуды в тонусе. Желательно поддерживать вес у нормальной отметки. Его чрезмерное повышение способно привести к сахарному диабету и гипертонии. Не исключено появление ишемической болезни сердца.

Настоятельно рекомендуется избавиться от пагубных привычек. К их числу относят курение и употребление спиртных напитков. Никотин способен сужать кровеносные сосуды.

После сложного рабочего дня необходимо давать организма отдыхать. Если человек занимается умственной деятельности, то отдых должен быть активным. Для людей, чья сфера работы связана с физическими нагрузками, наоборот необходим полный покой.

Лечение

Общий ответ на вопрос, лечится ли гипертония, зависит непосредственно от стадии прогрессирования болезни и наличия рисков. Схема терапии устанавливается врачом только после полного обследования пациента с учетом всех особенностей организма. Гипертония степени 3 не поддается полному излечиванию, однако при отсутствии сопутствующих недугов, правильно подобранный подход может давать положительную динамику воздействия на здоровье пациента.

Важным моментом является принцип комбинирования традиционных медицинских препаратов, стабилизирующих давление, с народными средствами и лекарствами, оказывающими общее укрепляющее действие на организм.

Помимо врачебного воздействия при помощи разработок современной фармацевтики, пациент должен обратить внимание на свой образ жизни, в частности на систему питания

Важно восстановить правильный режим сна и работы, максимально ограничить нервную систему от возможных стрессов и отказаться от присутствующих вредных привычек

Медикаменты

Отвечая на вопрос, что такое гипертония 3 степени, важно учитывать сложность заболевания, что подразумевает под собой поражение не менее трех важных органов. Поэтому схема терапия должна быть комплексной и включать в себя применение сразу нескольких препаратов

Определить, какие лекарства принимать и как оформить инвалидность при 4 степени риска, может только врач после постановки диагноза.

Современная медицинская практика предусматривает следующую классификацию лекарств для лечения гипертонической болезни:

Мочегонные препараты, называемые также диуретиками. С их помощью предотвращается отечность и выводится лишняя жидкость из организма. Медикаменты, которые тормозят выработку кальция собственными ресурсами организма. Это существенно расширяет сосуды и снижает показания тонометра. Блокаторы группы бета, которые предназначены именно для нормализации давления. АПФ ингибиторы, которые оказывают тормозящее влияние на образование ангиотензина, что также приводит к сужению сосудов и, как следствие, к понижению повышенных значений давления.

Данные группы представлены большим разнообразием лекарств, которые предлагает современное фармацевтическое производство. Чаще всего в схеме терапии гипертонической болезни предусмотрены следующие медикаменты, доступные к приобретению в любой аптеке:

Метопролол. Препарат способен замедлять ритмические сокращения сердца, снижает давление. По своему составу является блокатором группы бета. Гидрохлортиазид. Представляет собой диуретик, при случае в качестве альтернативы ему используется Фуросемид. Препятствует образованию отечности и выводит лишнюю жидкость из организма. Часто применяется не только в сочетании с гипертензивными лекарствами, но и в самостоятельном виде при моно терапии. Фелодипин – это антогонист кальция, посредством приема которого происходит существенное расширение сосудов. На фоне подобных явлений повышенное давление снижается и стабилизируется состояние больного гипертонией. Каптоприл. Ингибитор группы АПФ, который оказывает стойкое влияние на понижение давления.

Подобное сочетание препаратов представляет собой примерную схему постоянной терапии артериальной гипертензии, применяемой в медицинской практике. Дозировка препаратов и иная их сочетаемость определяется врачом для каждого пациента в строго индивидуальном порядке.

Комплексный подход в лечении гипертонии третьей степени

Как уже упоминалось выше, артериальная гипертензия 3 степени поддается излечению только в той ситуации, если она является симптомом какого-то другого патологического механизма. Полное устранение провоцирующего фактора позволяет избавиться и от повышения артериального давления.

Однако если гипертония выступает как самостоятельное заболевание, то терапевтический эффект будет не таким высоким. В данном случае основное направление лечения:

• Снижение артериального давления как можно ниже 180/110 и сохранение его на достигнутом уровне.
• Уменьшение степени риска возможных осложнений.

Прием медикаментов

В первую очередь терапия строится на комплексном применении медикаментов различных фармакологических групп, способных оказывать гипотензивное действие. Необходимость одновременного приема нескольких лекарств объясняется тем, что при ГБ 3 степени невозможно купировать болезнь единственным, даже сильнодействующим препаратом.

При данной патологической клинике используются:

Как правило, для лечения назначается 2-3 препарата, то есть, практикуется комбинированная терапия. Как показывает кардиологическая практика, самый высокий медикаментозный результат достигается при комбинации:

• Ингибиторы АПФ + мочегонное средство.
• Бета-адреноблокаторы + антагонисты кальция + диуретик.

Помимо использования средств с антигипертензивными свойствами применяются и лекарства с другими действиями, помогающие снизить риск опасности усугублений:

• Антитромбоцитарные.
• Сахароснижающие.
• Гиполипидемические.

Особенно необходимы эти медикаменты при гипертонии 3 степени риск 4. Их прием позволяет бороться с такими присутствующими серьезными патологиями, как сахарный диабет, атеросклероз, нарушение липидного равновесия и прочее.

Медикаментозное вмешательство требует грамотного подбора необходимых лекарств. С одной стороны их сочетание должно оказывать максимально лечебный эффект, а с другой – врач должен учитывать присутствие патологических факторов, которые в случае их неправильного назначения могут привести к различным критическим ситуациям.

Сопутствующие лечебные методы

Лечить гипертонию 3 степени нужно не только посредством препаратов, а и другими терапевтическими методами. Тщательное их соблюдение усиливает и поддерживает воздействие медикаментов, поэтому гипертонику стоит более ответственно подойти к рекомендациям кардиолога:

Уменьшить суточное потребление соли и продуктов с ее высоким содержанием. Допустимая доза – не больше 5 г вещества в сутки.
Отказаться от приема алкоголя в непомерном количестве (не более 10-20 мл в сутки, но не ежедневно).
Придерживаться диеты, в рацион питания ввести больше фруктов, овощей, молочных продуктов нежирной категории, злаковых, каш

Свести к минимуму или вообще отказаться от жирных блюд с высоким содержанием холестерина и прочее.
Важно избавиться от ожирения. Разумная нормализация массы тела пойдет только на пользу для сердечно-сосудистой системы, но резко худеть нельзя, что может спровоцировать сильное ухудшения и так ослабленного гипертонией здоровья.
Перестать курить

Никотин не только провоцирует скачок АД, но и увеличивает опасность сердечно-сосудистых осложнений.
Ведение физической активности. Пользу организму, в частности сосудам и сердцу принесут систематические умеренные нагрузки на свежем воздухе, как ходьба, велоезда или бег, а также упражнения лечебной гимнастики.

Лечение

В диагностике заболевания могут принимать участие терапевт, кардиолог, невропатолог. На первой стадии гипертоническую болезнь можно лечить в домашних условиях. Для нормализации давления рекомендуют устранение негативных внешних факторов и полноценный отдых, но целый день лежать на диване тоже не стоит. Регулярные прогулки помогут укрепить сердечно-сосудистую систему. Прием лекарственных препаратов здесь не требуется. Вместо них пациенту рекомендуют:

• нормализовать свой вес;
• отказаться от вредных привычек;
• исключить переживания и стрессы;
• соблюдать режим работы и отдыха;
• правильно питаться.

Диета – важное условие лечения любой стадии гипертонии. Для уменьшения давления необходимо ограничить употребление соли до 5–6 г в сутки

Ее избыток вызывает повышение объема циркулирующей крови, что провоцирует подъем давления. Что касается питьевого режима, необходимо употреблять около 1,5 л в день. Рацион должен включать следующие продукты и блюда:

• белковый омлет и яйца всмятку;
• растительные масла;
• салаты из свежих овощей;
• сухофрукты;
• кислые фрукты и ягоды (крыжовник, яблоки, сливы, инжир);
• лиственную зелень;
• желе из фруктов и ягод;
• мармелад;
• вчерашний или подсушенный хлеб;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• цикорий;
• бобовые;
• нежирные сорта рыбы, включая судака, треску, щуку, карпа;
• телятину, говядину, курицу, индейку.

При гипертонии разрешены все виды кулинарной обработки, кроме жарки. Допускается варить, запекать, готовить на пару. Тушить продукты рекомендуется не очень часто. Питаться необходимо до 4–5 раз в день небольшими порциями массой около 200 г. Еда не должна быть слишком горячей, поскольку это возбуждает нервную систему. Оптимальная температура – 15–65 градусов. К запрещенным продуктам относятся:

• сливки, жирные молоко, творог и сметана;
• свежий хлеб из муки высшего сорта;
• наваристые бульоны и супы на их основе;
• острые и жирные сыры;
• маргарин и кулинарный жир;
• варенье, мед;
• алкоголь;
• субпродукты;
• чеснок, шпинат, редис, дайкон, репа;
• сладости;
• хрен, горчица, перец;
• копчености;
• колбасы;
• крепкий чай и кофе;
• яйца жареные и вкрутую;
• жирная рыба;
• баранина, гусь, свинина, утка.

С гипертонической болезнью второй стадии справляются уже при помощи приема лекарств. Причина в том, что без медикаментов давление не приходит в норму. Основными при гипертонии являются гипотензивные средства. К таким относят лекарства из разных фармакологических групп. Они снижают давление, но разными путями. При гипертонической болезни 2 стадии применяются следующие препараты:

• Дезагреганты: Аспирин, Клопидогрель, Тиклодипин, Дипиридамол. Это лекарства, разжижающие кровоток. Они необходимы для предотвращения тромбообразования, риск которого существует при гипертонии.
• Гиполипидемические и гипогликемические средства: Гликлазид, Левотироксин натрия, Крестор. Первые снижают уровень холестерина, вторые – глюкозы. Чаще используются, если причиной высокого давления являются лишний вес и сахарный диабет.
• Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Кордипин, Верапами, Диалтизем. Являются антагонистами кальция, вызывают расширение просвета сосудов, за счет чего давление снижается.
• Диуретики: Фуросемид, Верошпирон, Индапамид. Это мочегонные средства, которые выводят из организма лишнюю жидкость, за счет чего уменьшается объем циркулирующей крови. В результате артериальное давление снижается.

Острые приступы гипертонии 3 стадии лечат в условиях стационара. Уже дома пациенту приходится принимать лекарства, иногда сразу несколько. Медикаменты подбирают индивидуально для каждого больного. Врач может назначить:

• Альфа- и бета-блокаторы: Анаприлин, Бисопролол, Теразозин, Клонидин. Они угнетают альфа- или бета-рецепторы, что способствует расслаблению сосудистых стенок.
• Антагонисты ангиотензина 2: Теветен, Микардис, Атаканд, Вальсакор. Не дают этому ферменту провоцировать напряжение сосудов, на фоне чего отмечаются скачки артериального давления.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Зокардис, Каптоприл, Престариум. Блокируют указанное вещество, из-за чего устраняются спазмы сосудов.
• Седативные препараты: Диазепам, Ново-пассит, Феназепам. Используются, если причиной гипертонии являются стрессы и психоэмоциональные перегрузки.

Диагностика гипертонии 3 степени

Диагностика гипертонии 3 степени проводится на основании жалоб человека и некоторых исследований. В основном людей начинает мучить головная боль, тошнота, постоянное головокружение, ощущение пульсации сосудов, появление отеков, учащенное сердцебиение и мышечная слабость. Одних жалоб в данном случае мало, необходимо для достоверности провести обследование.

Точный диагноз можно поставить после измерения артериального давления. Проводится данная процедура 2 раза в течение 2-х недель. Это позволит проследить некую динамику. Данный метод получил название – физикальная диагностика. Благодаря нему можно не только измерить уровень артериального давления, но и оценить состояние периферических сосудов на наличие отеков. Кроме того, в ходе этой методики прослушивается сердце и легкие, проводится перкуссия сосудистого пучка и определяется конфигурация сердца.

Гипертония данной степени может быть развита в ходе патологий в сердце и почках. Поэтому проводятся также ряд других исследований, которые позволяют проверить их состояние. В основном делается УЗИ, благодаря нему есть возможность изучить состояние почек, печени, поджелудочной железы и эндокринных желез. Гипертония 3 степени поражает эти органы и приводит к появлению в них патологий.

Прогноз при 3 степени гипертонии

Сколько и как хорошо будет жить человек с гипертонией в тяжелой стадии, зависит от общего состояния здоровья, адекватного лечения и поведения пациента. Самый лучший прогноз касается тех, кто только в начале болезни. Им ничего серьезного не стоит опасаться. При правильном образе жизни, скорректированном питании и избавлении от пагубных привычек человек живет достаточно долго и счастливо.

Если же гипертония прогрессирует, прогноз ухудшается с каждой стадией. Повышенное давление пагубно влияет на сосуды и сердце, почки и другие жизненно важные органы. Ежедневно человеку нужно принимать ряд медикаментов, чтобы поддерживать состояние на стабильном уровне.

Помимо точного приема препаратов, нужно обеспечить организму полноценный отдых, нормализовать физическую активность и прогулки на свежем воздухе, стараться заниматься приятными делами. Независимо от самочувствия, каждому человеку нужно контролировать состояние здоровья. Для этого раз в год нужно обследоваться, включая сдачу анализов, кардиограмму и пр.

Признаки гипертонии

Артериальная гипертония 3 степени проявляется не только характерными для нее симптомами, но также поражением внутренних органов.

Сначала возникают признаки повышения давления, а следом за ними сбои в работе одного из органов-мишеней. Усиленный кровоток и спазмы сосудов негативно сказываются на функции сердечной мышцы, а также на почках, сосудах, головном мозге, затрагивают зрение, в частности, сетчатку глаза. Все эти нарушения характеризуются определенной симптоматикой.

Сердце

Гипертония 3 стадии 3 степени поражает этот орган чаще других. Повышение давления приводит к усилению кровотока. А мышце как главному насосу приходится работать вдвойне, обеспечивая достаточное кровообращение. Постепенно происходит утолщение стенки левого желудочка, свойства миокарда теряются, а эластичность стенок падает. Проще, говоря, происходит стремительный износ органа. Левый желудочек не работает в полную силу, полость его расширяется и возникает сердечная недостаточность. Проявляется это характерными для заболевания симптомами.

Почки

Кровообращение в сосудах почек нарушается, как и во всем организме. Развивается кислородное голодание, в результате которого происходят структурные изменения ткани, работа почек ухудшается. Постепенно нарушенный кровоток приводит к развитию почечной недостаточности. Парные органы больше не могут выполнять фильтрующую функцию. У человека наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, возникают болевые ощущения, а также в запущенных случаях появляются признаки интоксикации.

Головной мозг

Постоянные спазмы сосудов мозга на фоне повышенного давления вызывают нарушение питания тканей, развитие энцефалопатии. У гипертоника наблюдается снижение умственных способностей, ухудшается память. Артерии теряют свою эластичность и меняют структуру, это приводит к образованию тромбов и увеличивает при гипертонии 3 риск развития ишемического инсульта. Кроме проблем с координацией, боли и чувства тяжести в голове, других симптомов не появляется вплоть до кровоизлияния.

Поражение сосудов

Высокая нагрузка, которая возникает при повышенном давлении, приводит к гипертрофии стенок. В результате этого сосудистый просвет становится уже. Сохранившийся усиленный кровоток повреждает внутреннюю выстилку и провоцирует образование атеросклеротических бляшек. Симптомы проявляются по мере нарушения кровообращения. При такой форме патологии, как гипертензия 2 степени, неприятные ощущения проявляются не так явно, как при гипертонической болезни 3 степени.

Глаза

Аномально высокое давление отражается на кровоснабжении сетчатки глаза. Она страдает от дефицита кислорода и постепенно утрачивает свою функцию. Сначала ухудшается зрение, а при отсутствии лечения человек теряет его вовсе. Иногда давление поражает один глаз, не затрагивая вторую сторону, но, как правило, ухудшение наблюдается на обоих зрительных органах.

Можно выделить характерные для гипертонии 3 степени симптомы:

• показания АД выше или на уровне 180/110 мм рт.ст.;
• пульсирующие боли в затылочной области и в висках;
• нарушение зрительной функции;
• ухудшение памяти;
• снижение умственных способностей;
• нарушения координации;
• онемение в конечностях;
• гипертермия кожных покровов на лице;
• дрожь в руках;
• тошнота;
• головокружение;
• усиленная потливость.

При гипертонии 3 степени наблюдается поражение всех кровеносных сосудов и структур центральной нервной системы. Симптомы могут время от времени усиливаться, иногда случается гипертонический криз.