Эндотелий

Введение

Течение COVID-19 состоит из ранней инфекционной фазы, когда вирус проникает в клетки легочного эпителия посредством рецепторов АСЕ2, вызывая вирусную пневмонию, и последующей фазы системного воспаления, характеризующуюся дыхательной декомпенсацией и мультиорганной дисфункцией (2).

Считается, что нарушения в концентрации цитокинов, в том числе ИЛ-6, играют роль в течении заболевания, что позволяет предположить, что рационально использовать тоцилизумаб у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (3).

Среди важных черт COVID-19, следует выделить коагулопатию, характеризующуся высокими концентрациями D-димера и фибриногена с небольшими изменениями протромбинового времени и числа тромбоцитов (4, 5).

Так, COVID-19-ассоциированная коагулопатия приводит к протромботическому статусу с частотой развития венозных тромбоэмболий до 69% у пациентов в критическом состоянии, незасивимо от использования фармакологической тромбопрофилактики, равно как и к артериальным тромбозам (6, 7).

На аутопсиях часто обнаруживаются микрососудистые тромбозы легочных сосудов (8, 9).

В одном из одноцентровых исследований Китая была обнаружена сильная взаимосвязь между ДВС и летальностью у больных с новой коронавирусной инфекцией (4). Однако в других исследованиях предположили, что патофизиология коагулопатии при COVID-19 отличается от ДВС (5). Наличие эндотелиита и вирусных частиц в клетках эндотелия, как показала работа с небольшим количеством аутопсий пациентов с КОВИЗ-19, в сочетании с обнаружением рецептора АСЕ2 на клетках эндотелия, навело ученых на мысль о повреждении эндотелия или его активации, как о центральном свойстве патофизиологии COVID-19, в частности, во время воспалительной фазы заболевания (9, 10).

Чтобы лучше понять патологические механизмы, лежащие в основе COVID-19-коагулопатии, авторы провели биохимическое исследование, в котором оценивались маркеры активации клеток эндотелия и тромбоцитов у больных COVID-19 в критическом и не в критическом состояниях. Первичной целью было провести исследовательский анализ гемостатических факторов и маркеров активации эндотелия и тромбоцитов у пациентов с COVID-19, поступивших в ОРИТ, и у нереанимационных пациентов. Второй целью стало оценить взаимосвязь между этими маркерами и клиническими исходами, включая внутригоспитальную летальность и выписку из стационара.  

Как заподозрить?

При воспалении нарушаются функции эндокарда, поэтому больные приходят в больницу с жалобами на повышенную утомляемость, одышку, сопровождающую минимальные физические нагрузки. Зачастую хронически держится повышенная температура, возможна даже горячка продолжительное время. При воспалительном процессе учащается сердцебиение, а вот пульс прощупывается слабо, при этом скорость его резко растет при минимальной физической активности. Также при воспалении эндокарда отмечаются бледная кожа, болезненность и ощущение сжатости вблизи сердца.

Чтобы восстановить функции эндокарда, необходимо пройти терапевтический курс. Воспалительный процесс победить непросто, обычно программа затягивается на длительное время и довольно тяжело переносится больными. Известно, что при эндокардите существенно снижается качество жизни

Для определения оптимальной терапевтической программы важно предварительно тщательно оценить состояние человека. Для этого проходят детальное обследование у кардиолога

Именно этот врач будет ответственен за дальнейшее лечение пациента до полного выздоровления.

Эндотелиоциты

В желудочке слева они представляют собой довольно плоские клетки полигональной формы. Отличительная особенность – ровность контуров. А вот с правой стороны сами клетки заметно крупнее, в некоторых местах размеры их существенно выпадают из общей нормы, может существенно варьироваться форма

Рассказывая, каковы особенности строения и функции эндокарда, врачи обязательно обращают внимание на клетки, составляющие эту ткань в области ложных сухожилий. Это такие многогранные структуры, которые расположены либо в поперечном направлении, либо вовсе без ориентации

Щели, отделяющие клетки эндотелия друг от друга, для клапанов, нитей фибры характерны тонкие, сложно сконфигурированные, чем существенно выделяются в сравнении, к примеру, с трабекулярной тканью. В то же время строение и функции эндокарда вынуждают учитывать тот факт, что у элементов фибры, клапанов нет четкой ориентированности в пространстве.

Примеры эндотелия

Подкладка артерий и вен

Артерии и вены являются основными кровеносными сосудами нашего тела. Артерии являются «быстрым переулком», перекачивая огромные объемы крови при высоком давлении, чтобы снабжать наши органы кислородом, в котором они нуждаются; вены – это медленная «обратная дорога», где кровь возвращается к сердцу после того, как кислород израсходован.

Есть некоторые важные различия между артериями и венами. Артерии имеют толстые, мускулистые стенки, которые обеспечивают их насосное действие; они также расположены глубоко под кожа, чтобы избежать травм. Вены, с другой стороны, имеют более тонкие стенки и расположены близко к коже, потому что травма вены не так катастрофична.

Несмотря на их различия, оба имеют эндотелиальные накладки, которые контролируют и регулируют химический состав крови. Эндотелиальные клетки, например, могут отвечать за «приказ» артериям сокращаться или расслабляться в зависимости от потребностей организма. Они также контролируют выброс воды, электролитов и других веществ в кровь.

Эндокард

«Эндокард» – это эпителиальная оболочка сердца. Его название буквально происходит от греческих слов «внутри» и «сердце». Он играет все те же важные роли в сердце, что и другие области эндотелия; но это имеет особое значение, так как защищает орган это делает возможной оставшуюся жизнь тела.

Ученые считают, что эндокард контролирует поток веществ между кровью и сердцем, предотвращая повреждение этого жизненно важного органа такими вредными веществами, как бактерии из крови

Клубочки почек

Эндотелиальные клетки, которые помогают почкам фильтровать кровь, также играют уникальную роль. Поскольку работа почек заключается в том, чтобы выпускать продукты жизнедеятельности из крови, эти клетки позволяют воде, солям и белкам свободно проходить из крови в систему сбора мочи.

Это на самом деле, почему пить много воды или соли может увеличить выработку мочи. Чем больше воды или соли в нашей крови, тем больше проходит через эндотелий в систему сбора мочи.

Лечение

Программа консервативной терапии:

• местное введение гипертонических солевых растворов;
• применение капель для улучшения трофики;
• нанесение глазных мазей, способствующих заживлению;
• обезболивание анальгетиками в виде капель или таблетками;
• процедура кросс-линкинга.

Солевой раствор захватывает и выводит избыточную жидкость из тканей. Зрение корректируют с помощью оптики — очками, лечебными контактными линзами.

Буллезные образования устраняют с помощью роговичного кросс-линкинга:

• с роговицы снимают эпителий;
• наносят рибофлавин;
• облучают особым спектром ультрафиолета.

В результате на роговой оболочке формируется новый каркас, предотвращающий ее деформацию.

Оперативное лечение — кератопластика. Показания:

• выраженная степень потери зрения;
• истончение роговицы;
• низкая плотность эндотелия.

Виды кератопластики:

• сквозная — полная пересадка роговой оболочки;
• послойная DSEK — пересадка десцеметовой мембраны с эндотелием.

Поврежденную роговицу заменяют донорской тканью, биоимплантами. Послойная кератопластика проводится малоинвазивно. Трансплантат вводят через маленький разрез, разворачивают и фиксируют на строме струей воздуха.

Показания к обследованию

Эндотелиальная микроскопия проводится не всегда, только по показаниям. Для этого у пациента должна появиться клиническая симптоматика:

• помутнение, отек роговицы;
• появление рубцов на роговице;
• снижение остроты зрения;
• изменение толщины роговицы;
• нарушение рефракционной способности глаз, что приводит к миопии или близорукости.

Методику применяют для определения следующих заболеваний:

• воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит);
• глаукома – повышение внутриглазного давления за счет притока секретируемой жидкости в камеры глаз;
• дистрофия поверхностных структур глаз;
• кератит – воспаление роговицы.

Процедуру рекомендовано проводить перед осуществлением хирургического вмешательства, чтобы выявить состояние поверхностных структур органов зрения. Если роговица истончена, клетки находятся далеко друг от друга, это прямое противопоказание к проведению хирургического вмешательства.

Методика также показана перед проведением трансплантации роговицы. При этом донор и реципиент должны совпадать по клеточному материалу пересаживаемой ткани.

Процедуру проводят для мониторинга за состоянием тканей после проведения хирургического вмешательства. С помощью микроскопии выявляется степень приживления клеток, качество роговицы после разреза.

Функции эндотелия:

1. транспортная
   функция —
   через эндотелий осуществляется
   избирательный двусторонний транспорт
   веществ между кровью и другими тканями;

2. гемостатическая
   функция —
   эндотелий играет ключевую роль в
   свертывании крови. В норме неповрежденный
   эндотелий образует атромбогенную
   поверхность. Эндотелий вырабатывает
   прокоагулянты и антикоагулянты;

3. вазомоторная
   функция —
   эндотелий участвует в регуляции
   сосудистого тонуса, выделяет
   сосудосуживающие и сосудорасширяющие
   вещества;

4. рецепторная
   функция —
   эндотелиоциты обладают рецепторами
   различных цитокинов и адгезивных
   белков; они экспрессируют на плазмолемме
   ряд соединений, обеспечивающих адгезию
   и последующую трансэндотелиальную
   миграцию лейкоцитов крови;

5. секреторная
   функция —
   эндотелиоциты вырабатывают митогены,
   факторы роста, цитокины, регулирующие
   кроветворение, опосредующие воспалительные
   реакции;

6. сосудообразовательная
   функция —
   эндотелий обеспечивает ангиогенез
   (как в эмбриональном развитии, так и
   при регенерации).

Второй
вид клеток в стенке капилляров
— перициты (клетки
Руже). Эти соединительнотканные клетки
имеют отростчатую форму и в виде корзинки
окружают кровеносные капилляры,
располагаясь в расщеплениях базальной
мембраны эндотелия.

Третий
вид клеток в стенке капилляров
— адвентициальные
клетки.
Это малодифференцированные клетки,
расположенные снаружи от перицитов.
Они окружены аморфным веществом
соединительной ткани, в котором находятся
тонкие коллагеновые волокна. Адвентициальные
клетки являются камбиальными полипотентными
предшественниками фибробластов,
остеобластов и жировых клеток.

Многослойные эпителии

Многослойный плоский неороговевающий эпителий покрывает снаружи роговицу глаза, выстилает полости рта и пищевода. В нем различают три слоя: базальный, шиповатый (промежуточный) и плоский (поверхностный). Базальный слой состоит из эпителиоцитов призматической формы, располагающихся на базальной мембране. Среди них имеются стволовые клетки, способные к митотическому делению. За счет вновь образованных клеток, вступающих в дифференцировку, происходит смена эпителиоцитов вышележащих слоев эпителия. Шиповатый слой состоит из клеток неправильной многоугольной формы. В базальном и шиповатом слоях в эпителиоцитах хорошо развиты тонофибриллы (пучки тонофиламентов из белка кератина), а между эпителиоцитами — десмосомы и другие виды контактов. Верхние слои эпителия образованы плоскими клетками. Заканчивая свой жизненный цикл, последние отмирают и отпадают (слущиваются) с поверхности эпителия.

Многослойный плоский ороговевающий эпителий покрывает поверхность кожи, образуя ее эпидермис, в котором происходит процесс ороговения, или кератинизации, связанный с дифференцировкой эпителиальных клеток — кератиноцитов в роговые чешуйки наружного слоя эпидермиса. В эпидермисе различают несколько слоев клеток — базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Последние три слоя особенно сильно выражены в коже ладоней и подошв.

Основную часть клеток в слоях эпидермиса составляют кератиноциты, которые по мере дифференцировки перемещаются из базального слоя в вышележащие слои. Базальный слой эпидермиса состоит из призматических по форме кератиноцитов, в цитоплазме которых синтезируется кератиновый белок, формирующий тонофиламенты. Здесь же находятся стволовые клетки дифферона кератиноцитов. Поэтому базальный слой называют ростковым, или герминативным.

Кроме кератиноцитов, в эпидермисе находятся другие диффероны клеток — меланоциты (или пигментные клетки), внутриэпидермальные макрофаги (или клетки Лангерганса), лимфоциты и некоторые другие.

Меланоциты с помощью пигмента меланина создают барьер, препятствующий воздействию ультрафиолетовых лучей на ядра базальных кератиноцитов. Клетки Лангерганса являются разновидностью макрофагов, участвуют в защитных иммунных реакциях и регулируют размножение кератиноцитов, образуя вместе с ними «пролиферативные единицы».

Роговой слой эпидермиса состоит из плоских многоугольной формы кератиноцитов — роговых чешуек, имеющих толстую оболочку с кератолинином и заполненных кератиновыми фибриллами, упакованными в аморфном матриксе. Между чешуйками находится цементирующее вещество — продукт кератиносом, богатый липидами и поэтому обладающий гидроизолирующим свойством. Самые наружные роговые чешуйки утрачивают связь друг с другом и постоянно отпадают с поверхности эпителия. На смену им приходят новые — вследствие размножения, дифференцировки и перемещения клеток из нижележащих слоев. Благодаря этим процессам, составляющим физиологическую регенерацию, в эпидермисе полностью обновляется состав кератиноцитов через каждые 3—4 нед. Значение процесса кератинизации (или ороговения) в эпидермисе заключается в том, что образующийся при этом роговой слой обладает устойчивостью к механическим и химическим воздействиям, плохой теплопроводностью и непроницаем для воды и многих водорастворимых ядовитых веществ.

Погода, грязи и воды

Для эффективного завершения терапевтической программы и успешного курса реабилитации стоит практиковать лечение грязями и климатом. А вот на этапе острого воспаления эти способы противопоказаны. Не следует комбинировать методы и с фармакологическим курсом. Во время основного лечения на свежем воздухе лучше всего пребывать лежа, чтобы минимизировать нагрузку. А вот на этапе реабилитации небольшие прогулки оказывают хороший тонизирующий эффект.

Гидротерапия, позволяющая восстановить здоровье в случае сердечных заболеваний, обычно сводится к теплым орошениям, гигиеническим ваннам. Прибегать к таким процедурам можно только при разрешении лечащего доктора, так как в острой фазе это может существенно усугубить состояние больного.

FMD Тест

Татьяна Хмара, врач-кардиолог ГКБ им И.В. Давыдовского о неинвазивном методе диагностики атеросклероза на ранней стадии и подборе индивидуальной программы аэробной физической нагрузки для восстановительного периода больных инфарктом миокарда.

На сегодняшний день FMD тест (оценка функции эндотелия) является «золотым стандартом» для неинвазивной оценки состояния эндотелия.

ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ

Эндотелий – это однослойный пласт клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Клетки эндотелия выполняют множество функций сосудистой системы, в том числе сужение и расширение сосудов, для контроля артериального давления.

Все факторы сердечно-сосудистого риска (гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, нарушения толерантности к глюкозе, курение, возраст, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, хронически протекающее воспаление и другие) приводят к нарушению функции эндотелиальных клеток.

Эндотелиальная дисфункция является важным предвестником и ранним маркером атеросклероза, позволяет достаточно информативно оценивать подбор лечения при артериальной гипертензии (если подбор лечения адекватный, то сосуды на терапию реагируют правильно), а так же нередко позволяет вовремя выявить и скорректировать импотенцию на ранних стадиях.

Оценка состояния эндотелиальной системы и легла в основу FMD теста, который позволяет выявлять факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

КАК ПРОВОДИТСЯ FMD ТЕСТ:

Неинвазивный метод FMD предполагает нагрузочный тест сосуда (аналог стресс-теста). Последовательность выполнения теста состоит из следующих шагов: измерение исходного диаметра артерии, пережатие плечевой артерии на 5-7 минут и повторное измерение диаметра артерии после снятия зажима.

Во время сжатия объём крови в сосуде увеличивается и в эндотелии начинается выработка оксида азота (NO).

Во время снятия зажима ток крови восстанавливается и сосуд расширяется за счет накопленного оксида азота и резкого увеличения скорости кровотока (на 300–800% от исходной). Через несколько минут расширение сосуда достигает своего пика.

Таким образом, основным параметром, за которым следят по этой методике, является  прирост диаметра плечевой артерии (%FMD  обычно составляет 5–15%).

Клинические статистические данные показывают, что у людей с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний степень расширения сосуда (%FMD) ниже, чем у здоровых за счёт того, что нарушена функции эндотелия и выработка оксида азота (NO).

КОГДА НУЖНО ПРОВОДИТЬ СТРЕСС-ТЕСТ СОСУДОВ

Оценка функции эндотелия – это отправная точка, чтобы понимать, что происходит с сосудистой системой организма даже при первичной диагностике (например, поступление пациента с невнятными болями в груди).

Сейчас принято смотреть исходное состояние эндотелиального русла (есть спазм или нет) – это позволяет понять, что происходит с организмом, есть ли артериальная гипертензия, есть ли сужение сосудов, есть ли какие-то боли, связанные с ишемической болезнью сердца.

Дисфункция эндотелия носит обратимый характер. При коррекции факторов риска, приведших к нарушениям, функция эндотелия нормализуется, что позволяет проводить контроль эффективности применяемой терапии и, при регулярном измерении функции эндотелия, подобрать индивидуальную программу аэробной физической нагрузки.

ПОДБОР ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ АЭРОБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ

Не всякая нагрузка хорошо влияет на сосуды. Слишком интенсивная нагрузка может приводить к дисфункции эндотелия

Особенно важно понимать пределы нагрузки для больных в восстановительном периоде после перенесенных операций на сердце

Для таких пациентов в ГКБ им. И.В.Давыдовского под руководством Руководителя Университетской клиники кардиологии, профессора А.В.Шпектра, разработана специальная методика подбора индивидуальной программы физической нагрузки.

Таким образом, определяются и нижняя и верхняя границы нагрузки, и для пациента подбирается индивидуальная программа нагрузок наиболее физиологичная для каждого человека.

Эндокардит

Таким термином принято обозначать воспаление эндокарда – серьезное заболевание. Чаще всего оно спровоцировано местным инфицированием. Страдает эндокард, в большинстве случаев первыми поражены оказываются клапаны. Работа этих элементов обеспечивает нормальный кровоток, сходный с фазами сердечной деятельности, но воспаление препятствует функционированию органа. Если болезнь не лечится, была вылечена не до конца или происходит рецидив, высока вероятность получения порока клапана, то есть постоянного дефекта.

В большинстве случаев в сердце развивается вторичное воспаление, которое спровоцировано аналогичными процессами в других органах и тканях. Это может быть рецидив или результат хронической патологии. Довольно часто инфекционные агенты проникают из миндалин, яичников. Известны случаи, когда причина была в возвратных инфекциях общего характера. К такому осложнению, в частности, может привести грипп.

Анатомические особенности

Довольно сложно строение сердца: эпикард, миокард, эндокард присутствуют в разной толщине в разных элементах органа. Так, относительно рассматриваемой ткани врачи говорят, что толщина ее обратно пропорциональна мышечной мощности конкретного участка. Например, в левом предсердии слой будет довольно толстый, а вот в желудочке – наоборот. Впрочем, вне зависимости от расположения обязательно сохраняется трехслойное строение эндокарда.

Эндотелий, покрывающий эндокард, позволяет справляться этому элементу сердечной системы с существенными нагрузками, обусловленными корректировкой силы влияния тока крови. Кроме того, продукты метаболизма, активно переходящие через субэндотелий и кровяную плазму, также оказывают сильное влияние на сам эндотелий. Эндокард состоит из эндотелиоцитов, чья морфология прямо определяется условиями функционирования ткани на конкретном участке.

Почему повреждается эндотелий

Ведущая концепция профилактической кардиологии основана на оценке и коррекции факторов сердечно-сосудистого риска. Объединяющим началом для всех факторов является то, что рано или поздно, прямо или косвенно, все они вызывают повреждение сосудистой стенки, и прежде всего, в ее эндотелиальном слое. Поэтому можно полагать, что одновременно они же являются факторами риска дисфункции эндотелия как наиболее ранней фазы повреждения сосудистой стенки, атеросклероза и артериальной гипертензии, в частности.

Эндотелий — буквально передовая часть кровеносной системы. Но это уникальное положение клеток эндотелия на границе между циркулирующей кровью и тканями делает их и наиболее уязвимыми для разных риск-факторов циркулирующих в крови.

Именно эндотелий первым встречается с высоким уровнем сахара, высоким давлением, свободными радикалами, окисленными липопротеинами низкой плотности, с гиперхолестеринемией и др. Все это приводит к ускоренному развитию атеросклероза, ангиопатий (спазмов), цереброваскулярных заболеваний, которые увеличивают эндотелиальное повреждение . В конечном счете, нарушается регионарное кровообращение и микроциркуляция, и в ткани возникает ишемия.

Что же повреждает эндотелиальный слой сосудов?

Причиной повреждения эндотелия может быть:

• Гемодинамические сдвиги: пристеночное напряжение вследствие высокого давления, турбулентных потоков, венозного застоя и др;
• Гипергликемия. Основной причиной поражения сосудов при сахарном диабете является хроническая гипергликемия . Уровень сахара в крови свыше 5,5 ммоль/л способен поражать эндотелий, вызывать его воспаление;
• Высокое количество гомоцистеина в крови (гиперцистеинемия). Норма — до 9 ммоль/л. Если концентрация выше 9, то в 6 раз повышается риск ишемической болезни сердца, а если выше 15 — в 2 раза выше риск болезни Альцгеймера;
• Нарушение жирового обмена (дислипидемия). Нарушение состава липопротеинов крови (высокий холестерин и др.);
• Хроническая гипоксия и гипоксимия;
• Свободнорадикальное повреждение эндотелия;
• Возрастные изменения;
• Асимметричный диметиларгинин (ADMA);
• Отравляющие вещества из внешней среды:– бытовые химикаты, моющие средства, косметика;– нитраты и пестициды которые используются в с/х для улучшения роста растений и защиты от вредителей. При несоблюдении норм безопасности химикаты накапливаются в растениях и попадают в организм с пищей. Могут попадать и с водой (дожди смывают их в подземные воды, которые могут использоваться для питья).– некачественные, испорченные или просроченные пищевые продукты;– алкогольные напитки или суррогаты спиртного (метил, этиленгликоль);– токсические газы, дым (сигарет и др.) или испарения химикатов;– употребление наркотических веществ;– побочное действие лекарственных препаратов и др.
• Эндогенные интоксикации (почечная печеночная недостаточность, панкреатит и др.);
• Генетические дефекты.

Строение специализированных форм эндотелия

Эндотелиоцитам соматического или закрытого типа характерны плотные щелевые контакты, реже — десмосомы. На периферических участках такого эндотелия толщина клеток составляет 0,1-0,8 мкм. В их составе можно заметить многочисленные микропиноцитозные везикулы (органоиды, запасающие полезные вещества) непрерывной базальной мембраны (клеток, отделяющих соединительные ткани от эндотелия). Этот вид эндотелиальных клеток локализуется в железах внешней секреции, центральной нервной системе, сердце, селезенке, легких, и крупных сосудах.

Для фенестрированного эндотелия характерны тонкие эндотелиоциты, в которых присутствуют сквозные диафрагмированные поры. Плотность в микропиноцитозных везикулах очень мала. Также присутствует непрерывная базальная мембрана. Чаще всего встречаются такие эндотелиальные клетки в капиллярах. Клетки такого эндотелия выстилают капиллярные русла в почках, эндокринных железах, слизистых оболочках пищеварительных путей, сосудистых сплетениях мозга.

Главным отличием синусоидного типа эндотелиальных клеток сосудов от остальных является то, что их межклеточные и трансцеллюлярные каналы очень крупные (до 3 мкм). Характерна прерывистость базальной мембраны либо ее полное отсутствие. Такие клетки присутствуют в сосудах головного мозга (они участвуют в транспортировке форменных элементов крови), коре надпочечных желез и печени.

Решетчатые клетки эндотелия представляют собой палочковидные (либо веретеновидные) клетки, которые окружает базальная мембрана. Они также принимают активное участие в миграции клеток крови по организму. Местом их локализации являются венозные синусы в селезенке.

В состав ретикулярного типа эндотелия входят звездчатые клетки, которые переплетаются с базолатеральными отростками цилиндрической формы. Клетки этого эндотелия обеспечивают транспортировку лимфоцитов. Они входят в состав сосудов, проходящих через органы иммунной системы.

Эндотелиальные клетки, которые находятся в лимфатическом русле, являются самыми тонкими из всех типов эндотелия. Они содержат повышенный уровень лизосом и в их состав входят более крупные везикулы. Базальной мембраны вообще нет, либо она прерывистая.

Существует также особый эндотелий, который выстилает заднюю поверхность роговицы человеческого глаза. Эндотелиальные клетки роговицы транспортируют в нее жидкость и растворенные вещества, а также поддерживают ее дегидрированное состояние.

Что такое сердце?

Мы все знаем, что этот орган жизненно важен для человека. Обычно люди представляют его себе в виде этакого насоса, ритмично перекачивающего кровь. Именно сердце – это основной компонент обращения крови, лимфы в нашем организме. Сердце одновременно представляет собой и слоистую структуру с тремя оболочками, и паренхиматозный комплекс, поскольку присутствуют паренхима, строма.

Сердечные функции:

• насос (сокращения позволяют контролировать уровень давления);
• эндокринная (производство натрийуретического фактора);
• информативная (кодирование данных о состоянии организма через давление, скорость тока крови).

На основании сведений, передаваемых от сердца в отдельные ткани организма, корректируется активность обмена веществ.