Диффузные изменения печени

Типы и особенности патологии

Патология может быть вызвана:

• Очаговыми, при которых наблюдается единичный воспаленный или уплотненный очаг.
• Локальными, которые характеризуются наличием на органе нескольких поврежденных участков.
• Диффузными, при которых происходит поражение всего органа.

Следует отметить, что диффузные изменения не обязательно должны являться симптомом тяжелого патологического процесса, протекающего в организме. К примеру, умеренные диффузные изменения зачастую появляются в результате употребления вредной для здоровья пищи.

Измененная паренхима печени считается нормальным и абсолютно безопасным явлением для маленьких детей.

Наиболее опасны для здоровья изменения, прогрессирующие с возрастом.

Опасность печеночных заболеваний заключается в том, что многие из них протекают в скрытой форме. Поэтому при возникновении даже самых незначительных признаков печеночной патологии следует пройти обследование.

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Деятельность печени тесно взаимосвязана с работой почек, кишечника и прочих органов. Поэтому возникновение воспаления в этих органах может спровоцировать развитие:

• Фиброзных изменений, вызванных разрастанием тканей рубцов. Наиболее часто такие изменения провоцируют паразиты, отравления спиртным или химическими веществами.
• Гипертрофических, которые характеризуются утолщением тканей органа.
• Склеротических — такие изменения возникают при поражении сосудов.
• Дистрофических — характеризуются постепенным замещением паренхимы жиром.

Также существует диффузия печени, возникающая при отеке тканей в результате их воспаления или травмирования.

Причины

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Причиной появления диффузных изменений в органе человека могут быть:

• Неправильное питание, злоупотребление соленой, острой, жирной едой.
• Курение, употребления алкоголя.
• Регулярные стрессовые состояния.
• Гепатит во время беременности.
• Наследственность.
• Патологические процессы органов ЖКТ.
• Пожилой возраст.
• Прием лекарственных препаратов.

Диагностика

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Часто диффузные изменения структуру печени обнаруживаются в процессе профилактического осмотра или при наличии у больного жалоб на болезненные ощущения.

У пациентов, страдающих печеночными заболеваниями, отмечается:

• Пожелтение кожи и глазных яблок.
• Повышение температуры.
• Боли в правой части брюшины.
• Горечь во рту.
• Гепатомегалия.
• Рвота, тошнота.

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, затем проводится исследование мочи и крови пациента.

• Анализ мочи врач назначает с целью определения уровня билирубина, холестерина, фибриногена, протеина и других показателей. О наличии патологического процесса, протекающего в органе, свидетельствует протеинурия, альбуминурия и другие состояния. Пониженное содержание железа может быть признаком гепатита, цирроза, острого холецистита, наличия инфекции в организме. Увеличение нормы железа означает наличие хронического холецистита, камней в желчном или опухоли.
• УЗИ — наиболее распространенный диагностический метод, применяемый для исследования печени. Данный метод позволяет изучить эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы и печени — плотность структуры органа, его строение, отечность, зернистость, неоднородность.

Методы терапии

Выбор метода лечения болезни зависит от того, какой конкретно патологический процесс протекает в организме, а также тяжести заболевания.

Если патология возникла вследствие нездорового образа жизни, то врач порекомендует пациенту откорректировать привычки и питание, а также назначит препараты, способствующие регенерации клеток органа.

Кроме того, при лечении печени рекомендуется пить большое количество жидкости, что позволит ускорить выведение из организма токсинов и других вредных веществ.

Если признаки диффузных изменений в печени возникли в результате поражения организма вирусом, то, соответственно, больному прописываются противовирусные лекарства.

Острый гепатит

Острый гепатит — это остро возникшее воспаление печеночной ткани.

Размеры

При этом заболевании во время ультразвукового исследования может быть обнаружено увеличение размеров печени, особенно — ее правой доли.

Неоднородность

А вот паренхима (ткань) печени приобретает неоднородность. Это происходит потому, что разные участки печени воспаляются в разной степени, а некоторые из них вообще остаются неизмененными.

Более пораженные участки становятся более темными или, если говорить правильно, — менее эхогенными. Они хуже отражают ультразвуковые лучи, и поэтому на экране доктор видит «темную» печень. Или печень, которая имеет как темные, так и более светлые участки паренхимы.

Темные участки или участки сниженной эхогенности — это те участки, где больше всего выражен воспалительный отек ткани.

Сосудистый рисунок

На фоне такой темной печени более четко видны плотные, светлые стенки сосудов, что тоже является одним из признаков отека ткани печени, а значит, — ее воспаления.

Конечно, опираясь только на ультразвуковую картину печени, нельзя поставить диагноз острого гепатита. Для постановки диагноза необходимы и другие исследования, начиная с опроса и осмотра больного человека и заканчивая анализами крови и др.

В чем ценность УЗИ печени при гепатите?

Но все же ультразвуковое исследование в этой ситуации несет очень ценную информацию для врача. Ведь пациенты с острым гепатитом, как правило, желтушны. И именно ультразвуковое исследование позволяет легко и просто определить характер желтухи. А именно: исключить механическую желтуху.

Стоит только доктору УЗД исследовать печень человека с желтушным окрашиванием кожи, и он с уверенностью может ответить на главный вопрос в данной ситуации: чем вызвана желтуха? Нет ли у пациента механического блока, перекрытия желчевыводящих путей? А от ответа на этот вопрос полностью зависит то, как дальше будут лечить пациента.

Виды и классификация

В пищеварительном тракте есть паренхиматозные и полые органы. К последним относится мочевой и желчный пузырь, желудок и кишечник. Поджелудочная железа – паренхиматозный орган, имеющий альвеолярно-трубчатую структуру и вырабатывающий ферменты и гормоны.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы равномерного характера свидетельствуют об отсутствии новообразований – кист, опухолей и кальцификатов. Степень изменений бывает различной, и могут наблюдаться другие характерные эхопризнаки.

Воспаление при панкреатите сопровождается отечностью и увеличением объема ПЖ. УЗИ при этом показывает пониженную эхогенность и плотность тканей органа. Хронический панкреатит нередко становится следствием острого воспаления, и в результате продолжительного течения заболевания в очагах воспаления могут возникать небольшие узелки.

Если плотность ткани и эхогенность снижена, а размеры ПЖ не изменены, то можно предположить наличие хронического панкреатита. Повышенная эхогенность при нормальном объеме органа свидетельствует о развитии липоматоза.

К эхографическим признакам фиброза относится повышенная эхогенность и плотность ПЖ, а ее размер может быть нормальным или немного уменьшенным.

Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы появляются на фоне патологий желчного пузыря или 12-перстной кишки. Причиной в данном случае служит нарушение переваривания белков и жиров вследствие недостатка пищеварительных ферментов.

Поджелудочная железа имеет головку, перешеек, тело и хвост. Наиболее часто поражается головка и тело, на долю хвостовой части приходится лишь 25%. Здесь располагаются островки Лангеранса, синтезирующие гормоны, и крупные кровеносные сосуды. Диффузия этой области может быть связана с закупоркой селезеночной вены, что приводит к уплотнению либо расширению выводного протока.

Вылечить патологию хвоста достаточно сложно, и в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство по удалению хвоста. Однако при минимальных либо умеренных изменениях возможно лечение консервативными методами под регулярным врачебным контролем.

Диффузия ПЖ реактивного характера является вторичной патологией – реакцией организма на заболевание ЖКТ. Чаще всего это связано с поражениями печени и желчного пузыря.

Реактивные нарушения могут сопровождать вторичный панкреатит, возникший на фоне болезней других органов ЖКТ, систематического переедания и злоупотребления вредной (жирной, жареной, острой) пищей.

В отдельных случаях причиной реактивных изменений является врожденное нарушение синтеза ферментов, дефекты развития желчных путей и продолжительный прием некоторых лекарственных средств.

При фиброзе нормальные ткани паренхимы ПЖ замещаются прослойками или целыми очагами рубцовой ткани

Диетические ограничения при лечении различных заболеваний печени и диффузных изменениях

Полное исключение этанолосодержащих напитков (алкоголь). Употребление жирных продуктов питания мясных и рыбных блюд, в том числе и сало. Минимизировать употребление соли до 5 грамм в день, по возможности полностью отказаться от соли в дальнейшем с заменителем вкусовых качеств для блюд, соком лимона. Кисломолочные продукты, сыры, должны быть с минимальным содержанием жира. Копчёные, вяленые, пряные, жареные продукты питания не входят в состав рациона диетических блюд. Все приготавливаемые блюда должны быть приготовлены методом варки, на пару, запеканием. Жарка, поджарка, зажарка любого из продуктов запрещена.

Борщи и супы готовятся без жирного мяса, в сочетании с курицей без шкуры, преимущественными первыми блюдами в приоритете остаются овощные супы, молочные каши (исключение бобовые). Мясные и рыбные бульоны запрещены, их заменяют овощные отвары. Из питья обязательным являются кисели, компоты из некислых фруктов и ягод, отвар из шиповника. Количество выпиваемой воды без учета другой жидкости должно быть не менее 1,5-2 литров.

Газированные напитки запрещены, в том числе и газированная минеральная вода. Температура напитков, блюд только в тёплом виде или комнатной температуры. Забыть нужно и о любой свежей сдобе, булочках, тортах, заменяя их мёдом, зефиром, пастилой. Употребление пшеничного «вчерашнего» хлеба и отрубей положительно скажется на состоянии печени.

Включите в свой рацион различные овощи, как в сыром, так и в отварном, тушеном виде. Морковь, очень нужна печени, можете, есть смело и много. Ягода арбуз является отличным помощником в скорейшем выведении токсинов и чистке печени, кушайте на здоровье. Запаситесь шиповником, или купите в аптеке сироп «Холосас» (вытяжка из шиповника), готовьте себе отвары, добавляйте в некрепкий чай, этот золотой антиоксидант, укрепляющее, витаминное чудо, в плодах которого содержится потенциал здоровья. Пить можно утром, днём и вечером после еды, а также утром натощак.

Будьте здоровы!

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам

Варианты эхо-симптомов при исследовании печени

Для того чтобы понять, какие бывают изменения эхоструктуры печени, нужно определить нормальную ультразвуковую картину при исследовании органа. В первую очередь оценивается показатель эхогенности. Печеночная паренхима имеет пониженную эхогенность. Она обычно сопоставима с показателем почечной ткани. В сравнении с этим показателем врачи визуализирующих методик выставляют степени повышения или понижения эхогенности. Чаще выявляется снижение показателя. Повышенная эхогенность – проявление заболеваний, при которых плотность печени становится больше, чем в норме.

При отсутствии заболеваний самого органа или других систем организма печень сохраняет однородность. Структура может быть мелкозернистой. Неоднородность строения говорит о том, что имеется патология. Чаще всего это заболевания пищеварительного тракта (хронический панкреатит, например).

Нередко возможна ситуация, когда диффузно измененная паренхима и очаговые формы  изменения структуры печени существуют параллельно. Это могут быть кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования печеночной ткани. В печени могут быть выявлены метастатические очаги опухолей.

Что все-таки означает заключение: диффузные неоднородные изменения структуры печени? Для пациента эта фраза ничего не говорит. Однако доктор, к которому с этими данными обратился больной, должен начать диагностический поиск. Ведь диффузные изменения паренхимы печени клинически себя практически ничем не проявляют.

Осложнения и прогнозы

Если у пациента выявлены печеночные диффузные видоизменения, то прогнозы напрямую зависят от основной болезни, которая вызвала хоть и скрытые, но неприятные симптомы. Иногда достаточно исключать негативные факторы, чтобы вернуть печени нормальные размеры и избавиться от патологических явлений.

Случается, что человек десятками лет вынужден принимать лекарства, оказывающие токсическое воздействие на гепатоциты. В подобных случаях развитие диффузных трансформаций в печени неизбежно. Чтобы не допустить осложнений, врачи назначают прием гепатопротекторов (их лучше пропивать курсами весной и осенью). Данные препараты создают на поверхности паренхимы защитную оболочку, не пропускающую токсины.

Не менее благоприятные прогнозы врачи дают при вирусных болезнях. Больным необходимо пройти курс противовирусной терапии. Главное, своевременно обратиться за врачебной помощью, пока деформация ткани не зашла слишком далеко. При циррозе и опухоли нормальную структуру печени восстановить нельзя. Но чем раньше больной приступит к лечению, тем больше будет шансов приостановить патологические изменения.

Чтобы понять, чем опасны диффузные видоизменения, стоит рассмотреть отзывы пациентов:

Иван: «Когда стало давить в правом боку, тошнить почти после каждой еды, начала кружиться голова и пожелтела кожа, пошел к врачу. Я – не любитель больниц и лекарств. Часто болел в детстве, поэтому всегда тяну до последнего, лишь бы туда не попадать.

Меня положили в стационар. На УЗИ установили диффузные трансформации органа, и нашли камни в желчном протоке. Жду операцию по удалению камней. Наверное, если бы раньше кинулся, можно было бы обойтись таблетками».

Виктория: «Когда по результатам УЗИ мне поставили «диффузные изменения», спросила у своего врача, насколько это страшно. Она сказала, что это всего лишь симптом, вроде красного горла и соплей, но он не обязательно указывает на грипп.

Так как особых клинических проявлений у меня не было, мне порекомендовали Карсил дважды в год и диету № 5. Чувствую себя замечательно, благодаря здоровому питанию даже скинула пару килограмм. Скоро пойду на повторное УЗИ, думаю, все будет хорошо».

Юрий: «Гастроэнтеролог послала меня на УЗИ желчного и печени. Там выявили слабовыраженные изменения печени. Но так как все анализы были в норме, врач не назначила ничего, кроме диеты и лекарственного лечения гастрита. Пью Домидон».

Увидев в заключении УЗИ термин «диффузные изменения», впадать в панику не нужно. Когда при слабовыраженных и умеренных изменениях пациент вовремя принимает меры для восстановления функций и клеток печени, проходит курс лечения, заботится о диете и образе жизни, то он в большинстве случаев избегает тяжелых патологий, сохраняя и продлевая себе жизнь.

Характер изменений паренхимы

Деятельность печени тесно взаимосвязана с работой почек, кишечника и прочих органов. Поэтому возникновение воспаления в этих органах может спровоцировать развитие:

• Фиброзных изменений, вызванных разрастанием тканей рубцов. Наиболее часто такие изменения провоцируют паразиты, отравления спиртным или химическими веществами.
• Гипертрофических, которые характеризуются утолщением тканей органа.
• Склеротических — такие изменения возникают при поражении сосудов.
• Дистрофических — характеризуются постепенным замещением паренхимы жиром.

Важно знать!

Также существует диффузия печени, возникающая при отеке тканей в результате их воспаления или травмирования.

Диагностические меры

Основным методом выявления заболеваний печени считается ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ обнаруживают эхопризнаки диффузных изменений, определяют их характер и степень выраженности. Процедура не занимает много времени. Эхоскопически выявляются аномалии строения органа, гепатит, цирроз, первичные и вторичные раковые очаги. Дополнительно проводятся следующие диагностические процедуры:

1. Радионуклидное сканирование. В кровеносную систему вводят радиоактивные вещества, которые с током крови проникают в печеночные ткани. Изменения в эхоструктуре органа определяются по характеру распределения контраста. Это способ применяется для диагностики метастатического поражения и посттравматических изменений в тканях.
2. КТ. Исследование используется для выявления паренхиматозных кровотечений, мелких опухолей и некоторых других изменений.
3. Тонкоигольная биопсия. Полученный в ходе процедуры материал направляется на гистологическое исследование. Считается вспомогательным методом, используемым для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза.
4. Анализ крови на биохимию. Позволяет оценить функциональную активность гепатоцитов. Развитие диффузных изменений сопровождается снижением уровня альбумина, повышением количества АЛТ и билирубина.
5. Анализ на антитела к вирусу гепатита. Позволяет определить тип заболевания и степень активности возбудителя инфекции.

Комплексное лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими изменениями в печени, предусматривает прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни, соблюдение специальной диеты. Медикаментозная терапия включает:

1. Гепатопротекторы на растительной основе. Для нормализации функций органа используют препараты из расторопши (Карсил, Гепабене, Силимарин). Они эффективны при гепатите, циррозе, холецистите и токсическом поражении.
2. Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эссливер). Нормализуют метаболические процессы в тканях, ускоряют их восстановление.
3. Препараты животного происхождения (Гепатосан, Сирепар). Производятся из гидролизатов говяжьей печени. Обладают защитными и очищающими свойствами.
4. Аминокислоты (Гептрал, Гептор). Обладают выраженным дезинтоксикационным и антиоксидантным действием, защищают гепатоциты и ускоряют их восстановление.
5. Противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Направление на снижение активности вирусов гепатита и повышение сопротивляемости организма. Обладают большим количеством побочных действий, поэтому применяться должны под контролем врача.

Лечиться рекомендуется с помощью настоев целебных растений: расторопши, корней одуванчика и артишока, листьев земляники, кукурузных рылец, плодов шиповника. Для приготовления препарата 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3-4 часа, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день.

Соблюдение принципов правильного питания при наличии диффузных изменений в тканях печени является важной частью лечения. От этого зависит эффективность и длительность терапии

Из рациона следует исключить:

• кофе и черный чай;
• помидоры и томатный сок;
• спиртные напитки;
• сладкие газированные напитки;
• мясо жирных сортов;
• крепкие мясные и грибные бульоны;
• пшенную, перловую и ячневую каши;
• жирные соусы;
• копчености и колбасные изделия;
• рыбу жирных пород;
• сдобные хлебобулочные изделия;
• жирные кисломолочные продукты;
• маринованные и соленые овощи;
• острые овощи;
• грибы;
• бобовые;
• свежие фрукты и ягоды;
• кондитерские изделия;
• шоколад;
• приправы.

В список разрешенных к употреблению продуктов входят:

• напитки (отвар шиповника, слабый зеленый чай, компоты из сухофруктов);
• ржаной или отрубной хлеб, галетное печенье, сухари;
• нежирное мясо (курица, индейка, кролик, телятина);
• нежирные сорта рыбы (щука, треска, судак);
• растительное и сливочное масла;
• обезжиренные молочные продукты;
• яйца;
• отварные и тушеные овощи;
• гречневая, овсяная и рисовая каши;
• листовой салат с нейтральным вкусом;
• свежий болгарский перец;
• макаронные изделия;
• фруктовое варенье, мармелад, мед.

Питаться необходимо небольшими порциями, 5-6 раз в день. Пищу готовят на пару, отваривают или запекают. Из мяса варят супы, из рыбы — заливное. Допускается употребление небольшого количества квашеной капусты, кабачковой икры, винегрета. Количество потребляемой соли ограничивают до 3 г в сутки, сахар заменяют ксилитом.

Лечение народными средствами

Чтобы заместить экзокринную недостаточность для лечения лечащим врачом прописывается Панкреатин. Рекомендованы также народные методы избавления от проблемы. Для этого используют разные настойки на травах, чистка печени проводится овсом, березовыми почками, мятой и плодами шиповника.

Рецепты для лечения диффузных нарушений.

1. Мед в тыкве – берется овощ небольшого размера, достают семечки и наполняют медом. Затем его настаивают в темном месте около 20 дней. Пить жидкость 3 раза в сутки по небольшой ложке.
2. Брусничная настойка – для лекарства берут листья, можно высушенные либо свежие. Для приготовления средства на литр воды бросают в кастрюлю пригоршню растения и кипятят около 20 минут. Охладив напиток пить в сутки по 250 мл.

Поскольку диффузные превращения поджелудочной и печени относят к серьезным признакам, требуется своевременная их коррекция либо лечение.

Методы лечения

Основное лечение диффузных поражений в печени состоит прежде всего в ликвидации их причин: ожирения, злоупотребления алкоголем, приема токсичных для этого органа лекарств и т.п. Улучшают состояние органа аминокислоты, витамины Е и группы В. Чтобы печеночные клетки восстанавливались, гепатологи (или терапевты) назначают препараты:

• Эссенциале форте Н;
• Фосфоглив;
• ФанДетокс;
• Гептрал;
• Резалют Про;
• Гепабене.

По показаниям проводят курсы лечения антибиотиками, противовирусными, противоглистными и желчегонными препаратами. Оперативные методы лечения применяют при необходимости удаления камней, опухолей в печени. Больным назначается диетический стол №5 с запретом жирных, острых и копченых продуктов. Соленая, сладкая, кислая пища, алкоголь и газировка тоже запрещены. Приоритет отдается постным сортам мяса и рыбы в отварном виде, молочным блюдам и супам, кашам и овощам.

Печень — это один из самых важных органов. В ней образуется желчь и множество ферментов. Этот орган выводит все токсины из организма и, безусловно, печень продлевает нам жизнь.

Нарушения в ее работе сегодня все чаще связаны с перееданием. На самом деле не только спиртное — яд для нас, но и жир, и медикаменты, и пестициды в окружающей среде. Как проявляется гепатоз и что с этим делать? Ответы на эти вопросы надо знать каждому.

Разновидности патологии

В зависимости от места локализации диффузных изменений органа выделяют следующие разновидности патологии подробно рассмотренные ниже.

Паренхима печени и поджелудочной железы

Диффузные изменения в органах чаще всего диагностируются при проведении ультразвукового исследования. Визуализация определяет изменение плотности тканей, что свидетельствует о наличии патологии.

Изменения в паренхиме обоих органов возникают параллельно и имеют реактивное течение. При определении отклонений можно исключить опухоль, кисту, камни, так как при таких симптомах значительно изменяется плотность тканей.

Снижение эхогенности, плотности поджелудочной железы подразумевает возможное течение панкреатита. При отсутствии изменений размера печени речь идёт о хроническом течении заболевания. Перерождение железистой ткани в фиброзную сопровождается появлением характерных признаков, свидетельствующих о развитии патологических изменений.

Неоднородность паренхимы

Неоднородность паренхимы различных органов свидетельствует о развитии каких-либо заболеваний в организме. Измененные показатели визуализируются при панкреатите, циррозе печени, различных образованиях злокачественного и доброкачественного характера.

В совокупности с неоднородностью возникают дополнительные симптомы в виде увеличения органов, размытости контуров, повышенной эхогенности на различных участках, отсутствии чётких границ. При необходимости для постановки точного диагноза проводят дополнительные исследования.