Давит в области сердца: что это может быть?

Диагностика

Она типична для обследования человека с жалобами на боль в сердце разного характера:

• сбор анамнеза, физикальный осмотр;
• тонометрия, пульсометрия;
• ОАК, ОАМ, биохимия, тесты на гормоны;
• рентгенологическое обследование: обзорный снимок грудной клетки, флюорография, КТ, МСКТ;
• ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
• УЗИ почек;
• исследование глазного дна;
• МРТ

Есть и специфические диагностические признаки, помогающие дифференцировать сердечные и несердечные боли.

Виды болевых ощущений

Если пациент жалуется на колющую боль в области грудной клетки, то квалифицированный специалист может предположить невроз сердечной мышцы как тип вегетососудистой дистонии, сбой деятельности ЦНС и ее тонуса. Обычной рекомендацией при таком состоянии станут исключение расстройств и применение настойки валерианы, так как организм сигнализирует о том, что ЦНС дает сбои в работе.

Ошибочно мнение, что стрессовое состояние способно вызвать только психологическое расстройство. Физические изменения имеют в своем арсенале адреналин, который при слабой растрате не применяется для работы мышц, в связи с чем и расходуется на остальные зоны организма.

Виды болей и причины:

1. Ноющие боли в области грудной клетки зачастую сопровождаются миокардитом, характеризующимся воспалением сердечной мышцы. Миокардит возникает на фоне перенесенных заболеваний, например, ангины. Сопровождающие признаки — слабость, резкое увеличение температуры тела, сбои в работе сердца.
2. Давящие боли в сердце являются симптомами стенокардии. Если врач установил точный диагноз, то лечение будет назначено в виде нитроглицерина. Корвалол и валидол не смогут помочь больному. Необходимо открыть окна в помещении, чтобы поступал воздух. Если болевое чувство не отступает и не уменьшается, следует выпить еще одну пилюлю и вызвать скорую помощь. Пациенту не следует терпеть признаки болевого синдрома, так как усиливающаяся боль может спровоцировать инфаркт миокарда.
3. Постоянный болевой синдром в области грудины с различными типами болей (колющей, режущей, давящей или ноющей) является верным признаком того, что больному необходимо перестать задаваться вопросом о том, что делать при болях в сердце, и обратиться за помощью к квалифицированным специалистам для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Не стоит прибегать к лечению и профилактике дома самостоятельно или надеяться, что боли пройдут сами собой.

Как облегчить ложную боль в сердце?

Заболевания сердца требуют медикаментозного лечения под контролем врача. Обязательно убедитесь, что ваша боль псевдосердечная. Если это так, то облегчить ее можно в домашних условиях.

Нитроглицерин

Этот препарат можно принять, когда есть небольшие сомнения в природе боли. Если она вызвана проблемами с сердцем, нитроглицерин облегчит ее. А если посторонними причинам – никак не повлияет на состояние человека. 

Аспирин

Этот препарат обезболивает и разжижает кровь. Он поможет предупредить повышение свертываемости крови, улучшить кровоток и снимет приступ, если он спровоцирован нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. 

Pulse Box / Пульс бокс

Компресс

Прижмите к груди обернутый полотенцем или помещенный в пакет лед. Подойдут и замороженные полуфабрикаты. Подержите компресс 15 минут, если симптом связан с перенапряжением, разрывом, растяжением мышц, то он пройдет. 

Раствор

Растворите 0,5 ч. л. соды в 200 мл теплой питьевой воды и примите внутрь. Напиток поможет снять боль в сердце, если она появилась из-за гастроэнтерологических проблем. 

Симптомы боли в сердце

Единой клинической картины нет, т.к. каждый вид боли является проявлением определённого патологического процесса. Как определить сердечную боль, выяснить её причину подскажет врач, но есть общие представления о том, как распознать боли в сердце. Характерные признаки боли в сердце при межрёберной невралгии, тахикардии, нарушениях кровотока: боль носит колющий характер и провоцируется физическими нагрузками. При защемлении нервного корешка боль усиливается на вдохе, при этом боль носит непродолжительный характер. При физической активности боль усиливается, появляется кашель, сбивчивое дыхание.

Симптомы сердечной боли длительного, ноющего характера могут указывать на психосоматику, что чаще встречается у молодых. В этом случае дополнительно отмечаются:

• нарушения сна;
• нарушения аппетита;
• резкие перепады настроения;
• апатия;
• головные боли.

При подтверждении психосоматического фактора пациента направляют на консультацию к психотерапевту, неврологу.

При заболеваниях сердца дополнительно появляются следующие симптомы:

• боль в сердце, усиливающаяся на вдохе;
• нестабильность кровяного давления;
• обмороки;
• усиленное потоотделение.

Не стоит игнорировать свои симптомы, потеря времени в диагностике заболевания может только усугубить положение дел и негативно сказаться на здоровье.

Боли в сердце при остеохондрозе

Не всегда удаётся быстро отдифференцировать болевой синдром, и отличить от остеохондроза. Если боль в области сердца вызвана остеохондрозом, то дополнительно появляются следующие симптомы:

• чувство онемения в руках;
• покалывание в пальцах рук;
• боль в левой руки;
• усиление болевого синдрома при повороте головы, подъёме руки, повороте туловища.

Это основные симптомы. Боль в сердце при остеохондрозе может носить хронический характер.

Боли в сердце при ВСД

При вегетососудистой дистонии клиническая картина развивается в результате неспособности коронарных артерий подстраиваться под нагрузки пациента. Симптомы при ВСД требуют тщательной проверки во время беседы с пациентов, чаще всего прослеживается чёткая психосоматика.

Боли в сердце после физической нагрузки

Болевой синдром после тренировок может возникать как у простых людей, так и у спортсменов. В первом случае причина может быть в банальной нетренированности либо в патологии сердца. У спортсменов боль в сердце после тренировок требует отстранения от занятий и проведения обследования.

Симптомы боли в сердце у женщин

У представительниц слабого пола также встречаются боли в сердце. Симптомы у женщин мало чем отличаются от клинической картины у мужчин. Стоит отметить, что у женщин сердечно-сосудистые заболевания протекают легче и с меньшими осложнениями.

Как отличить невралгию от сердечной боли

Иногда бывает довольно трудно отличить сердечную боль от другой

Однако крайне важно вовремя отличить межреберную невралгию от сердечной боли. Сердечно-сосудистая патология сопровождается не только болью разлитого характера, но и одышкой, потливостью

Межрёберная невралгия чаще носит точечный и непостоянный характер. Боль возникает при определённом движении, которое провоцирует защемление нервного корешка.

Какими заболеваниями сердца чаще страдают мужчины и почему?

Наиболее распространенной среди мужчин кардиологической патологией считаются ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия. Первая развивается из-за расстройства адекватного кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы). Основные причины – кровяные сгустки (тромбы) или атеросклеротические бляшки (при нарушении обмена жиров). Гипертоническая болезнь характеризуется стойким повышением артериального давления с признаками поражения органов-мишеней без органической причины (эссенциальная, первичная) или на фоне патологии других систем.

Причины частого развития симптомов заболевания сердца у мужчин:

• употребление алкоголя с большой частотой и в высоких дозах;

• курение;
• склонность к ожирению. Последние данные утверждают, что избыточный вес чаще формируется у мужчин (за 30 лет частота патологии выросла с 30% до 38% всего мужского населения планеты);
• низкая физическая активность. Большинство офисных работников не соблюдают адекватного двигательного режима;
• негативное воздействие стрессовых факторов. Научно доказано, что у мужчин менее выражена эмоциональная, поведенческая и социальная адаптация в условиях кризиса;
• отсутствие кардиопротекторного эффекта эстрогенов. Женские гормоны служат защитой для сосудов в течение всего период репродуктивного возраста.

Комплексное воздействие указанных факторов способствует поражению структуры сосудистой стенки и свойств крови. Формируются тромбы в просвете артерий, нарушается вегетативная (автономная) регуляция тонуса, на пораженных участках развиваются атеросклеротические бляшки. Проявления кардиоваскулярной патологии (в целом) более характерны для мужчин работоспособного возраста с высоким уровнем активности и ответственности.

У женского пола чаще диагностируется вегето-сосудистая дистония (функциональное нарушение). Исключительно женской патологией считается кардиомиопатия Такацубо (синдром разбитого сердца), который встречается в пожилом возрасте после сильного эмоционального переживания.

Когда еще возникает давящая боль?

Недавно употребляли алкоголь в большом количестве и у вас похмелье – давящая боль это нормально. Алкоголь негативно воздействует на сердечную мышцу, а именно миокард, в результате чего и возникает ощущение давления.

Метеоризм – это скопление газов в организме, которые давят на внутренние органы, в результате чего нарушается работа кровеносных сосудов и сердца, что приводит к появлению боли в груди.

Остеохондроз – это заболевание, характеризующееся щемящими и давящими ощущениями в области сердца, в результате чего в груди возникает боль, которая сопровождается ограниченной подвижностью суставов и покалыванием на коже.

Изжога также может спровоцировать загрудинную боль. Дискомфорт усиливается при наклонах и принятии горизонтального положения.

Первая помощь, если боль сердечная

Обязательно открывают окно, ослабляют тесную одежду, под язык кладут таблетку Нитроглицерина. При стенокардии эти простые действия купируют боль, предынфарктный дискомфорт Нитроглицерином не снимается.

В этот момент следует прислушаться к себе. Если:

• боль за грудиной нарастает, становится жгучей;
• появляется удушье;
• чувство страха;
• тахикардия;
• профузный пот – нужно немедленно вызывать Скорую.

До ее приезда – родные должны обеспечить удобное положение больному, никаких движений, волнений, усилий, можно разжевать таблетку Аспирина, еще раз принять Нитроглицерин и дождаться врачей.

Лекарственные средства коррелируются причинами боли:

• патология сердца и сосудов предполагает прием медикаментов по заранее разработанной врачом индивидуальной схеме: антибиотики (Амоксиклав), противовирусные (Интерферон), гормоны (Гидрокортизон), салицилаты (Аспирин), бета-блокаторы (Беталок), сердечные гликозиды (Дигоксин), ингибиторы АПФ (Эналаприл), антикоагулянты (Клексан), фибраты (Клофибрат), антиагреганты (Курантил);
• психосоматика диктует схемы, согласованные с врачом, с использованием успокоительных (Нервофлукс), ноотропы (Ноопепт), антидепрессанты (Ремерон);
• патология легочной системы лечится комплексом антибиотиков (Левофлоксацин) с предварительным определением чувствительности бактерий к ним, гормоны (Преднизолон), противокашлевые средства (Асс-Лонг);
• симптомы заболеваний ЖКТ купируются антацидами (Альмагель), желчегонными (Карсил), спазмолитиками (Но-Шпа), витаминами;
• проблемы позвоночника решаются с помощью нестероидных противовоспалительных (Вольтарен) для приема внутрь и в виде мази.

Боли в груди сердечного происхождения.

При ишемической (коронарной) болезни сердца боль возникает из-за нехватки кислорода в суженных сосудах.

Главная причина сужения артерий и развития ишемии — атеросклероз. Это отложение холестериновых бляшек на стенках артерий. Проявления возникают при сужении артерии хотя бы на 70%. Возникающий болевой синдром называется стенокардией,в литературе «грудная жаба».

Инфаркт миокарда (сердечный приступ) требует неотложной помощи. Причина — разрыв атеросклеротической бляшки и образование в этом месте тромба, который полностью перекрывает коронарную артерию. Это приводит к прекращению кровотока и гибели клеток сердечной мышцы ОКС (острый коронарный синдром) объединяет инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию. При таком состоянии скорая приезжает немедленно и тут же отвозит в больницу.

Типичный болевой синдром при инфаркте интенсивнее, чем при стенокардии. Бывает возникает потливость, сердцебиение и страх смерти. Инфаркт чаще случается в ранние утренние часы — это связано с циркадным ритмом повышения гормонов в крови. Боль не купируется нитроглицерином и длится более 20-30 минут.

Кроме ИБС, боли в области сердца присутствуют при миокардите (вирусное воспаление сердечной мышцы), перикардите (воспаление околосердечной сумки), пролапсе митрального клапана, разрыве аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии

Важно помнить, что правильный диагноз установит только врач!

Опасные симптомы

При возникновении болей (сжимания) симптоматика бывает довольно разнообразной. Это обусловлено тем, что спектр патологий, которые провоцируют болевые ощущения, очень широкий. К числу опасных признаков относятся следующие состояния:

• ощущение сильной сдавленности, сжатия в области сердца;
• снижение или повышение артериального давления;
• тошнотворное состояние, сопровождающееся рвотой;
• лихорадка;
• повышенное потоотделение;
• потеря сознания;
• онемение конечностей;
• нарушение дыхания;
• внезапный приступ сухого кашля;
• боль в суставах, мышцах;
• судороги.

Скорую помощь вызывают, когда сердце сжалось, защемило, изменился характер боли, если давит постоянно, приступ не купируется привычными препаратами, усиливается боль в положении лежа.

Лечение

Когда проведены диагностические меры и выявлены провоцирующие факторы – назначается терапия.

Во время стенокардии можно выпить «Нитроглицерин», чтобы устранить дискомфорт. «Гепарин» и «Аспирин» назначаются, чтобы сделать более жидкой кровь. Бета-блокаторы употребляются в целях предупреждения ишемической болезни и противодействия нарушению сердечного ритма.

Если есть подозрение на инфаркт миокарда, пациента необходимо уложить в кровать, поднять туловище, обеспечить приток воздуха и обратиться за срочной помощью. Во время кардионевроза нужно принять «Валидол». Он устраняет неприятные ощущения, которые спровоцированы неврозом либо стрессом. Чтобы укрепить миокард, следует пить поливитаминные комплексы, калий и магний.

Больным нужно придерживаться активного образа жизни, привести в норму режим сна, избегать стрессов и конфликтов, противодействовать пагубным привычкам, каждый день находиться на улице.

Особенности симптоматики

Если у пациента сильно сжимается сердце, то, как правило, этот симптом свидетельствует о приступе стенокардии. Болевой синдром при этой форме ишемической болезни сердца имеет свои особенности:

• приступообразность;
• давящий и сжимающий характер;
• боль локализуется в верхней или средней трети грудной полости;
• возможна иррадиация боли в руку, лопатку и отделы, расположенные ниже сердечной мышцы;
• интенсивность боли нарастает постепенно и быстро прекращается после использования нитроглицерина или устранения триггера.

Причинами развития стенокардии могут быть эмоциональное перенапряжение, чрезмерные физические нагрузки, быстрая ходьба, прием большой порции пищи, повышение показателей артериального давления.

Помощь, если этиология боли в области сердца не ясна

При невозможности определить, с чем связаны неприятные ощущения в области сердца, вне зависимости от их причины необходимо:

• не паниковать, успокоиться, дышать неглубоко, ровно;
• обеспечить полный покой – никаких движений, выбрать удобное для себя положение: лежа, сидя, стоя;
• открыть окна;
• ослабить тугие детали одежды;
• по возможности проводить тонометрию и пульсометрию: при АД выше 140/90 или ниже 100/60 и ЧСС выше 95 или ниже 55 ударов/минуту – вызов Скорой обязателен;
• если боль держится, нужно принять обезболивающие: Кетанов, Имет, Панадол в сочетании с аспирином или только разжевать один Аспирин (таблетку);
• отсутствие результата в ближайшие 20 минут – повод для срочного вызова Скорой (риск инфаркта).

При дискомфорте за грудиной любой этиологии нельзя принимать кофеинсодержащие препараты: Кофеин, Цитрамон, Копацил и другие.

Сердечные причины

Чаще всего давит сердце у кардиологических больных, страдающих стенокардией, миокардитом, кардионеврозом и прочими болезнями.

• Инфаркт миокарда — одна из основных причин интенсивной боли за грудиной. Выраженность болевого синдрома зависит от степени поражения миокарда. Если участок некроза значительный, у больных возникает жгучая, давящая, сжимающая, кинжальная боль, сопровождающаяся отрицательными эмоциями: тревогой, страхом смерти. Боль локализуется преимущественно с левой стороны, не исчезает после приема «Нитроглицерина» и может сохраняться в течение нескольких часов. Лечение инфаркта миокарда следует начинать незамедлительно.
• Стенокардия также проявляется давлением в области сердца и одышкой. Причиной щемящей стенокардитической боли является недостаточное количество кислорода и питательных веществ, поступающих в миокард с током крови. Жгучая и давящая боль обычно локализуется в центральной части грудины. Приступы стенокардии длятся недолго и обычно возникают у пожилых лиц. При выраженной коронарной дисфункции стенки венечных артерий теряют свою эластичность. Со временем это состояние проявляется болью и сдавленностью в груди. У больных давит и щемит в сердце и немеет левая рука. Справиться с неприятными симптомами поможет отдых и таблетка «Нитроглицерина».
• Кардионевроз представляет собой нарушение работы сердца, вызванное истощением нервной системы. Патология проявляется болью различной интенсивности, тахикардией более 100 ударов в минуту, признаками анемии, одышкой и затрудненным дыханием. Основным симптомом кардионевроза является паника или кардиофобия. К менее распространенным проявлениям относятся: головокружение, беспокойство, гипергидроз, головная боль, ком в горле, предобморочное состояние, бессонница. Чтобы избавиться от подобной проблемы, следует нормализовать режим труда и отдыха, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и восстановить психическое состояние. Успокоительные препараты снимут стресс, а вместе с ней уйдут давящие ощущения в сердце.
• Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы ревматоидной этиологии, при котором возникает тупая давящая боль в сердце, слабость, одышка, лихорадка, тахикардия, отечность ног. Миокардит является осложнением бактериальной инфекции. Приступы возникают несколько раз на протяжении дня и не проходят после принятия нитроглицерина. При отсутствии адекватной терапии в стационаре могут развиться опасные осложнения и даже смерть больного.
• Перикардит — воспаление наружной оболочки сердца вирусной этиологии. У больных давит в области сердца, их мучает сухой кашель и сильная слабость. Периодически поднимается температура тела, возможно кровохарканье. Мужчины в наибольшей степени подвержены заболеванию. Боль при перикардите обычно распространяется на правую половину тела. Облегчить состояние больных поможет вынужденное положение — сидя и нагнувшись вперед.
• Пороки сердца на стадии декомпенсации проявляются ноющей и давящей болью, которая не проходит в покое. У больных сильно щемит сердце, учащается сердцебиение и дыхание, появляется головокружение, хрипота, распирающие ощущения в груди, обмороки и отеки ног. Эти симптомы неспецифичны для данной патологии. При их появлении следует обратиться к врачу.

Почему жмет и давит сердце

Существуют разнообразные причины давящей и иной боли в сердце. Болевые ощущения могут быть связаны с болезнями со стороны сердца и сосудов, патологиями органов дыхания и даже психоневрологическими проблемами.

Несердечные причины

Когда давит в области сердца, это может быть симптомом заболеваний легких, пищеварительного тракта, нервных болезней. Неприятные ощущения могут возникать на фоне следующих патологий и состояний:

• туберкулез;
• пневмония;
• опухоль легких;
• плеврит;
• пневмокониоз;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• грудной радикулит;
• опоясывающий лишай;
• изжога;
• чувство нехватки воздуха (одышка);
• метеоризм;
• панкреатит;
• гормональный сбой.

Внимание!

Часто сдавить сердце до боли может психоэмоциональное перенапряжение: стресс, депрессия, посттравматический синдром, ипохондрия, вегетососудистая дистония, различные фобии, синдром хронической усталости.

Щемит в области сердца при похмельном синдроме. Алкоголь негативно влияет на все структуры сердца, к такому воздействию особенно чувствителен миокард. При недостаточной его работе возникает боль в груди. Передозировка этиловым спиртом может обернуться острым воспалением органов пищеварительного тракта, что так же становится причиной болевых ощущений.

Сердечные причины

Чаще всего боль в районе сердца наблюдается у людей, страдающих сердечными заболеваниями. В первую очередь, именно о кардиологической патологии думает человек, когда у него возникают неприятные ощущения в груди. Почему давит и жмет сердце:

1. Стенокардия – патология, развивающаяся на фоне кислородного голодания, которое испытает миокард. Это своеобразный сигнал о том, что в кровообращении назревают серьезные проблемы. Заболевание проявляется интенсивной болью, которую не получится игнорировать. Болевой синдром может быть разный (давящий, колющий, сжимающий, тянущий). Очень часто болевые ощущения резкие, что человек стонет. Как правило, приступ длится 5 минут. Если боль продолжается более 20 минут, это указывает на развитие острого инфаркта миокарда.
2. Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы, обусловленная острым нарушением кровообращения в этом участке. Интенсивность и характер болевых ощущений зависят от нескольких факторов: размера и локализации некротического очага, а также стадии и формы инфаркта. Для обширного поражения характерна жгучая, давящая боль с левой стороны (будто кинжальная), которая не купируется Нитроглицерином. Инфаркт требует немедленной госпитализации больного.
3. Кардионевроз, или невроз сердца – распространенная болезнь, сопровождающаяся сердечной болью, которая сочетается с вегетативной симптоматикой. Пациенты жалуются на кардиальные боли, учащенное сердцебиение, раздражительность, нарушения сна. Боль не имеет четкой локализации, может переместиться в лопаточную зону, шею, руку, плечо, эпигастрий, поясницу, органы промежности.
4. Сердечные пороки – отклонения от нормы, мешающее продвижению крови, либо изменяющие её наполнение кислородом и углекислым газом. На стадии декомпенсации боль в груди постоянно беспокоит и не проходит даже в состоянии покоя. Кроме болевого ощущения человек жалуется на головокружение, головную боль, тахикардию, общую слабость.
5. Миокардит – воспаление миокарда, вызванное инфекционными, токсическими или аллергическими воздействиями и сопровождающееся нарушением работы органа. Боль ноющая и приступообразная. Слабость, одышка, нарушение ритма сердца, снижение артериального давления – основные признаки миокардита.
6. Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (перикарда) чаще инфекционного, ревматического или постинфарктного характера. Давящая боль в основном наблюдается с правой стороны грудной клетки. Положение, сидя или слегка нагнувшись вперед, облегчает состояние.
7. Миокардиодистрофия – поражение сердечной мышцы не воспалительной природы, которое проявляется в виде нарушений её метаболизма под влиянием внесердечных факторов. Вначале присутствуют еле заметные, тупые, давящие боли в сердце. Со временем они усиливаются и становятся довольно ощутимыми.

Внимание!

Когда болевые ощущения в районе сердца возникли внезапно и длятся более 30 минут, необходимо вызвать скорую помощь. В большинстве случаев требуется лечение в условиях стационара.

Тромбоэмболия легочной артерии, ишемическая болезнь сердца, пролапс митрального клапана, ложная стенокардия – заболевания, которые также могут стать причиной давящей боли.