Как оказать первую помощь при термических ожогах
Содержание:
- Как лечат термоожоги
- ОБЖ
- Глубина поражения
- Медикаментозное лечение
- Первая помощь.
- Степени ожогов: какие бывают и как оказывать первую помощь при ожоге
- Что делать при ожоге холодом?
- Симптомы
- Лечение ожогов 3, 4 степени
- Современные противоожоговые препараты: обзор эффективных средств
- Народные средства лечения
- Обморожения
- Первая помощь в домашних условиях
Как лечат термоожоги
Все лечение термических ожогов направляется на возобновление функционирования обожженных тканей в организме
На начальном этапе важно провести противошоковую терапию, которая, исходя из степени ожога, состояния пострадавшего и прочих критериев, может состоять из:
- устранения болевого синдрома;
- восполнения дефицита крови;
- профилактических процедур, направленных на недопущение либо устранение признаков гипоксии;
- корректировки белкового обмена и кислотно-щелочного баланса в крови пострадавшего;
- дезинтоксикационных процедур;
- компенсационных мероприятий энергетических затрат;
- лечения и профилактики сердечно-сосудистых и печеночно-почечных заболеваний.
Это могут делать и под наркозом, если степень ожога очень высокая. Грязь с обгоревшей области устраняется перекисью водорода, частицы эпидермиса из поверхностно обгоревшей кожи удаляются пинцетом, небольшие волдыри не вскрывают, а большие опорожняют по специальной хирургической методике, чтобы под них не попала инфекция.
Если в ожоговой терапии применяется открытый способ лечения, поверхность обожженной кожи смазывается специальными противоожоговыми мазями, а если закрытый – на место поражения накладывается стерильная повязка, пропитанная специальными препаратами (часто с масляно-бальзамической эмульсией Вишневского). Подобные повязки не усугубляют болезненность, не приносят дискомфорта при замене, эффективно защищают кожу от проникновения инфекции.
Наносятся они на 7-9 суток до момента эпителизации тканей.
Большая площадь ожогов на конечностях требует их иммобилизации или обездвиживания
При этом, чтобы не нарушить работоспособность в суставах, важно каждые 2-3 суток иммобилизацию нарушать, а затем снова возобновлять
Волдыри при ожогах в разных случаях обрабатывают по-разному, иногда их вскрывают, иногда прокалывают, иногда оставляют в первоначальном состоянии до момента саморассасывания. Если человек получил ожог 4 степени, ему требуется скорейшая медицинская помощь и часто – пересадка кожного покрова.
ОБЖ
Термический ожог
Воздействие температуры выше +42 °С приводит к повреждению, которое называют термическим ожогом. Почему именно выше +42 °С? Да потому, что это критическая температура, которая разрушает ткани человека и всего живого на Земле. Кстати, нормальная температура тела человека равна +36,6 °С. А у наших братьев меньших, любимых такс, спаниелей, колли, овчарок, пуделей и собак всех других пород, температура тела равна примерно +37 °С.
Степени ожогов и их признаки
1-я степень — покраснение и отёчность кожи, чувство жжения.
2-я степень — образование пузырей, которые содержат прозрачную жидкость, краснота вокруг пузырей, чувство жжения (пузыри ни в коем случае нельзя вскрывать).
3-я степень — частичное (поверхностное) обугливание кожи, кожа тёмного или серого цвета, обширные пузыри.
4-я степень — обугливание не только кожи, но и расположенных под ней тканей (мышц, костей).
Ожоги сопровождаются резкой болью, жжением в месте повреждения. Если площадь ожога очень большая, то это может закончиться гибелью пострадавшего. Ожог 1-й степени обычно проходит самостоятельно через 3—4 дня. Все другие ожоги необходимо лечить под наблюдением врача.
Первая помощь при ожогах кожи
- Убрать источник ожога (снять или срезать тлеющую одежду) с поверхности тела. Прилипшие к телу бельё, битум, металл и прочее нельзя удалять с применением силы. Одежду нужно срезать ножницами.
- Используя пакет со льдом или холодной водой, в течение 5—10 минут охлаждать обожжённую поверхность. Если не нарушена целостность ожоговых пузырей, можно охлаждать обожжённую поверхность струёй холодной воды, льдом или снегом.
- Здоровую кожу вокруг ожога обработать раствором спирта, зелёнки, а на обожжённую поверхность наложить стерильную повязку.
-
При ограниченных ожогах 2—4-й степени ожог нужно закрыть стерильной салфеткой или любой чистой тканью (хлопчатобумажной), пострадавшему дать горячий чай или кофе, минеральную воду (любую).
Запомните: нельзя удалять прилипшие к коже грязь, кусочки ткани, дерева, металла с применением усилий, вскрывать пузыри, отдирать корки, накладывать на ожоги мазевые повязки.
При ограниченных ожогах излечение наступает в течение 5—7 дней. Всё это время пострадавшую кожу нельзя долго держать в воде, тереть, загрязнять. При несоблюдении этих условий могут быть осложнения.
При получении ожогов 2, 3 и 4-й степени необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
Солнечный ожог
Всё живое па Земле зависит от энергии Солнца. Видимый свет, который излучает Солнце, очень полезен и крайне необходим для роста и развития человека. Солнечный загар способствует нормальному развитию скелета ребёнка. У детей никогда не будет рахита, если они будут находиться на солнце. Однако солнечные лучи могут нанести серьёзный вред здоровью человека. При очень длительном нахождении на солнце можно получить самый настоящий ожог
Поэтому загорать на солнце надо с большой осторожностью. На голове обязательно должен быть головной убор: панамка, платок, кепка из натуральных тканей светлых тонов
Признаки солнечного ожога
Такой ожог вызывает ультрафиолетовое излучение солнца, довольно сильно воздействующее на кожу и весь организм человека. Кожа в течение очень короткого времени краснеет. Повышается температура тела, появляются головная боль и недомогание. На коже может возникнуть ожог 1-й и даже 2-й степени.
Первая помощь при солнечном ожоге
- Защитить кожу от дальнейшего воздействия солнечных лучей.
- Обожжённую поверхность смазать увлажняющим кремом или кефиром, простоквашей.
- Допустимы холодные примочки: прикладывать к обожжённой поверхности ткань, смоченную в холодной воде.
- Обычно через 1—2 дня ожог проходит.
Вопросы и задания
На какие степени принято подразделять термические ожоги?
Как по внешнему виду отличить ожог 1-й степени от ожога 3-й степени?
Какой признак является наиболее характерным для ожогов 2-й степени?
Назовите основные действия по оказанию первой помощи при термическом ожоге.
Обсудите с родителями, как следует оказывать первую помощь при получении ожога, например из-за неосторожного обращения с горячей сковородой.
Какие меры предосторожности надо принимать, чтобы не получить солнечный ожог?
Назовите признаки солнечного ожога.
Как оказать первую помощь человеку, получившему солнечный ожог?
Глубина поражения
Тяжесть травмы определяется глубиной поражения слоев эпителия и площадью ожога. Различают 4 степени кожных ожогов.
Степени повреждения кожи | Симптомы |
1 степень | Покраснение верхних слоев эпидермиса, которое может сопровождаться припухлостью поврежденных участков. Место ожога может болеть. Поврежденная кожа облезает спустя 5−7 дней. |
2 степень | Ожог поражает верхние участки эпителия и ростковый слой. На коже появляются тонкостенные волдыри, при повреждении которых может присоединиться инфекция. |
3 степень |
Степень А: поражение верхних слоев эпидермиса и частично дермы. Поверх ожога образуется черная или коричневая корочка из высохшей крови, гноя и отмерших клеток. Травма сопровождается образованием больших плотных пузырей с серозной жидкостью. Степень Б: повреждение всех слоев эпидермиса до подкожно-жирового слоя. Часто на месте ожога образуется мокнущая рана. Пораженный участок гноится, а после заживления остается рубец. |
4 степень | Гибель подкожно-жировой клетчатки, которая сопровождается обугливанием тканей. Ожог поражает мышцы и даже кости. |
Ожоги первой степени можно лечить в домашних условиях. Вторая степень ожога предполагает посещение врача для назначения лечения. Третья и четвертая степень поражения кожи лечится исключительно в стационарных условиях под контролем специалистов.
Если ожог обширный и глубокий, то может появиться такое осложнение, как ожоговая болезнь. Это ответная реакция организма на воздействие высокой температуры. Ожоговая болезнь сопровождается шоковым состоянием, которое может продлиться до 3 суток. Затем происходит нарушение работы почек, ухудшается кровообращение, могут появиться язвы внутренних органов. Данная болезнь проходит одновременно с восстановлением после ожога.
Медикаментозное лечение
Первичную обработку термического ожога принято подразделять на следующие обязательные мероприятия:
- Если область раны загрязнена необходимо ее очистить, промыть при помощи антисептических средств Фурацилин, Хлоргексидин, Перекись водорода, слабый раствор перманганата калия;
Термический ожог 1 и 2 степени очень хорошо устраняется медикаментами, которые создают пленку на поверхности кожи, ускоряя ее восстановление: «Пантенол», «Бепантен», «Актовегин», «Солкосерил». Однако данные медикаменты не обладают антисептическими свойствами, при симптомах воспаления или инфицирования требуется антибактериальная терапия;
Чем обработать термический ожог, если образовались волдыри или открытые раны? Обязательными считаются компрессы и повязки с антисептическими препаратами. В качестве профилактики инфицирования необходимо использовать мази с входящим в состав антибиотиком: «Тетрациклиновая», «Бетадин», «Левомицетиновая», «Гентамициновая», «Фурацилиновая»
Очень важно менять повязку при ожоге не менее одного раза в 12 часов, чтобы обеспечить обходимое антисептическое действие, приток целебных веществ;
Лечение термического ожога 2 степени должно включать использование комплексного препарата, который снимет воспаление, отек и покраснение с травмированного участка кожи, предотвратит инфицирование и ускорит регенерацию. Наиболее распространенные и эффективные препараты – «Левомеколь», «Олазоль», «Бепантен Плюс»;
В случае тяжелых травм, чтобы предупредить шоковое состояние, вызванное сильным болевым синдромом, делают инъекции с анестетиком, например, «Анальгин», «Промедол», «Дроперидол»;
Медицинская помощь при термических ожогах включает обязательный укол с противостолбнячной сывороткой;
В первое время после обширной травмы для систематической дезинфекции применяются антибиотики;
В случае тяжелых повреждений необходимо поддержать работоспособность сердечной мышцы, потому врач назначает такие препараты, как «Эуфиллин», но наиболее эффективное средство при термических ожогах определяет лечащий специалист.
Дополнительная терапия выбирается индивидуально для каждого пострадавшего, исходя из его клинической картины и степени повреждений. Например, в сложных ситуациях может понадобиться переливание крови.
Когда развивается термический ожог кожи 3-4 степени тяжести, иногда прибегают к таким процедурам, как:
- Гемодиализ;
- Гемосорбция;
- Лимфосорбция.
Первая помощь.
Первая помощьдолжна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует погасить пламя на одежде, удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду
Вынос пострадавшего из опасной зоны, тушение тлеющей и горящей одежды необходимо осуществлять осторожно, чтобы грубыми движениями не нарушить целостность кожных покровов. Для оказания первой помощи одежду лучше разрезать, особенно там, где она прилипает к ожоговой поверхности
Отрывать одежду от кожи нельзя; ее обрезают вокруг ожога и накладывают асептическую повязку поверх оставшейся части одежды. Раздевать пострадавшего не рекомендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко ухудшит общее состояние организма и будет способствовать развитию шока.
Следующей задачей первой помощи является скорейшее наложение сухой асептической повязки для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности. Для этой цели желательно использовать стерильный бинт или индивидуальный пакет. При отсутствии специального стерильного перевязочного материала oжoгoвvю поверхность можно закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглаженной горячим утюгом или смоченной этиловым спиртом, водкой, раствором этакридина лактата (риванол) либо перманганата калия. Такие повязки несколько уменьшают боль.Оказывающий первую помощь должен знать, что всякие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности опасны для пострадавшего. Поэтому не следует:
- производить какое-либо промывание области ожога,
- прикасаться к обожженному месту руками,
- производить прокалывание пузырей,
- отрывать прилипшие к месту ожога части одежды,
- смазывать ожоговую поверхность жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и присыпать порошком.
Нанесенный жир (порошок) не способствует заживлению и не уменьшает боли, но облегчает проникновение инфекции и, что наиболее опасно, резко затрудняет оказание врачебной помощи, проведение первичной хирургической обработки ожога.
При обширных ожогах II, III, IV степени довольно быстро развиваются общие явления, шок.
Пострадавшего необходимо уложить в положение, при котором меньше всего его беспокоят боли, тепло укрыть, дать выпить большое количество жидкости. Сразу следует начать противошоковые мероприятия. Для снятия болей, если есть возможность, надо ввести наркотики (омнопон, морфин, промедол—1 мл 1% раствора), можно дать горячий крепкий кофе, чай с вином, немного водки.
При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение. Прежде чем транспортировать обожженного в больницу, необходимо произвести транспортную иммобилизацию. Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируется в разогнутом положении, при ожоге задней поверхности локтевого сгиба руку фиксируют согнутой в локтевом сгибе, при ожоге ладонной поверхности кисти рука фиксируется в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев и т. д.В стационар пострадавшего лучше доставлять на специальных машинах; при их отсутствии можно использовать любой транспорт, создав больному максимальный покой и удобное положение. Следует помнить, что охлаждение резко ухудшает состояние больного, способствует развитию шоковых явлений. Поэтому в период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помощи за больным необходимо тщательно следить: тепло укрывать его, давать горячие напитки.
Транспортировать пострадавшего с обширными ожогами следует с крайней осторожностью, в положении лежа на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и др.). Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызвав у него дополнительно болевых ощущений
Больные с небольшими по площади ожогами I и II степени, а иногда и III степени могут прийти сами в лечебное учреждение. Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, половых органов и промежности) оказывают амбулаторную помощь.
Степени ожогов: какие бывают и как оказывать первую помощь при ожоге
В зависимости от серьезности и глубины поражения выделяют следующие виды повреждения кожи:
-
Ожог первой степени — одна из самых лёгких форм ожогов, при которой травмируется наружный слой кожи (эпидермис). Признаки ожога первой степени: на коже появляются покраснения, она начинается шелушиться, возможны умеренные болевые ощущения, отек и жжение. Типичный пример ожога 1-й степени — обожженная солнцем кожа.
Помощь при ожоге 1-й степени: травмированный участок кожи необходимо подержать под холодной проточной водой в течение 10-12 минут. Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, можно подобрать противоожоговые мазь, крем или гель. Как правило, при грамотном уходе данная форма ожога проходит за 3-5 дней.
-
Вторая степень — более тяжёлая форма ожога, чем первая, но относящаяся к поверхностным ожогам.
Признаки при ожоге 2-й степени: при ожоге второй степени наблюдается покраснение, отек, жгучая боль, зуд, образование волдырей, заполненных жидкостью.
Помощь при ожоге 2-й степени та же, что и при ожоге 1-й степени — охладить пораженное место с помощью холодной проточной воды (10-12 минут). Если ожог химический — как можно скорее прервать контакт с веществом. Если образовались волдыри, то необходимо обратиться к специалисту — вскрывать волдыри при ожоге самостоятельно нельзя, т. к. есть риск занести инфекцию. Для ускорения восстановления можно использовать противоожоговые препараты. В среднем, пораженный участок кожи восстанавливается за 2-3 недели. Если была занесена инфекция, процесс восстановления будет более продолжительным.
-
Ожог третьей степени — относится к глубинным ожогам и характеризуется сильными повреждениями не только внешнего, но и внутреннего слоя кожи.
Признаки ожога 3-й степени: сильная боль, ожоговые волдыри, образование сухой корки, некроз (омертвение) кожи, кровоизлияние, общая слабость организма, возможно предобморочное или обморочное состояние, ожоговый шок. Ожог 3-й степени можно получить при прямом контакте с огнём, химическими веществами, раскаленным металлом и др.
Помощь при ожоге 3-й степени: прекратить контакт с поражающим фактором, вызвать скорую помощь, до её приезда: обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, прикрыть место ожога стерильной салфеткой или тканью, следить за пульсом и общим состоянием человека — при ожоге третьей степени ни в коем случае нельзя оставлять пострадавшего одного до прибытия врачей. Процесс восстановления проходит строго под контролем врачей, его срок зависит от многих факторов (например, от глубины и серьёзности поражения, наличия инфекции, возраста пострадавшего), но в любом случае составляет больше месяца.
-
Ожог четвертой степени — относится к глубинным ожогам, классифицируется как самая тяжелая степень. Помимо кожного покрова, может затрагивать мышцы, связки, нервы, и кости.
Признаки ожога 4-й степени: обугливание кожи, сухая корка на коже, ожоговый шок, высокое давление, тошнота. Ожог 4-й степени редко можно получить в бытовых условиях, чаще всего — при прямом контакте с огнём или химическими соединениями, при поражении электрическим током.
Помощь при ожоге 4-й степени: как и при ожоге 3-й степени, необходимо изолировать пострадавшего от источника поражения и незамедлительно вызвать скорую помощь. При 4-й степени ожога оказать необходимую квалифицированную помощь могут только врачи. Время, которое займёт процесс восстановления, зависит от многих факторов: насколько быстро была оказана медицинская помощь, от глубины поражения и др. Восстановление может длиться несколько лет.
Помимо степени и глубины повреждения, серьезность травмы зависит от площади пораженной кожи. Площадь обожженной поверхности определяется по «правилу ладони» (при небольших повреждениях) или по «правилу девяток».
В первом случае используйте свою руку в качестве единицы измерения. Считается, что кожа на ладони составляет 1% от площади всей кожи тела. Аккуратно, не прислоняя ладонь к самой ране, поднесите руку к пострадавшему месту и померяйте размеры обожженного участка.
Что делать при ожоге холодом?
Ожог холодом, больше известный под названием холодовая травма, возникает при низких температурах окружающего воздуха либо при соприкосновении кожи с обледенелой поверхностью (бетон, металл, любая жидкость).
Выделяют прямую и косвенную холодовую травму. Косвенное поражение холодом наблюдается при ледяном воздухе, обморожении, а прямое – при контакте с холодными предметами. Также холодовая травма разделяется на общую (поражен весь организм) и местную (поражение определенной части тела, чаще рук).
По принципу воздействия холдовая травма очень похожа на ожог. В холодное время года не рекомендуется прикасаться руками к обледенелым металлическим предметам – это может привести к холодовой травме. Также не исключается примерзание к предмету, что приведет к более тяжелым последствиям. Ожог холодом может быть опасней ожога раскаленным металлом, поскольку при касании горячего человек на инстинктивном уровне отдергивает руку, а при примерзании к металлу этого сделать невозможно.
Тяжелые ожоги холодом встречаются крайне редко. Как правило, тяжелые холодовые ожоги получают работники криогенных производств или жители тех районов, где наблюдаются очень низкие температуры воздуха.
Что делать при ожогах холодом зависит от степени обморожения. Прежде всего, необходимо устранить источник холода, воздействующий на организм (или часть тела). При обморожении конечностей, необходимо их согреть, чтобы восстановить кровообращение и предотвратить развитие инфекции.
При получении общей холодовой травмы нужно доставить пострадавшего в теплое помещение, полностью переодеть и вызвать скорую помощь.
При незначительных обморожениях поможет растирание пораженного участка до появления красноты шерстяной тканью, теплым воздухом (дыханием), теплыми руками, легкий массаж. После согревания нужно наложить сухую повязку.
Если обморожении второй – четвертой степеней не рекомендуется интенсивное растирание пораженной области, нужно наложить сохраняющую тепло повязку (толстый слой ваты между марлей, ватник, шерстяная ткань). Если обморожены конечности, их необходимо зафиксировать подручными материалами (доска, толстый картон, палка и пр.).
При получении холодового ожога показано горячее питье, таблетка аспирина (Но-шпы, папаверина), можно дать пострадавшему небольшое количество спиртного.
Растирать снегом обмороженные ткани нельзя, так как это может привести к повреждению сосудов, инфицированию.
Ухудшает течение холодовой травмы быстрые попытки согреть пострадавшего (грелки, огонь). Также неэффективным при глубоких обморожениях является растирание спиртом, жиром, маслом.
При легкой холодовой травме можно согреть пострадавшего в теплой воде, начиная с 240С, затем постепенно поднимаю температуру воды до 36 – 370С.
При среднем или тяжелом обморожении, нарушении дыхания, слабом пульсе необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.
Симптомы
К симптомам ожогов второй степени относятся боли и покраснения обожжённых областей кожи. Кроме того, это возникновение отёчности, болевых ощущений при прикосновениях, а также волдырей. Первыми симптомами описываемого состояния становятся нестерпимая боль и образование эритемы в поражённых областях дермы.
Основным, отличительным симптомом ожога второй степени является отслаивание верхних кожных слоёв на участке поражения. В этой области очень быстро появляются несколько волдырей, заполненных прозрачной жидкостью, которые достаточно быстро распространяются по всей области поражения. Они заполнены полупрозрачной или прозрачной жидкостью. По прошествии нескольких суток после получения ожоговой травмы внутренняя желтоватая жидкость постепенно мутнеет, это означает, что у ней добавляются не растворяемые белки и лейкоциты. Возможно самопроизвольное подтекание и вскрытие таких волдырей, при этом может также проявляться область ожогового поражения. Внешне она блестящая и мокрая, красного или розового оттенков.
Специалисты считают, что при большой площади ожогового поражения возможны нарушения функции температурной регуляции организма. Результатом является повышение температуры или лихорадка у пострадавшего.
Если в область ожогового поражения проникает инфекция, цвет этой области изменяется на пурпурный, при этом прилегающие кожные покровы становятся горячими на ощупь, нередко из полученных при ожогах ран начинает сочиться сукровица с кровью и гноем.
Ожоги солнца второй степени характеризуются ярко выраженной гиперемией кожного покрова, а также болезненными ощущениями при прикосновениях к коже. Припухлости и волдыри в таких случаях появляются не сразу, а спустя некоторое время. У многих пострадавших в подобных ситуациях резко ухудшается самочувствие, начинается тошнота и резко возрастает температура тела.
Лечение ожогов 3, 4 степени
После наложения повязок и транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение сразу начинают борьбу с болевым синдромом. Ожоги 4 степени вызывают сильнейшую боль, приводящую к шоковому состоянию, поэтому в большинстве случаев сразу проводят инъекцию наркотическими анальгетиками.
- Если проходимость дыхательных путей в норме, а пульс присутствует, вставляют катетер в вену и проводят капельное введение препаратов. Питание обеспечивают зондом, который вводят в желудок. А с помощью мочевого катетера производят отток урины.
- В комплексе начинают поддержку организма, стабилизируют гемодинамику, компенсируют потерю плазмы и обеспечивают поддержку внутренним органам. При ожоговых травмах широко практикуется введение плазмы, альбумина и протеина.
- При понижении артериального давления требуются уколы с глюкокортикостероидами и препаратами для поддержки сердечной ткани, сосудов. Для устранения инфекции назначают антибиотики. Иммуномодуляторы помогают усилить защитные функции.
- Ожоги 4 степени невозможно лечить закрытым методом с помощью частых перевязок. Даже при соблюдении правил обработки ожога, некротические участки будут негативно влиять на общее состояние здоровья.
Кожные покровы не смогут регенерироваться самостоятельно, поэтому процесс регенерации ускоряют с помощью хирургического вмешательства.
Процесс регенерации ускоряют с помощью хирургического вмешательства.
- Срочная некрэктомия. Проводят при круговом или циркулярном ожоге, где струп вызывает сдавление тканей. Срочное оперативное вмешательство может предотвратить развитие гангрены. Часто проводится без применения наркоза.
- Ранняя некрэктомия. Операцию проводят в течение 7 дней после ожоговой терапии. Больному вводят наркоз и отсекают отмершие участки, закрывая рану повязкой. Лечение может вызвать травмы даже при эффективной пластике с пересадкой кожи.
- Другой тип некрэктомии. Врач через две недели отделяет струп от живой ткани, куда сразу производят пересадку кожи. Если ожоги массивны, оперативное вмешательство проводится и в более поздние сроки.
Современные противоожоговые препараты: обзор эффективных средств
На рынке представлены разнообразные средства против ожогов: спреи, гели, мази и кремы, оказывающие противовоспалительное, обеззараживающее, заживляющее и успокаивающее действие, способствующие заживлению пораженного участка. Одни препараты сами являются эффективным средством, другие необходимо использовать как вспомогательные средства.
Пантенол
Пантенол — противоожоговый препарат, применяется для лечения ожогов различной степени тяжести, выпускается в форме спрея, геля, мази, крема и аэрозоля.
Основным действующим веществом является декспантенол, ускоряющий регенерацию клеток кожи. Непосредственно после солнечного или термического ожога применяется спрей Пантенол — он оказывает противовоспалительное действие. На этапе лечения лучше отдать предпочтение мази, гелю или крему Пантенол.
Олазоль
Олазоль — средство, которое эффективно при термических ожогах. Выпускается в форме аэрозоля. За счёт компонентов, входящих в состав препарата (левомицетин, анестезин, облепиховое масло, ланолин безводный и др.), Олазоль оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антибактериальное действие.
Очень эффективное средство при термических повреждениях 1 и 2 степени.
Фурапласт
Препарат для наружного применения, который предназначен для лечения ран от ожогов. За счёт фурацилина, входящего в состав препарата, Фурапласт оказывает антисептическое действие. Препарат наносят на место ожога ровным тонким слоем, чтобы образовалась специальная защитная плёнка. Плёнка держится несколько суток, при её повреждении необходимо нанести Фурапласт повторно.
Важно: Фурапласт не сможет помочь, если на поврежденном участке кожи начались воспалительные процессы или нагноение
Другое действующее вещество – фурацилин, оказывает антисептическое действие.
Обратите внимание: использовать Фурапласт не рекомендуется, если на месте ожога началось воспаление и нагноение – пленка не даст коже дышать.
Солкосерил
Мазь и гель Солкосерил – эффективное средство от ожогов 1, 2 и даже необширных повреждений 3 степени. Основным действующим компонентом является экстракт крови крупного рогатого скота, при этом препарат очищен от белка. Такой состав способствует усилению обмена веществ в клетках кожи, за счет чего наступает быстрое заживление.
Гель и мазь наносят непосредственно на поверхность после предварительного очищения кожи с применением дезинфицирующего раствора.
Бепантен
Бепантен обладает болеутоляющим эффектом. За счёт декспантенола, который входит в его состав, Бепантен способен ускорить процесс заживления ран после ожогов. Также Бепантен можно использовать как средство для оказания первой помощи при ожогах. Препарат доступен в продаже в форме мази и крема. Кроме того, Бепантен подходит в качестве средства первой помощи при ожогах 1 и 2 степени: мазь обладает болеутоляющим действием.
Ла-Кри
Крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи создан специально для снятия кожных раздражений. В том числе, возникающих после легких ожогов.
Это средство включает в себя экстракты солодки, фиалки, череды и бисаболол, которые уменьшают воспаление. Экстракт грецкого ореха обладает противомикробным действием, а пантенол и масло авокадо смягчают кожу и стимулируют ее регенерацию.
Благодаря отсутствию красителей и отдушек, мазь «Ла-Кри» можно использовать даже новорожденным. Она станет надежным помощником после ожогов у детей и взрослых – убедитесь в этом сами!
Народные средства лечения
Если вы планируете лечить повреждение при помощи народных рецептов, то предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Необходимо убедиться в том, что применяемые средства не навредят. Альтернативную медицину используют только при легких степенях поражений. Воспользуйтесь одним из следующих методов:
-
натрите на терке картошку или свеклу. Мякоть вместе с соком приложите к месту ожога в виде компресса. Держите его на кожных покровах не менее 10 минут;
- воспользуйтесь соком алоэ. Купите готовое средство в аптеке или разрежьте вдоль лист растения. Сок производит противовоспалительный эффект, ускоряет восстановление тканей;
- обычная капуста в сочетании с яичным белком позволяет успокоить поврежденные участки. Смесь наносят на руку и накладывают чистую, не давящую повязку;
-
облепиховым маслом обрабатывают ожоги. Однако этот метод можно использовать только после того, как рана немного заживет;
- хорошим эффектом обладает мед или прополис. Продукты пчеловодства обеззараживают поверхность и ускоряют регенерацию клеток.
Обморожения
Обморожения — повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.
1
Лечение обморожений
2
Первая помощь при обморожении
3
Первая помощь при обморожении
Характер и степени обморожения
Человек может получить обморожения в разных ситуациях:
- обморожение щек, носа, ушей, пальцев рук и ног в морозную погоду;
- нахождение в тесной и мокрой обуви при минусовой температуре;
- переохлаждение организма в результате длительного пребывания в воде или снегу;
- продолжительное пребывание на холоде в стадии алкогольного опьянения.
Обратите внимание на следующие признаки обморожения. В первое время человек будет чувствовать холод, затем — жжение, сначала кожа краснеет, а затем — белеет
Чувствительность кожи нарушается, возникает онемение. Обычно переохлажденный человек не чувствует своего состояния, и это затрудняет диагностику.
Степени обморожения
Так же, как и при ожогах, при обморожении выделяют 4 степени.
- 1 степень обморожения: возникают покраснение и онемение участка кожи и утрата чувствительности пораженного участка кожи, жжение и зуд. При согревании и растирании обмороженная кожа начинает краснеть. Обморожение 1 стадии проходит через неделю.
- 2 степень обморожения характеризуется более глубокими поражениями слоев кожи и появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью.
- 3 степень обморожения: появляется омертвение тканей, заживление проходит в течение месяца с образованием рубцов.
- 4 степень обморожения: поражаются не только кожа, но и кости и суставы. Пораженные ткани имеют синюшный цвет, появляются пузыри.
Первая помощь в домашних условиях
Для помощи при термическом ожоге в первую очередь необходимо не поддаваться панике. Оперативность ваших действий напрямую влияет на скорость восстановления кожи.
Для того чтобы оказать грамотную первую помощь, необходимо определить степень ожога и процент повреждения эпидермиса. В этом поможет метод Глумова: площадь 1 ладони соответствует 1% поврежденной кожи.
Рассмотрим подробный алгоритм действий для оказания первой помощи при термическом ожоге и разберем, что ни в коем случае делать не стоит.
Что нельзя делать
Нельзя промывать место ожога ничем, кроме воды. Применение пищевой соды или лимонной кислоты может привести к осложнениям и образованию рубцов.
Перед тем как обработать поврежденную кожу противоожоговым средством, необходимо охладить рану. Если ожог сильный, то прежде чем прикладывать холод, необходимо сделать стерильную тканевую повязку.
В качестве первой помощи не стоит использовать любые масла, они могут закупорить поры. Всем известное облепиховое масло стоит использовать только на этапе восстановления.
Если ожог проник через одежду, и она прилипла к коже, не пытайтесь стянуть ее, лучше обрежьте по краям раны.
Ни в коем случае нельзя прокалывать волдыри, это приведет к инфицированию поврежденной кожи и появлению осложнений.
Что делать в первую очередь
Самое первое, что необходимо сделать при ожоге кипятком — немедленно прекратить его воздействие на кожу. После этого необходимо снять одежду, браслеты, кольца и все, что контактирует с местом ожога.
Далее место травмы следует охладить, чтобы не распространять повреждение на здоровые ткани. Для этой цели подойдет прохладная вода.
Для быстрого восстановления кожи при ожоге 1 степени можно использовать средства на основе декспантенола (Пантенол, Бепантен).
При сильных ожогах необходимо обработать поврежденный участок антисептическим средством, например, Фурацилином или Диоксидином, затем нанести местный анестетик — Новокаин, Лидокаин. Они снимут болевой синдром и предотвратят инфицирование раны. После этого на участок ожога накладывают повязку. При сильных болях можно принять Анальгин или Про-медол.
Для предотвращения обезвоживания организма при сильных ожогах пациент должен получать обильное питье.