Категория: том 4

Содержание раздела Словари и справочники по медицине

Словари и энциклопедии по медицине

• Книги и учебники по медицине
• Книги по нетрадиционной медицине, биоэнергетике, йоге
• Книги и учебники по стоматологии
• Книги и учебники по хирургии
• Книги и учебники по урологии
• Книги по гинекологии
• Книги и учебники по фтизиатрии
• Книги о здоровом образе жизни, по поддержанию хорошего здоровья
• Книги и учебники по фармакологии и фармакопеи
• Экзамены по Медицине
• Все книги по медицине

Ниже Вы можете бесплатно скачать электронные книги и учебники и читать статьи и уроки к разделу Медицинские словари:
Словари и справочники по медицине по годам

2018 год

• Большой справочник народной медицины, 3000 рецептов из более 300 лекарственных растений, Волгин М., 2018
• Клинические нормы, Педиатрия, Кильдиярова Р.Р., 2018
• Полный справочник по детским болезням, от 0 до 18 лет, симптомы, лечение, профилактика, Аникеева Л., 2018
• Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор, Неврология и психиатрия, Вышковский Г.Л., 2018

2016 год

• Гипертония, Современная энциклопедия, Копылова О.С., 2016
• Современные хирургические инструменты, Справочник, Дыдыкин С.С., Блинова Е.В., Щербюк А.Н., 2016

2015 год

• Детская дерматология, Атлас, Вейнберг С., Проуз Н., Криста Л., 2015
• Справочник по поликлинической педиатрии, Сукало А.В., Бовбель И.Э., 2015

2012 год

• Краткий словарь-справочник по дефектологии, Соколова С.М., Соколова И.О., 2012
• Сахарный диабет, Фармакологический справочник, Стандарты диагностики и лечения, Древаль А., 2012
• Справочник ветеринара, Руководство по оказанию неотложной помощи животным, Талько А.Н., 2012

2008 год

• Большой справочник народной медицины — 2000 рецептов — Юкало Т.Н.
• Детские болезни — Полный справочник — Елисеева Ю.Ю.
• Детские инфекционные болезни — Полный справочник — Елисеева Ю.Ю.
• Краткий медицинский справочник — Рекомендуется туристам и путешественникам — Джоунс Н.
• Скорая помощь и интенсивная терапия мелких домашних животных, Макинтайр Д.К., Дробац К.Дж., Хаскингз С.С., Саксон У.Д., 2008

2007 год

• Домашний логопед, Полный справочник, Абрамович О.Д., Артапухина О.Ю., Астафьева О.П., 2007
• Нормальная анатомия человека, Кабков М.В., 2007
• Общая гигиена, Елисеев Ю.Ю., 2007
• Помоги своему ребенку — Эйнциг М.
• Психиатрия, Дроздов А.А., Гейслер Е.В., 2007

2006 год

• Большая энциклопедия народной медицины, 2006
• Здоровье мужчины — Пугачева Т.Н.
• Массаж, Большая иллюстрированная энциклопедия, Лакруа Н., Ринальди Ф., 2006

2005 год

• Энциклопедический справочник медицины и здоровья, 2005
• Энциклопедический справочник медицины и здоровья, 2005
• Энциклопедия целебного чая — ВэйСинь У.

2002 год

• Инфекционные болезни у детей — Справочник в вопросах и ответах — Симованьян Э.М. Плескачев А.Д.
• Материаловедение в стоматологии — Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л.
• Энциклопедия народной медицины — Мазнев Н.

1998 год

• Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи — Елисеев О.М.
• Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи, Елисеев

1996 год

• Малая медицинская энциклопедия, в 6-ти томах, Покровский В.И., Том 5, почечнокаменная болезнь — токсикомании, 1996
• Малая медицинская энциклопедия, в 6-ти томах, Покровский В.И., Том 6, Токсины Ящур, 1996
• Малая медицинская энциклопедия, Том 4, Покровский В.И., 1996
• Справочник по оказанию неотложной и скорой помощи, Елисеев

1991 год

• Малая медицинская энциклопедия, Том 1, Покровский В.И., 1991
• Малая медицинская энциклопедия, Том 2, Покровский В.И., 1991

Словари и справочники по медицине разных годов

• Большая энциклопедия целительных точек от 1000 болезней, Коваль Д.
• Гомеопатия, Классическая энциклопедия домашней медицины, Лори Дж.
• Популярная медицинская энциклопедия — Определения терминов и понятий.
• Популярная медицинская энциклопедия.
• Справочник врача педиатра, Кильдиярова Р.Р., Колесникова М.Б.
• Справочник окулиста, Подколзина В.А.
• Фтизиатрия, Справочник, Король О.И., Лозовская М.Э., Пак Ф.П.
• Энциклопедия диагностики и лечения от А до Я, Соловьева В.А.
• Энциклопедия инфекционных заболеваний.

Страницы в категории «Том 21»

Показано 200 страниц из 491, находящейся в данной категории.

П

• ПРЕДНИЗОН
• ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
• ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
• ПРЕДПЛЕЧЬЕ
• ПРЕДРАК
• ПРЕДСТАРЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ
• ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА
• ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ
• ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ОТХОЖДЕНИЕ ВОД
• ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ
• ПРЕЗЕРВАТИВ
• ПРЕМЕДИКАЦИЯ
• ПРЕМИИ ИМЕННЫЕ
• ПРЕНИЛАМИН
• ПРЕОБРАЖЕНСКИЙ Борис Сергеевич
• ПРЕОБРАЖЕНСКИЙ Михаил Яковлевич
• ПРЕОБРАЖЕНСКИЙ Николай Александрович
• ПРЕОБРАЖЕНСКИЙ Николай Алексеевич
• ПРЕОБРАЖЕНСКОЙ МЕТОД
• ПРЕПАРАТЫ АНАТОМИЧЕСКИЕ
• ПРЕПАРАТЫ ПРОДЛЁННОГО ДЕЙСТВИЯ
• ПРЕСБИАКУЗИС
• ПРЕСБИОПИЯ
• ПРЕСБИОФРЕИЯ
• ПРЕСМЫКАЮЩИЕСЯ
• ПРЕСНО Альбарран
• ПРЕССОРНЫЕ РЕАКЦИИ
• ПРЕФОРМИЗМ
• ПРЕЦИПИТАЦИЯ
• ПРЕЭКЛАМПСИЯ
• ПРЖЕЦЕХТЕЛ Антонин
• ПРИЁМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
• ПРИАПИЗМ
• ПРИВЕС Михаил Григорьевич
• ПРИВИВКИ
• ПРИВЫКАНИЕ К ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ
• ПРИВЫЧНЫЙ ВЫВИХ
• ПРИВЫЧНЫЙ ВЫКИДЫШ
• ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА
• ПРИЖИГАНИЯ
• ПРИЖИГАЮЩИЕ СРЕДСТВА
• ПРИКАЗЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ПРИЗРЕНИЯ
• ПРИКУС
• ПРИМАТОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ
• ПРИМАХИН
• ПРИМОЧКИ
• ПРИНГЛ Джон
• ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
• ПРИНЦИНГ Фридрих
• ПРИОРОВ Николай Николаевич
• ПРИПАРКИ
• ПРИРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ
• ПРИРОДНАЯ ОЧАГОВОСТЬ
• ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ
• ПРИСПОСОБЛЕНИЕ
• ПРИСЫПКИ
• ПРИСЯГА ВРАЧА СОВЕТСКОГО СОЮЗА
• ПРИЧИННОСТЬ
• ПРИЧИННОСТЬ ВЕРОЯТНОСТНАЯ
• ПРОБАНД
• ПРОБИТ-МЕТОД
• ПРОБНЫЙ ПРОКОЛ ЗАДНЕГО СВОДА ВЛАГАЛИЩА
• ПРОБОДЕНИЕ
• ПРОБОДНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
• ПРОБООТБОРНИКИ
• ПРОБЫ САНИТАРНЫЕ
• ПРОВАЧЕК Станислав
• ПРОВИЗОР
• ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА
• ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ
• ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
• ПРОВОКАЦИОННЫЕ ПРОБЫ
• ПРОГЕРИЯ
• ПРОГЕСТЕРОН
• ПРОГЕСТИНЫ
• ПРОГНАТИЗМ
• ПРОГНОЗ медицинский
• ПРОГНОЗИРОВАНИЕ
• ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ
• ПРОГРАММИРОВАНИЕ
• ПРОГРЕССИВНЫЙ ПАРАЛИЧ
• ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ЛЁГОЧНАЯ ДИСТРОФИЯ
• ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ
• ПРОГРЕССИЯ ОПУХОЛИ
• ПРОДЕКТИН
• ПРОДИГИОЗАН
• ПРОДОВОЛЬСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
• ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ
• ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ
• ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
• ПРОДУВАНИЕ УХА
• ПРОДУКТЫ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА
• ПРОЕКЦИОННЫЕ ВОЛОКНА
• ПРОЗЕРИН
• ПРОЗОПАЛГИЯ
• ПРОЗОРОВ Александр Евграфович
• ПРОЗОРОВ Леонид Алексеевич
• ПРОЗОРОВСКИЙ Виктор Ильич
• ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ГИМНАСТИКА
• ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ САНИТАРИЯ
• ПРОИНСУЛИН
• ПРОКАЗА
• ПРОКАРИОТНЫЕ ОРГАНИЗМЫ
• ПРОКАТНОЕ ПРОИЗВОДСТВО
• ПРОКОНВЕРТИН
• ПРОКОП Отто
• ПРОКОПЧУК Андрей Яковлевич
• ПРОКОФЬЕВА-БЕЛЬГОВСКАЯ Александра Алексеевна
• ПРОКТИТ
• ПРОКТОЛОГИЯ
• ПРОКТЭКТОМИЯ
• ПРОЛАБИРОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
• ПРОЛАКТИН
• ПРОЛАМИНЫ
• ПРОЛЕЖНИ
• ПРОЛИН
• ПРОЛИФЕРАЦИЯ
• ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТЫ
• ПРОМЕДОЛ
• ПРОМЕЖНОСТЬ
• ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ
• ПРОМЕРАН
• ПРОМОТОР
• ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА
• ПРОМЫВАНИЕ УХА
• ПРОМЫСЛОВЫЕ ЖИВОТНЫЕ
• ПРОМЫШЛЕННАЯ САНИТАРИЯ
• ПРОНИЦАЕМОСТЬ
• ПРОПАЗИН
• ПРОПАНИДИД
• ПРОПЕДЕВТИКА
• ПРОПЕЛЛЕНТЫ
• ПРОПЕРДИН
• ПРОПЕРДИНОВАЯ СИСТЕМА
• ПРОПИЛЙОДОН
• ПРОПРАНОЛОЛ
• ПРОПРИОЦЕПТОРЫ
• ПРОСПИДИН
• ПРОСТАГЛАНДИНЫ
• ПРОСТАТИТ
• ПРОСТАТОГРАФИЯ
• ПРОСТАТОРЕЯ
• ПРОСТАТЭКТОМИЯ
• ПРОСТЕЙШИЕ
• ПРОСТИТУЦИЯ
• ПРОСТОКВАША
• ПРОСТРАНСТВЕННОЕ ЗРЕНИЕ
• ПРОСТРАНСТВО ПРИЗНАКОВ
• ПРОСТУДА
• ПРОТАМИН-ЦИНК-ИНСУЛИН
• ПРОТАМИНА СУЛЬФАТ
• ПРОТАМИНЫ
• ПРОТАРГОЛ
• ПРОТАСОВ Алексей Протасьевич
• ПРОТЕАЗЫ
• ПРОТЕЗ ГЛАЗНОЙ
• ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
• ПРОТЕЗИРОВАНИЕ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ
• ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ
• ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КЛАПАНОВ СЕРДЦА
• ПРОТЕЗИРОВАНИЕ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ
• ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
• ПРОТЕЗЫ
• ПРОТЕИДЫ
• ПРОТЕИНАЗЫ
• ПРОТЕИНЕМИЯ
• ПРОТЕИНОТЕРАПИЯ
• ПРОТЕИНУРИЯ
• ПРОТЕИНЫ
• ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ
• ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОБАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА
• ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОГАЗЫ
• ПРОТИВОГИСТАМИННЫЕ ВЕЩЕСТВА
• ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ АНТИБИОТИКИ
• ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОДИАБЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОЛЕПРОЗНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОЛУЧЕВАЯ ЗАЩИТА
• ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОПОДАГРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОРЕВМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОТРИХОМОНАДНЫЕ СРЕДСТВА
• ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНЫЕ ПРИВИВКИ
• ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

Страницы в категории «Том 8»

Показано 200 страниц из 284, находящихся в данной категории.

Е

• ЕВГЕНИКА
• ЕВДОКИМОВ Александр Иванович
• ЕВНУХОИДИЗМ
• ЕВПАТОРИЯ
• ЕВРОПИЙ
• ЕВСТАХИЕВА ТРУБА
• ЕВСТАХИИТ
• ЕВСТАХИЙ Бартоломео
• ЕГИПЕТ
• ЕГОРОВ Борис Борисович
• ЕГОРОВ Борис Григорьевич
• ЕГОРОВ Петр Иванович
• ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ
• ЕДКИЙ НАТР
• ЕДКОЕ КАЛИ
• ЕЖЕГОДНИКИ БМЭ
• ЕЛАНСКИЙ Николай Николаевич
• ЕЛЕЦКИЙ Александр Григорьевич
• ЕЛПАТЬЕВСКИЙ Сергей Яковлевич
• ЕМЕЛЬЯНОВ Станислав Васильевич
• ЕНДРАШИКА-КЛЕГХОРНА-ГРОФА МЕТОД
• ЕНОЛАЗА
• ЕНОЛЫ
• ЕОЛЯН Рубен Осипович
• ЕРЕВАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
• ЕРМОЛЬЕВА Зинаида Виссарионовна
• ЕРНЕ МЕТОД
• ЕРОШЕВСКИЙ Тихон Иванович
• ЕРШОВ Владимир Степанович
• ЕСИПОВ Константин Дмитриевич
• ЕССЕНТУКИ
• ЕССИНГ Рольв
• ЕСТЕСТВЕННЫЙ ОТБОР
• ЕЮНОСКОПИЯ
• ЕЮНОСТОМИЯ

Ж

• ЖЁЛЧНЫЕ КАМНИ
• ЖЁЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ
• ЖЁЛЧНЫЕ ПИГМЕНТЫ
• ЖЁЛЧНЫЕ ПРОТОКИ
• ЖЁЛЧНЫЕ СВИЩИ
• ЖЁЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
• ЖЁЛЧЬ
• ЖАВАЛЬ Луи
• ЖАЖДА
• ЖАКОБ Франсуа
• ЖАНЕ Жюль
• ЖАНЕ МЕТОД
• ЖАНЕ Пьер
• ЖАНСЕЛЬМА-ЛЮТЦА УЗЛОВАТОСТИ
• ЖАРИКОВ Николай Михайлович
• ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА
• ЖБАНКОВ Дмитрий Николаевич
• ЖГЕНТИ Владимир Капланович
• ЖГУТ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ
• ЖГУТИКИ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ
• ЖГУТИКОВЫЕ
• ЖДАНОВ Виктор Михайлович
• ЖДАНОВ Дмитрий Аркадьевич
• ЖЕВАНИЕ
• ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ
• ЖЕЛАТИНА
• ЖЕЛЕЗИСТЫЕ ВОДЫ
• ЖЕЛЕЗНОВОДСК
• ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫЙ САНИТАРНЫЙ ТРАНСПОРТ
• ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫЙ ТРАНСПОРТ
• ЖЕЛЕЗО
• ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
• ЖЕЛЕЗОРЕФРАКТЕРНАЯ АНЕМИЯ
• ЖЕЛЕЗЫ
• ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
• ЖЕЛЛЕ ОПЫТ
• ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
• ЖЕЛТОЕ ПЯТНО
• ЖЕЛТОЕ ТЕЛО
• ЖЕЛТОК
• ЖЕЛТОЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
• ЖЕЛТУХА
• ЖЕЛУДОК
• ЖЕЛУДОК (эндоскопия)
• ЖЕЛУДОК. Клинико-диагностическая характеристика основных пороков развития, заболеваний и повреждений желудка
• ЖЕЛУДОЧЕК ИЗОЛИРОВАННЫЙ
• ЖЕЛУДОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
• ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
• ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК
• ЖЕЛЧЕВЫДЕЛЕНИЕ
• ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА
• ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЕ
• ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
• ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
• ЖЕНЕВСКИЕ КОНВЕНЦИИ
• ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
• ЖЕНСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
• ЖЕНЬШЕНЬ
• ЖИВОРОЖДЁННОСТЬ
• ЖИВОТ
• ЖИВОТНЫЕ
• ЖИГМОНДИ Рихард
• ЖИДКИЕ КРИСТАЛЛЫ
• ЖИДКОСТИ
• ЖИЗНЕННАЯ ЁМКОСТЬ ЛЁГКИХ
• ЖИЗНЕННЫЕ ПРОБЫ
• ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ
• ЖИЗНЕОБЕСПЕЧЕНИЕ
• ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ
• ЖИЗНЬ
• ЖИЛИЩЕ
• ЖИЛЬБЕРА-МЕЙЛЕНГРАХТА СИНДРОМ
• ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
• ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ
• ЖИРОВАЯ ТКАНЬ
• ЖИРОВОЙ ОБМЕН
• ЖИРОВОСК
• ЖИРОВЫЕ НЕКРОЗЫ
• ЖИРОВЫЕ ПРОДУКТЫ
• ЖИРЫ
• ЖОЛИО-КЮРИ Ирен
• ЖОЛИО-КЮРИ Фредерик
• ЖОРОВ Исаак Соломонович
• ЖУКИ
• ЖУКОВ-ВЕРЕЖНИКОВ Николай Николаевич
• ЖУМАТОВ Хамза Жуматович

З

• ЗЁРНОВ Дмитрий Николаевич
• ЗАБЛУДОВСКИЙ Павел Ефимович
• ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
• ЗАБОЛЕВАНИЕ
• ЗАБОЛОТНЫЙ Даниил Кириллович
• ЗАБРЮШИННАЯ ГЕМАТОМА
• ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО
• ЗАВАЛИШИН Николай Иванович
• ЗАВАРЗИН Алексей Алексеевич
• ЗАВОДСКАЯ Ирина Сергеевна
• ЗАВОРОТ ВЕКА
• ЗАВОРОТ КИШОК
• ЗАВТРАК ПРОБНЫЙ
• ЗАГЛОТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО
• ЗАГЛОТОЧНЫЙ АБСЦЕСС
• ЗАГЛУХИНСКИЙ Василий Васильевич
• ЗАГОРСКИЙ Петр Андреевич
• ЗАДНИЙ МОЗГ
• ЗАДНИЙ ПРОХОД
• ЗАЕДА
• ЗАЖИМЫ ХИРУРГИЧЕСКИЕ
• ЗАЗЫБИН Николай Иванович
• ЗАИКАНИЕ
• ЗАИР
• ЗАЙКО Николай Никифорович
• ЗАКАЛИВАНИЕ
• ЗАКАРПАТСКАЯ ГРУППА КУРОРТОВ
• ЗАКИСЬ АЗОТА
• ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО О ЗДРАВООХРАНЕНИИ
• ЗАКОПАНЕ
• ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
• ЗАКС Ганс
• ЗАКСА-ВИТЕБСКОГО РЕАКЦИЯ
• ЗАКУСОВ Василий Васильевич
• ЗАМБИЯ
• ЗАМЕРЗАНИЕ
• ЗАМЫКАЮЩИЕ АРТЕРИИ
• ЗАПАДЕНИЕ ЯЗЫКА
• ЗАПАДНОЕ САМОА
• ЗАПАДНЫЙ БЕРЛИН
• ЗАПАХ
• ЗАПОМИНАЮЩИЕ УСТРОЙСТВА
• ЗАПОРЫ
• ЗАРОДЫШ
• ЗАРОДЫШЕВЫЕ ЛИСТКИ
• ЗАРЯДКА
• ЗАСЛУЖЕННЫЙ ВРАЧ
• ЗАСТОЙНЫЙ СОСОК
• ЗАТЁКИ
• ЗАТЫЛОЧНАЯ ОБЛАСТЬ
• ЗАУЭРБРУХ Фердинанд
• ЗАХАРОВ Алексей Александрович
• ЗАХАРЧЕНКО Михаил Алексеевич
• ЗАХАРЬИН Григорий Антонович
• ЗАХАРЬИНА-ГЕДА ЗОНЫ
• ЗАХВАТКИН Алексей Алексеевич
• ЗАХИДОВ Абдулла Захидович
• ЗАХОРОНЕНИЕ УМЕРШИХ
• ЗАЦЕПИН Тимофей Сергеевич
• ЗАЧАТИЕ
• ЗАЩИТА ОТ БОЕВЫХ СРЕДСТВ ПОРАЖЕНИЯ
• ЗАЩИТНЫЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ
• ЗАЩИТНЫЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА
• ЗАЩИТНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
• ЗАЩИТНЫЕ СЕТКИ
• ЗБАРСКИЙ Борис Ильич
• ЗБАРСКИЙ Илья Борисович
• ЗВУК
• ЗВЯГИНЦЕВА Софья Георгиевна
• ЗДАНИЯ ОБЩЕСТВЕННЫЕ
• ЗДОРОВЬЕ
• ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
• ЗДРАВОСМЫСЛОВ Владимир Михайлович
• ЗДРАВПУНКТ
• ЗДРОДОВСКИЙ Павел Феликсович
• ЗЕВОТА
• ЗЕДГЕНИДЗЕ Георгий Артемьевич

Классификация лекарственных средств

Единого общепринятого принципа классификации Л. с. нет. Основой большинства существующих вариантов классификации Л. с. является системный принцип их построения, в соответствии с к-рым Л. с. делят на группы в зависимости от преимущественной направленности их влияния на функции отдельных систем организма. Пользуясь данным принципом, среди Л. с. можно выделить средства, влияющие на функции ц. н. с., афферентную и эфферентную иннервацию, действующие на сердечно-сосудистую систему, влияющие на функции органов дыхания, пищеварения и т. д. Классификация Л. с. по указанному принципу во многом соответствует сложившемуся в современной мед. науке системному подходу к проблемам физиологии и патологии.

В пределах каждой из выделенных по системному принципу групп Л. с. классифицируют чаще всего по их основному фармакол, эффекту (напр., снотворные, анальгетические, местноанестезирующие, желчегонные, слабительные и др. средства) или по фармакотерапевтическому принципу (напр., противоэпилептические, противопаркинсонические, противоаритмические и т. д.).

Л. с., влияющие на эфферентную иннервацию, классифицируют гл. обр. по локализации и характеру действия на уровне специфических рецепторных систем: Холиномиметические, холиноблокирующие, адреномиметические и адреноблокирующие средства. Более подробная систематизация этой группы Л. с. проводится с учетом направленности их действия на отдельные типы холино- и адренорецепторов (напр., средства м-холиномиметические, м-холиноблокирующие, м- и н-холино-миметические, альфа-адреномиметические, бета-адреномиметические, альфа-адреноблокирующие, бета-адреноблокирующие и др.).

В некоторых случаях систематизация Л. с. проводится на основании органной локализации (напр., сердечные гликозиды, маточные средства и т. п.) или механизма действия (напр., антихолинэстеразные средства, ингибиторы монаминоксидазы и др.), по принадлежности Л. с. к определенным классам веществ биогенной природы (напр., витаминные, гормональные и ферментные препараты), по содержанию в Л. с. биологически активных элементов (напр., препараты натрия, калия, кальция, йода и т. п.), а также по ряду других признаков.

Классификация Л. с. в подгруппах, выделенных по указанным выше признакам, производится в основном: 1) в соответствии с хим. строением препаратов (напр., снотворные средства алифатического ряда, производные барбитуровой к-ты, производные бензодиазепина, пиридина и других гетероциклических соединений); 2) по механизму действия (напр., курареподобные средства деполяризующего и недеполяризующего действия); 3) по принципу действия (напр., антикоагулянты прямого и непрямого действия); 4) по источникам получения (напр., препараты наперстянки, строфанта, ландыша, горицвета).

Противомикробные и противопаразитарные Л. с. классифицируют преимущественно: 1) по спектру их действия (напр., противотуберкулезные, противолепрозные, противоспирохетозные, противопротозойные); 2) по источникам получения (напр., антибиотики); 3) по химическому строению (напр., сульфаниламидные препараты, производные нитрофурана, 8-оксихинолина); 4) по особенностям применения (напр., антисептические, дезинфицирующие средства).

Следует иметь в виду, что для обозначения некоторых групп Л. с. в существующих вариантах их классификации в ряде случаев продолжают использоваться исторически сложившиеся названия, которые не вполне соответствуют современным представлениям о локализации, механизме и характере действия обозначаемых этими названиями групп препаратов (напр., антисептические, десенсибилизирующие) .

Приведенные принципы классификации Л. с. использованы при разработке высших классификационных группировок промышленной и сельскохозяйственной продукции общесоюзного классификатора, введенного в действие в 1977 г. и предназначенного для планирования, учета и управления народным хозяйством, выполнения расчетов, требующихся на различных стадиях и уровнях народнохозяйственного и отраслевого планирования (см. Общесоюзный классификатор).

Общесоюзным классификатором предусмотрена единая по разрядности система цифрового кодирования продукции, включающая и лекарственные средства, обеспечивающая практическую возможность использования средств современной вычислительной техники для определения потребности планирования производства, распределения и использования Л. с.

Страницы в категории «Том 28»

Показано 200 страниц из 489, находящихся в данной категории.

Э

• ЭКОНОМО Константин
• ЭКОНОМО ЛЕТАРГИЧЕСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ
• ЭКРАНИРОВАННАЯ КАМЕРА
• ЭКРАНЫ РЕНТГЕНОВСКИЕ
• ЭКСГУМАЦИЯ
• ЭКСИКОЗ
• ЭКСКОРИАЦИЯ
• ЭКСКОХЛЕАЦИЯ
• ЭКСКРЕЦИЯ
• ЭКСПЕРИМЕНТ
• ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ПСИХОЛОГИЯ
• ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
• ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ
• ЭКСПЕРТИЗА
• ЭКСПЕРТИЗА ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ
• ЭКСПЕРТИЗА ВРАЧЕБНО-ЛЁТНАЯ
• ЭКСПЕРТИЗА ВРАЧЕБНО-ТРУДОВАЯ
• ЭКСПЕРТИЗА САНИТАРНАЯ
• ЭКСПЕРТИЗА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ
• ЭКСПЕРТИЗА СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ВОЕННАЯ
• ЭКСПЕРТИЗА СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ
• ЭКСПРЕСС-МЕТОДЫ
• ЭКСПРЕСС-МЕТОДЫ лабораторной диагностики
• ЭКСПРЕССИВНОСТЬ ГЕНА
• ЭКССУДАТ
• ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗ
• ЭКССУДАЦИЯ
• ЭКСТЕНСИВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ
• ЭКСТЕРОЦЕПЦИЯ
• ЭКСТИРПАЦИЯ
• ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ
• ЭКСТРАГИРОВАНИЕ
• ЭКСТРАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА
• ЭКСТРАКТЫ
• ЭКСТРАКЦИЯ ПЛОДА
• ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА
• ЭКСТРАСИСТОЛИЯ
• Экстрасистолия
• ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
• ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА
• ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА инфекционных болезней
• ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ
• ЭКТИМА
• ЭКТОГЕНЕЗ
• ЭКТОДЕРМА
• ЭКТОМИЯ
• ЭКТОПИЯ
• ЭКТОПИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
• ЭКХАРДТ Шандор
• ЭЛАСТАЗЫ
• ЭЛАСТИН
• ЭЛЕКТРОАНЕСТЕЗИЯ
• Электроанестезия
• ЭЛЕКТРОВАКУУМНОЕ ПРОИЗВОДСТВО
• ЭЛЕКТРОГАСТРОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОГИСОГРАММА
• ЭЛЕКТРОГЛОТТОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОДИАГНОСТИКА
• ЭЛЕКТРОДИАЛИЗ
• ЭЛЕКТРОДЫ
• ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНАЯ ТЕРАПИЯ
• ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОКИМОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОКИНЕТИЧЕСКИЕ ЯВЛЕНИЯ
• ЭЛЕКТРОЛЕЧЕНИЕ
• ЭЛЕКТРОЛИЗ
• ЭЛЕКТРОЛИТЫ
• ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
• ЭЛЕКТРОМАГНИТНОЕ ПОЛЕ
• ЭЛЕКТРОМАГНИТЫ МЕДИЦИНСКИЕ
• ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОН
• ЭЛЕКТРОН-ВОЛЬТ
• ЭЛЕКТРОНАРКОЗ
• ЭЛЕКТРОНИСТАГМОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОННАЯ АВТОРАДИОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОННАЯ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ МАШИНА
• ЭЛЕКТРОННАЯ ГИСТОХИМИЯ
• ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОСКОПИЯ
• ЭЛЕКТРОННАЯ ТЕРАПИЯ
• ЭЛЕКТРОННОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
• ЭЛЕКТРОННЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ
• ЭЛЕКТРОННЫЙ ЗАХВАТ
• ЭЛЕКТРОННЫЙ МЕТАЛЛОФОН
• ЭЛЕКТРОННЫЙ МИКРОСКОП
• ЭЛЕКТРОННЫЙ ПАРАМАГНИТНЫЙ РЕЗОНАНС
• ЭЛЕКТРООЖОГИ
• ЭЛЕКТРООКУЛОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРООСМОС
• ЭЛЕКТРОПИРЕКСИЯ
• ЭЛЕКТРОПРОВОДНОСТЬ БИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ
• ЭЛЕКТРОПУНКТУРА
• ЭЛЕКТРОРЕНТГЕНОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОРЕТИНОГРАФИЯ
• ЭЛЕКТРОСОН
• ЭЛЕКТРОСТАНЦИИ
• ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОЕ ПОЛЕ
• ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ
• Электростимуляция
• ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
• ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНАЯ ТЕРАПИЯ
• ЭЛЕКТРОТЕРМОМЕТРИЯ
• ЭЛЕКТРОТЕХНИЧЕСКАЯ ПРОМЫШЛЕННОСТЬ
• ЭЛЕКТРОТОН ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ
• ЭЛЕКТРОТОНИЧЕСКИЕ ЯВЛЕНИЯ
• ЭЛЕКТРОТРАВМА
• ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА
• ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЯ
• ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
• ЭЛЕКТРОФОРЕЗ
• Электрофорез
• ЭЛЕКТРОХИМИЯ
• ЭЛЕКТРОХИРУРГИЯ
• ЭЛЕКТРОЭЛИМИНАЦИЯ
• ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ
• ЭЛЕМЕНТАРНЫЕ ЧАСТИЦЫ
• ЭЛЕНИУМ
• ЭЛИАВА Георгий Григорьевич
• ЭЛИКСИР
• ЭЛИМИНАЦИОННЫЕ ПРОБЫ
• ЭЛЬБЕРТ Борис Яковлевич
• ЭЛЮЦИЯ
• ЭМАНУЭЛЬ Николай Маркович
• ЭМБДЕН Густав
• ЭМБИХИН
• ЭМБЛЕМЫ
• ЭМБЛЕМЫ медицинские
• ЭМБОЛИЯ
• ЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ
• ЭМБРИОКАРДИЯ
• ЭМБРИОЛОГИЧЕСКАЯ НОМЕНКЛАТУРА
• ЭМБРИОЛОГИЯ
• ЭМБРИОЛОГИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ
• ЭМБРИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ
• ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ РАК
• ЭМБРИОПАТИИ
• ЭМБРИОТОМИЯ
• ЭМДИН Павел Иосифович
• ЭМЕТИН
• ЭМИССИОННАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
• ЭММЕТРОПИЯ
• ЭМОЦИИ
• ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС
• ЭМПИЕМА
• ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ
• ЭМС
• ЭМУЛЬГАТОРЫ ПИЩЕВЫЕ
• ЭМУЛЬСИИ
• ЭМФИЗЕМА
• ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
• ЭНАНТЕМА
• ЭНГЕЛЬГАРДТ Владимир Александрович
• ЭНГЕЛЬМАННА БОЛЕЗНЬ
• ЭНДАРТЕРИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ
• ЭНДЕМИЯ
• ЭНДЕРГОНИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
• ЭНДЕРС Джон
• ЭНДО СРЕДА
• ЭНДОКАРД
• ЭНДОКАРДИТ
• ЭНДОКАРДИТ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПОДОСТРЫЙ
• ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
• ЭНДОКРИННЫЙ ПСИХИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
• ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
• ЭНДОМЕТРИОЗ
• ЭНДОМЕТРИТ
• ЭНДОМИКРОСКОПИЯ
• ЭНДОПЛАЗМАТИЧЕСКИЙ РЕТИКУЛУМ
• ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ
• ЭНДОРАДИОЗОНДИРОВАНИЕ
• ЭНДОСКОПИЯ
• ЭНДОТЕЛИЙ
• ЭНДОТЕЛИОМА
• ЭНДОФТАЛЬМИТ
• ЭНДОЦЕРВИЦИТ
• ЭНДРЮС Кристофер
• ЭНЕГОЛЬМ Илья Иванович
• ЭНЕРГИЯ
• ЭНЕРГОМЕТРИЯ
• ЭНЗИМ-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД
• ЭНЗИМОДИАГНОСТИКА
• ЭНЗИМОЛОГИЯ
• ЭНЗИМОПАТИИ
• ЭНЗИМОПЕНИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
• ЭНЗИМОТЕРАПИЯ
• ЭНЗИМЫ
• ЭНЗООТИЯ
• ЭНКОПРЕЗ
• ЭНОЛАЗА
• ЭНОЛЫ
• ЭНОФТАЛЬМ
• ЭНТЕРИТ
• ЭНТЕРОБИОЗ
• ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ
• ЭНТЕРОВИРУСЫ
• ЭНТЕРОГАСТРИН
• ЭНТЕРОГАСТРОН
• ЭНТЕРОКИНАЗА
• ЭНТЕРОКИСТОМА
• ЭНТЕРОКОККИ

Рак у детей

У детей, в отличие от взрослых, преобладают лейкозы, опухоли ц. н. с., злокачественные лимфомы, опухоли костей, мягких тканей и др. Рак у детей составляет, по различным данным, 0,8—2,0% от всех злокачественных опухолей, обнаруживаемых в детском возрасте. Чаще у детей встречается рак носоглотки, реже — рак щитовидной железы; папиллярный рак яичников встречается у девочек после наступления менструаций.

Описаны отдельные случаи рака желудка. Стали появляться сообщения о раке поджелудочной железы у детей.

Особенности клинической картины, диагностики и лечения — см. Опухоли, у детей.

Рак различных органов — см. статьи, посвященные этим органам, напр. Желудок, Легкие, Матка и ДР.

См. также Онкогенез, Опухоли.

Второе издание

Второе издание БМЭ в 36 томах (1956—1964) вышло под редакцией академика А. Н. Бакулева. Это издание содержит 13 651 статью, 24 227 иллюстраций (в том числе 97 стереоскопических), к томам приложены грампластинки с записью звуков, возникающих в организме человека при патологических процессах, также с записью речи людей, имеющих различные психические заболевания. В качестве авторов статей было привлечено около 3 тысяч советских учёных и врачей, ряд статей написан учёными других социалистических стран. Тираж 2-го издания БМЭ — около 100 тыс. экз. В 1965 году вышли указатели к БМЭ в 2 тт. — предметный (на русском и латинском языках), тематический и именной. В 1968—1970 выпущено 3 тома «Ежегодника БМЭ».

Перечень томов второго издания

Т. 1: А — Ангиофиброма. — 1956. — 1215 с.: ил.

Т. 2: Ангиохолит — Аюрведа. — 1957. — 1303 с.: ил.

Т. 3: Б — Боголепова. — 1957. — 175 с.: ил.

Т. 4: Боголюбов — Везалий. — 1958. — 1183 с.: ил.

Т. 5: Везикула — Вулканизация. — 1958. — 1247 с.: ил.

Т. 6: Вульва — Гинантроп. — 1958. — 1183 с.: ил.

Т. 7: Гинатрезия — Горение. — 1958. — 1119 с.: ил.

Т. 8: Горечи — Десмургия. — 1958. — 1183 с.: ил.

Т. 9: Десна — Желток. — 1959. — 1167 с.: ил.

Т. 10: Желтуха — Ивашенцов. — 1959. — 1151 с.: ил.

Т. 11: Ивонич — Каломель. — 1959. — 1215 с.: ил.

Т. 12: Калориметрия — Клеол. — 1959. — 1119 с.: ил.

Т. 13: Клетка — Косолапость. — 1959. — 1215 с.: ил.

Т. 14: Косорукость — Курорты. — 1960. — 1183 с.: ил.

Т. 15: Курт — Лимфоциты. — 1960. — 1215 с.: ил.

Т. 16: Лимфоэпителиома — Медиастинотомия. — 1960. — 1183 с.: ил.

Т. 17: Медиаторы — Мерпанит. — 1960. — 1183 с.: ил.

Т. 18: Мерсалил — Моносахариды. — 1960. — 1167 с.: ил.

Т. 19: Монофагия — Наталоин. — 1961. — 1103 с.: ил.

Т. 20: Натечник — Новомигрофен. — 1961. — 1151 с.: ил.

Т. 21: Новорожденный — Органотерапия. — 1961. — 1167 с.: ил.

Т. 22: Органотропия — Панкреатин. — 1961. — 1103 с.: ил.

Т. 23: Панкреатит — Персик. — 1961. — 1183 с.: ил.

Т. 24: Персульфаты — Плоскостопие. — 1962. — 1247 с.: ил.

Т. 25: Плотность — Пороцефалез. — 1962. — 1391 с.: ил.

Т. 26: Порошки — Профессиональный отбор. — 1962. — 1255 с.: ил.

Т. 27: Профилактика — Реверден. — 1962. — 1223 с.: ил.

Т. 28: Ревматизм — Румыния. — 1962. — 1247 с.: ил.

Т. 29: Рупия — Серотерапия. — 1963. — 1215 с.: ил.

Т. 30: Серотонин — Spina Ventosa. — 1963. — 1215 с.: ил.

Т. 31: Спинной мозг — Тенезмы. — 1963. — 1247 с.: ил.

Т. 32: Тениидозы — Туляремия. — 1963. — 1254 с.: ил.

Т. 33: Тунберга метод — Хлорокруорин. — 1963. — 1247 с.: ил.

Т. 34: Хлорофиллы — Экскохлеация. — 1964. — 1295 с.: ил.

Т. 35: Экскреция — Ящур. — 1964. — 1230 с.: ил.

Т. 36: Дополнительный. — 1964. — 1238 с.: ил.

Т. I: Предметный (терминологический) указатель. — 1965. — 552 с.

Т. II: Тематический и именной указатели. — 1965. — 451 с.

Т. звуковой. — 1960—1965. — 37 грампластинок.

Клиническая картина

Лицо ребенка, больного номой: распространенный гангренозный процесс с отторжением тканей правой щеки.

Особенно характерно Нома протекает на лице. Заболеванию часто предшествует язвенно-некротический стоматит или гингивит. На слизистой оболочке в углу рта появляется пузырек с мутным или геморрагическим содержимым, а затем небольшое темносинее некротическое пятно. Через 1—3 дня процесс начинает быстро распространяться и переходит на кожу, щеки, губы и подлежащие ткани; появляется различной степени отечность всего лица. Вокруг очага кожа приобретает бледную восковую окраску с перламутровым оттенком (восковидная зона), по периферии кожа становится лоснящейся, стекловидной (стекловидный отек). При пальпации в области отека на коже остаются отпечатки пальцев. Воспалительная гиперемия отсутствует. В дальнейшем восковидная зона подвергается омертвению, процесс захватывает большие участки тканей (рис.). Омертвевшие ткани издают резкий гнилостный запах. После удаления некротизировавшихся тканей из стенок раны выделяется мутная, с гнилостным запахом жидкость, кровотечение почти всегда отсутствует. Течение процесса длительное. При успешном лечении и благоприятном исходе на границе пораженных и нормальных тканей появляются признаки гиперемии кожи. По отторжении некротизированных тканей появляется кровоточивость, образуются грануляции и рана постепенно очищается. Однако процесс очищения раны протекает медленно, на месте погибших тканей образуются большие дефекты, в последующем плотные и глубоко расположенные рубцы, к-рые, помимо обезображивания, лишают больного возможности нормально питаться. Челюсти иногда оказываются сомкнутыми в результате контрактуры. В особо тяжелых случаях процесс захватывает губы, всю щеку, нос, подбородок, обнажается кость.

При поражении половых органов (noma pudendi), гл. обр. у девочек, процесс также начинается с появления на слизистой оболочке половых губ небольшого пузырька с мутным содержимым, протекает аналогично процессу на лице и может распространяться на промежность и лобок.

Процесс протекает безболезненно. Общее состояние тяжелое; больные сонливы, сознание иногда затемнено, реже наблюдается эйфория. Температура тела держится в пределах 38—39°. Пульс учащен. Количество лейкоцитов весьма вариабельно, однако чаще наблюдается лейкопения. Отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, отсутствие эозинофильных гранулоцитов. РОЭ ускоренная, до 70 мм в час. В моче белок и гиалиновые цилиндры.

Диагноз не представляет затруднений; лишь у маленьких детей начальный период заболевания может остаться незамеченным. Следует отличать Н. от так наз. номоподобных процессов в виде некроза мягких тканей полости рта, а иногда и кожи околоротовой области при агранулоцитозе и тяжелых сердечно-сосудистых расстройствах у взрослых, к-рые свидетельствуют о крайне тяжелом течении болезни. При дифференциальной диагностике следует учитывать, что номоподобные процессы не сопровождаются стекловидным отеком кожи по периферии.

Лечение

Лечение должно быть направлено на повышение сопротивляемости организма и подавление патогенной микрофлоры. Показано высококалорийное питание, поливитамины, переливание крови (50—100 мл). Рекомендуется инфильтрация тканей в окружности поражения 1% р-ром новокаина в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия, одновременно антибиотики вводят внутримышечно. В окружность пораженного очага и внутривенно вводят противогангренозную сыворотку. Рану закрывают повязкой с антибиотиками или с антисептиком (перманганат калия, фурацилин, сернокислая медь). Для предотвращения контрактур целесообразно применять межзубные распорки. После заживления раны производят пластические операции.

Патологическая анатомия

При морфологическом исследовании обнаруживают картину влажной гангрены (см.), локализующейся чаще всего в области щек. Размеры поражения обычно ограничены нижним краем глазницы, носом, подбородком, подчелюстной ямкой, височной областью. В атипичных случаях некротические изменения распространяются на шею, мягкие ткани головы, веки, брови. Поражение всегда более выражено со стороны полости рта, гангренозный процесс захватывает кости, зубы, мышцы. Макроскопические изменения зависят от стадии процесса: вначале появляется язва на слизистой оболочке, обычно по краю челюсти в области коренных зубов, затем появляется отек лица, ткани напряжены. В дальнейшем на месте отека возникает струп в виде «накладки», к-рый затем отторгается. При этом пораженные ткани имеют вид клочковатой массы черно-зеленого цвета с неприятным запахом, могут образовываться секвестры с последующей их мутиляцией. Если формируется демаркационная линия и наступает отторжение некротических масс, то при выздоровлении образуются массивные рубцы, рубцовые контрактуры, а также остаются обширные дефекты тканей, трудные для восстановления.

При Номе влагалища или промежности наблюдаются аналогичные явления. Разрушаются большие половые губы, девственная плева, иногда стенки влагалища и ткани, окружающие заднепроходное отверстие.

При микроскопическом исследовании в пораженных тканях видны аморфные массы детрита, среди к-рых часто встречаются кристаллы жирных к-т, гемосидерин, колонии различных микроорганизмов. В условиях эксперимента на лабораторных животных в стадии отека номы наблюдают тромбоз капилляров с наличием иммунных комплексов в их эндотелии, выраженный отек тканей, инфильтрацию лимфоидными и гистиоцитарными элементами.