Боли в пятке при ходьбе после сна

К какому врачу обращаться, если болят пятки?

Нередко наблюдается небольшой отек, уплотнение, малышу больно наступать на пятку. Невозможно самостоятельно диагностировать, по каким причинам пропала возможность ходить. Рекомендуется посетить консультацию врача-ортопеда, пройти диагностику, сдать анализы.

Иногда ноги подвергаются воздействию непосильной нагрузки, оттого чадо может жаловаться на боль из-за обыкновенной усталости. Зачастую, когда поступают подобные жалобы, родителям следует пересмотреть двигательную активность их крохи.

Когда у ребенка болят пятки при ходьбе, обращение к врачу нужно запланировать на ближайшую дату приема. Не следует откладывать консультацию до худших времен.

Какие доктора лечат пяточные болезни:

• педиатр;
• ортопед;
• невролог;
• гематолог.

Маленький пациент должен посетить всех докторов, сдать соответствующие анализы, пройти рентген-обследование. По итогу будет выдано заключение, специалист даст рекомендации, назначит лечение.

Прежде чем вести малыша к ребенку, оцените состояние ступни. Если кожа на подошве покраснела, присутствует отек, прощупывается уплотнение, запишитесь на консультацию к детским специалистам:

• педиатру – если вы не имеете представления, какой узкий специалист может помочь лучше;
• ортопеду;
• травматологу;
• гематологу;
• неврологу.

фасцит стопы

• попробуйте устранить боль холодом — попробуйте помассировать пятку льдом, укутанным в полотенце в течении 15 минут, затем опустите ноги в теплую ванночку
• используйте нестероидные препараты противовоспалительного действия: мази и гели
• приобретите пяточный вкладыш в аптеки и вставляйте его в повседневную обувь, его свойство: равномерно распределять вес по всей ступне

боль в пятке можно устранить собственноручно

Если у вас существует возможность, приобретите себе специальную ортопедическую обувь, позволяющую ослаблять боль при хождении. При возникновении боли любого характера — следует отказаться от занятий спортом, прыжков и ходьбой на дальние дистанции.

• Пяточная кость воспаляется при таких заболеваниях как остеомиелит, туберкулез, реактивный артрит, кроме того встречается трещина кости, а также эпифизит, возникший после травмы или же перелома пяточной кости;
• Кожа или клетчатка под ней нередко воспаляется после ушиба пятки, а также при диабетической стопе на фоне сахарного диабета. Иногда кожа с подкожной клетчаткой вовлекаются в воспаление при повреждении более глубоких слоев – это происходит при подагре, при растяжении связок голеностопа, ахиллесова сухожилия, при пяточной шпоре;
• При воспалении синовиальных сумок развивается такое заболевание как бурсит, в полостях накапливается воспалительная жидкость;
• При поражении связок и фасций, когда воспаляются латеральные связки голеностопа, возникают болезненные ощущения в пятке, также может воспаляться подошвенная фасция;
• При воспалении ахиллова сухожилия боль локализуется в задней части пятки;
• При некоторых заболеваниях могут воспаляться нервы – это основная причина боли в пятке. Сосуды поражаются при ушибах, при диабетической ангиопатии, туберкулезе;
• Порой воспаляются предплюсневые суставы, что также вызывает боль.

Боль в пятке наблюдаются вследствие заражения тканей патогенными микроорганизмами. Это происходит при костном туберкулезе, при гнойном воспалении пяточной кости. Повышенная активность иммунной системы наблюдается при реактивном артрите, следовательно, состояние иммунитета также оказывает влияние.

Полезные рекомендации

Если боль в пятках появляется каждое утро, а потом проходит, но возвращается к вечеру, необходимо выяснить ее причину. В случае воспаления плантарной фасции врач назначит необходимое лечение, которое включает медикаменты, физиотерапию и использование ортопедических устройств.

Использование страсбургского носка позволяет предотвратить разрыв коллагеновых волокон фасции, избавив тем самым пациента от боли

Ношение ортопедической обуви, применение стелек или подпяточников создаст оптимальные условия для подошвенной части стоп. Хороший эффект дает также дневное тейпирование – бинтование специальными лентами, поддерживающими продольный свод, а также ночные фиксаторы.

Наиболее прост в применении страсбургский носок, фиксирующий подошвенную фасцию в растянутом положении всю ночь. Некоторым пациентам необходимы ортезы, изготовленные в виде сапога с открытыми пальцами.

Причины боли

Болезни пяток, и их лечение изучает наука ортопедия. Врачи ортопеды исследуют, какие причины вызывают болезни конечностей, как вылечить пятки, суставы, связки, сухожилия и мышцы, отвечающие за движение человека в вертикальном положении.

На пятку приходится огромная нагрузка при ходьбе, стоянии, в то же время здесь расположены болевые, тактильные рецепторы. Механическое давление на нервные окончания смягчается плотной жировой подкожной прослойкой.

Если жировая прослойка истончается, чувствительность болевых рецепторов усиливается. Причиной появления болей могут быть травмы, физиологические изменения, болезни.

В области пятки присоединяются подошвенная фасция. Место соединения с костью непрочное, особенно если подошвенная фасция утрачивает эластичность.

Прежде чем лечить боль в пятке, нужно знать ее причину. Самыми частыми причинами появления неприятных ощущений являются:

• Интенсивные физические нагрузки, связанные с занятиями спортом, профессиональной деятельностью (работа строителя, земледельца, грузчика);
• Перелом пяточной кости, повреждение мягких тканей ступни (растяжении связок, ушиб, вывих);
• Узкая, тесная обувь;
• Нарушение правил ухода за ногами, появление на коже натоптышей, мозолей;
• Избыточный вес, вызывающий повышенную нагрузку на ступни.

Вызвать появление болей в конечностях способны заболевания внутренних органов, инфекционные болезни. Ощущение «гвоздя» в ступне при ходьбе иногда сопутствует:

• остеомиелиту;
• эритромелалгии;
• саркоме;
• реактивному артриту;
• подагре;
• костному туберкулезу;
• остеопорозу.

Чаще всего боль в пятках возникает при заболеваниях, связанных с патологиями мягких тканей стопы, костей и сухожилий. Острые ощущения при ходьбе возникают при заболеваниях:

• подошвенный фасциит;
• тенденит (воспаление ахиллова сухожилия);
• пяточный эпифизит (воспаление задней части пяточной кости, чаще встречается у мальчиков 9-14 лет);
• остеофиты пяточной кости (шпора);
• артрит пяточной кости;
• артроз;
• бурсит;
• апофизит пятки;
• плоскостопие.

Источником дискомфорта при фасциите подошвы служат микронадрывы подошвенной фасции в точке крепления к пяточному бугру. Если воспаление при этом заболевании принимает хронический характер, то на поверхности кости формируются костные выросты, называемые «пяточной шпорой».

Когда болят пятки, лечение не стоит подбирать самостоятельно, не зная, вызвано жжение в ступне воспалением фасции или причиной рези служат косные выросты.

Боль в пятке лечат после выявлении причины болезни, используя методы диагностики, дополняя лечение медикаментами и народными средствами. Резь в стопах при ходьбе может объясняться грибковыми заболеваниями пяток, вызывающими глубокие трещины в кожном покрове.

До начала лечения нужно выяснить, какое заболевание послужило причиной дискомфорта, так как вылечить пятку от боли, вызванной грибками, не удастся с помощью мазей от дискомфорта при воспалении связок голеностопного сустава, подагре.

Стоит ли искать причину среди артрита?

При артрите естественно испытывать боли в пятках по утрам, при ходьбе. Болезнь вызывает разрушение костной структуры, хрящей, а последняя степень негативно влияет на жизненно важные органы.

Стадии заболевания, их течение:

• Первая степень. Легко лечится, трудно опознать. Нет, выраженных признаков, которые могли бы говорит о конкретном заболевании. Лишь иногда болит пятка по ночам, после долгой позы «стоя» и при ходьбе. Снимок стопы покажет уплотнение костной структуры голеностопа.
• Вторая степень. Имеет более заметные симптомы, по сравнения с первой. Происходит разрушение хрящей, сухожилий, которые располагаются рядом с пяточной костью. Существенные изменения влияют на нервные окончания, начинает сильно болеть пятка по утрам, во время сна.
• Третья степень. Происходит полная деформация суставов, сухожилий, которые локализуются недалеко от пятки. Промежуточная зона пятки и голеностопа воспаляется, отекает, распухает. Воспаление становится заметным, любое прикосновение провоцирует острую боль. Деформация костной структуры стопы оказывает сильное давление на пятку. Как лечить? На этой стадии болезнь переходит в хроническую, поэтому терапия ограничивается анальгетиками, мазями, во время острых приступов назначается антибиотик.
• Четвертая степень. Кости, суставы утрачивают безвозвратно работоспособность. Единственная мера — облегчение приступов боли. На этой стадии человеку присуждается инвалидность, больше ходить без дополнительно средства передвижения — коляски, он не может.

Откуда берется недуг:

Возможные причины боли в пяточной области

Пяточная кость – самая крупная среди составляющих человеческой стопы. Она выполняет функцию амортизатора при всех движениях человека (ходьба, прыжки, бег), является местом прикрепления множества мышц стопы, а также через нее проходят магистральные сосуды и нервы, обеспечивающие жизнеспособность тканей стопы. Ее повреждение может нанести непоправимый вред всей нижней конечности.

Среди наиболее вероятных причин, из-за которых больно наступать на пятки (или пятку) в утренние часы, выделяют:

• травматическое повреждение;
• плантарный фасциит (острая или хроническая форма);
• воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата (коллагенозы);
• диабетическая стопа;
• туберкулезный процесс;
• подагра;
• нейропатическая боль.

Лечебная тактика направлена на устранение причины, из-за действия которой болят обе пятки или только одна. Могут быть использованы медикаментозные и народные средства, физиотерапевтические методы, но только после установления конкретного диагноза.

Общая характеристика патологии

Пяточная кость выполняет очень важные функции в человеческом организме. При любом движении на нее приходится самая большая нагрузка. Жировая подушка на этом месте смягчает удары и сотрясения, являясь амортизатором. Кроме того, в этом месте проходит большое количество нервных волокон и кровеносных сосудов. Поэтому при повышенных нагрузках и различных патологиях боль в пятках возникает довольно часто.

При этом появляется она при первом же шаге после длительного отдыха, например, утром. Первые шаги человек вынужден делать на цыпочках, ведь наступить на пятку невозможно. Потом постепенно боль стихает. Возобновиться она может к вечеру, если человек длительное время провел на ногах.

Часто боли возникают утром после интенсивной физической нагрузки

Диагностические мероприятия

Когда у человека болят пятки и в связи с этим трудно вставать по утрам, необходимо обратиться в лечебное учреждение за профессиональной помощью. Доктор сможет провести осмотр пациента и назначить дополнительные методы диагностики, позволяющие выявить основное заболевание.

Для постановки точного диагноза, используются следующие виды обследования:

Сбор жалоб больного и проведение клинического осмотра позволяет предположить определенный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой обследования. На данном этапе возможно выявить симптомы и системных болезней, способных привести к тому, что будут болеть пятки ног, например, распространенные изменения в суставах при ревматоиднойм артрите и др

Важно отметить, что очень часто при воспалительных местных изменениях в пяточной кости человек, расходившись, отмечает, что боль проходит и усиливается после длительного периода покоя, например, после сна.
Проведение общего и биохимического анализа крови и мочи направлено на выявление воспалительного процесса в организме, а также сопутствующих заболеваний.
Рентгенографическое исследование костей стопы занимает ведущее место в постановке правильного диагноза, так как позволяет быстро выявить травматические повреждения (переломы, трещины в костях), а также пяточную «шпору» и другие изменения. С этой целью может использоваться как обычная рентгенография, так и компьютерная томография, позволяющая получить объемное изображение костей.

Пяточная шпора на рентгенограмме

• Для диагностики опухолевых процессов в области стопы используется магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия.
• При подозрении на травмы сухожилия или другие изменения в области голеностопного сустава может использоваться ультразвуковое исследование.

На основании проведенного обследования, врач назначает лечение и не только прописывает пациенту медикаментозные средства, но и рекомендует немедикаментозные способы терапии. Самолечение при заболеваниях может привести к их быстрому прогрессированию и появлению различных осложнений, способных привести к инвалидизации человека.

Причины боли в области пятки

Многих интересует, почему болит пятка? Поводов для этого достаточно много, в том числе развитие болезней. При ходьбе болезненность может возникнуть:

• из-за лишнего веса;
• истончения подкожной прослойки пяточной области;
• использования неудобной обуви;
• ежедневных пробежек на большие расстояния;
• длительного пребывания в состоянии стоя.

Иногда болит пятка при ходьбе под влиянием системных заболеваний. Одним из примеров становится ревматоидный артрит. Это серьезное заболевание суставов, которое может привести к появлению различных осложнений. Боли появляются сначала при ходьбе, потом становятся постоянными.

Другим поводом становится болезнь Бехтерева, когда в пяточной кости чувствуется сильная боль, что стоять становиться невозможно. Патология может возникнуть и из-за накопления солей мочевой кислоты, которые вызывают острые ощущения и отеки.

Иногда дискомфорт связан не с какой-то конкретной проблемой, а на фоне психологических проблем. Боль в таком случае реальна, но не имеет физиологических патологий.

Среди предпосылок есть и инфекционные болезни:

• Реактивный артрит. Провоцирующими факторами являются инфекционные недуги со скрытой формой.
• Туберкулез кости. Появляются гнойные образования, костное вещество теряет свои свойства. Из-за этого возникает деформация стопы и хромота.
• Остеомиелит пятки. Заключается в воспалении составляющих областей костной ткани.

Предпосылки могут быть и травматического характера. В таких ситуациях речь идет о растяжении сухожилий и их разрыве, ушибах пяточной зоны. В последнем случае воспаляются и соединительные ткани. При переломах отмечается деформация стопы, появляются кровоподтеки.

При боли в пятках причины и лечение тесно взаимосвязаны. Доктор делает назначения после проведения исследований, сбора анамнеза и изучения симптоматики.

Основной предпосылкой появления боли в стопе у детей является болезнь Шинца. Было замечено, что у девочек чаще пятка болит до восьми лет, у мальчиков – до 10. Главным симптомом болезни является боль, которая локализуется на задней поверхности пятки. Такая патология приводит к стойким нарушениям питания кровью костной ткани стопы.

В детском возрасте болезни могут быть связаны и с плоскостопием. Если не начать своевременно исправлять проблему, велика вероятность появления искривления позвоночника, который и провоцирует появление боли.

Другие заболевания

Помимо воспалительных изменений в области пяточной кости, боли в пятках могут возникать и при других заболеваниях. К болезням, поражающим стопу местно, относят:

• саркому таранной или пяточной кости;
• травматические повреждения в виде ушибов или перелома костных образований;
• остеомиелит и пр.

Ряд системных заболеваний, таких как подагра, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и др., также могут проявляться тем, что болят пятки ног преимущественно после сна или ходьбы.

Боли в пятках не стоит недооценивать

Грамотно проведенное обследование пациента позволяет установить точную причину того, от чего заболели пятки и назначить наиболее подходящее лечение, приводящее к быстрому выздоровлению без рецидивов.

Диабетическая стопа

Такое бытовое определение получила ангиопатия сосудов нижней конечности на фоне длительно протекающего сахарного диабета. По мере прогрессирования основного заболевания ухудшается кровоток в нижних конечностях и в первую очередь – в пяточной области.

Обычно в такой ситуации болят сразу обе нижние конечности, интенсивность болевых ощущений уменьшается при ходьбе. Нередко отмечается нарушение чувствительности в виде онемения или «ползания мурашек».

Иногда потеря чувствительности на одной или обеих ногах может привести к тому, что человек не ощущает повреждения и внезапно боль усиливается – возникает трофическая язва. Тогда боль (обычно только на одной ноге) резко усиливается, а при осмотре выявляется различных размеров дефект тканей в пяточной области. Именно пятка страдает первой, так как она является основной точкой опоры при движениях человека.

Лечение предусматривает сахароснижающую терапию и местные средства, ускоряющие заживление образовавшегося дефекта («Левомеколь»).

Плантарный фасциит

Под этим сложным медицинским термином следует понимать воспалительный процесс, которых охватывает плантарное сухожилие. Этот соединительнотканный широкий тяж располагается под кожей и мышцами на нижней стороне стопы, именно он удерживает все кости стопы в необходимом положении. Длительное напряжение (особенности работы, например, у врачей-хирургов, парикмахеров, продавцов), травматическое повреждение или системные воспалительные процессы могут спровоцировать развитие такого локального воспаления.

При плантарном фасциите:

• обычно болит только одна пятка;
• при надавливании на пятку пальцем, возникает неприятная боль;
• особенно интенсивная боль именно в утренние часы;
• по мере движения боль может вообще исчезнуть, но после отдыха появится снова;
• общее состояние человека не меняется;
• никаких других симптомов не отмечается.

При инструментальном обследовании никаких существенных изменений не обнаруживается, что и является косвенным подтверждением диагноза. При лечении используются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) в виде таблеток или мазей.

В случае отсутствия адекватного лечения острая форма плантарного фасциита переходит в хроническую. Развивается всем известная «пяточная шпора» – отложение соединений кальция внутри плантарной связки. Кардинально вылечить такую форму фасциита практически невозможно. Чтобы человеку было менее больно, рекомендуется использовать:

• специальные стельки (для уменьшения нагрузки на саму «шпору»);
• обезболивающие препараты из группы НПВС;
• физиотерапевтические процедуры (массаж, грязевые аппликации, УВЧ и магнитотерапию).

Профилактика

Соблюдайте меры профилактики:

• Давайте ногам полноценный отдых. Не следует их слишком нагружать.
• Не рекомендуется ходить по полу босиком. Тапочки должны быть с мягким задником, хорошим супинатором. Для уличных прогулок больше подходит обувь спортивного стиля.
• Если у вас есть плоскостопие, то приобретите специальные стельки. Для достижения лечебного эффекта у детей применяется специальная обувь.
• Постарайтесь снизить вес до нормальных значений. Это позволит уменьшить постоянную нагрузку на стопу.

Меньше всего проблем со стопами возникает у людей, которые умеренно занимаются физической активностью. Отдайте предпочтение спокойной езде на велосипеде и водным процедурам.

Таким образом, существует достаточное количество болезней, которые могут привести к возникновению боли в пяточной области. Несмотря на большое количество способов лечения, ориентироваться стоит на те, которые позволяют устранить первопричину возникновения болезни.

Диагностика причин болей в пятке

сбора анамнеза, пальпации пяточной зоныультразвукового, рентгенологического исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографииобщий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунологическое исследование крови и др.

Деформация Хаглунда

красного цветаповышенное шелушениевоспаление синовиальной сумкиУЗИсиновиальная сумка, располагающаяся между ахилловым сухожилием и пяточной костью

Тарзальный туннельный синдром

распространятьсянапример, мышцы отводящей большой палец стопы, короткого сгибателя пальцев, короткого сгибателя большого пальца стопы и др.чувствительныхна носкахпоявление болей и онемения в зонах иннервации большеберцового нерва при постукивании пальцами в области тарзального каналарентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию

Трещина пяточной кости

отексоединение между пяточной и таранной костямиточнее – неполного перелома пяточной костина которой изображена боковая сторона стопы от пятки до пальцевтыльно-подошвенная

Пяточная шпора

со стороны подошвытак как нога у пациента отдыхаетиз-за того что в вертикальном положении тела человека на нее давит около половины его массыпальпациипяточных шпорнапример, опухоли пяточной кости, остеомиелит, перелом пяточной кости и др.

Растяжение ахиллова сухожилия

приведение пальцев ноги к передней поверхности голениотведение пальцев ноги от передней поверхности голенипокраснениенапример, перелом пяточной костиснимки, получаемые при рентгенографии

Подагра

чаще всего суставах стопыкоторые развиваются в том случае, если произошло поражение межпредплюсневых суставовнапример, посещением пациентом сауны, употреблением чрезмерного количества алкоголя, мясной пищи, лекарств, пребывание пациента в стрессовых ситуациях и др.увеличение количества лейкоцитовскорости оседания эритроцитов (СОЭ)тофусыподхрящевойразрушение кости

Диабетическая ангиопатия

гемоглобинфруктозаминполиуриичастое хождение в туалет «по маленькому»частый прием пищипостоянная жаждапоражение сетчатки на фоне диабетапоражение почек на фоне диабетаили ногахповреждения нервовто есть они при ходьбе не могут нормально ступить на ногу из-за болевого синдромакоторое существенно нарушается при данной патологииультразвуковое исследование, рентгеноконтрастная ангиография, магнитно-резонансная ангиография и др.

Эпифизит пяточной кости

особенно с ее боковбутсы, кеды, беговые кроссовки и т. п.солнечные лучи стимулируют образование витамина Д в организме, который участвует в процессах окостенения костейкомпьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии

Бурсит

воспаление ретрокальканеальной синовиальной сумкипоявление костного нароста вблизи ретрокальканеальной синовиальной сумкивоспаление поверхностной сумки ахиллова сухожилияв виде узелказадним краемультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томографияутолщение

Реактивный артрит

воспаление кожи головки полового членаконъюнктивитомвоспаление слизистой оболочки глазаувеитомвоспаление сосудистой оболочки глазаглосситомвоспаление языкаувеличением лимфатических узловили болеет в данный момент временичрезмерного иммунногоисследованиемолекула на поверхности лейкоцитов, которая определяет предрасположенность пациента к появлению у него реактивного артритаПЦР (полимеразную цепную реакцию)частицкоторые в прошлом вызывали урогенитальную инфекциюдля обнаружения хламидий

Туберкулез пяточной кости

ходьбе, беге, прыжкахтак как при туберкулезе происходит разрушение кости под воздействием бактерийв виде просветленияостеопорозадеминерализации костивоспаление суставаснимках, получаемых при рентгенографии

Остеомиелит пяточной кости

на фоне сахарного диабета, переломов пяточной кости, ранений пяточной зоны и др.увеличение количества лейкоцитовСОЭразрушенияразмягчения костной ткани